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處方管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的重要組成部分，旨在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，以及合理使用醫(yī)藥資源。其主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：
1. 處方的開具、審核與執(zhí)行流程
2. 處方的標(biāo)準(zhǔn)化格式與內(nèi)容規(guī)定
3. 處方權(quán)限的設(shè)定與醫(yī)生資質(zhì)要求
4. 處方藥物的分類與使用管理
5. 處方的記錄與存檔制度
6. 處方的監(jiān)控與審計(jì)機(jī)制
7. 處方錯(cuò)誤的預(yù)防與處理程序
包括哪些方面
1. 法規(guī)遵守：確保處方管理制度符合國家及地方的相關(guān)法律法規(guī)，如《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等。
2. 醫(yī)療人員培訓(xùn)：定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處方知識與技能的培訓(xùn)，提高其處方開具的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。
3. 藥品管理：規(guī)范藥品的采購、儲存、調(diào)配和使用，防止濫用和誤用。
4. 信息系統(tǒng)：利用信息化手段，實(shí)現(xiàn)處方的電子化管理，提高效率，減少人為錯(cuò)誤。
5. 審計(jì)與評估：定期對處方進(jìn)行審計(jì)，評估處方管理制度的執(zhí)行效果，及時(shí)調(diào)整和完善。
重要性
處方管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1. 患者安全：通過嚴(yán)格的處方管理，可以降低因用藥不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)療事故，保護(hù)患者的生命安全。
2. 資源優(yōu)化：合理使用醫(yī)藥資源，避免過度治療，降低醫(yī)療成本，減輕社會負(fù)擔(dān)。
3. 法律合規(guī)：遵守相關(guān)法規(guī)，防止因處方問題引發(fā)的法律糾紛，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法運(yùn)營。
4. 提升服務(wù)質(zhì)量：規(guī)范化的處方管理有助于提升醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化水平。
方案
1. 制定詳細(xì)的操作手冊：編寫并更新處方管理制度操作手冊，明確各項(xiàng)流程和責(zé)任人。
2. 強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督：設(shè)立專門的處方審核部門，對開具的處方進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和事后審查。
3. 實(shí)施績效考核：將處方管理納入醫(yī)護(hù)人員的績效考核，激勵(lì)其遵守規(guī)章制度。
4. 建立反饋機(jī)制：鼓勵(lì)患者和家屬對處方管理提出意見和建議，不斷改進(jìn)工作。
5. 定期培訓(xùn)與考核：對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的處方管理培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，確保其專業(yè)能力。
6. 加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)：投入資源完善處方管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)處方的智能化管理，提高工作效率。
以上處方管理制度的核心內(nèi)容旨在構(gòu)建一個(gè)安全、高效、合規(guī)的處方管理環(huán)境，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長期穩(wěn)定發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
處方管理制度核心范文
第1篇 人民醫(yī)院麻醉藥品精神藥品處方管理規(guī)定
市人民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定
一、為加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品處方開具、使用、保存管理,保證正常醫(yī)療需要,防止流入非法渠道,根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》和《處方管理辦法(試行)》,制定本規(guī)定。
二、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。
三、具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí),應(yīng)當(dāng)親自診查患者,為其建立相應(yīng)的病歷,留存患者身份證明復(fù)印件,要求其簽署《知情同意書》(附后)。病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
四、麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用,或者由醫(yī)療機(jī)構(gòu)派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。
五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每4個(gè)月復(fù)診或者隨診1次。
六、麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品需要帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)外使用時(shí),具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方:
(一)二級以上醫(yī)院開具的診斷證明;
(二)患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明;
(三)代辦人員身份證明。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在患者門診病歷中留存代辦人員身份證明復(fù)印件。
七、麻醉藥品、精神藥品處方格式由3部分組成:
(一)前記:醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、處方編號、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、門診病歷號、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號、科別、開具日期等,并可添列?？埔蟮捻?xiàng)目。
