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有哪些內(nèi)容
南五醫(yī)院的查對(duì)制度是一項(xiàng)至關(guān)重要的醫(yī)療流程，主要包括以下幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：
1. 患者身份確認(rèn)：確保治療或檢查的對(duì)象是正確的病人，通過姓名、年齡、住院號(hào)等多重信息核對(duì)。
2. 藥品查對(duì)：在給藥前，需確認(rèn)藥品名稱、劑量、用法、有效期及過敏史。
3. 手術(shù)查對(duì)：手術(shù)前，團(tuán)隊(duì)須核對(duì)手術(shù)部位、類型、患者狀況等，確保無誤。
4. 檢驗(yàn)標(biāo)本查對(duì)：采集標(biāo)本時(shí)，要核對(duì)患者信息、檢驗(yàn)項(xiàng)目及容器標(biāo)識(shí)。
管理規(guī)范
南五醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行以下管理規(guī)范：
1. 雙人查對(duì)：重要操作由兩名醫(yī)護(hù)人員共同進(jìn)行，互相核查，減少人為錯(cuò)誤。
2. 實(shí)時(shí)記錄：每次查對(duì)后，需及時(shí)更新電子病歷，確保信息同步。
3. 培訓(xùn)與考核：定期進(jìn)行查對(duì)制度培訓(xùn)，強(qiáng)化員工意識(shí)，并納入績(jī)效考核。
4. 異常報(bào)告：發(fā)現(xiàn)不符情況立即上報(bào)，分析原因，采取糾正措施。
重要意義
查對(duì)制度的實(shí)施對(duì)于保障醫(yī)療安全、降低醫(yī)療差錯(cuò)、提升患者滿意度具有重大意義。它能有效防止因信息不準(zhǔn)確導(dǎo)致的誤診、誤治，增強(qiáng)醫(yī)患信任，維護(hù)醫(yī)院的聲譽(yù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
規(guī)章制度
南五醫(yī)院的查對(duì)制度規(guī)章制度如下：
1. 制定詳細(xì)的操作指南，明確各環(huán)節(jié)查對(duì)內(nèi)容和程序。
2. 設(shè)立監(jiān)督機(jī)制，由醫(yī)療質(zhì)量管理部門定期抽查執(zhí)行情況。
3. 對(duì)違反查對(duì)制度的行為，依據(jù)醫(yī)院規(guī)定給予警告、罰款直至紀(jì)律處分。
4. 鼓勵(lì)員工提出改進(jìn)意見，不斷完善查對(duì)流程。
南五醫(yī)院的查對(duì)制度是一套嚴(yán)謹(jǐn)而實(shí)用的醫(yī)療管理工具，旨在確保醫(yī)療服務(wù)的精準(zhǔn)性和安全性。每位員工都應(yīng)將其視為日常工作的基本準(zhǔn)則，以實(shí)際行動(dòng)踐行醫(yī)療人文關(guān)懷，守護(hù)每一位患者的健康。
南五醫(yī)院查對(duì)制度范文
第1篇 南五醫(yī)院查對(duì)制度
第五醫(yī)院查對(duì)制度
一、醫(yī)囑查對(duì)制度
1、處理醫(yī)囑時(shí),應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范,并在確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
2、醫(yī)囑應(yīng)班班查對(duì)。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對(duì)者均需簽全名,每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次,并有記錄(尚未取消醫(yī)囑本的,每班查對(duì)新醫(yī)囑,每周總查對(duì)一次)。
3、對(duì)有疑問的醫(yī)囑,應(yīng)查清后執(zhí)行。
二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度
1、服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。三查:備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。
2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無變質(zhì),針劑有無裂痕、失效。如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。
3、備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。配藥時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌。
4、凡需做過敏試驗(yàn)的藥物,在試驗(yàn)前,應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名。陰性者方可使用。
5、發(fā)藥和注射時(shí),病人如提出疑問,應(yīng)及時(shí)查清,核對(duì)無誤后執(zhí)行。
三、輸血查對(duì)制度
1、查對(duì)血型檢驗(yàn)報(bào)告單上的病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型。
2、查對(duì)供血者與受血者的交叉配血結(jié)果。
3、查血袋上的采血日期、有效期,血液有無凝血塊或溶血,封口是否嚴(yán)密,有無破損。
4、查對(duì)輸血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者的姓名、血型、血袋號(hào)及血量是否相符。
5、輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可輸入,并由兩人在交叉配血報(bào)告單上簽全名。
6、輸血時(shí),與病人核對(duì)姓名、床號(hào)、血型。有疑問時(shí)應(yīng)再次查對(duì)。
四、飲食查對(duì)
1、床頭飲食卡應(yīng)與醫(yī)囑相符。
2、病人就餐時(shí),查對(duì)床頭飲食卡與病人飲食種類是否相符,自備飲食與醫(yī)囑飲食種類是否相符。
3、對(duì)特殊治療飲食、檢查飲食,護(hù)士應(yīng)查對(duì)落實(shí)。
第2篇 _大學(xué)醫(yī)院查對(duì)制度
某大學(xué)醫(yī)院查對(duì)制度
(一)臨床科室
1、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào);
2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法;
3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用;
4、給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì),靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌;
5、輸血前,需經(jīng)兩人查對(duì),無誤后,方可輸入;輸血時(shí)必須注意觀察,保證安全。
(二)手術(shù)室
1、接病員時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及術(shù)前用藥;
2、手術(shù)前,必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥;
3、凡進(jìn)行體腔和深部組織手術(shù),要求術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù);
4、準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度及試紙,方可打包,送交供應(yīng)室消毒。
(三)藥房
1、配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌,皮試情況;
2、發(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法和處方的內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無變質(zhì),是否超過失效期;查對(duì)姓名、年齡,并交待用法及注意事項(xiàng);
(四)檢驗(yàn)科
1、采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?
2、收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、床號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量;
3、檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符;
4、檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果,科別后方可發(fā)出報(bào)告;
5、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”,一人工作時(shí)要重做一次;
6、取血時(shí),要與發(fā)血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果、血袋號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。
(五)理療、針灸
1、各種治療時(shí),查對(duì)科別、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚;
2、低頻治療時(shí),查對(duì)極性、電流量、次數(shù);
3、高頻治療時(shí),查對(duì)體表、體內(nèi)有無金屬異物;
4、針灸治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無斷針。
(六)供應(yīng)室
1、準(zhǔn)備消毒物時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度;
2、發(fā)消毒物時(shí),查對(duì)名稱、消毒日期;
3、收器械時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
(七)特殊檢查科室(放射科、心電圖、b超等)
1、檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的;
2、診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果,照片時(shí)還應(yīng)檢查部位、條件、時(shí)間、角度、劑量;
3、發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房,姓名、性別、年齡、檢查部位等;
其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求精神,制定本科室查對(duì)制度。
第3篇 某區(qū)醫(yī)院護(hù)理查對(duì)制度
附屬醫(yī)院護(hù)理查對(duì)制度
1、執(zhí)行醫(yī)囑要進(jìn)行三查七對(duì)。
2、醫(yī)囑班班查對(duì),每周總對(duì)醫(yī)囑1-2次。
3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查藥品標(biāo)簽,失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。
4、給藥前應(yīng)注意詢問有無過敏史,使用毒麻限制藥要經(jīng)過反復(fù)核對(duì),靜脈給藥要注意有無質(zhì)變、瓶口有無松動(dòng)、裂縫,給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。
5、輸血前需兩人核對(duì)病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型無誤后,方可輸入,輸血時(shí)需注意觀察,保證安全,輸血完畢應(yīng)將輸血袋送回輸血科,按規(guī)定保存。容器須保留至輸血完畢。
6、手術(shù)病人應(yīng)于接病人時(shí),查對(duì)病人科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱及手術(shù)時(shí)間。手術(shù)開始前要再次查對(duì)病人科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、術(shù)前用藥、術(shù)中帶藥、術(shù)前診斷、手術(shù)方式、手術(shù)部位、麻醉方式、血型、備皮、禁食及乙肝六項(xiàng)等項(xiàng)目。進(jìn)入體腔和深部組織的手術(shù),按常規(guī)清點(diǎn)敷料、器械。按要求填寫手術(shù)護(hù)理記錄單。
