醫(yī)院自查總結(jié)（十四篇）

【第1篇 縣醫(yī)院愛嬰醫(yī)院評(píng)估復(fù)核自查報(bào)告總結(jié)

一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。

1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護(hù)士長等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)。

2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。

3、制定了詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，并不定期的進(jìn)行檢查，有記錄、有改進(jìn)措施。

4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。

5、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。

二、對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。

1、對(duì)新入崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格后方可上崗。

2、制定了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)。

3、定期對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，每年2次，每次3小時(shí)以上。

4、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料，產(chǎn)前病房定期利用工休座談會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教。

5、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教。

三、幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。

1、實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧。

2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。

3、實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)。

4、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢(shì)，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識(shí)。

四、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室；鼓勵(lì)按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。

1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。

2、加強(qiáng)護(hù)理工作，做到早開奶、按需哺乳，實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)。

3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時(shí)在一起。

五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。

所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測(cè)，未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽性孕婦。

六、提高產(chǎn)時(shí)保健質(zhì)量，保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩，嚴(yán)格控制破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。

1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動(dòng)，通過走上街道、進(jìn)入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)，發(fā)放宣傳資料，鼓勵(lì)孕婦自然分娩；并通過報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)。

2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。

3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴(yán)格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征。

4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實(shí)施。

七、嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》?！冻錾t(yī)學(xué)證明》的管理工作，按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費(fèi)簽發(fā)工作，嚴(yán)禁私自收費(fèi)和變相收費(fèi)現(xiàn)象。

【第2篇 醫(yī)院治賄自查自糾工作自評(píng)總結(jié)

在衛(wèi)生部、市委、市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署和市衛(wèi)生局治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組具體指導(dǎo)下，從XX年5月初開始，我院全面啟動(dòng)了治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作。我院全體職工遵循“把握精神，穩(wěn)步推進(jìn)，突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，迅速行動(dòng)，全面部署，認(rèn)真做好調(diào)查，全面檢查糾正，建立健全規(guī)章制度。通過1年時(shí)間工作，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、治賄工作開展以來的基本情況

（一）深入動(dòng)員宣傳教育，全面啟動(dòng)專項(xiàng)治理工作

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。成立了治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，由院長華全科任組長，下設(shè)治賄辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。做到黨政領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各職能科室配合抓。院領(lǐng)導(dǎo)班子多次召開會(huì)議，領(lǐng)會(huì)上級(jí)文件精神，統(tǒng)一思想，制定下發(fā)了《__市第三人民醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施方案》，明確各階段工作目標(biāo)和任務(wù)，做到早計(jì)劃、早部署、早行動(dòng)。

2、采取多種形式，開展教育活動(dòng)。一是召開了5次相關(guān)會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)和大力宣傳上級(jí)各有關(guān)部門的的文件、會(huì)議精神。對(duì)專項(xiàng)治理工作進(jìn)行動(dòng)員和具體部署。二是開展以“為什么要開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作”、“拒紅包回扣倡廉潔行醫(yī)”全員簽名活動(dòng)和“我看紅包、回扣”的反商業(yè)賄賂大討論活動(dòng)及黨員專家“拒收紅包回扣'聯(lián)名倡議活動(dòng)，進(jìn)一步明確專項(xiàng)治理工作的意義、目標(biāo)任務(wù)、工作舉措以及相應(yīng)政策規(guī)定。三是在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)開設(shè)“我看紅包、回扣”專欄；以職業(yè)道德繼續(xù)教育為平臺(tái)，學(xué)習(xí)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、刑法修正案有關(guān)條文、全國衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作學(xué)習(xí)材料、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等；使全院職工人人參加學(xué)習(xí)，人人受教育，人人提高思想認(rèn)識(shí)。四是院長與各科室主任護(hù)士長簽訂了抵制商業(yè)賄賂承諾書。五是采取張貼宣傳標(biāo)語、宣傳橫額、組織職工觀看反商業(yè)賄賂圖片展等多種宣傳形式做好宣傳工作。使廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)清商業(yè)賄賂的嚴(yán)重性和危害性。

3、為加大專項(xiàng)治理工作的力度，方便群眾舉報(bào)，1年來，公布了治理商業(yè)賄賂舉報(bào)電話，設(shè)立治理商業(yè)賄賂舉報(bào)箱。

（二）認(rèn)真開展自查自糾

按照上級(jí)有關(guān)要求認(rèn)真開展自查自糾。向全體職工明確上交款項(xiàng)的部門、帳戶和截止時(shí)間；對(duì)XX年以來的各類贊助款物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào)；全面清理醫(yī)院及科室小金庫；建立專項(xiàng)治理工作周報(bào)表、月報(bào)表制度；認(rèn)真按照專項(xiàng)治理的五個(gè)方面內(nèi)容，對(duì)XX年以來的醫(yī)藥購銷中的不正當(dāng)行為進(jìn)行了自查自糾。采取干部職工個(gè)人問卷自查、科室自查、單位自查等方式進(jìn)行了商業(yè)賄賂的自查。寫出了自查自糾階段工作總結(jié)。自查情況如下：（1）在藥品采購和醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材采購中，有讓利或折扣情況，但讓利和折扣金額按規(guī)定入賬，未發(fā)現(xiàn)不按照行政事業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定明確如實(shí)記載，私設(shè)小金庫，用于少數(shù)人私分等違規(guī)違法現(xiàn)象。（2）在臨床活動(dòng)中，有4位職工經(jīng)談話后上交禮卡__元。（3）在基建和藥招標(biāo)中，未發(fā)現(xiàn)收受有關(guān)企業(yè)和經(jīng)營人員給予的回扣現(xiàn)象。（4）在物資采購中，未發(fā)現(xiàn)有關(guān)企業(yè)和經(jīng)銷人員給予的回扣現(xiàn)象。

通過自查，未發(fā)現(xiàn)商業(yè)賄賂的重大案件。但廣大干部職工從中得到了一次很好的政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，進(jìn)一步端正了工作態(tài)度，提高了思想認(rèn)識(shí)，起到了一定的鎮(zhèn)懾作用，為更好開展醫(yī)療衛(wèi)生工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。全院職工紛紛以實(shí)際行動(dòng)踐行了反商業(yè)賄賂的決心，4月-11月，共有20人次主動(dòng)上交收受的紅包回扣計(jì)8100元和3500元購物券。

（三）認(rèn)真整改，狠抓落實(shí)

針對(duì)自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題，對(duì)當(dāng)事人按黨紀(jì)政紀(jì)予以處理。進(jìn)一步健全制度，完善管理，堵塞漏洞，建立防控醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機(jī)制，建立從源頭上防治商業(yè)賄賂制度。制訂了《__市第三人民醫(yī)院懲治和預(yù)防腐敗體系實(shí)施細(xì)則》，由院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位人員進(jìn)行多次廉潔談話；分三次舉行重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位人員專題教育；嚴(yán)格實(shí)行重點(diǎn)崗位人員輪換制；在全院開展衛(wèi)生部通報(bào)的治理商業(yè)賄賂工作典型案件的警示教育。

二、XX年以來治賄工作基本情況

為有效治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域中的商業(yè)賄賂行為，更加扎實(shí)有效地開展自查自糾工作，貫徹中央紀(jì)委第七次全會(huì)、國務(wù)院第五次廉政工作會(huì)議和XX年全國衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂電視電話會(huì)議精神，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施方案。

1、總體要求和指導(dǎo)原則：以鄧小平理論和”____”重要思想為指導(dǎo)，按照上級(jí)有關(guān)規(guī)定和有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院工作實(shí)際，統(tǒng)一部署，突出重點(diǎn)，標(biāo)本兼治，穩(wěn)步推進(jìn)。繼續(xù)開展自查自糾，做好“回頭看”工作，堅(jiān)決糾正違反職業(yè)道德和市場(chǎng)規(guī)則的不正當(dāng)交易行為，使醫(yī)務(wù)人員受到深刻的法制、紀(jì)律和職業(yè)道德教育，增強(qiáng)抵制商業(yè)賄賂的自覺性和廉潔從業(yè)的意識(shí)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；依法嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂案件；針對(duì)XX年自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題，通過健全制度，完善管理，堵塞漏洞，建立防控醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展。

2、健全機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。組建本院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組，院長華全科任組長總負(fù)責(zé)，徐佐銘任副組長負(fù)責(zé)宣傳教育督察，成員為_____，分別負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、后勤設(shè)備、醫(yī)療各線的自查自糾工作，下設(shè)辦公室，由陸玲玲負(fù)責(zé)日常事務(wù)工作。制定具體的實(shí)施方案。

3、運(yùn)用多種形式，深入開展宣傳教育。一是深入開展反腐倡廉教育和社會(huì)主義榮辱觀教育。二是深入開展職業(yè)道德教育、法制教育、紀(jì)律教育，制訂職業(yè)道德繼續(xù)教育計(jì)劃，集中時(shí)間，集中精力，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)，學(xué)習(xí)上級(jí)部門關(guān)于治理商業(yè)賄賂的文件。繼續(xù)在內(nèi)部網(wǎng)開展《說回扣、道紅包》專題討論。向社會(huì)公開承諾拒收紅包、回扣等活動(dòng)，使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者進(jìn)一步明確有關(guān)的法律規(guī)定、政策界限和紀(jì)律要求，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員積極投身到治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作中來。三是深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)典型的示范教育和違法違紀(jì)案件的警示教育。使教育覆蓋率達(dá)到職工總?cè)藬?shù)的100%。

4、已召開兩次職工會(huì)議貫徹中央紀(jì)委第七次全會(huì)、國務(wù)院第五次廉政工作會(huì)議和XX年全國衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂電視電話會(huì)議精神。使全體醫(yī)務(wù)人員明確XX年衛(wèi)生部反商業(yè)賄賂的3個(gè)主要任務(wù)，廣泛學(xué)習(xí)宣傳中央關(guān)于開展治理商業(yè)賄賂的重要意義，從政治和全局的高度，充分認(rèn)識(shí)商業(yè)賄賂的嚴(yán)重性、危害性及開展治理商業(yè)賄賂的重要性、緊迫性，提高治理商業(yè)賄賂的自覺性和主動(dòng)性。

5、3月份再次開展自查自糾，采取干部職工個(gè)人問卷自查、科室自查、單位自查等方式進(jìn)行了商業(yè)賄賂的自查，未發(fā)現(xiàn)違法違紀(jì)事件。

三、結(jié)合實(shí)際建立防治商業(yè)賄賂長效機(jī)制

開展自查自糾工作，做好“回頭看”工作，堅(jiān)決糾正違反職業(yè)道德和市場(chǎng)規(guī)則的不正當(dāng)交易行為，使專項(xiàng)治理工作深入開展，必須建立結(jié)合實(shí)際的反商業(yè)賄賂工作長效機(jī)制。建立以下8項(xiàng)從源頭上防治商業(yè)賄賂制度并認(rèn)真實(shí)施。

一是實(shí)施《__市第三人民醫(yī)院懲治和預(yù)防腐敗體系實(shí)施細(xì)則》，使衛(wèi)生系統(tǒng)的反腐倡廉工作逐步走向系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化和法制化的軌道。

二是實(shí)施職業(yè)道德繼續(xù)教育學(xué)分制，突出抓好“三大教育”。社會(huì)主義榮辱觀教育、法制教育和警示教育、職業(yè)道德教育。

三是建設(shè)行風(fēng)監(jiān)督專職隊(duì)伍，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。我院有針對(duì)性聘請(qǐng)了12名義務(wù)行風(fēng)監(jiān)督員，賦予他們調(diào)查、評(píng)議、監(jiān)督權(quán)。堅(jiān)持公布醫(yī)療服務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。全面實(shí)行辦事公開制度，把社會(huì)和群眾普遍關(guān)心、與群眾利益密切相關(guān)的事項(xiàng)，包括醫(yī)療和管理規(guī)范、收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾和服務(wù)公約、投訴渠道等事項(xiàng)，向社會(huì)公開，自覺主動(dòng)地接受監(jiān)督。暢通信訪舉報(bào)渠道，設(shè)立舉報(bào)箱，公布投訴舉報(bào)電話。繼續(xù)完善醫(yī)藥費(fèi)用一日清單制度。

三是完善有關(guān)藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等集中采購制度和工程建設(shè)招標(biāo)制度。實(shí)施《醫(yī)藥購銷活動(dòng)黑名單制》，實(shí)行簽訂醫(yī)藥購銷廉潔承諾書制度。在采購藥品、醫(yī)用器械材料時(shí)，與藥品經(jīng)銷單位（醫(yī)藥公司、醫(yī)藥企業(yè)等）簽訂《藥品經(jīng)銷廉潔承諾書》，醫(yī)院與藥品經(jīng)銷單位需做出承諾，明確約定醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其營銷人員不得以回扣、提成等不正當(dāng)手段促銷，合法經(jīng)營，堅(jiān)決抵制醫(yī)藥領(lǐng)域的商業(yè)賄賂。

