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病房管理制度是醫(yī)療機構(gòu)運營的核心組成部分，旨在確?；颊叩玫桨踩?、高效且優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。它旨在規(guī)范醫(yī)護人員的行為，優(yōu)化工作流程，提高工作效率，同時保障患者權(quán)益，減少醫(yī)療差錯，提升醫(yī)院的整體管理水平。
包括哪些方面
病房管理制度涵蓋以下幾個關(guān)鍵領(lǐng)域：
1. 病房環(huán)境管理：包括病房清潔、消毒、通風、噪音控制等，以創(chuàng)造一個適宜的治療環(huán)境。
2. 患者管理：涉及入院、出院、病歷管理、患者隱私保護等，確?；颊邫?quán)益不受侵犯。
3. 醫(yī)療服務管理：規(guī)定診療程序、用藥管理、手術(shù)流程等，保證醫(yī)療服務的質(zhì)量和安全。
4. 工作人員管理：包括醫(yī)護人員的工作時間、職責分配、培訓、考核等，以提升團隊協(xié)作和專業(yè)技能。
5. 應急處理：設(shè)定突發(fā)狀況下的應對措施，如醫(yī)療事故、患者投訴等，確保及時有效處理。
重要性
病房管理制度的重要性不言而喻：
1. 提升服務質(zhì)量：良好的管理制度能規(guī)范醫(yī)護人員行為，確保醫(yī)療服務的專業(yè)性和安全性。
2. 維護患者權(quán)益：通過明確的流程和規(guī)則，保障患者知情權(quán)、選擇權(quán)，降低醫(yī)療糾紛。
3. 提高效率：合理的工作流程和責任分配，能提高醫(yī)護人員的工作效率，減少資源浪費。
4. 安全保障：嚴格的規(guī)章制度有助于預防醫(yī)療事故，降低醫(yī)療風險。
5. 塑造良好形象：一套完善的病房管理制度是醫(yī)院專業(yè)性和信譽的體現(xiàn)，有助于增強公眾信任。
方案
1. 制定詳細的操作規(guī)程：針對每個環(huán)節(jié)制定具體的操作指南，確保醫(yī)護人員清楚了解自己的職責和操作步驟。
2. 建立監(jiān)督機制：設(shè)立專職部門或人員進行定期檢查，確保制度執(zhí)行到位。
3. 定期培訓：對醫(yī)護人員進行制度培訓，提高其遵守規(guī)定的意識和能力。
4. 反饋與改進：鼓勵醫(yī)護人員提出改進建議，定期評估制度的有效性，適時調(diào)整和完善。
5. 公示與透明：將管理制度公開，讓患者和家屬了解醫(yī)院的服務標準，增加透明度。
通過實施這些方案，我們可以構(gòu)建一個高效、安全、患者為中心的病房管理體系，促進醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。
病房管理制度范文
第1篇 病房管理制度范例
病房管理制度
1.病房由護士長負責管理,主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。
2.定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識,根據(jù)情況可選出病員小組長,協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
3.保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
4.統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護士長同意,不得任意搬動。
5.保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風,每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。
6.醫(yī)務人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,必要時戴口罩。病房內(nèi)不準吸煙。
7.病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理,出院時清點收回。
8.護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時,要辦好交接手續(xù)。
9.定期召開病人座談會,征求意見,改進病房工作。
10.病房內(nèi)不得接待非住院病人,不會客。醫(yī)師查房時不接私人電話,病人不得離開病房。
第2篇 無痛病房管理制度
[無痛病房的管理制度]
(一)、病房管理以病人為中心,護土長全面負責,科主任和主管醫(yī)師積極協(xié)助,護理人員做好分管病室的管理工作。
(二)、保持病房整潔、安靜、安全、舒適、溫馨,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
(三)、做好辦公室、治療室、換藥室及配膳室等的管理工作。