7、供應(yīng)室在準(zhǔn)備、發(fā)放、回收器械時(shí)要查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度及消毒日期。
附:三查七對(duì)制度:
三查:操作前、操作中、操作后。
七對(duì):床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。
第4篇 州醫(yī)院護(hù)理工作查對(duì)制度
自治州醫(yī)院護(hù)理工作查對(duì)制度
臨床科室查對(duì)制度
一、執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格“三查八對(duì)”一注意?！叭椤?服藥、注射及各種治療執(zhí)行前、中、后各查對(duì)一次?！鞍藢?duì)”:對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期。注意用藥后反應(yīng)。
二、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)、如不符合要求,不得使用。
三、給藥前注意詢問有無過敏史。使用毒麻精神藥品要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)。
四、擺藥注意四不用:①不用無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清的藥物。②不用變色、混濁或有沉淀的藥物。③不用可疑的藥物。④不用內(nèi)服、外用、劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶混淆的藥物。
五、輸液應(yīng)注意查對(duì):①液體名稱及有效期。②玻璃瓶有無裂痕,瓶蓋有無松動(dòng)。③檢查液體有無變色、混濁、沉淀。④一次性醫(yī)用輸液器有無過期,是否清潔,有否異物,包裝袋有無損壞、漏氣。⑤使用多種藥物時(shí)注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。
六、輸血應(yīng)注意
(一)輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對(duì)”并簽名(“三查”血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整?！鞍藢?duì)”床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類、劑量)。查對(duì)供血者姓名、血型、血袋號(hào)、血量、采血日期、血液有無疑塊、溶血、血袋有無破損等。
(二)取血后在30min內(nèi)輸入,輸血開始,應(yīng)觀察患者5―10min患者無異常方可離開。患者輸血過程中必須嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。
(三)輸血完畢,血袋應(yīng)保留24h。
手術(shù)室查對(duì)制度
一、接手術(shù)患者“三查對(duì)”接患者護(hù)士一查、洗手護(hù)士二查、巡回護(hù)士三查。根據(jù)手術(shù)通知單查對(duì)接手術(shù)患者病歷:查病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱及規(guī)定手術(shù)時(shí)間,術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、配血報(bào)告等。凡人體對(duì)稱器官或組織,應(yīng)在手術(shù)單上注明何側(cè),擺放體位的護(hù)士必須和手術(shù)醫(yī)師查對(duì)后一起擺放。
二、術(shù)前物品準(zhǔn)備“三查”:一查無菌包消毒日期、滅菌指示標(biāo)志:二查手術(shù)器械、氧氣等是否齊全。三查電源是否通暢。
三、術(shù)中用藥“三查”:用藥前一查藥物質(zhì)量、數(shù)量。給藥時(shí)與麻醉醫(yī)師二查患者姓名、性別、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式、麻醉用藥。用藥后三查用過的空安瓿,空安瓿留下以備核對(duì),待手術(shù)完畢方可棄去。
四、輸液“三查”:擺液體時(shí)一查、輸液前二查、輸液后三查。
五、輸血時(shí)“三查”:取血時(shí)一查、輸血時(shí)二查、輸血后三查。輸血前由麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士各查對(duì)一次。并在手術(shù)室護(hù)理單上簽名。輸血后應(yīng)密切觀察輸血反應(yīng)。
六、器械、敷料清點(diǎn)“四對(duì)點(diǎn)”,開體腔前一查、關(guān)體腔前二查、關(guān)體腔后三查、手術(shù)結(jié)束四查。
供應(yīng)室查對(duì)制度
一、準(zhǔn)備器械包時(shí),要查對(duì)品名、物品數(shù)量、質(zhì)量性能是否良好、注意清潔度。
二、器械、敷料滅菌完畢,要查對(duì)是否注明失效期,并固定放置。
三、發(fā)放器械及各類無菌包時(shí),要查對(duì)名稱、數(shù)量、滅菌失效期。
四、收器械及各類治療包時(shí),要查對(duì)名稱與物品是否相符,數(shù)量、器械質(zhì)量及初步清潔處理情況。
五、滅菌時(shí)監(jiān)測(cè)溫度、壓力、時(shí)間,滅菌后查滅菌指示劑、溫度計(jì)及有無濕包情況。
新生兒查對(duì)制度
一、新生兒入室時(shí),必須認(rèn)真查對(duì)床號(hào)、性別、母親姓名及各種標(biāo)記是否相符。
二、沐浴時(shí)應(yīng)檢查手腕帶標(biāo)識(shí)和包被牌的姓名是否相符。
三、出院時(shí)必須嚴(yán)格查對(duì)出院牌、醫(yī)囑和新生兒的各種標(biāo)識(shí)及新生兒性別、姓名、同姓名者要核對(duì)出生時(shí)間、體重和性別等無誤時(shí),方可更衣出院。
門診查對(duì)制度
一、醫(yī)?？ㄌ?hào)(或門診就診號(hào))作為門診患者唯一的身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。
二、醫(yī)護(hù)人員在診療活動(dòng)中至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別信息(姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、就診卡號(hào))作為患者身份識(shí)別方式。
第5篇 中醫(yī)院供應(yīng)室查對(duì)制度
醫(yī)院供應(yīng)室查對(duì)制度
一、準(zhǔn)備器械包時(shí),要查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度,操作者與核對(duì)者簽名負(fù)責(zé)。
二、發(fā)器械包時(shí),要查對(duì)名稱、消毒有效日期和代號(hào)。
三、收回器械包時(shí),要查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況。
差錯(cuò)登記:
1、器械包缺少器械或瑾不符影響使用者。
2、在調(diào)換言之中物品出現(xiàn)數(shù)目不符者。
3、手套未以檢查,而出現(xiàn)不成對(duì),不反折,有破損,發(fā)至臨床影響使用者。
第6篇 醫(yī)院查對(duì)制度
各級(jí)護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)治療護(hù)理操作時(shí),應(yīng)落實(shí)病人參與的“雙向”查對(duì)制度(即宣傳教育病人參與查對(duì)并監(jiān)督查對(duì)),嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”(三查即操作前、操作中、操作后查;七對(duì)即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間及用法)。
1.醫(yī)囑查對(duì)制度
(1)醫(yī)囑經(jīng)查對(duì)后方可執(zhí)行,醫(yī)囑不明時(shí)要問清后方可執(zhí)行。電腦打印的治療單據(jù)必須與電子醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)。
(2)電子醫(yī)囑每班必須進(jìn)行查對(duì),每周大查對(duì)。
(3)原則上口頭醫(yī)囑不執(zhí)行,搶救過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍,雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行,事后提醒醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)錄醫(yī)囑。使用急救藥品及毒麻藥品須經(jīng)二人核對(duì)。
2.護(hù)理操作查對(duì)制度
(1)清點(diǎn)藥品和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、批號(hào)、有效期,發(fā)現(xiàn)安瓿有裂縫或瓶口松動(dòng),不得使用。
(2)護(hù)理操作前應(yīng)清楚呼叫病人姓名,并核對(duì)病人其他信息(如:性別、年齡、診斷、住院號(hào)等);對(duì)于意識(shí)不清、病情危重的病人,使用腕帶識(shí)別方式,準(zhǔn)確核對(duì)病人身份。
(3)給藥前詢問病人有無過敏史,給多種藥物時(shí)要注意有無配伍禁忌。
(4)無菌技術(shù)操作時(shí),須查對(duì)無菌物品的有效期及質(zhì)量,并做好開包記錄。
3.輸血查對(duì)制度
(1)輸血前二人核對(duì)病人血型、原始報(bào)告單與住院號(hào)、血標(biāo)簽、獻(xiàn)血員姓名、血型、交叉配血結(jié)果。
(2)輸血三查:檢查血制品的有效期,血制品的質(zhì)量及輸血裝置是否完好;八對(duì):核對(duì)病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類和劑量。
(3)輸血結(jié)束后,血袋應(yīng)低溫保存24小時(shí)后方可處理。
4.手術(shù)室查對(duì)制度
(1)接病人要查對(duì)科室、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位、術(shù)前用藥、配血報(bào)告等,并與手腕帶上的病人信息進(jìn)行核對(duì)。
(2)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始切開皮膚前及患者離開手術(shù)室前,由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容實(shí)施手術(shù)安全核查,并在《手術(shù)安全核查表》中簽字。
(3)于手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前后及手術(shù)結(jié)束縫合后,由巡回護(hù)士和器械護(hù)士共同清點(diǎn)核對(duì)術(shù)中敷料、器械等用物,確認(rèn)無誤后告知手術(shù)醫(yī)生并記錄簽字。術(shù)中添加的用物應(yīng)及時(shí)記錄。
(4)手術(shù)應(yīng)用的一切無菌物品須對(duì)滅菌日期及滅菌效果指示帶進(jìn)行查對(duì),證明已達(dá)到無菌效果方可使用。
(5)手術(shù)切除的組織標(biāo)本,應(yīng)由手術(shù)護(hù)士與手術(shù)者核對(duì),按標(biāo)本管理辦法執(zhí)行,專人負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的管理。
5.供應(yīng)室查對(duì)制度。
(1)準(zhǔn)備器械包時(shí),要查對(duì)物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。
(2)收器械包時(shí)要查對(duì)名稱、數(shù)量、質(zhì)量、有無破損及清潔處理情況。
(3)發(fā)器械包時(shí),要查對(duì)名稱、數(shù)量、滅菌指示帶及滅菌日期,切忌發(fā)出濕包。
(4)滅菌時(shí)查溫度、壓力、時(shí)間,滅菌后查滅菌效果指示帶及有無濕包情況,達(dá)到要求后方可進(jìn)入存放間。
第7篇 西區(qū)醫(yī)院手術(shù)室查對(duì)制度
人民醫(yī)院手術(shù)室查對(duì)制度
一、手術(shù)病人交接,查對(duì)制度:
接病人核對(duì)的內(nèi)容:手術(shù)室護(hù)士拿原始手術(shù)通知單接病人,核對(duì)病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、化驗(yàn)單、手術(shù)知情同意書,麻醉知情同意書,詢問病人禁食、禁水情況,囑病人取下假牙及飾物,將病人交巡回護(hù)士。