四是建立《藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)控制度》。每月對(duì)醫(yī)務(wù)人員用藥數(shù)量和金額情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和排序，對(duì)排在前十位的進(jìn)行綜合分析，對(duì)亂用藥的予以“黃牌”警告，并對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行教育、誡勉談話。遏制開單提成和開大處方的行為。對(duì)藥品使用波幅較大的進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行監(jiān)控。

五是繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)人員管理制度，實(shí)行重要崗位輪崗制度。為了防止藥品采購人員形成的關(guān)系網(wǎng)，規(guī)定了藥劑科主任和藥品采購人員實(shí)行定期換崗制度，每2年換崗一次。

六是落實(shí)并完善醫(yī)院有關(guān)糾風(fēng)的規(guī)定，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的臨床診療服務(wù)行為。建立醫(yī)療服務(wù)巡查制，組織專門人員，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、檢查檢驗(yàn)、用藥、收費(fèi)等情況進(jìn)行不定期巡查；建立醫(yī)師不當(dāng)處方院內(nèi)點(diǎn)評(píng)公示制。對(duì)用藥不合理的予以公示，不斷規(guī)范醫(yī)務(wù)人員處方行為，實(shí)施人均費(fèi)用限額制。

七是狠抓“陽光工程”建設(shè)，執(zhí)行并完善院務(wù)醫(yī)務(wù)公開制度，圍繞與職工及群眾利益相關(guān)的重大問題、敏感問題，實(shí)施財(cái)務(wù)、基建、藥品價(jià)格、醫(yī)療收費(fèi)、就醫(yī)程序五大陽光工程，全面推行陽光工程、陽光政策、陽光措施和陽光作業(yè)。實(shí)施關(guān)口前移、事先防范，給職工一個(gè)明白，還院長一個(gè)清白。

八是樹正面典型，進(jìn)一步弘揚(yáng)正氣，鼓舞士氣、樹立形象，使衛(wèi)生工作更好地為人民健康服務(wù)、為構(gòu)建和諧社會(huì)服務(wù)。

開展醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂治理專項(xiàng)工作是今年反腐倡廉工作的一項(xiàng)重要任務(wù)，也是衛(wèi)生部門今年的一項(xiàng)重要工作。我院商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理工作，正按照國家和省、市的部署和市衛(wèi)生局治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組的具體要求深入開展，目前，已收到初步成效。我們將以這次督導(dǎo)為動(dòng)力，振奮精神，扎實(shí)工作，，正確處理開展專項(xiàng)治理與做好醫(yī)療服務(wù)工作的關(guān)系，逐步建立和完善教育、制度、監(jiān)督并重的長效機(jī)制。結(jié)合作風(fēng)年建設(shè)活動(dòng)，努力為群眾辦實(shí)事，解決實(shí)際困難，緩解人民群眾看病貴、看病難問題。嚴(yán)肅查處收受回扣、紅包等違規(guī)違紀(jì)問題，讓群眾看到專項(xiàng)治理工作邊整邊改的成效

【第3篇 縣中醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)工作自查總結(jié)報(bào)告

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建.設(shè)，在上級(jí)衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照有關(guān)文件統(tǒng)一部署和要求，我院對(duì)照考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)積極組織展開自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報(bào)如下：

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和黨的十七大精神為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以樹立社會(huì)主義榮辱觀，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，維護(hù)人民群眾根本利益為目標(biāo)，堅(jiān)持“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則和“標(biāo)本兼治、糾建并舉”的方針，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度為主要內(nèi)容，以治理“回扣”、“紅包”、開單提成、大開處方、亂收費(fèi)為重點(diǎn)，以優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境為重點(diǎn)，緊密聯(lián)系專業(yè)人員隊(duì)伍現(xiàn)狀，強(qiáng)化教育和培訓(xùn)，完善制度，堅(jiān)強(qiáng)督查，嚴(yán)肅紀(jì)律，組織廣大干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生方針政策、法律法規(guī)，教育引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員刻苦學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)、端正工作態(tài)度、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，認(rèn)真解決醫(yī)療衛(wèi)生人員在思想、組織、作風(fēng)以及工作方面存在的突出問題，解決影響本單位改革發(fā)展穩(wěn)定、醫(yī)療質(zhì)量，內(nèi)部管理以及涉及群眾切身利益等實(shí)際問題，不斷增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，樹立良好的行業(yè)形象，以開展具有中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)診療項(xiàng)目的醫(yī)療服務(wù)為主要目的，以滿足全縣人民基本醫(yī)療服務(wù)需求，為人民群眾生命身體健康保駕護(hù)航為主要工作目標(biāo)。

二、精心組織加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，院領(lǐng)導(dǎo)班子專門召開專題會(huì)議，會(huì)議研究部署全院醫(yī)德考評(píng)工作的具體辦法和詳細(xì)工作方案。同時(shí)會(huì)議研究成立了有院長親自擔(dān)任組長，副院長擔(dān)任副組長，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員的“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，下設(shè)辦公室由院辦室主任兼任領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任，建立領(lǐng)導(dǎo)小組主要工作職責(zé)和辦公室工作職責(zé)。有效的形成了上下其抓、共管，各職能科室相互協(xié)調(diào)，發(fā)揮主要作用的工作局面。并進(jìn)一步完善中醫(yī)院行政問責(zé)實(shí)施細(xì)則，建立健全獎(jiǎng)懲制度，定期對(duì)臨床醫(yī)師各項(xiàng)醫(yī)療工作進(jìn)行督查，以及開展處方評(píng)價(jià)等工作，對(duì)違規(guī)醫(yī)師作出全院通報(bào)批評(píng)，對(duì)表現(xiàn)突出的，收到病人及病人家屬贈(zèng)送錦旗及感謝信、拒收紅包的醫(yī)務(wù)人員，予以表揚(yáng)和通報(bào)嘉獎(jiǎng)。對(duì)違反醫(yī)院有關(guān)規(guī)定在臨床診療過程中在病歷、處方、抗生素使用等問題上違規(guī)的醫(yī)師進(jìn)行署名批評(píng)，分管院長找違規(guī)者談話，并限期責(zé)令整改，并直接給予相關(guān)經(jīng)濟(jì)處罰等。

三、組織學(xué)習(xí)宣傳發(fā)動(dòng)

針對(duì)目前社會(huì)上存在的一系列不正之風(fēng)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，把糾風(fēng)工作擺到了同醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展同等位置來抓，積極貫徹落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生主管部門文件精神和有關(guān)要求，以深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為契機(jī)，自我查漏補(bǔ)缺，積極整改，嚴(yán)肅紀(jì)律，堅(jiān)決杜絕一切不正之風(fēng)蔓延，對(duì)一切以傷害人民群眾切身利益為目的不法行為，堅(jiān)決予以制止。明確治理的目標(biāo)、措施和責(zé)任，組織廣大職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《全縣衛(wèi)生系統(tǒng)糾正行業(yè)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理實(shí)施方案》，要求廣大職工深刻認(rèn)識(shí)到糾正醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中收受藥品“回扣”、“紅包”、“開單提成”、“濫檢查”、“開大處方”亂收費(fèi)等不正之風(fēng)已迫在眉捷。維護(hù)“白衣天使”的光輝形象，維護(hù)人民群眾的根本利益，忠實(shí)履行“三個(gè)代表”重要思想，醫(yī)院組織自查自糾，并設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)舉報(bào)箱，公開舉報(bào)電話，公開承諾服務(wù)內(nèi)容，各科室結(jié)合自身特點(diǎn)，切切實(shí)實(shí)做好糾風(fēng)工作，全院上上下下鑒訂了__縣醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建議承諾書，形成了一個(gè)良好的糾風(fēng)氛圍。使醫(yī)院的社會(huì)效益明顯提高。

四、認(rèn)真執(zhí)行自查自糾

為抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，開展文明行醫(yī)，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保證正常的醫(yī)療秩序，規(guī)范醫(yī)療行為，根據(jù)__省衛(wèi)生系統(tǒng)“十條禁令”和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，院領(lǐng)導(dǎo)班子專門召開專題會(huì)議研究通過制定中醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)獎(jiǎng)懲規(guī)定，規(guī)定中首先強(qiáng)調(diào)了院領(lǐng)導(dǎo)，班子成員要在廉政建設(shè)中作出榜樣起率先帶頭作用，要自覺接受群眾監(jiān)督。規(guī)定中從醫(yī)務(wù)人員不得以醫(yī)謀私、收受“回扣”、亂開搭車藥、藥品及醫(yī)療器械、設(shè)備采購、財(cái)務(wù)制度執(zhí)行等有方面作了詳細(xì)的違規(guī)處理意見和處罰標(biāo)準(zhǔn)。院領(lǐng)導(dǎo)班子專門召開班子會(huì)議，研究通過專門設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室，負(fù)責(zé)接待來信、來訪人員和病人投訴。醫(yī)院對(duì)于深受群眾歡迎，具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)者，周一晚七點(diǎn)院科負(fù)責(zé)人、主任例會(huì)上給予通報(bào)表揚(yáng)，對(duì)上交的紅包，醫(yī)院給予__%的獎(jiǎng)勵(lì)，并記錄在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人考核檔案，與評(píng)優(yōu)、晉升、晉級(jí)掛鉤。___年我院參加考核人員共___人，其中優(yōu)秀__人，良好___人。__年_月份至__月共表彰_人，收到錦旗___面，感謝信_(tái)_封，拒收紅包_____元人民幣。

五、加強(qiáng)廉政建設(shè)實(shí)行政務(wù)公開

醫(yī)院政務(wù)公開欄內(nèi)，每季度公開醫(yī)院人事及財(cái)務(wù)收支詳細(xì)情況，使廣大職工心中有數(shù)。對(duì)職工敏感的藥品、設(shè)備問題實(shí)行民主管理，政務(wù)公開，成立了藥品招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組，嚴(yán)格按照政策辦事。對(duì)萬元以上的大型設(shè)備，交職代會(huì)討論，由科室遞交可行性論證報(bào)告，報(bào)衛(wèi)生局批準(zhǔn)后，由政府招標(biāo)辦統(tǒng)一采購。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，堅(jiān)持財(cái)務(wù)審批“一支筆”，多年來，一直是全縣財(cái)務(wù)管理先進(jìn)單位。醫(yī)院將把患者的利益放在首位，認(rèn)真抓好、管好，精心打造“無紅包醫(yī)院“，維護(hù)”誠信醫(yī)院“的品牌。

在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及行風(fēng)建設(shè)上，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)始終高度重視，積極積極建立健全體制、機(jī)制，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化管理。倡導(dǎo)人文服務(wù)，樹立人性化醫(yī)療觀念，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，組織廣大職工加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，努力提高自身修養(yǎng)樹立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀并充份發(fā)揮以人為本，統(tǒng)籌兼顧、互相協(xié)調(diào)的科學(xué)工作原則在各項(xiàng)敏感事情和問題上起到全員監(jiān)督、齊抓共管，真正達(dá)到有效規(guī)范醫(yī)務(wù)人員職業(yè)行為，端正服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感、使命感、自豪感，弘揚(yáng)社會(huì)正氣，把“除人類之病痛，助健康之完美”作為我們醫(yī)務(wù)人員的永遠(yuǎn)不變的追求！

【第4篇 2023年10月醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)自查自糾個(gè)人工作總結(jié)范文

按照市委要求，根據(jù)組通[__]37號(hào)文件精神，現(xiàn)就一年來工作學(xué)習(xí)思想情況進(jìn)行自我檢查和剖析，開展批評(píng)與自我批評(píng)，并懇請(qǐng)大家給我提出寶貴意見和建議。

一、 認(rèn)真學(xué)習(xí)，加強(qiáng)黨性修養(yǎng)

認(rèn)真學(xué)___大和__大五中全會(huì)精神，學(xué)習(xí)總書記在全黨深入開展學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)總結(jié)大會(huì)上的講話和中紀(jì)委第四、五次全會(huì)上的講話、工作報(bào)告及《廉政準(zhǔn)則》、《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作有關(guān)事項(xiàng)的報(bào)告辦法》以及法律法規(guī)黨章規(guī)定。切實(shí)加強(qiáng)了黨性修養(yǎng)和作風(fēng)養(yǎng)成，提高了廉潔自律和自覺接收監(jiān)督的意識(shí)。

二、 加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)

