有哪些內(nèi)容
醫(yī)療醫(yī)院制度，顧名思義，是指醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的一系列規(guī)章制度和操作流程，旨在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、安全和效率。其主要內(nèi)容包括：
1. 診療規(guī)范：定義醫(yī)生和護士的職責，規(guī)定診斷、治療和護理的標準程序。
2. 質(zhì)量控制：設(shè)立質(zhì)量評估體系，定期檢查和改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
3. 安全管理：制定預(yù)防醫(yī)療事故的措施，如藥品管理、手術(shù)安全流程等。
4. 人力資源：涵蓋員工招聘、培訓、考核和晉升等方面的政策。
5. 信息系統(tǒng)：規(guī)定電子病歷的使用、數(shù)據(jù)保護和信息共享規(guī)則。
6. 病患權(quán)益：明確患者權(quán)利和義務(wù)，處理投訴和糾紛的機制。
管理規(guī)范
醫(yī)療醫(yī)院制度的管理規(guī)范強調(diào)規(guī)范化、標準化和人性化。一方面，它要求所有醫(yī)療行為必須遵循既定規(guī)程，確保醫(yī)療活動的科學性和合規(guī)性；另一方面，它也關(guān)注患者的體驗，提倡以患者為中心的服務(wù)理念。此外，管理制度還應(yīng)包含對違規(guī)行為的處罰措施，以維護制度的權(quán)威性和執(zhí)行力。
重要意義
醫(yī)療醫(yī)院制度的存在具有深遠意義。它保障了醫(yī)療工作的有序進行，減少了人為錯誤的可能性。通過質(zhì)量控制，提高了醫(yī)療服務(wù)的整體水平，增強了公眾對醫(yī)療系統(tǒng)的信任。制度為解決醫(yī)患矛盾提供了依據(jù)，有助于維護醫(yī)療環(huán)境的和諧穩(wěn)定。
規(guī)章制度
規(guī)章制度是醫(yī)療醫(yī)院制度的核心，它不僅需要詳盡無遺地涵蓋各個工作環(huán)節(jié)，而且要具有可操作性和適應(yīng)性。例如，規(guī)章制度應(yīng)明確醫(yī)師的診斷權(quán)限，規(guī)定藥品的配發(fā)流程，設(shè)定緊急情況的應(yīng)對預(yù)案，以及規(guī)定如何處理醫(yī)療差錯等。規(guī)章制度應(yīng)定期更新，以適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的進步和社會需求的變化。
醫(yī)療醫(yī)院制度是醫(yī)療機構(gòu)運行的基礎(chǔ)，它通過規(guī)范化的管理，保障了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升了患者滿意度，同時也為醫(yī)護人員提供了清晰的行為指南。在不斷完善的制度環(huán)境中，醫(yī)療事業(yè)才能持續(xù)健康發(fā)展。
醫(yī)療醫(yī)院制度范文
第1篇 醫(yī)院醫(yī)療計量器具采購驗收入庫降級報損制度
醫(yī)院醫(yī)療計量器具的采購、驗收、入庫、降級和報損制度
(一)采購
1.證件的查驗
對國產(chǎn)計量器具應(yīng)查驗計量器具生產(chǎn)許可證及制造計量器具許可證標志cmc;對一次性強檢的計量器具應(yīng)查驗ccv標志;對列入《中華人民共和國進口計量器具型式審查目錄》內(nèi)的進口計量器具,在購置前應(yīng)查驗由國務(wù)院計量行政部門頒發(fā)的《中華人民共和國進口計量器具型式批準書》,采購符合計量管理和技術(shù)要求的計量器具。
2.技術(shù)要求的把關(guān)
購置時,要審查計量器具的型號、規(guī)格、精度等級、測量范圍、計量性能等,以保證計量性能的準確可靠。
(二)驗收
1.查驗產(chǎn)品說明書、計量檢定證書、合格證、計量器具生產(chǎn)許可證及標志等文件資料;
2.按產(chǎn)品的技術(shù)條件,對照說明書逐項進行測量、驗收;
3.填寫安裝、驗收報告。
4.若強制檢定的計量器具,首次使用前(有出廠計量檢定證書的除外),應(yīng)送有資格的計量檢定部門進行檢定。只有檢定合格的計量器具才能投入使用。
5.對驗收或檢定不合格的計量器具,不得入庫并作退貨處理。
(三)入庫
驗收和檢定合格后的計量器具方可入庫,并做好財務(wù)入賬。
(四)貯存
計量器具的貯存應(yīng)嚴格按照該產(chǎn)品要求的環(huán)境條件(如溫度、濕度、抗電磁干擾、清潔、防震等)貯存,并注意放置方向。
(五)領(lǐng)用
領(lǐng)用前對計量器具要進行統(tǒng)一編號,由計量管理員建立臺賬并編制周期檢定計劃。發(fā)放時,要提醒操作者使用的注意事項,必要時,制訂操作規(guī)程,以便正確操作和使用。
(六)降級處理
在用計量器具檢定后不符合精度、準確度要求時,應(yīng)進行修理,若修理后仍達不到原精度或準確度等級的,或在用的某幾項指標合格,其余指標不合格者,應(yīng)予以降級使用,在計量器具歷史記錄卡中作好記錄。
(七)報廢
對于檢定后不符合精度或準確度要求的計量器具,經(jīng)修理仍達不到最低精度或準確度要求的,應(yīng)予報廢。報廢手續(xù)按醫(yī)療設(shè)備報損、報廢制度執(zhí)行,待有關(guān)部門批準后,在計量臺帳及財務(wù)賬目中注銷。
第2篇 某醫(yī)院醫(yī)療臨床用血管理制度
醫(yī)院醫(yī)療臨床用血管理制度
