衛(wèi)生院自查報告(15篇)

報告怎么寫

1. 確定自查目標(biāo)：明確衛(wèi)生院自查的主要目的是什么，例如提升服務(wù)質(zhì)量、確保醫(yī)療安全、優(yōu)化運(yùn)營管理等。

2. 列出檢查項(xiàng)目：根據(jù)自查目標(biāo)，列出需要檢查的具體領(lǐng)域，如醫(yī)療設(shè)備、環(huán)境衛(wèi)生、人員資質(zhì)、藥品管理、患者服務(wù)等。

3. 設(shè)定評估標(biāo)準(zhǔn)：為每個檢查項(xiàng)目設(shè)定相應(yīng)的評估標(biāo)準(zhǔn)，以量化或定性的形式明確達(dá)到合格的要求。

4. 進(jìn)行現(xiàn)場檢查：詳細(xì)記錄每個項(xiàng)目的實(shí)際情況，包括存在的問題、優(yōu)點(diǎn)以及改進(jìn)空間。

5. 分析與總結(jié)：對收集到的信息進(jìn)行分析，找出衛(wèi)生院運(yùn)營中的薄弱環(huán)節(jié)和需要改進(jìn)的地方。

6. 提出改進(jìn)建議：針對發(fā)現(xiàn)的問題，提出具體、可行的改進(jìn)措施，并設(shè)定實(shí)施時間和責(zé)任人。

7. 制定跟蹤計劃：為確保改進(jìn)建議的執(zhí)行，制定跟蹤計劃，包括復(fù)查時間、方式和目標(biāo)。

【開頭怎么寫】

衛(wèi)生院作為提供基本醫(yī)療服務(wù)的重要機(jī)構(gòu)，持續(xù)自我審視和改進(jìn)是保障醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的關(guān)鍵。為了更好地滿足社區(qū)居民的健康需求，我們對衛(wèi)生院進(jìn)行了全面的自查，旨在查找潛在問題，提升工作效能。

【中間內(nèi)容怎么寫】

1. 設(shè)備設(shè)施部分：我們對各類醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行了詳盡的檢查，確保其功能正常，維護(hù)及時，符合安全標(biāo)準(zhǔn)。注意到部分設(shè)備老化，建議更新?lián)Q代，以保證診療的準(zhǔn)確性。

2. 環(huán)境衛(wèi)生：衛(wèi)生院的整體清潔度較高，但部分區(qū)域的消毒工作需要加強(qiáng)，以預(yù)防交叉感染。

3. 人員資質(zhì)：所有醫(yī)務(wù)人員均持有有效資格證書，但部分員工的培訓(xùn)需求未得到充分滿足，建議定期進(jìn)行專業(yè)技能提升培訓(xùn)。

4. 藥品管理：藥品存儲合規(guī)，但藥品過期處理流程需進(jìn)一步明確，以防止誤用。

5. 患者服務(wù)：患者反饋良好，但預(yù)約系統(tǒng)存在延遲，需優(yōu)化流程以提高效率。

【結(jié)尾怎么寫】

通過本次自查，我們認(rèn)識到衛(wèi)生院在多個方面仍有提升空間。我們將采取實(shí)際行動，對提出的改進(jìn)建議進(jìn)行逐一落實(shí)，確保醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)優(yōu)化。我們堅信，通過不斷自我完善，衛(wèi)生院將為社區(qū)居民提供更優(yōu)質(zhì)、更安全的醫(yī)療服務(wù)。

第1篇 衛(wèi)生院安全生產(chǎn)自查報告例文

衛(wèi)生院安全生產(chǎn)自查報告例文

為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省政府召開衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)電視電話會議精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施安全規(guī)范》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報如下。

一、__年7月19日-20日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對①供電供水設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；檢驗(yàn)科室；毒麻藥品管理;③內(nèi)科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。

組織全院職工參加“消防知識”專題講座，提高職工的消防意識，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧?，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。

三、結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開全院科室主任、各社區(qū)服務(wù)站負(fù)責(zé)人會議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責(zé)任，確?！拔宓轿弧保ㄘ?zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

第2篇 關(guān)于衛(wèi)生院自查報告的文章

衛(wèi)生院自查報告

站兒巷中心衛(wèi)生院衛(wèi)生工作

自查報告

兩當(dāng)縣衛(wèi)生局：

我院根據(jù)甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求進(jìn)行自查，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進(jìn)行了自查和專項(xiàng)整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院自查時存在的問題及整改措施匯報如下：

一、 存在的問題：

（一）. 醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題

1.門診科室存在的問題

根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。

部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評定標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。病例書寫不切合病人病情實(shí)際，存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。

部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)

衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

2.護(hù)理部存在的問題

各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合我院管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。 無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交

叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不凈，清潔不及時。

3.藥房工作中存在的問題

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進(jìn)銷記錄登記不及時，一次性醫(yī)療用品購銷記錄登記不規(guī)范。

醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展的要求。醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴(yán)，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生。

第3篇 衛(wèi)生院自查報告（精選）

我院根據(jù)甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)（試行）的要求進(jìn)行自查，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進(jìn)行了自查和專項(xiàng)整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院自查時存在的問題及整改措施匯報如下：

一、存在的問題：

（一）.醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題

1.門診科室存在的問題

根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。

部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評定標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。病例書寫不切合病人病情實(shí)際，存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。

部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

2.護(hù)理部存在的問題

各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合我院管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不凈，清潔不及時。

3.藥房工作中存在的問題

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進(jìn)銷記錄登記不及時，一次性醫(yī)療用品購銷記錄登記不規(guī)范。

醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展的要求。醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴(yán)，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生。

（二）.服務(wù)態(tài)度方面存在的`問題

1.門診工作人員

服務(wù)態(tài)度不好，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

2.護(hù)理工作人員

服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位，對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動報告一些護(hù)理不良事件。

3.藥房工作人員

服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。

（三）.干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題

部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。

部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

（四）.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題

長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

二.整改措施及期限:

1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。組長侯紅星，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。組員馮志遠(yuǎn)、陳梅、田良基負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。

整改時限:即時（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

2.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

（1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

整改期限：定期組織檢查，即時。針對存在問題根據(jù)實(shí)際情況，即時或短期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

（2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。

整改期限：定期組織檢查，近期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

（3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤，醫(yī)院將職工檔案工資20％納入績效考核，形成績效獎懲促進(jìn)機(jī)制。

整改期限：定期組織檢查，近期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

（4）加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。

衛(wèi)生院

第4篇 2023衛(wèi)生院自查報告

縣衛(wèi)生局：

根據(jù) 年衛(wèi)生行政部門的整體部署，依據(jù)華亭縣衛(wèi)生局 黨委32 號文件精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)，為確保效能建設(shè) 在神峪中心衛(wèi)生院取得實(shí)效，衛(wèi)生院嚴(yán)格按照效能風(fēng)暴行動精 神，通過認(rèn)真組織自查，現(xiàn)將自查情況簡要報告如下：

一、存在的主要問題

1、思想認(rèn)識存在偏差。經(jīng)過認(rèn)真學(xué)習(xí)“效能風(fēng)暴行動”省市縣 主要領(lǐng)導(dǎo)講話，學(xué)習(xí)衛(wèi)生局黨委關(guān)于“效能風(fēng)暴行動實(shí)施方案”， 同時召開效能風(fēng)暴行動動員大會，衛(wèi)生院職工積極響應(yīng)，飯存在自 1 認(rèn)為工作好、表現(xiàn)好，沒有什么問題需要自查自糾。同時覺得自己 雖有缺點(diǎn)，但問題不大，都是小毛病，對“效能風(fēng)暴行動”的責(zé)任 感、危機(jī)感認(rèn)識片面，反映出對“效能風(fēng)暴行動”認(rèn)識存有偏差， 態(tài)度不夠端正。

