某醫(yī)院安全制度匯編（20篇范文）

有哪些內(nèi)容

某醫(yī)院的安全制度主要包括以下幾個核心部分：人員培訓(xùn)、設(shè)備管理、應(yīng)急響應(yīng)、患者安全和信息安全。其中，人員培訓(xùn)涉及對員工進行急救技能、消防安全及醫(yī)療法規(guī)的教育；設(shè)備管理強調(diào)定期檢查與維護，確保醫(yī)療設(shè)備正常運作；應(yīng)急響應(yīng)是指建立快速有效的危機處理機制；患者安全關(guān)注診療過程中的風(fēng)險預(yù)防；而信息安全則涵蓋了患者隱私保護和電子醫(yī)療記錄的安全存儲。

管理規(guī)范

管理規(guī)范要求各部門嚴(yán)格執(zhí)行安全規(guī)程，如進行定期安全檢查，確保環(huán)境整潔無隱患。對高風(fēng)險操作，需實施雙人核查制度，減少錯誤發(fā)生。此外，建立報告機制，任何事故或潛在風(fēng)險都應(yīng)及時上報，以便及時采取措施。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的安全管理部門，負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行、評估效果和持續(xù)改進安全制度。

重要意義

醫(yī)院安全制度的建立與執(zhí)行，不僅保障了患者的生命安全，也保護了醫(yī)護人員的職業(yè)安全。它有助于提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，增強公眾對醫(yī)院的信任，同時減少因安全事故帶來的法律糾紛和經(jīng)濟損失。良好的安全環(huán)境也有利于提升員工的工作滿意度和團隊凝聚力。

規(guī)章制度

規(guī)章制度應(yīng)明確各個層級的責(zé)任和權(quán)限，規(guī)定安全培訓(xùn)的頻率和內(nèi)容，設(shè)定設(shè)備檢查和維護的時間表，細(xì)化應(yīng)急響應(yīng)流程，并規(guī)定信息安全的保護措施。所有規(guī)章制度需定期審查和更新，以適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境的變化和技術(shù)的進步。違反規(guī)章制度的行為應(yīng)受到相應(yīng)處罰，以此強化全體員工對安全制度的尊重和遵守。

在實踐中，醫(yī)院管理層需密切關(guān)注制度的執(zhí)行情況，定期進行審計，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，以確保制度的有效性。通過這樣的管理體系，某醫(yī)院能夠構(gòu)建一個安全、有序的醫(yī)療環(huán)境，為患者和員工提供堅實的保障。

某醫(yī)院安全制度范文

第1篇 某醫(yī)院安全制度

第一章 安全工作總則

一、為確保醫(yī)院人員、物資、財產(chǎn)和醫(yī)院管理安全,保證醫(yī)院各項工作的順利進行,根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度,結(jié)合醫(yī)院工作實際,制定本制度匯編。

二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分,要貫穿到工作的方方面面,落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下,都要十分重視安全工作,不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。

三、堅持“預(yù)防為主”的安全工作方針,在思想上、認(rèn)識上筑牢安全防線,筑起安全預(yù)防壩堤;在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ),提供安全預(yù)防保障;在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺;在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。

四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制,將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人,將安全工作的責(zé)任落實到人頭,建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò),努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。

疏忽大意。

三、堅持“預(yù)防為主”的安全工作方針,在思想上、認(rèn)識上筑牢安全防線,筑起安全預(yù)防壩堤;在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ),提供安全預(yù)防保障;在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺;在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。

四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制,將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人,將安全工作的責(zé)任落實到人頭,建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò),努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。

第二章 安全宗旨和目標(biāo)

一、堅持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù),為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。

二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想,堅持以人為本的安全理念,把安全工作放到十分重要的位置,把人的安全放到重中之重的位置,在進行各項工作時保證安全,在確保安全的基礎(chǔ)上認(rèn)真做好各項工作,做到安全和工作“兩不誤”。

三、安全工作的主要目標(biāo):圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵,努力達到全院年度安全工作實現(xiàn)“五無”即:無我方有責(zé)任的政治案件、無我方有主要責(zé)任的刑事案件、無我方有主要責(zé)任的經(jīng)濟案件、無我方有主要責(zé)任的二級以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責(zé)任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷(被)盜、食物(藥物)中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴(yán)重事故。

四、各科室要按照各自工作范疇和工作責(zé)任,做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財、物和行為安全管理工作,防止各類案件、事故的發(fā)生,具體目標(biāo)是:

1、辦公室:年度內(nèi)無責(zé)任性行事故,無影響醫(yī)院形象和聲譽的、影響全院工作有效進行的責(zé)任性黨政管理工作差錯事故。

2、人事科:年度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責(zé)任性差錯事故和嚴(yán)重糾紛。

3、宣傳科:年度內(nèi)無正反宣傳方面的失實、失策、失度責(zé)任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導(dǎo)性廣告責(zé)任事故。

4、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計室:年度內(nèi)無經(jīng)濟運行管理和經(jīng)濟考核方面的責(zé)任心嚴(yán)重差錯事故,無行政監(jiān)察失察、審計失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性監(jiān)察審計差錯事故和嚴(yán)重問題。

5、紀(jì)檢監(jiān)察科:年度內(nèi)無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責(zé)任心、人為性嚴(yán)重差錯事故以及因此而導(dǎo)致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴(yán)重問題,無對黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責(zé)任心案件及嚴(yán)重問題。

6、司機班:年度內(nèi)無由我方負(fù)主要責(zé)任的等級車輛事故、車輛機械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、制度的嚴(yán)重問題,無領(lǐng)導(dǎo)和工作用車方面的嚴(yán)重責(zé)任問題。

7、財價科:年度內(nèi)無現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務(wù)管理方面的責(zé)任心差錯事故,無財務(wù)工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報公款、收支差錯導(dǎo)致醫(yī)院或患者利益嚴(yán)重受損等嚴(yán)重問題,無亂立項目、亂設(shè)價格、亂收費用因而導(dǎo)致發(fā)生經(jīng)濟責(zé)任事故和嚴(yán)重經(jīng)濟糾紛問題,無違反財務(wù)法律、法規(guī)、制度導(dǎo)致發(fā)生的經(jīng)濟案件。

8、總務(wù)科:年度內(nèi)無水、電、氣斷供及水、電、氣機械設(shè)備設(shè)施方面的責(zé)任心嚴(yán)重事故,無物資采購及供應(yīng)方面的嚴(yán)重差錯問題,無采購中收受“回扣”的商業(yè)賄賂問題,無在檢修、維修方面的生產(chǎn)事故。

9、基建科:年度內(nèi)無因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責(zé)任性嚴(yán)重工程質(zhì)量問題和生產(chǎn)事故,無在工程、維修項目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問題。

10、保衛(wèi)科:年度內(nèi)無因檢查、巡查、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜、失火及安全生產(chǎn)、人為破壞等方面的責(zé)任事故,無保衛(wèi)人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴(yán)重問題。

11、信息中心:年度內(nèi)無因安裝、檢查、檢修、調(diào)試、監(jiān)控不到位和操作規(guī)程、編程不正確發(fā)生網(wǎng)絡(luò)失靈、內(nèi)部病毒侵害、數(shù)據(jù)丟失以及信息發(fā)布方面的嚴(yán)重錯誤的案件,無信息工作人員違反法規(guī)制度發(fā)生治安、安全方面的嚴(yán)重問題。

12、醫(yī)教科:年度內(nèi)無因管理、監(jiān)督不到位發(fā)生責(zé)任心等級以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重糾紛,無醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療制度、技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生的嚴(yán)重工作差錯和責(zé)任事故。

13、護理部:年度內(nèi)無因護理管理不嚴(yán)、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)、護理不到位發(fā)生醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)護患糾紛,無護理人員違反衛(wèi)生法規(guī)、護理規(guī)則、操作規(guī)程和職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任心差錯事故,無因?qū)嵙?xí)、進修人員管理失控導(dǎo)致發(fā)生事故和嚴(yán)重問題。

14、院感科、預(yù)防保健科:年度內(nèi)無因院內(nèi)感染控制不嚴(yán)、預(yù)防不力,導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛,無因制度不健全不落實和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德,導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任性工作差錯和嚴(yán)重問題。

15、門診部:年度內(nèi)無因違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范失診、誤診導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心嚴(yán)重醫(yī)療差錯、事故和糾紛,無因違反各項醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。

16、住院部:年度內(nèi)無嚴(yán)重責(zé)任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,無因違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。

17、藥浴科:年度內(nèi)無責(zé)任性藥浴醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛,無因洗浴醫(yī)療保護措施不到位及藥水壓力容器使用維護不當(dāng)發(fā)生意外傷害事故,無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。

18、外治科:年度內(nèi)無責(zé)任性外治醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛,無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。

19、外科:年度內(nèi)無責(zé)任性手術(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反手術(shù)等級管理制度、患者及家屬簽字同意制度發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯和問題,無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。

20、麻醉科:年度內(nèi)無違反麻醉技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性醫(yī)療事故和糾紛,無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。

21、內(nèi)科及各臨床?？?年度內(nèi)無違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題,無錯診、誤診以及使用違規(guī)藥品導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯和問題,無推銷個人或非法使用藥品導(dǎo)致發(fā)生的其他嚴(yán)重問題。

22、疫病科(傳染科):年度內(nèi)無違反傳染病管理制度造成嚴(yán)重院內(nèi)交叉感染的責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。

23、急診科(普通急診、icu):年度內(nèi)無因誤診和工作失職導(dǎo)致發(fā)生延誤搶救時機造成責(zé)任醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反急診(急救)制度和違反職業(yè)道德發(fā)生重大工作差錯和問題。

24、放射科、化驗科:年度內(nèi)無因技術(shù)性檢查錯誤、診斷錯誤導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反醫(yī)技檢查制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。

25、藥劑科:年度內(nèi)無因錯發(fā)藥和使用過期、不合格藥品或?qū)λ幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測不嚴(yán)導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反藥品管理法規(guī)、制度以及職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題,無在藥采購過程中發(fā)生“回扣”等問題。