為提高醫(yī)院臨床用血管理水平,保障臨床用血安全,根據(jù)《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實際情況,制定本制度。
一、醫(yī)院成立臨床輸血管理委員會,由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)主管部門、輸血科(血庫)及相關(guān)科室負責人組成,每年至少召開二次臨床輸血管理委員會會議。其主要職責:(1)貫徹落實國家、地方有關(guān)臨床用血的法律、法規(guī)及行業(yè)規(guī)章制度;(2)制定醫(yī)院臨床用血的規(guī)范和制度,逐步實現(xiàn)輸血全過程質(zhì)量管理;(3)開展臨床合理用血、科學用血的培訓和教育,指導(dǎo)臨床正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù),保障醫(yī)療安全和患者健康;(4)加強臨床用血管理,協(xié)調(diào)處理醫(yī)院臨床用血工作的重大問題。
二、醫(yī)院設(shè)立輸血科(血庫),在醫(yī)院及臨床輸血管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,負責臨床用血管理的具體業(yè)務(wù)。其主要職責:(1)血液收發(fā)和交叉配血職能;(2)臨床用血計劃的申報;(3)配合職能部門對臨床用血制度執(zhí)行情況進行檢查;(4)負責臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實施,確?？茖W、合理用血措施的執(zhí)行,保障臨床用血規(guī)范;(5)參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。
三、醫(yī)院臨床用血,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給,不得私自組織血源、采集血液及單采血漿。
四、醫(yī)院加強臨床醫(yī)師輸血知識的教育培訓,促進醫(yī)院規(guī)范、合理、節(jié)約用血,杜絕血液浪費和濫用,依照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求嚴格掌握輸血適應(yīng)證,控制2u及2u以下的輸血,杜絕輸安慰血、營養(yǎng)血;醫(yī)院應(yīng)積極推行成分輸血,成分輸血比例應(yīng)達到衛(wèi)生部規(guī)定的要求。
五、臨床醫(yī)師應(yīng)嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,做到規(guī)范用血、合理用血,節(jié)約用血和安全輸血;輸血申請由經(jīng)治醫(yī)師填寫《輸血申請單》,按要求填寫完整,標明輸血適應(yīng)證,上級醫(yī)師核準簽字,交輸血科(血庫)備血;具體詳見《臨床輸血申請及會診制度》。
六、臨床用血前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求對患者進行輸血相關(guān)傳染性指標檢測,對符合輸血指征的應(yīng)當向患者或其家屬告知輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性,由醫(yī)患雙方共同簽署《輸血治療同意書》。對無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,應(yīng)報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案,并記入病歷。
七、用血科室應(yīng)積極開展自體輸血工作,經(jīng)治醫(yī)師動員具備實施自體輸血適應(yīng)證的患者施行自身儲血、自體輸血,或動員親友互助獻血。術(shù)前自身貯血由輸血科(血庫)負責采血和貯血,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做好血液采集和輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護;對供自體輸血用的血液及成分(骨髓和外周血干細胞),暫時不用的,必須妥善保存,其上應(yīng)注明僅用于自身輸血,并標明患者姓名、出生年月、性別及病歷號、采集日期、使用日期等;手術(shù)室內(nèi)自身輸血包括急性等容血液稀釋、術(shù)野自身回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負責實施;開展自體輸血應(yīng)由醫(yī)患雙方共同簽署《自體輸血治療同意書》;醫(yī)院將上述工作情況作為醫(yī)生個人工作業(yè)績的重要考核內(nèi)容。
八、醫(yī)院制定輸血科(血庫)發(fā)展規(guī)劃,加強對輸血科(血庫)內(nèi)部質(zhì)量的管理;建立健全輸血科(血庫)各項規(guī)章制度和檢測項目標準操作程序,并確保制度及操作規(guī)程的落實。
九、醫(yī)院建立血液冷鏈管理制度,實施血液貯存、運輸管理程序,建立血液運輸溫度芯片監(jiān)控系統(tǒng),保證血液溫度從采供血機構(gòu)發(fā)出至醫(yī)療機構(gòu)整個運輸過程處于全程監(jiān)控中,并逐步建立和完善血液冷鏈設(shè)備的溫度監(jiān)控系統(tǒng)。
