醫(yī)院自評(píng)報(bào)告10篇

篇一 醫(yī)院保密自查自評(píng)報(bào)告

近年來(lái)開(kāi)展醫(yī)院信息保密工作的實(shí)踐使我們認(rèn)識(shí)到，加強(qiáng)干部、職工的保密教育，提高保密意識(shí)十分重要。下面是小編分享給大家的醫(yī)院保密自查自評(píng)報(bào)告，希望對(duì)大家有幫助。

醫(yī)院保密自查自評(píng)報(bào)告根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》、《安慶市政府信息公開(kāi)發(fā)布保密審查辦法》、《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)政府信息公開(kāi)保密審查工作的通知》等文件的要求，我院高度重視信息公開(kāi)保密審查工作，由保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織各有關(guān)科室人員，對(duì)在政府信息平臺(tái)、醫(yī)院門(mén)戶網(wǎng)站上已公開(kāi)的信息進(jìn)行了全面自查，未發(fā)現(xiàn)泄密內(nèi)容和不宜公開(kāi)的政務(wù)信息，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。

一、開(kāi)展的主要工作

(一)提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

為做好信息公開(kāi)保密自查工作，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，首先從制度上保障自查工作能夠穩(wěn)定、有序地開(kāi)展。一是健全組織機(jī)構(gòu)，確保領(lǐng)導(dǎo)到位。成立了醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)郭川明任組長(zhǎng)，其他副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)信息公開(kāi)保密審查工作的具體事務(wù)。形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓，專職人員具體抓的良好格局，為開(kāi)展信息公開(kāi)保密工作奠定了堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。二是建立健全各項(xiàng)保密工作制度，確保制度到位。建立健全了信息公開(kāi)保密審查機(jī)制，明確了審查職責(zé)。近幾年來(lái)，我院嚴(yán)格落實(shí)涉密人員管理制度、涉密計(jì)算機(jī)保密管理制度等，在《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》規(guī)定的基礎(chǔ)上進(jìn)一步明確有關(guān)保密審查的職責(zé)分工、審查程序和責(zé)任追究辦法，確保不發(fā)生泄密事件，做到以制度管人、按程序辦事，確保保密工作順利開(kāi)展。

(二)開(kāi)展保密宣傳教育情況

我院高度重視保密宣傳教育工作，一是積極組織有關(guān)人員參加了上級(jí)部門(mén)舉辦的各種培訓(xùn)學(xué)習(xí);二是深入開(kāi)展保密法制宣傳教育。結(jié)合實(shí)際制定規(guī)劃，采取多渠道、多形式加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)涉密人員、保密干部的保密法制宣傳教育，組織各科室、病區(qū)的工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》。通過(guò)開(kāi)展一系列的宣傳教育活動(dòng)，營(yíng)造了良好的信息保密工作氛圍，進(jìn)一步增強(qiáng)了我院工作人員對(duì)保密工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高了保密工作的業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)了信息保密工作的順利開(kāi)展。

(三)政務(wù)信息公開(kāi)保密審查工作開(kāi)展情況

1、嚴(yán)格實(shí)施有關(guān)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息保密管理制度，加大保密審查力度。對(duì)主動(dòng)公開(kāi)的政務(wù)信息，由相關(guān)科室確定并制作、更新，在起草公文和制作信息時(shí)，對(duì)文件內(nèi)容是否公開(kāi)提出擬定意見(jiàn),對(duì)屬于免于公開(kāi)的政府信息應(yīng)當(dāng)說(shuō)明具體理由,由科室負(fù)責(zé)人審核并報(bào)院分管領(lǐng)導(dǎo)審批后報(bào)醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批。經(jīng)審查，截止目前，我院在本單位的網(wǎng)站和政府信息平臺(tái)上向社會(huì)公開(kāi)發(fā)布的信息中，未發(fā)現(xiàn)涉密信息。

2、抓好計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的保密管理和文件的管理。

重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)保密防范和治理工作以及文件的管理。指定了懂業(yè)務(wù)、會(huì)管理的工作人員專門(mén)負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)的管理工作，按有關(guān)要求及時(shí)組織人員對(duì)機(jī)關(guān)各辦公室的辦公自動(dòng)化設(shè)備配置、使用情況進(jìn)行整理、協(xié)調(diào)。防止涉密信息上網(wǎng)，按照控制源頭、加強(qiáng)檢查、明確責(zé)任、落實(shí)制度和誰(shuí)上網(wǎng)，誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，加強(qiáng)了對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的檢查。經(jīng)審查，到目前止，上網(wǎng)公開(kāi)的信息符合保密規(guī)定，未發(fā)生計(jì)算機(jī)泄密事件。

二、存在問(wèn)題及建議

保密工作的教育力度需要不斷加強(qiáng)。近年來(lái)開(kāi)展醫(yī)院信息保密工作的實(shí)踐使我們認(rèn)識(shí)到，加強(qiáng)干部、職工的保密教育，提高保密意識(shí)十分重要。利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、電子郵件向外發(fā)送資料已是十分方便和快捷的方式，但因此也可能帶來(lái)泄密的危險(xiǎn)。因此，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳力度，增強(qiáng)全院職工的保密意識(shí)，提高做好保密工作的主動(dòng)性和自覺(jué)性，制定出相應(yīng)的規(guī)章制度，堵塞可能發(fā)生的失、泄密事件，消除隱患。

在下一階段的工作中，我院將繼續(xù)把政府信息公開(kāi)保密審查作為醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作，按照有關(guān)文件的具體要求，根據(jù)醫(yī)院前期已制定的保密規(guī)章、制度，并結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，細(xì)化信息保密工作的各項(xiàng)程序，堅(jiān)持做到涉密信息不上網(wǎng)，上網(wǎng)信息不涉密，保證政府信息公開(kāi)工作的常態(tài)化、規(guī)范化。

醫(yī)院保密自查自評(píng)報(bào)告，盡在酷貓寫(xiě)作范文網(wǎng)。

篇二 中醫(yī)院自評(píng)報(bào)告

中醫(yī)院自評(píng)報(bào)告

清豐縣中醫(yī)院語(yǔ)言文字工作自評(píng)報(bào)告

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)國(guó)家通用語(yǔ)言文字法》，按照清豐縣迎接國(guó)家三類城市語(yǔ)言文字評(píng)估要求和統(tǒng)一部署，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際,我院扎實(shí)有效地開(kāi)展了語(yǔ)言文字規(guī)范化工作，現(xiàn)根據(jù)縣語(yǔ)委辦關(guān)于對(duì)我縣語(yǔ)言文字工作達(dá)標(biāo)迎檢進(jìn)行自查自評(píng)的要求，將自評(píng)情況匯報(bào)如下：

一、提供認(rèn)識(shí)，明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，為積極響應(yīng)上級(jí)有關(guān)部門(mén)和主管部門(mén)的號(hào)召，加強(qiáng)語(yǔ)言文字工作的管理，保證語(yǔ)言文字工作能扎實(shí)有效的開(kāi)展，促進(jìn)本單位用語(yǔ)用字規(guī)范化。工作中，我院堅(jiān)持把推廣普通話、使用規(guī)范字當(dāng)做一項(xiàng)重要工作常抓不懈。

為推動(dòng)和保證語(yǔ)言文字工作有序的開(kāi)展，做好迎接國(guó)家語(yǔ)委對(duì)我院語(yǔ)言文字工作評(píng)估的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，我們結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，對(duì)普及普通話、用字規(guī)范化提出了具體要求，明確了要在全院實(shí)現(xiàn)初步普及普通話和用字基本規(guī)范化的目標(biāo)，使普通話成為我們的工作

用語(yǔ)和服務(wù)用語(yǔ)，用字規(guī)范化水平得到提高。

二、廣泛宣傳，形成氛圍，全員參與，逐步推進(jìn)按照上級(jí)部門(mén)的有關(guān)要求和統(tǒng)一部署，提高全體員工對(duì)語(yǔ)言文字工作重要性的認(rèn)識(shí)，使“講普通話，范文寫(xiě)作用規(guī)范字”成為大家的自覺(jué)行動(dòng)，確保順利達(dá)標(biāo)。

三、大力提倡“說(shuō)普通話，寫(xiě)規(guī)范字”，為進(jìn)一步提升醫(yī)院 - 1 -

品牌形象，提高服務(wù)水平，我院嚴(yán)格執(zhí)行窗口服務(wù)規(guī)范文明用語(yǔ)，大力提倡使用普通話，要求員工在對(duì)外交往時(shí)自覺(jué)使用普通話，與患者溝通時(shí)說(shuō)普通話以消除方言隔閡，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)窗口部門(mén)必須說(shuō)好普通話。同時(shí)，通過(guò)培訓(xùn)來(lái)規(guī)范用語(yǔ)。普通話已成為我院崗前培訓(xùn)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，特別加強(qiáng)了導(dǎo)醫(yī)服務(wù)處、收費(fèi)處、藥房等重點(diǎn)服務(wù)窗口部門(mén)工作人員文明用語(yǔ)的規(guī)范化培訓(xùn)；對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了文明用語(yǔ)、禮儀培訓(xùn)；目前我院重點(diǎn)窗口的工作人員均能夠以普通話作為工作用語(yǔ)，在與外地患者交流時(shí)已消除了方言隔閡。在會(huì)議、培訓(xùn)授課、科室交接班等場(chǎng)合，大家也都能自覺(jué)說(shuō)普通話。全院的推普工作達(dá)到了預(yù)期的效果。

在規(guī)范用字方面，醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際，將重點(diǎn)放在規(guī)范醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。醫(yī)療文書(shū)是具有法律效應(yīng)的特殊文書(shū)，酷貓寫(xiě)作范文網(wǎng)醫(yī)院倡導(dǎo)全員“說(shuō)文明語(yǔ)、做文明人”；充分體現(xiàn)我院以患者為活動(dòng)中心、為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的服務(wù)理念。

四、嚴(yán)格自查，落實(shí)整改，不斷提高。在用字方面，對(duì)醫(yī)院公共場(chǎng)所及醫(yī)療文書(shū)用字進(jìn)行了重點(diǎn)檢查，其中標(biāo)識(shí)牌、院務(wù)公開(kāi)欄、宣傳欄、網(wǎng)站等方面用字均比較規(guī)范；而在醫(yī)療文書(shū)方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員有寫(xiě)二簡(jiǎn)字、字跡潦草等不規(guī)范行為。通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員的不規(guī)范用字情況大大減少，同時(shí)我院按照縣語(yǔ)委辦的要求進(jìn)行了自查自評(píng)工作。通過(guò)嚴(yán)格自查，找問(wèn)題、抓整改，不斷提高了我院語(yǔ)言文字規(guī)范化應(yīng)用水平，使語(yǔ)言文字工作成為我院的常態(tài)工作機(jī)制。