26、藥劑科(包括藥材采購):年度內(nèi)無因使用不合格藥材、加工炮制不規(guī)范、檢驗不規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療、用藥事故和醫(yī)患糾紛,無違反gpp管理規(guī)范、制劑工作制度、職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題,無私自銷售藥品、私拿藥材、藥品的嚴(yán)重問題,無制劑生產(chǎn)安全責(zé)任事故。

第三章 安全組織和職責(zé)

一、醫(yī)院安全工作在省衛(wèi)生廳以及有關(guān)部門對口指導(dǎo)下進行。在綜合安全方面接受衛(wèi)生廳安全管理部門的指導(dǎo)和檢查,在醫(yī)療安全方面接受醫(yī)政部門的指導(dǎo)和檢查,在社會安全方面接受轄區(qū)政府部門的指導(dǎo)和檢查,在社會治安綜合治理理方面接受治安部門的指導(dǎo)和檢查,在消防、人防、交通安全方面,接受相關(guān)對口部門的指導(dǎo)和檢查。醫(yī)院和相關(guān)科室、人員,不得以任何借口拒絕上級和相關(guān)部門的指導(dǎo)、督導(dǎo)和檢查考評。

二、醫(yī)院成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長擔(dān)任組長,行政副院長和業(yè)務(wù)副院長分別任副組長,成員由各辦公室、人事科、紀(jì)檢辦、財務(wù)科、總務(wù)科(后勤)、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部、住院部、藥浴科等科室負(fù)責(zé)人組成。

醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要工作職責(zé)是:

(一)及時傳達貫徹上級及有關(guān)部門關(guān)于安全工作的文件、會議、電話、電報精神,結(jié)合醫(yī)院實際,制定工作方案,分工專人抓好落實。

(二)及時研究布置醫(yī)院安全工作,制定相關(guān)安全工作文件和制度,動員和組織全院各科室和各類人員積極參加各項安全活動,完成各項安全工作任務(wù),落實各項安全工作制度,確保正常的醫(yī)療、工作、生活秩序。

(三)及時了解掌握醫(yī)院安全工作形勢,發(fā)現(xiàn)和研究解決在安全方面的各種具體問題,為醫(yī)院安全工作提供人力、財力、物力保障。

(四)及時分析總結(jié)醫(yī)院安全工作情況,如實向上級和對口部門匯報醫(yī)院安全工作情況,認(rèn)真接受上級部門的檢查督導(dǎo),整改上級部門檢查時指出的問題,采納上級部門提出的意見建議,有針對性地做好醫(yī)院安全工作。

(五)及時宣傳、表揚安全工作先進典型和先進經(jīng)驗,對安全工作成績突出的集體和個人給予獎勵;及時調(diào)查研究處理各種違反安全制度的人和事,嚴(yán)厲懲處違反安全制度造成的案件、事故和嚴(yán)重問題。

(一)及時向上級部門報告安全方面的重大事件。

(二)指導(dǎo)醫(yī)院各安全組織做好安全工作。

(三)搞好責(zé)任分工,把安全工作具體事項分工到有關(guān)小組、科室和個人,抓好落實。

三、醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)行政安全組、醫(yī)療安全組、生產(chǎn)安全組:

1、行政安全組由一名行政副院長擔(dān)任組長,辦公室主任任副組長,組員由辦公室、紀(jì)檢辦、人事科、審計科、宣傳科、財價科、信息中心等職能部門負(fù)責(zé)人組成。

行政安全組的主要工作職責(zé)是:

(一)負(fù)責(zé)行政管理方面安全制度的制定、安全責(zé)任制的檢查、考核、總結(jié)、匯報等工作。

(二)負(fù)責(zé)各種重要文件起草、領(lǐng)取、發(fā)放、傳閱、辦理的安全,嚴(yán)防發(fā)生政治性、原則性差錯和失誤,做到有令必行、有禁必止、政令暢通、令行禁止。

(三)負(fù)責(zé)查辦各種違_紀(jì)、政紀(jì)及行業(yè)作風(fēng)紀(jì)律、違反職業(yè)道德規(guī)范的案件和問題。

(四)負(fù)責(zé)做好人事、勞資、執(zhí)業(yè)資格、職稱、人事管理方面的安全工作。

(一)負(fù)責(zé)做好檔案文件方面的安全及保密工作。

(二)負(fù)責(zé)做好經(jīng)濟運行管理、績效工資分配、行政監(jiān)察和審計方面的安全工作,做證審計數(shù)字的安全。

(三)負(fù)責(zé)做好廣告宣傳、新聞宣傳、各種媒體宣傳、網(wǎng)絡(luò)宣傳、信息網(wǎng)絡(luò)管理、醫(yī)院網(wǎng)站、網(wǎng)頁的安全工作,保證網(wǎng)絡(luò)宣傳各硬、軟件的安全、有效。

(四)負(fù)責(zé)醫(yī)院各類財產(chǎn)、物資、資金、帳目的安全,尤其要注重做好支票、現(xiàn)金、收支方面的安全工作。

2、醫(yī)療安全組由一名業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任組長,醫(yī)務(wù)科主任任副組長,組員由門診部、住院部、護理部、藥浴科、醫(yī)技、藥劑、制劑等科室負(fù)責(zé)人組成。

醫(yī)療安全組的主要工作職責(zé)是:

(一)負(fù)責(zé)醫(yī)療管理方面安全制度和標(biāo)準(zhǔn)的制定、醫(yī)療安全責(zé)任制的簽訂、檢查、考核、總結(jié)、匯報等工作。

(一)負(fù)責(zé)對各種醫(yī)療文書(處方、病歷、檢查單、報告單、醫(yī)囑等)的規(guī)范化管理,對各種醫(yī)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、歸集、分析、匯報,對各種業(yè)務(wù)材料的起草、整理等,確保醫(yī)療文書、數(shù)據(jù)、文件、材料的安全有效,從機制上有效杜絕各種醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。

(二)負(fù)責(zé)對各項醫(yī)療工作核心制度、急救制度、手術(shù)麻醉工作制度、醫(yī)囑制度、醫(yī)患談話制度、護理工作制度、放射工作制度、檢驗工作制度、藥劑管理制度、藥品不良反映監(jiān)測制度、制劑生產(chǎn)安全制度、機械維修保養(yǎng)制度和操作規(guī)程的建立和檢查落實工作。

(三)負(fù)責(zé)對各?？圃\療規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、護理規(guī)范和操作規(guī)程的制定和檢查落實工作。

(四)負(fù)責(zé)對門診、住院工作的安全管理,確保門診住院工作安全有序進行。

(五)負(fù)責(zé)對門診、住院病人的管理,確保病人在門診、住院時期的人身和個人財產(chǎn)、物資安全。

(六)負(fù)責(zé)對門診部、住院部、藥浴科等部門使用的資產(chǎn)、機械設(shè)備和用品的管理,防止人為的丟失、損壞和發(fā)生故障。

(七)及時進行醫(yī)療安全工作形勢分析,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,重大問題及時報告。

3、生產(chǎn)安全組由一名主管后勤、保衛(wèi)工作的副院長任組長,總務(wù)科科長為副組,總務(wù)科、基建科、保衛(wèi)科及配電房、鍋爐房負(fù)責(zé)人為組員。

生產(chǎn)安全組的主要工作職責(zé)是:

(一)負(fù)責(zé)后勤保障(包括水、電、氣、暖、基建、維修和安全保衛(wèi)[包括治安、消防、防盜、防災(zāi)害事故、外來危險、威脅侵害]等方面的安全管理、規(guī)章制度、處置方案[預(yù)案] )的制定、檢查、落實,使安全保障、安全保衛(wèi)工作做到有章可循、有據(jù)可依。

(二)負(fù)責(zé)做好對地方政府和治安部門、消防部門、人防部門、環(huán)保等部門和組織的協(xié)調(diào)工作,建立有效的聯(lián)防、防控、處置機制。

三)負(fù)責(zé)對各項基本建設(shè)、維修工作、檢修工作的安全管理,防止發(fā)生基建事故、營房塌陷、墻體脫落、圍墻損壞、營房設(shè)施出現(xiàn)故障和險情的責(zé)任性事故和嚴(yán)重問題。

(四)負(fù)責(zé)對各類物資、機械設(shè)備、水、電、氣設(shè)備的檢修、檢驗、檢查工作,發(fā)現(xiàn)不安全隱患及時匯報并組織進行維修,保證各類設(shè)備、設(shè)施的正常運行,保證各類物資的及時供應(yīng)和安全使用。

(五)負(fù)責(zé)對全院消防、人防和防盜、防災(zāi)及安全生產(chǎn)情況進行檢查,檢查結(jié)果及時匯報并留好資料。

(六)做好對各種壓力容器、消防設(shè)施、防盜報警設(shè)施的保管使用和安全檢查工作。

(七)負(fù)責(zé)制定和簽訂各年度安全保衛(wèi)工作責(zé)任制并做好檢查考核工作。

(八)搞好全院的安全保衛(wèi)和綜合治理工作,有效預(yù)防各類刑事案件的發(fā)生。

第四章 安 全 教 育

一、醫(yī)院全體人員要牢固樹立“預(yù)防為主、安全第一”、“安全責(zé)任、重于泰山”、“安全工作、人人有責(zé)”、“安全是最大的節(jié)約”、“安全是做好一切工作的保證”、“安全工作、從我做起”的思想,把安全工作作為一項十分重要、非常必要、特別緊要的工作,抓緊抓好,抓出成效。

二、要把安全教育工作為做好安全工作的重要前提和基礎(chǔ)性工作抓緊抓實。做到在社會上、兄弟單位發(fā)生重大安全事故時及時進行教育,在本系統(tǒng)、本單位、本科室出現(xiàn)安全事故、事故隱患、事故苗頭時及時進行教育,在國家、省上、廳系統(tǒng)和醫(yī)院舉行重大活動,布置重要工作任務(wù)前進行教育,在重要節(jié)日(元旦、春節(jié)、藏歷年、五一、中秋、國慶節(jié))前進行教育。平時要結(jié)合工作實際和安全工作開展情況、形勢任務(wù)及時進行教育。

重點抓好以下幾項教育

1、政治安全教育。及時傳達黨的現(xiàn)行路線、方針、政策,傳達貫徹黨的代表會議、中央政治局有關(guān)會議、全國“兩會”、全省黨代會和省委全委會議、衛(wèi)生廳有關(guān)重要會議精神,從思想上、政治上、行動上同***和上級精神保持一致,防止發(fā)生貫徹執(zhí)行大政方針方面的錯誤和失誤。