巡回護(hù)士再核對(duì)以上信息,手術(shù)部位、手術(shù)醫(yī)生。
麻醉醫(yī)師再核實(shí)。
二、與手術(shù)科室交接:
凡進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的病人,手術(shù)科室應(yīng)認(rèn)真填寫手術(shù)病人病情交接記錄單,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格逐項(xiàng)核對(duì),再由本臺(tái)手術(shù)護(hù)士核對(duì)無誤后,雙方簽名。
三、與麻醉恢復(fù)室交接:
由麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士一同將病人送入麻醉恢復(fù)室,與麻醉室護(hù)士進(jìn)行交接班,嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班制度,交接內(nèi)容包括:
1、病人一般情況,各種管路情況及術(shù)中特殊情況等。
2、病人皮膚情況。
3、藥品,血液制品等。
4、病人攜帶之特殊物品,如:衣服,假牙,金屬及貴重物品等。
經(jīng)雙方確認(rèn)無誤后,認(rèn)真填寫手術(shù)病人的病情,交接記錄單,并雙方簽名。
四、與icu交接:
由麻醉醫(yī)師與手術(shù)巡回護(hù)士一同將病人送入icu病房,嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班制度,交接內(nèi)容包括:
(一)病人一般情況,各種管路情況及術(shù)中情況等。
(二)病人皮膚情況。
(三)藥品、血液制品等。
(四)病人攜帶之特殊物品,如衣物,假牙,金屬及貴重物品等。
經(jīng)雙方確認(rèn)無誤后,認(rèn)真填寫手術(shù)病人一般情況交接記錄單,并雙方簽名。
第8篇 東一醫(yī)院門診發(fā)藥查對(duì)制度
醫(yī)院門診發(fā)藥查對(duì)制度
一.使用藥品,嚴(yán)格執(zhí)行四查十對(duì)一注意。四查:查藥品名稱、劑量、標(biāo)簽、有效期;十對(duì):對(duì)姓名、性別、年齡、科別或病室、臨床診斷、開具日期、規(guī)格、用法、用量、地址、用法、醫(yī)師簽名;二注意:給藥前注意詢問有無過敏史,注意藥品不良反應(yīng)。
二.在發(fā)藥時(shí)應(yīng)呼叫病人姓名,講清藥品的名稱、數(shù)量、用法及用量,如病人提出疑問應(yīng)重新查對(duì)清楚。
三.處方必須寫明科別、患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、地址或電話、疾病名稱/癥狀、日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量及注意事項(xiàng)。
四.使用毒麻藥品、限劇、精神藥品時(shí),要經(jīng)過反復(fù)核對(duì),給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌,要嚴(yán)格遵守麻醉、精神藥,毒藥、放射性藥的管理制度和規(guī)定。
五.凡輸液病人的液體內(nèi)所加藥物必須在輸液袋上注明所加藥物名稱、劑量及注意事頂?shù)取?/p>
第9篇 市中心醫(yī)院查對(duì)制度
某市中心醫(yī)院查對(duì)制度
為了提高我院的醫(yī)療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,防止差錯(cuò)事故,維護(hù)患者利益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī),結(jié)合我院的實(shí)際情況制定我院《查對(duì)制度》。
我院醫(yī)護(hù)人員在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度,思想集中,業(yè)務(wù)熟練。各級(jí)人員須嚴(yán)格執(zhí)行本崗位查對(duì)制度。
一、臨床醫(yī)師查對(duì)制度
1、門診醫(yī)師要認(rèn)真核對(duì)門診初診患者的姓名、性別、年齡、民族、婚姻、職業(yè)、家庭住址、聯(lián)系電話、藥物及食物過敏史、輸血史等項(xiàng)目,核對(duì)其有效身份證明與掛號(hào)單是否一致。對(duì)門診復(fù)診患者除核對(duì)以上內(nèi)容外,還應(yīng)核對(duì)記錄的病歷內(nèi)容。對(duì)收入院患者,收治科室的值班醫(yī)護(hù)人員須核對(duì)該患者上述一般項(xiàng)目外,還須核對(duì)住院類別(患者醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)信息情況)。
2、醫(yī)師在開醫(yī)囑、處方前,應(yīng)仔細(xì)查對(duì)病人的姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)等一般項(xiàng)目。
3、醫(yī)師須對(duì)所開具藥品的名稱、規(guī)格、劑量、使用濃度和速度進(jìn)行核對(duì),對(duì)有配伍禁忌及其他方面不熟悉的藥物應(yīng)仔細(xì)查對(duì)有關(guān)資料后方可開醫(yī)囑或處方,對(duì)毒、麻、精神、限劇藥品的使用更應(yīng)高度重視,仔細(xì)核查。
4、醫(yī)師在進(jìn)行麻醉、手術(shù)、放療、介入等診療操作前應(yīng)仔細(xì)查對(duì)病人的一般項(xiàng)目、診療操作的項(xiàng)目名稱、部位,防止出錯(cuò),有疑問時(shí)應(yīng)與申請(qǐng)科室聯(lián)系核對(duì)。
5、醫(yī)護(hù)人員對(duì)特異體質(zhì)(過敏、罕見血型等)患者應(yīng)仔細(xì)詢問,高度重視,如有必要可在該患病歷本中用紅筆注明。
6、醫(yī)師在書寫各種常規(guī)及特殊檢查化驗(yàn)單、申請(qǐng)單及通知單時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)病人的一般項(xiàng)目,在處理粘貼各種報(bào)告單時(shí)應(yīng)核對(duì)清楚。
7、醫(yī)師在收集、處理、發(fā)送各種臨床采集的標(biāo)本,應(yīng)標(biāo)記清楚,仔細(xì)核對(duì)后方可發(fā)出。
8、醫(yī)師在書寫醫(yī)囑、處方及各種醫(yī)療文書時(shí),應(yīng)清晰地簽具全名,以便核查。
9、搶救危重病人時(shí)的口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行,事后補(bǔ)寫書面醫(yī)囑,并保留用過的安瓿藥瓶備查。
10、護(hù)士對(duì)醫(yī)師書寫的醫(yī)囑、處方應(yīng)認(rèn)真查對(duì)。(詳見后述)醫(yī)師對(duì)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑情況、上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師的各種醫(yī)療文書及執(zhí)行情況負(fù)有檢查責(zé)任。
11、粘貼各種化驗(yàn)單及報(bào)告單時(shí),要核對(duì)清楚病人的姓名、年齡、性別、床號(hào)、門診或住院號(hào)、科室等,嚴(yán)防貼錯(cuò)。
二、 醫(yī)技科室人員查對(duì)制度
1、藥學(xué)部查對(duì)制度
(1)藥劑人員在入庫(kù)、出庫(kù)、分發(fā)藥品時(shí)必須檢查藥品的質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽和規(guī)格劑量等是否正確。
(2)調(diào)劑處方時(shí)相關(guān)人員應(yīng)檢查醫(yī)師處方是否符合規(guī)范和規(guī)定。核對(duì)病人姓名、藥品名稱,劑量是否與處方相符。
(3)發(fā)藥時(shí)相關(guān)人員應(yīng)查對(duì)所發(fā)之藥品用法、數(shù)量是否與處方相符。查對(duì)病人姓名、查對(duì)瓶簽、藥袋用法書寫有無錯(cuò)誤,經(jīng)以上核對(duì)無錯(cuò)誤時(shí)方可發(fā)給患者。
(4)門急診配藥窗口人員在發(fā)藥時(shí)應(yīng)呼叫病人姓名,講清藥品的名稱、用法及用量。
(5)院內(nèi)各科室領(lǐng)發(fā)藥品時(shí)必須在發(fā)送前核對(duì)無誤后才能發(fā)出,病區(qū)護(hù)士收到藥品后應(yīng)當(dāng)即點(diǎn)清藥品和數(shù)量。
2、檢驗(yàn)科查對(duì)制度
(1)采取檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí),采樣者要查對(duì)病人姓名、床號(hào)和檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>
(2)送驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)完整合格,收集方法和安放容器應(yīng)正確,標(biāo)本容器上應(yīng)有標(biāo)記,檢驗(yàn)單應(yīng)逐項(xiàng)填寫。經(jīng)查對(duì)如標(biāo)本不合規(guī)定,標(biāo)記和檢驗(yàn)單字跡不清或可疑時(shí),檢驗(yàn)員可退回重辦。
(3)檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)前、后應(yīng)查對(duì)檢驗(yàn)程序及核對(duì)結(jié)果,檢驗(yàn)報(bào)告上結(jié)果必須兩人簽字審核后發(fā)出。
(4)檢驗(yàn)科應(yīng)指定專人經(jīng)?；蚨〞r(shí)檢查試劑的準(zhǔn)確性。
3、放射、病理、心(腦、肌)電圖、理療、超聲波、肺(心)功能、內(nèi)窺鏡、激光等部門在接受病人的標(biāo)本檢查單、治療單時(shí),相關(guān)人員要查對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)或門診號(hào)、住院號(hào)、檢查或治療要求及部位等,報(bào)告發(fā)出前要仔細(xì)核對(duì)。
4、放射線透視時(shí)如有疑問,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師核對(duì);_線拍片診斷報(bào)告盡量做到集體討論后發(fā)出;特種造影檢查時(shí)除需核對(duì)患者的一般情況外,還要查對(duì)用藥名稱、濃度、劑量、藥物皮試情況及搶救準(zhǔn)備工作是否落實(shí)等。
5、病理制片時(shí),病理標(biāo)本、切取組織塊、制成蠟塊,玻璃片均要標(biāo)明病理號(hào),制片后要與病理申請(qǐng)單及標(biāo)本查對(duì)號(hào)碼、病人姓名、性別;填寫報(bào)告時(shí),要仔細(xì)認(rèn)真。癌腫病例及疑難病例的報(bào)告單一定要經(jīng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)核無誤后再發(fā)出。
6、理療治療前要核對(duì)臨床要求,確定種類及劑量;高頻治療時(shí),
檢查病人有無金屬物;針灸治療前,應(yīng)檢查針的質(zhì)量和數(shù)量,取針時(shí)
應(yīng)查對(duì)針數(shù)和有無斷針。
三、護(hù)理工作查對(duì)制度見護(hù)理部《護(hù)理查對(duì)制度》。
護(hù)理人員在進(jìn)行治療、護(hù)理、發(fā)藥、注射、分發(fā)飲食、采集標(biāo)本等工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。
(一)醫(yī)囑查對(duì)制度
1、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),要認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑的全部?jī)?nèi)容,處理長(zhǎng)期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間、簽全名,若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。
2、每日由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)囑大查對(duì),下一班護(hù)士查對(duì)上一班醫(yī)囑,查對(duì)后在醫(yī)囑查對(duì)登記本上登記。
3、搶救患者時(shí),下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者必須復(fù)述一遍,由二人核對(duì)后方可執(zhí)行,并暫保留用過的空安瓶;搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑,經(jīng)兩人核對(duì)后,方可棄去空安瓶。