(二)正文:病情及診斷;以rp或者r標(biāo)示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
(三)后記:醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。
八、麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色,處方右上角分別標(biāo)注麻、精一;第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色,處方右上角標(biāo)注精二。
九、麻醉藥品、精神藥品處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的樣式統(tǒng)一印制。
十、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為1次用量;其他劑型處方不得超過3日用量;控緩釋制劑處方不得超過7日用量。
十一、第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量;對于某些特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
十二、為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量;其他劑型處方不得超過7日用量。
十三、對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為1次用量,藥品僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為1次用量,藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
十四、麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年。
第2篇 附二醫(yī)院藥品調(diào)配處方管理制度
第三醫(yī)院藥品調(diào)配及處方管理制度
1.藥房必須憑本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方調(diào)配、使用藥品。
2.藥劑科必須配備依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員。處方調(diào)配人員必須經(jīng)過專業(yè)或崗位培訓(xùn),考試合格并取得執(zhí)業(yè)資格證書后方可上崗。
3.處方須經(jīng)處方審核人員審核簽字后方可調(diào)配和發(fā)放。
4.處方審核人員收到處方后,應(yīng)對處方的姓名、年齡、性別、科別、藥品劑量、配伍禁忌及處方醫(yī)師簽章等內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真審核。
5.藥劑人員調(diào)配處方,必須經(jīng)過核對,對處方所列藥品不得擅自更改或代用。對有配伍禁忌或者超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配;必要時(shí),經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字,方可調(diào)配。
6.發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對患者姓名,向患者或其家屬說明用法、用量及注意事項(xiàng)等。
7.應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定妥善保管,留存?zhèn)洳椤?/p>
第3篇 處方管理辦法規(guī)定辦法
處方管理辦法規(guī)定
中華人民共和國國衛(wèi)生部令
第53號
《處方管理辦法》已于2006年11月27日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議討論通過,現(xiàn)予發(fā)布,自2007年5月1日起施行。
部長 高強(qiáng)
二
第4篇 醫(yī)療核心制度：處方書寫規(guī)范及管理制度
十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度:處方書寫規(guī)范及管理制度
1、符合授予本院處方權(quán)條件并在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核同意,按程序辦理相應(yīng)的簽名留樣備案手續(xù),并開具處方權(quán)授予通知后方可開具處方。
2、處方應(yīng)按廣西壯族自治區(qū)《病歷書寫規(guī)范手冊》(2003年7月第二版)的處方書寫規(guī)格和要求進(jìn)行書寫,處方應(yīng)使用鋼筆書寫,字跡必須清楚,不得涂改,如有修改,必須在修改處簽署醫(yī)師全名及修改日期。
3、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫,不得自行編制藥品縮寫或代號。處方內(nèi)容應(yīng)完整,書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量均應(yīng)準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用遵醫(yī)囑、自用、外擦患處等含糊不清的字句。
4、年齡應(yīng)寫實(shí)足年齡,嬰幼兒精確到日、月齡,必要時(shí)注明體重。.
5、開具處方時(shí)應(yīng)根據(jù)不同情況,按規(guī)定選用不同顏色的處方。
6、藥品用量一般按照說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時(shí),應(yīng)注明原因并再次簽名確認(rèn):每張?zhí)幏接盟幉坏贸^五個(gè)品種。
7、除特殊情況外處方必須注明臨床診斷,處方后的空白處應(yīng)劃斜線,以示處方完畢。
8、開具的處方當(dāng)日有效,特殊情況下最長不得超過3天。
9、急診處方用藥量一般不得超過3日:一般處方不得超過7天;對于慢性病、老年病或特殊情況,醫(yī)師在處方右上角注明延用的理由后,可適當(dāng)延長。
10、按桂衛(wèi)醫(yī)[2006)172號文《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診處方規(guī)范管理的通知》規(guī)定,每張?zhí)幏剿幤焚M(fèi)用不得超過100元特殊情況需超過控制費(fèi)用的,應(yīng)征得患者或其家屬的同意,并在處方右上方由患者或家屬注明同意并簽名確認(rèn)后方能超費(fèi)用開方。
11、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)用毒性藥品、放射性藥品的使用按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
12、藥劑人員必須嚴(yán)格對處方進(jìn)行審核,認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記。調(diào)劑處方時(shí)做到四查十對,對不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。
13、藥劑人員發(fā)現(xiàn)有濫用藥品及處方藥名、劑型、規(guī)格、用量、用法、給藥途徑不清、診斷與用藥不相符、重復(fù)給藥和藥物有配伍禁忌的,應(yīng)及時(shí)告知開方醫(yī)師核實(shí)更改后方能調(diào)劑,不得自行更改或者配發(fā)代用藥品。