(四)、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位擺放整齊,固定位置。墻上不張貼、不掛線,未經(jīng)護土長同意不得任意變動室內(nèi)物品。
(五)、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風,病房內(nèi)不抽煙。走廊每天至少拖地二次,病室內(nèi)拖地一次、清掃二次;每日擦拭門窗。
(六)、護理人員上班必須穿戴工作服、帽;服裝整潔,必要時戴口罩;掛牌上崗。
(七)、病員被服、用具等按基數(shù)配給病員管理,出院時清點收回(一次性用品除外)。
(八)、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設(shè)備并分別指派專人管理,建立賬目,每月清點一次,有記錄。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時要辦好交接手續(xù)。
(九)、每月召開工休座談會一次,征求意見,改進工作。
(十)、病房內(nèi)不得接待與病人治療無關(guān)人員,不會客,查房時不接私人電話(特殊情況例外)。病人不得擅自離開病房,有特殊情況必須請假,經(jīng)醫(yī)務人員同意后方可離開。
(十一)、根據(jù)病情決定是否需要陪護,陪護人員主要職責是協(xié)助守護病人,進行必要生活照顧等。
附:住院規(guī)則
(一)、住院病人應遵守住院規(guī)則,聽從醫(yī)務人員的指導,與醫(yī)務人員密切合作,積極配合治療和護理,安心休養(yǎng)。
(二)、住院病人應遵守病房作息時間,經(jīng)常保持室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜,不隨地吐痰,不往窗外倒水,不亂丟果皮、吸煙和喧嘩。地面注意防滑。
(三)、住院病人的飲食應遵守醫(yī)囑,由營養(yǎng)室配膳供應。外面帶來的飲食須經(jīng)醫(yī)師、護士商量同意方可食用。病員飲食應按疾病需要由醫(yī)囑規(guī)定,特殊病情的飲食,在未征得醫(yī)師或護士同意時請不要任意更改。
(四)、住院病人不得自行邀請院外醫(yī)師診治,不要隨意到院外購藥服用,以免影響療效。
(五)、住院病人未經(jīng)許可,不得進入診療辦公室,不得翻閱病案及其它有關(guān)醫(yī)療記錄,有事可向醫(yī)生、護士查詢。
(六)、住院病人不得隨意外出或院外住宿,如有特殊情況須經(jīng)醫(yī)師或值班護士同意方可離開。
(七)、住院病人應愛護公物,如有損壞須按價賠償。
(八)、住院病人可攜帶必需生活用品,其他物品盡可能不帶入病房,貴重物品請勿帶入病房,以免失竊。
(九)、為了避免交叉感染,病員請不要亂串病房或自行調(diào)換床位,非探望時間不要會客,上午醫(yī)療查房時請不要外出,查房時不高聲說話。
(十)、病人可隨時對醫(yī)院工作提出意見和建議,幫助醫(yī)院改進工作。
第3篇 附院病房管理制度
附屬醫(yī)院病房管理制度
1、在科主任領(lǐng)導下,由護士長負責管理,各級醫(yī)護人員應尊重和支持護士長履行職責。
2、定期召開工作座談會,廣泛征求意見,交流思想,不斷改進工作,并進行科普衛(wèi)生知識的宣教工作。
3、嚴格遵守各項規(guī)章制度,一切技術(shù)操作均應嚴格按操作規(guī)程執(zhí)行。醫(yī)、護、工要團結(jié)協(xié)助,協(xié)同完成病室工作。
4、統(tǒng)一病室陳設(shè),保持病床單位及床邊桌等用物的清潔整齊,固定位置,未經(jīng)護士長同意,不得任意搬動。
5、做好病室醫(yī)療文件的保管工作,病人陪客不得翻閱病歷和醫(yī)療文件。
6、保持病室整齊、安靜、舒適,避免噪音,做到走路輕、說話輕、關(guān)門輕、操作輕。
7、切實做好病室的消毒隔離和清潔衛(wèi)生工作,防止院內(nèi)感染,經(jīng)常保持病室的清潔,每日清掃,每周一次大掃,每月徹底清掃一次。
8、病室內(nèi)禁止吸煙。
9、病室財產(chǎn)由護士長全面負責,并分別指派專人管理,建立賬目,定期清點。如有遺失,應及時查明原因,按規(guī)定管理。管理人員調(diào)動要辦妥交接手續(xù)。
10、病員被服用具按基數(shù)配給病人保管使用,出院時如數(shù)歸還。
11、醫(yī)務人員工作時,穿好工作服,注意儀表儀容,講究文明禮貌和清潔衛(wèi)生。
12、病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡單元必須進行終末消毒。
13、做好安全保衛(wèi),節(jié)約用水用電。
第4篇 y病房護理責任及管理制度
燒傷病房特點是:病人來勢急,病情重,變化多而迅猛,病程長。因而燒傷護理是一項十分重要而又復雜的工作,護理質(zhì)量的好壞除與護理專業(yè)技術(shù)的熟練程度有關(guān)外還與責任心有關(guān)。為了規(guī)范燒傷病房的護理工作,特制定本管理規(guī)定,請悉遵照執(zhí)行。
一、組織管理要求