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以上是我院在語(yǔ)言文字規(guī)范化方面所做的一些工作，雖然取得了一些成績(jī)，但我們深知還有很多工作有待進(jìn)一步完善和提高。在今后的工作中，我院將繼續(xù)深入推進(jìn)語(yǔ)言文字工作，積極宣傳貫徹《中華人民共和國(guó)國(guó)家通用語(yǔ)言文字法》等各項(xiàng)語(yǔ)言文字工作方針政策，為推進(jìn)全縣語(yǔ)言文字規(guī)范化工作作出更大的貢獻(xiàn)。

2023年5月25日

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篇三 中醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作自評(píng)報(bào)告

中醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作自評(píng)報(bào)告

按照省、市糾風(fēng)工作會(huì)議精神和民主評(píng)議行風(fēng)工作文件要求，我院于6月底在全院開(kāi)展了民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，現(xiàn)將前階段工作匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳。

1．成立了民主評(píng)議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副書(shū)記任副組長(zhǎng)，加強(qiáng)對(duì)民主評(píng)議行風(fēng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)民主評(píng)議的日常工作。召開(kāi)了院務(wù)會(huì)、職工動(dòng)員會(huì)等一系列會(huì)議，學(xué)習(xí)傳達(dá)省、市民主評(píng)議行風(fēng)工作文件精神，研究部署具體工作，統(tǒng)籌安排。

2、以科室，認(rèn)真組織黨員、職工學(xué)習(xí)討論，明確目的意義，加深對(duì)民主評(píng)議行風(fēng)工作重要性、必要性的認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，主動(dòng)參與。利用報(bào)紙、宣傳欄、標(biāo)語(yǔ)、橫幅等形式廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍。

3、制定了《_____縣中醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作實(shí)施方案》，并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定了具體工作計(jì)劃，對(duì)工作任務(wù)、目標(biāo)進(jìn)行了分解細(xì)化，列出了九項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，明確了責(zé)任人。

4、開(kāi)展了向四川抗震救災(zāi)先鋒模范人物和身邊好人好事學(xué)習(xí)活動(dòng)，樹(shù)新風(fēng)，揚(yáng)正氣。我院54名干部職工共捐款一萬(wàn)余元。

5、按評(píng)議要求和自查情況，重新修訂了《_____縣中醫(yī)院干部職工獎(jiǎng)懲條例》并在職工大會(huì)中通過(guò)予以實(shí)施。以此進(jìn)行院規(guī)院紀(jì)整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓；并通過(guò)開(kāi)展點(diǎn)評(píng)不當(dāng)處方規(guī)范醫(yī)療行為，督察院規(guī)院紀(jì)落實(shí)等工作。

6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡(luò)技術(shù)扶貧協(xié)議》，利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術(shù)力量，通過(guò)遠(yuǎn)程病房會(huì)診、門(mén)診會(huì)診、遠(yuǎn)程教育等手段切實(shí)解決當(dāng)?shù)厝罕姟翱床‰y”問(wèn)題，使當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T(mén)口就可看到浙一醫(yī)院專家。

7、醫(yī)院由于自身?xiàng)l件較差，搬遷工程尚未正式進(jìn)行，醫(yī)療條件相對(duì)落后，我們從實(shí)際出發(fā)，通過(guò)對(duì)醫(yī)療用房墻壁進(jìn)行粉飾、更換照明設(shè)施，并認(rèn)真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。

二、查找問(wèn)題，自查自糾

根據(jù)上級(jí)文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，重點(diǎn)在以下幾方面查找存在的問(wèn)題

1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況：執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好，無(wú)明顯違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。

2、政務(wù)公開(kāi)情況：能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實(shí)。

（1）服務(wù)指南，藥品，常規(guī)檢查治療價(jià)格、專家資料等上墻；

（2）住院病人費(fèi)用實(shí)行一日清單制。

（3）財(cái)務(wù)公開(kāi)每月一次，醫(yī)院資產(chǎn)、運(yùn)營(yíng)情況等每季在院周會(huì)上通報(bào)。

（4）各項(xiàng)招投標(biāo)信息，人事招聘信息及時(shí)發(fā)布，結(jié)果每季在醫(yī)院公開(kāi)欄公布。

3、執(zhí)行物價(jià)政策情況：做到價(jià)格準(zhǔn)確、項(xiàng)目明確、患者知情，無(wú)分解、重復(fù)、搭車和自立項(xiàng)目等亂收費(fèi)情況，無(wú)違反物價(jià)政策現(xiàn)象發(fā)生。設(shè)立了專職物價(jià)員，確保各項(xiàng)調(diào)價(jià)能及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行，過(guò)度用藥和過(guò)度檢查的問(wèn)題；

4、解決群眾看病難看病貴的誠(chéng)信服務(wù)情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問(wèn)題，醫(yī)院積極想辦法，

（1）嚴(yán)格控制藥品比例，每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評(píng)；

（2）實(shí)行單病種醫(yī)療規(guī)范；

（3）加大對(duì)設(shè)備、設(shè)施投入，購(gòu)置放射科洗片機(jī)和檢驗(yàn)科尿液分析儀，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善就醫(yī)條件；

（4）在全院開(kāi)展了首診首問(wèn)負(fù)責(zé)制；

（5）簡(jiǎn)化就醫(yī)程序，完善服務(wù)指南，增設(shè)指示牌，進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)便民利民服務(wù)措施，努力做到讓病人就診方便快捷；

（6）每季對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規(guī)范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。

（7）對(duì)60歲以上病人給予一定的減免；（_____）調(diào)整作息時(shí)間，窗口單位提前上班。

5、落實(shí)行風(fēng)工作責(zé)任制情況：

（1）院長(zhǎng)與院務(wù)會(huì)成員，職能科負(fù)責(zé)人，科主任簽訂了責(zé)任書(shū)，明確了各自職責(zé)和義務(wù)；

（2）制定了全院職工思想的職業(yè)道德學(xué)習(xí)教育計(jì)劃，每月以科室為單位組織學(xué)習(xí)一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫(yī)德檔案，每半年進(jìn)行一次考核；

（3）未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象；

（4）在醫(yī)院門(mén)診大廳設(shè)立行風(fēng)投訴箱和投訴電話，設(shè)立醫(yī)患糾紛辦公室，對(duì)于患者和家屬反映的問(wèn)題，我們都給予了及時(shí)合理的處理和解決（醫(yī)療糾紛除外）。

6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)情況：

（1）院長(zhǎng)、書(shū)記找醫(yī)院藥劑、設(shè)備、總務(wù)、采購(gòu)、財(cái)務(wù)等負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員戒免談話兩次；

（3）藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9_____%均為政府招標(biāo)產(chǎn)品，大宗物品、基建工程等基本實(shí)行招投標(biāo)。

（4）黨委班子成員簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書(shū)，各行其責(zé)。醫(yī)護(hù)人員廉潔行醫(yī)，沒(méi)有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員拒收紅包給予表?yè)P(yáng)；醫(yī)院從未發(fā)布過(guò)任何虛假醫(yī)療廣告

7、征求社會(huì)意見(jiàn)情況：醫(yī)院于9月底召開(kāi)了社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，共有19人參加會(huì)議，黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū)，發(fā)放調(diào)查表，了解情況，征求意見(jiàn)。

三、存在問(wèn)題，整改措施：

通過(guò)自查和召開(kāi)工休會(huì)、社區(qū)群眾座談會(huì)、設(shè)立行風(fēng)熱線、設(shè)立行風(fēng)意見(jiàn)箱、問(wèn)卷測(cè)評(píng)等多種形式征求意見(jiàn)，我院目前存在的問(wèn)題有以下幾方面：

1、部分工作人員服務(wù)態(tài)度欠溫和;與病人溝通不夠，語(yǔ)言生硬，說(shuō)話缺泛藝術(shù)性，人性化 服務(wù)意識(shí)不濃，服務(wù)理念待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，服務(wù)意識(shí)有待進(jìn)一步提高；

2、少數(shù)職工對(duì)一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進(jìn)一步提高；

3、部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠,法律意識(shí)不強(qiáng)；

4、住院條件較差，衛(wèi)生設(shè)施陳舊，儀器設(shè)備陳舊老化，硬件設(shè)施有待加強(qiáng)；

5、醫(yī)院感染方面存在缺陷，醫(yī)療垃圾處理不夠規(guī)范，醫(yī)療場(chǎng)所消毒及衛(wèi)生管理應(yīng)予以加強(qiáng)。

針對(duì)這些方面的問(wèn)題和不足，醫(yī)院將積極整改，加強(qiáng)對(duì)職工臨床技能操作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、衛(wèi)生法規(guī)的培訓(xùn)；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院人性化服務(wù)設(shè)施；對(duì)于醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度欠佳的問(wèn)題，我們會(huì)采取大家互相監(jiān)督、出現(xiàn)問(wèn)題通報(bào)批評(píng)等方式來(lái)減少并逐漸杜絕類似現(xiàn)象的發(fā)生；通過(guò)召開(kāi)病人和社區(qū)群眾座談會(huì)，加強(qiáng)和他們的溝通，深入了解他們的所需、所想和所愿，把解決患者反映的問(wèn)題作為行風(fēng)評(píng)議工作的核心，多為患者辦難事、辦實(shí)事、辦好事，在解決患者實(shí)際問(wèn)題上下工夫，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為構(gòu)建“廉醫(yī)、誠(chéng)信、為民、和諧醫(yī)院”和“平安醫(yī)院”打下堅(jiān)實(shí)的根基。

篇四 醫(yī)院個(gè)人自評(píng)報(bào)告

醫(yī)院個(gè)人自評(píng)報(bào)告1

一、醫(yī)院管理

（一）、組織管理

1、依法執(zhí)業(yè)

醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中規(guī)定的科目從事診療活動(dòng)，無(wú)超范圍行醫(yī)的行為，無(wú)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士均已按規(guī)定注冊(cè)，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無(wú)對(duì)外出租、承包科室，無(wú)虛假、違法醫(yī)療廣告。