14、藥劑人員發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重濫用藥品和用藥失誤的處方,應(yīng)及時(shí)向科主任及醫(yī)務(wù)科報(bào)告。
15、藥劑人員完成調(diào)劑后應(yīng)當(dāng)在處方上簽名,并按有關(guān)規(guī)定保存處方。
16、把處方質(zhì)量列入醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)考核內(nèi)容,設(shè)立院臨床藥學(xué)質(zhì)量考核評價(jià)小組對全院的處方進(jìn)行管理,由醫(yī)院專職臨床藥師和院質(zhì)控人員每月對門診處方書寫的規(guī)范性、處方用藥及配伍的合理性、用藥時(shí)間、用藥適應(yīng)癥及處方費(fèi)用控制等進(jìn)行考核及評價(jià),對用藥處方量、處方費(fèi)用排序前10位的醫(yī)師以及書寫不規(guī)范、不合理用藥等情況以質(zhì)檢通報(bào)形式在全院通報(bào),并與個(gè)人勞務(wù)費(fèi)掛鉤。
17、醫(yī)務(wù)科、藥劑科定期檢查處方質(zhì)量,凡在終末質(zhì)控中被檢查出缺陷者,按《柳州市紅十字會醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲規(guī)定》予以扣罰獎(jiǎng)金。
18、開設(shè)門診用藥咨詢窗口,由臨床藥師為患者提供安全用藥咨詢。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定
一、為加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品處方開具、使用、保存管理,保證正常醫(yī)療需要,防止流入非法渠道,根據(jù)《新津縣人民醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理制度》和《處方管理辦法》,制定本規(guī)定。
二、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。
三、具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí),應(yīng)當(dāng)親自診查患者,為其建立相應(yīng)的病歷,留存患者身份證明復(fù)印件,要求其簽署《知情同意書》。病歷由醫(yī)院保管。
四、麻醉藥品注射劑僅限于本院內(nèi)使用,或者由醫(yī)療機(jī)構(gòu)派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。
五、要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每4個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。
六、麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品需要帶出院外使用時(shí),具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方:
(一)二級以上醫(yī)院開具的診斷證明;
(二)患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明;
(三)代辦人員身份證明。
應(yīng)當(dāng)在患者門診病歷中留存代辦人員身份證明復(fù)印件。
七、麻醉藥品、精神藥品處方格式由三部分組成:
(一)前記:醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、處方編號、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、門診病歷號、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號、科別、開具日期等,并可添列?？埔蟮捻?xiàng)目。
(二)正文:病情及診斷;以rp或者r標(biāo)示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
(三)后記:醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。
八、麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色,處方右上角分別標(biāo)注麻、精一;第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色,處方右上角標(biāo)注精二。
九、麻醉藥品、精神藥品處方由醫(yī)院按照規(guī)定的樣式統(tǒng)一印制。
十、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量;其他劑型處方不得超過3日用量;控緩釋制劑處方不得超過7日用量。
十一、第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量;對于某些特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
十二、為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量;其他劑型處方不得超過7日用量。
十三、鹽酸哌替啶處方為一次用量,鹽酸哌替啶經(jīng)肌肉內(nèi)注射時(shí),一次極量為150mg,一日極量為600mg。藥品僅限于院內(nèi)使用。
十四、麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年。
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生中心處方管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處方管理制度
根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《處方管理辦法(試行)》,制定醫(yī)院《處方管理制度》。本院處方的開具、審核、調(diào)劑、保管必須嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。
第一條處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(簡稱醫(yī)師)在診療活動中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對,并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。
第二條本院經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有的處方權(quán)。注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后才有效。
醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè),被責(zé)令離崗培訓(xùn)期間,其處方權(quán)被取消。
醫(yī)師處方和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則,并注意保護(hù)患者的隱私權(quán)。