2、創(chuàng)新精神意識欠缺。再過去的半年中，衛(wèi)生院工作基本到位， 職工對本職工作中做得也不錯，但為大局的工作做得較少，未有很 好地為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策，有很多的工作都是想做又不敢做，畏畏縮縮， 缺乏果斷和膽量。沒有針對實(shí)際情況，主動地去尋出路，想辦法， 解難題，因此，工作上還沒有大的起色。 3、業(yè)務(wù)知識鉆研不深。在前半年的工作中，公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī) 療工作相對完成較好，但存在對待工作有時不夠主動、積極，只滿 足于完成上級機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，在工作中遇到難題，常常等 待領(lǐng)導(dǎo)的指示，說一步走一步，未把工作做實(shí)、做深、做細(xì)。不注 重業(yè)務(wù)知識的全面性，等到問題的出現(xiàn)再想辦法解決。在工作中遇 到繁瑣、復(fù)雜的事情，有時會采取逃避的方法，認(rèn)為“船到橋頭自 然直”，不是自己力求尋找對策，而是等待辦法自己出現(xiàn)，缺乏一 種刻苦鉆研的精神。

二、存在問題的主要原因 深刻剖析產(chǎn)生這些問題的根源與危害，從主觀上查找原因，概 括起來主要有以下幾個方面：

1、重事務(wù),輕學(xué)習(xí)。從客觀上總是強(qiáng)調(diào)工作忙、任務(wù)重,沒有處 理好工作與學(xué)習(xí)之間的關(guān)系,存有“工作第一,學(xué)習(xí)第二”的錯誤想 法,造成自身理論水平跟不上形勢發(fā)展,沒能很好地把學(xué)習(xí)理論與改 造自己的主觀世界結(jié)合起來。政治學(xué)習(xí)不夠，理論功底淺薄，平時 只滿足于讀書、看報，參加單位集中組織的學(xué)習(xí)多，自學(xué)少，對黨 的最新理論缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，特別是對“效能風(fēng)暴行動”的重要思 想沒有深刻地領(lǐng)會，鉆研不夠，聯(lián)系實(shí)際不夠，使理論知識的理解 與實(shí)際脫鉤，沒有發(fā)揮理論的指導(dǎo)作用，只是為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)，使 學(xué)習(xí)變得形式化、教條化，因而不能準(zhǔn)確把握形勢。

2、業(yè)務(wù)水平不高，不夠鉆研，沒有深刻意識到業(yè)務(wù)水平的高低 對工作效率和質(zhì)量起決定性作用，業(yè)務(wù)水平要有提高，必需要對業(yè) 務(wù)鉆研，而自己在業(yè)務(wù)方面存有依賴性。而且自己尚未有一整套學(xué) 習(xí)業(yè)務(wù)知識的計劃，故在開展工作中有時比較盲目，缺乏一定自信，重口頭,輕實(shí)踐。存在的作風(fēng)不夠扎實(shí)、工作不夠深入，缺乏深入實(shí) 踐考察研究。 3、工作方法簡單，只安于表面，把自己份內(nèi)的事做好就可以了，處理事情方法比較簡單，沒有創(chuàng)新精神，工作作風(fēng)還不夠扎實(shí)，對問題不作深層次的分析，思考不深刻，有時把工作作為負(fù)擔(dān)，未注 意到工作方法的完善會給工作帶來動力，滿足現(xiàn)狀，對目標(biāo)也定的 不高。

衛(wèi)生院自查報告

我縣自6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)為引導(dǎo)，逐步在全縣推開。到目前為止，此項(xiàng)工作已在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施。按上級要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報如下：

一、工作成績

1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻(xiàn)掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。

5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援工作，安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制，切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè)，最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時間及雙方責(zé)任和權(quán)力，提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。

6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理

辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊伍的穩(wěn)定性，有效地促進(jìn)了財務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》，加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項(xiàng)工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己，按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、存在問題

1、由于歷史原因，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法：正在通過臨時借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。

2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。

3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

為穩(wěn)步推行國家基本藥物制度，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實(shí)好黨和國家的惠民政策，我們強(qiáng)化措施、狠抓落實(shí)、扎實(shí)推進(jìn)“藥品三統(tǒng)一工作”?，F(xiàn)將我轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作自查情況匯報如下：

一、我院成立了“三統(tǒng)一“工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長。制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。

二、我院從10月至今一直由“三統(tǒng)一”企業(yè)配送，基本藥物使用率100%。

三、我轄區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)室15家，已全部與“三統(tǒng)一”簽訂合同，藥品由“三統(tǒng)一”采購。

四、我們已對我院全體職工進(jìn)行《基本藥物臨床指南》培訓(xùn)，目前臨床醫(yī)生能做到合理安全使用基本藥物。

“三統(tǒng)一”配送過程種存在的主要問題：

1.配送企業(yè)藥品品種不太全面，個別必須藥品不能滿足醫(yī)院及村衛(wèi)生室臨床用藥。如急救藥品。

2.藥品配送過程中送貨不及時。

3、部分藥品價格偏貴。

在今

后的工作中我們下決心實(shí)施好國家基本藥物制度改革，加大宣傳監(jiān)管工作力度，健全藥品“三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機(jī)制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利推進(jìn)

衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況自查報告

自實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作以來，我院認(rèn)真按照縣衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關(guān)文件要求，根據(jù)各村實(shí)際情況，由院主要領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)公共衛(wèi)生服務(wù)站全體人員，對各村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的檢查考核。自11月1日起，按照衛(wèi)藥統(tǒng)發(fā)[]6號文件精神，我院嚴(yán)格執(zhí)行村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購、配送基本藥物制度，改進(jìn)藥品采購配送方式，共為轄區(qū)15所村衛(wèi)生室統(tǒng)一填報采購計劃4萬余元，實(shí)際配送基本藥物3.5萬余元，從而加強(qiáng)和規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開展?，F(xiàn)將自查情況報告如下：

一、工作開展情況

（一）三統(tǒng)一藥品采購工作開展不力。通過專項(xiàng)檢查和查閱購藥計劃數(shù)量等情況，自國家基本藥物實(shí)施以來，各村醫(yī)療站對藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認(rèn)識不到位，存在消極應(yīng)付和等待觀望心理，“三統(tǒng)一”報送計劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。

（二）藥品三統(tǒng)一政策宣傳不到位。個別村衛(wèi)生室未嚴(yán)格執(zhí)行三統(tǒng)一政策，宣傳公示三統(tǒng)一藥品種類及價格不到位。通過逐戶檢查發(fā)現(xiàn)，15家村衛(wèi)生室均設(shè)立了三統(tǒng)一價格公示欄，但未能全面及時宣傳相關(guān)政策，未使老百姓享受“三統(tǒng)一”帶來的實(shí)惠。

（三）藥房藥品管理不力，資料歸檔不整齊、完善。個

別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現(xiàn)象嚴(yán)重，門診處方書寫不規(guī)范，門診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。

二、整改方案

（一）提高認(rèn)識，加快推進(jìn)基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強(qiáng)全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員藥品三統(tǒng)一培訓(xùn)工作，使全院職工及各村衛(wèi)生室人員高度認(rèn)識基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強(qiáng)工作責(zé)任感，提高執(zhí)行國家醫(yī)改政策的自覺性，扎實(shí)推進(jìn)基本藥物制度的貫徹實(shí)施，合理用藥，提高使用率，切實(shí)減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。

（二）明確目標(biāo)，提高基本藥物配送使用率?；舅幬镏贫裙ぷ魇钦繕?biāo)責(zé)任的重要內(nèi)容，全院職工及各村衛(wèi)生室要熟練掌握及公布基本藥物的種類及價格，讓老百姓真正認(rèn)識到醫(yī)改的優(yōu)惠政策，熟悉用藥原則，規(guī)范處方書寫，提高基本藥物使用率。