(二)服藥、注射、輸液查對(duì)制度
1、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)。
三查:操作前查、操作中查、操作后查。
七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。
1、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查藥品質(zhì)量標(biāo)簽、失效期和批號(hào),符合要求方可使用。
2、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。
3、對(duì)易致過敏的藥,給藥前需詢問患者有無過敏史;使用毒、麻、限劇毒藥時(shí),要經(jīng)過反復(fù)核對(duì),靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫;同時(shí)使用多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。
4、觀察用藥后的反應(yīng),對(duì)因各種原因未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑做好處理,并在護(hù)理記錄中及時(shí)記錄。
(三)輸血查對(duì)制度
1、查采血日期、血液有無凝血塊或溶血,并查血袋有無破裂。
2、查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型及血量是否相符,交叉配血報(bào)告有無凝集。
3、輸血前需兩人核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型、血量、血袋編號(hào)及交叉配血報(bào)告,無誤后方可輸入。
4、輸血完畢后再次查對(duì)上述內(nèi)容,并將血袋標(biāo)簽取下粘貼在
配血單上保存。
5、輸血完畢低溫保留血袋24小時(shí),以備必要時(shí)送檢。
6、輸血過程中,如有輸血反應(yīng),應(yīng)填寫不良反應(yīng)登記單,交血庫(kù)保存、上報(bào)。
(四)手術(shù)患者查對(duì)制度
1、術(shù)前準(zhǔn)備及接病人時(shí),應(yīng)查對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)。對(duì)手術(shù)和無法有效溝通的病人使用“腕帶”作為病人的識(shí)別標(biāo)志,識(shí)別信息應(yīng)逐項(xiàng)填寫,必須經(jīng)二人核對(duì)后方可使用,若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對(duì)?！巴髱А睒?biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤,注意觀察佩戴部位皮膚應(yīng)保持無擦傷、血運(yùn)良好。
2、查對(duì)手術(shù)名稱、查配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、各種化驗(yàn)結(jié)果等,并做好記錄。
3、查對(duì)無菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全。
4、凡體腔或深部組織手術(shù),要在手術(shù)縫合前核對(duì)紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符,術(shù)畢做到“雙登”“雙全”。
5、手術(shù)取下的標(biāo)本,應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后,再填寫病理檢查單送檢。
(五)“腕帶”標(biāo)識(shí)制度
1、對(duì)手術(shù)和無法有效溝通的病人使用“腕帶”作為病人的識(shí)別標(biāo)志,例如昏迷、無自主能力的病人,在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室中實(shí)施。
2、“腕帶”填入的識(shí)別信息(病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、年齡、診斷等)須經(jīng)二人核對(duì)后方可使用,若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對(duì)。
第10篇 附五醫(yī)院醫(yī)療查對(duì)制度6
第五醫(yī)院醫(yī)療查對(duì)制度(六)
為提高醫(yī)療、技術(shù)工作質(zhì)量,確保病人安全,防止醫(yī)療事故、差錯(cuò)的發(fā)生,特制訂本制度。
1、各級(jí)醫(yī)師在開醫(yī)囑、處方、各種檢查單時(shí)應(yīng)核對(duì)病人姓名、床號(hào)、門診號(hào)或住院號(hào)、性別、年齡,并填寫完整,字跡端正。
2、醫(yī)師在進(jìn)行各種檢查或治療操作前,應(yīng)核對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)與部位。操作前必須全面檢查器械用品等是否合適及完好。
3、每天查房后應(yīng)核對(duì)醫(yī)囑一遍,核對(duì)時(shí)要復(fù)述,核對(duì)無誤時(shí)方可執(zhí)行。每周醫(yī)護(hù)總核對(duì)醫(yī)囑一次,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正。
醫(yī)護(hù)人員在整理、抄錄和執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),必須認(rèn)真、仔細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí),反對(duì)盲目執(zhí)行醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理、錯(cuò)誤或疑問時(shí),應(yīng)暫時(shí)停止,并及時(shí)向有光醫(yī)師提出,待得到解決時(shí)在執(zhí)行。
護(hù)理人員在進(jìn)行治療、護(hù)理、發(fā)藥、注射、采集標(biāo)本等工作時(shí)應(yīng)核對(duì)醫(yī)囑或治療單。發(fā)藥、注射時(shí)應(yīng)做到三查七對(duì)。
4、藥劑人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)地檢查藥品的質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽和規(guī)格劑量等是否正確。調(diào)劑時(shí)須做到四查十對(duì):即查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。發(fā)藥時(shí)應(yīng)查對(duì)所發(fā)之藥品用法、數(shù)量是否與處方相符;查對(duì)病人姓名、查對(duì)瓶簽及藥袋用法書寫有無錯(cuò)誤,經(jīng)以上核對(duì)無錯(cuò)誤時(shí)方可發(fā)給。門急診配藥窗口在發(fā)藥時(shí)應(yīng)呼叫病人姓名,講清藥品的名稱、用法及用量。院內(nèi)各科室領(lǐng)發(fā)藥品時(shí)必須在發(fā)送前核對(duì)無誤后才能發(fā)出。病區(qū)護(hù)士收到藥籃后應(yīng)當(dāng)即點(diǎn)清藥品和數(shù)量。各種制劑在配置時(shí),必須有人復(fù)核,制核雙方必須簽字。中藥配方及煎藥,配方后和煎藥前必須有專人復(fù)核。
5、采取檢驗(yàn)樣本時(shí),要查對(duì)病人姓名、床號(hào)和檢驗(yàn)?zāi)康?送檢標(biāo)本應(yīng)新鮮,收集方法和安放容器應(yīng)正確,標(biāo)本容器上應(yīng)有標(biāo)記,檢驗(yàn)單應(yīng)逐項(xiàng)填寫。經(jīng)查對(duì)如不合規(guī)定,標(biāo)記和檢驗(yàn)單字跡不清或可疑時(shí),檢驗(yàn)員可退回重辦。檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)前,應(yīng)查對(duì)檢驗(yàn)單、標(biāo)本及病人姓名、床號(hào),檢驗(yàn)時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,實(shí)驗(yàn)做完后應(yīng)查對(duì)檢驗(yàn)程序及核對(duì)結(jié)果,檢驗(yàn)報(bào)告必須兩人簽字審核后發(fā)出。檢驗(yàn)科應(yīng)指定專人經(jīng)?；蚨〞r(shí)檢查試劑的準(zhǔn)確性。
6、輸血科工作人員對(duì)鑒定血型、采血、交叉配合實(shí)驗(yàn)、血液保存、血液分發(fā)等,均應(yīng)有嚴(yán)格的核對(duì)手續(xù)。病區(qū)護(hù)理人員在給病人配血、抽血、驗(yàn)血型時(shí),必須核對(duì)病人姓名、性別、床號(hào),領(lǐng)血前必須仔細(xì)填寫領(lǐng)血單。發(fā)血時(shí),輸血科人員要與領(lǐng)血人共同核對(duì)科別、床號(hào)、姓名、血型、輸血后反應(yīng)卡,交叉配合實(shí)驗(yàn)結(jié)果,血袋號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量等。醫(yī)護(hù)人員在給病人輸血前,應(yīng)核對(duì)病人姓名、床號(hào)、血型(包括老血型)、種類、劑量、住院號(hào)、交叉試驗(yàn)單、血袋號(hào)、并經(jīng)第二人復(fù)查無誤后方可輸入。輸血中藥注意觀察病人的變化。
7、手術(shù)室赴病區(qū)接病人時(shí),必須根據(jù)手術(shù)通知單,核對(duì)病人姓名、床號(hào)、住院號(hào),并查對(duì)是否注射好術(shù)前用藥及解好大、小便。手術(shù)前手術(shù)護(hù)士、麻醉人員及手術(shù)醫(yī)師都應(yīng)核對(duì)和檢查病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、門診號(hào)(在門診小手術(shù)時(shí))、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及麻醉方式等,凡手術(shù)前后均應(yīng)詳細(xì)點(diǎn)清各種縫針、刀片、器械、敷料等數(shù)目。腦、胸、腹腔手術(shù)應(yīng)于縫合前再次點(diǎn)清,完全正確后再縫合。手術(shù)室使用消毒用品和藥品前,必須檢查物品的有效期及苯甲酸溶解情況及藥品的顏色、味、澄清度,標(biāo)簽有無脫落,若有過期、裂痕、變色及可疑時(shí)一律禁止使用。使用麻醉與毒、限、劇藥物時(shí),應(yīng)仔細(xì)核對(duì),并經(jīng)第二人復(fù)查后方可使用。使用電灼前,手術(shù)醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)通知麻醉人員和護(hù)士并采取應(yīng)有的安全措施。各種注射完畢后,講安瓿留下,以備考察,待手術(shù)完畢后方可丟失。
8、放射、病理、心(腦、肌)電圖、同位素、理療、超聲波、肺(心)功能、內(nèi)窺鏡、激光等部門在接受的標(biāo)本檢查單、治療單時(shí),要查對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)或門診號(hào)、住院號(hào)、檢查或治療要求及部位等。報(bào)告發(fā)出前要仔細(xì)核對(duì)。
9、放射線透視時(shí)如有疑問,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師核對(duì);_線拍片診斷報(bào)告盡量做到集體討論后發(fā)出,造影檢查時(shí)要查對(duì)用藥名稱、濃度、劑量、試敏情況及搶救準(zhǔn)備工作是否落實(shí)等。
10、病理制片時(shí),病理標(biāo)本、切取組織塊、蠟塊、玻璃片均要標(biāo)明病理號(hào),制片后要與病理申請(qǐng)單及大體標(biāo)本查對(duì)號(hào)碼、病人姓名、性別;填寫報(bào)告時(shí),要認(rèn)真仔細(xì)。癌腫病例及疑難病例的報(bào)告單一定要經(jīng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)核無誤后再發(fā)出。
11、理療治療需要核對(duì)臨床要求,確定種類及劑量;高頻治療時(shí),檢查病人有無金屬物。針灸治療前,應(yīng)檢查針的質(zhì)量和數(shù)量,取針時(shí)應(yīng)查對(duì)針數(shù)和有無斷針。