醫(yī)院建立健全了規(guī)章制度和各級(jí)各類員工崗位職責(zé)及醫(yī)療核心制度，大多數(shù)人員熟知其工作職責(zé)與相關(guān)規(guī)章制度，十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度建立健全，醫(yī)院已將醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章匯編成冊(cè)，下發(fā)到各科室，并定期或不定期組織學(xué)習(xí)，全員培訓(xùn)至少一次/年。醫(yī)務(wù)人員在臨床的診療活動(dòng)中能遵循與其執(zhí)業(yè)活動(dòng)相關(guān)的主要法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)。醫(yī)院開(kāi)展了科室學(xué)習(xí)法律、法規(guī)和執(zhí)行情況檢查工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

2、醫(yī)院行政管理機(jī)構(gòu)和管理機(jī)制

醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和院科兩級(jí)管理，院長(zhǎng)及副院長(zhǎng)分工職責(zé)明確，各職能部門(mén)職責(zé)清楚，有完善的管理制度和程序。組織機(jī)構(gòu)圖能反應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門(mén)及臨床科室的管理層次，建立了各職能部門(mén)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)機(jī)制，有協(xié)調(diào)記錄，管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、運(yùn)行高效，能滿足醫(yī)院各項(xiàng)工作需要。

醫(yī)院建立和完善了院務(wù)公開(kāi)制度，完善了職工代表大會(huì)制度，重大事項(xiàng)均經(jīng)職代會(huì)討論通過(guò)，并按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于建立院務(wù)公開(kāi)制度的要求推行院務(wù)公開(kāi)、科務(wù)公開(kāi)制度。職工對(duì)管理組織機(jī)構(gòu)和院領(lǐng)導(dǎo)滿意度調(diào)查均≥85％。

3、人力資源

醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量達(dá)到規(guī)定要求，三級(jí)醫(yī)師查房和一、二線兩級(jí)人員值班能滿足臨床需要。病房床位數(shù)與病房護(hù)士比1：0.53（骨科床位與護(hù)士比為1：0.6），icu 病房床數(shù)與床位比0.04：1，專業(yè)化培訓(xùn)護(hù)士比例達(dá)到規(guī)定要求。衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)比例合理。床位數(shù)與衛(wèi)技人員比1：1.06，藥、檢、放等專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的學(xué)歷和職稱，在職專業(yè)技術(shù)人員占職工人數(shù)比例、中高級(jí)技術(shù)人才占衛(wèi)生技術(shù)人才人數(shù)的比例基本符合規(guī)定要求。

各主要專業(yè)科室均有副高級(jí)以上職稱學(xué)科帶頭人；醫(yī)院加了人才管理，強(qiáng)化了中青年骨干培養(yǎng)，確保了專家進(jìn)得來(lái)、留得住、用得活。近年來(lái)無(wú)專家及中青年骨干出走的現(xiàn)象。

醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育制度落實(shí)完善，繼續(xù)教育管理達(dá)上級(jí)要求，實(shí)施新員工上崗前培訓(xùn)，保證醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育工作順利開(kāi)展完成。

4、科學(xué)規(guī)劃。

醫(yī)院發(fā)展建設(shè)及改擴(kuò)建均經(jīng)過(guò)論證，符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并經(jīng)權(quán)限衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)、功能和任務(wù)，制定了醫(yī)院3—5年發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃，并有效組織實(shí)施，年度工作總結(jié)能準(zhǔn)確反映計(jì)劃的完成情況。

（二）、信息管理

醫(yī)院建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)信息管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、系統(tǒng)地搜集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用等能滿足醫(yī)院管理、臨床工作和各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)對(duì)醫(yī)院法定統(tǒng)計(jì)信息的需要。醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行基本穩(wěn)定安全，不能完全保證與局域網(wǎng)連接的工作站達(dá)到“避免直接與互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)結(jié)”的要求。建立了防病毒措施，安裝了防病毒和防火墻軟件，硬件，定期升級(jí)防毒軟件，有異地備份。建立遠(yuǎn)程醫(yī)療與上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)咨詢途徑。

（三）、財(cái)務(wù)管理

1）、醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)均納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理。按照《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制定》及國(guó)家有關(guān)規(guī)定，設(shè)立會(huì)計(jì)科目、建立賬簿、進(jìn)行會(huì)計(jì)核算、編制會(huì)計(jì)報(bào)表。醫(yī)院的內(nèi)部部門(mén)、科室均未設(shè)立賬外賬、“小金庫(kù)”。上級(jí)主管單位審計(jì)部門(mén)定期和不定期對(duì)“小金庫(kù)”進(jìn)行檢查，在崗財(cái)務(wù)人員有任職資格，有財(cái)會(huì)人員崗位責(zé)任制。按照財(cái)務(wù)規(guī)定開(kāi)設(shè)和使用銀行賬戶。建立了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理信息系統(tǒng)。

2）、重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，責(zé)任到人。建立健全了有效的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度。

3）、實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算，加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資管理，逐步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。有藥品、設(shè)備、試劑、耗材等采購(gòu)管理制度。建立了以院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)牽頭的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，為單獨(dú)設(shè)置成本會(huì)計(jì)，藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，基本能按當(dāng)月實(shí)際發(fā)生額計(jì)算。能夠清晰界定核算主體、成本中心及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)收入和成本費(fèi)用。

（四）、保障管理

（一）設(shè)備管理

實(shí)行設(shè)備科學(xué)管理，大型設(shè)備購(gòu)置經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的可行性論證。屬于《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》規(guī)定的甲、乙類品目的大型醫(yī)用設(shè)備，按照規(guī)定申請(qǐng)配置許可。醫(yī)院制定了《醫(yī)療設(shè)備管理辦法》，嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行設(shè)備（包括耗材）的采購(gòu)、出入庫(kù)、保養(yǎng)、維修、更新及報(bào)廢。搶救設(shè)備（急診科、icu、手術(shù)室、）完好率為100%，定期與不定期向臨床科室征求設(shè)備管理意見(jiàn)，并及時(shí)改進(jìn)。

（二）后勤管理

后勤保障滿足臨床工作需要，能主動(dòng)、及時(shí)為全院提供水、電、氣、被服的供應(yīng)和相關(guān)設(shè)施及時(shí)維修。認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家環(huán)保法規(guī)，設(shè)立污水凈化系統(tǒng)，生活用水符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)二次用水。能提供營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)。基本建設(shè)項(xiàng)目按照國(guó)家規(guī)定立項(xiàng)報(bào)批，招投標(biāo)和組織實(shí)施。全院工作用房無(wú)危房。

（三）藥品管理

醫(yī)院藥房、患者取藥等候區(qū)布局基本合理，管理規(guī)范，設(shè)置了咨詢臺(tái)，提供了醫(yī)療咨詢服務(wù)，醫(yī)院編印了《基本用藥目錄》，制定了《突發(fā)事件藥事應(yīng)急管理預(yù)案》，藥品管理信息系統(tǒng)能實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地反映藥物使用情況、質(zhì)量安全情況。能為患者提供安全、及時(shí)、人性化的服務(wù)。

醫(yī)院制訂并執(zhí)行了藥品采購(gòu)管理、新藥引入遴選原則和審批程序、臨時(shí)購(gòu)藥審批管理等相關(guān)制度，醫(yī)院用藥全部通過(guò)省級(jí)的招標(biāo)平臺(tái)采購(gòu)，建立了藥品供應(yīng)單位資質(zhì)檔案，認(rèn)真執(zhí)行入庫(kù)環(huán)節(jié)的驗(yàn)收和登記，對(duì)規(guī)定查驗(yàn)批號(hào)、檢驗(yàn)報(bào)告的血液制品等有相關(guān)資料備案，未發(fā)現(xiàn)使用無(wú)批號(hào)、過(guò)期、變質(zhì)、失效藥品。藥品存放符合規(guī)范，有藥品貯存、養(yǎng)護(hù)管理制度，嚴(yán)格按照規(guī)定條件貯存藥品。制定并執(zhí)行定期檢查中西藥庫(kù)、門(mén)診與病房藥房、病房治療室小藥柜、病房搶救車、麻醉科、手術(shù)室等存放和使用藥品的制度。

（四）、教學(xué)與科研管理

建立健全醫(yī)院教學(xué)管理組織機(jī)構(gòu)及管理制度，承擔(dān)了遼東學(xué)院學(xué)生的臨床教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù)，制訂了實(shí)習(xí)生管理制度，對(duì)實(shí)習(xí)生統(tǒng)一管理。

醫(yī)院個(gè)人自評(píng)報(bào)告2

根據(jù)縣委辦關(guān)于開(kāi)展領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)執(zhí)行保密責(zé)任制和責(zé)任追究制規(guī)定情況進(jìn)行自查的通知要求本人及時(shí)根據(jù)自己所負(fù)保密工作的職責(zé)對(duì)保密工作責(zé)任制落實(shí)情況進(jìn)行了全面、認(rèn)真地自查。

現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)健全機(jī)構(gòu)保密工作得到高度重視

近來(lái)年，我院保密工作在縣委和上級(jí)法院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹《中共中央關(guān)于加強(qiáng)新形勢(shì)下保密工作的決定》和上級(jí)保密工作會(huì)議精神，圍繞審判工作深入開(kāi)展保密宣傳教育，積極應(yīng)對(duì)新形勢(shì)下保密工作面臨的新情況、新問(wèn)題，確保不發(fā)生失泄密事件。較好地保障服務(wù)了審判工作的開(kāi)展。為加強(qiáng)對(duì)保密工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院及時(shí)調(diào)整充實(shí)了保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組。我作為領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)為第一責(zé)任人，其他院領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人，為成員確定由院辦公室具體負(fù)責(zé)保密工作，保密重點(diǎn)部門(mén)，也指定專人具體負(fù)責(zé)制定了各部門(mén)的保密職責(zé)按業(yè)務(wù)歸口。實(shí)行“條塊”管理使有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人不僅要做好審判和隊(duì)伍建設(shè)等本職工作，還要做好相關(guān)的保密工作克服了審判工作和保密工作“兩張皮”的脫節(jié)現(xiàn)象。在保密工作管理中，領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真履行工作職責(zé)，不定期對(duì)本院各崗位保密工作進(jìn)行檢查把黨組會(huì)、院務(wù)會(huì)、審委會(huì)、印鑒、文英檔案等項(xiàng)業(yè)務(wù)中保密工作制度落實(shí)情況作為檢查重點(diǎn)。我曾多次主持召開(kāi)黨組會(huì)對(duì)上級(jí)法院xxx保密委的保密工作，檢查情況聽(tīng)取匯報(bào)及時(shí)研究解決保密工作中出現(xiàn)的'問(wèn)題。