第三條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。
開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。
第四條處方為開具當(dāng)日有效。特別情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期限最長不得超過3天。
第五條處方格式由三部分組成:
(一)前記:包括本院名稱、處方編號、費(fèi)別、患者姓名、年齡、門診或住院號、科別和床位號、臨床診斷、開具日期。
(二)正文:以rp標(biāo)示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
(三)后記:醫(yī)師簽名,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)人員簽名。
第六條處方為四色格式:麻醉藥品處方為淡紅色、急診處方為淡黃色、兒科處方淡綠色、普通處方白色。并在處方右上角以文字注明。
第七條處方書寫必須符合下列規(guī)則:
(一)處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致。
(二)處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。
(三)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。不得使用藥名縮寫或代號。書寫藥品名稱、劑量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用遵醫(yī)囑、自用等含糊不清字句。
(四)年齡必須寫實(shí)足年齡,嬰幼兒寫日、月齡(必要時(shí)注明體重)。西藥、中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥。
(五)中藥飲片處方的書寫,按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥名后上方,并加括號(如布包、先煎、后下等);對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求,應(yīng)在藥名之前寫出。
(六)用量一般按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時(shí),應(yīng)注明原因并再次簽名。
(七)為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方,醫(yī)師開具處方時(shí),除特殊情況外必須注明臨床診斷。
(八)開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。
(九)處方醫(yī)師的簽名式樣必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應(yīng)重新登記留樣備案。
第八條藥品名稱以《藥典》收載或藥典委員會公布的《中國藥品名稱》或經(jīng)批準(zhǔn)的專利藥品為準(zhǔn)。如無收載,可采用通用名或商品名。藥名簡寫或縮寫必須為國內(nèi)通用寫法。中成藥書寫應(yīng)與正式批準(zhǔn)的名稱一致。
第九條藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位。
重量:以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位;
容量:以升(l)、毫升(ml)為單位;國際單位(iu),單位(u)計(jì)算。
片劑:丸劑、膠囊劑、沖劑:分別以片、丸、粒、袋為單位。
溶液劑:以支、瓶為單位。
軟膏及霜?jiǎng)?以支、盒為單位。
注射劑:以支、瓶為單位,應(yīng)注明含量。
飲片:以劑或付為單位。
第十條處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不超過3日用量;某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師必須注明理由。
麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時(shí)應(yīng)有病歷記錄。
第十一條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品:認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽、包裝;向患者交付處方藥品時(shí),應(yīng)對患者進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。
第十二條取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方調(diào)劑,調(diào)配工作。非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事處方調(diào)劑調(diào)配工作。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)簽名式樣在藥劑科留樣備查。
第十四條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性,并對處方用藥適宜性進(jìn)行審核,包括下列內(nèi)容:
(一)對規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;
(二)處方用藥與臨床診斷的相符性;
(三)劑量、用法;
(四)劑型與給藥途徑;
(五)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
(六)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。
第十五條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥安全問題時(shí),應(yīng)告知處方醫(yī)師,請其確認(rèn)或重新開具處方,并記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄表上,經(jīng)辦藥學(xué)專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)簽名,同時(shí)注明時(shí)間。
藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤,應(yīng)拒絕調(diào)劑,并及時(shí)告知處方醫(yī)師,但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。
對于發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方,藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。
第十六條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到四查十對。查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品、對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。
發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。