1.外科病房內(nèi)附設(shè)的燒傷病房,可根據(jù)病人多少,病情輕重,分若干護理小組,由組長統(tǒng)一計劃安排工作。專設(shè)的燒傷病房,如設(shè)25張床位,應配備19名護士,4名衛(wèi)生員,要求人員安排機動靈活,必須重視大面積燒傷病人,也不可忽視小面積燒傷病人的治療和護理。
2.要嚴格執(zhí)行崗位責任制及各項規(guī)章制度。
3.經(jīng)常進行醫(yī)德和護士素質(zhì)教育,樹立愛護病人的觀點,注意做好殘傷病人的心理護理,盡量解除病人的身體和精神痛苦。
4.燒傷病房在人力配備上要適當考慮知識水平、體質(zhì)、技術(shù)能力等。
二、業(yè)務管理要求
1.要組織護理人員進行業(yè)務學習,使之熟練地掌握各個階段的護理特點,如休克期護理、感染期護理、切痂期護理、植皮手術(shù)前后護理。此外,還要掌握創(chuàng)面護理辦法,如暴露療法、包扎療法等。
2.燒傷病人的痛苦重、病程長、治療處理多,因此,要求護士素質(zhì)好,操作輕柔,態(tài)度和藹,并掌握病人的思想情緒和心理變化,做好精心護理。
3.要有完善、性能良好的搶救設(shè)備。
4.物資配備應齊全,要有計劃地安排和準備器材,保持充裕的儲備量,特別是無菌被服和敷料包等,以保證成批燒傷病人的搶救。
5.嚴格執(zhí)行各項消毒隔離常規(guī),以降低病房交叉感染率。
6.要認真做好病人的飲食管理,保證病人必要的營養(yǎng)攝入量。護士應掌握不同燒傷面積對熱量與蛋白質(zhì)的需要量,以及計算方法,并應了解病人的心理狀況,生活習慣,胃腸功能等,以供應適宜的營養(yǎng)。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心病房藥品管理制度
社區(qū)衛(wèi)生服務中心病房藥品管理制度
一、為方便臨床科室治療和搶救,設(shè)立的小藥柜由護士長或指定一名責任心強,身體健康,品德高尚,業(yè)務熟練的護士保管,負責領(lǐng)藥和保管藥品,工作調(diào)動時要辦理移交手續(xù)。
二、小藥柜藥品的配備,以常用和搶救藥為主,其品種數(shù)量,不易過多,設(shè)立小藥柜的病房由藥劑科會同病房按需要協(xié)定品種數(shù)量,報分管領(lǐng)導批準后配備。
三、小藥柜不配備貴重藥品,可按醫(yī)院規(guī)定基數(shù)配備少量麻醉藥品,必須按麻醉藥品管理制度管理和使用。
四、小藥柜的藥品,分類存放,定期清點。檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品,停止使用,報藥劑科處理,小藥柜的藥品要做到帳物相符,并經(jīng)常檢查麻醉藥品、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。
五、小藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用,非住院病人不得使用。
六、藥劑科定期檢查,隨時抽驗各病區(qū)小藥柜藥品管理情況。
第6篇 燒傷病房護理責任及管理制度
燒傷病房特點是：病人來勢急，病情重，變化多而迅猛，病程長。因而燒傷護理是一項十分重要而又復雜的工作，護理質(zhì)量的好壞除與護理專業(yè)技術(shù)的熟練程度有關(guān)外還與責任心有關(guān)。為了規(guī)范燒傷病房的護理工作，特制定本管理規(guī)定，請悉遵照執(zhí)行。
一、組織管理要求
1.外科病房內(nèi)附設(shè)的燒傷病房，可根據(jù)病人多少，病情輕重，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理分若干護理小組，由組長統(tǒng)一計劃安排工作。專設(shè)的燒傷病房，如設(shè)25張床位，應配備19名護士，4名衛(wèi)生員，要求人員安排機動靈活，必須重視大面積燒傷病人，也不可忽視小面積燒傷病人的治療和護理。
2.要嚴格執(zhí)行崗位責任制及各項規(guī)章制度。
3.經(jīng)常進行醫(yī)德和護士素質(zhì)教育，樹立愛護病人的觀點，注意做好殘傷病人的心理護理，盡量解除病人的身體和精神痛苦。
4.燒傷病房在人力配備上要適當考慮知識水平、體質(zhì)、技術(shù)能力等。
二、業(yè)務管理要求
1.要組織護理人員進行業(yè)務學習，使之熟練地掌握各個階段的護理特點，如休克期護理、感染期護理、切痂期護理、植皮手術(shù)前后護理。此外，還要掌握創(chuàng)面護理辦法，如暴露療法、包扎療法等。
2.燒傷病人的痛苦重、病程長、治療處理多，因此，要求護士素質(zhì)好，操作輕柔，態(tài)度和藹，并掌握病人的思想情緒和心理變化，做好精心護理。
3.要有完善、性能良好的搶救設(shè)備。
4.物資配備應齊全，要有計劃地安排和準備器材，保持充裕的儲備量，特別是無菌被服和敷料包等，以保證成批燒傷病人的搶救。
5.嚴格執(zhí)行各項消毒隔離常規(guī)，以降低病房交叉感染率。