二、健全制度完善措施保密工作得到規(guī)范化

建立健全保密規(guī)章制度是做好新時(shí)期保密工作的重要保障。近年來(lái)我院注重保密工作制度建設(shè)不斷修訂完善了相關(guān)的保密工作制度。如我們根據(jù)工作的實(shí)際需要先后制訂了《保密工作管理規(guī)定》、《檔案工作人員保密職責(zé)》、《關(guān)于歸檔報(bào)結(jié)及檔案管理的有關(guān)規(guī)定》、《文書(shū)打英復(fù)印管理規(guī)定》、《保密工作職責(zé)》以及保密審查、失泄密報(bào)告制度、秘密文件、內(nèi)部資料的傳遞、回收、注銷規(guī)定、秘密文件、內(nèi)部資料的傳遞等相關(guān)制度。這些制度的建立和完善一方面是我院加強(qiáng)保密工作的需要另一方面也使我院保密工作進(jìn)一步得到規(guī)范化保密管理工作得到逐步完善。

三、明確責(zé)任抓好落實(shí)切實(shí)做好保密工作

1、保密工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制得到認(rèn)真落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)保密工作十分重視把它作為一項(xiàng)重要任務(wù)與審判工作和隊(duì)伍建設(shè)同計(jì)劃、同部署、同檢查、同總結(jié)。在具體工作中實(shí)行保密工作責(zé)任制進(jìn)一步明確各部門(mén)負(fù)責(zé)人的保密工作職責(zé)對(duì)保密工作給予了應(yīng)有的重視使保密工作與審判工作同步進(jìn)行認(rèn)真落實(shí)。

2、加強(qiáng)了重點(diǎn)部門(mén)、要害部位的保密工作。我院將檔案和文秘作為保密的重點(diǎn)部門(mén)和部位高度重視這些部門(mén)的保密工作加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)化責(zé)任制定有具體的管理規(guī)定。同時(shí)注重加強(qiáng)保密安全措施對(duì)機(jī)要、檔案、財(cái)務(wù)等重要部門(mén)均安裝了防盜門(mén)、窗對(duì)干警所承辦案件的卷宗材料保管情況進(jìn)行不定期檢查督促干警將卷宗材料妥善保存防止失密、泄密。多年來(lái)本人始終加強(qiáng)保密觀念遵守保密規(guī)章制度保密措施得力落實(shí)較好。

3、加強(qiáng)保密教育工作認(rèn)真樹(shù)立好保密意識(shí)。我院高度重視保密教育工作采取多種方式利用各種機(jī)會(huì)對(duì)干警進(jìn)行經(jīng)常性的保密教育經(jīng)常組織學(xué)習(xí)《中共中央關(guān)于加強(qiáng)新形勢(shì)下保密工作的決定》、《秘密法》、《保密法實(shí)施辦法》及上級(jí)有關(guān)保密工作的會(huì)議精神。每逢節(jié)日假期都對(duì)保密工作進(jìn)行具體要求和檢查要求做到案卷歸檔入柜重要部門(mén)加強(qiáng)安全防范措施這些工作的開(kāi)展使干警增強(qiáng)了保密意識(shí)為做好保密工作奠定了扎實(shí)思想基矗近年來(lái)我本人及全院均未發(fā)生過(guò)失密、泄密情況。

4、對(duì)縣委、縣政府以及市中院下發(fā)的所有秘密文件、材料都由機(jī)要員專人負(fù)責(zé)登記、送閱、催收及保管工作并定期將這些秘密文件材料全部移交縣委保密室無(wú)私自銷毀或出售行為。本人在對(duì)秘密文件材料批閱后能夠及時(shí)進(jìn)行清退。 今后我將繼續(xù)努力鞏固和發(fā)揚(yáng)過(guò)去已取得的成績(jī)積極探索研究新時(shí)期保密工作的新情況、新問(wèn)題加強(qiáng)保密管理努力做好新形勢(shì)下的保密工作。

篇五 保密工作自查自評(píng)報(bào)告醫(yī)院

做好保密工作，是國(guó)家安全形勢(shì)的需要，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要。下面小編為大家整理了保密工作自查自評(píng)報(bào)告醫(yī)院，歡迎閱讀參考!

保密工作自查自評(píng)報(bào)告醫(yī)院根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》、《安慶市政府信息公開(kāi)發(fā)布保密審查辦法》、《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)政府信息公開(kāi)保密審查工作的通知》等文件的要求，我院高度重視信息公開(kāi)保密審查工作，由保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織各有關(guān)科室人員，對(duì)在政府信息平臺(tái)、醫(yī)院門(mén)戶網(wǎng)站上已公開(kāi)的信息進(jìn)行了全面自查，未發(fā)現(xiàn)泄密內(nèi)容和不宜公開(kāi)的政務(wù)信息，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。

一、開(kāi)展的主要工作

(一)提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

為做好信息公開(kāi)保密自查工作，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，首先從制度上保障自查工作能夠穩(wěn)定、有序地開(kāi)展。一是健全組織機(jī)構(gòu)，確保領(lǐng)導(dǎo)到位。成立了醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)郭川明任組長(zhǎng)，其他副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)信息公開(kāi)保密審查工作的具體事務(wù)。形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓，專職人員具體抓的良好格局，為開(kāi)展信息公開(kāi)保密工作奠定了堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。二是建立健全各項(xiàng)保密工作制度，確保制度到位。建立健全了信息公開(kāi)保密審查機(jī)制，明確了審查職責(zé)。近幾年來(lái)，我院嚴(yán)格落實(shí)涉密人員管理制度、涉密計(jì)算機(jī)保密管理制度等，在《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》規(guī)定的基礎(chǔ)上進(jìn)一步明確有關(guān)保密審查的職責(zé)分工、審查程序和責(zé)任追究辦法，確保不發(fā)生泄密事件，做到以制度管人、按程序辦事，確保保密工作順利開(kāi)展。

(二)開(kāi)展保密宣傳教育情況

我院高度重視保密宣傳教育工作，一是積極組織有關(guān)人員參加了上級(jí)部門(mén)舉辦的各種培訓(xùn)學(xué)習(xí);二是深入開(kāi)展保密法制宣傳教育。結(jié)合實(shí)際制定規(guī)劃，采取多渠道、多形式加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)涉密人員、保密干部的保密法制宣傳教育，組織各科室、病區(qū)的工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》。通過(guò)開(kāi)展一系列的宣傳教育活動(dòng)，營(yíng)造了良好的信息保密工作氛圍，進(jìn)一步增強(qiáng)了我院工作人員對(duì)保密工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高了保密工作的業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)了信息保密工作的順利開(kāi)展。

(三)政務(wù)信息公開(kāi)保密審查工作開(kāi)展情況

1、嚴(yán)格實(shí)施有關(guān)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息保密管理制度，加大保密審查力度。對(duì)主動(dòng)公開(kāi)的政務(wù)信息，由相關(guān)科室確定并制作、更新，在起草公文和制作信息時(shí)，對(duì)文件內(nèi)容是否公開(kāi)提出擬定意見(jiàn),對(duì)屬于免于公開(kāi)的政府信息應(yīng)當(dāng)說(shuō)明具體理由,由科室負(fù)責(zé)人審核并報(bào)院分管領(lǐng)導(dǎo)審批后報(bào)醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批。經(jīng)審查，截止目前，我院在本單位的網(wǎng)站和政府信息平臺(tái)上向社會(huì)公開(kāi)發(fā)布的信息中，未發(fā)現(xiàn)涉密信息。

2、抓好計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的保密管理和文件的管理。

重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)保密防范和治理工作以及文件的管理。指定了懂業(yè)務(wù)、會(huì)管理的工作人員專門(mén)負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)的管理工作，按有關(guān)要求及時(shí)組織人員對(duì)機(jī)關(guān)各辦公室的辦公自動(dòng)化設(shè)備配置、使用情況進(jìn)行整理、協(xié)調(diào)。防止涉密信息上網(wǎng)，按照控制源頭、加強(qiáng)檢查、明確責(zé)任、落實(shí)制度和誰(shuí)上網(wǎng)，誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，加強(qiáng)了對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的檢查。經(jīng)審查，到目前止，上網(wǎng)公開(kāi)的信息符合保密規(guī)定，未發(fā)生計(jì)算機(jī)泄密事件。

二、存在問(wèn)題及建議

保密工作的教育力度需要不斷加強(qiáng)。近年來(lái)開(kāi)展醫(yī)院信息保密工作的實(shí)踐使我們認(rèn)識(shí)到，加強(qiáng)干部、職工的保密教育，提高保密意識(shí)十分重要。利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、電子郵件向外發(fā)送資料已是十分方便和快捷的方式，但因此也可能帶來(lái)泄密的危險(xiǎn)。因此，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳力度，增強(qiáng)全院職工的保密意識(shí)，提高做好保密工作的主動(dòng)性和自覺(jué)性，制定出相應(yīng)的規(guī)章制度，堵塞可能發(fā)生的失、泄密事件，消除隱患。

在下一階段的工作中，我院將繼續(xù)把政府信息公開(kāi)保密審查作為醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作，按照有關(guān)文件的具體要求，根據(jù)醫(yī)院前期已制定的保密規(guī)章、制度，并結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，細(xì)化信息保密工作的各項(xiàng)程序，堅(jiān)持做到涉密信息不上網(wǎng)，上網(wǎng)信息不涉密，保證政府信息公開(kāi)工作的常態(tài)化、規(guī)范化。

保密工作自查自評(píng)報(bào)告醫(yī)院，盡在酷貓寫(xiě)作范文網(wǎng)。

篇六 醫(yī)院工作個(gè)人自評(píng)報(bào)告

醫(yī)院工作個(gè)人自評(píng)報(bào)告

醫(yī)院工作個(gè)人自評(píng)報(bào)告

第:《醫(yī)院自查自糾報(bào)告》

長(zhǎng)潭鄉(xiāng)衛(wèi)生院自查自糾報(bào)告

為加強(qiáng)自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

1．醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差

2．法律意識(shí)淡薄

3．醫(yī)患溝通技巧不夠

4.團(tuán)隊(duì)合作觀念不強(qiáng)

5.專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高

針對(duì)上述幾點(diǎn)我們應(yīng)做到：

1.在工作中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

2.反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，提高自身法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

3.在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施(治療或手術(shù)方案、檢查項(xiàng)目、藥品種類等)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)(并發(fā)癥、意外、藥品副作用等)如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，嚴(yán)禁用刺激性語(yǔ)言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語(yǔ)言，注意談話的方式、方法與技巧。

4.正確使用病人或親屬知情告知書(shū)和授權(quán)委托書(shū)……

5.正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件，必須做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。

不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。

6.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，內(nèi)部要協(xié)同。

7. 要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。

8. 對(duì)患者要有責(zé)任心、仁愛(ài)之心；熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行.