十、臨床用血由醫(yī)護人員持取血單(可攜帶住院病歷或能夠確認核對患者身份的單據(jù))及專用血液運輸箱領(lǐng)取;取血時,應(yīng)認真核對受血者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、供血者血型、血液有效期、血液的外觀以及配血試驗結(jié)果等各項內(nèi)容,核對準確無誤后,雙方共同簽字方可發(fā)血;發(fā)血時,各種不同血液制品應(yīng)分別放置,輸血科(血庫)不得為未按規(guī)定審批的用血發(fā)放血液。
十一、取回的血液應(yīng)盡快輸用,不得自行貯血。臨床科室醫(yī)護人員給患者輸血前,應(yīng)嚴格執(zhí)行核對手續(xù),由兩名醫(yī)護人員床旁核對無誤簽字后,方可進行輸血;輸血護理記錄應(yīng)包括每袋血液輸注開始、結(jié)束的時間、輸血15分鐘及輸注過程中有無輸血反應(yīng)等情況;如出現(xiàn)輸血反應(yīng)等情況,應(yīng)詳細記入病程記錄,填寫《輸血反應(yīng)回報單》,并返還輸血科(血庫)保存。
十二、臨床輸血完畢后,應(yīng)將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中,并及時將血袋送回輸血科(血庫)在2-6℃冰箱內(nèi)至少保存24小時。
十三、醫(yī)院建立臨床急救用血制度,在醫(yī)院臨床輸血管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下,統(tǒng)一調(diào)度,確保臨床的急救用血。(1)急救用血,按醫(yī)院規(guī)定的綠色通道執(zhí)行,事后按規(guī)定補辦各項用血手續(xù);(2)輸血科(血庫)應(yīng)積極支持和配合,確保血液供應(yīng),要有24小時為臨床提供血液的應(yīng)急能力;(3)與供血機構(gòu)保持動態(tài)聯(lián)系,掌握血液的儲備情況,以便統(tǒng)一調(diào)度;(4)在緊急情況下,重點保證臨床急救用血,嚴格控制平診、擇期手術(shù)的臨床用血;(5)積極開展和應(yīng)用臨床輸血新技術(shù)與自體輸血,保障急救用血。
十四、醫(yī)院建立門診輸血的管理制度和規(guī)范化操作流程。對門診輸血患者,醫(yī)院必須為患者建立門診輸血留觀病歷,并由醫(yī)院病案檔案室保存。
十五、醫(yī)院建立臨床用血管理考核制度,每月由醫(yī)務(wù)科負責組織對臨床科室用血情況的考核,并納入病歷質(zhì)量考核;考核結(jié)果作為評價醫(yī)生個人工作業(yè)績的重要內(nèi)容。對沒有遵照臨床用血管理制度及操作規(guī)程執(zhí)行,或在臨床輸血過程中由于醫(yī)務(wù)人員過失,造成不良后果的,由醫(yī)院依據(jù)相關(guān)規(guī)定進行處理。
十六、醫(yī)院做好輸血醫(yī)學文書的存檔保管工作,輸血科(血庫)對輸血申請單、輸血反應(yīng)回報單以及血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記資料需保存十年;其他臨床用血的醫(yī)學文書資料隨病歷保存。
第3篇 某醫(yī)院醫(yī)療文件質(zhì)量控制制度
醫(yī)院醫(yī)療文件質(zhì)量控制制度
一、醫(yī)院建立以護理副院長為組長,護理部主任為副組長,以及臨床科室業(yè)務(wù)骨干,病歷質(zhì)量管理員為組員的院質(zhì)量控制小組,負責全院病歷質(zhì)量管理。
二、各科室應(yīng)嚴格按照浙江省醫(yī)療機構(gòu)《病歷書寫規(guī)范》書寫。
三、各科室病歷質(zhì)檢員在病歷歸檔前必須對每項份病歷進行質(zhì)檢評分,評分細則參照《護理病歷檢查評分方法》。
四、醫(yī)院病歷質(zhì)檢員對全院病歷進行抽查評分,發(fā)現(xiàn)及時糾正。
五、病歷質(zhì)量管理小組每季末進行一次測量,總結(jié)病案質(zhì)量檢查情況,指出整改措施。
第4篇 中醫(yī)院基本醫(yī)療保險診療工作制度
中醫(yī)院基本醫(yī)療保險診療工作制度
為了做好廣大參保人員的醫(yī)療服務(wù),保證我院醫(yī)療保險診療工作的有序開展,根據(jù)《浙江省基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》及其相應(yīng)配套的有關(guān)文件精神,結(jié)合我院實際情況,特制訂以下管理制度。
一、我院為市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院。醫(yī)療保險辦公室為我院基本醫(yī)療保險工作的日常管理機構(gòu),負責市、區(qū)各級基本醫(yī)療保險的管理、協(xié)調(diào)工作。
二、門診就醫(yī)管理
(一)病人來院就診,工作人員應(yīng)主動詢問是否為參保人員。
(二)醫(yī)保病人來院就診應(yīng)持醫(yī)保卡和證歷本到窗口掛號、收費。規(guī)定病種患者應(yīng)主動出示專用證歷本。
(三)臨床醫(yī)師應(yīng)嚴格按照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定檢查、治療、用藥,并按規(guī)定認真書寫門、急診病歷,詳細記載病人檢查、診斷、用藥等情況。
三、住院管理
(一)預(yù)交款
參保人員住院時,可適當收取醫(yī)療費用預(yù)交款,預(yù)交款總額原則上應(yīng)為預(yù)計醫(yī)療費用總額減去統(tǒng)籌基金可能撥付的余額。
(二)住院手續(xù)辦理和醫(yī)保費用結(jié)算
