醫(yī)院手術安全核查制度匯編6（7篇范文）

有哪些內容

醫(yī)院手術安全核查制度，核心在于確保手術過程的安全性，其主要內容包括：

1. 手術前核查：確認患者身份、手術部位、手術方式，并對手術風險進行評估。

2. 麻醉前核查：核對麻醉藥物及劑量，檢查麻醉設備，確認患者麻醉狀態(tài)。

3. 手術開始前核查：所有手術團隊成員參與，確認手術器械、植入物及手術步驟。

4. 麻醉后核查：手術結束后，再次確認患者狀況，防止術后并發(fā)癥。

管理規(guī)范

1. 核查流程標準化：制定詳細的操作規(guī)程，確保每個步驟都有明確的執(zhí)行人和標準。

2. 培訓與教育：定期對醫(yī)護人員進行核查制度的培訓，提升其執(zhí)行能力。

3. 監(jiān)控與反饋：設立監(jiān)控機制，收集核查結果，及時反饋問題，改進流程。

4. 問責制度：對于違反核查制度的行為，應有相應的責任追究機制。

重要意義

手術安全核查制度的實施，旨在降低手術錯誤，提高手術成功率，保障患者生命安全。它強化了團隊合作，提高了醫(yī)療質量，也增強了醫(yī)患信任，是醫(yī)療安全管理的重要組成部分。

規(guī)章制度

1. 制定并更新手術安全核查清單，確保其與最新醫(yī)療實踐同步。

2. 確保所有相關人員了解并遵守核查制度，違反者將受到紀律處分。

3. 設立專門的手術安全委員會，負責制度的監(jiān)督和改進。

4. 對于核查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，應立即解決，防止?jié)撛陲L險。

以上措施的落實，需要全體醫(yī)護人員的共同參與和持續(xù)努力，以確保每一臺手術都能在最安全的環(huán)境下進行。只有這樣，我們才能真正實現(xiàn)以患者為中心的醫(yī)療服務，提供最高水平的醫(yī)療保障。

醫(yī)院手術安全核查制度6范文

第1篇 醫(yī)院手術安全核查制度6

醫(yī)院手術安全核查制度(六)

一、手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方(以下簡稱三方),分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前,共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。

二、本制度適用于各級各類手術,其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。

三、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。

四、手術安全核查由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持,三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術安全核查表》。

五、實施手術安全核查的內容及流程。

(一)麻醉實施前:三方按《手術安全核查表》依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、病案號)、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等內容。

(二)手術開始前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術方式、手術部位與標識,并確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。

(三)患者離開手術室前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實際手術方式,術中用藥、輸血的核查,清點手術用物,確認手術標本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認患者去向等內容。

(四)三方確認后分別在《手術安全核查表》上簽名。

六、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行,每一步核查無誤后方可進行下一步操作,不得提前填寫表格。

七、術中用藥、輸血的核查:由麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄,由手術室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。

八、住院患者《手術安全核查表》應歸入病歷中保管,非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責保存一年。

九、手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。

十、醫(yī)療機構相關職能部門應加強對本機構手術安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理,提出持續(xù)改進的措施并加以落實。

第2篇 醫(yī)院手術安全核查制度

醫(yī)院手術安全核查制度7

一、手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方,分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前,同時對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。

本制度所指的手術醫(yī)師是指術者,特殊情況下可由第一助手代替。

二、本制度適用于各級各類手術,其他有創(chuàng)操作應參照執(zhí)行。

三、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。

四、手術安全核查由麻醉醫(yī)師主持并填寫《手術安全核查表》。如無麻醉醫(yī)師參加的手術,則由術者主持并填寫表格。

五、實施手術安全核查的內容及流程。

(一)麻醉實施前:由麻醉醫(yī)師按《手術安全核查表》中內容依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、病案號)、手術方式、知情同意、手術部位與標示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、感染性疾病篩查結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等其他內容,由核查三方共同核查確認。

(二)手術開始前:由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術方式、手術部位與標示,并確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。

(三)患者離開手術室前:由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實際手術方式,清點手術用物,確認手術標本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認患者去向等內容。

(四)三方核查人確認后分別簽名。

六、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行,每一步核查無誤后方可進行下一步操作,不得提前填寫表格。