6.要認真做好病人的飲食管理，保證病人必要的營養(yǎng)攝入量。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理護士應掌握不同燒傷面積對熱量與蛋白質(zhì)的需要量，以及計算方法，并應了解病人的心理狀況，生活習慣，胃腸功能等，以供應適宜的營養(yǎng)。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心病房管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心病房管理制度
(一)在總護士長領(lǐng)導下負責落實所規(guī)定的服務范圍內(nèi)的門診、住院病人的護理、治療及病房管理工作;
(二)認真檢查執(zhí)行《醫(yī)院護理管理規(guī)范》和各種護理技術(shù)操作常規(guī)及消毒制度,完成所規(guī)定的各項指標任務;
(三)按護理工作制度要求堅持二十四小時值班制,按規(guī)定對住院病人測體溫、呼吸、脈搏、血壓并做好記錄,對危重病人密切觀察生命體征和大小便情況,并有記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,報請值班醫(yī)師,共同妥善處理;
(四)認真執(zhí)行護理常規(guī),分級護理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑和毒麻限藥品管理制度;
(五)督促、檢查本科人員執(zhí)行查對制度、交接班制度、病房制度、病房管理制度、消毒隔離制度、差錯事故登記報告制度等情況,并對遵守勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風、表格記錄等進行檢查考核。
(六)組織學習各種護理常規(guī)、制度,經(jīng)常了解群眾反映和醫(yī)生意見,不斷改進工作,提高服務質(zhì)量,增強服務意識。
第8篇 醫(yī)院病房樓消防安全管理制度
一、疏散通道內(nèi)不得堆放可燃物品及其他雜物、不得加設(shè)病床。為劃分防火防煙分區(qū)設(shè)在走道上的防火門，如平時需要保持常開狀態(tài)，發(fā)生火災時則必須自動關(guān)閉。
二、按相關(guān)規(guī)定設(shè)置的封閉樓梯間、防煙樓梯間和消防電梯前室內(nèi)一律不得堆放雜物，防火門必須保持常關(guān)狀態(tài)。疏散門應采用向疏散方向開啟的平開門，不應采用推拉門、卷簾門、吊門、轉(zhuǎn)門。除醫(yī)療有特殊要求外，疏散門不得上鎖；疏散通道上應按規(guī)定設(shè)置事故照明、疏散指示標志和火災事故廣播并保持完整好用。
三、無論是使用醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)還是采用氧氣瓶供氧，都應遵循相關(guān)操作規(guī)程。給病人輸氧時應由醫(yī)護人員操作。采用氧氣瓶供氧，氧氣瓶要豎立固定，遠離熱源，使用時應輕搬輕放，避免碰撞。氧氣瓶的開關(guān)、儀表、管道均不得漏氣，醫(yī)務人員要經(jīng)常檢查，保持眼氣瓶的潔凈和安全輸氧。同時應提醒病人及其陪護、探視人員不得用有油污和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設(shè)備。
四、醫(yī)務人員要隨時檢查病房用火、用電的安全情況。病房內(nèi)的電氣設(shè)備和線路不得擅自改動，嚴禁使用電爐、液化氣爐、煤氣爐、電水壺、酒精爐等非醫(yī)療器具，不得超負荷用電。病房內(nèi)禁止使用明火與吸煙，禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。應在病房區(qū)以外的專門場所設(shè)置加熱食品的爐灶并由專人管理。
第9篇 y醫(yī)院病房管理制度
1.病房安全制度
(1) 病人安全教育
1) 評估病人安全危險因素,向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。
2) 兒童、老年病人、意識障礙和需要臥床休息的病人,應設(shè)提示牌,加護欄等,落實床邊安全護理措施,并向病人做好解釋,防墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用,保持呼叫器的完好,護士隨叫隨到。
3) 落實病人請假外出制度,并做好解釋。
4) 告知病人不要使用熱水袋,如確定必須使用,使用時應告知護士,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,并向家屬做好解釋工作,交代注意事項。對使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察、加強巡視,防止燙傷,做好書面記錄及床邊交班。
(2) 環(huán)境安全制度
1) 病區(qū)物品固定放置,不影響病人行走,保證病人的行動安全;病房走廊要求地面保持清潔、干燥,拖地時要放防滑標志,防止病人滑倒,跌傷。
2) 病人使用的物品合理放置,便于病人拿取。
3) 提供足夠的照明措施。
4) 洗手間、浴室要有防燙防滑標志,熱水器要有操作指引。
(3) 防火安全制度