各種參保人員,憑本人身份證、病歷本、住院憑證,辦理住院手續(xù)。出院結(jié)帳時,統(tǒng)籌基金起付標準以下部分醫(yī)療費,由個人自付。統(tǒng)籌基金起付標準以上部分,由個人按規(guī)定比例自付。
四、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診管理
嚴格遵守醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度,轉(zhuǎn)外地條件為市級醫(yī)院多次檢查,仍未確診的疑難病癥,病情嚴重而本市市級醫(yī)院無條件診治搶救的危重病人,由副主任醫(yī)師以上專科醫(yī)生提出轉(zhuǎn)診意見,填寫醫(yī)保轉(zhuǎn)院證明單一式二份,科主任簽字,醫(yī)務(wù)科蓋章同意后,需經(jīng)醫(yī)保管理中心核準。醫(yī)保轉(zhuǎn)外地就醫(yī)規(guī)定限本省省級醫(yī)院或上海市市級公立醫(yī)院,每次轉(zhuǎn)診只能選定一家醫(yī)院。
五、家庭病房管理
患癱瘓、惡性腫瘤及80周歲(含)以上年齡行動不便,到醫(yī)院就診有困難的,可以設(shè)立家庭病床每次設(shè)床時間不超過3個月。專職醫(yī)師填寫《醫(yī)保家庭病床申請表》一式二份,醫(yī)務(wù)科蓋章同意登記后,需經(jīng)醫(yī)保管理中心核準。家庭病床按正規(guī)住院規(guī)范管理,必須有病情記錄,并按時結(jié)帳。
六、特殊病房管理
特殊病種限定有惡性腫瘤的放療和化療、重癥尿毒癥透析治療、器官和組織移植后抗排異、精分癥等精神病?？浦委?、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病七種,如在本院進行惡性腫瘤化療,必須由?？聘敝魅吾t(yī)師以上職稱醫(yī)師提出診斷和治療意見、科主任簽字,并經(jīng)醫(yī)務(wù)科蓋章認可,到醫(yī)保管理中心辦理核準手下續(xù)。經(jīng)治醫(yī)師必須嚴格掌握適應(yīng)癥、禁忌癥,治療期間必需的支持療法和全身反應(yīng)對癥處理,應(yīng)有規(guī)范的檢查記錄。
七、醫(yī)療管理
(一)用藥管理
1.參保人員就醫(yī)用藥范圍,按浙江省勞動和社會保障廳頒布發(fā)《浙江省基本醫(yī)療保險藥品目錄》執(zhí)行,并根據(jù)情況適時調(diào)整。
2.參保人員使用《浙江省基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品,所發(fā)生的費用屬乙類目錄的,先由參保人員自理3%或5%(個別藥品需自理10%~30%),再按基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定支付。使用中藥飲片所發(fā)生的費用,除省內(nèi)規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的藥品(包括單味和復(fù)方)外,均按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。
3.根據(jù)病情中西藥處方量門診急性病不超過3天量;慢性病一般不超過7天量;納入規(guī)定病種的病癥及高血壓、肝炎、精神分裂癥、冠心病、肺結(jié)核、糖尿病、癌癥不超過一個月量。住院患者出院帶藥,不超過15天量。
4.對控制使用的藥品,按《浙江省基本醫(yī)療保險藥品目錄》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5.對《藥品目錄》內(nèi)限定適應(yīng)證的藥品,應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥。
6.根據(jù)病情需超范圍用藥,應(yīng)告知病人或家屬,經(jīng)病人或家屬同意并簽字后,按自費處理,未經(jīng)同意而超范圍用藥的,由處方醫(yī)生或醫(yī)療組負責。
(二)診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理
參保人員就醫(yī)過程中檢查、治療、住院床位費等,均按照浙江省勞動和社會保障廳公布的《浙江省基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,如需超范圍使用醫(yī)保不支付的項目,應(yīng)首先征得參保人員或家屬的同意。未經(jīng)同意的,超過基本醫(yī)療保險支付范圍的,由醫(yī)療組負責。
八、醫(yī)療費用管理
嚴格執(zhí)行省、市定醫(yī)療收費標準規(guī)范,有關(guān)醫(yī)療收費標準、新增收費項目和各種費用結(jié)算以及電腦明細帳設(shè)置由財務(wù)科審定。不允許有超標準、超范圍收費和漏收費等行為。
(一)如果有下列行為的應(yīng)追究相關(guān)人員責任,并根據(jù)情節(jié)輕重予以相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。
1.診治、記帳不校驗證歷本(卡),或弄虛作假,將非參保人員的醫(yī)療費和不應(yīng)由醫(yī)療保險基金支付的費用列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的。
2.違反基本醫(yī)療保險用藥和診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施有關(guān)規(guī)定的。
3.病歷記載不清楚,不完整,與發(fā)生費用不符的。
4.擅自提高收費標準,擴大和分解收費項目的。