一年來，我以“____”的重要思想為指導(dǎo)，大力加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。在工作中能夠樹立大局意識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行法律法規(guī)各項(xiàng)規(guī)章制度。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，以身作則、廉潔自律，樹立正確的權(quán)力觀和科學(xué)的發(fā)展觀，以身作則，嚴(yán)格維護(hù)和遵守政治紀(jì)律，不接受個(gè)人的現(xiàn)金、禮品、有價(jià)證券；無賭博行為；無借機(jī)斂財(cái)行為；對(duì)身邊的工作人員、自己的家屬、子女能嚴(yán)格要求；不利用公款大吃大喝，真正的廉潔自律方面帶個(gè)好頭。我能正確對(duì)待接受黨組織和群眾的監(jiān)督，能自覺地做到一切以人民利益為重，我能帶頭遵守黨的紀(jì)律，堅(jiān)持黨的組織原則和紀(jì)律性，樹立良好的職業(yè)道德，堅(jiān)持實(shí)事求是的工作作風(fēng)。帶頭遵守黨的政治紀(jì)律，堅(jiān)決克服官僚主義、形式主義和弄虛作假、欺上瞞下等不良風(fēng)氣，做到心系醫(yī)務(wù)工作，將我院黨委班子建設(shè)成為團(tuán)結(jié)向上、奮發(fā)有為、作風(fēng)扎實(shí)，廉潔高效的戰(zhàn)斗集體。帶頭發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗的光榮傳統(tǒng)，從嚴(yán)要求自己，努力告誡自己：莫伸手、人莫貪，不追求不羨慕安逸享樂；不攀比；不講排場(chǎng)，努力勤政、廉政。

三、 對(duì)照檢查找差距

依據(jù)《廉政準(zhǔn)則》52個(gè)不準(zhǔn)，對(duì)照檢查。本人沒有利用自己職務(wù)上的便利條件謀取過任何私利，也沒有利用職權(quán)為親屬及其身邊工作人員謀取過利益；沒有違反規(guī)定選撥任用干部，作為院長對(duì)各副職分管工作，只從全局把關(guān)不插手和干涉過問。在思想方面，有堅(jiān)定的政治思想信念。在廉潔自律方面，能抵制各種不正之風(fēng)。生活上廉潔儉樸，工作上秉公辦事，不謀私利。深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，身體力行“____”重要思想。通過檢查剖析自己在思想上、工作上與組織要求和大家期望，還存在著一些不足之處，主要表現(xiàn)在：一是政治理論學(xué)習(xí)深度還不夠，缺乏全面的、系統(tǒng)的鉆研精神。二是在工作創(chuàng)新上還存在薄弱環(huán)節(jié)，缺乏對(duì)工作深層次的思考。三是工作方法有時(shí)簡單，存在不扎實(shí)、不細(xì)心的現(xiàn)象。

四、 整改措施： 轉(zhuǎn)變作風(fēng)、創(chuàng)新理念，提高創(chuàng)新能力

以鄧小平理論和____重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。把理論和工作實(shí)踐緊密聯(lián)系起來，切實(shí)提高開拓創(chuàng)新能力，工作中創(chuàng)新思路方法。堅(jiān)持實(shí)事求是，到科室去傾聽職工的意見和建議。嚴(yán)格紀(jì)律，加強(qiáng)黨性修養(yǎng)和作風(fēng)建設(shè)，樹立大局意識(shí)、法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，使醫(yī)院各項(xiàng)工作上一個(gè)新的臺(tái)階。

2、 加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，堅(jiān)持廉潔自律，筑牢拒腐防變的思想防線

認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《廉政準(zhǔn)則》、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》和《選拔任用工作若干規(guī)定》以及國家的法律、法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)照檢查有無違反之處，自覺接收社會(huì)各界及醫(yī)院職工的監(jiān)督。

在今后的工作中，繼續(xù)轉(zhuǎn)變作風(fēng)，增強(qiáng)廉潔奉公、執(zhí)政為民的意識(shí)，以黨風(fēng)廉政建設(shè)和個(gè)人廉潔自律的成績贏得上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和群眾的理解信任和支持，身體力行“____”重要思想，牢固樹立為人民服務(wù)的意識(shí)，提高依法執(zhí)政能力，做到常思貪欲之禍，常除非分之想，常修為官之德，做到不負(fù)組織、不負(fù)人民為推動(dòng)黨風(fēng)廉政建設(shè)及醫(yī)院的全面發(fā)展，作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

__年醫(yī)院急診護(hù)師工作總結(jié)：1、在急診室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、做好急診病員的檢診工作。按病情決定優(yōu)先就診，有困難時(shí)請(qǐng)示醫(yī)師決定。3、急癥病員來診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，在醫(yī)師未到以前，遇特殊病員，可行必要的急救處置，隨即向醫(yī)...

一年來，在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的...

醫(yī)院中級(jí)主管護(hù)師工作個(gè)人工作總結(jié)：__年是新世紀(jì)的第一年，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著一切以病人為中心，一切為病人的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了__年護(hù)...

醫(yī)院骨科護(hù)士培訓(xùn)工作總結(jié)為加快科室護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)和人才培養(yǎng)，規(guī)范在職護(hù)士繼續(xù)教育，優(yōu)化護(hù)理人員知識(shí)結(jié)構(gòu),提高護(hù)理專業(yè)水平，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，我科去年根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部分層級(jí)培訓(xùn)要求，制定了一系列培訓(xùn)目標(biāo)及要求，特別是通過這一...

自私，讓我們只看見自己卻容不下別人。如果發(fā) 短信給你喜歡的人，他不回，不要再發(fā)?？粗愕南嗥?，我就特沖動(dòng)的想 p 成黑白掛墻上! 有時(shí)，不是世界太虛偽，只是，我們太天真。

__年，我在院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，在同志們的熱心幫助下，通過自醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)己的努力，在思想上、業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高。以服從領(lǐng)導(dǎo)，扎實(shí)工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)同志為標(biāo)準(zhǔn)，始終嚴(yán)格要求自己，較好地完成了各項(xiàng)工作、學(xué)習(xí)任...

醫(yī)院主管護(hù)師工作個(gè)人工作總結(jié)：__年是新世紀(jì)的第一年，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著一切以病人為中心，一切為病人的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了__年護(hù)理計(jì)...

__年內(nèi)科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)結(jié)尾__年很快過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)師長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和三個(gè)代表的重要思想。

【第5篇 ____年10月醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)自查自糾個(gè)人工作總結(jié)范文

按照市委要求，根據(jù)組通[__]37號(hào)文件精神，現(xiàn)就一年來工作學(xué)習(xí)思想情況進(jìn)行自我檢查和剖析，開展批評(píng)與自我批評(píng)，并懇請(qǐng)大家給我提出寶貴意見和建議。

一、 認(rèn)真學(xué)習(xí)，加強(qiáng)黨性修養(yǎng)

認(rèn)真學(xué)___大和__大五中全會(huì)精神，學(xué)習(xí)總書記在全黨深入開展學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)總結(jié)大會(huì)上的講話和中紀(jì)委第四、五次全會(huì)上的講話、工作報(bào)告及《廉政準(zhǔn)則》、《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作有關(guān)事項(xiàng)的報(bào)告辦法》以及法律法規(guī)黨章規(guī)定。切實(shí)加強(qiáng)了黨性修養(yǎng)和作風(fēng)養(yǎng)成，提高了廉潔自律和自覺接收監(jiān)督的意識(shí)。

二、 加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)

一年來，我以“____”的重要思想為指導(dǎo)，大力加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。在工作中能夠樹立大局意識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行法律法規(guī)各項(xiàng)規(guī)章制度。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，以身作則、廉潔自律，樹立正確的權(quán)力觀和科學(xué)的發(fā)展觀，以身作則，嚴(yán)格維護(hù)和遵守政治紀(jì)律，不接受個(gè)人的現(xiàn)金、禮品、有價(jià)證券；無賭博行為；無借機(jī)斂財(cái)行為；對(duì)身邊的工作人員、自己的家屬、子女能嚴(yán)格要求；不利用公款大吃大喝，真正的廉潔自律方面帶個(gè)好頭。我能正確對(duì)待接受黨組織和群眾的監(jiān)督，能自覺地做到一切以人民利益為重，我能帶頭遵守黨的紀(jì)律，堅(jiān)持黨的組織原則和紀(jì)律性，樹立良好的職業(yè)道德，堅(jiān)持實(shí)事求是的工作作風(fēng)。帶頭遵守黨的政治紀(jì)律，堅(jiān)決克服官僚主義、形式主義和弄虛作假、欺上瞞下等不良風(fēng)氣，做到心系醫(yī)務(wù)工作，將我院黨委班子建設(shè)成為團(tuán)結(jié)向上、奮發(fā)有為、作風(fēng)扎實(shí)，廉潔高效的戰(zhàn)斗集體。帶頭發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗的光榮傳統(tǒng)，從嚴(yán)要求自己，努力告誡自己：莫伸手、人莫貪，不追求不羨慕安逸享樂；不攀比；不講排場(chǎng)，努力勤政、廉政。

三、 對(duì)照檢查找差距

依據(jù)《廉政準(zhǔn)則》52個(gè)不準(zhǔn)，對(duì)照檢查。本人沒有利用自己職務(wù)上的便利條件謀取過任何私利，也沒有利用職權(quán)為親屬及其身邊工作人員謀取過利益；沒有違反規(guī)定選撥任用干部，作為院長對(duì)各副職分管工作，只從全局把關(guān)不插手和干涉過問。在思想方面，有堅(jiān)定的政治思想信念。在廉潔自律方面，能抵制各種不正之風(fēng)。生活上廉潔儉樸，工作上秉公辦事，不謀私利。深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，身體力行“____”重要思想。通過檢查剖析自己在思想上、工作上與組織要求和大家期望，還存在著一些不足之處，主要表現(xiàn)在：一是政治理論學(xué)習(xí)深度還不夠，缺乏全面的、系統(tǒng)的鉆研精神。二是在工作創(chuàng)新上還存在薄弱環(huán)節(jié)，缺乏對(duì)工作深層次的思考。三是工作方法有時(shí)簡單，存在不扎實(shí)、不細(xì)心的現(xiàn)象。

四、 整改措施： 轉(zhuǎn)變作風(fēng)、創(chuàng)新理念，提高創(chuàng)新能力

以鄧小平理論和____重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。把理論和工作實(shí)踐緊密聯(lián)系起來，切實(shí)提高開拓創(chuàng)新能力，工作中創(chuàng)新思路方法。堅(jiān)持實(shí)事求是，到科室去傾聽職工的意見和建議。嚴(yán)格紀(jì)律，加強(qiáng)黨性修養(yǎng)和作風(fēng)建設(shè)，樹立大局意識(shí)、法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，使醫(yī)院各項(xiàng)工作上一個(gè)新的臺(tái)階。

2、 加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，堅(jiān)持廉潔自律，筑牢拒腐防變的思想防線

認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《廉政準(zhǔn)則》、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》和《選拔任用工作若干規(guī)定》以及國家的法律、法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)照檢查有無違反之處，自覺接收社會(huì)各界及醫(yī)院職工的監(jiān)督。

在今后的工作中，繼續(xù)轉(zhuǎn)變作風(fēng)，增強(qiáng)廉潔奉公、執(zhí)政為民的意識(shí)，以黨風(fēng)廉政建設(shè)和個(gè)人廉潔自律的成績贏得上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和群眾的理解信任和支持，身體力行“____”重要思想，牢固樹立為人民服務(wù)的意識(shí)，提高依法執(zhí)政能力，做到常思貪欲之禍，常除非分之想，常修為官之德，做到不負(fù)組織、不負(fù)人民為推動(dòng)黨風(fēng)廉政建設(shè)及醫(yī)院的全面發(fā)展，作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

__年醫(yī)院急診護(hù)師工作總結(jié)：1、在急診室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、做好急診病員的檢診工作。按病情決定優(yōu)先就診，有困難時(shí)請(qǐng)示醫(yī)師決定。3、急癥病員來診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，在醫(yī)師未到以前，遇特殊病員，可行必要的急救處置，隨即向醫(yī)...

一年來，在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的...

醫(yī)院中級(jí)主管護(hù)師工作個(gè)人工作總結(jié)：__年是新世紀(jì)的第一年，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著一切以病人為中心，一切為病人的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了__年護(hù)...

醫(yī)院骨科護(hù)士培訓(xùn)工作總結(jié)為加快科室護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)和人才培養(yǎng)，規(guī)范在職護(hù)士繼續(xù)教育，優(yōu)化護(hù)理人員知識(shí)結(jié)構(gòu),提高護(hù)理專業(yè)水平，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，我科去年根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部分層級(jí)培訓(xùn)要求，制定了一系列培訓(xùn)目標(biāo)及要求，特別是通過這一...