1) 病房內(nèi)一律不準吸煙,禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火,以防失火。
2) 防火通道保持通暢,有明顯的標志,不堆、堵雜物。
3) 消防設(shè)施應完好齊全(如滅火筒等)。
4) 有火災應急預案。
5) 醫(yī)護人員能熟練應用消防設(shè)施和熟知走火通道。
(4) 停電安全制度
1) 有停電的應急措施,病房應備應急燈或其他照明設(shè)施。
2) 有停電的應急預案。
(5) 氧氣安全制度
1) 中心氧房防燃設(shè)備完好。
2) 防火標志明確。
3) 氧房要上鎖,做好交接工作。
4) 有氧、無氧牌標志清楚。
5) 對用氧病人宣教應進行注意事項宣教。
(6) 防盜安全制度
1) 做好陪人的管理。
2) 晚上9點以后應及時清理病房探視人員,并勸導其按時離開病區(qū)。
3) 病人貴重物品勸其不要放在病房,做好個人物品上鎖保管及防盜措施。
4) 加強巡視,如發(fā)現(xiàn)可疑人員,及時報告保衛(wèi)處。
5) 空病房要及時上鎖。
2.護理投訴處理制度
1) 凡是醫(yī)療護理工作中,因服務態(tài)度、服務質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的護理工作缺陷,引起的病人或家屬不滿,并以書面或口頭方式反映到護理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護理部的意見,均為護理投訴。
2) 護理部設(shè)專人接待護理投訴,認真傾聽投訴者意見,使病人有機會陳訴自己的觀點,耐心安撫投訴者,并做好投訴記錄。
3) 接待投訴人員要做到耐心細致,認真做好解釋說明工作,避免引發(fā)新的沖突。
4) 護理部設(shè)有護理投訴專項記錄本,記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。
5) 護理部接到護理投訴后,及時反饋,并調(diào)查核實,告之有關(guān)部門的護士長?？苾?nèi)應認真分析事發(fā)原因,總結(jié)經(jīng)驗,接受教訓,提出整改措施。
6) 投訴經(jīng)核實后,護理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴重程度,給予當事人相應的處理。
7) 護理部每月在全院護士長會上總結(jié)、分析,并制訂相應措施。
3.糾紛、事故處理程序
嚴格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》(國務院第351號)規(guī)定。
1)發(fā)生糾紛或事故后,護理人員應(在)積極參與搶救與護理。同時,及時向科主任、護士長匯報,爭取在科內(nèi)協(xié)調(diào)解決,無效情況下應向醫(yī)務處、護理部匯報。
2) 醫(yī)療糾紛或事故處理途徑:
① 院內(nèi)調(diào)解。
② 無效時,醫(yī)患雙方均有權(quán)申請上級機構(gòu)進行醫(yī)療鑒定。
③ 司法訴訟。
3) 緊急封存病歷程序:
① 病人家屬提出申請后,護理人員應及時向科主任、護士長匯報,同時向醫(yī)務處、院級相關(guān)部門匯報。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間,直接通知醫(yī)院醫(yī)療、護理值班。
② 在各種證件齊全的情況下,由醫(yī)院專職管理人員(病案室人員)、醫(yī)療值班員、病人家屬雙方在場的情況下封存病歷(可封存復印件)。
③ 特殊情況時需要由醫(yī)務人員將原始病歷送至病案室,護理人員不可直接將病歷交與病人或家屬。
4) 封存病歷前護士應完善的工作:
①完善護理記錄,要求護理記錄要完整、準確、及時;護理記錄內(nèi)容全面,與醫(yī)療記錄一致,如病人死亡時間、病情變化時間、疾病診斷,以及病人治療護理中的一切原始資料。
② 檢查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整,包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時記錄。
③ 病歷封存后,由醫(yī)務處指定專職人員保管。
5) 可復印病歷資料:門(急)診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病歷報告、出院記錄、護理記錄單、手術(shù)?？谱o理記錄單(不可復印首次護理記錄單、?？谱o理單、交班本)。
4.病房搶救室工作制度
1) 一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標記,不準任意挪用或外借,所有搶救設(shè)施處于應急狀態(tài)。
2) 藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應及時補充,放回原處,以備再用。
3) 急救車內(nèi)的急救物品、器材每日檢查一次,并記錄簽名,做到賬物相符。
4) 無菌物品須注明滅菌日期及有效期。