（三）加強(qiáng)藥品配送工作，規(guī)范門診日志，加強(qiáng)藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時向我院上報三統(tǒng)一藥品采購計劃，并嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零”差率銷售，合理使用基本藥物。加強(qiáng)藥房管理，保證藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，及時清除過期藥品，保證醫(yī)療安全。

縣格干溝衛(wèi)生院藥房自查報告

為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，保證人民群眾用上安全有效的藥品。依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、基本情況

我院位于霍城縣格干溝牧場。是一家公辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著全鄉(xiāng)5000多人口的疾病防控、婦幼保健、基本公衛(wèi)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)及基本醫(yī)療服務(wù)工作。藥品使用范圍嚴(yán)格按照“國家基本藥物目錄”的相關(guān)規(guī)定和制度實(shí)施。我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的辦院原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。藥房使用面積為20平方米，無藥品存儲倉庫，藥房布局合理，達(dá)到了藥品分類儲存的要求。我院堅持依法經(jīng)營，強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機(jī)制，確保了藥品質(zhì)量，為保證人民用藥安全有效做出了積極的貢獻(xiàn)。

二、主要實(shí)施過程和自查情況

(一)管理職責(zé)

我院成立了“藥事管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，完善了各項(xiàng)制度，明確各人員職責(zé)，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。

(二)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。

1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類知識培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓(xùn)均進(jìn)行考核，建立培訓(xùn)檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓(xùn)效果。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案.

2、我院對從事質(zhì)量管理、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康查體，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實(shí)行先查體后上崗。

(三)設(shè)施設(shè)備

我院力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。

(四)進(jìn)貨管理

1、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行“國家基本藥物制度”政策，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行'質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營'的質(zhì)量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。

2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對購進(jìn)藥品按照規(guī)定比例逐批進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收，保證入庫藥品驗(yàn)收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。

(五)儲存于養(yǎng)護(hù)

1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥品理化性質(zhì)和儲存條件進(jìn)行存放和在庫養(yǎng)護(hù)，確保在庫藥品質(zhì)量完好。

2、每天做好溫濕度記錄，及時調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。

(六)特殊藥品的管理：針對特殊藥品按照規(guī)定進(jìn)行專人、專柜管理。嚴(yán)格核對資料后發(fā)放藥品。

(七)藥品的調(diào)撥與處方的調(diào)配

1、藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷售活動，認(rèn)真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項(xiàng)及患者姓名等必要信息，確保藥品準(zhǔn)確付給。

2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。

3、保證服務(wù)質(zhì)量，執(zhí)行質(zhì)量查詢制度，做好售后服務(wù)。

4、對藥品質(zhì)量信息及時傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢記錄和質(zhì)量信息傳遞反饋記錄。

(八)藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施：對藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時上報上級主管部門，并及時追回藥品，并對患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

三、存在問題

一直以來，在縣藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)了自身建設(shè)，但仍然存在一些問題：

1、改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲存溫度要求;

2、對員工的培訓(xùn)還有待進(jìn)一步加強(qiáng);

3、各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強(qiáng)，要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作。

對存在的問題我院一定會逐一落實(shí)，不斷檢查、整改，使本院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

第5篇 衛(wèi)生院財務(wù)自查報告

根據(jù)縣局《關(guān)于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位20__年度財政財務(wù)收支情況進(jìn)行自查的通知》的要求，__衛(wèi)生院按照自查的范圍和項(xiàng)目，結(jié)合本院20__年的實(shí)際情況，逐條對照，認(rèn)真核查，現(xiàn)將自查結(jié)果作以匯報：

一、財務(wù)管理內(nèi)控機(jī)制建設(shè)及制度執(zhí)行情況

1、本院按照《會計法》及《醫(yī)院會計制度》的要求建立健全了財務(wù)制度。先后制定了《財務(wù)工作制度》、《會計監(jiān)督制度》、《現(xiàn)金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務(wù)報銷制度》、《會計檔案管理制度》等，做到有章可循。

2、財務(wù)收支實(shí)行一簽三審制度審批制度。醫(yī)院設(shè)專職會計1人、出納1人，會計、出納嚴(yán)格依照錢賬分管的內(nèi)控原則開展日常工作。

二、預(yù)算執(zhí)行和會計核算情況

1、本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度》及權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，采用復(fù)式記帳法按月具實(shí)、合法進(jìn)行會計帳務(wù)外理，未發(fā)生滯留、挪用專項(xiàng)資金(包括合療、醫(yī)保等?？?現(xiàn)象，日常業(yè)務(wù)收入無坐支、私設(shè)小金庫和虛列支出等行為。

2、全年收入情況：20__年本院總收入為1004萬元。其中：財政補(bǔ)助收入為928萬元;醫(yī)療收入為76萬元。財政補(bǔ)助收入中含全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費(fèi)865萬元;公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金63萬元。

3、全年支出情況：20__年本院總支出990萬元。其中：公共衛(wèi)生支出206萬元;醫(yī)療支出784萬元。按二級明細(xì)劃分總支出情況為：工資及福利支出__8萬元;對個人和家庭補(bǔ)助支出734萬元(發(fā)放全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費(fèi))。;藥品支出34萬元;非財政資本支出2萬元;維修費(fèi)30萬元;其他公用經(jīng)費(fèi)72萬元(含發(fā)放村級公共衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助)。

4、20__年收支結(jié)余：20__年年末結(jié)余14萬元，提取專用基金(職工福利基金)6萬元，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金8萬元。

三、預(yù)算外資金收支管理情況：

由于本院業(yè)務(wù)用房2023年拆除重建，未開展住院業(yè)務(wù)，本院對下屬的__門診(1-6月)__門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費(fèi)用由各點(diǎn)獨(dú)立核算。從報表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務(wù)，達(dá)到收支兩條線的運(yùn)行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象。

總院人員工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放，差旅費(fèi)、電話費(fèi)、招待費(fèi)等所有費(fèi)用開支均參照相關(guān)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行列支，并實(shí)行經(jīng)辦人、院長、財務(wù)簽審小組三簽字，無揮霍浪費(fèi)現(xiàn)象。

四、銀行帳號開設(shè)和管理

全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項(xiàng)目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。

五、預(yù)算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價政策執(zhí)行情況

總院對在財政部門領(lǐng)用的門診、住院發(fā)票由專人負(fù)責(zé)任管理，實(shí)行驗(yàn)舊領(lǐng)新，對各點(diǎn)的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細(xì)臺帳，保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、范圍和藥品加價嚴(yán)格按物部門的規(guī)定操作，20__年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事，無亂收費(fèi)、亂罰款行為。

六、專項(xiàng)資金的管理使用

合療、孕娩補(bǔ)助等專項(xiàng)資金嚴(yán)格按照縣局相關(guān)文件要求，在收到款項(xiàng)后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付。上報補(bǔ)助資料真實(shí)，既不存在虛報冒領(lǐng)、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。

七、資產(chǎn)管理情況：

因__門診于20__年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機(jī)外，未購置大的固定資產(chǎn)。

20__年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套，按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產(chǎn)管理，現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應(yīng)的村衛(wèi)生室，20__年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進(jìn)行財產(chǎn)清查，并簽定了使用協(xié)議，明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產(chǎn)的權(quán)利和義務(wù)。

第6篇 關(guān)于衛(wèi)生院安全生產(chǎn)自查的報告

根據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)要求，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求對本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)進(jìn)行了排查，現(xiàn)將自查情況報告如下。

1、組織管理：我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書，對全體職工進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。

2、自查內(nèi)容：先后對我院的供電供水設(shè)施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護(hù)車、放射設(shè)備、化驗(yàn)室、藥房、門診、急診科、護(hù)辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進(jìn)行了檢查。

3、檢查結(jié)果：衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，各種設(shè)備和系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常；各相關(guān)科室工作程序正確，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)療垃圾處理正確、及時。沒有發(fā)現(xiàn)安全隱患。

今后，我院要結(jié)合“以病人為中心”的醫(yī)療安全活動，積極開展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了職工的安全生產(chǎn)意識，明確了各科室的責(zé)任，努力確保安全生產(chǎn) “五到位”，即：責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位。