自私，讓我們只看見自己卻容不下別人。如果發(fā) 短信給你喜歡的人，他不回，不要再發(fā)?？粗愕南嗥?，我就特沖動(dòng)的想 p 成黑白掛墻上! 有時(shí)，不是世界太虛偽，只是，我們太天真。

__年，我在院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，在同志們的熱心幫助下，通過自醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)己的努力，在思想上、業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高。以服從領(lǐng)導(dǎo)，扎實(shí)工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)同志為標(biāo)準(zhǔn)，始終嚴(yán)格要求自己，較好地完成了各項(xiàng)工作、學(xué)習(xí)任...

醫(yī)院主管護(hù)師工作個(gè)人工作總結(jié)：__年是新世紀(jì)的第一年，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著一切以病人為中心，一切為病人的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了__年護(hù)理計(jì)...

__年內(nèi)科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)結(jié)尾__年很快過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)師長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和三個(gè)代表的重要思想。

【第6篇 2023年11月醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)自查自糾年度個(gè)人總結(jié)

按照市委要求，根據(jù)組通[__]37號(hào)文件精神，現(xiàn)就一年來工作學(xué)習(xí)思想情況進(jìn)行自我檢查和剖析，開展批評(píng)與自我批評(píng)，并懇請(qǐng)大家給我提出寶貴意見和建議。

一、 認(rèn)真學(xué)習(xí)，加強(qiáng)黨性修養(yǎng)

認(rèn)真學(xué)___大和__大五中全會(huì)精神，學(xué)習(xí)總書記在全黨深入開展學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)總結(jié)大會(huì)上的講話和中紀(jì)委第四、五次全會(huì)上的講話、工作報(bào)告及《廉政準(zhǔn)則》、《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作有關(guān)事項(xiàng)的報(bào)告辦法》以及法律法規(guī)黨章規(guī)定。切實(shí)加強(qiáng)了黨性修養(yǎng)和作風(fēng)養(yǎng)成，提高了廉潔自律和自覺接收監(jiān)督的意識(shí)。

二、 加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)

一年來，我以“____”的重要思想為指導(dǎo)，大力加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。在工作中能夠樹立大局意識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行法律法規(guī)各項(xiàng)規(guī)章制度。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，以身作則、廉潔自律，樹立正確的權(quán)力觀和科學(xué)的發(fā)展觀，以身作則，嚴(yán)格維護(hù)和遵守政治紀(jì)律，不接受個(gè)人的現(xiàn)金、禮品、有價(jià)證券；無賭博行為；無借機(jī)斂財(cái)行為；對(duì)身邊的工作人員、自己的家屬、子女能嚴(yán)格要求；不利用公款大吃大喝，真正的廉潔自律方面帶個(gè)好頭。我能正確對(duì)待接受黨組織和群眾的監(jiān)督，能自覺地做到一切以人民利益為重，我能帶頭遵守黨的紀(jì)律，堅(jiān)持黨的組織原則和紀(jì)律性，樹立良好的職業(yè)道德，堅(jiān)持實(shí)事求是的工作作風(fēng)。帶頭遵守黨的政治紀(jì)律，堅(jiān)決克服官僚主義、形式主義和弄虛作假、欺上瞞下等不良風(fēng)氣，做到心系醫(yī)務(wù)工作，將我院黨委班子建設(shè)成為團(tuán)結(jié)向上、奮發(fā)有為、作風(fēng)扎實(shí)，廉潔高效的戰(zhàn)斗集體。帶頭發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗的光榮傳統(tǒng)，從嚴(yán)要求自己，努力告誡自己：莫伸手、人莫貪，不追求不羨慕安逸享樂；不攀比；不講排場(chǎng)，努力勤政、廉政。

三、 對(duì)照檢查找差距

依據(jù)《廉政準(zhǔn)則》52個(gè)不準(zhǔn)，對(duì)照檢查。本人沒有利用自己職務(wù)上的便利條件謀取過任何私利，也沒有利用職權(quán)為親屬及其身邊工作人員謀取過利益；沒有違反規(guī)定選撥任用干部，作為院長對(duì)各副職分管工作，只從全局把關(guān)不插手和干涉過問。在思想方面，有堅(jiān)定的政治思想信念。在廉潔自律方面，能抵制各種不正之風(fēng)。生活上廉潔儉樸，工作上秉公辦事，不謀私利。深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，身體力行“____”重要思想。通過檢查剖析自己在思想上、工作上與組織要求和大家期望，還存在著一些不足之處，主要表現(xiàn)在：一是政治理論學(xué)習(xí)深度還不夠，缺乏全面的、系統(tǒng)的鉆研精神。二是在工作創(chuàng)新上還存在薄弱環(huán)節(jié)，缺乏對(duì)工作深層次的思考。三是工作方法有時(shí)簡單，存在不扎實(shí)、不細(xì)心的現(xiàn)象。

四、 整改措施： 轉(zhuǎn)變作風(fēng)、創(chuàng)新理念，提高創(chuàng)新能力

以鄧小平理論和____重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。把理論和工作實(shí)踐緊密聯(lián)系起來，切實(shí)提高開拓創(chuàng)新能力，工作中創(chuàng)新思路方法。堅(jiān)持實(shí)事求是，到科室去傾聽職工的意見和建議。嚴(yán)格紀(jì)律，加強(qiáng)黨性修養(yǎng)和作風(fēng)建設(shè)，樹立大局意識(shí)、法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，使醫(yī)院各項(xiàng)工作上一個(gè)新的臺(tái)階。

2、 加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，堅(jiān)持廉潔自律，筑牢拒腐防變的思想防線

認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《廉政準(zhǔn)則》、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》和《選拔任用工作若干規(guī)定》以及國家的法律、法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)照檢查有無違反之處，自覺接收社會(huì)各界及醫(yī)院職工的監(jiān)督。

在今后的工作中，繼續(xù)轉(zhuǎn)變作風(fēng)，增強(qiáng)廉潔奉公、執(zhí)政為民的意識(shí)，以黨風(fēng)廉政建設(shè)和個(gè)人廉潔自律的成績贏得上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和群眾的理解信任和支持，身體力行“____”重要思想，牢固樹立為人民服務(wù)的意識(shí)，提高依法執(zhí)政能力，做到常思貪欲之禍，常除非分之想，常修為官之德，做到不負(fù)組織、不負(fù)人民為推動(dòng)黨風(fēng)廉政建設(shè)及醫(yī)院的全面發(fā)展，作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

【第7篇 創(chuàng)建誠信醫(yī)院自查總結(jié)

根據(jù) 市衛(wèi)生局關(guān)于開展全市衛(wèi)生行業(yè)“誠信單位”文件精神，我院在XX年開展的創(chuàng)“誠信服務(wù)醫(yī)院”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推出了“以誠信診療，誠信用藥，誠信收費(fèi)，誠信服務(wù)，廉潔行醫(yī)”為主要內(nèi)容的誠信活動(dòng)。制定了相應(yīng)的工作責(zé)任制，開展創(chuàng)建和落實(shí)，定期開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、護(hù)理質(zhì)量等的檢查與考核，現(xiàn)將開展活動(dòng)情況簡要匯報(bào)如下：

一、精心組織，周密安排，細(xì)化措施，狠抓落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)重視，廣泛發(fā)動(dòng)

XX年我院專門成立了創(chuàng)誠信服務(wù)醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨委書記、院長負(fù)總責(zé)，其他領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人具體抓，使創(chuàng)誠信服務(wù)的各項(xiàng)具體工作落到實(shí)處，活動(dòng)初始，我們首先統(tǒng)一院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子思想，擺正創(chuàng)誠信服務(wù)活動(dòng)“務(wù)虛”與抓業(yè)務(wù)建設(shè)“務(wù)實(shí)”的辯證關(guān)系，在此基礎(chǔ)上，通過院周會(huì)及舉辦“弘揚(yáng)高尚醫(yī)德”的黨課，統(tǒng)一中層干部和黨員的認(rèn)識(shí)，召開職工大會(huì)，宣傳貫徹活動(dòng)內(nèi)容。市衛(wèi)生系統(tǒng)在我院召開公民道德建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，給我院職工很大的鼓舞，使全院職工形成共識(shí)，積極投入。

二、創(chuàng)“誠信醫(yī)院”活動(dòng)自查整改主要內(nèi)容

1、誠信診療：尊重病人知情和隱私權(quán)，實(shí)事求是，能用普通檢查明確診斷的，不用特殊檢查，杜絕不必要的重復(fù)檢查；堅(jiān)持合理檢查，因病施治、提高醫(yī)療質(zhì)量。

2、誠信用藥：因病診藥，不開大方，能用國產(chǎn)藥品的不用進(jìn)口藥；堅(jiān)決杜絕假劣藥品和過期失效藥品。

3、誠信收費(fèi)：常用藥品、治療項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格實(shí)行公示，設(shè)置電子觸摸屏供患者查詢；向門診和住院病人提供詳細(xì)費(fèi)用清單；嚴(yán)格執(zhí)行國家核定的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；嚴(yán)禁擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目，杜絕亂收費(fèi)。

4、誠信服務(wù)：關(guān)愛、尊重病人，熱情服務(wù)，倡導(dǎo)以人為本的人情化服務(wù)，對(duì)病人一視同仁；推行首診負(fù)責(zé)，不推諉病人。

5、廉潔行醫(yī)：嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員收受“紅包”、“回扣”責(zé)任追究暫行規(guī)定》，醫(yī)務(wù)人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料、藥品招標(biāo)采購規(guī)定，禁止私拿、貪占“回扣”；杜絕任何形式的開單費(fèi)、促銷費(fèi)、宣傳費(fèi)等，不得接受醫(yī)藥代表的請(qǐng)吃、接待、旅游等。

三、建立和完善創(chuàng)“誠信醫(yī)院“制度、措施，強(qiáng)化、落實(shí)。

開展創(chuàng)“誠信醫(yī)院“活動(dòng)以來，我院主要建立和完善了以下制度、措施：

1、設(shè)立院長接待日制度。每周一上午為院長接待日，由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在門診部接待群眾，聽取社會(huì)群眾對(duì)醫(yī)院的反映，幫助患者解決實(shí)際困難。

2、增設(shè)掛號(hào)收費(fèi)窗口。隨著就診人數(shù)的增多，我院在門診、急診等處增加了多處收費(fèi)點(diǎn)，努力減少患者就診排隊(duì)現(xiàn)象。

3、調(diào)整充實(shí)門診、急診、專病?？崎T診力量，完善導(dǎo)醫(yī)臺(tái)服務(wù)，健全急救綠色通道。

4、在門診開通大型電子滾動(dòng)屏，24小時(shí)不間斷公布醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；門診實(shí)行收費(fèi)公示制；病區(qū)實(shí)行“費(fèi)用一日一清單”、“出院病人總費(fèi)用清單制”，努力做到明白收費(fèi)，誠信收費(fèi)。

5、針對(duì)醫(yī)院是一所綜合樓給住院病人帶來不便的實(shí)際，醫(yī)院設(shè)立了陪護(hù)接送隊(duì)，開展護(hù)送病人、接送檢查樣本、報(bào)告單及代購物品等服務(wù)，方便患者就診治療。

6、改善基礎(chǔ)設(shè)施，為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。近年來，醫(yī)院針對(duì)空間少，綠化面積不足，沒有停車場(chǎng)地的現(xiàn)狀，相方設(shè)法征用、拆除了醫(yī)院周圍的部分民房和院內(nèi)的舊房，改建為綠化用地和停車場(chǎng)，美化了醫(yī)院環(huán)境，方便了群眾就醫(yī)。同時(shí)對(duì)部分科室和病房安裝了空調(diào)，改善了就醫(yī)環(huán)境。

7、建立和完善行風(fēng)監(jiān)督約束機(jī)制。一是制定《醫(yī)院工作人員違反醫(yī)德責(zé)任追究暫行規(guī)定》，做到有章可循，違章必究；二是完善院內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制，各住院病區(qū)設(shè)意見箱、意見薄，監(jiān)察室負(fù)責(zé)患者投訴接待工作，定期收集、整理反饋意見，及時(shí)答復(fù)；每季對(duì)住院病人和門診病人進(jìn)行問卷調(diào)查并作出評(píng)估；向社會(huì)各界聘請(qǐng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，每半年召開一次監(jiān)督員座談會(huì)，聽取意見；三是狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，通過查評(píng)病歷和處方、集中技術(shù)操作培訓(xùn)、學(xué)習(xí)醫(yī)療法規(guī)等形式，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；四是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)主要信息公示制，對(duì)門、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門診人次收費(fèi)水平，出院者平均醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)院投訴數(shù)、表揚(yáng)數(shù)等內(nèi)容進(jìn)行公示，讓群眾監(jiān)督，讓群眾明明白白看病，使醫(yī)院清清白白行醫(yī)。