5) 參加搶救人員必須明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到之前,護理人員應根據(jù)緊急需要,采取必要的急救措施。
6) 及時與病人家屬及單位聯(lián)系。
7) 搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外,并須做好搶救小結(jié),以便總結(jié)經(jīng)驗,改進工作。
8) 急救物品、藥品的準備要適用于?？萍本取?/p>
9) 所有急救器械專人保管,定期保養(yǎng),保持性能良好。
5.麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度
麻醉藥品、第一類精神藥品嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2005】438號文件)進行管理,做到專人、專冊、專柜、專鎖、專處方。
1)各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設(shè)施。應專人負責,明確責任,交接班有記錄。專柜專鎖,班班交接,做到賬數(shù)相符。
2)病區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品僅供住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。
3)醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后,方可給病人使用,必須保留空安瓿,用后及時補充,憑處方、領(lǐng)藥單和空安瓿到中心藥房領(lǐng)藥。
4)發(fā)現(xiàn)下列情況,應當立即向護理部和藥品監(jiān)督管理部門報告:發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶;發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品。
5) 麻醉藥品、第一類精神藥品要定期檢查,如出現(xiàn)過期、變質(zhì)應及時更換。
6) 建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記部,注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、用法、使用日期、時間、執(zhí)行者和核對者簽名,并記錄藥物用后余量及處理情況。
7) 護士長必須加強麻醉藥品、第一類精神藥品的管理,每周檢查并記錄。
6.新護理用具申報制度
1) 申請購置程序:首先由科室提出申請,書面報告醫(yī)療設(shè)備部統(tǒng)一購置。
2) 凡新購進的護理用品需由護理部組織臨床試用驗證后,報告醫(yī)療器械科,方批準申請購置。
3) 對長期使用的護理用品需定期進行招標。
4) 護理用品三證的把關(guān)工作由醫(yī)療器械科負責,臨床使用質(zhì)量的控制由護理部負責。
7.醫(yī)療廢物分類管理制度
1) 臨床科室醫(yī)務人員要嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及有關(guān)配套文件的規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物管理。
2) 護士長負責本科室醫(yī)務人員有關(guān)醫(yī)療廢物管理知識的培訓、指導、監(jiān)督和管理。
3) 護士長要加強對本科室醫(yī)療廢物的管理,防止發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、丟失、買賣事件。
4) 在進行醫(yī)療廢物分類收集中,醫(yī)務人員要加強自我防護,防止職業(yè)暴露。
5) 臨床科室要對從事醫(yī)療廢物分類、收集的人員提供必要的職業(yè)防護措施。
6) 醫(yī)療廢物包裝袋(箱)顏色為黃色,生活垃圾包裝袋為黑色。
7) 盛裝醫(yī)療廢物前,應當對醫(yī)療廢物包裝袋(箱)進行認真檢查,確保無破損、滲漏。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明。
8) 盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋(箱)外表面有警示標識。盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,由臨床科衛(wèi)生員采用有效的封口方式進行封口,確保封口的實、嚴密,然后在每個包裝袋(箱)上粘貼有警示標識、不同類別醫(yī)療廢物的中文標簽,填寫中文標簽的內(nèi)容:科室、交接班日期、醫(yī)療廢物類別、經(jīng)手人簽名。
9) 包裝袋(箱)的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝袋。