發(fā)出藥品時(shí)應(yīng)按藥品說明書或處方醫(yī)囑,向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。
第十七條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在完成處方調(diào)劑后,應(yīng)當(dāng)在處方上簽名。
第十八條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方不得調(diào)劑。
第十九條處方應(yīng)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年,麻醉藥品處方保留3年。
處方保存期滿后,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),登記備案,方可銷毀。
第7篇 處方藥管理制度最新
第一條 為保障人民用藥安全有效、使用方便,根據(jù)《_中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革
與發(fā)展的決定》,制定處方藥與非處方藥分類管理辦法。
第二條 根據(jù)藥品品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑不同,對藥品分別按處方藥與
非處方藥進(jìn)行管理。
處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用;非處方藥不需要憑
執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用。
第三條 國家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)處方藥與非處方藥分類管理辦法的制定。各級藥品監(jiān)
督管理部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)處方藥與非處方藥分類管理的組織實(shí)施和監(jiān)督管理。
第四條 國家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)非處方藥目錄的遴選、審批、發(fā)布和調(diào)整工作。
第五條 處方藥、非處方藥生產(chǎn)企業(yè)必須具有《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》,其生產(chǎn)品種必須
取得藥品批準(zhǔn)文號。
第六條 非處方藥標(biāo)簽和說明書除符合規(guī)定外,用語應(yīng)當(dāng)科學(xué)、易懂,便于消費(fèi)者自行
判斷、選擇和使用。非處方藥的標(biāo)簽和說明書必須經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)。
第七條 非處方藥的包裝必須印有國家指定的非處方藥專有標(biāo)識,必須符合質(zhì)量要求,
方便儲存、運(yùn)輸和使用。每個(gè)銷售基本單元包裝必須附有標(biāo)簽和說明書。
第八條 根據(jù)藥品的安全性,非處方藥分為甲、乙兩類。
經(jīng)營處方藥、非處方藥的批發(fā)企業(yè)和經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的零售企業(yè)必須具有《藥
品經(jīng)營企業(yè)許可證》。
經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門或其授權(quán)的藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的其它商業(yè)企業(yè)可以零售乙
類非處方藥。
第九條 零售乙類非處方藥的商業(yè)企業(yè)必須配備專職的具有高中以上文化程度,經(jīng)專業(yè)
培訓(xùn)后,由省級藥品監(jiān)督管理部門或其授權(quán)的藥品監(jiān)督管理部門考核合格并取得上崗證的人
員。
第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療需要可以決定或推薦使用非處方藥。
第十一條 消費(fèi)者有權(quán)自主選購非處方藥,并須按非處方藥標(biāo)簽和說明書所示內(nèi)容使用。
第十二條 處方藥只準(zhǔn)在專業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊進(jìn)行廣告宣傳,非處方藥經(jīng)審批可以在大眾傳
播媒介進(jìn)行廣告宣傳。
第十三條 處方藥與非處方藥分類管理有關(guān)審批、流通、廣告等具體辦法另行制定。
第十四條 本辦法由國家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)解釋。
第8篇 醫(yī)院醫(yī)療門診處方用藥管理制度
醫(yī)院醫(yī)療門診處方及用藥管理制度
一、門診處方制度
(一)處方標(biāo)準(zhǔn)與處方領(lǐng)取、保管制度
1.處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,處方內(nèi)容主要包括前記、正文和后記。
(1)前記:包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號,科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目,麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號,代辦人姓名、身份證明編號。
(2)正文:以rp或r標(biāo)示,分藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量。
(3)后記:醫(yī)師簽名或者加蓋專業(yè)簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。
2.處方顏色
(1)普通處方的打印紙為白色。打印后右上角標(biāo)注:普通。
(2)急診處方打印紙為淡黃色,打印后右上角標(biāo)注急診。
(3)兒科處方打印紙為淡綠色,打印后右上角標(biāo)注兒科。
(4)麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷紙為淡紅色,右上角標(biāo)注麻、精一。
(5)第二類精神藥品處方印刷紙為白色,右上角標(biāo)注精二。
3.處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定。
4.處方領(lǐng)取與保管、銷毀:
(1)醫(yī)院使用電子處方與紙質(zhì)處方相結(jié)合的方式。
(2)麻醉及精神類處方由總務(wù)倉庫統(tǒng)一印刷,由各科向總務(wù)倉庫領(lǐng)取。
(3)處方由藥劑科妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。
(4)處方保存期滿后,經(jīng)報(bào)醫(yī)院主管院長批準(zhǔn)、登記備案,方可銷毀。
(二)處方權(quán)與處方開具
1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn),經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科審批取得相應(yīng)的處方權(quán),并蓋章、簽名留樣備案后,方可開具處方。備案表一式兩份,分別由醫(yī)務(wù)科與藥劑科保存?zhèn)洳椤?/p>