8、完善督查考核制度，強(qiáng)化落實(shí)。為了進(jìn)一步推出了“誠信醫(yī)院”承諾自律制度，向全社會(huì)作出公開承諾。臨床醫(yī)技一線科室結(jié)合服務(wù)特點(diǎn)主動(dòng)向患者推出便民措施。同時(shí)還出臺(tái)了“誠信醫(yī)院”工作責(zé)任制，把誠信服務(wù)、誠信執(zhí)業(yè)、誠信收費(fèi)、醫(yī)療質(zhì)量、誠信用藥、后勤服務(wù)、社會(huì)信用等各項(xiàng)具體“誠信服務(wù)”內(nèi)容落實(shí)到每個(gè)部門和科室，設(shè)立督查小組，保證各項(xiàng)內(nèi)容的落實(shí)。建立考核制度和誠信服務(wù)工作臺(tái)帳制度，各業(yè)務(wù)部門按月或季度開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、病歷質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量和科主任、護(hù)士長管理等考核評(píng)分。把考核評(píng)分結(jié)果與個(gè)人績效工資掛鉤，較好地促進(jìn)了“誠信醫(yī)院”建設(shè)。

四、落實(shí)惠民政策，深化惠民措施，著力解決百姓看病貴

首先以政治的高度，深入貫徹落實(shí)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”制度。新農(nóng)合受到社會(huì)各界認(rèn)可，醫(yī)院果斷地抓住這一難得的歷史機(jī)遇，把長期以來的“惠民”情結(jié)與政府的新政策融合在一起，圍繞“新農(nóng)合”政策在醫(yī)院的落實(shí)采取了五項(xiàng)舉措。一是健全組織，建立農(nóng)村合作醫(yī)療工作部；二是對(duì)廣大農(nóng)民朋友從接診、掛號(hào)、檢查、住院、治療、出院等每個(gè)環(huán)節(jié)都制定了順暢的就醫(yī)通道，同等條件下，農(nóng)民患者在我院就醫(yī)享有優(yōu)先權(quán)和特惠權(quán)；三是嚴(yán)控診療費(fèi)用。在原來實(shí)施單病種費(fèi)用總量控制的基礎(chǔ)上，又重新理順了20個(gè)在農(nóng)民中常見的、多發(fā)的病種實(shí)施限價(jià)治療，進(jìn)一步拉低醫(yī)療價(jià)格，降幅高達(dá)25%。四是免費(fèi)為來院診治的農(nóng)民患者建立健康檔案，以電話隨訪、定期下鄉(xiāng)義診、上門服務(wù)的等多種形式做到跟蹤治療。

我院雖然在自查整改階段取得了一定成績，但與人民群眾的要求相比還有一定距離，我們將繼續(xù)以醫(yī)院管理年的各項(xiàng)指標(biāo)為依據(jù)，認(rèn)真對(duì)照自查自糾，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，創(chuàng)新性的開展工作，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，提高管理水平，更好地為人民群眾服務(wù)。

【第8篇 醫(yī)院大巡查醫(yī)療管理自查總結(jié)

醫(yī)院大巡查醫(yī)療管理自查總結(jié)范文

一、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)

醫(yī)院嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門審發(fā)核定的診療科目進(jìn)行執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。全院共計(jì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師524名，包括部分退休返聘人員，均嚴(yán)格執(zhí)業(yè)，無超范圍執(zhí)業(yè)。對(duì)于新進(jìn)人員嚴(yán)格、及時(shí)、規(guī)范進(jìn)行執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更，杜絕未經(jīng)變更人員進(jìn)行執(zhí)業(yè)操作。積極舉辦醫(yī)師執(zhí)業(yè)相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，包括侵權(quán)責(zé)任法的培訓(xùn)與講座，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的合法執(zhí)業(yè)意識(shí)，從思想上杜絕違法行醫(yī)。

二、建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度

建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病歷討論制度、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、醫(yī)師值班交接班制度等14條核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量以及患者安全。按照衛(wèi)生部以及江蘇省衛(wèi)生廳病歷書寫最新規(guī)范，規(guī)范病歷書寫。與時(shí)俱進(jìn)積極開通電子病歷，加強(qiáng)電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)和電子病歷的臨床應(yīng)用，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高病歷書寫質(zhì)量。通過舉辦醫(yī)務(wù)人員核心制度以及病歷書寫競(jìng)賽等，不斷提高病歷書寫質(zhì)量與內(nèi)涵。

三、規(guī)范技術(shù)準(zhǔn)入、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員授權(quán)管理制度

不斷完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。對(duì)于每年開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理，進(jìn)行定期總結(jié)與分析；對(duì)于衛(wèi)生廳公布的第二類醫(yī)療技術(shù)以及部分衛(wèi)生部第三類技術(shù)進(jìn)行嚴(yán)格管理與申報(bào)，不得開展

未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究與應(yīng)用。江蘇省首批第二類醫(yī)療技術(shù)共21項(xiàng)，三類技術(shù)6項(xiàng)，我院共申報(bào)二類技術(shù)13項(xiàng)，通過10項(xiàng)。三類技術(shù)3項(xiàng)，通過2項(xiàng)，另有一項(xiàng)技術(shù)整改后再審核。通過的12項(xiàng)二類技術(shù)如下：內(nèi)鏡逆行胰膽管造影診療技術(shù)、冠心病介入診療技術(shù)、起搏器介入診療技術(shù)、腦脊液置換技術(shù)、血液凈化技術(shù)（含血液透析、血漿置換、腹膜透析等技術(shù)） 、骨關(guān)節(jié)置換技術(shù)、泌尿外科腹腔鏡治療技術(shù)、輸尿管鏡技術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)、口腔種植診療技術(shù) ；通過的2項(xiàng)三類技術(shù)如下：放射性粒子植入治療技術(shù)、腫瘤深部熱療和全身熱療技術(shù)，其中1項(xiàng)技術(shù)整改后復(fù)審，即：腫瘤消融治療。另外一項(xiàng)二類技術(shù)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)已經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)審核，對(duì)于檢驗(yàn)科pcr技術(shù)給予通過。第二批第二類醫(yī)療技術(shù)共計(jì)16項(xiàng)。我院申報(bào)8項(xiàng)：下頜角、下頜骨各型截骨術(shù)、 經(jīng)皮穿刺腦血管腔內(nèi)成形及支架植入術(shù)、口腔頜面部軟組織缺損游離瓣移植修復(fù)術(shù)、口腔頜面部骨缺損游離骨瓣移植修復(fù)術(shù)、體外循環(huán)技術(shù)、纖維支氣管鏡診療技術(shù)、全身麻醉技術(shù)、經(jīng)阻滯治療技術(shù)。目前已經(jīng)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)審核，近期將予以公示結(jié)果。積極完善手術(shù)分級(jí)管理制度、麻醉授權(quán)、病理人員分級(jí)授權(quán)、重癥監(jiān)護(hù)病房人員分級(jí)授權(quán)、介入人員授權(quán)制度，嚴(yán)格依據(jù)江蘇省制定的手術(shù)分級(jí)目錄，按照規(guī)定對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)能力審核，授權(quán)相應(yīng)權(quán)限，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，保障醫(yī)療質(zhì)量。

四、建立預(yù)警機(jī)制、確保醫(yī)療安全

建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，制定和完善各個(gè)相關(guān)科室醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)與實(shí)施。規(guī)范各種檢查、診斷、治療，規(guī)范植入類醫(yī)療器械管理，加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，建立與參與第三方調(diào)節(jié)機(jī)制和醫(yī)

療責(zé)任保險(xiǎn)制度。鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全不良事件。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),適時(shí)推進(jìn)創(chuàng)建工作,提高創(chuàng)建質(zhì)量,把創(chuàng)建活動(dòng)與醫(yī)院的其他工作緊密結(jié)合起來,互相促進(jìn),互相提高。我們將在省衛(wèi)生廳、省創(chuàng)建“平安醫(yī)院”辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下,以高度的政治責(zé)任感和使命感,做好醫(yī)院的安全工作,努力把醫(yī)院各方面的安全工作提高到一個(gè)新的水平,為前來我院就醫(yī)的廣大人民群眾創(chuàng)造一個(gè)安全有序的診療環(huán)境。去年順利通過省平安醫(yī)院評(píng)審。

五、加強(qiáng)質(zhì)量管理、加強(qiáng)科室溝通與協(xié)調(diào)

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，醫(yī)療質(zhì)量始終是醫(yī)療乃至醫(yī)院工作的重點(diǎn)，在等級(jí)醫(yī)院的正確方針指引下醫(yī)療工作取得了很大成績。充分發(fā)揮院、科兩級(jí)醫(yī)院質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)的作用。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),負(fù)責(zé)相關(guān)科室的醫(yī)療質(zhì)量、制度落實(shí)，工作總結(jié)；科室質(zhì)控小組，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，由科主任、護(hù)士長及業(yè)務(wù)骨干組成，負(fù)責(zé)科室質(zhì)量管理及有關(guān)規(guī)章制度的制定、執(zhí)行與落實(shí)。質(zhì)控小組每月至少針對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)控計(jì)劃，發(fā)現(xiàn)的.問題，有針對(duì)性的組織活動(dòng)1-2次，并提出整改措施以及防范預(yù)案。認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部臨床路徑精神開展19個(gè)專業(yè)39個(gè)病種的路徑。加大三基理論考試，針對(duì)45周歲以下的醫(yī)務(wù)人員，采用全員集中考試、病區(qū)抽考等方式，每年兩院臨床醫(yī)技人員進(jìn)行三基理論考試50余場(chǎng)次，對(duì)二次補(bǔ)考不及格人員予以公示并予經(jīng)濟(jì)處罰，大大提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)三基理論的重視程度。積極加強(qiáng)急診綠色通道建設(shè)，重視病歷質(zhì)量，每月進(jìn)行病案小組活動(dòng)。重視急診危重病人多學(xué)科會(huì)診、溝通、搶救工作，對(duì)于急危重患者開通綠色通道、急診與病房有溝通機(jī)制，保障患者優(yōu)先住院。

六、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，開展新技術(shù)新療法，提高醫(yī)療服務(wù)水平的情況；

積極加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，目前全院有市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)，包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科；有市級(jí)重點(diǎn)?？?3個(gè)，包括口腔科、胃腸外科、肝膽外科、急診科、血液科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、泌尿科、放療科、檢驗(yàn)科、腫瘤科等，醫(yī)院每年鼓勵(lì)科室新技術(shù)引進(jìn)，每年均有相應(yīng)成熟的新技術(shù)引進(jìn)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。

七、醫(yī)院大巡查醫(yī)療管理自查總結(jié)

一、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)

醫(yī)院嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門審發(fā)核定的診療科目進(jìn)行執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。全院共計(jì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師524名，包括部分退休返聘人員，均嚴(yán)格執(zhí)業(yè)，無超范圍執(zhí)業(yè)。對(duì)于新進(jìn)人員嚴(yán)格、及時(shí)、規(guī)范進(jìn)行執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更，杜絕未經(jīng)變更人員進(jìn)行執(zhí)業(yè)操作。積極舉辦醫(yī)師執(zhí)業(yè)相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，包括侵權(quán)責(zé)任法的培訓(xùn)與講座，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的合法執(zhí)業(yè)意識(shí)，從思想上杜絕違法行醫(yī)。

二、建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度

建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病歷討論制度、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、醫(yī)師值班交接班制度等14條核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量以及患者安全。按照衛(wèi)生部以及江蘇省衛(wèi)生廳病歷書寫最新規(guī)范，規(guī)范病歷書寫。與時(shí)俱進(jìn)積極開通電子病歷，加強(qiáng)電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)和電子病歷的臨床應(yīng)用，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高病歷書寫質(zhì)量。通過舉辦醫(yī)務(wù)人員核心制度以及病歷書寫競(jìng)賽等，不斷提高病歷書寫質(zhì)量與內(nèi)涵。

三、規(guī)范技術(shù)準(zhǔn)入、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員授權(quán)管理制度