2、國家安全教育。醫(yī)院國家安全工作委員會要定期組織開展維護國家安全、反對“__”、“西__立”、“恐怖主義”活動的教育;反對“臺灣獨立、一中一臺”、反對一切外國勢力干涉我國內(nèi)部事務(wù)的教育;遵守憲法,維護人民當(dāng)家作主權(quán)力的教育。

3、國防安全教育。及時了解和掌握國際、國內(nèi)發(fā)生的重大事件,堅持和平發(fā)展主題,堅持維護國家主權(quán)和領(lǐng)土完整。

4、法制教育。按照上級和醫(yī)院安排,堅持不懈地抓好“普法”、“依法治理”教育工作,不斷增強法制意識。尤其要抓好對各項衛(wèi)生工作法律法規(guī)、特別是有關(guān)衛(wèi)生安全的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)教育。每年組織一次以上的法律知識考試,鞏固和擴大教育成果。

5、正反典型教育。及時通報社會上和兄弟單位發(fā)生的有教育意義的典型案件,結(jié)合醫(yī)院實際進行針對性教育,汲取別人的教訓(xùn),促進自身的安全。對在安全工作中做出顯著成績的科室和個人的事跡要及時宣揚,并予以獎勵表彰。

6、普遍性教育與即時教育、個別教育。利用晨會(周會)、全院職工大會開展普遍性教育,安排布置、總結(jié)安全工作任務(wù),分析安全工作形勢,宣教安全工作制度。對發(fā)生的安全事故及重大事故隱患,進行即時教育,指出做好安全工作的重要性,提出相關(guān)具體要求;對不安全的具體人、具體事,要找有關(guān)責(zé)任人(包括直接責(zé)任人、管理責(zé)任人、相關(guān)責(zé)任人)進行談話教育。普遍教育由院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施,即時教育由安全組或科室即時組織進行,個別教育由院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人或指定人員進行。教育情況做好記錄,做為檢查考核依據(jù)。

四、院辦公室、宣傳科和醫(yī)教科要認(rèn)真做好安全宣教工作,采取印發(fā)安全宣傳材料、簡報、信息、網(wǎng)絡(luò)、專欄宣傳等多種形式,及時宣傳安全工作方面的做法和經(jīng)驗,及時進行典型案例和剖析和宣傳,營造良好的安全工作輿論氛圍。

第五章 安 全 責(zé) 任

一、全面推行安全工作責(zé)任制。醫(yī)院年度綜合目標(biāo)管理責(zé)任書中要有安全方面的條款,結(jié)合年度工作一并進行考核。保衛(wèi)科每年要制定《綜合安全工作責(zé)任書》,由主管醫(yī)院安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)與科室負(fù)責(zé)人簽訂,年底進行專項考核,考核情況向全院通報,并與工資、獎金和評比工作掛鉤;保衛(wèi)科同時要制定并與院內(nèi)住戶簽訂《院內(nèi)住戶安全責(zé)任書》,把住戶的安全責(zé)任落實到戶主,實行目標(biāo)責(zé)任管理。

二、實行管行業(yè)必須管安全“一崗雙責(zé)”的責(zé)任制。院主管領(lǐng)導(dǎo)對全院安全工作負(fù)總責(zé),分管行政的領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院行政安全負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,分管醫(yī)療的院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療(含醫(yī)、護、技、藥)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,分管后勤保衛(wèi)的院領(lǐng)導(dǎo)對全院的安全生產(chǎn)、綜合治理(包括消防、人防、防盜、防意外不法侵害、社會治安綜合治理等)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各科室負(fù)責(zé)人對本科室的安全工作負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。每個崗位工作人員對本崗位工作(包括所管理、使用的設(shè)施、設(shè)備、用品、文件)負(fù)直接責(zé)任。個人安全由個人負(fù)責(zé)。

三、公共安全責(zé)任。凡在院內(nèi)因工作原因造成意外傷害、工傷、不法侵害、無法抗拒的自然災(zāi)害、危險、威脅,醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任;但由于個人執(zhí)行規(guī)章制度不力、麻痹大意造成的損失和傷害,醫(yī)院只承擔(dān)附帶責(zé)任,對個人的責(zé)任要進行追究并嚴(yán)肅處理。

一、責(zé)任分類:

1、院內(nèi)發(fā)生安全事故、嚴(yán)重隱患、嚴(yán)重工作差錯、嚴(yán)重問題的安全責(zé)任,按照百分比劃責(zé)任。100%負(fù)責(zé)的為全部責(zé)任,51%以上的為主要責(zé)任,49%以下的為次要責(zé)任,50%的為對等責(zé)任。

2、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任分為集體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、間接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、指導(dǎo)責(zé)任。

①集體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。為宏觀性、廣義性責(zé)任,代表醫(yī)院單位和領(lǐng)導(dǎo)班子,一般適用于學(xué)習(xí)、教育、思想工作不力方面,不做為獎罰和劃分具體責(zé)任的依據(jù)。

②主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。屬于行政、業(yè)務(wù)方面的安全事故和問題由醫(yī)院法定行政主管(法定代表人)所負(fù)的責(zé)任;屬于黨建、精神文明建設(shè)方面的安全事故和案件由醫(yī)院黨委主要負(fù)責(zé)人所負(fù)的責(zé)任,此項事故的處罰具體由上級部門或執(zhí)法部門實施。

③次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。屬于在宏觀管理、集體決策中只有參政權(quán)、沒有最后決策權(quán)的副職或參與人員應(yīng)負(fù)的責(zé)任,次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任是由主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任派生的,但對主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任程度的確立產(chǎn)生直接影響。必要時,主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任也可以以百分比來劃分和確認(rèn)。

④直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。指因為領(lǐng)導(dǎo)決策失誤或指揮錯誤管理不到位或忽于管理導(dǎo)致事故、案件發(fā)生所承擔(dān)的責(zé)任,屬于領(lǐng)導(dǎo)直接主持操作發(fā)生的事故,直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任也可以轉(zhuǎn)化為直接責(zé)任。

⑤間接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。指直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任人的上級領(lǐng)導(dǎo)或下級領(lǐng)導(dǎo)或配合完成某項任務(wù)的事故責(zé)任人。間接領(lǐng)導(dǎo)人在完成某項任務(wù)中分管負(fù)責(zé)某一部分的工作出現(xiàn)失誤,可負(fù)部分直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

⑥指導(dǎo)責(zé)任。在工作上沒有隸屬關(guān)系的領(lǐng)導(dǎo),在工作指導(dǎo)過程中發(fā)生事故而應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。在沒有直接或間接領(lǐng)導(dǎo)參加的情況下,如果雙方有協(xié)議或委托,指導(dǎo)責(zé)任也可以上升為直接領(lǐng)導(dǎo)或間接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

3、直接責(zé)任、間接責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任。

⑦直接責(zé)任。指直接從事某項工作、保管使用某項設(shè)備、用品失職或直接事故或案件的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。例如:主刀醫(yī)生發(fā)生的手術(shù)差錯事故、麻醉師發(fā)生的麻醉差錯事故;內(nèi)科醫(yī)生本應(yīng)進行化驗檢查而未進行盲目做出錯誤的診斷結(jié)論造成患者健康傷害的醫(yī)療事故;外科(外治)醫(yī)生不做放射檢查盲目做出錯誤的診斷結(jié)論并進行治療給患者健康造成的傷害事故;醫(yī)技人員不懂裝懂得出錯誤檢查結(jié)果導(dǎo)致治療錯誤發(fā)生的醫(yī)療事故;護理人員拒不接受患者合理要求態(tài)度惡劣導(dǎo)致發(fā)生的醫(yī)患糾紛;藥劑人員錯發(fā)藥品導(dǎo)致發(fā)生的藥物不良反應(yīng)事故;采購人員明知是假劣藥品、藥材、用品仍然采購的問題以及所造成不良后果和影響;壓力容器操作人員違反規(guī)程操作發(fā)生的爆炸事故;水電氣工作人員知道管道、電路、汽具有故障經(jīng)安排不及時進行維修繼續(xù)使用發(fā)生的故障和傷害;保衛(wèi)值班人員擅離職守導(dǎo)致不法分子鉆空子發(fā)生的刑事案件和盜竊案件、火災(zāi);接受紅包、回扣、商業(yè)賄賂的當(dāng)事人;財務(wù)人員私挪公款、監(jiān)守自盜、虛報冒領(lǐng);出納因責(zé)任心不強造成的公款丟失、被盜;收費人員發(fā)生較大數(shù)額的多收、少收費用問題;財務(wù)和醫(yī)療統(tǒng)計人員因統(tǒng)計錯誤導(dǎo)致發(fā)生的重大工作差錯;傳染病直報人員發(fā)生錯報、漏報、誤報問題;信息管理人員未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或宣傳部門同意發(fā)布錯誤信息造成的不良后果和影響,保管人員因保管不當(dāng)造成貴重物品(包括工作用電腦、電視、辦公用品等)丟失損壞;秘書未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)發(fā)布錯誤文件造成嚴(yán)重工作差錯、失誤;文印員不守保密規(guī)定造成人為的失泄密;通訊員領(lǐng)、發(fā)文件人為丟失給工作帶來不良后果;檔案員傳閱文件失誤造成重要文件遺失;人事因違反人事工作紀(jì)律造成人事(包括執(zhí)業(yè)、職稱、聘用合同)等方面的工作錯誤、勞動糾紛;行政監(jiān)察審計因監(jiān)察審計不到位、不及時,使有關(guān)經(jīng)濟、行政問題未能及時發(fā)現(xiàn)而發(fā)生案件或嚴(yán)重問題;經(jīng)濟管理因核算錯誤造成經(jīng)濟糾紛;紀(jì)檢因不及時如實查辦案件或弄虛作假造成處理失策引發(fā)矛盾和糾紛;司機因嚴(yán)重違反交通規(guī)則或操作規(guī)程或檢查保養(yǎng)不到位導(dǎo)致發(fā)生車輛事故等等,當(dāng)事人都要對其負(fù)直接責(zé)任。