10) 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物,并及時密封。
11) 科室的醫(yī)療廢物暫時存放點有分類收集方法的示意圖或者文字說明。
12) 每天醫(yī)療廢物交接完畢后,科室工作人員對醫(yī)療廢物暫存地進行清潔和消毒。
13) 科室工作人員按照規(guī)定的時間與衛(wèi)生班接收人員履行醫(yī)療廢物交接、稱重手續(xù),并登記、簽名。
第10篇 病房小藥柜管理制度范例
病房小藥柜管理制度
1.病房小藥柜所有藥品,只能供應住院病員按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用。
2.病房小藥柜,應指定專人管理,負責領(lǐng)藥和保管工作。
3.定期清點、檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標簽模糊等藥品時,停止使用并報藥劑科處理。
4.毒、麻、限劇藥品,應設(shè)專用抽屜存放,嚴格加鎖,并按需要保持一定基數(shù),動用后,由醫(yī)師開專用處方,向藥房領(lǐng)回。每日交接班時,必須交點清楚。
5.藥劑科對病房小藥柜,要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符,有無過期變質(zhì)現(xiàn)象,毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。
第11篇 八一醫(yī)院重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染管理制度
重癥監(jiān)護病房(icu)的消毒隔離除病房消毒隔離制度外還應遵守以下規(guī)定:
1布局合理,分治療室(區(qū))和監(jiān)護區(qū)。治療室(區(qū))內(nèi)應設(shè)流動水洗手設(shè)施,監(jiān)護區(qū)每床使用面積不少于9.5m2。
2、每天進行空氣消毒。
3、患者的安置應將感染患者和非感染患者分開,特殊感染患者單獨安置。診療護理活動應采取相應的隔離措施,控制交叉感染。
4、工作人員進入icu要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、戴口罩、洗手,患有感染性疾病患者不得進入。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,認真洗手或消毒,必要時戴手套。
6、注意患者各種留置管路的觀察、局部護理與消毒,加強醫(yī)院感染監(jiān)測。
7、加強抗感染藥物的應用管理,防止患者發(fā)生菌群失調(diào);加強細菌耐藥性監(jiān)測。
8、加強急救設(shè)備的管理與消毒,保證各急救物品的完好,防止交叉感染。
9、嚴格探視制度,限制探視人數(shù);探視者應更衣、換鞋、戴帽子、戴口罩,與患者接觸前要洗手。
10、對特殊感染或高度耐藥菌感染的患者,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
11、icu的空氣、物表、工作人員手每月做生物監(jiān)測1次。
第12篇 附二醫(yī)院病房小藥柜管理制度
第三醫(yī)院病房小藥柜管理制度
1.為方便藥房和臨床科(室)治療和搶救設(shè)立的小藥柜應由護士長或指定一名責任心強,身體健康,品德高尚,業(yè)務熟練的護士保管,負責領(lǐng)藥和保管藥品,工作調(diào)動時要辦理移交手續(xù)。
2.小藥柜藥品的配備,以常用和搶救藥為主,其品種數(shù)量,不易過多,設(shè)立小藥柜的病房可由藥劑科(病房藥房)會同病房按需要協(xié)定品種數(shù)量。
3.小藥柜一般不配備貴重及麻醉藥品,如確需配備少量麻醉藥品時,必須經(jīng)院長批準,并按麻醉藥品、毒藥、限劇藥管理制度和使用,用后必須登記病情以備考查。
4.小藥柜的藥品,應分類存放,定期清點。檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品,應停止使用,報藥劑科處理,小藥柜的藥品要做到帳物相符,并應經(jīng)常檢查毒、麻、限劇藥品、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。
5.小藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用,非住院病人不得應用。
6.藥劑科應定期檢查,隨時抽驗各病區(qū)小藥柜藥品管理情況。
第13篇 南五醫(yī)院精神科病房管理制度
第五醫(yī)院精神科病房管理制度
一、同普通病房各項管理要求。
二、病區(qū)大門及各室進出口應隨時鎖門,鑰匙妥善保管。嚴格執(zhí)行病房安全管理制度,防止意外。
三、病人入病房,除攜帶日常用品外,其他危險及貴重物品禁止帶入。病人衣物食品,零用錢等交護士保管,并雙方簽名。
四、病人按床號分桌用膳。密切觀察病人飲食情況。
五、病人活動應按活動日程執(zhí)行,除特殊治療或有軀體疾病需要臥床外,應鼓勵病人參加工療活動。