堅持做到經(jīng)常性地對各科安全隱患進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保百姓的就醫(yī)安全。

第7篇 關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告范本

一、基礎(chǔ)管理

自從確定我院為定點(diǎn)醫(yī)院后，醫(yī)院成立了以朱永院長為組長，張傳盈副院長為副組長，各科室主任為組員的醫(yī)療保險管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項(xiàng)管理制度。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鉤。

二、醫(yī)療文書

對于醫(yī)保病人，我們象對待其他病人一樣，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整的書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書。嚴(yán)格按照規(guī)定用藥，對于帶藥嚴(yán)格限量，杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費(fèi)藥物。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查，使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目陽性率達(dá)到70%以上。堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。

三、規(guī)章制度

我院完善一系列規(guī)章制度，對于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證，認(rèn)真查對，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人。對于需要轉(zhuǎn)診的病人，有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明，然后由分管院長簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴(yán)格手術(shù)審批制度，充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán)，最大限度的保證醫(yī)療安全。

四、基本醫(yī)療藥品目錄

對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應(yīng)用小型（規(guī)定之內(nèi)）的檢查，盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。

五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中，我院再次取得全區(qū)第二的好成績。

六、醫(yī)療費(fèi)用控制

我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。合理應(yīng)用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費(fèi)用平均低于1000元，其中藥品費(fèi)用低于50%。

七、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算

對于醫(yī)保病人出院時全部提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定，隨時可以查閱治療信息及費(fèi)用情況。病人出院后，隨時將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處。

一、科學(xué)規(guī)劃，規(guī)范操作。

2023年，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)列入國債建設(shè)項(xiàng)目。我局嚴(yán)格按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一風(fēng)貌、統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一配置”的要求，認(rèn)真規(guī)劃，確定對鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行新建，計劃建筑面積556平方米（鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院278平方米、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院278平方米）。規(guī)劃批復(fù)后，嚴(yán)格按照統(tǒng)一風(fēng)貌的要求進(jìn)行方案設(shè)計、效果圖

制作，會審?fù)ㄟ^后開展設(shè)計。項(xiàng)目于12年4月11日在發(fā)展計劃局立項(xiàng)，我局嚴(yán)格按照建設(shè)程序規(guī)范化操作。招標(biāo)代理、勘測、設(shè)計、監(jiān)理、施工全部實(shí)行公開招投標(biāo)，整個過程主動邀請發(fā)展計劃局、監(jiān)察局、規(guī)劃和建設(shè)局、檢察院、審計局和衛(wèi)生局紀(jì)檢員監(jiān)督。整個招標(biāo)工作公平、公正、公開，受到了相關(guān)監(jiān)督部門的肯定和好評。

二、加強(qiáng)管理，確保安全、進(jìn)度、質(zhì)量。

我們明確了各部門職責(zé)，國土、鳳凰鄉(xiāng)和河市鎮(zhèn)負(fù)責(zé)落實(shí)了建設(shè)用地，環(huán)保部門負(fù)責(zé)落實(shí)了環(huán)評審批，規(guī)劃和建設(shè)部門負(fù)責(zé)完成了規(guī)劃、設(shè)計、質(zhì)監(jiān)、安檢相關(guān)手續(xù)辦理，發(fā)改、監(jiān)察等部門負(fù)責(zé)全過程監(jiān)督。在招標(biāo)活動中，招標(biāo)公告期滿后，及時與中標(biāo)單位簽訂合同，在簽訂合同前，征求相關(guān)部門和專業(yè)人士的意見，嚴(yán)格按照政府投資工程的規(guī)定簽訂合同，嚴(yán)格執(zhí)行了工程竣工后付款總額不超過中標(biāo)價格的70%和工程決算價以審計局審計結(jié)果為準(zhǔn)的規(guī)定。衛(wèi)生局成立了專門班子，由局長任組長，分管副局長任副組長，抽調(diào)了4名業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志專門負(fù)責(zé)兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)工作。各部門各負(fù)其責(zé)，全力配合，確保了項(xiàng)目推進(jìn)。兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2023年5月8日開始施工，8月28日全部竣工驗(yàn)收。

第8篇 衛(wèi)生院安全生產(chǎn)自查報告

為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘63號文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況報告如下：

二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加消防知識主題講座，提高職工的消防意識，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作，組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞以病人為中心這個主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

四、存在的問題

1.個別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。

2.由于場所限制，院內(nèi)空間較狹窄，就醫(yī)環(huán)境擁擠，車輛存放無序。

五、整改措施

1.積極修理更換損壞電器確保安全用電。

2.疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)程序。

通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任，確保了四到位(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位)，加強(qiáng)節(jié)假日急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

第9篇 衛(wèi)生院黨風(fēng)廉政建設(shè)自查報告范文

新形勢下加強(qiáng)和規(guī)范黨內(nèi)政治生活，必須以黨章為根本遵循。下面由小編為大家?guī)淼男l(wèi)生院黨風(fēng)廉政建設(shè)自查報告范文，歡迎查看~

【衛(wèi)生院黨風(fēng)廉政建設(shè)自查報告范文一】

一年來，我局在縣委、縣政府、縣紀(jì)委和市衛(wèi)生局等有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央、省、市關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)方面的政策規(guī)定，按照從嚴(yán)治黨、從嚴(yán)治政的方針，堅持標(biāo)本兼治，綜合治理，把深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十六大精神與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)教育活動緊密結(jié)合起來，將“三個代表”重要思想落到實(shí)處，不斷總結(jié)完善黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，嚴(yán)格各項(xiàng)管理制度及措施，求真務(wù)實(shí)地開展了衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗等一系列工作，取得了較好成效?，F(xiàn)將自查情況報告如下:

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

成立了以局長為組長，副局長為副組長，人事教育及相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為成員的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，明確主要領(lǐng)導(dǎo)為黨風(fēng)廉政建設(shè)第一責(zé)任人，為黨風(fēng)廉政建設(shè)工作提供了堅強(qiáng)的組織保證。

二、明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任

年初，根據(jù)縣委有關(guān)文件精神，結(jié)合實(shí)際，局黨組召開了專題會議，研究本系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，以__衛(wèi)黨總支〔____〕_號文件下發(fā)了《__縣衛(wèi)生局____年度黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作意見》，并及時上報縣紀(jì)委等有關(guān)部門。在全縣衛(wèi)生工作會議上，局黨組書記、局長張玉麒就____年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作做了安排部署，同時，與各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人簽訂了《__縣醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人任期目標(biāo)責(zé)任書》，把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)納入考核的重要內(nèi)容。做到目標(biāo)明確，責(zé)任落實(shí)。

為使黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落到實(shí)處，在季度檢查、半年考核和年終檢查中，把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作與各項(xiàng)衛(wèi)生工作一同檢查、同時督促，對發(fā)現(xiàn)存在的問題及時提出整改意見，并限期整改落實(shí)。定期或不定期地分析研究本系統(tǒng)的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作情況。

三、加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育，增強(qiáng)黨性修養(yǎng)

衛(wèi)生工作專業(yè)性和政策性較強(qiáng)。沒有較好的專業(yè)知識和政策水平，就難以推進(jìn)各項(xiàng)衛(wèi)生事務(wù)。在實(shí)際工作中，除要求加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)提高處，同時還要求加強(qiáng)黨的路線、方針、政策的學(xué)習(xí)和掌握，以__衛(wèi)黨組能下發(fā)了《關(guān)于認(rèn)真開展衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部職工學(xué)習(xí)活動的通知》。尤其是在今年開展的保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育和實(shí)施“云嶺先鋒”工程活動中，局黨總支及下屬各黨支部積極組織開展學(xué)習(xí)教育活動，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《黨章》、《黨內(nèi)監(jiān)督條例》、《黨內(nèi)紀(jì)律處分條例》及黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政的有關(guān)規(guī)定等法規(guī)和政策，認(rèn)真組織開展保先教育活動。通過學(xué)習(xí)教育活動，黨員干部作風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變，各項(xiàng)工作得到有效推進(jìn)。