⑧間接責(zé)任。由兩人以上共同完成某項工作發(fā)生事故和問題,從屬或配合完成人員應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。

⑨主要責(zé)任。在發(fā)生的事故、案件、嚴(yán)重工作差錯、嚴(yán)重安全隱患、重要問題中,該事故、案件的直接負(fù)責(zé)人、當(dāng)事人在行為上有主要主觀錯誤,應(yīng)負(fù)主要責(zé)任,主要責(zé)任人可以是一人,也可以是多人。例如:因醫(yī)生誤診開出錯誤處方導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)患糾紛,醫(yī)生在診斷方面應(yīng)負(fù)主要責(zé)任、藥劑人員在處方管理不嚴(yán)方面應(yīng)付主要責(zé)任,醫(yī)生在診斷時使用了錯誤的化驗結(jié)果,化驗人員也化驗方面要負(fù)主要責(zé)任。

⑩次要責(zé)任。在發(fā)生的事故、案件中,負(fù)主要責(zé)任的從屬、協(xié)助人員或事故的另一方也在一定程度上有責(zé)任,可負(fù)次要責(zé)任。如發(fā)生盜竊案件,策劃和直接參與盜竊人員負(fù)主要責(zé)任,而窩囊臟物或知情不報人員也要承擔(dān)次要責(zé)任。

二、發(fā)生自然災(zāi)害、不可抗力發(fā)生的侵害、火災(zāi)、水災(zāi)等,屬于管理、建設(shè)方面的原因?qū)е率艿讲粦?yīng)有損失和不應(yīng)有侵害的,也應(yīng)從管理、建設(shè)方面追究有關(guān)人員的責(zé)任。

第2篇 附一醫(yī)院微生物安全管理制度

第一醫(yī)院微生物安全管理制度

一、微生物實驗室主任為該實驗室生物安全的第一責(zé)任人。

二、布局分實驗區(qū)和非實驗區(qū),二者之間應(yīng)有效分隔。實驗區(qū)的人流、物流應(yīng)符合從清潔到污染的要求。

三、保證室內(nèi)空氣流通,定時進行空氣消毒。保證地面和物體表面的清潔,工作結(jié)束后應(yīng)使用含氯消毒劑進行消毒,遇污染時及時消毒。

四、在實驗室靠門口處配備洗眼裝置和非觸式水龍頭。備有洗手液,配備快速消毒洗手液。

五、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的各項防范措施。

六、實驗室空調(diào)應(yīng)定期維護、清洗消毒,并有書面記錄。

七、微生物實驗室的工作人員必須嚴(yán)格遵守有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)和實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程。實驗室主任須指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。

八、正確處理醫(yī)療廢物,對于菌(毒)種、生物樣本、及其感染性材料或污染物等,應(yīng)選用高壓蒸汽滅菌法處理。

九、微生物實驗室工作人員每年定期接受醫(yī)院感染管理培訓(xùn)和生物安全培訓(xùn)。工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗

十、院感辦監(jiān)控人員接到實驗室發(fā)生高致病性病原微生物泄露或?qū)嶒炇腋腥緢蟾婧?應(yīng)當(dāng)立即啟動實驗室感染應(yīng)急處置預(yù)案,并組織人員對該實驗室生物安全狀況等情況進行調(diào)查:確認(rèn)發(fā)生實驗室感染或者高致病性病原微生物泄露后,于2小時內(nèi)向市衛(wèi)生行政部門進行報告,并同時采取控制措施,對有關(guān)人員進行醫(yī)學(xué)觀察或者隔離治療,封閉實驗室,防止擴散。

十一、醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)由于實驗室感染而引起的與高致病性病原微生物相關(guān)的傳染病病人或疑似傳染病病人,就診的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)報告上級衛(wèi)生主管部門。

第3篇 醫(yī)院作業(yè)安全管理制度

1 目的

為規(guī)范醫(yī)院內(nèi)作業(yè)的安全管理，控制和消除生產(chǎn)作業(yè)過程中的潛在風(fēng)險，實現(xiàn)安全生產(chǎn)，制訂本制度。

2 適用范圍

2.1 本制度適用于本醫(yī)院范圍內(nèi)。

2.2 申辦醫(yī)院內(nèi)安全作業(yè)許可證的項目：

2.2.1 醫(yī)院內(nèi)動火作業(yè)：在醫(yī)院內(nèi)進行的電焊、氣焊、氣割、切割、磨光等產(chǎn)生明火的作業(yè)。

2.2.2 進入有限空間作業(yè)：進入設(shè)備內(nèi)部；進入專用管道、地溝、地井、煙道；進入專用貯料池等，進行檢驗、檢測、維修、養(yǎng)護等。

2.2.3 破土作業(yè)：醫(yī)院內(nèi)進行的內(nèi)部地面開挖、掘進、鉆孔、打樁、爆破等。

2.2.4 臨時用電作業(yè)：醫(yī)院內(nèi)一切臨時用電的作業(yè)。

2.2.5 高處作業(yè)：按照《高處作業(yè)分級》（gb/t3608－93）標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的各種作業(yè)。

2.2.6 起重吊裝作業(yè)：在醫(yī)院內(nèi)進行安裝、拆除、維修等作業(yè)。

2.2.7 抽堵盲板作業(yè)：因檢修或其他作業(yè)須抽堵盲板的作業(yè)。

2.2.8 斷路作業(yè)：醫(yī)院內(nèi)的交通道路上進行施工及吊裝吊運物體等影響正常交通的作業(yè)。

2.2.9 醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定的其他需辦理安全作業(yè)許可證的項目。

3 職責(zé)與分工

安全生產(chǎn)委員會：安全生產(chǎn)委員會負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)各項作業(yè)安全管理制度的監(jiān)督執(zhí)行。

相關(guān)部門：全院職工認(rèn)真貫徹執(zhí)行本制度，保障各項作業(yè)安全實施。

4 內(nèi)容與要求

4.1 各項作業(yè)必須辦理安全作業(yè)許可證。

4.1.1 申辦醫(yī)院內(nèi)安全作業(yè)許可證的程序

4.1.1.1 由作業(yè)或被作業(yè)部門提出指定專人向安全生產(chǎn)委員會提出申請。

4.1.1.2 安全作業(yè)許可證由安全生產(chǎn)委員會簽發(fā)并進行監(jiān)督，注重時效性。

4.1.2 安全作業(yè)許可證的內(nèi)容

4.1.2.1 安全作業(yè)許可證應(yīng)注明作業(yè)內(nèi)容和作業(yè)的起止時間。

4.1.2.2 應(yīng)規(guī)定具體的防范措施和作業(yè)區(qū)域。

4.1.2.3 需通知的相關(guān)部門和具體的防護要求。

4.1.3 安全作業(yè)許可證的使用要求

4.1.3.1 嚴(yán)格遵守作業(yè)的起止時間，如超時應(yīng)及時補辦相應(yīng)手續(xù)。

4.1.3.2 對作業(yè)區(qū)域應(yīng)有明確的警戒標(biāo)識。

4.1.3.3 防范措施應(yīng)告知所有作業(yè)人員，并按規(guī)定穿戴和使用防護用品。

4.1.3.4 作業(yè)監(jiān)護人應(yīng)堅守崗位，不得擅離職守和做其他工作。

4.1.3.5 作業(yè)完成后應(yīng)及時按防范標(biāo)準(zhǔn)清理作業(yè)現(xiàn)場，通知相關(guān)部門撤除警戒標(biāo)識，并及時向安全生產(chǎn)委員會匯報作業(yè)完畢。

4.1.4 作業(yè)涉及到醫(yī)院關(guān)鍵裝置和重點部位時應(yīng)進行風(fēng)險評價和制定相應(yīng)的控制措施。

二零一五年一月

永春縣醫(yī)院

第4篇 醫(yī)院輻射防護和安全保衛(wèi)制度

1. 嚴(yán)格遵守國家放射性防護，環(huán)保規(guī)章制度，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心。

2. 放射性安全管理的安全員（實驗室安全員），協(xié)同學(xué)校保衛(wèi)處安全保衛(wèi)人員一起定期對放射性實驗室的安全進行檢查。

3. 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，進入放射性實驗室，必須出示上崗證。

4. 從事放射性實驗教學(xué)的指導(dǎo)教師和學(xué)生，進入實驗室必須佩戴必要的防護用品。

5. 放射性實驗室必須有醒目的輻射警示標(biāo)志。

6. 放射性實驗室必須有專職人員負(fù)責(zé)，其他人員不得進入。

7. 放射源暫存庫有專人管理。

8. 進入實驗室從事實驗教學(xué)和使用放射源必須進行登記。

第5篇 中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院安全防火制度

根據(jù)《中華人民共和國消防法》、《四川省消防條例》、《成都市消防條例》以及公安部第61號令《關(guān)于機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定并結(jié)合醫(yī)院實際,制定本制度:

一、堅持“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的消防工作方針。醫(yī)院與各部門、科室簽定內(nèi)部安全保衛(wèi)工作目標(biāo)管理責(zé)任書,明確部門消防安全責(zé)任人。

二、開展消防法規(guī)、消防知識和安全操作規(guī)章制度的教育,組織多種形式的消防知識培訓(xùn)和消防演習(xí),提高職工的消防意識和自防自救能力。

三、嚴(yán)禁占用、堵塞消防通道和安全疏散出口。

四、加強對易燃、易爆、劇毒、化學(xué)等危險藥品及放射性物品的安全管理、嚴(yán)格遵守審批和使用制度,保證絕對安全。

五、對醫(yī)院新建、擴建、改建、裝修的建筑工程必須向公安消防機構(gòu)申報,批準(zhǔn)后方可施工。

六、落實防火安全制度,加強對水、電、氣、固定火源的安全管理和使用。

七、重要設(shè)備、儀器必須指定專人負(fù)責(zé),加強對設(shè)備、儀器的維護和使用安全的管理。

八、加強消防值班工作,監(jiān)控消防系統(tǒng)運行狀況,及時處置火警。

九、加強對各類消防器材、消防設(shè)施的管理;任何單位和個人不得損壞和挪作他用。

十、堅持防火安全檢查,消除火災(zāi)隱患,做好巡查記錄。

十一、加強學(xué)生公寓的消防安全管理,確保安全。

十二、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院滅火及應(yīng)急疏散預(yù)案并組織演練。