不斷完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。對(duì)于每年開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理，進(jìn)行定期總結(jié)與分析；對(duì)于衛(wèi)生廳公布的第二類醫(yī)療技術(shù)以及部分衛(wèi)生部第三類技術(shù)進(jìn)行嚴(yán)格管理與申報(bào)，不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究與應(yīng)用。江蘇省首批第二類醫(yī)療技術(shù)共21項(xiàng)，三類技術(shù)6項(xiàng)，我院共申報(bào)二類技術(shù)13項(xiàng)，通過10項(xiàng)。三類技術(shù)3項(xiàng)，通過2項(xiàng)，另有一項(xiàng)技術(shù)整改后再審核。通過的12項(xiàng)二類技術(shù)如下：內(nèi)鏡逆行胰膽管造影診療技術(shù)、冠心病介入診療技術(shù)、起搏器介入診療技術(shù)、腦脊液置換技術(shù)、血液凈化技術(shù)（含血液透析、血漿置換、腹膜透析等技術(shù)） 、骨關(guān)節(jié)置換技術(shù)、泌尿外科腹腔鏡治療技術(shù)、輸尿管鏡技術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)、口腔種植診療技術(shù) ；通過的2項(xiàng)三類技術(shù)如下：放射性粒子植入治療技術(shù)、腫瘤深部熱療和全身熱療技術(shù)，其中1項(xiàng)技術(shù)整改后復(fù)審，即：腫瘤消融治療。另外一項(xiàng)二類技術(shù)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)已經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)審核，對(duì)于檢驗(yàn)科pcr技術(shù)給予通過。第二批第二類醫(yī)療技術(shù)共計(jì)16項(xiàng)。我院申報(bào)8項(xiàng)：下頜角、下頜骨各型截骨術(shù)、 經(jīng)皮穿刺腦血管腔內(nèi)成形及支架植入術(shù)、口腔頜面部軟組織缺損游離瓣移植修復(fù)術(shù)、口腔頜面部骨缺損游離骨瓣移植修復(fù)術(shù)、體外循環(huán)技術(shù)、纖維支氣管鏡診療技術(shù)、全身麻醉技術(shù)、經(jīng)阻滯治療技術(shù)。目前已經(jīng)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)審核，近期將予以公示結(jié)果。積極完善手術(shù)分級(jí)管理制度、麻醉授權(quán)、病理人員分級(jí)授權(quán)、重癥監(jiān)護(hù)病房人員分級(jí)授權(quán)、介入人員授權(quán)制度，嚴(yán)格依據(jù)江蘇省制定的手術(shù)分級(jí)目錄，按照規(guī)定對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)能力審核。

【第9篇 創(chuàng)建誠信醫(yī)院自查總結(jié)報(bào)告

根據(jù) ___市衛(wèi)生局關(guān)于開展全市衛(wèi)生行業(yè)“誠信單位”文件精神，我院在XX年開展的創(chuàng)“誠信服務(wù)醫(yī)院”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推出了“以誠信診療，誠信用藥，誠信收費(fèi)，誠信服務(wù)，廉潔行醫(yī)”為主要內(nèi)容的誠信活動(dòng)。制定了相應(yīng)的工作責(zé)任制，開展創(chuàng)建和落實(shí)，定期開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、護(hù)理質(zhì)量等的檢查與考核，現(xiàn)將開展活動(dòng)情況簡要匯報(bào)如下：

一、精心組織，周密安排，細(xì)化措施，狠抓落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)重視，廣泛發(fā)動(dòng)

XX年我院專門成立了創(chuàng)誠信服務(wù)醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨委書記、院長負(fù)總責(zé)，其他領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人具體抓，使創(chuàng)誠信服務(wù)的各項(xiàng)具體工作落到實(shí)處，活動(dòng)初始，我們首先統(tǒng)一院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子思想，擺正創(chuàng)誠信服務(wù)活動(dòng)“務(wù)虛”與抓業(yè)務(wù)建設(shè)“務(wù)實(shí)”的辯證關(guān)系，在此基礎(chǔ)上，通過院周會(huì)及舉辦“弘揚(yáng)高尚醫(yī)德”的黨課，統(tǒng)一中層干部和黨員的認(rèn)識(shí)，召開職工大會(huì)，宣傳貫徹活動(dòng)內(nèi)容。市衛(wèi)生系統(tǒng)在我院召開公民道德建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，給我院職工很大的鼓舞，使全院職工形成共識(shí)，積極投入。

二、創(chuàng)“誠信醫(yī)院”活動(dòng)自查整改主要內(nèi)容

1、 誠信診療：尊重病人知情和隱私權(quán)，實(shí)事求是，能用普通檢查明確診斷的，不用特殊檢查，杜絕不必要的重復(fù)檢查;堅(jiān)持合理檢查，因病施治、提高醫(yī)療質(zhì)量。

2、 誠信用藥：因病診藥，不開大方，能用國產(chǎn)藥品的不用進(jìn)口藥;堅(jiān)決杜絕假劣藥品和過期失效藥品。

3、 誠信收費(fèi)：常用藥品、治療項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格實(shí)行公示，設(shè)置電子觸摸屏供患者查詢;向門診和住院病人提供詳細(xì)費(fèi)用清單;嚴(yán)格執(zhí)行國家核定的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);嚴(yán)禁擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目，杜絕亂收費(fèi)。

4、 誠信服務(wù)：關(guān)愛、尊重病人，熱情服務(wù)，倡導(dǎo)以人為本的人情化服務(wù)，對(duì)病人一視同仁;推行首診負(fù)責(zé)，不推諉病人。

5、 廉潔行醫(yī)：嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員收受“紅包”、“回扣”責(zé)任追究暫行規(guī)定》，醫(yī)務(wù)人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料、藥品招標(biāo)采購規(guī)定，禁止私拿、貪占“回扣”;杜絕任何形式的開單費(fèi)、促銷費(fèi)、宣傳費(fèi)等，不得接受醫(yī)藥代表的請(qǐng)吃、接待、旅游等。

三、建立和完善創(chuàng)“誠信醫(yī)院“制度、措施，強(qiáng)化、落實(shí)。

開展創(chuàng)“誠信醫(yī)院“活動(dòng)以來，我院主要建立和完善了以下制度、措施：

1、設(shè)立院長接待日制度。每周一上午為院長接待日，由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在門診部接待群眾，聽取社會(huì)群眾對(duì)醫(yī)院的反映，幫助患者解決實(shí)際困難。

2、增設(shè)掛號(hào)收費(fèi)窗口。隨著就診人數(shù)的增多，我院在門診、急診等處增加了多處收費(fèi)點(diǎn)，努力減少患者就診排隊(duì)現(xiàn)象。

3、調(diào)整充實(shí)門診、急診、專病專科門診力量，完善導(dǎo)醫(yī)臺(tái)服務(wù)，健全急救綠色通道。

4、在門診開通大型電子滾動(dòng)屏，24小時(shí)不間斷公布醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);門診實(shí)行收費(fèi)公示制;病區(qū)實(shí)行“費(fèi)用一日一清單”、“出院病人總費(fèi)用清單制”，努力做到明白收費(fèi)，誠信收費(fèi)。

5、針對(duì)醫(yī)院是一所綜合樓給住院病人帶來不便的實(shí)際，醫(yī)院設(shè)立了陪護(hù)接送隊(duì)，開展護(hù)送病人、接送檢查樣本、報(bào)告單及代購物品等服務(wù)，方便患者就診治療。

6、改善基礎(chǔ)設(shè)施，為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。近年來，醫(yī)院針對(duì)空間少，綠化面積不足，沒有停車場(chǎng)地的現(xiàn)狀，相方設(shè)法征用、拆除了醫(yī)院周圍的部分民房和院內(nèi)的舊房，改建為綠化用地和停車場(chǎng)，美化了醫(yī)院環(huán)境，方便了群眾就醫(yī)。同時(shí)對(duì)部分科室和病房安裝了空調(diào)，改善了就醫(yī)環(huán)境。

7、建立和完善行風(fēng)監(jiān)督約束機(jī)制。一是制定《醫(yī)院工作人員違反醫(yī)德責(zé)任追究暫行規(guī)定》，做到有章可循，違章必究;二是完善院內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制，各住院病區(qū)設(shè)意見箱、意見薄，監(jiān)察室負(fù)責(zé)患者投訴接待工作，定期收集、整理反饋意見，及時(shí)答復(fù);每季對(duì)住院病人和門診病人進(jìn)行問卷調(diào)查并作出評(píng)估;向社會(huì)各界聘請(qǐng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，每半年召開一次監(jiān)督員座談會(huì)，聽取意見;三是狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，通過查評(píng)病歷和處方、集中技術(shù)操作培訓(xùn)、學(xué)習(xí)醫(yī)療法規(guī)等形式，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;四是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)主要信息公示制，對(duì)門、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門診人次收費(fèi)水平，出院者平均醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)院投訴數(shù)、表揚(yáng)數(shù)等內(nèi)容進(jìn)行公示，讓群眾監(jiān)督，讓群眾明明白白看病，使醫(yī)院清清白白行醫(yī)。

8、完善督查考核制度，強(qiáng)化落實(shí)。為了進(jìn)一步推出了“誠信醫(yī)院”承諾自律制度，向全社會(huì)作出公開承諾。臨床醫(yī)技一線科室結(jié)合服務(wù)特點(diǎn)主動(dòng)向患者推出便民措施。同時(shí)還出臺(tái)了“誠信醫(yī)院”工作責(zé)任制，把誠信服務(wù)、誠信執(zhí)業(yè)、誠信收費(fèi)、醫(yī)療質(zhì)量、誠信用藥、后勤服務(wù)、社會(huì)信用等各項(xiàng)具體“誠信服務(wù)”內(nèi)容落實(shí)到每個(gè)部門和科室，設(shè)立督查小組，保證各項(xiàng)內(nèi)容的落實(shí)。建立考核制度和誠信服務(wù)工作臺(tái)帳制度，各業(yè)務(wù)部門按月或季度開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、病歷質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量和科主任、護(hù)士長管理等考核評(píng)分。把考核評(píng)分結(jié)果與個(gè)人績效工資掛鉤，較好地促進(jìn)了“誠信醫(yī)院”建設(shè)。

四、落實(shí)惠民政策，深化惠民措施，著力解決百姓看病貴

首先以政治的高度，深入貫徹落實(shí)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”制度。新農(nóng)合受到社會(huì)各界認(rèn)可，醫(yī)院果斷地抓住這一難得的歷史機(jī)遇，把長期以來的“惠民”情結(jié)與政府的新政策融合在一起，圍繞“新農(nóng)合”政策在醫(yī)院的落實(shí)采取了五項(xiàng)舉措。一是健全組織，建立農(nóng)村合作醫(yī)療工作部;二是對(duì)廣大農(nóng)民朋友從接診、掛號(hào)、檢查、住院、治療、出院等每個(gè)環(huán)節(jié)都制定了順暢的就醫(yī)通道，同等條件下，農(nóng)民患者在我院就醫(yī)享有優(yōu)先權(quán)和特惠權(quán);三是嚴(yán)控診療費(fèi)用。在原來實(shí)施單病種費(fèi)用總量控制的基礎(chǔ)上，又重新理順了20個(gè)在農(nóng)民中常見的、多發(fā)的病種實(shí)施限價(jià)治療，進(jìn)一步拉低醫(yī)療價(jià)格，降幅高達(dá)25%。四是免費(fèi)為來院診治的農(nóng)民患者建立健康檔案，以電話隨訪、定期下鄉(xiāng)義診、上門服務(wù)的等多種形式做到跟蹤治療。

我院雖然在自查整改階段取得了一定成績，但與人民群眾的要求相比還有一定距離，我們將繼續(xù)以醫(yī)院管理年的各項(xiàng)指標(biāo)為依據(jù)，認(rèn)真對(duì)照自查自糾，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，創(chuàng)新性的開展工作，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，提高管理水平，更好地為人民群眾服務(wù)。

【第10篇 2023年11月醫(yī)院傳染病自查總結(jié)

根據(jù)市局考核方案要求，我局對(duì)我縣我縣傳染病防治工作情況進(jìn)行了自查，從檢查結(jié)果看，我縣__年傳染病防治工作圓滿完成，各項(xiàng)工作指標(biāo)均達(dá)到要求，得分應(yīng)為滿分（116分）。具體情況

一、傳染病發(fā)病率：

全年共報(bào)告發(fā)

生法定乙丙類傳染病18種5466例，發(fā)病率在400/10萬以上，死亡10例病例（狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血熱3例），無甲類傳染病。

7月12-11月1日對(duì)全縣災(zāi)害疫情情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，設(shè)專人負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作，共發(fā)現(xiàn)災(zāi)害相關(guān)傳染病24例（其中痢疾7例，瘧疾10例，感染性腹瀉7例）無死亡病例，發(fā)病率并不比平常年份增高。