5.采用病人掛名住院或讓病人住進超標準病房并將超標費用列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的。
6.以醫(yī)謀私,損害參保人員權(quán)益,增加基本醫(yī)療保險基金開支及其他違反基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的。
(二)違反用藥管理規(guī)定者,全額退賠由此發(fā)生的藥品費用。
第5篇 南平醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備損壞事故處理制度
第一人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備損壞事故處理制度
1.各類醫(yī)療設(shè)備發(fā)生人為損壞時,有關(guān)人員應(yīng)立即報告醫(yī)療設(shè)備管理部門,并如實反應(yīng)情況,不得推諉扯皮,隱瞞不報。
2.在按規(guī)程操作的情況下,人為造成萬元以下醫(yī)療設(shè)備損壞但尚能修復(fù)且不影響使用的,按一般事故處理。
3.由于未按規(guī)程操作,人為造成萬元以下醫(yī)療設(shè)備損壞且不能修復(fù)者,按責任事故處理。賠償費用根據(jù)使用年限折舊后確定。
4.由于工作責任心不強、玩忽職守,造成萬元以上醫(yī)療設(shè)備損壞且不能修復(fù)者,按重大責任事故處理。醫(yī)療設(shè)備管理委員會在研究后對責任人提出處理意見,報院領(lǐng)導(dǎo)審批。賠償費用根據(jù)使用年限折舊后確定。
5.醫(yī)療器械和低值易耗品由于管理不善丟失者,按原價賠償;造成損壞的應(yīng)根據(jù)損壞程度確定賠償費用。
6.醫(yī)療設(shè)備發(fā)生損壞后,一律由維修人員維修。未經(jīng)同意擅自維修造成損失的,由責任人按醫(yī)療設(shè)備原值折舊后賠償。
第6篇 新華醫(yī)院醫(yī)療上班制度
醫(yī)院醫(yī)療上班制度
一、上班醫(yī)師必須準時上班、不遲到、不早退。
二、門診上班醫(yī)師不得隨意離崗、脫崗,若因特殊原因需要離崗時,應(yīng)向門診辦公室主任或門診組長或者護士請假,并妥善安排好就診病人。
三、病房上班醫(yī)師,除上午查房或手術(shù)外,下午均應(yīng)在上班后再次對所負責的病員進行巡視。住院醫(yī)師必須認真執(zhí)行夜查房,發(fā)現(xiàn)病人病情改變應(yīng)及時匯報上級醫(yī)師,并寫好重危病人交接班記錄。
四、上班時,病區(qū)每個醫(yī)療組均應(yīng)有醫(yī)師在崗,整個病區(qū)至少有一名主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師留在病區(qū)。其他醫(yī)師離崗時,均應(yīng)在去向牌上明示去向。
五、上班時,各級醫(yī)師必須堅守崗位,不得私自或科內(nèi)自行安排從事非醫(yī)院指派的兼職工作。如屬橫向聯(lián)系,必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準,在完成本科業(yè)務(wù)工作的前提下,由科內(nèi)統(tǒng)一計劃安排,并在排班表上體現(xiàn),方能實施。
六、病區(qū)各級醫(yī)師如由于擅自離崗而影響病人搶救及治療者,應(yīng)及時報醫(yī)務(wù)科,根據(jù)所造成的后果嚴重程度追究當事人責任。
七、醫(yī)師的休息要在科室登記,要與年休和值休相符合。
第7篇 附屬醫(yī)院職工醫(yī)療保險管理制度
附屬醫(yī)院職工醫(yī)療保險管理制度
1、本院職工就診時(包括離、退休職工),一律掛號。
2、本院職工(包括離、退休職工),不得將醫(yī)療保險證供他人就診、住院,不得自行開方、開單和涂改病歷處方多取藥、多作檢查,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院將終止其本人醫(yī)療保險,并處以發(fā)生費用的3~5倍罰款。
3、本院職工住院期間不準掛床,所有檢查項目和治療必須在《江西省醫(yī)療收費標準》以內(nèi),超標準由個人自理。
4、本院職工(包括離、退休職工)因病需要就診時,可選擇市內(nèi)任何一家醫(yī)療定點醫(yī)院就診。因醫(yī)院條件設(shè)備所限,不能在本地診療需轉(zhuǎn)外地診療的,必須嚴格按轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度辦理。
5、嚴格按我省基本醫(yī)療保險藥品目錄的規(guī)定用藥,處方量一般疾病3日量,慢性病為7日量(中藥3~5劑)。不得超范圍、超劑量用藥,杜絕人情方、大處方,不得串換藥品。
6、職工因打架、斗毆、酗酒、自殺、交通肇事等造成傷殘和各種整容、美容、健美手術(shù)、治療、藥品等費用以及個人使用矯形、健美器具的一切費用,由個人自理。不得進入醫(yī)療保險報銷。
7、使用進口醫(yī)療材料(如安裝進口人工器官、心臟起搏器等)者,只按國產(chǎn)價格記賬,差額部分由個人自理。
8、本院職工住院醫(yī)療費用應(yīng)在本人出院三日內(nèi)及時結(jié)算,否則從當月工資中扣除。
9、其它規(guī)定參照__市醫(yī)療保險政策執(zhí)行。
第8篇 附五醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用和維修制度
第五醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用和維修制度