十三、消防安全工作納入年終考核內(nèi)容。違反本制度或消防法規(guī)造成火災(zāi)責(zé)任事故的,依照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定對責(zé)任人給予處分,違反法律法規(guī)的,自行承擔(dān)法律責(zé)任。

第6篇 一民醫(yī)院病人安全監(jiān)察員工作制度

人民醫(yī)院病人安全監(jiān)察員工作制度

1.病人安全監(jiān)察員由各科室推選的醫(yī)生和護士組成,安全監(jiān)察員須具備良好的政治素質(zhì),對醫(yī)院的醫(yī)療安全具有高度的責(zé)任心,具有主動排查醫(yī)療安全隱患的意識。

2.各病人安全監(jiān)察員須及時上報科室存在的安全差錯、隱患和缺陷,同時要積極排查醫(yī)院及科室潛在的安全隱患及缺陷。每名安全監(jiān)察員原則上每月應(yīng)上報一條有價值的信息。

3.信息上報有電話上報、oa網(wǎng)上報兩種途徑(醫(yī)院已為每位安全監(jiān)察員開設(shè)網(wǎng)上帳戶)。醫(yī)療口的信息可通過撥打醫(yī)教科電話zz,或通過oa網(wǎng)發(fā)送郵件至“醫(yī)療安全”;護理口的信息可通過撥打護理部電話zz,或通過oa網(wǎng)發(fā)送郵件至“護理安全”。

4.為鼓勵各科室積極上報信息,為醫(yī)院提供管理資源,醫(yī)院對各安全監(jiān)察員上報的差錯、隱患和缺陷一律不予經(jīng)濟處罰,并于每年年終根據(jù)安全監(jiān)察員上報的信息質(zhì)量和數(shù)量進行“最優(yōu)秀監(jiān)察員”、“最佳信息點”評比,同時給予一定的物質(zhì)獎勵。

5.為總結(jié)經(jīng)驗,提高各安全監(jiān)察員的工作能力,由業(yè)務(wù)院長牽頭,每季組織大內(nèi)、大外、醫(yī)技、護理各小組進行活動一次,每半年組織全體安全監(jiān)察員進行一次交流會。

第7篇 醫(yī)院安全保衛(wèi)管理制度

第一條? 加強院長負(fù)責(zé)的分級安全責(zé)任制。

（一）院長要全面負(fù)責(zé)本院的安全保衛(wèi)工作。行政副院長為安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)人，具體負(fù)責(zé)本院的安全保衛(wèi)工作。分管醫(yī)療、醫(yī)技、門診工作的業(yè)務(wù)副院長負(fù)責(zé)分管范圍內(nèi)的安全保衛(wèi)工作。各科、室、班組的主任、護士長、班組長為所屬范圍內(nèi)的安全保衛(wèi)工作負(fù)責(zé)人。安全保衛(wèi)科負(fù)責(zé)組織實施安全保衛(wèi)工作。各崗位、各工種，如：司爐工、電工、設(shè)備維修工、木工等對所在崗位工作的安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)。

（二）各級領(lǐng)導(dǎo)都要切實履行擔(dān)負(fù)的安全保衛(wèi)職責(zé)，把安全保衛(wèi)工作列入各自的領(lǐng)導(dǎo)議事日程，與醫(yī)療業(yè)務(wù)管理同計劃、同布置、同檢查、同總結(jié)，使安全保衛(wèi)落實到實處，做到任務(wù)明確，盡職盡責(zé)，層層有人抓。

（三）院辦公室應(yīng)在年初將本院安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)名單呈報上級備案。

第二條? 健全醫(yī)院安全保衛(wèi)管理委員會

（一）醫(yī)院安全保衛(wèi)管理委員會由行政副院長任主任，保衛(wèi)科長、后勤科長，委員成員為：醫(yī)務(wù)科長、后勤科長、基建辦公室主任。日常安全保衛(wèi)工作由保衛(wèi)科全權(quán)負(fù)責(zé)。

（二）安全保衛(wèi)管理委員會學(xué)習(xí)貫徹宣傳上級勞動安全和社會治安保衛(wèi)方針、政策、法規(guī)；制度并實施安全保衛(wèi)工作計劃；定期進行全院安全大檢查，及時采取措施消除不安全隱患，領(lǐng)導(dǎo)義務(wù)消防隊工作，總結(jié)評比，獎懲兌現(xiàn)，事故的調(diào)查處理報告。

（三）安全保衛(wèi)管理委員會分工：主任負(fù)責(zé)全部安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)工作；醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)醫(yī)療安全保衛(wèi)工作；預(yù)防保健科長負(fù)責(zé)職工勞動保護安全工作；后勤科長、設(shè)備給點組長、基建辦公室主任負(fù)責(zé)消防安全工作；保衛(wèi)科長負(fù)責(zé)全院治安保衛(wèi)工作，并負(fù)責(zé)日常安全檢查督促工作，根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)問題提出整改意見。

第三條? 提高義務(wù)消防隊員的素質(zhì)，增設(shè)適當(dāng)?shù)南榔鞑摹?/p>

（一）醫(yī)院義務(wù)消防隊，從各大科室抽調(diào)部分人組成義務(wù)消防隊（院部1人，保衛(wèi)科1人，后勤3人，門診部2人，內(nèi)科2人，外科2人，婦產(chǎn)科2人，檢驗科2人，放射科1人，手術(shù)室2人）。副院長任組長，后勤科長、保衛(wèi)科長任副組長，委托縣城北派出所定期培訓(xùn)，每個隊員都要增強防火觀念，必須做到能宣傳、能檢查、能及時發(fā)現(xiàn)和整改火險，能熟練使用消防器材，能有效撲救初期火災(zāi)，維護保養(yǎng)消防器材。

（二）對重要防火部位，應(yīng)配備一定數(shù)量的消防器材，由安全保衛(wèi)科進行統(tǒng)計申報，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核同意后購買。

（三）義務(wù)消防隊要同重點部位工作人員經(jīng)常配合作好預(yù)防工作，及時清除不安全隱患。醫(yī)院重點消防部位有：中西藥房、住院部、手術(shù)室、放射科、檢驗科、供應(yīng)室、后勤庫房、洗漿房、電工房、鍋爐房、廚房、木工房、放療室、計算機中心。

（四）重點部位要建立防火崗位責(zé)任制，消防規(guī)章制度要上墻，熟記制度內(nèi)容，嚴(yán)格執(zhí)行防火安全措施，完善和充實消防設(shè)備。

第四條? 及時發(fā)現(xiàn)隱患及時整改。

（一）推行二級安全檢查制度。各科室班組每月進行一次安全檢查；院安全保衛(wèi)管理委員會每月及重大節(jié)日前進行一次安全檢查。

（二）安全檢查重點內(nèi)容：

1、檢查用火、用電和易燃易爆物品，重要物質(zhì)儲存過程中的防火安全情況。

2、建筑結(jié)構(gòu)，平面布置，水源，道路是否符合防火要求。

3、火險隱患的整改情況。

4、各種安全制度的執(zhí)行情況。

5、各種安全設(shè)備是否完好備用。

6、領(lǐng)導(dǎo)同職工的安全思想狀況。

（三）檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，要逐級逐件上報到安全保衛(wèi)管理委員會，由安全管理委員會逐件查核登記，認(rèn)真研究提出整改意見。凡是難于整改的重大問題，呈報院辦研究解決。

第五條? 加強職工安全知識的普及，重點工種的訓(xùn)練。

（一）新調(diào)入院的職工要進行上崗前的安全教育。

（二）實習(xí)進修人員來院時，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)進行安全知識教育。

（三）全院職工進行安全知識普及教育，使全體職工一般能達到三懂三會。即懂得本崗位過程中的火災(zāi)危險性；懂得預(yù)防火災(zāi)的措施：懂得撲救火災(zāi)的方法，會報警；會使用消防器材；會撲救初期火災(zāi)。

第六條? 建立防火檔案。

院保衛(wèi)科有健全的防火檔案，內(nèi)容完整，字跡清晰，隨時記載，管好用活。

第七條? 健全崗位防火責(zé)任制。

（一）全院職工必須對本單位安全負(fù)責(zé)，盡到本職工作崗位的安全責(zé)任。具體工作由科室配合落實到人頭。

（二）每個崗位職工都要嚴(yán)格履行崗位安全責(zé)任，自覺遵守安全規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，切實做到處處有人管。

第八條? 搞好安全保衛(wèi)工作。

（一）把安全保衛(wèi)工作納入醫(yī)院目標(biāo)管理的內(nèi)容，年終檢查考核評比。

（二）獎懲兌現(xiàn)，對于在安全保衛(wèi)工作中遵守制度做出成績的科室和個人給予表彰或物質(zhì)獎勵，對于違反操作規(guī)程，不遵守安全制度，造成事故火災(zāi)的，根據(jù)情節(jié)酌情給予行政的，經(jīng)濟的以至法律的處理。