9.在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要做到：

說(shuō)話要注意;交待要清楚;檢查要仔細(xì);記錄要完整;

制度要嚴(yán)格;技術(shù)要熟練;操作要規(guī)范;搶救要到位;

內(nèi)部要協(xié)同;責(zé)任心要強(qiáng)。

長(zhǎng)潭衛(wèi)生院

第:《醫(yī)院自評(píng)自查報(bào)告》

醫(yī)院評(píng)審自查報(bào)告

一、醫(yī)院管理

（一）、組織管理

1、依法執(zhí)業(yè)

醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中規(guī)定的科目從事診療活動(dòng)，無(wú)超范圍行醫(yī)的行為，無(wú)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士均已按規(guī)定注冊(cè)，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無(wú)對(duì)外出租、承包科室，無(wú)虛假、違法醫(yī)療廣告。

醫(yī)院建立健全了規(guī)章制度和各級(jí)各類員工崗位職責(zé)及醫(yī)療核心制度，大多數(shù)人員熟知其工作職責(zé)與相關(guān)規(guī)章制度，十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度建立健全，醫(yī)院已將醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章匯編成冊(cè)，下發(fā)到各科室，并定期或不定期組織學(xué)習(xí)，全員培訓(xùn)至少一次/年。醫(yī)務(wù)人員在臨床的診療活動(dòng)中能遵循與其執(zhí)業(yè)活動(dòng)相關(guān)的主要法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)。醫(yī)院開(kāi)展了科室學(xué)習(xí)法律、法規(guī)和執(zhí)行情況檢查工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

2、醫(yī)院行政管理機(jī)構(gòu)和管理機(jī)制

醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和院科兩級(jí)管理，院長(zhǎng)及副院長(zhǎng)分工職責(zé)明確，各職能部門(mén)職責(zé)清楚，有完善的管理制度和程序。組織機(jī)構(gòu)圖能反應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門(mén)及臨床科室的管理層次，建立了

各職能部門(mén)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)機(jī)制，有協(xié)調(diào)記錄，管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、運(yùn)行高效，能滿足醫(yī)院各項(xiàng)工作需要。

醫(yī)院建立和完善了院務(wù)公開(kāi)制度，完善了職工代表大會(huì)制度，重大事項(xiàng)均經(jīng)職代會(huì)討論通過(guò)，并按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于建立院務(wù)公開(kāi)制度的要求推行院務(wù)公開(kāi)、科務(wù)公開(kāi)制度。職工對(duì)管理組織機(jī)構(gòu)和院領(lǐng)導(dǎo)滿意度調(diào)查均≥85％。

3、人力資源

醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量達(dá)到規(guī)定要求，三級(jí)醫(yī)師查房和一、二線兩級(jí)人員值班能滿足臨床需要。病房床位數(shù)與病房護(hù)士比1：0.53（骨科床位與護(hù)士比為1:0.6），icu 病房床數(shù)與床位比0.04:1，專業(yè)化培訓(xùn)護(hù)士比例達(dá)到規(guī)定要求。衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)比例合理。床位數(shù)與衛(wèi)技人員比1：1.06，藥、檢、放等專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的學(xué)歷和職稱，在職專業(yè)技術(shù)人員占職工人數(shù)比例、中高級(jí)技術(shù)人才占衛(wèi)生技術(shù)人才人數(shù)的比例基本符合規(guī)定要求。

各主要專業(yè)科室均有副高級(jí)以上職稱學(xué)科帶頭人;醫(yī)院加了人才管理，強(qiáng)化了中青年骨干培養(yǎng)，確保了專家進(jìn)得來(lái)、留得住、用得活。近年來(lái)無(wú)專家及中青年骨干出走的現(xiàn)象。

醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育制度落實(shí)完善，繼續(xù)教育管理達(dá)上級(jí)要求，實(shí)施新員工上崗前培訓(xùn)，保證醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育工作順利開(kāi)展完成。

4、科學(xué)規(guī)劃

醫(yī)院發(fā)展建設(shè)及改擴(kuò)建均經(jīng)過(guò)論證，符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并經(jīng)權(quán)限衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)、功能和任務(wù)，制定了醫(yī)院3—5年發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃，并有效組織實(shí)施，年度工作總結(jié)能準(zhǔn)確反映計(jì)劃的完成情況。

（二）、信息管理

醫(yī)院建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)信息管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、系統(tǒng)地搜集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用等能滿足醫(yī)院管理、臨床工作和各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)對(duì)醫(yī)院法定統(tǒng)計(jì)信息的需要。醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行基本穩(wěn)定安全，不能完全保證與局域網(wǎng)連接的工作站達(dá)到“避免直接與互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)結(jié)”的要求。建立了防病毒措施，安裝了防病毒和防火墻軟件，硬件，定期升級(jí)防毒軟件，有異地備份。建立遠(yuǎn)程醫(yī)療與上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)咨詢途徑。

（三）、財(cái)務(wù)管理

1）、醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)均納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理。按照《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制定》及國(guó)家有關(guān)規(guī)定，設(shè)立會(huì)計(jì)科目、建立賬簿、進(jìn)行會(huì)計(jì)核算、編制會(huì)計(jì)報(bào)表。醫(yī)院的內(nèi)部部門(mén)、科室均未設(shè)立賬外賬、“小金庫(kù)”。上級(jí)主管單位審計(jì)部門(mén)定期和不定期對(duì)“小金庫(kù)”進(jìn)行檢查，在崗財(cái)務(wù)人員有任職資格，有財(cái)會(huì)人員崗位責(zé)任制。按照財(cái)務(wù)規(guī)定開(kāi)設(shè)和使用銀行賬戶。建立了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理信息系統(tǒng)。

2）、重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，責(zé)任到人。建立健全了有效的.財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度。

3）、實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算，加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資管理，逐步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。有藥品、設(shè)備、試劑、耗材等采購(gòu)管理制度。建立了以院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)牽頭的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，為單獨(dú)設(shè)置成本會(huì)計(jì)，藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，基本能按當(dāng)月實(shí)際發(fā)生額計(jì)算。能夠清晰界定核算主體、成本中心及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)收入和成本費(fèi)用。

（四）、保障管理

（一）設(shè)備管理

實(shí)行設(shè)備科學(xué)管理，大型設(shè)備購(gòu)置經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的可行性論證。屬于《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》規(guī)定的甲、乙類品目的大型醫(yī)用設(shè)備，按照規(guī)定申請(qǐng)配置許可。醫(yī)院制定了《醫(yī)療設(shè)備管理辦法》，嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行設(shè)備（包括耗材）的采購(gòu)、出入庫(kù)、保養(yǎng)、維修、更新及報(bào)廢。搶救設(shè)備（急診科、icu、手術(shù)室、）完好率為100%，定期與不定期向臨床科室征求設(shè)備管理意見(jiàn)，并及時(shí)改進(jìn)。

（二）后勤管理

后勤保障滿足臨床工作需要，能主動(dòng)、及時(shí)為全院提供水、電、氣、被服的供應(yīng)和相關(guān)設(shè)施及時(shí)維修。認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家環(huán)保法

規(guī)，設(shè)立污水凈化系統(tǒng)，生活用水符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)二次用水。能提供營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)?；窘ㄔO(shè)項(xiàng)目按照國(guó)家規(guī)定立項(xiàng)報(bào)批，招投標(biāo)和組織實(shí)施。全院工作用房無(wú)危房。

（三）藥品管理

醫(yī)院藥房、患者取藥等候區(qū)布局基本合理，管理規(guī)范，設(shè)置了咨詢臺(tái)，提供了醫(yī)療咨詢服務(wù)，醫(yī)院編印了《基本用藥目錄》，制定了《突發(fā)事件藥事應(yīng)急管理預(yù)案》，藥品管理信息系統(tǒng)能實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地反映藥物使用情況、質(zhì)量安全情況。能為患者提供安全、及時(shí)、人性化的服務(wù)。

醫(yī)院制訂并執(zhí)行了藥品采購(gòu)管理、新藥引入遴選原則和審批程序、臨時(shí)購(gòu)藥審批管理等相關(guān)制度，醫(yī)院用藥全部通過(guò)省級(jí)的招標(biāo)平臺(tái)采購(gòu)，建立了藥品供應(yīng)單位資質(zhì)檔案，認(rèn)真執(zhí)行入庫(kù)環(huán)節(jié)的驗(yàn)收和登記，對(duì)規(guī)定查驗(yàn)批號(hào)、檢驗(yàn)報(bào)告的血液制品等有相關(guān)資料備案，未發(fā)現(xiàn)使用無(wú)批號(hào)、過(guò)期、變質(zhì)、失效藥品。藥品存放符合規(guī)范，有藥品貯存、養(yǎng)護(hù)管理制度，嚴(yán)格按照規(guī)定條件貯存藥品。制定并執(zhí)行定期檢查中西藥庫(kù)、門(mén)診與病房藥房、病房治療室小藥柜、病房搶救車、麻醉科、手術(shù)室等存放和使用藥品的制度。

（四）、教學(xué)與科研管理

建立健全醫(yī)院教學(xué)管理組織機(jī)構(gòu)及管理制度，承擔(dān)了遼東學(xué)院學(xué)生的臨床教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù)，制訂了實(shí)習(xí)生管理制度，對(duì)實(shí)習(xí)生統(tǒng)一管理。

第:《醫(yī)院科室自查自糾報(bào)告》醫(yī)院自查自評(píng)報(bào)告。

xx科自查自糾報(bào)告

我科在院內(nèi)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持與關(guān)心下，于20**年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過(guò)程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問(wèn)題自查整改如下：

1、病歷書(shū)寫(xiě)不夠完善

我科近2個(gè)月以來(lái)，通過(guò)交班的時(shí)間及上班空閑時(shí)間，組織全科醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入的探討和研究，并認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合的法律法規(guī)，將病歷中存在的不規(guī)范問(wèn)題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。