12、供應(yīng)室在對(duì)器械、敷料包裝時(shí),應(yīng)查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量;對(duì)滅菌消毒藥定期檢查所用的壓力、時(shí)間是否按規(guī)定執(zhí)行,并經(jīng)常向手術(shù)室了解苯甲酸溶解情況?；瘜W(xué)滅菌要查對(duì)濃度、浸泡時(shí)間;發(fā)送時(shí)要查對(duì)名稱、消毒日期(消毒有效期為二周)及件數(shù);收取或調(diào)換時(shí)要查對(duì)數(shù)量及有無破損等。
13、其他如營(yíng)養(yǎng)室、嬰兒室、住院處、太平間等直接或間接與病人及其診療工作有關(guān)的科室,應(yīng)根據(jù)上述要求精神,制定本科室工作的核對(duì)制度。
14、粘貼各種化驗(yàn)單及醫(yī)技科的報(bào)告單時(shí),要核對(duì)清楚病人的姓名、年齡、性別、床號(hào)、門診或住院號(hào)、科室等、嚴(yán)防貼錯(cuò)。
第11篇 醫(yī)院護(hù)理查對(duì)制度
醫(yī)院護(hù)理管理制度--護(hù)理查對(duì)制度
查對(duì)制度是保證醫(yī)療安全,防止事故差錯(cuò)的一項(xiàng)重要制度。為提高醫(yī)療技術(shù)工作質(zhì)量。確保病人安全,防止醫(yī)療事故、差錯(cuò)的發(fā)生,所有工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本崗位查對(duì)制度。
1、嚴(yán)格三查八對(duì)
三查:擺藥后查,服藥、注射、處置前查,服藥、注射、處置后查。
八對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間、有效期。
2、轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行醫(yī)囑,要下班核對(duì)上班,每周護(hù)士長(zhǎng)總核對(duì)一次,查對(duì)者簽字記錄。
3、搶救病人時(shí)口頭醫(yī)囑,需要經(jīng)雙方核實(shí)無誤后,方可執(zhí)行。
4、醫(yī)囑不清楚或未簽名,不注明時(shí)間、劑量、用法時(shí),應(yīng)問清楚及補(bǔ)上后,方可執(zhí)行。
5、使用藥品前要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期和批號(hào),不符合要求,不得使用。
6、給藥、輸液、輸血前要詢問有無過敏史,多種藥物合用時(shí),要注意配伍禁忌。
7、輸血前要經(jīng)兩人查對(duì)并登記,確定無誤后方可輸入,并注意觀察輸血過程,輸血結(jié)束后,保留瓶(袋)24小時(shí),以備必要時(shí)核對(duì)。
8、無菌手術(shù)操作前,須查對(duì)用物滅菌日期及物品質(zhì)量。
9、手術(shù)病人術(shù)前要查對(duì)姓名、年齡、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位、麻醉方式及術(shù)前用藥。
第12篇 西區(qū)醫(yī)院新生兒查對(duì)制度
人民醫(yī)院新生兒查對(duì)制度
一、新生兒入室時(shí),必須認(rèn)真查對(duì)性別、母親姓名、床號(hào)及各種標(biāo)證是否相符,如有誤差應(yīng)在找出原因后立即改正。
二、沐浴時(shí)應(yīng)檢查手腕標(biāo)記和包被牌的姓名是否相符,如有脫落者應(yīng)立即補(bǔ)上。
三、出院時(shí)必須嚴(yán)格查對(duì)出院卡片、醫(yī)囑和嬰兒的各種標(biāo)記及嬰兒性別、姓名,同姓名者要核對(duì)出生時(shí)間、體重和性別無誤時(shí),方可辦理出院。
第13篇 州醫(yī)院醫(yī)囑查對(duì)制度
自治州醫(yī)院醫(yī)囑查對(duì)制度
一、處理長(zhǎng)期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間,執(zhí)行者簽全名。
二、主管醫(yī)生和夜班護(hù)士對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑要進(jìn)行查對(duì),每周定期大核對(duì)1-2次,并根據(jù)需要進(jìn)行重整。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一名護(hù)士查對(duì),方可執(zhí)行。
三、搶救患者時(shí),醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑必須復(fù)誦一遍,由二人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行,并保留所用安瓿,經(jīng)兩人核對(duì)后再棄去。
四、護(hù)士每班總查對(duì)醫(yī)囑一次,護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)1-2次。
第14篇 醫(yī)院核心制度：查對(duì)制度
醫(yī)院十四項(xiàng)核心制度:查對(duì)制度
一、臨床科室
(一)開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))、診斷。
(二)醫(yī)師在進(jìn)行各種檢查或治療操作前,應(yīng)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)與部位。操作前必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好。
(三)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行三查七對(duì):擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。
(四)醫(yī)囑須查對(duì)后方可執(zhí)行,執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),不明白要核查清楚?？陬^醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、未注明時(shí)間、劑量、用法者不執(zhí)行。執(zhí)行后一定要簽字。
(五)搶救時(shí),對(duì)口頭醫(yī)囑,護(hù)士要重復(fù)一遍后,方可執(zhí)行。使用急救藥及麻醉藥時(shí),須經(jīng)二人核對(duì)。
(六)清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。
(七)給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限制藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。
(八)輸血前,需經(jīng)兩人查對(duì),無誤后,方可輸入;輸血時(shí)須注意觀察,保證安全。
(九)輸血
1.護(hù)理人員在給病人配血、抽血、驗(yàn)血型時(shí),必須核對(duì)病人姓名、性別、床號(hào),領(lǐng)血前必須仔細(xì)核對(duì)并履行簽字手續(xù)。
2.輸血前,應(yīng)核對(duì)病人姓名、床號(hào)、血型(包括老血型)、種類、劑量、住院號(hào)、交叉實(shí)驗(yàn)單、反應(yīng)卡、血袋號(hào),需經(jīng)兩人核對(duì)無誤后,方可輸入。
3.輸血時(shí)須注意觀察,保證安全。
(十)醫(yī)護(hù)人員在整理、抄錄和執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),必須認(rèn)真、仔細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí),反對(duì)盲目執(zhí)行醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理、錯(cuò)誤或疑問時(shí),應(yīng)暫時(shí)停止,并及時(shí)向有關(guān)醫(yī)師提出,待得到解決時(shí)再執(zhí)行。
二、手術(shù)室
(一)接病員時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥以及所帶的病歷資料。
(二)實(shí)施麻醉前,麻醉師必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥,在麻醉前要與病人主動(dòng)交流作為最后核對(duì)途徑。
(三)有關(guān)人員要查無菌包內(nèi)滅菌指標(biāo),手術(shù)器械是是否齊全,各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。
(四)手術(shù)切皮前,實(shí)行暫定,由手術(shù)者再次核對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后方可開展手術(shù)。
(五)凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。
(六)除手術(shù)過程中神志清醒的患者外,應(yīng)使用腕帶作為核對(duì)患者信息依據(jù)。
(七)使用麻毒限劇藥物時(shí),應(yīng)仔細(xì)核對(duì),并經(jīng)二人復(fù)查后方可使用。
(八)各種注射完畢后,將安瓿留下,以備考察,待手術(shù)完畢后方可丟失。
三、藥房
(一)配方前,查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、處方日期。
(二)配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌,醫(yī)師簽名是否正確。
(三)發(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對(duì)姓名、年齡、并交代用法及注意事項(xiàng)。
四、血庫(kù)
(一)血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),兩人工作時(shí)要雙查雙簽,一人工作時(shí)要重做一次。逐步推廣使用條形碼進(jìn)行核對(duì)。
(二)發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。
五、檢驗(yàn)科
(一)采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>
(二)送驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)新鮮,收集方法和安放容器應(yīng)正確,標(biāo)本容器上應(yīng)有標(biāo)記,檢驗(yàn)單應(yīng)逐項(xiàng)填寫。
(三)收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
(四)檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目,化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符,以及標(biāo)本的質(zhì)量。
(五)檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果。
(六)發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。
六、病理科
(一)收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、年齡、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量、固定液。
(二)制片時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。
(三)診斷時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。
(四)發(fā)報(bào)告時(shí),復(fù)核檢查項(xiàng)目、結(jié)果、患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室。
(五)惡性腫瘤及疑難病例的病理診斷報(bào)告必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)核無誤后再發(fā)出。
七、醫(yī)學(xué)影像科
(一)檢查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。
(二)治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。
(三)使用造影劑時(shí)應(yīng)查對(duì)病人對(duì)造影劑是否過敏。
(四)發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。
八、理療科及針灸室
(一)各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。