2.本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn),并經(jīng)考核合格后方可取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán),藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。
3.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后,方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方,但不得為自己開具該類藥品處方。
4.試用期人員開具處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)本機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核,并簽名或加蓋專用簽章后方可有效。
5.進(jìn)修醫(yī)師由本機(jī)構(gòu)對其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。
6.處方開具應(yīng)當(dāng)符合本機(jī)構(gòu)制定的《處方評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
7.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將本機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類藥品相關(guān)信息告知患者。
8.除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。
(三)處方調(diào)劑
1.取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。藥師簽名與蓋章式樣應(yīng)當(dāng)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)留樣備查。
2.具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)放以及安全用藥指導(dǎo);藥士從事處方調(diào)配工作。
3.藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品,非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。
4.藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整、并確認(rèn)處方的合法性。
5.藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品:認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽,注明患者姓名和藥物名稱、用法、用量、包裝;向患者交付藥品時(shí),按照藥品說明書或者處方用法,進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。
6.藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到四查十對:查處方、對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。
7.藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核,審核內(nèi)容包括:
(1)規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師在電腦上或手工處方上注明是否皮試由注射室護(hù)士在皮試結(jié)果出來后在電腦上或手工處方上標(biāo)注皮試結(jié)果,或告知醫(yī)師更換其他藥物。
(2)處方用藥與臨床診斷的相符性。
(3)劑量、用法的正確性。
(4)選用劑型與給藥途徑的合理性。
(5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。
(6)是否存在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。
(7)其它用藥不適宜情況。
8.藥師經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥不適宜的,應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請其確認(rèn)或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,及時(shí)告知處方醫(yī)師,并應(yīng)當(dāng)記錄,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。
9.藥師在完成處方調(diào)劑后,應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專門簽章。
10.藥師應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方,按年月日逐日編制順序號。
(四)處方點(diǎn)評及處罰
為提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,根據(jù)《處方管理辦法》,醫(yī)務(wù)科、藥劑科及門診醫(yī)療質(zhì)控組要定期對門診處方以及病區(qū)醫(yī)囑進(jìn)行審核、點(diǎn)評、反饋,并列入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),對不合格處方進(jìn)行公示和處罰。
1.醫(yī)院成立處方點(diǎn)評小組,成員由醫(yī)務(wù)科、藥劑科、門診辦公室、臨床科室等部門組成。
2.處方評價(jià)方法:
(1)門診藥房藥師在調(diào)劑過程中認(rèn)真審核處方,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系,每周隨機(jī)抽取一天的部分處方進(jìn)行分析評價(jià),每月定期抽查不少于5%的處方,詳細(xì)填寫衛(wèi)生部公布的《處方評價(jià)表》,并予登記。對違規(guī)用藥、不合理用藥、濫用藥物等情況,應(yīng)責(zé)令處方醫(yī)師改正。
(2)每季度對全院麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行抽查。
(3)檢查結(jié)果及時(shí)在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行公布。
二、處方注意事項(xiàng)
(一)藥學(xué)人員不得擅自修改處方,如遇缺藥或處方錯(cuò)誤等特殊情況需修改處方的,要退回醫(yī)師修改簽字后才能調(diào)配。
(二)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方,遵照國家特殊藥品管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。
(三)處方一般以三日量為宜,七日量為限,對某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效,超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人開處方。