六、按制度探視病人,應根據(jù)病情需要或特殊情況,經(jīng)護士長同意后,在指定地點會客。家屬不得在病室逗留。
第14篇 病房小藥柜管理制度辦法
(一)為方便藥房和臨床科(室)治療和搶救設(shè)立的小藥柜應由護士長或指定一名責任心強,身體健康,品德高尚,業(yè)務熟練的護士保管,負責領(lǐng)藥和保管藥品,工作調(diào)動時要辦理移交手續(xù)。
(二)小藥柜藥品的配備,以常用和搶救藥為主,其品種數(shù)量,不易過多,設(shè)立小藥柜的病房可由藥劑科(病房藥房)會同病房按需要協(xié)定品種數(shù)量,按照病房醫(yī)師(士)處方到病房藥房領(lǐng)取,每星期補充一次(搶救例外)。
(三)小藥柜一般不配備貴重、自費藥及麻醉藥品,如確需要配備少量麻醉藥品時,必須經(jīng)院長批準,并按麻醉藥品、毒藥、限劇藥管理制度和使用,用后必須登記病情以備考查。
(四)小藥柜的藥品,應分類存放,定期清點。檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品,應停止使用,報藥劑科處理,小藥柜的藥品要做到帳物相符,并應經(jīng)常檢查毒、麻、限劇藥品、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。
(五)小藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用,非住院病人不得應用。
(六)藥劑科應定期檢查,隨時抽驗各病區(qū)小藥柜藥品管理情況。
第15篇 第一醫(yī)院病房感染管理制度
第一醫(yī)院病房感染管理制度
一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度,工作人員衣帽整潔,不著工作服離院外出。
二、在醫(yī)院感染管理科的指導下開展預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。
三、患者的安置原則應為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。
四、醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作,操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒,建議使用洗手液,如使用肥皂應懸掛保持干燥,防止再污染。
五、病室應定時通風換氣;地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒,每周固定衛(wèi)生日。
六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。
七、病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元進行終末消毒處理。
八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時清潔、消毒,地面濕式清掃,遇污染時及時消毒。如采用紫外線燈消毒空氣,應記錄使用時間,累計時間應小于1000小時。
九、抽血、輸液實行一人一針一帶,操作前后應洗手或衛(wèi)生手消毒(手部無明顯污染時)。
十、無菌鑷子罐每周高壓滅菌2次,戊二醛浸泡液面要求達到鑷子的1/2―2/3,一罐一把,并做好使用情況的登記。如使用干罐,應每4小時更換。
十一、所有的滅菌物品均標明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期”,失效期一般季節(jié)7天,霉季5天。
十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫(yī)療用品按要求更換、消毒。加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。
十三、餐具、便器應固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒;共用座式便器每日進行消毒。
十四、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應的消毒隔離和處理措施。
十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設(shè)置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
十六、垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應分開裝運,生活垃圾置黑色垃圾袋,醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋,感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標識,銳器應及時置于銳器盒內(nèi),進行無害化處理。
十七、定期清洗空調(diào)過濾網(wǎng),保持新風機房清潔,嚴禁堆放物品。