1、各科室要加強對醫(yī)療設(shè)備的管理工作,做到使用有專人,并定期維護保養(yǎng),要求使用人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓,懂性能會操作,非專門人員禁止操作。
2、醫(yī)療設(shè)備要落實專人保管,如因失職損壞、丟失,除及時報告外要按價賠償損失,對使用年限已久,老化需報廢者,需經(jīng)使用科室、設(shè)備管理人員和院部討論后填寫報廢單,經(jīng)院部批準方可執(zhí)行。
3、各類醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障需修理者,使用科室要及時向器械科報修,以免影響工作,需請廠家維修者,修理費科室要簽字證實并做為各科室的支出。
4、各種醫(yī)療儀器設(shè)備和器械不能轉(zhuǎn)讓和外借,如遇特殊情況必須填寫申請,經(jīng)業(yè)務(wù)院長審批方可執(zhí)行。
5、院部有權(quán)根據(jù)全院情況調(diào)整各科醫(yī)療設(shè)備。
6、儀器使用人員要嚴格按照儀器的技術(shù)標準、說明書和操作規(guī)程進行操作。不得擅自更改設(shè)備操作程序及維修軟件和硬盤格式化。使用儀器前,應(yīng)判明其技術(shù)狀態(tài)確實良好,使用完畢,應(yīng)將所有開關(guān)、手柄放在規(guī)定位置。
7、按照儀器設(shè)備的環(huán)境要求做到無塵,溫度、濕度符合。保持儀器表面清潔,無灰塵、無污垢。
8、凡是進入醫(yī)院的醫(yī)療器械(包括購買、試用、實驗、贈送、借用及臨床驗證等),必須報設(shè)備處備案。
第9篇 某醫(yī)院急救中心醫(yī)療工作制度
醫(yī)院急救中心醫(yī)療工作制度
1、醫(yī)務(wù)人員必須堅守工作崗位,嚴禁擅離職守,接到調(diào)度指令后,保證3分鐘內(nèi)出車。并完成每天的急救醫(yī)療記錄,出車單填寫應(yīng)符合要求,字跡清楚。
2、醫(yī)務(wù)人員必須攜帶急救藥械器材到每個患者身邊。
3、醫(yī)務(wù)人員必須對每個患者進行快速、認真的體格檢查,作出初步診斷。轉(zhuǎn)送過程中應(yīng)坐在病人身旁,密切觀察病情變化,在現(xiàn)場和途中進行必要的治療。
4、醫(yī)務(wù)人員必須護送病人到醫(yī)院急診科,并向值班人員交待好病情后方可離開。
5、在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)特殊危重、傳染病人或遇突發(fā)災(zāi)害事故,應(yīng)及時報知調(diào)度室,以便通知有關(guān)單位作好一切準備工作。
第10篇 南朗醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度
附屬醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度
一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平,發(fā)揚人道主義精神,履行防病治病,救死扶傷,保護人民健康的神圣職責。
二、遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范。
三、對急?；颊?應(yīng)當采取緊急措施進行診治,不得拒絕急救處置。
四、對毒、麻、精神藥品嚴加管理,按制度用藥。
五、對醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣要定期檢查維修,嚴格按照規(guī)程操作。
六、消防設(shè)備定期檢查。
七、定期對職工進行安全教育。
八、各級各類醫(yī)務(wù)人員恪守職責,嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。
九、接待患者醫(yī)療安全投訴,協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛,參與醫(yī)療訴訟。
第11篇 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度
z醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度
為進一步持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,建立完善的、全院全員廣泛參與的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,多渠道暢通醫(yī)療質(zhì)量管理溝通與反饋機制,醫(yī)院特制定醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度。
1、醫(yī)療質(zhì)量觀察員是指經(jīng)過相關(guān)培訓、參與醫(yī)院的日常業(yè)務(wù)和管理工作、能對醫(yī)療活動中存在的問題提出改進的建議和意見、推進醫(yī)療質(zhì)量和安全管理水平提高的員工。
2、觀察員由科室推薦、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員討論通過并聘請的方式產(chǎn)生。醫(yī)療質(zhì)量觀察員應(yīng)具有較強的專業(yè)業(yè)務(wù)素質(zhì)、能力,有較高的工作熱情和負責的工作態(tài)度,為人正直、作風正派?？剖腋甭毣蛑怼⒆o士長、醫(yī)療組長優(yōu)先考慮。