二、疫情報(bào)告系統(tǒng)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告率為100。

2、縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療單位傳染病管理組織較為健全，有制度，每個(gè)單位均有專職疫情報(bào)告人員，各單位的各科室均有傳染病診治和報(bào)告登記簿。

3、我站全年均實(shí)行24小時(shí)值班制度。

三、疫情報(bào)表：疫情報(bào)表及時(shí)率100。

四、報(bào)告卡填寫：報(bào)告卡填寫完整率、準(zhǔn)確率為100。

五、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)建設(shè)：我縣于__年開始縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)均實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，各單位均有專用疫情報(bào)告電腦和專人負(fù)責(zé)疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

六、甲乙類傳染病流調(diào)率：除痢疾、感染性腹腹瀉外我科對(duì)其余病種病例均進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，病毒性肝炎的個(gè)案調(diào)查率可達(dá)90以上，少發(fā)病例調(diào)查率在100。

七、發(fā)生霍亂等重大疫情時(shí)報(bào)告與調(diào)查：今年無霍亂病例報(bào)告。

八、非典等重大傳染病預(yù)防控制：為做好我縣禽流感和非典防治工作，根據(jù)上級(jí)安排，我縣于1—4月份進(jìn)行了不明原因肺炎病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)，全縣共設(shè)7個(gè)主動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，2所縣直醫(yī)院（中醫(yī)院和縣醫(yī)院）和5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（鮑集、常墳、五岔、河溜、龍亢），設(shè)2名專職監(jiān)測(cè)人員每半月對(duì)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行主動(dòng)搜索，填報(bào)主動(dòng)搜索表（一式2份被監(jiān)測(cè)單位和我科各1份），按時(shí)將監(jiān)測(cè)結(jié)果上報(bào)市cdc。1—4月監(jiān)測(cè)結(jié)果為0。

九、兒童計(jì)劃免疫：

常規(guī)免疫：1—11月份共報(bào)告接種適齡兒童bcg91111832人、opv36536人次、dot35518人次、mv11435人次、乙肝疫苗33521人次、首針乙肝及時(shí)接種10912人，流腦接種44781人，乙腦42349人，各單苗接種率分別為：bcg96.59、opv98.90、dpt98.53、mv98.35、乙肝疫苗97.80、乙肝首針及時(shí)免疫率97.83。、流腦疫苗97．93，乙腦疫苗98．28；

加強(qiáng)免疫：加強(qiáng)免疫opv10696人，免疫率100，mv加強(qiáng)免疫10500人，免疫率100；糖丸普服適齡兒童39132人，免疫率99.15。

十、afp監(jiān)測(cè)：全年共監(jiān)測(cè)afp病例4例，個(gè)案調(diào)查率、隨訪率、旬報(bào)及時(shí)率和14天內(nèi)雙份標(biāo)本采集率，7天內(nèi)標(biāo)本關(guān)省率均為100，15歲以下兒童afp報(bào)告率為1.71/10萬.

十一、麻疹監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)麻疹疑似病例247例，確診229例，旬報(bào)和月報(bào)及時(shí)為100，個(gè)案調(diào)查率為100，血標(biāo)本采集率83，未進(jìn)行二次血標(biāo)本采集。

十二、新生兒破傷風(fēng)：共監(jiān)測(cè)新生兒破傷風(fēng)0例，月報(bào)告及時(shí)率和個(gè)案調(diào)查率為100。

十三、其他相關(guān)計(jì)免傳染病監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)流腦疑似病例7例，乙腦4例，其中確診流腦病例5例、乙腦4例。全年共發(fā)生2起接種異常反應(yīng)，均及時(shí)進(jìn)行了有效處理。

十四、接種率監(jiān)測(cè)：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)于每月例會(huì)28日將本月接種情況匯總于常規(guī)免疫報(bào)表，我科于次月15日前上報(bào)市疾控中心，常規(guī)免疫接種情月、年報(bào)表及時(shí)率為100，

2、報(bào)表及時(shí)、完整，完整率為100。

3、接種率調(diào)查：5月份、11月份我縣開展2次自查和省對(duì)我縣1次綜合考核，對(duì)全縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)28個(gè)防保所的計(jì)劃免疫工作進(jìn)行了全面考核，調(diào)查結(jié)果顯示：我縣計(jì)免工作總體上較往年有所提高，三次檢查四苗全程接種率、四苗各單苗及乙肝疫苗接種率有乙肝疫苗首針接種率均在90以上。

【第11篇 醫(yī)院保衛(wèi)科轉(zhuǎn)變作風(fēng)自查總結(jié)

根據(jù)我院轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、提高執(zhí)行力、轉(zhuǎn)變科室工作作風(fēng)的活動(dòng)安排，切實(shí)加強(qiáng)保衛(wèi)科管理，改善工作態(tài)度，規(guī)范保衛(wèi)人員工作行為，不斷提高保衛(wèi)人員素質(zhì)和工作水平，保衛(wèi)科全面開展大整頓大治理大行動(dòng)各項(xiàng)工作。

科長把工作做了具體安排，確保我院就診秩序、科室管理各方面工作責(zé)任到人，落到實(shí)處，要求各職工積極行動(dòng)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，完成好保衛(wèi)科相關(guān)工作任務(wù)。科室全體人員學(xué)習(xí)了院方“轉(zhuǎn)變工作作風(fēng) 提高執(zhí)行力”相關(guān)文件。1、保衛(wèi)科各項(xiàng)工作明確分工，責(zé)任到人；

2、嚴(yán)格科室考勤制度，樹立良好形象，值班時(shí)認(rèn)真做好值班、巡邏記錄；

3、各重點(diǎn)巡邏點(diǎn)、病房，進(jìn)行患者安全須知宣教，提醒患者注意財(cái)物安全；

4、對(duì)全院的易燃易爆、不安全因素進(jìn)行排查、清除并做好記錄；

5、對(duì)全院監(jiān)控探頭分布、數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，滅火器的數(shù)量、位置進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；

6、對(duì)來院就治的患者、家屬熱情服務(wù)提供幫助；

7、對(duì)鍋爐房、電工房、財(cái)務(wù)科等加強(qiáng)巡邏力度；

8、病房區(qū)用電的檢查，同時(shí)向患者講解安全用電須知；

9、認(rèn)真做好江北與老城之間的血樣、衣物、物質(zhì)傳送工作；

10、夜間巡邏時(shí)，密切注意可疑人員同外來人員，發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)處理并上報(bào)有關(guān)科室和在值領(lǐng)導(dǎo)；

11、科室加強(qiáng)整頓保安精神面貌、警容。

保衛(wèi)科全科人員以嶄新的面貌，積極投身到我院的各項(xiàng)工作中，為給我院醫(yī)護(hù)人員和前來就診的患者營造一個(gè)良好的工作及就醫(yī)環(huán)境貢獻(xiàn)力量。

【第12篇 2023年12月醫(yī)院傳染病自查總結(jié)

根據(jù)市局考核方案要求，我局對(duì)我縣我縣傳染病防治工作情況進(jìn)行了自查，從檢查結(jié)果看，我縣__年傳染病防治工作圓滿完成，各項(xiàng)工作指標(biāo)均達(dá)到要求，得分應(yīng)為滿分（116分）。具體情況

一、傳染病發(fā)病率：

全年共報(bào)告發(fā)

生法定乙丙類傳染病18種5466例，發(fā)病率在400/10萬以上，死亡10例病例（狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血熱3例），無甲類傳染病。

7月12-11月1日對(duì)全縣災(zāi)害疫情情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，設(shè)專人負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作，共發(fā)現(xiàn)災(zāi)害相關(guān)傳染病24例（其中痢疾7例，瘧疾10例，感染性腹瀉7例）無死亡病例，發(fā)病率并不比平常年份增高。

二、疫情報(bào)告系統(tǒng)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告率為100。

2、縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療單位傳染病管理組織較為健全，有制度，每個(gè)單位均有專職疫情報(bào)告人員，各單位的各科室均有傳染病診治和報(bào)告登記簿。

3、我站全年均實(shí)行24小時(shí)值班制度。

三、疫情報(bào)表：疫情報(bào)表及時(shí)率100。

四、報(bào)告卡填寫：報(bào)告卡填寫完整率、準(zhǔn)確率為100。

五、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)建設(shè)：我縣于__年開始縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)均實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，各單位均有專用疫情報(bào)告電腦和專人負(fù)責(zé)疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

六、甲乙類傳染病流調(diào)率：除痢疾、感染性腹腹瀉外我科對(duì)其余病種病例均進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，病毒性肝炎的個(gè)案調(diào)查率可達(dá)90以上，少發(fā)病例調(diào)查率在100。

七、發(fā)生霍亂等重大疫情時(shí)報(bào)告與調(diào)查：今年無霍亂病例報(bào)告。

八、非典等重大傳染病預(yù)防控制：為做好我縣禽流感和非典防治工作，根據(jù)上級(jí)安排，我縣于1—4月份進(jìn)行了不明原因肺炎病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)，全縣共設(shè)7個(gè)主動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，2所縣直醫(yī)院（中醫(yī)院和縣醫(yī)院）和5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（鮑集、常墳、五岔、河溜、龍亢），設(shè)2名專職監(jiān)測(cè)人員每半月對(duì)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行主動(dòng)搜索，填報(bào)主動(dòng)搜索表（一式2份被監(jiān)測(cè)單位和我科各1份），按時(shí)將監(jiān)測(cè)結(jié)果上報(bào)市cdc。1—4月監(jiān)測(cè)結(jié)果為0。

九、兒童計(jì)劃免疫：

常規(guī)免疫：1—11月份共報(bào)告接種適齡兒童bcg91111832人、opv36536人次、dot35518人次、mv11435人次、乙肝疫苗33521人次、首針乙肝及時(shí)接種10912人，流腦接種44781人，乙腦42349人，各單苗接種率分別為：bcg96.59、opv98.90、dpt98.53、mv98.35、乙肝疫苗97.80、乙肝首針及時(shí)免疫率97.83。、流腦疫苗97．93，乙腦疫苗98．28；

加強(qiáng)免疫：加強(qiáng)免疫opv10696人，免疫率100，mv加強(qiáng)免疫10500人，免疫率100；糖丸普服適齡兒童39132人，免疫率99.15。

十、afp監(jiān)測(cè)：全年共監(jiān)測(cè)afp病例4例，個(gè)案調(diào)查率、隨訪率、旬報(bào)及時(shí)率和14天內(nèi)雙份標(biāo)本采集率，7天內(nèi)標(biāo)本關(guān)省率均為100，15歲以下兒童afp報(bào)告率為1.71/10萬.

十一、麻疹監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)麻疹疑似病例247例，確診229例，旬報(bào)和月報(bào)及時(shí)為100，個(gè)案調(diào)查率為100，血標(biāo)本采集率83，未進(jìn)行二次血標(biāo)本采集。

十二、新生兒破傷風(fēng)：共監(jiān)測(cè)新生兒破傷風(fēng)0例，月報(bào)告及時(shí)率和個(gè)案調(diào)查率為100。

十三、其他相關(guān)計(jì)免傳染病監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)流腦疑似病例7例，乙腦4例，其中確診流腦病例5例、乙腦4例。全年共發(fā)生2起接種異常反應(yīng)，均及時(shí)進(jìn)行了有效處理。

十四、接種率監(jiān)測(cè)：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)于每月例會(huì)28日將本月接種情況匯總于常規(guī)免疫報(bào)表，我科于次月15日前上報(bào)市疾控中心，常規(guī)免疫接種情月、年報(bào)表及時(shí)率為100，

2、報(bào)表及時(shí)、完整，完整率為100。

3、接種率調(diào)查：5月份、11月份我縣開展2次自查和省對(duì)我縣1次綜合考核，對(duì)全縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)28個(gè)防保所的計(jì)劃免疫工作進(jìn)行了全面考核，調(diào)查結(jié)果顯示：我縣計(jì)免工作總體上較往年有所提高，三次檢查四苗全程接種率、四苗各單苗及乙肝疫苗接種率有乙肝疫苗首針接種率均在90以上。

【第13篇 醫(yī)院自查自糾總結(jié)

一、反省與教訓(xùn)

通城縣中醫(yī)院、仙桃市第一人民醫(yī)院兩起醫(yī)療安全事件是醫(yī)務(wù)工作者的恥辱，也為廣大醫(yī)務(wù)工作者敲響了警鐘。我們?cè)谌粘９ぷ髦幸欢ㄒ鋵?shí)醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度，醫(yī)務(wù)工作者要加強(qiáng)責(zé)任心。上述兩起事件都不是醫(yī)療技術(shù)水平的問題而是核心制度落實(shí)不到位，是醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心及工作態(tài)度的問題，而此類問題社會(huì)影響又極其惡劣，嚴(yán)重?cái)牧酸t(yī)務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會(huì)醫(yī)療環(huán)境較差的情況下更應(yīng)該杜絕此類事件再次發(fā)生。