第8篇 人民醫(yī)院安全保衛(wèi)工作制度

一、消防安全工作

1. 建立消防安全責(zé)任制，明確到每個科室和個人。

2. 建立健全各項消防安全制度。

3. 建立健全防火巡查制度。

4. 確定重點防火部位并加強管理。

5. 明確安全出口和疏散通道，保證暢通無阻。

6. 確?；馂?zāi)自動報警系統(tǒng)、消火栓、滅火器、火災(zāi)自 動噴水火災(zāi)系統(tǒng)完好、有效。

7. 確保配電線路、用電設(shè)施符合電氣防火要求。

8. 確保危險化學(xué)物品、燃?xì)庋b置等危險源得到有效監(jiān) 管。

9. 確保建筑物的耐火等級與使用性質(zhì)相配。

10. 建立滅火預(yù)案和疏散預(yù)案并進行演練，達到醫(yī)護人 員會操作消防設(shè)施和消防器材，會組織人員疏散。

二、確保節(jié)日期間燃放煙花爆竹安全

1. 醫(yī)療機構(gòu)是煙花爆竹燃放禁放區(qū)，要有禁放標(biāo)識、宣 傳標(biāo)語和橫幅。

2.要成立煙花爆竹燃放事故防范工作領(lǐng)導(dǎo)小組和督察小組。

3.設(shè)立煙花爆竹燃放事故防范值班室。

4.制定煙花爆竹燃放事故處置預(yù)案。

5.消防設(shè)備器到位并完好。

6.火災(zāi)隱患排除情況，是否進行了整改。

7.確定重點時間段值班人員巡視計劃和路線。

8.建立工作情況記錄。

三、其他安全

1.交通安全：對司機進行遵規(guī)守紀(jì)安全駕駛教育，建立 交通安全管理制度，車輛時刻處于良好狀態(tài)。

2.食品、飲用水衛(wèi)生安全：食堂衛(wèi)生符合要求，炊事員 有健康體檢證，食品進貨渠道正規(guī)，飲用水符合衛(wèi)生 要求。

3.壓力容器、壓力管道安全：壓力容器有安全檢驗合格 證，工作人員持上崗。

4.設(shè)備安全：電梯有檢驗合格證，工作人員持證上崗。

5.劇毒、易燃易爆、危險化學(xué)品安全：有專室專柜專人 保管，有管理使用制度和防范措施。

6.重點部位安全：財務(wù)室、收費處有三鐵一器，有管理 制度；放射科、檢驗科、高壓氧倉、ct室、鈷60室 等秣科室有安全保衛(wèi)、防火安全管理制度。

四、安全保衛(wèi)機構(gòu)、人員

1.明確一把手是安全工作第一責(zé)任人，分工有主管領(lǐng)導(dǎo) 抓安全工作。醫(yī)院有保衛(wèi)科，有一定數(shù)量的安全保衛(wèi)干部或保安員，衛(wèi)生院和其他衛(wèi)生機構(gòu)有專兼職保衛(wèi) 人員。

2.保衛(wèi)科或保衛(wèi)干部有明確的工作職責(zé)和制度。

3.保安（巡邏）員、門衛(wèi)有明確的工作職責(zé)和制度。

4.庫房（藥庫）保管員有明確的工作職責(zé)和制度。

以上醫(yī)療機構(gòu)安全保衛(wèi)工作要點，各單位要根據(jù)單位實際 情況建立健全和完美，是單位進行安全工作自查和衛(wèi) 生局檢查監(jiān)督的主要內(nèi)容。

第9篇 醫(yī)院檢驗科生物安全管理制度

行日常診療和臨床檢驗。 2. 醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室，不用于其他實驗活動，不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴(yán)格按照“生物安全管理條例”中要求的相關(guān)規(guī)定進行日常診療和臨床檢驗。 2. 醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室，不用于其他實驗活動，不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實驗活動和臨床檢驗項目。 3. 從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的，方可上崗。 4. 所有臨床實驗檢測一律在微生物室內(nèi)進行，工作場所要保持衛(wèi)生，各種操作排列有序，注意窗戶密閉，防止污染，嚴(yán)格保管傳染菌種。 5. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段，確保報告準(zhǔn)確無誤。普通微生物標(biāo)本要保留到出報告結(jié)果的兩天后方可處理，特殊微生物標(biāo)本經(jīng)市級衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。 6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時，立即對病人進行隔離，并在兩小時內(nèi)上報市級衛(wèi)生行政主管部門，在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場所，對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察，進行現(xiàn)場消毒，對相關(guān)人員進行醫(yī)學(xué)檢查，并進行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。 7. 定期檢查實驗室的生物安全防護、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施情況，并對有關(guān)生物安全規(guī)定的落實情況進行檢查，對實驗室設(shè)施、設(shè)備、材料等進行檢查、維護和更新。 8. 組織全院醫(yī)務(wù)人員進行微生物安全知識培訓(xùn)。 9. 醫(yī)院每月對檢驗科的工作正常秩序和運行情況進行檢查，并且定期對醫(yī)院生物安全管理制度落實情況進行檢查。

第10篇 附五醫(yī)院護士職業(yè)安全管理制度

第五醫(yī)院護士職業(yè)安全管理制度

一、護理部應(yīng)根據(jù)醫(yī)院制定的職工職業(yè)安全管理有關(guān)制度處理護士職業(yè)意外事件。

二、護士接觸血液、體液時,需戴手套。

三、一次性針筒、針頭用后應(yīng)直接放入密閉盒內(nèi)統(tǒng)一處理(無需徒手分離或?qū)⑨樄Ｌ兹胨芰咸變?nèi))。

四、護士接觸銳利或玻璃器材時,應(yīng)小心謹(jǐn)慎。萬一受傷,應(yīng)及時作出相應(yīng)處理。

五、化療藥物應(yīng)用時的原則及防范措施。

1、原則:護士應(yīng)經(jīng)過有關(guān)防護知識的培訓(xùn)、體檢(wbc在4000以上),盡可能少接觸、少污染。

2、防范措施:

1)配置化療藥物前:

(1)護士在配置藥物,必須戴口罩、眼罩,戴聚乙烯手套,穿隔離衣。

(2)化療藥物配藥應(yīng)集中配置,配置場所有條件的可在單獨的層流間配置,或在凈化臺配置。

(3)化療臺面應(yīng)鋪以一次性的無紡布。

2)配置化療藥物時:

(1)使用玻璃藥瓶時應(yīng)用保護套。

(2)沖化粉劑藥物時要緩慢。

(3)抽藥時針?biāo)ú荒艹鲠樛?/3。

(4)注入輸液瓶時,為避免瓶內(nèi)壓力過高,需回抽瓶內(nèi)氣體。

(5)若有外漏即刻用25%酒精擦拭或用清水沖凈。

(6)接第二瓶液體時需戴聚乙烯手套。

3)化療藥物使用后:

(1)化療藥物的空瓶應(yīng)放在密閉的容器內(nèi),外面做好標(biāo)記,集中處理。

(2)用后的針筒、輸液器、無紡布需集中放在做好標(biāo)記的塑料袋內(nèi)。

(3)教育病人在沖洗排泄物時須沖兩次。排泄物需經(jīng)過污水處理。

第11篇 醫(yī)院安全保衛(wèi)工作制度

為了貫徹執(zhí)行《中共中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強綜合治理工作的意見》，落實《中華人民共和國消防法》，加強依法管理，搞好醫(yī)院治安、消防等安全工作，消除各種不安全隱患；維護醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，保衛(wèi)醫(yī)院全體患者及醫(yī)護人員的生命財產(chǎn)安全，特制定安全保衛(wèi)工作制度：

1、醫(yī)院安全保衛(wèi)工作在院長和安全委員會領(lǐng)導(dǎo)下，由行政事務(wù)部具體負(fù)責(zé)。

2、牢固樹立“安全第一”的思想，堅持誰主管誰負(fù)責(zé)的原則，各科室負(fù)責(zé)人為本科室安全保衛(wèi)工作的第一責(zé)任人。要充分認(rèn)識治安綜合治理的重要性，把綜合治理工作擺到重要位置。經(jīng)常對職工進行安全教育，廣泛地開展群眾性安全保衛(wèi)工作。

3、醫(yī)院實行門衛(wèi)執(zhí)勤制度，門衛(wèi)人員要在院內(nèi)不定期巡邏，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，防患于未然。行政事務(wù)部負(fù)責(zé)門衛(wèi)的監(jiān)督管理。

4、各科室醫(yī)務(wù)人員值班期間，值班人員要增強責(zé)任心，堅守崗位，忠于職守，對醫(yī)院內(nèi)的安全保衛(wèi)工作負(fù)總責(zé)。要注意檢查樓道治安情況，遇事妥善處理，遇有特殊情況要及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報。

5、高度重視消防工作，及時排除所屬范圍內(nèi)的火災(zāi)隱患。全院消防滅火器材要定期檢查和更換，保證消防器材的有效作用。所有消防工具、器材設(shè)施不得隨意動用，遇有毀損，及時通知行政事務(wù)部有關(guān)人員維修更換。定期對全院防火、防盜工作進行年度和季度檢查，并針對形勢進行不定期的檢查。

5、利用各種形式對全院職工進行防火、防盜、防治安災(zāi)害事故教育。工作人員、家庭及外來人員要遵守醫(yī)院各項規(guī)定，不得在院內(nèi)、辦公場所大聲喧嘩、酗酒鬧事、打架斗毆，要愛護公物花木，保持環(huán)境整潔。

6、對醫(yī)院發(fā)生的刑事案件和重大治安案件要及時報告院領(lǐng)導(dǎo)、上級主管領(lǐng)導(dǎo)及公安機關(guān)。

7、藥劑科要嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)行的毒、麻精神藥品使用管理制度，保證用藥安全。

8、財務(wù)室、檔案室、機房等要害部門，要制定具體的安全保衛(wèi)措施和嚴(yán)格的崗位責(zé)任制，確保安全。財務(wù)室現(xiàn)金要存放在保險柜，過夜現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額。財務(wù)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及上級規(guī)定的現(xiàn)金管理制度，當(dāng)天收款當(dāng)天存入銀行，確?，F(xiàn)金安全。

9、醫(yī)院各科室內(nèi)禁止私自鋪設(shè)電源線路，私人貴重物品不得存放在辦公室內(nèi)。下班時要注意關(guān)閉電源開關(guān)、鎖好門窗，切實做好辦公室內(nèi)的防火、防盜工作。

10、對需要銷毀的文件、資料，由各科室收集存放，定期交行政事務(wù)部文檔工作人員按照保密規(guī)定集中銷毀，不得私自出售。

11、對電視機、醫(yī)療設(shè)備、計算機等高檔辦公設(shè)施和物品實行專人負(fù)責(zé)管理。督促有關(guān)人員定期檢查報警器，保證正常使用。

12、使用儀器和機械設(shè)備等，要熟悉其原理和性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。使用高壓滅菌柜等壓力設(shè)備，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，經(jīng)常檢查保養(yǎng)其儀表和安全閥，杜絕事故發(fā)生。

13、監(jiān)督各種安全保衛(wèi)制度的執(zhí)行和落實。自行車、摩托車及其它車輛要放置在指定的區(qū)域內(nèi)，隨手上鎖，禁止亂停亂放。工作時間不準(zhǔn)商販進入辦公場所和院內(nèi)進行買賣。