2、感控不夠規(guī)范

我科認(rèn)真聽(tīng)取院感控辦提出的寶貴整改意見(jiàn)，組織全科人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核；鞏固醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識(shí)，并積極組織以我科護(hù)長(zhǎng)xx、手術(shù)護(hù)士xx為主的科內(nèi)感控組，進(jìn)行不定期的巡查，切實(shí)做好院感控制工作。

3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂

科內(nèi)xx主任組織醫(yī)務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過(guò)道由護(hù)士監(jiān)督護(hù)工人員認(rèn)真清掃，醫(yī)務(wù)人員對(duì)在院病人叮囑提醒，對(duì)于個(gè)別病房沒(méi)有污物桶給予及時(shí)的補(bǔ)充，通過(guò)這些舉措，使我病區(qū)煥然一新。

今后，我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問(wèn)題，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療

衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見(jiàn)。

xx醫(yī)院xx科

篇七 2023年醫(yī)院目標(biāo)管理任務(wù)完成情況自查自評(píng)報(bào)告

根據(jù)《～年縣直機(jī)關(guān)單位工作目標(biāo)管理考評(píng)方案》的精神，按照縣委、縣政府及主管局工作要求，我院制定了全年的工作目標(biāo)計(jì)劃?，F(xiàn)就醫(yī)院一年來(lái)的工作對(duì)照目標(biāo)進(jìn)行自查自評(píng)的情況報(bào)告如下。

一、醫(yī)療業(yè)務(wù)收入和年終結(jié)余任務(wù)完成情況

～年縣衛(wèi)生局下達(dá)給我院經(jīng)濟(jì)指標(biāo)任務(wù)是：業(yè)務(wù)總收入為3096萬(wàn)元，醫(yī)療性收入占總收入的50%，業(yè)務(wù)收支結(jié)余為150萬(wàn)元。

～年全院業(yè)務(wù)總收入為2916萬(wàn)元（1－11月），其中醫(yī)療性收入為1253萬(wàn)元，占總收入的43%。收支結(jié)余為150萬(wàn)元。

二、開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)情況

為切實(shí)落實(shí)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的各項(xiàng)要求，真正做到加強(qiáng)管理，改善服務(wù)，規(guī)范行為，提高質(zhì)量，確保安全，進(jìn)一步探索醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，不斷滿足患者日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，同時(shí)進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的持續(xù)改進(jìn)，～完成～年工作計(jì)劃，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，我院根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》和衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》的要求，制訂了《××縣人民醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》，制定了詳細(xì)、具體的措施，確定了實(shí)施的方法和步驟，使“管理年”活動(dòng)有章可循。同時(shí)依據(jù)《××拾群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動(dòng)考評(píng)細(xì)則》，圍繞“質(zhì)量、安全、管理、服務(wù)、績(jī)效”，在去年創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)引入風(fēng)險(xiǎn)管理辦法，制訂了《××縣人民醫(yī)院“醫(yī)院管理年活動(dòng)”考評(píng)辦法》，對(duì)活動(dòng)中的各項(xiàng)工作進(jìn)行考核，把全院性的工作與個(gè)人利益緊密結(jié)合，推進(jìn)“醫(yī)院管理年”工作的全面達(dá)標(biāo)。

5月19日醫(yī)院召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，傳達(dá)了全市電視電話會(huì)議精神，全院職工了解了醫(yī)院管理年活動(dòng)的必要性及其意義，大家一致認(rèn)為開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)是今年醫(yī)院工作的頭等大事。為進(jìn)一步大力宣傳醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要意義，使醫(yī)院管理年活動(dòng)真正成為全院職工上下一心的奮斗目標(biāo)和自覺(jué)行動(dòng)，營(yíng)造良好的活動(dòng)氛圍，主要開(kāi)展了以下工作：一是及時(shí)將《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》印發(fā)至各科室，要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)，明確意義，熟悉標(biāo)準(zhǔn)和要求。二是通過(guò)宣傳欄、醫(yī)院網(wǎng)站和編印小冊(cè)子等形式推出了“‘醫(yī)院管理年’活動(dòng)簡(jiǎn)報(bào)”和“‘醫(yī)院管理年’活動(dòng)通訊”，通過(guò)這種形式全院職工能更好地了解醫(yī)院管理年活動(dòng)的基本要求并及時(shí)掌握“管理年”活動(dòng)開(kāi)展的情況。三是在醫(yī)院醒目位置懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)并積極向《××衛(wèi)生報(bào)》和《××衛(wèi)生》投稿，大力宣傳“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的目的、意義和所取得的成效，爭(zhēng)取社會(huì)、病人和醫(yī)務(wù)人員的理解與支持。通過(guò)這些工作的開(kāi)展，使“醫(yī)院管理年”活動(dòng)深入到每一個(gè)科室、每一個(gè)崗位、每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一位職工，深入到醫(yī)院工作的各個(gè)方面，形成人人關(guān)心、個(gè)個(gè)參與的良好氛圍，為卓有成效地開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)創(chuàng)造了條件。

我院認(rèn)真對(duì)照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》和《群眾滿意醫(yī)院建設(shè)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》所列的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分辦法，進(jìn)行了逐條分解，從醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)質(zhì)量等方面，各科室根據(jù)醫(yī)院的總體部署和要求，緊密結(jié)合自身實(shí)際情況，找出差距，制定相應(yīng)的活動(dòng)方案，采取切實(shí)有效的措施改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理措施的落實(shí)。醫(yī)院的生命在于醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療水平的體現(xiàn)，是醫(yī)療安全的保證，因此醫(yī)院始終把醫(yī)療質(zhì)量放突出的地位，狠抓各項(xiàng)制度措施的落實(shí)，包括落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，人員崗位責(zé)任制和各類技術(shù)規(guī)范，尤其是體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、死亡病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度等。一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期帶領(lǐng)職能科室負(fù)責(zé)同志深入科室，督查包括監(jiān)控措施在內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量各項(xiàng)管理措施是否到位，廣泛聽(tīng)取職工意見(jiàn)，調(diào)研指導(dǎo)“管理年”工作。二是為加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的檢查和督促，從8月份起醫(yī)院管理年活動(dòng)督查組每個(gè)月對(duì)科室進(jìn)行1－2次全面督促檢查，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，以“質(zhì)控通報(bào)”、“醫(yī)院管理年活動(dòng)通訊”形式反饋到各科室，要求各科及時(shí)整改，有計(jì)劃、有步驟、有組織地推進(jìn)各項(xiàng)工作。三是醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組不定期召開(kāi)專題會(huì)議，研究部署全院性的醫(yī)護(hù)質(zhì)量大檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題書(shū)面通報(bào)全院，并按考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處罰，力爭(zhēng)使每一件工作都真正落到實(shí)處。四是醫(yī)院藥事委員會(huì)成立了合理治療、合理用藥評(píng)價(jià)小組，定期檢查，定期通報(bào)，對(duì)藥品使用量情況在醫(yī)院網(wǎng)站進(jìn)行公示，及時(shí)處理不合理和違規(guī)行為。五是邀請(qǐng)省內(nèi)醫(yī)院管理專家，開(kāi)展醫(yī)院管理知識(shí)系列講座，努力提高醫(yī)院管理水平。六是為強(qiáng)化“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練，做到全院全員培訓(xùn)，醫(yī)院統(tǒng)一為全院專業(yè)技術(shù)人員訂購(gòu)“三基”培訓(xùn)教材，聘請(qǐng)市人民醫(yī)院對(duì)口支援專家進(jìn)行“三基”培訓(xùn)。

2、狠抓改善醫(yī)療服務(wù)措施的落實(shí)。圍繞提高服務(wù)質(zhì)量，主要做了以下工作：一是深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，完善醫(yī)療費(fèi)用查詢制度，進(jìn)一步做好醫(yī)療投訴接待工作。二是認(rèn)真落實(shí)《××省醫(yī)療服務(wù)信息公示管理辦法》，定期公示醫(yī)療檢查收費(fèi)和藥品集中招標(biāo)采購(gòu)等綜合信息，主動(dòng)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。三是建立住院病人、出院病人和社會(huì)監(jiān)督員調(diào)查問(wèn)卷制度，定期收集對(duì)醫(yī)院服務(wù)的意見(jiàn)并及時(shí)改進(jìn)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。四是提供人性化服務(wù)，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，在掛號(hào)處、收費(fèi)室等服務(wù)窗口實(shí)行彈性排班制度，及時(shí)調(diào)整工作人員，方便病人就醫(yī)。五是結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)，在著力緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題上下功夫，結(jié)合本院實(shí)際制定了《××縣人民醫(yī)院關(guān)于解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題的實(shí)施方案》。六是狠抓改善醫(yī)療服務(wù)措施的落實(shí)，繼續(xù)開(kāi)展便民服務(wù)，進(jìn)一步完善和推出便民措施。

三、科技興醫(yī)和人才培訓(xùn)任務(wù)完成情況

今年縣衛(wèi)生局下達(dá)的任務(wù)為

：進(jìn)修人員20人，新技術(shù)項(xiàng)目20個(gè)，論文12篇。

醫(yī)院今年選送了14位年青醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，選派了30位醫(yī)務(wù)人員到外地參加短期學(xué)習(xí)，為完善我院人才結(jié)

構(gòu)，提高我院綜合技術(shù)水平和醫(yī)療管理水平打下了堅(jiān)實(shí)的基矗我院開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目18項(xiàng)，全年發(fā)表論文14篇，其中國(guó)家級(jí)6篇。

四、計(jì)劃生育工作情況

按照上級(jí)部署，今年所有職工都與醫(yī)院簽訂了“計(jì)劃生育管理合同書(shū)”，確保了我院計(jì)育率、持證生育率和環(huán)孕合格率均達(dá)100%。同時(shí)沒(méi)有開(kāi)計(jì)劃生育假證明的現(xiàn)象。

五、院容院貌情況

為改善就醫(yī)環(huán)境，進(jìn)一步完善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施，今年醫(yī)院用于基本建設(shè)的投資近200萬(wàn)元，主要項(xiàng)目有：①住院大樓一期工程的改造和裝修，投資60多萬(wàn)元。用于加裝陽(yáng)臺(tái)鋁合金玻璃封閉窗、重新粉刷墻面、添置病房配套設(shè)施等；②院內(nèi)鋪設(shè)道路及綠化亮化工程投入30余萬(wàn)元；③住院大樓8樓多功能廳的裝修和設(shè)施購(gòu)置，需投入100多萬(wàn)元。多功能廳集舉行會(huì)議、教學(xué)、文藝活動(dòng)等諸多種功能于一體；④修建120中心辦公宿舍樓，投資6萬(wàn)余元。將原鍋爐房改建成120中心辦公宿舍樓。