二、自身存在的問題

12 月 16 日 - 12 月25 日 的自查自糾階段，11個(gè)科室及院部 136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過自查自糾活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了許多問題，主要表現(xiàn)在：

1 、依法執(zhí)業(yè)

通過開展醫(yī)院管理年活動(dòng)及醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，清退不合要求人員 4名。目前存在的問題是 b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì)，這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問題。

2 、核心制度的落實(shí)

醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實(shí)際的 15項(xiàng)核心制度，通過醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)各項(xiàng)核心制度均能全員掌握，但存在落實(shí)不到位的情況：如首診負(fù)責(zé)制不能落實(shí)，由于工作忙不能每個(gè)門診病人都書寫病歷；三級(jí)醫(yī)師查房制度由于人員結(jié)構(gòu)的問題不能全面落實(shí)，查房質(zhì)量不高；疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談，起不到提 高年輕醫(yī)師水平的作用；手術(shù)分級(jí)管理及審批制度流于形式；病歷書寫質(zhì)量仍較差，尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室，需要持續(xù)提高；交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等；查對(duì)制度常常由于工作量大不能全面落實(shí)，造成了醫(yī)療安全隱患。

3 、院感控制方面

醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設(shè)備條件、職工素質(zhì)等限制，通過監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問題部分仍難以堅(jiān)決，如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問題等，手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)不夠。

三、改進(jìn)措施

1 、依法執(zhí)業(yè)

要求不符合資質(zhì)工作人員 2年內(nèi)取得相應(yīng)資格，目前工作只能發(fā)送描述性報(bào)告單，而不能發(fā)送診斷性報(bào)告，避免安全隱患。

2 、核心制度落實(shí)

要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進(jìn)行督查，尤其是重點(diǎn)科室（如手術(shù)科室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室、口腔科、手術(shù)室等）、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（病人住院期間的關(guān)鍵時(shí)期、圍手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)）、重點(diǎn)人員（新上崗人員、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員及轉(zhuǎn)科人員），嚴(yán)防醫(yī)療安全差錯(cuò)事故；

3 、院感方面

加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)，購置必要設(shè)備，在 XX年建立微生物實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)上，專人負(fù)責(zé)每月按時(shí)檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺(tái)、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測(cè)一次，及時(shí)整改，嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。

4 、加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)

以前只重視人員衛(wèi)生技術(shù)水平的培養(yǎng)，通過幾起事件教育我們要加強(qiáng)工作人員人文素質(zhì)教育，“醫(yī)者仁術(shù)”的理念進(jìn)一步加強(qiáng)；加強(qiáng)重點(diǎn)人員的教育，使之適應(yīng)現(xiàn)階段工作需要，加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范的進(jìn)一步落實(shí)。

5 、加強(qiáng)溝通技巧的培養(yǎng)

醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動(dòng)中十分重要的環(huán)節(jié)，我院組織學(xué)習(xí)了醫(yī)患溝通技巧的專題講座，強(qiáng)調(diào)在病人入院時(shí)、住院過程中、病人出院時(shí)的三個(gè)環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避免醫(yī)療安全隱患；醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。

醫(yī)療安全無小事，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故。我院通過近期我省發(fā)生的兩起醫(yī)療安全事故，吸取了教訓(xùn)，作為醫(yī)院管理者充分意識(shí)到醫(yī)療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺地提高醫(yī)療安全意識(shí)，以醫(yī)療安全為核心，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，嚴(yán)謹(jǐn)工作，集思廣益，針對(duì)醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進(jìn)行排查，才能杜絕和減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

【第14篇 附屬醫(yī)院的年度工作總結(jié)自查報(bào)告

20__年是西安國際醫(yī)學(xué)投資股份有限公司與商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院全面合作的開局年，是醫(yī)院改革發(fā)展的新紀(jì)元。在學(xué)院和集團(tuán)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體職工的努力下，醫(yī)院以醫(yī)療質(zhì)量安全為中心，以等級(jí)評(píng)審工作為抓手，大力做好改善醫(yī)院服務(wù)環(huán)境、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)、組建醫(yī)聯(lián)體、下鄉(xiāng)義診等系列活動(dòng)，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，拓開品牌影響力，同時(shí)，積極對(duì)藥品“零差價(jià)”等客觀因素的影響，克服諸多困難，使各項(xiàng)工作取得了顯著進(jìn)步，現(xiàn)依據(jù)學(xué)院《20__年度目標(biāo)責(zé)任考核指標(biāo)》，按照指標(biāo)分解的各項(xiàng)任務(wù)認(rèn)真完成了各項(xiàng)考核指標(biāo)，將以下自查總結(jié)如下：

一、醫(yī)療數(shù)據(jù)和經(jīng)營指標(biāo)完成情況

20__年我院診治門診病人87346人次，同比去年增加134人次，增長比例0.15%；診療出院病人9631人次，同比去年減少241人次，減少比例2.44%；病床使用率達(dá)到102.65%。全院共完成手術(shù)3860臺(tái)次，同比去年減少332臺(tái)次，減少比例7.92%。業(yè)務(wù)收入9155萬元元，同比去年減少274萬元，減少比例2.91%。

二、項(xiàng)目部建設(shè)情況

商丹園區(qū)遷址新建項(xiàng)目已于20__年3月開工，截止20__年12月，已完成：1號(hào)醫(yī)療綜合樓（含地下車庫）完成主樓地基處理；5號(hào)后勤保障樓完成主體結(jié)構(gòu)封頂；6號(hào)樓（體檢中心）完成基礎(chǔ)土方開挖；7號(hào)樓（高壓氧艙）完成地基處理；8號(hào)樓（倒班宿舍）完成主體結(jié)構(gòu)封頂；9號(hào)樓（行政樓）完成主體結(jié)構(gòu)封頂。完成投資額為3億元。

三、醫(yī)院發(fā)展變革事宜

1.20__年4月19日商洛市衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《商洛市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于商洛市第二人民醫(yī)院變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可事項(xiàng)的批復(fù)》（商政衛(wèi)計(jì)發(fā)[20__]105號(hào)），同意我院改制為營利性股份制醫(yī)院，名稱變更為商洛國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院。

2.20__年5月31日，商洛市工商和質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督管理局頒發(fā)《商洛國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院有限公司營業(yè)執(zhí)照》。

3.20__年10月1日起，醫(yī)院正式使用“商洛國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院”名稱對(duì)外運(yùn)營，取消原“商洛市第二人民醫(yī)院”名稱，更換一系列文頭名稱等，并向相關(guān)部門致更名函。

4.20__年1月2日，正式向陜西省衛(wèi)計(jì)委上報(bào)商洛國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院（新醫(yī)院）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批材料。

四、抓實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)

20__年醫(yī)院積極貫徹落實(shí)黨的__大、__大精神，堅(jiān)持把“圍繞中心抓黨建,抓好黨建促發(fā)展”作為黨建工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，從加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育、強(qiáng)化內(nèi)部管理和完善制度機(jī)制入手，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化廉潔自律，狠抓工作落實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)黨建工作，提高黨員的整體素質(zhì)，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作。組織全院黨員領(lǐng)導(dǎo)干部專題學(xué)___大精神4次，全院全年共書寫學(xué)習(xí)心得體會(huì)6，每人書寫學(xué)習(xí)筆記2萬余字，組織開展專題黨課4次，專題研討4次，順利召開總支民主生活會(huì)及五個(gè)支部的組織生活會(huì)。

五、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理。加強(qiáng)全院醫(yī)療質(zhì)量管理制度、危急值報(bào)告制度及流程、三基三嚴(yán)等知識(shí)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強(qiáng)對(duì)危重、疑難病人的管理，圍手術(shù)期管理，血液凈化、有創(chuàng)操作等關(guān)鍵過程的管理。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的檢測(cè)與控制，確保醫(yī)療安全。20__年患者入院時(shí)具有出院主要診斷率99.26%，無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率97%。20__年共檢查處方15430份，處方合格率99.2%，甲級(jí)病案率91.9%。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，杜絕醫(yī)源性感染發(fā)生。抓好預(yù)防保健工作。按照衛(wèi)生部要求，做好各種傳染病的預(yù)防、監(jiān)測(cè)和上報(bào)，傳染病的上報(bào)率達(dá)100%，漏報(bào)率為0。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以5.12護(hù)士節(jié)為契機(jī)，開展護(hù)理技能比賽、護(hù)理培訓(xùn)講座，表彰護(hù)理先進(jìn)科室和先進(jìn)個(gè)人，提升全院的護(hù)理質(zhì)量和水平。

六、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目

1.20__年4月，我院成功開展院內(nèi)首例無痛胃鏡檢查技術(shù)。

2.成功開展無痛人流技術(shù)。

3.成功開展食管癌術(shù)后食管氣管瘺內(nèi)鏡下覆膜可回收支架置入封堵術(shù)。

4.成功開展無痛分娩術(shù)。

5.開展導(dǎo)樂分娩技術(shù)。

6.微創(chuàng)腹腔鏡下保膽取石手術(shù)。

七、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作

20__年12月26日正式接受專家組現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，全院以飽滿的熱情、謙虛學(xué)習(xí)的態(tài)度、立整立改的高效執(zhí)行力獲得專家組好評(píng)，順利通過醫(yī)院二級(jí)甲等資格復(fù)審。

八、醫(yī)聯(lián)體、下鄉(xiāng)義診相關(guān)工作

1.簽訂醫(yī)療聯(lián)合體。20__年，醫(yī)院共簽訂醫(yī)療聯(lián)合體單位6個(gè)。分別是：大荊鐵路醫(yī)院；黑龍口百姓醫(yī)院；白楊店黎民醫(yī)院；板橋中心衛(wèi)生院；陳塬街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；腰市興盛醫(yī)院。

2.開展下鄉(xiāng)義診活動(dòng)。20__年醫(yī)院共組織下鄉(xiāng)41次，開展大型義診活動(dòng)13次，參與下鄉(xiāng)義診的醫(yī)護(hù)人員共計(jì)人數(shù)656人次。

存在的主要問題及措施

20__年，各項(xiàng)工作基本完成，取得了一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。但回顧全年工作，仍存在以下問題，需要改進(jìn)：

1、財(cái)務(wù)核算和績效管理方案仍未完成，未能形成了“能者多勞、多勞多得”的薪酬激勵(lì)制度，20__年為開創(chuàng)之年，努力爭(zhēng)取在年初完成財(cái)務(wù)核算和績效管理方案。

2、學(xué)科建設(shè)、科研等方面距離商洛市知名醫(yī)院還存在較大差距，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展數(shù)量少，質(zhì)量偏低，還需進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。

3、職能科室工作作風(fēng)需要大力改進(jìn)，職能科室工作人員必須增強(qiáng)工作主動(dòng)性，多下基層，持續(xù)以二甲復(fù)審要求為標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療和管理質(zhì)量。

4、由于醫(yī)院地域因素，地方醫(yī)保合療等政策因素、體制因素等原因，極大的削弱了醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，造成了人才引進(jìn)較大的困難。應(yīng)做好各級(jí)人才市場(chǎng)評(píng)估，筑造較好的發(fā)展平臺(tái)，吸引人才、培養(yǎng)人才，下大力氣抓好人才梯隊(duì)建設(shè)。

5、部分醫(yī)務(wù)人員法律觀念淡漠，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、工作責(zé)任心較差，質(zhì)量與安全隱患較大。提高職工素質(zhì)，加_律、制度培訓(xùn)力度，強(qiáng)化安全意識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)員工的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，加強(qiáng)責(zé)任心，避免醫(yī)療糾紛。

6、醫(yī)院信息化建設(shè)還很落后，醫(yī)療質(zhì)量管理、合理用藥、控費(fèi)系統(tǒng)等未能實(shí)行網(wǎng)絡(luò)管理，各項(xiàng)醫(yī)療數(shù)據(jù)采集困難，給醫(yī)院管理和質(zhì)量控制工作帶來不便；應(yīng)加快信息化進(jìn)程，加強(qiáng)管理力度，逐步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)管理。

7、醫(yī)院應(yīng)急保障和消防保障不足，醫(yī)院目前為單線路供電，醫(yī)院房屋老舊但消防設(shè)施單一，僅有消防栓和滅火器，無報(bào)警預(yù)防系統(tǒng)，隱患極大，應(yīng)在物防、人防、技防等方面大力度改善。