14、無關(guān)人員不得進入庫房。庫房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，不準(zhǔn)生火取暖。倉庫要配備滅火器，定期檢查消防器材，危險品要妥善放置，并定期檢查。做到防火，防爆。

第12篇 附三醫(yī)院鍋爐房安全保衛(wèi)制度

附屬醫(yī)院鍋爐房安全保衛(wèi)制度

一、鍋爐房是使用鍋爐單位的要害部門之一,除鍋爐房工作 人員,有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及安全、保衛(wèi)、生產(chǎn)管理人員外,其他人員未經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),不準(zhǔn)入內(nèi)。

二、當(dāng)班人員要堅守崗位,提高警惕,嚴(yán)格執(zhí)行安全技術(shù)操作規(guī)程和巡回檢查制度。

三、非當(dāng)班人員,未經(jīng)代班人員同意,不準(zhǔn)開關(guān)鍋爐房的各種閥門、煙風(fēng)門及電器開關(guān),無證司爐工、水質(zhì)化驗人員不準(zhǔn)單獨操作。

四、禁止鍋爐房存放易燃易爆物品,所需裝用少量潤滑油,清洗油門油桶,油壺要存放在指定地點,并注意檢查燃燒中是否有爆炸物。

五、鍋爐在運行或壓火期間,房門不準(zhǔn)鎖住或閂住,壓火期間要有人監(jiān)視。

六、鍋爐房要配備有消防器材,認(rèn)真管理,不要隨便移動或挪作它用。

七、鍋爐一旦發(fā)現(xiàn)事故,當(dāng)班人員要準(zhǔn)確、迅速采取措施,防止事故擴大,并立即報告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

第13篇 皮膚病?？漆t(yī)院護理安全管理制度怎么寫

皮膚病醫(yī)院護理安全管理制度1.建立健全護理安全網(wǎng)絡(luò),專人負(fù)責(zé),職責(zé)明確,定期活動,及時反饋,按期評估,并有完整記錄。

2. 貫徹預(yù)防為主的管理原則,定期對各級護理人員進行安全知識培訓(xùn),不斷強化安全意識,規(guī)范職業(yè)行為,護理人員培訓(xùn)率和對相關(guān)知識(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。

3. 有公共突發(fā)事件和院內(nèi)意外事件應(yīng)急處理預(yù)案,并對護理人員進行培訓(xùn),提高其識別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報、處置、護理、記錄等程序。

4. 有健全的各級護理人員崗位責(zé)任和各項工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)范、疾病護理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實用,操作性強。

5.認(rèn)真執(zhí)行護理部有關(guān)《護理文件書寫規(guī)范》。

全院有符合規(guī)范要求的護理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)冊,并嚴(yán)格執(zhí)行。

6. 有完善的護理缺陷控制流程和危重患者重點監(jiān)護的具體措施,如:危險因素評估量表和對應(yīng)的護理措施。

7. 有護理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護措施,有職業(yè)防護知識培訓(xùn)。

8. 全院使用統(tǒng)一的標(biāo)識,各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。

9.各級護理人員必須持證上崗,并不斷進行專業(yè)技能培訓(xùn),做到人崗匹配,確保醫(yī)療護理安全。

10.各級管理者應(yīng)運用適當(dāng)?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結(jié)合具體事例進行剖析、案例講評,引以為戒,避免類似事件重復(fù)發(fā)生。

第14篇 某醫(yī)院ct質(zhì)量安全管理教育制度

醫(yī)院ct質(zhì)量安全管理教育制度

1.保證醫(yī)療質(zhì)量安全是保證人民生命健康的重要措施,而醫(yī)療質(zhì)量安全教育是保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提,所以必須加強醫(yī)療安全教育工作。

2.科主任負(fù)責(zé)對本科醫(yī)護人員進行安全教育工作。

3.科室通過定期會議強調(diào)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性,通過檢查監(jiān)督規(guī)章制度,醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行情況進行考評,根據(jù)考評結(jié)果進行獎懲并通報,以強化醫(yī)療安全意識,做到警鐘長鳴。

4.利用科室召開會議、專題講座等形式組織科室人員學(xué)習(xí)法律規(guī)范、診療規(guī)范及醫(yī)院下發(fā)的提高醫(yī)療質(zhì)量的管理制度并要求大家遵守執(zhí)行,提高醫(yī)護人員的安全意識和技術(shù)水平。

第15篇 某醫(yī)院檢驗科生物安全管理制度

行日常診療和臨床檢驗。 2. 醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴(yán)格按照“生物安全管理條例”中要求的相關(guān)規(guī)定進行日常診療和臨床檢驗。 2. 醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實驗活動和臨床檢驗項目。 3. 從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗。 4. 所有臨床實驗檢測一律在微生物室內(nèi)進行,工作場所要保持衛(wèi)生,各種操作排列有序,注意窗戶密閉,防止污染,嚴(yán)格保管傳染菌種。 5. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段,確保報告準(zhǔn)確無誤。普通微生物標(biāo)本要保留到出報告結(jié)果的兩天后方可處理,特殊微生物標(biāo)本經(jīng)市級衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。 6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時,立即對病人進行隔離,并在兩小時內(nèi)上報市級衛(wèi)生行政主管部門,在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場所,對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察,進行現(xiàn)場消毒,對相關(guān)人員進行醫(yī)學(xué)檢查,并進行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。 7. 定期檢查實驗室的生物安全防護、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施情況,并對有關(guān)生物安全規(guī)定的落實情況進行檢查,對實驗室設(shè)施、設(shè)備、材料等進行檢查、維護和更新。 8. 組織全院醫(yī)務(wù)人員進行微生物安全知識培訓(xùn)。 9. 醫(yī)院每月對檢驗科的工作正常秩序和運行情況進行檢查,并且定期對醫(yī)院生物安全管理制度落實情況進行檢查。

第16篇 醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護制度

（一）總則

1. 為了保護醫(yī)院信息系統(tǒng)安全，促進醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用和發(fā)展，保障醫(yī)院信息工程建設(shè)的順利進行，特制定本規(guī)則。

2. 本規(guī)則所稱的信息系統(tǒng)，是由計算機及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成的，按照系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對醫(yī)院信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)（即現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)和應(yīng)用中的信息工程）。

3. 信息系統(tǒng)的安全保護，是保障計算機及配套的設(shè)備、設(shè)施的安全，運行環(huán)境的安全，保障信息的安全，保障醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，以維護信息系統(tǒng)的安全運行。

4. 信息系統(tǒng)的安全保護，重點是維護信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)信息和網(wǎng)絡(luò)上一切設(shè)備的安全。

5. 醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)全部上網(wǎng)運行計算機的安全保護都適用本規(guī)則。

6. 信息中心主管全院信息系統(tǒng)的安全保護工作。

7. 任何單位或者個人，不得利用上網(wǎng)計算機從事危害醫(yī)院利益的活動，不得危害信息系統(tǒng)的安全。

8. 各級各類醫(yī)院根據(jù)本規(guī)則，結(jié)合醫(yī)院不同的功能任務(wù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)模大小，參照以下內(nèi)容制定適宜于本醫(yī)院的運行與應(yīng)用保障制度。

（二）安全保護制度

1．信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守醫(yī)院信息系統(tǒng)管理規(guī)則、醫(yī)院行政法規(guī)和其他有關(guān)規(guī)定。

2．信息系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限劃分。安全等級和用戶使用權(quán)限以及用戶口令密碼的劃分、設(shè)置由信息中心負(fù)責(zé)制定和實施。

3．信息中心機房應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)和國家規(guī)定。

4．在信息系統(tǒng)設(shè)施附近營房維修、改造及其他活動，不得危害信息系統(tǒng)的

安全。如無法避免而影響信息系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知信息中心，經(jīng)中心負(fù)責(zé)人同意并采取保護措施后，方可實施作業(yè)。

5．信息系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。

6．對信息系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用單位負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向信息工程技術(shù)人員報告。

7．對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防治工作，由

計算機中心負(fù)責(zé)處理。

8．對信息系統(tǒng)軟件、設(shè)備、設(shè)施的安裝、調(diào)試、排除故障等由計算機工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)。其他任何單位或個人不得自行拆卸、安裝任何軟、硬件設(shè)施。

9．所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接。

（三）安全監(jiān)督

1．信息管理部門對信息系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權(quán)。

2．監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)信息系統(tǒng)安全維護工作；

3．查處危害信息系統(tǒng)安全的違章行為；

4．履行信息系統(tǒng)安全工作的其他監(jiān)督職責(zé)。

5．信息工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)影響信息安全系統(tǒng)的隱患時，可立即采取各種有效措施予以制止。

6．信息工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以就涉及信息安全的特定事項采取特殊措施進行防范。

（四）責(zé)任

1．違反本規(guī)則的規(guī)定，有以下行為之一的，由信息工程技術(shù)人員以口頭形式警告、撤消當(dāng)事人上網(wǎng)使用資格或者停機：

2．違反信息系統(tǒng)安全保護制度，危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的；

3．接到信息工程技術(shù)人員要求改進安全狀況的通知后，拒不改進的；

4．不按照規(guī)定擅自安裝軟、硬件設(shè)備；

5．私自拆卸更改上網(wǎng)設(shè)備；

6．出現(xiàn)問題未立即報告；

7．有危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他行為。

8．違反本規(guī)則的規(guī)定，有下列行為之一的，由醫(yī)務(wù)部處以經(jīng)濟處罰：

9．在工作站進行與網(wǎng)絡(luò)工作無關(guān)而造成危害的；

10． 私自拆卸、更改網(wǎng)絡(luò)設(shè)備而造成危害的；

11． 向院外人員泄露口令密碼而造成后果的；

12． 利用終端設(shè)備進行與網(wǎng)絡(luò)工作無關(guān)的事，導(dǎo)致病毒侵襲而造成損害的下列行為之一的，由醫(yī)院處以經(jīng)濟處罰：

13． 造成設(shè)備損害，處以所損壞設(shè)備價格十倍以上罰款；

14． 造成本站系統(tǒng)破壞，處以 1000 元以上、5000 元以下罰款。

15． 導(dǎo)致病毒侵襲而造成全網(wǎng)癱瘓，除予以嚴(yán)厲的行政處分外，所造成直接經(jīng)濟損失的50%、間接經(jīng)濟損失的10%由個人負(fù)擔(dān)；直接經(jīng)濟損失的10%、間接經(jīng)濟損失的5%由所在科室部門負(fù)擔(dān)。