四、認(rèn)真貫徹落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律有關(guān)規(guī)定

一是局領(lǐng)導(dǎo)班子成員以身作則，廉潔自律，嚴(yán)格遵守“四大紀(jì)律八項(xiàng)要求”。班子成員中無違紀(jì)違法的現(xiàn)象發(fā)生。做到恪守職業(yè)道德，認(rèn)真履行職責(zé)要求。

二是嚴(yán)格遵守《關(guān)于禁止黨政機(jī)關(guān)企事業(yè)單位干部職工大操大辦的規(guī)定》和公務(wù)員“八條禁令”。本年度，班子成員和職工中無利用喜慶事宜大操大辦、借機(jī)斂財?shù)那闆r;單位干部職工無違反公務(wù)員“八條禁令”被查處的情況。

三是堅持民主集中制原則，開展批評與自我批評。凡重大事項(xiàng)均以黨組會議或局務(wù)會議討論決定;民主生活會不走過場、不搞形式。涉及分歧問題能暢所欲言、各抒己見，通過討論形成統(tǒng)一，減少決策失誤。本著關(guān)心同志、幫助同志、共同提高的原則，開展批評與自我批評。單位領(lǐng)導(dǎo)干部職工能做到顧大局、講團(tuán)結(jié)、說真話、辦實(shí)事。

四是嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律，強(qiáng)化財務(wù)管理。既無利用公款大吃大喝、公款旅游、進(jìn)行高消費(fèi)娛樂活動或利用公款為干部職工購買個人商業(yè)保險的違紀(jì)情況，也無單位領(lǐng)導(dǎo)拖欠公款或利用職權(quán)將公款公物借給他人的違紀(jì)現(xiàn)象。在公務(wù)接待中，能做到一切從簡，厲行節(jié)約。

五、重視來信來訪，嚴(yán)肅查處違紀(jì)違法案件

_—__月，我局收到各類來信來訪__件次，包括醫(yī)療糾紛、非法行醫(yī)、退休人員工資待遇問題和領(lǐng)導(dǎo)干部違紀(jì)舉報等，均及時予以調(diào)查處理。年內(nèi)，無群眾越級上訪事件的發(fā)生，無扣壓案件不予辦理的情況，確保了部門穩(wěn)定與發(fā)展。在計劃生育工作方面，嚴(yán)格執(zhí)行《人口與計劃生育法》和縣委、縣政府有關(guān)計劃生育工作文件精神，我系統(tǒng)干部職工年內(nèi)無一人違規(guī)超生或非法撿養(yǎng)小孩。積極推行政務(wù)公開，嚴(yán)格衛(wèi)生許可、執(zhí)業(yè)許可和從業(yè)準(zhǔn)入審批制度、辦事程序和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)做到依法行政、依法治醫(yī)、收支兩條線管理。黨員干部職工中無一人參與賭博被查處的情況。

六、端正行業(yè)作風(fēng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

“看病貴，看病難”一直是群眾十分關(guān)心的熱點(diǎn)問題。為切實(shí)解決這一問題，減輕群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，解除群眾疾苦，我局狠抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。年初，把治理“吃、拿、卡、要”、收受“紅包”、開單提成等不正之風(fēng)納入了醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人任期考核目標(biāo)，并檢查督促。通過整改，衛(wèi)生系統(tǒng)“吃、拿、卡、要”、收受“紅包”、開單提成等問題得到有效遏制;藥品價格平均下降五個百分點(diǎn)，群眾得到實(shí)惠__余萬元;無亂收費(fèi)、亂設(shè)卡、亂攤派的現(xiàn)象;行業(yè)作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)服質(zhì)量不斷提高，樹立了良好的醫(yī)療服務(wù)窗口形象。

一年來，衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作在縣委、縣政府和縣紀(jì)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，雖然取得了一些成績，但還存在許多問題和不足。在今后的工作中，我們將以鄧小平理論為指導(dǎo)，全面踐行“三個代表”重要思想，認(rèn)真貫徹落實(shí)、國務(wù)院、省、市關(guān)于加強(qiáng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的各項(xiàng)規(guī)定，以高度的政治責(zé)任感和使命感，開拓進(jìn)取，真抓實(shí)干，扎實(shí)工作，樹立“廉潔、勤政、務(wù)實(shí)、高效”的機(jī)關(guān)新形象，努力開創(chuàng)廉政工作新局面，為我縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會穩(wěn)定及人民身體健康做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)

【衛(wèi)生院黨風(fēng)廉政建設(shè)自查報告范文二】

今年以來，區(qū)衛(wèi)生局在區(qū)委、區(qū)政府和區(qū)紀(jì)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以______系列重要講話精神為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，緊緊圍繞全區(qū)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，堅持“標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的方針，扎實(shí)推進(jìn)黨風(fēng)廉政體系建設(shè)，有力地推動了全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下:

一、“兩個主體”責(zé)任落實(shí)情況

黨的十八屆三中全會專門明確了黨委的主體責(zé)任和紀(jì)委的監(jiān)督責(zé)任，目的就是要強(qiáng)化各級黨委抓黨風(fēng)廉政建設(shè)的責(zé)任意識，我局始終把黨風(fēng)廉政建設(shè)作為衛(wèi)生事業(yè)的一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓。

一是認(rèn)真做好“兩個主體”責(zé)任分解。我局充分發(fā)揮黨支部和行政領(lǐng)導(dǎo)“一崗雙責(zé)”的作用，成立了黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任和主要任務(wù)層層分解，明確責(zé)任主體和責(zé)任人，形成了統(tǒng)一部署、統(tǒng)一檢查、統(tǒng)一考核，一級抓一級、層層抓落實(shí)的工作機(jī)制。

二是認(rèn)真落實(shí)“兩個主體”責(zé)任的檢查、考核。年初召開了衛(wèi)生工作會和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會議，制定了____年衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政責(zé)任制度，并層層簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任書》和《廉潔從政個人承諾書》，將黨風(fēng)廉政工作和衛(wèi)生工作同安排、同部署，同時及時對全區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生單位黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了工作檢查、考核，促進(jìn)了黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作的深入開展。

三是嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任追究制。認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任追究辦法，通過各種渠道和方式對下屬單位領(lǐng)導(dǎo)干部起到警示和教育作用。

二、執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定心得體會'>;八項(xiàng)規(guī)定情況

我局緊緊圍繞中央“八項(xiàng)規(guī)定”精神，結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，按照“立足于細(xì)、著眼于實(shí)”的要求，從六個方面制定了切實(shí)有效的措施，認(rèn)真抓好各項(xiàng)規(guī)定要求的貫徹落實(shí)。

在改進(jìn)調(diào)查研究方面，結(jié)合重點(diǎn)衛(wèi)生工作的推進(jìn)落實(shí)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重大問題、群眾關(guān)注熱點(diǎn)難點(diǎn)問題的解決，明確要求局領(lǐng)導(dǎo)班子成員根據(jù)各自工作分工，不定期深入基層開展調(diào)查研究和督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)檢查時必須做到“三個帶頭”即帶頭深入鄉(xiāng)村社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、帶頭遵守工作紀(jì)律、帶頭總結(jié)提煉調(diào)研成果;要求局機(jī)關(guān)工作人員在認(rèn)真吃透上級精神、研究摸清工作底數(shù)的基礎(chǔ)上下基層，結(jié)合本科室重點(diǎn)業(yè)務(wù)工作的落實(shí)，積極主動地深入到基層醫(yī)療衛(wèi)生單位和一線科室，搞調(diào)查、作指導(dǎo)、抓落實(shí)、促工作，用實(shí)際行動服務(wù)基層。