(二)低頻治療時(shí),并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。
(三)高頻治療時(shí),并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。
(四)針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無斷針。
九、供應(yīng)室
(一)準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
(二)發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱、消毒日期。
(三)收器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
(四)高壓消毒滅菌后的物件要查驗(yàn)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)。
十、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)
(一)檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。
(二)診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。
(三)發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房、姓名、性別。
其他科室應(yīng)根據(jù)上述要求精神,制定本科室工作的查對(duì)制度。
第15篇 _縣人民醫(yī)院查對(duì)制度
縣人民醫(yī)院查對(duì)制度
一、為提高醫(yī)療制度、技術(shù)工作質(zhì)量,確保病人安全,為防止醫(yī)療事故、差錯(cuò)的發(fā)生,特制定本制度,各科室必須嚴(yán)格執(zhí)行。
二、查對(duì)制度是保證病人安全、防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。醫(yī)務(wù)工作者在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度,思想集中,業(yè)務(wù)熟練。
三、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,無論直接或間接用于病人的各種診療方法、各種藥械及其生活用品,(如藥物、敷料、器械、壓縮氣體及治療、急救和監(jiān)護(hù)設(shè)備等),必須具備品名正規(guī),標(biāo)記清楚,有國(guó)家正式批準(zhǔn)文號(hào)、出廠標(biāo)記、日期、保存期限,物品外觀表現(xiàn)符合安全要求。
四、凡字跡不清楚、不全面、標(biāo)記不明確以及有疑問的,應(yīng)禁止使用。在使用過程中病人如有不適等反映,必須立即停用,再次進(jìn)行查對(duì)工作,包括應(yīng)用的一切物品,直至找出原因。所用物品不得丟棄,應(yīng)按要求妥善保管備查。
五、粘貼各種化驗(yàn)單及報(bào)告單時(shí),要核對(duì)清楚病人的姓名、年齡、性別、床號(hào)、門診或住院號(hào)、科室等,嚴(yán)防貼錯(cuò)。
六、臨床科室查對(duì)制度
1、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))、診斷等。
2、醫(yī)師在進(jìn)行各種檢查或治療操作前,應(yīng)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)與部位。操作前必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好。
3、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì) ”:擺藥時(shí)查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。
4、醫(yī)囑須查對(duì)后方可執(zhí)行,執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),不明白要核查清楚。口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、未注明時(shí)間、劑量、用法者不執(zhí)行。執(zhí)行后一定要簽字。
5、搶救時(shí),對(duì)口頭醫(yī)囑,護(hù)士要重復(fù)一遍后,方可執(zhí)行。使用急救藥及麻醉藥時(shí),須經(jīng)二人核對(duì)。
6、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。
7、給藥前,注意詢問有無過敏史,使用毒、麻、限制藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì);靜脈給藥時(shí)要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。
8、輸血
⑴護(hù)理人員在給病人配血、抽血、驗(yàn)血型時(shí),必須核對(duì)病人姓名、性別、床號(hào),領(lǐng)血前必須仔細(xì)核對(duì)并履行簽字手續(xù)。
⑵輸血前,應(yīng)核對(duì)病人姓名、床號(hào)、血型(包括老血型)、種類、劑量、住院號(hào)、交叉實(shí)驗(yàn)單、反應(yīng)卡、血袋號(hào),需經(jīng)兩人核對(duì)無誤后,方可輸入。
⑶輸血時(shí)須注意觀察,保證安全。
9、醫(yī)護(hù)人員在整理、抄錄和執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),必須認(rèn)真、仔細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí),反對(duì)盲目執(zhí)行醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理、錯(cuò)誤或疑問時(shí),應(yīng)暫時(shí)停止,并及時(shí)向有關(guān)醫(yī)師提出,待得到解決時(shí)再執(zhí)行。
七、手術(shù)室查對(duì)制度
1、手術(shù)室接病人時(shí),必須根據(jù)手術(shù)通知單,查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)及其標(biāo)志。
2、查對(duì)是否注射好術(shù)前用藥及解大、小便。
3、手術(shù)護(hù)士、醫(yī)師及麻醉人員手術(shù)前再次核對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。
4、有關(guān)人員要查無菌包內(nèi)滅菌指標(biāo),手術(shù)器械是是否齊全,各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。
5、凡體腔或深部組織手術(shù),要在縫合前由器械護(hù)士和巡回護(hù)士嚴(yán)格核對(duì)大紗墊、紗布、線卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符,核對(duì)無誤后,方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口,嚴(yán)防將異物遺漏體腔內(nèi)。手術(shù)切除的組織,原則上均應(yīng)送病檢。
6、使用麻毒限劇藥物時(shí),應(yīng)仔細(xì)核對(duì),并經(jīng)二人復(fù)查后方可使用。
7、使用電灼前,醫(yī)師應(yīng)通知麻醉人員和護(hù)士并采取應(yīng)有的安全措施。
8、各種注射完畢后,將安瓿留下,以備考察,待手術(shù)完畢后方可丟失。
八、有關(guān)科室查對(duì)制度
1、檢驗(yàn)科查對(duì)制度
⑴采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查目的。
⑵送驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)新鮮,收集方法和安放容器應(yīng)正確,標(biāo)本容器上應(yīng)有標(biāo)記,檢驗(yàn)單應(yīng)逐項(xiàng)填寫。
⑶收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、申請(qǐng)單號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
⑷經(jīng)查對(duì)如標(biāo)本不符合規(guī)定,標(biāo)記和檢驗(yàn)單字跡不清楚或可疑時(shí),檢驗(yàn)員可電話聯(lián)系或要求重新提供或退回重辦。
⑸檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。
⑹檢驗(yàn)后,復(fù)核結(jié)果。
⑺發(fā)報(bào)告,查對(duì)科別、病房。
⑻檢驗(yàn)科應(yīng)指定專人經(jīng)?；蚨〞r(shí)檢查試劑的準(zhǔn)確性。
2、病理科查對(duì)制度
⑴收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)單位、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。
⑵制片時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。
⑶發(fā)報(bào)告時(shí),復(fù)核檢查項(xiàng)目、結(jié)果、患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室。
⑷癌腫及疑難病例的報(bào)告單一定要經(jīng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)核無誤后再發(fā)出。
3、放射線科查對(duì)制度
⑴檢查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位及檢查目的。
⑵發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)檢查項(xiàng)目診斷、患者姓名、科室。
4、理療科及針灸室查對(duì)制度
⑴各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、部位、種類、劑量、時(shí)間。
⑵低頻治療時(shí),查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。
⑶高頻治療時(shí),檢查體表體內(nèi)有無金屬異物。
⑷針刺治療前,檢查針數(shù)和質(zhì)量,取針時(shí)查對(duì)針數(shù)和有無斷針。
5、功能檢查室(心電圖、超聲波等)
⑴檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。
⑵診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。
⑶發(fā)報(bào)告時(shí), 查對(duì)科別、病房、姓名、性別。
6、藥房查對(duì)制度
⑴配方前,查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、處方日期。
⑵配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。
⑶發(fā)藥時(shí),實(shí)行“四查、一交代”:
①查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、含量、用法與處方內(nèi)容是否相符;
②查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;
③查藥品的質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽和規(guī)格劑量等是否正確完好。安瓿針劑有無裂痕、各種標(biāo)志是否清楚、是否超過有效期;
④查對(duì)姓名年齡;
⑤交待用法及注意事項(xiàng)。門急診配藥窗口在發(fā)藥時(shí)應(yīng)呼叫病人姓名,講清藥品的名稱、用法及用
量。
⑷藥劑人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)。配方時(shí)應(yīng)檢查醫(yī)師處方是否符合規(guī)格和規(guī)定。
⑸院內(nèi)各科室領(lǐng)發(fā)藥品時(shí)必須在發(fā)送前核對(duì)無誤后才能發(fā)出。病區(qū)護(hù)士收到藥籃后應(yīng)當(dāng)即點(diǎn)清藥品和數(shù)量。
第16篇 市民醫(yī)院查對(duì)制度
人民醫(yī)院查對(duì)制度
1、醫(yī)囑查對(duì)制度