七、術中用藥的核查:由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄,由手術室護士負責核查。

八、手術科室、麻醉科與手術室負責人是本科室實施手術安全核查制度與持續(xù)改進管理工作的主要責任人。

九、醫(yī)院醫(yī)務部門、護理部門等醫(yī)療質量管理部門應根據(jù)各自職責,認真履行對手術安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理,提出持續(xù)改進的措施并加以落實。

十、《手術安全核查表》應歸入病案中保管。

十一、手術科室病房與手術室之間要建立交接制度,并嚴格按照查對制度的要求進行逐項交接。

附件:

手術安全核查表

科別: 患者姓名: 性別: 年齡:

病案號: 麻醉方式: 手術方式: 術者:手術日期:

一、麻醉實施前:由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術室護士共同確認。

患者姓名、性別、年齡正確是 □ 否 □

手術方式確認是 □ 否 □

手術部位與標示正確是 □ 否 □

手術知情同意是 □ 否 □

麻醉知情同意是 □ 否 □

麻醉方式確認是 □ 否 □

麻醉設備安全檢查完成是 □ 否 □

皮膚是否完整是 □ 否 □

術野皮膚準備正確是 □ 否 □

靜脈通道建立完成是 □ 否 □

患者是否有過敏史是 □ 否 □

抗菌藥物皮試結果 有 □ 無 □

感染性疾病篩查結果有 □ 無 □

術前備血

有 □ 無 □

假體□/體內植入物□/影像學資料□

其他:

二、手術開始前:由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術室護士共同確認。

患者姓名、性別、年齡正確 是 □ 否 □

手術方式確認 是 □ 否 □

手術部位與標示確認 是 □ 否 □

手術、麻醉風險預警:

手術醫(yī)師陳述:預計手術時間□預計失血量□手術關注點□其它□

麻醉醫(yī)師陳述:麻醉關注點□其它□

手術護士陳述:物品滅菌合格□儀器設備□術前術中特殊用藥情況□其它□

是否需要相關影像資料 是□ 否□

其他:

三、患者離開手術室前:由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術室護士共同確認。

患者姓名、性別、年齡正確 是 □ 否 □

實際手術方式確認 是 □ 否 □

手術用物清點正確 是 □ 否 □

手術標本確認: 是 □ 否 □

皮膚是否完整: 是 □ 否 □

各種管路:中心靜脈通路□ 動脈通路□氣管插管□ 傷口引流□ 胃管□ 尿管□其他 □

患者去向:恢復室□病房□icu病房□ 急診□

其他:

手術醫(yī)師(術者或第一助手)簽名:

麻醉醫(yī)師簽名:

第3篇 五一醫(yī)院手術室安全管理制度

第五醫(yī)院手術室安全管理制度

一.手術室應24h有護士值班,隨時配合急診手術。

二.手術期間應注意病人的體位,床單平整、干燥,觀察受壓部位皮膚,必要時按摩,防止壓瘡。為防止煩燥病人墜床,可用約束帶保護,需有人看護。

三.手術室電器設備,如電刀、插燈應定期檢查。手術結束時及時切斷電源。

四.認真執(zhí)行交接班制度。值班人員巡視各手術間,負責氧氣、吸引器、水電、門窗的安全檢查及大門的安全,發(fā)現(xiàn)意外情況立即報告有關部門、院部領導。非值班人員勿任意進入手術室。

五.妥善保存標本,及時送檢并記錄。

六.對進修生、實習生嚴格管理,實習護士必須在注冊護士指導下工作。

七.定時檢查接送平車、手術臺等性能,防止零部件、螺絲帽松動或脫落,保證正常運轉。

第4篇 附五醫(yī)院手術安全核查制度

第五醫(yī)院手術安全核查制度

一、手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方(以下簡稱三方),分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前,共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。

二、本制度適用于各級各類手術,其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。

三、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。

四、手術安全核查由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持,三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術安全核查表》。

五、實施手術安全核查的內容及流程。

(一)麻醉實施前:三方按《手術安全核查表》依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、病案號)、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等內容。

(二)手術開始前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術方式、手術部位與標識,并確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。

(三)患者離開手術室前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實際手術方式,術中用藥、輸血的核查,清點手術用物,確認手術標本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認患者去向等內容。

(四)三方確認后分別在《手術安全核查表》上簽名。

六、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行,每一步核查無誤后方可進行下一步操作,不得提前填寫表格。