在改進(jìn)會議會風(fēng)方面，嚴(yán)格控制各類會議、培訓(xùn)、儀式等活動，精簡會議議程和參會人員范圍，提倡少開會、開短會、開解決問題的會，講短話、講實(shí)話、講管用的話。在改進(jìn)文件文風(fēng)方面，規(guī)定凡無實(shí)質(zhì)內(nèi)容、無指導(dǎo)意義、可發(fā)可不發(fā)的文件一律不發(fā)，凡可以直接協(xié)調(diào)解決的問題不再印發(fā)文件，凡能合并印發(fā)的一律合并印發(fā)，普發(fā)性文件一律通過郵箱發(fā)布，不印發(fā)紙質(zhì)文件。

在厲行勤儉節(jié)約方面，大力發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗的優(yōu)良作風(fēng)，認(rèn)真遵守中央提出的厲行節(jié)約八項(xiàng)要求，堅持勤儉做一切工作、節(jié)約辦一切活動，精打細(xì)算，嚴(yán)格把關(guān)，加強(qiáng)財物管理，嚴(yán)格控制一般性支出和預(yù)算支出管理，在公務(wù)接待中嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定，切實(shí)將有限的經(jīng)費(fèi)用到刀刃上。注重勤儉節(jié)約，防止鋪張浪費(fèi)，教育引導(dǎo)全系統(tǒng)干部職工自覺踐行文明高尚的生活作風(fēng)，深入開展“節(jié)約一度電、一張紙、一升油、一滴水”活動，不搞鋪張浪費(fèi)，進(jìn)一步降低了行政運(yùn)行成本。在嚴(yán)格工作紀(jì)律方面，嚴(yán)格執(zhí)行外出考察、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等活動報告、請假、備案制度，嚴(yán)格控制時間、范圍和隨行人員，嚴(yán)格按照規(guī)定乘坐交通工具。在全系統(tǒng)嚴(yán)厲整治吃拿卡要、開藥提成、收受病人紅包、冷橫硬推、上班慵懶散軟等問題;堅決查處公款吃喝、公款旅游、公款送禮、公車私用，領(lǐng)導(dǎo)干部收送紅包禮金、違規(guī)經(jīng)商辦企業(yè)等問題。

在行風(fēng)建設(shè)方面，加大對“四風(fēng)”問題的查處力度，發(fā)現(xiàn)問題，一律公開曝光，并追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。按照《關(guān)于進(jìn)一步加大“上班病”治理力度切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)的通知》和《關(guān)于堅決治理“上班病”強(qiáng)化工作紀(jì)律的通告》的要求，對上班遲到、早退、缺崗、工作時間上網(wǎng)聊天、玩游戲、工作日中午飲酒、公車私用等的行為開展常態(tài)化督查，即監(jiān)督檢查常態(tài)化、懲戒問責(zé)常態(tài)化、通報曝光常態(tài)化。

上半年已對局屬各單位全覆蓋督查_次，不定期抽查_次，發(fā)現(xiàn)違反作風(fēng)建設(shè)規(guī)定者，依紀(jì)從嚴(yán)從重處理;對市、區(qū)干部作風(fēng)督察組在我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)督察中發(fā)現(xiàn)違反中央八項(xiàng)規(guī)定及作風(fēng)建設(shè)相關(guān)規(guī)定者，不講任何理由，一律從速從重給予黨紀(jì)政紀(jì)處分，并上追兩級，全系統(tǒng)點(diǎn)名通報。

三、風(fēng)險防控落實(shí)情況

我局按照區(qū)紀(jì)委的工作部署，通過三項(xiàng)舉措進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)廉政風(fēng)險防控工作。

一是在全系統(tǒng)組織召開動員會、學(xué)習(xí)文件、組織討論等活動，使各崗位工作人員，按照權(quán)責(zé)一致的要求，認(rèn)真查找自身風(fēng)險點(diǎn)并制定防控措施。

二是要求全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)所有領(lǐng)導(dǎo)干部均如實(shí)填寫《黨員干部私自從事營利性活動自查情況登記表》、《黨員干部不到私人會所活動承諾書》，并將承諾報告在本單位予以公示，局紀(jì)委留存，從而起到有效的制約作用。

三是對全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部收受紅包及親屬違規(guī)經(jīng)商辦企業(yè)情況進(jìn)行認(rèn)真自查清理，要求局屬各單位領(lǐng)導(dǎo)干部分別填寫《個人承諾書》、《領(lǐng)導(dǎo)干部親屬從業(yè)情況登記表》。以上三項(xiàng)工作的開展，有效增強(qiáng)廣大黨員干部風(fēng)險防控意識，提高了廉潔自律的自覺性，讓廣大黨員干部心有所畏，行有所止，始終繃緊廉潔自律這根弦，有效地降低了廉政風(fēng)險和監(jiān)管風(fēng)險。

四、領(lǐng)導(dǎo)干部廉情筆記

廉政筆記是促勤助廉的創(chuàng)新舉措，我局領(lǐng)導(dǎo)干部上半年廉情筆記已按要求全部完成。我局要求班子成員通過認(rèn)真學(xué)習(xí)黨紀(jì)政紀(jì)條規(guī)以及相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神，時刻遵照、切實(shí)踐行，通過日常的點(diǎn)滴記錄，自覺堅守思想道德防線、廉潔從政底線、黨紀(jì)國法紅線，常修為政之德、常思貪欲之害、常懷律己之心，做到自重、自省、自警、自勵，講黨性、重品行、作表率。

五、“三重一大”落實(shí)情況

為全面貫徹落實(shí)“三重一大”事項(xiàng)集體決策制度，充分發(fā)揮集體領(lǐng)導(dǎo)的核心作用，保證決策的民主化、科學(xué)化，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生工作實(shí)際，在重大事項(xiàng)決策，重要干部任免，重要項(xiàng)目安排，大額度資金的使用等問題上做了如下工作:

1、建立“三重一大”事項(xiàng)決策前征求意見制度。根據(jù)需要確定征求意見的范圍，可采取座談會、個別走訪、個別座談、社會公示等形式進(jìn)行。對征求的意見進(jìn)行整理，把科學(xué)、合理、可行的意見充分吸收應(yīng)用到?jīng)Q策中來。

2、黨組會議事規(guī)則和決策程序。黨組研究決定重大事項(xiàng)，必須堅持“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定”的原則，實(shí)行集體議事。必要時可進(jìn)行會議表決。對決策進(jìn)行重大調(diào)整或變更，應(yīng)由做出該決策的會議決定。

3、建立“三重一大”事項(xiàng)決策情況通報和情況反映制度。完善決策監(jiān)督機(jī)制，增強(qiáng)決策的透明度。采取適當(dāng)方式、在適當(dāng)范圍內(nèi)對“三重一大”事項(xiàng)決策的情況及時按有關(guān)程序規(guī)定傳達(dá)，做到先黨內(nèi)后黨外，增強(qiáng)黨員的責(zé)任意識。通過健全來信來訪、電子信箱等方式，保證廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者的意見及建議能及時反映出來，對反映的情況要分門別類及時給以處理。

第10篇 鎮(zhèn)衛(wèi)生院小金庫治理自查自糾報告

鎮(zhèn)衛(wèi)生院小金庫治理自查自糾報告

根據(jù)《伊治金辦(20__)1號》文件要求，我院認(rèn)真開展了對“小金庫”的專項(xiàng)治理工作?，F(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、加強(qiáng)組織，認(rèn)真領(lǐng)導(dǎo)

(一)5月26日我院召集全體班子成員、各科室負(fù)責(zé)人和財務(wù)等相關(guān)人員，召開專題會議，傳達(dá)伊洛園區(qū)文件，要求積極開展“小金庫”專項(xiàng)治理工作，對照自查自糾情況報告表認(rèn)真檢查，做到不走過場、不留死角，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，從源頭上預(yù)防和治理腐敗，認(rèn)真扎實(shí)地開展清理工作。