3、醫(yī)療質(zhì)量觀察員要全面及時了解和監(jiān)督各崗位醫(yī)療質(zhì)量管理情況,切實履行職責。要做到“三觀察、兩提出”,即觀察質(zhì)量管理進展、觀察質(zhì)量存在的問題、觀察質(zhì)量管理成效,提出質(zhì)量改進意見、提出質(zhì)量改進建議。
4、醫(yī)療質(zhì)量觀察內(nèi)容涵蓋醫(yī)療質(zhì)量全過程、全方面,包括基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量。
5、醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量觀察員會議和活動機制,定期組織召開醫(yī)療質(zhì)量觀察員會議或座談會,組織質(zhì)量管理活動,暢通質(zhì)量觀察結(jié)果的溝通與反饋渠道,總結(jié)質(zhì)量觀察結(jié)果與成效。
6、醫(yī)院負責對醫(yī)療質(zhì)量觀察員進行質(zhì)量管理相關(guān)知識的培訓,使質(zhì)量觀察員了解質(zhì)量管理新知識,掌握醫(yī)療質(zhì)量管理動態(tài),從而提高質(zhì)量觀察員觀察能力。
7、醫(yī)院專設(shè)醫(yī)療質(zhì)量觀察員平臺,如在《醫(yī)療質(zhì)量通訊》或院內(nèi)網(wǎng)等設(shè)專欄,觀察員的體會、意見或建議等信息可直接予以上報,或直接報各職能科室,醫(yī)療質(zhì)量管理科專門負責質(zhì)量觀察員意見的收集、整理與上報院部、反饋等工作。
第12篇 a區(qū)醫(yī)院醫(yī)療搶救工作制度
醫(yī)院醫(yī)療搶救工作制度
一、目的
及時、迅速、有效地搶救病人的生命,提高搶救成功率。
二、要求
(一)搶救工作在科主任、護士長領(lǐng)導(dǎo)下進行。護士長負責組織和指揮護理人員對重危病人進行搶救護理。參加人員必須全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位。
(二)如遇重大搶救,護士長應(yīng)及時向護理部匯報,并接受護理部的組織、調(diào)配和指導(dǎo)。
(三)當搶救病人的醫(yī)生尚未到達時,護理人員應(yīng)立即監(jiān)測生命體征,嚴密觀察病情,積極搶救。根據(jù)病情及時給氧、吸痰、建立靜脈通道,必要時立即進行心肺復(fù)蘇、止血等,并為進一步搶救作準備。
(四)搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,執(zhí)行者必須口頭復(fù)述一遍,核對無誤后方可執(zhí)行,并將使用后的空安瓿、藥瓶或者相關(guān)包裝等物品保留備查。對病情變化、搶救經(jīng)過、搶救用藥等要詳細、及時記錄和交班,搶救后請醫(yī)生及時補開醫(yī)囑。
(五)護理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。
(六)各護理單元應(yīng)備有搶救車,搶救車內(nèi)搶救物品、器械、藥品應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置,標記清楚。定位、定量放置,定人保管,檢查無誤后可用封條(或一次性鎖)封存并簽名,以保證應(yīng)急使用。啟用后必須及時補充、清點、檢查、封存。每月至少清查一次。
(七)做好搶救登記及搶救后的處置工作。
第13篇 五一醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)準入制度
第一醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)準入制度
為加強和規(guī)范我院醫(yī)療技術(shù)管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準入的有關(guān)要求,結(jié)合我院實際情況,制定本制度。
一、凡引進本院尚未開展的新技術(shù)、新項目,均應(yīng)嚴格遵守本制度。
二、醫(yī)院鼓勵引進、應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù),不斷開拓診療服務(wù)范圍,豐富診療服務(wù)內(nèi)容。并作為評聘院級優(yōu)秀專家、優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干的主要條件之一。
三、引進的新技術(shù)新項目必須在我院的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》規(guī)定的診療范圍之內(nèi)。
四、引進科室經(jīng)科室集中討論和科主任同意后,詳細填寫“新技術(shù)新項目申報書”交醫(yī)教科,醫(yī)教科負責組織醫(yī)院學術(shù)委員會對新技術(shù)新項目的理論和相關(guān)的技術(shù)規(guī)范進行論證,論證通過后報院長批準方可開展實施。
五、引進的新技術(shù)新項目在江蘇省衛(wèi)生廳公布的二類及以上醫(yī)療技術(shù)目錄內(nèi)的,按《__市人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理實施方案》執(zhí)行。
六、科室管理