⑴醫(yī)囑處理后經(jīng)查對(duì)無誤方可執(zhí)行,并做到班班查對(duì)。輸入電腦、轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑者、查對(duì)者均需簽全名。每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次,并有記錄。
⑵臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間,并簽名,對(duì)有疑問的醫(yī)囑,查清后方可執(zhí)行。
⑶搶救病人時(shí),醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)述一遍,經(jīng)核實(shí)無誤,方可執(zhí)行。用過的安瓿,必須經(jīng)另一人核對(duì)后方可棄去。
2、服藥、注射、輸液查對(duì)制度
⑴服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),三查即備藥前查、備藥中查、備藥后查;七對(duì)即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。
⑵備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無變質(zhì),針劑有無裂痕、 失效。如不符合要求,或標(biāo)簽不清者,不得使用。
⑶備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。配藥時(shí)注意配伍禁忌。
⑷易致過敏的藥物,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。若需作皮試的藥物,試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名,如皮試陽性,應(yīng)在床頭卡掛醒目標(biāo)記,臨時(shí)醫(yī)囑上寫何種藥物,用紅+表示,并在門診病歷上寫清何種藥物陽性,并進(jìn)行交接,皮試陰性者方可使用。使用毒、麻藥時(shí),要經(jīng)過反復(fù)核對(duì),用后保留安瓿。經(jīng)二人核對(duì)方可棄去。
⑸發(fā)藥或注射時(shí),病人如提出疑問,應(yīng)及時(shí)查清,方可執(zhí)行。
3、輸血查對(duì)制度
⑴交叉配血時(shí)必須核對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、抽血時(shí)每次一人,二人核對(duì)并雙簽名。
⑵查對(duì)血型檢驗(yàn)報(bào)告單的病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型。
⑶查對(duì)供血者與受血者的交叉配血結(jié)果。
⑷查血袋上的采血日期、有效期,血液有無凝血塊或溶血,封口是否嚴(yán)密,有無破損。
⑸查對(duì)輸血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者的姓名、血型、血袋號(hào)及血量是否相符。
⑹輸血前必須二人核對(duì)無誤后方可輸入,并由二人在交叉配血報(bào)告單簽全名。晚間無二人由值班醫(yī)生核對(duì)簽名。
⑺輸血時(shí),與病人核對(duì)床號(hào)、姓名、血型。有疑問時(shí)應(yīng)再次查對(duì)。
4、飲食查對(duì)制度
⑴床前飲食卡應(yīng)與醫(yī)囑相符。
⑵發(fā)飲食時(shí),查對(duì)床前飲食卡與病人種類是否相符。自備飲食與醫(yī)囑飲食種類是否相符。
⑶對(duì)特殊治療飲食、檢查飲食,護(hù)士應(yīng)查對(duì)落實(shí)。
5、手術(shù)病人查對(duì)制度
⑴接收病人時(shí)護(hù)士應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、備皮及所帶用物(病歷、_光片)等。
⑵已備血病人,查配血報(bào)告。
⑶查無菌包滅菌標(biāo)志,以及手術(shù)器械及材料是否齊全。
⑷凡體腔或深部組織手術(shù),術(shù)前及關(guān)腔前后必須二人核對(duì)鹽水巾、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否相符,并記錄簽名,記錄單存入病歷。
⑸手術(shù)取下標(biāo)本,應(yīng)由洗手護(hù)士妥善保管,手術(shù)結(jié)束后交手術(shù)者核對(duì)。送病理科應(yīng)雙簽名(病房送出與病理科接收者)。
6、供應(yīng)室查對(duì)制度
⑴準(zhǔn)備器械包時(shí),要查對(duì)品名、數(shù)量及清潔度,并雙簽名。
⑵發(fā)器械包時(shí),要查對(duì)名稱、消毒有效日期及滅菌標(biāo)志。
⑶收回器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況。
第17篇 市醫(yī)院醫(yī)務(wù)處查對(duì)制度
醫(yī)院醫(yī)務(wù)處查對(duì)制度
(一)臨床科室
1、各班在醫(yī)囑處理、處置、給藥、注射、輸液時(shí),必須嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。三查:醫(yī)囑處理、處置、給藥、注射、輸液前查;醫(yī)囑處理、處置、給藥、注射、輸液中查;醫(yī)囑處理、處置、給藥、注射、輸液后查。七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)時(shí)間、對(duì)用法。核對(duì)無誤,方可執(zhí)行。
2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量、瓶簽、失效期和批號(hào),如不符合要求或瓶簽不清楚,不能使用。
3、藥物準(zhǔn)備后,必須經(jīng)第二人核對(duì),方可使用。
4、使用毒、麻、限制類藥品時(shí),一定要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)才能使用,用后保留安瓿。
5、給易致過敏藥物前,必須詢問有無過敏史。
6、使用多用藥物時(shí),要注意有無配伍禁忌。
7、對(duì)有疑問的醫(yī)囑,不可自作主張,盲目執(zhí)行,必須問清后再執(zhí)行,醫(yī)師不簽名及沒有醫(yī)囑時(shí)間的醫(yī)囑不能執(zhí)行。
8、醫(yī)囑處理執(zhí)行后一定要簽名,并寫清處理執(zhí)行時(shí)間。
9、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑;緊急搶救時(shí)的口頭醫(yī)囑,護(hù)士必須復(fù)誦一遍,無誤后方可執(zhí)行。使用搶救藥品時(shí),必須醫(yī)師、護(hù)士共同核對(duì)后方可執(zhí)行,用后保留安瓿,搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。
10、重新整理后的醫(yī)囑,必須經(jīng)第2人核對(duì),方可執(zhí)行。
11、堅(jiān)持每日查對(duì)醫(yī)囑,護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)全病房醫(yī)囑大查對(duì)1次,查出問題及時(shí)糾正并予以登記。
12、各科治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。
13、低頻治療時(shí),查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。
14、高頻治療時(shí),檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。
15、針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無斷針。
(二)輸血科
1、采血做血型鑒定和交叉配血標(biāo)本時(shí),要認(rèn)真“三查七對(duì)”。
2、取血時(shí),要與發(fā)血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期,血液有無凝血或溶血,血瓶有無裂痕。
3、輸血前必須2人查對(duì)病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型,無誤后方可輸入。
4、給血者血瓶一定要保留至輸完血后無反應(yīng)方可處理。
(三)營(yíng)養(yǎng)科
1、每日查對(duì)醫(yī)囑后,核對(duì)病人床前飲食卡、床號(hào)、姓名及飲食種類。
2、發(fā)飲食時(shí),查對(duì)與飲食卡飲食種類是否相符。
(四)手術(shù)室
1、術(shù)前接病人時(shí),必須查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及部位,查對(duì)術(shù)前用藥、配血報(bào)告、藥物過敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果等。
2、術(shù)前必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。
3、凡體腔或深部組織手術(shù),必須在術(shù)前、縫合前、后,清點(diǎn)核對(duì)器械和紗布、紗墊、縫針、縫線軸的數(shù)目是否相符。
4、手術(shù)取下的標(biāo)本,由洗手護(hù)士與術(shù)者核對(duì),方能填病理檢驗(yàn)單送檢。
(五)供應(yīng)室
1、注射器包裝時(shí),查對(duì)是否配套、有無破損,針頭是否帶鉤。
2、輸液器包裝時(shí),查對(duì)輸液瓶的光潔度,皮管有無粘連,莫非氏滴管有無倒置。
3、包裝診療包時(shí),查對(duì)物品是否齊全,性能是否完好,清潔度是否符合要求。
4、發(fā)物時(shí)要查對(duì)名稱、消毒日期及滅菌指示卡是否變黑。
5、收回物品時(shí),查對(duì)物品是否齊全及清潔處理情況。
(六)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心
采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>
收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)和質(zhì)量。
檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目,化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。
檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果。
發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。
(七)病理科
收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。
制片時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量。
診斷時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。
發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)單位。
(八)放射科
檢查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。
治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。
發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。
(九)藥房
配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。
發(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對(duì)姓名、年齡,并交待用法及注意事項(xiàng)。
第18篇 a區(qū)醫(yī)院醫(yī)療查對(duì)制度
醫(yī)院醫(yī)療查對(duì)制度
一、醫(yī)囑查對(duì)制度
開具醫(yī)囑、處方或者各種申請(qǐng)單、治療單、手術(shù)單等醫(yī)療文件,應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))以及相關(guān)信息資料,加以核實(shí)。
(一)處理醫(yī)囑時(shí),應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范,并在確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
(二)各班應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對(duì)者均需簽全名,每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次,并有記錄(尚未取消醫(yī)囑本的,每班查對(duì)新醫(yī)囑,每周總查對(duì)一次)。