(二)成立了李村鎮(zhèn)衛(wèi)生院“小金庫”專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：李金海;副組長：李洪濤、魏鮮明;成員：陳軍坡、牛世強(qiáng)、各科室負(fù)責(zé)人。

二、認(rèn)真自查自糾，建立監(jiān)督機(jī)制

按照清理范圍要求，對以往的所有經(jīng)濟(jì)收入及各類帳戶、帳據(jù)進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的清查，我院首先開展了對私設(shè)“小金庫”的自查自糾工作，填寫《“小金庫”自查自糾情況報告表》和科室負(fù)責(zé)人鑒定《自查責(zé)任承諾書》，經(jīng)過認(rèn)真自查，發(fā)現(xiàn)我院不存在私設(shè)“小金庫”現(xiàn)象。我院通過深入自查，財務(wù)管理均按照國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)執(zhí)行，收入、支出全部納入本單位財務(wù)部門法定帳目統(tǒng)一核算，未侵占、截留國家和單位收入，沒有單獨(dú)帳戶，未設(shè)任何形式的“小金庫”。今后，我們將嚴(yán)格落實(shí)財經(jīng)紀(jì)律，管好、用好公私財物，杜絕違反財經(jīng)紀(jì)律事件的出現(xiàn)。

雖然我院目前尚未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象，但通過清理檢查“小金庫”，進(jìn)一步嚴(yán)肅了財經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)了法制教育，強(qiáng)化了財政、財務(wù)管理，確保了各項(xiàng)收入應(yīng)收盡收，確保了資金合理使用。我院決定在前期自查自糾的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)完善相關(guān)財務(wù)制度，加強(qiáng)從源頭上防治腐敗的力度，力爭做到清理工作不留死角，反腐敗工作能有更大提高。

第11篇 衛(wèi)生院加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作自查報告

市衛(wèi)生局：

為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財產(chǎn)安全，我院按照“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動方案的要求，對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、自查情況

通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。

1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。

2、個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實(shí)際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。

3、個別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，有時出現(xiàn)無交接班記錄。

4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。

5 “三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時間不足，力度不夠強(qiáng)。

二、整改措施

1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。

2、針對個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。

3、針對個別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費(fèi)，對其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。

4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴(yán)重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時進(jìn)一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊。

5、針對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時間不足，力度不強(qiáng)的問題。首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識、制定計劃、狠抓“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng)。

三、成立組織

為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長：

副組長：成員：辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科。主任：

電話：

第12篇 衛(wèi)生院小金庫自查自糾報告

分局積極貫徹、落實(shí)集團(tuán)小金庫專項(xiàng)治理工作會議精神，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)2023年全省小金庫專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案通知》文件規(guī)定。認(rèn)真、細(xì)致地開展小金庫專項(xiàng)治理工作，自查自糾工作中未發(fā)現(xiàn)存在私設(shè)小金庫違法違紀(jì)問題，并通過自查自糾，進(jìn)一步加強(qiáng)了分局財務(wù)人員執(zhí)行財經(jīng)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的意識。

一、自查自糾組織實(shí)施情況

設(shè)立了小金庫專項(xiàng)治理工作辦公室，分局專門成立了以局一把手為組長的小金庫專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由會統(tǒng)科具體負(fù)責(zé)此次專項(xiàng)治理工作。傳達(dá)《2023年全省小金庫專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》文件，規(guī)定了開展小金庫專項(xiàng)治理工作自查自糾階段的時間，要求正確認(rèn)識開展此項(xiàng)工作的重大意義，提高思想認(rèn)識，嚴(yán)肅認(rèn)真對待小金庫專項(xiàng)治理工作，要按小金庫專項(xiàng)治理工作要求積極認(rèn)真開展自查自糾工作，自查自糾工作不能流于形式。發(fā)現(xiàn)存在小金庫問題，不隱瞞、不回避，堅決清查按要求處理，并及時上報。

二、自查自糾發(fā)現(xiàn)小金庫情況

并未發(fā)現(xiàn)分局存在小金庫等情況。此次小金庫專項(xiàng)治理工作中。

三、建立防范小金庫問題長效機(jī)制措施

提高了全局工作人員對小金庫存在危害性和嚴(yán)重性的認(rèn)識，通過此次自查自糾工作。進(jìn)一步加強(qiáng)了財務(wù)人員執(zhí)行財經(jīng)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的意識。今后的工作中，分局將從以下五個方面入手，建立防范小金庫問題長效機(jī)制措施：

全面治理一從源頭抓起。

鏟除小金庫滋生的基礎(chǔ)。如對外所發(fā)生的必要業(yè)務(wù)招待費(fèi)，從源頭抓起。單位將根據(jù)實(shí)際情況，出臺一些符合實(shí)際的政策，使其沒必要設(shè)立小金庫規(guī)范各單位經(jīng)營性資產(chǎn)管理、節(jié)約和控制成本支出、加強(qiáng)對發(fā)票管理的檢查，防止白條收入不入賬形成小金庫。

二加強(qiáng)資產(chǎn)管理

加強(qiáng)資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理，首先。對公務(wù)用車、辦公設(shè)備等資產(chǎn)全面實(shí)施精細(xì)化、規(guī)范化管理。加強(qiáng)資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理，防止國有資產(chǎn)閑置、浪費(fèi)甚至流失，避免通過固定資產(chǎn)采購、處置環(huán)節(jié)來謀取小金庫。

三加強(qiáng)對財務(wù)人員管理

消除虛假會計信息、提高會計信息質(zhì)量，強(qiáng)化會計職能。使會計的監(jiān)督和核算職能得到切實(shí)加強(qiáng)，從而杜絕小金庫產(chǎn)生。

四加強(qiáng)內(nèi)部控制和審計監(jiān)督

尤其是健全財務(wù)制度，建立健全內(nèi)部規(guī)章制度。完善財務(wù)管理。按照財務(wù)管理、資產(chǎn)管理相結(jié)合的原則，加強(qiáng)財務(wù)、審計監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行《會計法》和《會計內(nèi)部控制制度》有關(guān)規(guī)定，一個單位只允許設(shè)立一個賬戶，并按月?lián)?shí)向主管部門報送會計報表;加強(qiáng)不相容職務(wù)之間的相互牽制、監(jiān)督。以季度為單位，定期召開會議，定期進(jìn)行內(nèi)部審計監(jiān)督、檢查工作，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改上報。

四、自查自糾報表重要事項(xiàng)說明

未發(fā)現(xiàn)分局存在小金庫等情況，此次小金庫專項(xiàng)治理工作中。因此，沒有重要事項(xiàng)說明。

第13篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)自查報告

____衛(wèi)生局：

根據(jù)縣局《關(guān)于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位20__年度財政財務(wù)收支情況進(jìn)行自查的通知》的要求，_____衛(wèi)生院按照自查的范圍和項(xiàng)目，結(jié)合本院20__年的實(shí)際情況，逐條對照，認(rèn)真核查，現(xiàn)將自查結(jié)果作以匯報：

一、財務(wù)管理內(nèi)控機(jī)制建設(shè)及制度執(zhí)行情況

1、本院按照《會計法》及《醫(yī)院會計制度》的要求建立健全了財務(wù)制度。先后制定了《財務(wù)工作制度》、《會計監(jiān)督制度》、《現(xiàn)金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務(wù)報銷制度》、《會計檔案管理制度》等，做到有章可循。

2、財務(wù)收支實(shí)行一簽三審制度審批制度。醫(yī)院設(shè)專職會計1人、出納1人，會計、出納嚴(yán)格依照錢賬分管的內(nèi)控原則開展日常工作。

二、預(yù)算執(zhí)行和會計核算情況

1、本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度》及權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，采用復(fù)式記帳法按月具實(shí)、合法進(jìn)行會計帳務(wù)外理，未發(fā)生滯留、挪用專項(xiàng)資金(包括合療、醫(yī)保等專款)現(xiàn)象，日常業(yè)務(wù)收入無坐支、私設(shè)小金庫和虛列支出等行為。