1、科室主任負責做好本科室開展新技術(shù)新項目的組織和管理工作,牽頭成立科室新技術(shù)新項目管理小組,具體負責組織新技術(shù)新項目按計劃實施,確保新技術(shù)新項目順利開展。對開展的技術(shù)項目做到隨時注意國內(nèi)外、省內(nèi)外發(fā)展動態(tài),收集信息,及時總結(jié)和提高。密切關(guān)注新項目實施中可能出現(xiàn)的各種意外情況,積極妥善處理,做好記錄。
2、新技術(shù)新項目在完成一定例數(shù)后,科室主任負責及時總結(jié),并向醫(yī)教科提交總結(jié)報告,醫(yī)教科上交院學術(shù)委員會討論,決定該項新技術(shù)新項目是否在臨床全面開展。
七、醫(yī)教科職責
1、負責管理全院醫(yī)療技術(shù)準入工作,制定有關(guān)工作制度,協(xié)調(diào)并監(jiān)督本制度的實施。對已申報和開展的新技術(shù)新項目進行跟蹤,了解其進展,做好人員培訓及邀請院外專家指導(dǎo),幫助解決進展中的問題和困難等。
2、每年底對已經(jīng)開展并取得成果的新技術(shù)新項目,組織醫(yī)院學術(shù)委員會進行評審,對其中非常有價值的項目(國內(nèi)空白、省內(nèi)空白、醫(yī)院空白),向院部推介授予獎勵,并負責組織申報市級或以上科技進步獎項。
3、每年底負責對以往已開展或已評獎的新技術(shù)新項目,組織醫(yī)院學術(shù)委員會進行回顧性總結(jié)和社會效益及經(jīng)濟效益的評估,對已經(jīng)限制科室業(yè)務(wù)發(fā)展或國家規(guī)定停止的醫(yī)療技術(shù)作出相應(yīng)結(jié)論。
八、項目未經(jīng)審批準入,一律不得開展。違反本規(guī)定的科室和個人,按相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,承擔相應(yīng)的法律責任。
第14篇 b醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度
第三人民醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度
一、認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,凡在診療過程中產(chǎn)生的感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學性廢物、藥物性廢物,每天由科室分類收集并注明標識,專人轉(zhuǎn)運至院內(nèi)醫(yī)療廢物暫存處,轉(zhuǎn)運車輛應(yīng)密閉,防滲漏、防遺撒。
二、醫(yī)療廢物暫存處由后勤科派專人負責管理,每日對貯存室、貯存容器和轉(zhuǎn)運車輛進行清潔消毒,并做好醫(yī)療廢物的登記工作,登記內(nèi)容包括來源、日期、種類、重量、經(jīng)辦人雙方簽字、處置方法、最終去向等,登記資料至少保存3年。
三、醫(yī)療廢物臨時貯存室有明顯的警示標識,防滲漏、防鼠、防蟑螂、防盜和預(yù)防兒童接觸。
四、任何科室不得任意遺棄醫(yī)療廢物,未經(jīng)無害化處理的醫(yī)療廢物不得混入生活垃圾筒內(nèi)。
五、認真貫徹執(zhí)行《四川省醫(yī)療機構(gòu)一次性使用無菌醫(yī)療用品管理暫行規(guī)定》,所有的一次性無菌醫(yī)療用品,用后就地消毒、毀形,由醫(yī)療廢物處理專職人員統(tǒng)一回收,交院內(nèi)醫(yī)療廢物暫存處,不得外流,更不得擅自出售。
六、醫(yī)療廢物管理制度實施情況由后勤科負責監(jiān)督檢查,每月一次,院感科不定期抽查,檢查結(jié)果與當月獎金掛鉤,實行獎懲兌現(xiàn)。
第15篇 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備報廢報損制度（3）
醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備報廢報損制度(三)
1、凡符合醫(yī)療設(shè)備報廢條件的,或不適合在臨床繼續(xù)使用的醫(yī)療設(shè)備,應(yīng)予以報廢。
2、申請報廢的醫(yī)療設(shè)備,應(yīng)由使用部門提出;經(jīng)設(shè)備管理部門登記造冊,逐一填寫“報廢醫(yī)療設(shè)備申請表”;由相關(guān)技術(shù)部門進行技術(shù)鑒定;設(shè)備主管提出報廢意見;財務(wù)部門辦理相關(guān)手續(xù)。
3、萬元以上醫(yī)療設(shè)備的報廢,按各級政府國有資產(chǎn)管理局《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置管理實施辦法》的規(guī)定程序申報。
4、凡減免稅進口的醫(yī)療設(shè)備,除按以上規(guī)定外還應(yīng)按海關(guān)有關(guān)規(guī)定辦理。對于可供家用的設(shè)備報廢處理,應(yīng)加強審核,嚴格控制。
5、待報廢醫(yī)療設(shè)備在未批復(fù)前應(yīng)妥善保管,已批準報廢的大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)將其可利用部分拆下,折價入帳,入庫保管,合理利用。
6、經(jīng)批準報廢的醫(yī)療設(shè)備,使用單位和個人不得自行處理,一律交回設(shè)備主管部門統(tǒng)一處理。如有違反者應(yīng)予追查,并交主管部門處理。
7、已批準報廢的醫(yī)療設(shè)備在處理后,應(yīng)及時辦理財務(wù)銷帳手續(xù),其殘值收益應(yīng)列入醫(yī)療設(shè)備更新費、改造基金項目專項使用。