(三)對(duì)有疑問的醫(yī)囑,應(yīng)查清后執(zhí)行。
二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度
(一)服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。三查指?jìng)渌幥安?、備藥中查、備藥后?七對(duì)指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。
(二)備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無變質(zhì),針劑有無裂痕、失效。如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。
(三)備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。配藥時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌。
(四)凡需做過敏試驗(yàn)的藥物,在試驗(yàn)前,應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名。陰性者方可使用。
(五)發(fā)藥和注射時(shí),病人如提出疑問,應(yīng)及時(shí)查清,核對(duì)無誤后執(zhí)行。
三、輸血查對(duì)制度
(一)抽血交叉配血查對(duì)制度
1.認(rèn)真核對(duì)交叉配血單,病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、病區(qū)號(hào)、住院號(hào)及原始血型。
2.抽血(交叉)時(shí)要有兩名護(hù)士(一名護(hù)士值班時(shí),應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助),一人抽血,一人核對(duì),核對(duì)無誤后執(zhí)行。
3.抽血(交叉)后須在試管上貼條形碼,寫上病區(qū)(號(hào))、床號(hào)、病人的姓名,字跡必須清晰無誤,便于進(jìn)行核對(duì)工作。
4.血液標(biāo)本按要求抽足血量,不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。
5.抽血時(shí)對(duì)化驗(yàn)單與病人身份有疑問時(shí),應(yīng)與主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士重新核對(duì),不能在錯(cuò)誤化驗(yàn)單和錯(cuò)誤標(biāo)簽上直接修改,應(yīng)重新填寫正確化驗(yàn)單及標(biāo)簽。
(二)輸血查對(duì)制度
1.輸血前病人查對(duì):須有兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)病歷與交叉配血報(bào)告單上病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量、核對(duì)供血者的姓名、編號(hào)、血型與病人的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果,核對(duì)血袋上標(biāo)簽的姓名、編號(hào)、血型與配血報(bào)告單上是否相符,相符的進(jìn)行下一步檢查。
2.輸血前用物查對(duì):檢查采血日期,血袋有無外滲,血液外觀質(zhì)量,確認(rèn)無溶血、凝血塊,無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫(kù)取出后勿震蕩,勿加溫,勿放入冰箱速凍,在室溫放置時(shí)間不宜過長(zhǎng)。
3.輸血時(shí),由兩名醫(yī)護(hù)人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到病人床旁核對(duì)床號(hào)、詢問病人姓名,查看床頭卡,詢問血型,以確認(rèn)受血者。
4.輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道,連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí),前一袋血輸盡后,用靜脈滴注生理鹽水沖洗輸血器,再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間,密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。
5.完成輸血操作后,再次進(jìn)行核對(duì)醫(yī)囑,病人床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的血型、獻(xiàn)血編號(hào)、獻(xiàn)血者姓名、產(chǎn)品號(hào)、采血日期,確認(rèn)無誤后簽名。將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中。
第19篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科查對(duì)制度二
醫(yī)院檢驗(yàn)科查對(duì)制度(二)
1.建立健全查對(duì)制度,杜絕醫(yī)療事故,減少差錯(cuò)發(fā)生。
2.每天每組有一名檢驗(yàn)師負(fù)責(zé)對(duì)其他人員的工作結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,并簽上核對(duì)者姓名。遇疑難問題,應(yīng)大家共同分析處理。
3.采集標(biāo)本時(shí)
(1)門診病人:認(rèn)真查對(duì)科別、姓名、性別、年齡、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本(質(zhì)、量)。
(2)住院病人:認(rèn)真查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本(質(zhì)、量),同一病人,多張申請(qǐng)單時(shí),認(rèn)真查對(duì)各申請(qǐng)單的臨床資料是否一致。
4.檢驗(yàn)時(shí),認(rèn)真查對(duì)儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符。
5.檢驗(yàn)后,認(rèn)真查對(duì)檢驗(yàn)?zāi)康?、結(jié)果、是否缺項(xiàng)等。
6.發(fā)報(bào)告單時(shí),認(rèn)真查對(duì)科別、姓名及檢驗(yàn)項(xiàng)目。
7.血型及輸血檢驗(yàn)時(shí),認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別,標(biāo)本、血袋編號(hào)、標(biāo)簽是否完整,標(biāo)本和診斷血清是否符合要求,獻(xiàn)血員姓名,血型、rh血型及血交叉試驗(yàn)結(jié)果,血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗(yàn)結(jié)果除肉眼觀察外,必須用顯微鏡觀察結(jié)果,以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對(duì)一次標(biāo)簽、血型、rh血型及交叉試驗(yàn)結(jié)果后,簽上核對(duì)者姓名
第20篇 州醫(yī)院查對(duì)制度
自治州醫(yī)院查對(duì)制度
一、臨床科室
(一)開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。
(二)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查八對(duì)”。
(三)清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。
(四)給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、精神藥品時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動(dòng),裂縫;給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。
(五)輸血前,需經(jīng)兩人查對(duì)無誤后,方可輸入;輸血時(shí)須注意觀察,保證安全。
(六)搶救時(shí)口頭醫(yī)囑護(hù)士須重復(fù)一遍,經(jīng)認(rèn)可后方可執(zhí)行并及時(shí)記錄。
二、手術(shù)室病人查對(duì)制度
(一)接病員時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)及其標(biāo)志、術(shù)前用藥等情況。
(二)手術(shù)人員手術(shù)前再次核對(duì)。
(三)有關(guān)人員要查無菌包內(nèi)滅菌指標(biāo)、手術(shù)器械是否齊全,各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否符合要求。
(四)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)前、關(guān)閉傷口前、關(guān)閉傷口后對(duì)器械、敷料的清點(diǎn)制度。
(五)凡手術(shù)留取的標(biāo)本,應(yīng)及時(shí)登記送檢并查對(duì)科別、姓名、部位和標(biāo)本名稱。
三、藥房查對(duì)制度
(一)配方前,查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、處方日期。
(二)配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。
(三)發(fā)藥時(shí),實(shí)行“四查一交代”。
四、輸血科查對(duì)制度
(一)血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”,一人工作時(shí)要重做一次。
(二)發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。
(三)發(fā)血后,受血者血液標(biāo)本保留24小時(shí),以備必要時(shí)查對(duì)。
五、檢驗(yàn)科查對(duì)制度
(一)采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查目的。
(二)收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
(三)檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。
(四)檢驗(yàn)后,復(fù)核結(jié)果。
(五)發(fā)報(bào)告,查對(duì)科別、病房。
六、醫(yī)學(xué)影像科查對(duì)制度
(一)檢查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位等。
(二)治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位等。
(三)發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)檢查項(xiàng)目診斷、姓名、科別、病房。
七、針灸科及理療科查對(duì)制度
(一)各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、部位等。
(二)低頻治療時(shí),查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。
(三)高頻治療時(shí),檢查體表體內(nèi)有金屬異物。
(四)針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無斷針。
八、供應(yīng)室查對(duì)制度
(一)準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
(二)發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱、消毒日期。
(三)收器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
九、特檢科室(心電圖、腦電圖、超聲波)查對(duì)制度
(一)檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、檢查目的。
(二)診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。
(三)發(fā)報(bào)告時(shí),復(fù)核科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、年齡等。