4、20__年收支結(jié)余：20__年年末結(jié)余14萬元，提取專用基金(職工福利基金)6萬元，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金8萬元。

三、預(yù)算外資金收支管理情況：

由于本院業(yè)務(wù)用房20__年拆除重建，未開展住院業(yè)務(wù)，本院對下屬的____門診(1-6月)____門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費(fèi)用由各點(diǎn)獨(dú)立核算。從報表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務(wù)，達(dá)到收支兩條線的運(yùn)行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象。

總院人員工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放，差旅費(fèi)、電話費(fèi)、招待費(fèi)等所有費(fèi)用開支均參照相關(guān)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行列支，并實(shí)行經(jīng)辦人、院長、財務(wù)簽審小組三簽字，無揮霍浪費(fèi)現(xiàn)象。

四、銀行帳號開設(shè)和管理

全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項(xiàng)目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。

五、預(yù)算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價政策執(zhí)行情況

總院對在財政部門領(lǐng)用的門診、住院發(fā)票由專人負(fù)責(zé)任管理，實(shí)行驗(yàn)舊領(lǐng)新，對各點(diǎn)的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細(xì)臺帳，保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、范圍和藥品加價嚴(yán)格按物部門的規(guī)定操作，20__年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事，無亂收費(fèi)、亂罰款行為。

六、專項(xiàng)資金的管理使用

合療、孕娩補(bǔ)助等專項(xiàng)資金嚴(yán)格按照縣局相關(guān)文件要求，在收到款項(xiàng)后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付。上報補(bǔ)助資料真實(shí)，既不存在虛報冒領(lǐng)、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。

七、資產(chǎn)管理情況：

因___門診于20__年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機(jī)外，未購置大的固定資產(chǎn)。

20__年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套，按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產(chǎn)管理，現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應(yīng)的村衛(wèi)生室，20__年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進(jìn)行財產(chǎn)清查，并簽定了使用協(xié)議，明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產(chǎn)的權(quán)利和義務(wù)。

第14篇 衛(wèi)生院黨支部三分類三升級自查報告

開展基層黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查，實(shí)施“三分類三升級”活動，是扎實(shí)推進(jìn)基層組織建設(shè)年的重要舉措，是今年基層黨建工作的重大任務(wù)，是深化創(chuàng)先爭優(yōu)、加強(qiáng)和改進(jìn)基層黨組織建設(shè)的內(nèi)在要求，對于鞏固黨的執(zhí)政基礎(chǔ)、推動科學(xué)發(fā)展觀、加強(qiáng)社會管理、促進(jìn)社會和諧具有重要意義。為了深入有效地開展基層黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查推進(jìn)“三分類三升級”活動，進(jìn)一步加強(qiáng)基層黨組織的創(chuàng)造力、凝聚力、戰(zhàn)斗力，充分發(fā)揮基層黨組織推進(jìn)發(fā)展、服務(wù)群眾、凝聚人心、促進(jìn)社會和諧。根據(jù)中共_____鎮(zhèn)委員會印發(fā)[2023](19號)《關(guān)于全鎮(zhèn)開展基層黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查實(shí)施“三分類三升級”活動方案》精神，現(xiàn)將我院“三分類三升級”工作自查匯報如下：

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為了認(rèn)真開展基層黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查推進(jìn)“三分類三升級”活動，醫(yī)院支部對這項(xiàng)工作非常重視，成立了以_____同志為組長的“_____鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展基層黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查推進(jìn)‘三分類三升級’活動領(lǐng)導(dǎo)小組”，具體領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)工作，并組織全體黨員、醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)鎮(zhèn)委員會印發(fā)[2023](19號)《關(guān)于開展全鎮(zhèn)基層黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查推進(jìn)“三分類三升級”活動方案的通知》和相關(guān)內(nèi)容。使全體黨員、醫(yī)護(hù)人員了解什么是“三分類三升級”，深刻認(rèn)識開展基層黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查推進(jìn)“三分類三升級”的重要性和必要性。

2、精心組織實(shí)施。為全面了解醫(yī)院支部現(xiàn)狀，準(zhǔn)確掌握醫(yī)院支部的情況，我們對醫(yī)院支部進(jìn)行了5次普通調(diào)查摸底，并按照劃類定級的工作要求，政策指導(dǎo)，確定好我院的等級。堅持實(shí)事求是、客觀公正、簡便易行的原則，做好活動中的組織工作。做到劃類定級全覆蓋，讓我院每個黨員都了解自己所屬黨組的等級分類標(biāo)準(zhǔn)，明確爭創(chuàng)目標(biāo)。在開展黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查活動中，我院召開黨員會議4次，院職工大會3次，座談黨員14人，座談群眾26人，發(fā)放調(diào)查問卷100份，個別訪談14人次，查找出問題0個，聽取群眾意見建議28條。

3、認(rèn)真做好公開承諾工作，積極配合“三分類三升級”活動開展。根據(jù)“三分類三升級”活動組織現(xiàn)狀調(diào)查精神要求，做好定諾、亮諾和點(diǎn)諾工作。為了使“三分類三升級”活動家喻戶曉，人人皆知，我們開展了廣泛的宣傳活動，利用會議、廣播、標(biāo)語、板報、宣傳資料等進(jìn)行了大力宣傳，在宣傳動員階段，召開動員會議2次，召開培訓(xùn)會議3次，制作標(biāo)語、板報26幅，開展宣傳16次。通過廣泛宣傳，使全體黨員、教職工深刻地認(rèn)識到了開展基層黨組織“三分類三升級”活動重要意義。這對加強(qiáng)黨的組織建設(shè)、增強(qiáng)黨和群眾的密切聯(lián)系具有重要作用。

4、積極開展三大行動。在“三分類三升級”活動中，我們開展“黨員先鋒崗”、“黨員身邊無事故”、“黨員責(zé)任區(qū)”等主題實(shí)踐活動，認(rèn)真組織，精心策劃，周密部署，充分發(fā)揮黨員在群眾中的先進(jìn)性作用，開展公開承諾活動黨員共14人，公開承諾事項(xiàng)45個，以兌現(xiàn)的承諾事項(xiàng)45個，群眾對踐諾的滿意率為100%。

我院歷年來被鎮(zhèn)黨委評為先進(jìn)基層黨組織，在“三分類三升級”活動中，我們要繼續(xù)弘揚(yáng)先進(jìn)組織這個光榮稱號，爭創(chuàng)“五好”基層黨組織，認(rèn)真開展基層黨組織現(xiàn)狀大調(diào)查推進(jìn)“三分類三升級”活動。在這項(xiàng)活動中，我院已落實(shí)晉位升級措施14個，解決矛盾和問題12個。我院還將進(jìn)一步做好“三分類三升級”工作，加強(qiáng)黨的組織建設(shè)，全面提升我院黨組織建設(shè)整體水平。

_____鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院黨支部

2023年__月__日

第15篇 衛(wèi)生院自查報告

衛(wèi)生院自查報告

時間稍縱即逝，辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回想這一段時間的工作，獲得了成績，也存在著問題，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫自查報告吧。大家知道自查報告的格式嗎？下面是小編精心整理的衛(wèi)生院自查報告，希望對大家有所幫助。

衛(wèi)生院自查報告

我院根據(jù)甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)（試行）的要求進(jìn)行自查，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進(jìn)行了自查和專項(xiàng)整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院自查時存在的問題及整改措施匯報如下：

一、存在的問題：

（一）.醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題

1.門診科室存在的問題

根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。

部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評定標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。病例書寫不切合病人病情實(shí)際，存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。

部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

2.護(hù)理部存在的問題

各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合我院管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不凈，清潔不及時。

3.藥房工作中存在的問題

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進(jìn)銷記錄登記不及時，一次性醫(yī)療用品購銷記錄登記不規(guī)范。

醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展的要求。醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴(yán)，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生。