(四)處方內(nèi)容應(yīng)包括:醫(yī)院全稱、門診或住院號、處方編號、年月日、科
別、病員姓名、性別、年齡、住址、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽字、配方人及核對人簽字,藥價(jià),不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。
(五)處方書寫要清楚,醫(yī)師如修改處方,必須在修改處簽字。
(六)處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(iu)計(jì)算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。
(七)普通處方保存一年,精神藥品、毒性藥品處方保存二年,麻醉藥品處方保存三年備查。到期由藥劑科報(bào)醫(yī)院主管院長批準(zhǔn)銷毀。
第9篇 五一醫(yī)院處方管理制度
第五醫(yī)院處方管理制度
根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》規(guī)定特制定我院處方管理制度(試行)。
一.處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)人員審核、調(diào)配、核對并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。
二.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由科主任提出意見,經(jīng)院醫(yī)務(wù)科審核、批準(zhǔn)后取得處方權(quán)并留簽名字樣在藥劑科備案。試用期(實(shí)習(xí))的醫(yī)師開具的處方須經(jīng)有處方權(quán)的醫(yī)師簽名后處方才有效。
三.醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要,診療規(guī)范及藥品說明書的藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量、禁忌癥、注意事項(xiàng)等開具處方,合理用藥。
四.開具、配發(fā)麻醉、精神藥品,醫(yī)用毒藥,放射性藥品處方的醫(yī)師和藥師,要嚴(yán)格遵守麻醉、精神藥,毒藥、放射性藥的管理制度和規(guī)定。
五. 處方當(dāng)天有效。延期應(yīng)由醫(yī)師簽名確認(rèn),麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。
六.處方格式含前記:科別、患者姓名、性別、年齡、病歷號、地址或電話、疾病名稱/癥狀、日期;正文:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記:藥品金額、醫(yī)師簽名、藥師調(diào)配、核對發(fā)藥簽名。
七.處方患者的姓名應(yīng)與病歷相一致。處方應(yīng)字跡清楚,易于辨認(rèn)。醫(yī)師若須修改處方,須在修改處簽名并注明日期。處方用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。書寫藥品名稱、劑量規(guī)格、用法用量應(yīng)準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等。
八.每張?zhí)幏接昧恳话悴怀^7天,急診處方不超過3天。特殊情況:慢性病、老年病,處方用量可延長(14天),但醫(yī)師須注明理由。每張?zhí)幏降乃幤芬话悴怀^5種,處方藥品的用量以藥品說明書的常用量使用,特殊需要超劑量時(shí),醫(yī)師應(yīng)注明原因并簽名。
九.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(藥師)應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)配處方。認(rèn)真審核、準(zhǔn)確調(diào)配處方藥品,正確書寫標(biāo)簽、用法、發(fā)藥時(shí)對患者進(jìn)行用藥交待或指導(dǎo)。
十. 取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的人員方可從事處方的調(diào)配工作。藥師在調(diào)配處方時(shí)應(yīng)檢查前記、正文、后記是否清晰,完整和合法性。
十一.藥師應(yīng)對處方用藥的適宜性進(jìn)行審核。包括:處方用藥與臨床診斷是否相符,過敏試驗(yàn),用法用量,給藥途徑,是否潛在藥物作用和配伍禁忌。若發(fā)現(xiàn)處方存在安全性問題時(shí)(超劑量、藥物濫用、用藥失誤),應(yīng)告知醫(yī)師,待修正簽名后才能配發(fā)。
十二. 藥師在調(diào)配處方時(shí)要做到“四查十對”,防止差錯(cuò)。對不規(guī)范處方和不能確定其合法性的處方不得調(diào)配。
十三.處方作為醫(yī)療文件,應(yīng)保存?zhèn)洳椤Ｆ胀?、急診、兒科、毒藥、精神藥處方保存2年;麻醉處方保存3年。期滿后辦理手續(xù),備案銷毀。
第10篇 附三醫(yī)院處方管理制度
第三醫(yī)院處方管理制度
1.處方的含義:處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)人員審核、調(diào)配、核對并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。它是調(diào)配、發(fā)藥的書面依據(jù),也是統(tǒng)計(jì)調(diào)劑工作量、藥品消耗量及藥品金額等的原始資料;發(fā)生醫(yī)療事故或經(jīng)濟(jì)問題時(shí),又是追究醫(yī)療責(zé)任、承擔(dān)法律責(zé)任的依據(jù)。因此處方具有法律上、技術(shù)上和經(jīng)濟(jì)上的意義,必須認(rèn)真調(diào)配、仔細(xì)核對,防止差錯(cuò)并加以妥善保管,每日進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì),登記數(shù)量。
2.處方內(nèi)容:處方包括前記、正文和后記三部分。前記:醫(yī)院全稱、門急診或住院號(或地址電話)、處方日期、科別、患者姓名、性別、年齡、臨床診斷;正文:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記:藥品金額、醫(yī)師簽名、藥師調(diào)配、核對發(fā)藥簽名。急診處方應(yīng)有明顯標(biāo)志。
3.處方權(quán)限:凡經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由科主任提出意見,經(jīng)院醫(yī)教科審核、同意后取得處方權(quán)并留簽名字樣在藥劑科備案。進(jìn)修醫(yī)生、試用期(實(shí)習(xí))的醫(yī)師開具的處方須經(jīng)有處方權(quán)的醫(yī)師簽名后處方才有效。