16． 在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)備、設(shè)施附近作業(yè)而危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全，影響網(wǎng)絡(luò)正常運行造成經(jīng)濟損失的，由作業(yè)單位賠償；造成醫(yī)院財產(chǎn)嚴(yán)重?fù)p失的依法追究和承擔(dān)民事責(zé)任。

17． 執(zhí)行本規(guī)則的醫(yī)院各類人員因失職行為而造成后果的，給予行政處分。

（五）附則

本規(guī)則下列用語含義：

計算機病毒：是指編制或在計算機程序中插入的破壞計算機功能或者毀壞數(shù)據(jù)、影響計算機使用、并能自我復(fù)制的一組計算機指令或者程序代碼。

網(wǎng)絡(luò)設(shè)備：指運行在網(wǎng)絡(luò)上的計算機、打印機、集線器、數(shù)字交換機、服務(wù)器、不間斷電源等。網(wǎng)絡(luò)設(shè)施：連接計算機的光纖電纜、雙絞線、交換機柜等。

本規(guī)則解釋權(quán)由信息管理部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。

第17篇 豐華醫(yī)院氧氣供應(yīng)室安全管理制度

醫(yī)院氧氣供應(yīng)室安全管理制度

1、不得擅自更改氣瓶的鋼印和顏色標(biāo)記。

2、氣瓶使用前應(yīng)進行安全狀況檢查,對盛裝氣體進行確認(rèn)。

3、氣瓶的放置地點,不得靠近熱源,距明火10米以外。應(yīng)避開放射性線源。

4、氣瓶立放時應(yīng)采取防止傾倒措施。

5、夏季應(yīng)防止暴曬。

6、嚴(yán)禁敲擊、碰撞。

7、嚴(yán)禁在氣瓶上進行電焊引弧。

8、嚴(yán)禁用溫度超過40℃的熱源對氣瓶加熱。

9、瓶內(nèi)氣體不得用盡,必須留有剩余壓力,永久氣體氣瓶的剩余壓力,應(yīng)不小于0.05mpa;液化氣體氣瓶應(yīng)留有不少于0.5~1.0%規(guī)定充裝量的剩余氣體。

10、在可能造成回流的使用場合,使用設(shè)備上必須配置防止倒灌的裝置,如單向閥、止回閥、緩沖罐等。

11、不得將氣瓶內(nèi)的氣體向其他氣瓶倒裝或直接由罐車對氣瓶進行充裝。

12、氣瓶投入使用后,不得對瓶體進行挖補、焊接修理。

第18篇 人民醫(yī)院安全防火制度

區(qū)人民醫(yī)院安全防火制度

一、總務(wù)科負(fù)責(zé)對全院的安全防火工作進行監(jiān)督、檢查,做好義務(wù)消防隊的組織建設(shè)和業(yè)務(wù)訓(xùn)練,開展經(jīng)常性防火宣傳。

二、消防器材的更換、維修和配置,由總務(wù)科統(tǒng)一負(fù)責(zé),任何單位和個人不得擅自調(diào)換。

三、每個科室、班組要有兩名義務(wù)消防員,負(fù)責(zé)本部門的日常安全防火檢查。如發(fā)現(xiàn)隱患要及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和總務(wù)科匯報,采取相應(yīng)措施妥善處理。

四、防火工作人人有責(zé)。各級領(lǐng)導(dǎo)有義務(wù)對職工定期進行安全防火教育,積極帶領(lǐng)廣大職工做好防火工作。

五、存放、使用易燃、易爆物品的部門,嚴(yán)禁使用明火、電爐。電器設(shè)備的安裝和使用必須符合防火規(guī)定。

六、物資、藥品、醫(yī)療設(shè)備倉庫內(nèi),嚴(yán)禁吸煙和使用火種。

七、搬運、使用易燃、易爆物品,要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。違者所造成的后果,由當(dāng)事人承擔(dān),并視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟處罰或行政處分。

八、在無火警的情況下,任何人不得擅自動用消防器材,違者予以批評教育。如有損壞要照價賠償,情節(jié)嚴(yán)重的要給予行政處分。

九、各科室要指定一名義務(wù)消防員,負(fù)責(zé)保管好配發(fā)給本部門各種消防器材,并保持良好性能。

十、醫(yī)院消防器材的購置、更換、維修及滅火器的定期換藥,由總務(wù)科負(fù)責(zé)統(tǒng)一安排,各科室給予密切配合。

第19篇 某醫(yī)院安全生產(chǎn)工作制度

第一章 安全工作

總則

一、為確保醫(yī)院人員、物資、財產(chǎn)和醫(yī)院管理安全,保證醫(yī)院各項工作的順利進行,根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度,結(jié)合醫(yī)院工作實際,制定本制度匯編,

二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分,要貫穿到工作的方方面面,落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下,都要十分重視安全工作,不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。

三、堅持“預(yù)防為主”的安全工作方針,在思想上、認(rèn)識上筑牢安全防線,筑起安全預(yù)防壩堤;在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ),提供安全預(yù)防保障;在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺;在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。

四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制,將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人,將安全工作的責(zé)任落實到人頭,建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò),努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。

疏忽大意。

三、堅持“預(yù)防為主”的安全工作方針,在思想上、認(rèn)識上筑牢安全防線,筑起安全預(yù)防壩堤;在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ),提供安全預(yù)防保障;在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺;在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。

四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制,將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人,將安全工作的責(zé)任落實到人頭,建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò),努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。

第二章 安全宗旨和目標(biāo)一、堅持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù),為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。

二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想,堅持以人為本的安全理念,把安全工作放到十分重要的位置,把人的安全放到重中之重的位置,在進行各項工作時保證安全,在確保安全的基礎(chǔ)上認(rèn)真做好各項工作,做到安全和工作“兩不誤”。

三、安全工作的主要目標(biāo):圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵,努力達到全院年度安全工作實現(xiàn)“五無”即:無我方有責(zé)任的政治案件、無我方有主要責(zé)任的刑事案件、無我方有主要責(zé)任的經(jīng)濟案件、無我方有主要責(zé)任的二級以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責(zé)任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷(被)盜、食物(藥物)中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴(yán)重事故,

管理制度

四、各科室要按照各自工作范疇和工作責(zé)任,做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財、物和行為安全管理工作,防止各類案件、事故的發(fā)生,具體目標(biāo)是:

、辦公室:年度內(nèi)無責(zé)任性行事故,無影響醫(yī)院形象和聲譽的、影響全院工作有效進行的責(zé)任性黨政管理工作差錯事故。

、人事科:年度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責(zé)任性差錯事故和嚴(yán)重糾紛。

、宣傳科:年度內(nèi)無正反宣傳方面的失實、失策、失度責(zé)任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導(dǎo)性廣告責(zé)任事故。

、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計室:年度內(nèi)無經(jīng)濟運行管理和經(jīng)濟考核方面的責(zé)任心嚴(yán)重差錯事故,無行政監(jiān)察失察、審計失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性監(jiān)察審計差錯事故和嚴(yán)重問題。

、紀(jì)檢監(jiān)察科:年度內(nèi)無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責(zé)任心、人為性嚴(yán)重差錯事故以及因此而導(dǎo)致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴(yán)重問題,無對黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責(zé)任心案件及嚴(yán)重問題。

、司機班:年度內(nèi)無由我方負(fù)主要責(zé)任的等級車輛事故、車輛機械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、制度的嚴(yán)重問題,無領(lǐng)導(dǎo)和工作用車方面的嚴(yán)重責(zé)任問題。

、財價科:年度內(nèi)無現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務(wù)管理方面的責(zé)任心差錯事故,無財務(wù)工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報公-款、收支差錯導(dǎo)致醫(yī)院或患者利益嚴(yán)重受損等嚴(yán)重問題,無亂立項目、亂設(shè)價格、亂收費用因而導(dǎo)致發(fā)生經(jīng)濟責(zé)任事故和嚴(yán)重經(jīng)濟糾紛問題,無違反財務(wù)法律、法規(guī)、制度導(dǎo)致發(fā)生的經(jīng)濟案件。

、總務(wù)科:年度內(nèi)無水、電、氣斷供及水、電、氣機械設(shè)備設(shè)施方面的責(zé)任心嚴(yán)重事故,無物資采購及供應(yīng)方面的嚴(yán)重差錯問題,無采購中收受“回扣”的商業(yè)賄賂問題,無在檢修、維修方面的生產(chǎn)事故。

、基建科:年度內(nèi)無因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責(zé)任性嚴(yán)重工程質(zhì)量問題和生產(chǎn)事故,無在工程、維修項目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問題。

、保衛(wèi)科:年度內(nèi)無因檢查、巡查、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜、失火及安全生產(chǎn)、人為破壞等方面的責(zé)任事故,無保衛(wèi)人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴(yán)重問題

第20篇 豐華醫(yī)院鍋爐房安全管理制度

醫(yī)院鍋爐房安全管理制度

一、非鍋爐房工作人員,嚴(yán)禁進入鍋爐房。外來及參觀人員必須先同主管科室領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系,經(jīng)同意后方可進入鍋爐房。

二、操作人員在鍋爐運行期間,必須堅守崗位,不得擅自離開,不得做與鍋爐運行無關(guān)的事情。

三、鍋爐房的一切安全設(shè)施,非操作人員嚴(yán)禁亂拉亂用,對不安全的設(shè)施應(yīng)及時報主管科室處理。

四、操作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行鍋爐安全操作規(guī)程,遵守各項規(guī)章制度,做好安全生產(chǎn),對鍋爐運行中出現(xiàn)的不安全因素要及時向主管科室報告,防止意外事故的發(fā)生。對違章造成事故者,視其情節(jié)輕重嚴(yán)肅處理。

五、值班司爐換班吃飯,嚴(yán)禁班前、班后飲酒,值班室嚴(yán)禁閑雜人員滯留、閑聊。

六、對違反以上制度者視情節(jié)輕重,按院有關(guān)規(guī)定給予處罰。