××縣人民醫(yī)院

～年11月28日

篇八 醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作自評(píng)報(bào)告

醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作自評(píng)報(bào)告

縣衛(wèi)生局：

____年x月x日繼續(xù)醫(yī)學(xué)評(píng)估工作會(huì)議后，我單位立即召開(kāi)院長(zhǎng)辦公會(huì)議，會(huì)上認(rèn)真學(xué)習(xí)了省、市有關(guān)文件及此次會(huì)議精神，研究部署繼續(xù)醫(yī)學(xué)評(píng)估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，分管負(fù)責(zé)人為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，就繼續(xù)教育學(xué)分證明、專業(yè)崗位、學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了細(xì)致的審核檢查并安要求認(rèn)真填寫(xiě)繼續(xù)教育登記簿?，F(xiàn)就工作情況報(bào)告如下：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開(kāi)展情況：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)于提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握新術(shù)，了解新醫(yī)學(xué)動(dòng)向起到督促和監(jiān)督作用，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自____年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作以來(lái)，全院專業(yè)技術(shù)人員積極參加了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，采取業(yè)余學(xué)習(xí)和自學(xué)為主，同時(shí)采取集體查反法房、病歷討論、臨床進(jìn)修、遠(yuǎn)程教育、發(fā)表論文等形式有計(jì)劃、有組織、有目地的開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。200x、200x、200x三年分別有__x、文秘站網(wǎng)人參加，基本完成各項(xiàng)工作指標(biāo)，三年平均合格率__。

歷年來(lái)我們高度重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，此項(xiàng)工作對(duì)于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員保持高尚的'職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務(wù)有著非常重要的意義。鑒于此，我們?cè)谡J(rèn)真完成上級(jí)部署的各項(xiàng)繼續(xù)教育工作。同時(shí)，將繼續(xù)教育成績(jī)與專業(yè)技術(shù)人員的職務(wù)晉升、聘任、職務(wù)考核、執(zhí)業(yè)再注冊(cè)、年度考核等掛鉤。鼓勵(lì)廣大專業(yè)技術(shù)人員積極參加各種類型的學(xué)習(xí)活動(dòng)，將學(xué)術(shù)講座、病歷討論等制度化，文秘站網(wǎng)堅(jiān)持請(qǐng)進(jìn)來(lái)派出去的方法，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育讓廣大專業(yè)技術(shù)人員感到實(shí)實(shí)在在的好處，但是還有部分同志認(rèn)識(shí)不清、重視不夠，認(rèn)為只要晉升職稱后就不需要繼續(xù)此項(xiàng)工作了，造成部分人員學(xué)習(xí)項(xiàng)目缺項(xiàng)，未能達(dá)到規(guī)定的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)，這一問(wèn)題具有普遍性，值得我們認(rèn)真思考和加以解決。今后我們要繼續(xù)加大工作力度，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善各項(xiàng)制度，確保醫(yī)學(xué)教育工作各項(xiàng)任務(wù)的完成。

綜上所述，通過(guò)自查自評(píng)，我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作為合格。

專此報(bào)告。

篇九 廣漢市人民醫(yī)院健康促進(jìn)醫(yī)院自評(píng)報(bào)告,健康促進(jìn)醫(yī)院自評(píng)報(bào)告

廣漢市人民醫(yī)院健康促進(jìn)醫(yī)院自評(píng)報(bào)告

廣漢市人民醫(yī)院

健康促進(jìn)試點(diǎn)醫(yī)院自評(píng)報(bào)告

為了進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境和診療服務(wù)，提高醫(yī)院職工、患者及其家屬、社區(qū)居民的健康素養(yǎng)水平，我院從2023年10月開(kāi)展健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目的申報(bào)和建設(shè)。在市衛(wèi)計(jì)局的組織實(shí)施和監(jiān)督管理下，在市疾病預(yù)防控制中心的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和技術(shù)指導(dǎo)下，我院認(rèn)真按照《健康促進(jìn)醫(yī)院工作基本要求》（試行）和《健康促進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（2023版）》開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)?，F(xiàn)將工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：

一、項(xiàng)目實(shí)施情況

建立與完善組織管理體系、政策規(guī)章

1、成立醫(yī)院健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組。由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員由相關(guān)科室主任組成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)健康促進(jìn)辦公室，地點(diǎn)設(shè)在醫(yī)務(wù)科。醫(yī)院健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)院內(nèi)外健康教育與健康促進(jìn)工作的全面管理；健康促進(jìn)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)院健康促進(jìn)的日常事務(wù)。各成員根據(jù)自身分管工作切實(shí)落實(shí)健康促進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的相關(guān)內(nèi)容，各司其職、共同完成創(chuàng)建任務(wù)。

2、建立組織網(wǎng)絡(luò)。配備健康促進(jìn)專職人員3名，負(fù)責(zé)全院健康教育與健康促進(jìn)工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和管理。任命各科主任、護(hù)士長(zhǎng)為兼職健康教育管理員，明確責(zé)任與分工，負(fù)責(zé)開(kāi)展本科室健康促進(jìn)工作。

3、分解目標(biāo)任務(wù)。根據(jù)《健康促進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》和

我院科室職能分工編制《創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院任務(wù)分解表》，明確各科在創(chuàng)建工作中的目標(biāo)任務(wù)。由牽頭責(zé)任科室（排位第一）負(fù)總責(zé)，其他責(zé)任科室積極配合，按照《創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院任務(wù)分解表》要求逐項(xiàng)落實(shí)，認(rèn)真完成目標(biāo)任務(wù)。

4、制定計(jì)劃和目標(biāo)。印發(fā)了《創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院工作計(jì)劃》和《創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院任務(wù)分解表》（廣人醫(yī)政?2023?103號(hào)關(guān)于印發(fā)《廣漢市人民醫(yī)院健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目工作方案》的通知），將健康促進(jìn)納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、目標(biāo)與服務(wù)理念和宗旨，健康促進(jìn)服務(wù)指標(biāo)納入整體醫(yī)療質(zhì)量改善管理目標(biāo)。

5、落實(shí)經(jīng)費(fèi)與設(shè)施。醫(yī)院提供開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng)所必備的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)。院部設(shè)有健康教育室，各科醫(yī)生辦公室為科室宣傳基地。近期投入健康教育經(jīng)費(fèi)100多萬(wàn)元，其中健身器材27萬(wàn)元、健康體檢80萬(wàn)元、健康教育宣傳、綠化、衛(wèi)生等10萬(wàn)元。

6、制定與完善相關(guān)制度。建立與完善醫(yī)護(hù)人員定期接受健康促進(jìn)繼續(xù)教育、鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展院內(nèi)和院外健康教育工作、保證患者就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境安全衛(wèi)生、保證患者和醫(yī)護(hù)人員的權(quán)利、文化與價(jià)值觀得到尊重、醫(yī)護(hù)人員定期體檢、各診療環(huán)節(jié)健康教育等制度。建立了定期匯報(bào)、協(xié)調(diào)與溝通機(jī)制，將健康促進(jìn)工作融入醫(yī)院日常工作，思想?yún)R報(bào)專題采取多種方法和措施。努力提高員工和病人的健康知識(shí)和技能。

（二）開(kāi)展員工能力建設(shè)培訓(xùn)與動(dòng)員

創(chuàng)建之初，醫(yī)院召開(kāi)院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室干部參加的管理層

研討會(huì)以及全體干部和部分職工參加全員動(dòng)員大會(huì)，解讀健康促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)、要求、創(chuàng)建意義。定期開(kāi)展院、科層面的醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，內(nèi)容包含職業(yè)道德素養(yǎng)、人文關(guān)懷、健康教育與健康促進(jìn)、生活方式指導(dǎo)、健康咨詢等方面。

（三）建設(shè)安全、和諧、有益健康的診療環(huán)境

1、在物質(zhì)環(huán)境方面。醫(yī)院努力改善患者診療與就醫(yī)環(huán)境，建筑、照明、通風(fēng)等符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和要求。規(guī)范制作導(dǎo)醫(yī)標(biāo)識(shí)標(biāo)牌，方便患者找到地方。保持廁所干凈衛(wèi)生。醫(yī)院花大力氣在院本部建造了職工健身房，在職工家屬區(qū)設(shè)置了籃球場(chǎng)、職工活動(dòng)室等，滿足醫(yī)護(hù)人員休息、健身、娛樂(lè)的需要的。醫(yī)院設(shè)有營(yíng)養(yǎng)科和職工食堂，為醫(yī)護(hù)人員和廣大患者提供安全的食品和飲水。院內(nèi)生活垃圾和醫(yī)療廢物分類收集，醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)清晰，收集、放置和轉(zhuǎn)運(yùn)符合院感規(guī)定。醫(yī)院無(wú)障礙設(shè)施齊全，建有殘疾人專用廁所，成立中央運(yùn)輸，全方位滿足殘疾人群、老年人群和其他特殊人群的多種需求。

2、在人文與宣傳環(huán)境方面。醫(yī)院積極開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系建設(shè)”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，醫(yī)務(wù)人員對(duì)待病人和藹和親，使用文明禮貌用語(yǔ)，為病人提供高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在門(mén)診大廳設(shè)立“一站式服務(wù)中心”，開(kāi)設(shè)預(yù)約服務(wù)（包括診斷、功能檢查、體檢）、檢查報(bào)告發(fā)放服務(wù)、資料打印及復(fù)印服務(wù)（門(mén)診雙處方、門(mén)診費(fèi)用等）、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、特需服務(wù)全程陪護(hù)及便民服務(wù)。門(mén)診咨詢臺(tái)、酷貓寫(xiě)作范文網(wǎng)候診處、病房護(hù)士站提供多種健康傳播資料，

設(shè)置數(shù)十個(gè)宣傳專欄、多處電子顯示屏,開(kāi)展包括健康促進(jìn)在內(nèi)的各種宣傳活動(dòng)，內(nèi)容定期更新。

（四）院內(nèi)外患者健康教育、醫(yī)護(hù)人員健康促進(jìn)

1、院內(nèi)患者健康教育。在診療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者吸煙、飲酒、營(yíng)養(yǎng)、心理等主要生活方式與危險(xiǎn)因素以及文化風(fēng)俗習(xí)慣等進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者的不同患病狀況明確告知患者的致病原因與高危因素，為患者提供改進(jìn)健康、促進(jìn)疾病康復(fù)的建議?；颊叱鲈簳r(shí)，給予患者（或家屬）易于理解的出院健康促進(jìn)指導(dǎo)說(shuō)明或建議?；颊叱鲈汉?，繼續(xù)通過(guò)患者隨訪、病友會(huì)等方式提供健康促進(jìn)服務(wù)和康復(fù)指導(dǎo)。