七、術中用藥、輸血的核查:由麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄,由手術室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。

八、住院患者《手術安全核查表》應歸入病歷中保管,非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責保存一年。

九、手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。

第5篇 第二醫(yī)院手術安全核查制度

附屬醫(yī)院手術安全核查制度

一、手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方,分別在麻醉實施前、皮膚切開前和患者離開手術室前,同時對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。

二、本制度適用于各級各類手術,其他有創(chuàng)操作應參照執(zhí)行。

三、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。

四、手術安全核查由麻醉醫(yī)師主持并填寫《手術安全確認核查表》。如無麻醉醫(yī)師參加的手術,則由術者主持并填寫表格。

五、實施手術安全核查的內容及流程。

1、麻醉實施前:由麻醉醫(yī)師按《手術安全確認核查表》中內容依次核對患者身份、手術部位、手術方式、知情同意、手術部位標識、麻醉安全檢查、血氧監(jiān)測建立、患者過敏史、氣道或呼吸功能是否障礙、靜脈通道建立、皮膚是否完整、術前備血情況、假體、體內植入物等其他內容,由核查三方共同核查確認。

2、皮膚切開前:由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士按上述方式,共同核查患者身份、手術部位、手術方式、手術體位,并確認風險預警等內容。

3、患者離手術室前:由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士按上述方式,共同核查患者手術名稱,清點手術用物,確認手術標本,檢查皮膚完整性、引流管,確認患者去向等內容。

4、三方核查人確認后分別簽名。

六、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行,每一步核查無誤后方可進行下一步操作,不得提前填寫表格。

七、術中用藥的核查:由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄,由手術室護士負責核查。

八、《手術安全確認核查表》應歸入病案中保管。

九、手術科室病房與手術室之間要建立交接制度,并嚴格按照查對制度的要求進行逐項交接。

第6篇 第一醫(yī)院手術安全核查制度

第一醫(yī)院手術安全核查制度

為規(guī)范我院的手術安全核查工作,保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)<手術安全核查制度>的通知》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕41號文件精神,結合我院實際,制訂本制度。

一、手術安全核查是由我院具有執(zhí)業(yè)資質的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士,分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前,同時對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。本制度所指的手術醫(yī)師是指主刀醫(yī)師,特殊情況下可由第一助手代替。

二、本制度適用于經(jīng)我院學術委員會審核認定的手術范圍內的各級手術。

三、手術安全核查由麻醉醫(yī)師主持并填寫《手術安全核查表》。如無麻醉醫(yī)師參加的手術,則由手術醫(yī)師主持并填寫表格。

四、實施手術安全核查的內容及流程

(一)麻醉實施前:由麻醉醫(yī)師按《手術安全核查表》中內容依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、住院號)、手術方式、知情同意、手術部位、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、手術前五項檢查結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等其他內容,由核查三方共同核查確認。

(二)手術開始前:由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術方式、手術部位,并確認手術風險評估等內容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。

(三)患者離開手術室前:由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實際手術方式,清點手術用物,確認手術標本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認患者去向等內容。

(四)三方核查人確認后分別簽名。

五、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行,每一步核查無誤后方可進行下一步操作,不得提前填寫表格。

六、術中用藥的核查:由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)病人實際病情需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄,由手術室護士負責核查。

七、手術科室、麻醉科與手術室負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。

八、《手術安全核查表》歸入病歷中保存。

九、手術科室與手術室之間要建立交接制度,并嚴格按照查對制度的要求進行逐項交接。

十、醫(yī)教科、護理部對手術安全核查制度實施情況進行監(jiān)督與管理,凡發(fā)現(xiàn)不按上述規(guī)定執(zhí)行的科室或個人,一律按照相關規(guī)定嚴肅處理。

第7篇 豐華醫(yī)院手術室安全管理制度

醫(yī)院手術室安全管理制度

1、在護理部的領導下,成立科室安全管理小組,負責本室的安全管理工作。

2、定期進行消防安全知識教育,樹立并強化安全意識,做好防火防盜工作。

3、堅持24小時值班制度,發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。

4、消防設備、高壓蒸汽消毒鍋應定期檢查,專人管理,并保持性能良好。本室人員必須熟練掌握消防設備的使用。

5、節(jié)假日前更要做好安全檢查,以防隱患。

6、定期對各項工作進行安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。