2、社區(qū)健康促進(jìn)與合作。醫(yī)院積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生工作，組織醫(yī)務(wù)人員參加廣漢市健康巡講項(xiàng)目，進(jìn)行糖尿病、高血壓高危人群篩查，與社區(qū)居民家庭進(jìn)行“全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”簽約。在2023年1-5月中，開(kāi)展健康教育11次，其中公眾健康咨詢活動(dòng)5次，健康知識(shí)講座6次，參加活動(dòng)1952人次，發(fā)放健康教育材料4737份。下社區(qū)宣傳督導(dǎo)傳染病及公共衛(wèi)生管理6次，舉行傳染病及公共衛(wèi)生事件相關(guān)知識(shí)宣傳活動(dòng)6次。社區(qū)居民在管并規(guī)范建檔17020份，其中65歲以上老年人在管并建檔2881份。通過(guò)廣播、電視等對(duì)公眾開(kāi)展健康倡導(dǎo)與知識(shí)傳播10余次。

3、醫(yī)護(hù)人員健康促進(jìn)。每年開(kāi)展一次全體職工健康體檢和健康評(píng)估，范文寫(xiě)作掌握職工健康水平，并根據(jù)職工主要健康問(wèn)題，增加專項(xiàng)體檢項(xiàng)目，找出主要危險(xiǎn)因素，制定干預(yù)方案。對(duì)特殊崗位，如放射人員佩戴個(gè)人放射劑量?jī)x，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)培

訓(xùn)，減少職業(yè)感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院在婦女節(jié)、勞動(dòng)節(jié)、護(hù)士節(jié)等節(jié)假日，開(kāi)展豐富多彩、形式多樣的文化娛樂(lè)、體育活動(dòng)，活躍職工業(yè)余生活，提高身心健康。

（五）特色健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)

醫(yī)院成功開(kāi)展腎友會(huì)、乳腺癌病友聯(lián)誼會(huì)、糖友會(huì)等特色健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，為病人和家屬宣傳?？萍膊》乐沃R(shí)、康復(fù)知識(shí)、健康指導(dǎo)。通過(guò)實(shí)施“四川省廣漢市糖尿病等慢性病綜合防治體系的建立與推廣應(yīng)用”科技惠民項(xiàng)目，完善廣漢市衛(wèi)生信息平臺(tái)，規(guī)范開(kāi)展慢性病高危人群及患者的篩查、建檔、健康管理，開(kāi)展全民健康教育與健康促進(jìn)，降低醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成本及居民醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（六）無(wú)煙醫(yī)院建設(shè)

我院于2023年被廣漢市愛(ài)委會(huì)授予為無(wú)煙醫(yī)院。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，范文top100成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，各科設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員，將無(wú)煙醫(yī)院建設(shè)納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，建立健全控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度。按規(guī)定設(shè)置禁煙標(biāo)識(shí)，醫(yī)院室內(nèi)場(chǎng)所全面無(wú)煙。開(kāi)展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?，設(shè)置戒煙門(mén)診和戒煙醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員詢問(wèn)門(mén)診、住院病人的吸煙史，并對(duì)其中的吸煙者進(jìn)行簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)。開(kāi)展面向病人、家屬及醫(yī)務(wù)人員的勸阻吸煙、控?zé)熍c戒煙教育。

二、考核評(píng)估

全院干部職工按照《創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院工作計(jì)劃》、《創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院任務(wù)分解表》、《創(chuàng)建無(wú)煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)任務(wù)分解

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廣漢市人民醫(yī)院健康促進(jìn)醫(yī)院自評(píng)報(bào)告

表》要求，逐項(xiàng)落實(shí)，督查整改和完善資料。通過(guò)健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目的開(kāi)展，全院干部職工對(duì)創(chuàng)建活動(dòng)的知曉率逐步提高，達(dá)90%以上。職工的健康意識(shí)和自我保健意識(shí)得到增強(qiáng)。通過(guò)開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)，進(jìn)一步提高醫(yī)院職工、患者及其家屬、社區(qū)居民的健康素養(yǎng)水平，受到醫(yī)院和社會(huì)的一致好評(píng)。2023年6月健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組按照《創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院任務(wù)分解表》開(kāi)展自評(píng)工作。自查評(píng)分表附后。

健康促進(jìn)醫(yī)院考核指標(biāo)“ａ”類得分93分，存在問(wèn)題及整改措施：

1、專職人員經(jīng)驗(yàn)或背景不足。加強(qiáng)自學(xué)和外出學(xué)習(xí)。

2、工作計(jì)劃要素有待完善。加強(qiáng)調(diào)研與評(píng)估，完善工作計(jì)劃，做細(xì)健康促進(jìn)工作。

3、院內(nèi)患者健康促進(jìn)工作有待進(jìn)一步提高。加強(qiáng)技能培訓(xùn)，加大督查力度，提高服務(wù)水平和患者知曉率。

篇十 中醫(yī)醫(yī)院自評(píng)報(bào)告

中醫(yī)醫(yī)院自評(píng)報(bào)告

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)國(guó)家通用語(yǔ)言文字法》，按照清豐縣迎接國(guó)家三類城市語(yǔ)言文字評(píng)估要求和統(tǒng)一部署，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，我院扎實(shí)有效地開(kāi)展了語(yǔ)言文字規(guī)范化工作，現(xiàn)根據(jù)縣語(yǔ)委辦關(guān)于對(duì)我縣語(yǔ)言文字工作達(dá)標(biāo)迎檢進(jìn)行自查自評(píng)的要求，將自評(píng)情況匯報(bào)如下：

一、提供認(rèn)識(shí)，明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任

為積極響應(yīng)上級(jí)有關(guān)部門(mén)和主管部門(mén)的號(hào)召，加強(qiáng)語(yǔ)言文字工作的管理，保證語(yǔ)言文字工作能扎實(shí)有效的開(kāi)展，促進(jìn)本單位用語(yǔ)用字規(guī)范化。工作中，我院堅(jiān)持把推廣普通話、使用規(guī)范字當(dāng)做一項(xiàng)重要工作常抓不懈。

為推動(dòng)和保證語(yǔ)言文字工作有序的開(kāi)展，做好迎接國(guó)家語(yǔ)委對(duì)我院語(yǔ)言文字工作評(píng)估的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，我們結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，對(duì)普及普通話、用字規(guī)范化提出了具體要求，明確了要在全院實(shí)現(xiàn)初步普及普通話和用字基本規(guī)范化的目標(biāo)，使普通話成為我們的.工作用語(yǔ)和服務(wù)用語(yǔ)，用字規(guī)范化水平得到提高。

二、廣泛宣傳，形成氛圍，全員參與

逐步推進(jìn)按照上級(jí)部門(mén)的有關(guān)要求和統(tǒng)一部署，提高全體員工對(duì)語(yǔ)言文字工作重要性的認(rèn)識(shí)，使“講普通話，用規(guī)范字”成為大家的自覺(jué)行動(dòng)，確保順利達(dá)標(biāo)。

三、大力提倡“說(shuō)普通話，寫(xiě)規(guī)范字”

為進(jìn)一步提升醫(yī)院品牌形象，提高服務(wù)水平，我院嚴(yán)格執(zhí)行窗口服務(wù)規(guī)范文明用語(yǔ)，大力提倡使用普通話，要求員工在對(duì)外交往時(shí)自覺(jué)使用普通話，與患者溝通時(shí)說(shuō)普通話以消除方言隔閡，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)窗口部門(mén)必須說(shuō)好普通話。同時(shí)，通過(guò)培訓(xùn)來(lái)規(guī)范用語(yǔ)。普通話已成為我院崗前培訓(xùn)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，特別加強(qiáng)了導(dǎo)醫(yī)服務(wù)處、收費(fèi)處、藥房等重點(diǎn)服務(wù)窗口部門(mén)工作人員文明用語(yǔ)的規(guī)范化培訓(xùn)；對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了文明用語(yǔ)、禮儀培訓(xùn)；目前我院重點(diǎn)窗口的工作人員均能夠以普通話作為工作用語(yǔ)，在與外地患者交流時(shí)已消除了方言隔閡。在會(huì)議、培訓(xùn)授課、科室交接班等場(chǎng)合，大家也都能自覺(jué)說(shuō)普通話。全院的推普工作達(dá)到了預(yù)期的效果。

在規(guī)范用字方面，醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際，將重點(diǎn)放在規(guī)范醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。醫(yī)療文書(shū)是具有法律效應(yīng)的特殊文書(shū)，醫(yī)院倡導(dǎo)全員“說(shuō)文明語(yǔ)、做文明人”；充分體現(xiàn)我院以患者為活動(dòng)中心、為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的服務(wù)理念。

四、嚴(yán)格自查，落實(shí)整改，不斷提高。

在用字方面，對(duì)醫(yī)院公共場(chǎng)所及醫(yī)療文書(shū)用字進(jìn)行了重點(diǎn)檢查，其中標(biāo)識(shí)牌、院務(wù)公開(kāi)欄、宣傳欄、網(wǎng)站等方面用字均比較規(guī)范；而在醫(yī)療文書(shū)方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員有寫(xiě)二簡(jiǎn)字、字跡潦草等不規(guī)范行為。通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員的不規(guī)范用字情況大大減少，同時(shí)我院按照縣語(yǔ)委辦的要求進(jìn)行了自查自評(píng)工作。通過(guò)嚴(yán)格自查，找問(wèn)題、抓整改，不斷提高了我院語(yǔ)言文字規(guī)范化應(yīng)用水平，使語(yǔ)言文字工作成為我院的常態(tài)工作機(jī)制。

以上是我院在語(yǔ)言文字規(guī)范化方面所做的一些工作，雖然取得了一些成績(jī)，但我們深知還有很多工作有待進(jìn)一步完善和提高。在今后的工作中，我院將繼續(xù)深入推進(jìn)語(yǔ)言文字工作，積極宣傳貫徹《中華人民共和國(guó)國(guó)家通用語(yǔ)言文字法》等各項(xiàng)語(yǔ)言文字工作方針政策，為推進(jìn)全縣語(yǔ)言文字規(guī)范化工作作出更大的貢獻(xiàn)。