4.處方的書寫:處方應(yīng)用鋼筆書寫,或由醫(yī)師本人輸入電腦并打印,要求字跡清晰、內(nèi)容完整、劑量準(zhǔn)確。處方不得涂改,如有修改,應(yīng)由處方醫(yī)師在修改處簽名并注明日期。處方用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。書寫藥品名稱、劑量規(guī)格、用法用量應(yīng)準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用遵醫(yī)囑、自用等。處方使用劑量為常用量,如醫(yī)療需要必須超量時(shí),醫(yī)師需在劑量旁另加簽字后方可調(diào)配。處方應(yīng)寫明足年齡,1歲以內(nèi)小兒要寫明月份或天數(shù)。
5.處方的限量:西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
麻醉藥品的處方量:注射劑不得超過2日常用量;片劑等每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量,連續(xù)使用不得超過7日,晚期癌癥病人一次處方不得超過3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量,其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。
精神藥品的處方量:第一類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;
6.處方當(dāng)天有效。延期應(yīng)由醫(yī)師簽名確認(rèn),麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。
7.處方的保管期限和處理。普通、急診、兒科處方保存l年;毒藥、精神藥處方保存2年;麻醉處方保存3年。期滿后辦理手續(xù),備案銷毀。
第11篇 附二醫(yī)院處方調(diào)配審核管理制度
第二醫(yī)院處方調(diào)配及審核管理制度
一、處方調(diào)劑人員必須經(jīng)專業(yè)或崗位培訓(xùn),考試合格并取得職業(yè)資格證書后方可上崗。
二、審方人員應(yīng)由具有藥師或主管藥師以上技術(shù)職稱的人員擔(dān)任。
三、審方人員收到處方后,認(rèn)真審查處方的姓名、年齡、性別、藥品劑量及處方醫(yī)師簽章,如有藥品名稱書寫不清、藥味重復(fù)、有“相反”“相畏”、“妊娠禁忌”及超劑量等情況,就向顧客說明情況,經(jīng)處方醫(yī)師更正重新簽章方可配方,否則拒絕調(diào)劑。
四、對處方所列藥品不得擅自更改或待用。
五、特殊管理藥品的調(diào)節(jié)器具必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)特殊管理藥品的管理規(guī)定,凡不合乎規(guī)定者不得調(diào)配。
六、單劑處方中藥的調(diào)劑必須每味藥戥稱,多劑處方必須堅(jiān)持四戥分稱,以保證計(jì)量準(zhǔn)確。
七、凡需特殊處理的飲片應(yīng)按規(guī)定處理,需另包的飲片應(yīng)在小包上注明煮煎服用方法。
八、調(diào)配處方時(shí),應(yīng)按處方依次進(jìn)行,調(diào)配完畢,經(jīng)核對無誤后,調(diào)配及核對人均應(yīng)簽章,再投藥給顧客。
九、發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對患者姓名,藥劑貼數(shù),同時(shí)向顧客說明需要特殊處理藥物或另外的“藥引”以及煎煮方法服法等。
十、處方藥中的粉針,大容量注射劑,小容量注射劑和麻醉中藥,醫(yī)療用毒性藥品,第二類精神藥品必須憑處方銷售,并做好記錄,處方留存二年備查。
第12篇 醫(yī)院處方調(diào)配審核管理制度
醫(yī)院處方調(diào)配及審核管理制度
一、處方調(diào)劑人員必須經(jīng)專業(yè)或崗位培訓(xùn),考試合格并取得職業(yè)資格證書后方可上崗。
二、審方人員應(yīng)由具有藥師或主管藥師以上技術(shù)職稱的人員擔(dān)任。
三、審方人員收到處方后,認(rèn)真審查處方的姓名、年齡、性別、藥品劑量及處方醫(yī)師簽章,如有藥品名稱書寫不清、藥味重復(fù)、有“相反”“相畏”、“妊娠禁忌”及超劑量等情況,就向顧客說明情況,經(jīng)處方醫(yī)師更正重新簽章方可配方,否則拒絕調(diào)劑。
四、對處方所列藥品不得擅自更改或待用。
五、特殊管理藥品的調(diào)節(jié)器具必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)特殊管理藥品的管理規(guī)定,凡不合乎規(guī)定者不得調(diào)配。
六、單劑處方中藥的調(diào)劑必須每味藥戥稱,多劑處方必須堅(jiān)持四戥分稱,以保證計(jì)量準(zhǔn)確。
七、凡需特殊處理的飲片應(yīng)按規(guī)定處理,需另包的飲片應(yīng)在小包上注明煮煎服用方法。
八、調(diào)配處方時(shí),應(yīng)按處方依次進(jìn)行,調(diào)配完畢,經(jīng)核對無誤后,調(diào)配及核對人均應(yīng)簽章,再投藥給顧客。
九、發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對患者姓名,藥劑貼數(shù),同時(shí)向顧客說明需要特殊處理藥物或另外的“藥引”以及煎煮方法服法等。
十、處方藥中的粉針,大容量注射劑,小容量注射劑和麻醉中藥,醫(yī)療用毒性藥品,第二類精神藥品必須憑處方銷售,并做好記錄,處方留存二年備查。
第13篇 五四人民醫(yī)院處方權(quán)管理制度
第四人民醫(yī)院處方權(quán)管理制度
本規(guī)定中的”處方權(quán)”指的是醫(yī)師從事醫(yī)療工作的各種權(quán)利。除開具處方和各類檢查單外,還包括施行手術(shù)、進(jìn)行各種檢查操作、收住病人、開具各種證明等多種權(quán)利。只有具有本院處方權(quán)的醫(yī)師方可在本院從事醫(yī)療工作。
各科醫(yī)師所具有的處方權(quán)范圍不同。有些處方權(quán)各科醫(yī)師均可具備,有些處方權(quán)僅一個(gè)或幾個(gè)臨床?？频尼t(yī)師方可具備。各類處方權(quán)具體落實(shí)由醫(yī)務(wù)科決定。
每名醫(yī)師在本院享有的處方權(quán)均有一定的范圍。在規(guī)定的處方權(quán)允許范圍內(nèi)方有權(quán)開具各類處方、證明、檢查單及從事各類手術(shù)、操作。各醫(yī)師處方權(quán)范圍的大小取決于該醫(yī)師所接受的訓(xùn)練、臨床經(jīng)驗(yàn)及臨床工作的能力。
醫(yī)師在本院申請受聘、續(xù)聘時(shí),必須同時(shí)申請自己要求的處方權(quán)范圍。各有關(guān)部門在對是否聘用、續(xù)聘該醫(yī)師提出意見或作出決定時(shí),亦應(yīng)根據(jù)各種有關(guān)資料,同時(shí)明確注明其可享受的處方權(quán)范圍。
獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的本院住院醫(yī)師或在本院學(xué)習(xí)的進(jìn)修醫(yī)師,經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)、備案后,可以開具處方和各類檢查單。施行手術(shù)和檢查操作需在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
醫(yī)師在本院工作期間如接受了新的訓(xùn)練或隨著臨床工作經(jīng)驗(yàn)的增加,隨時(shí)可以提出擴(kuò)大處方權(quán)范圍的申請。醫(yī)師申請擴(kuò)大的處方權(quán)由該醫(yī)師所屬的科室主任首先對申請進(jìn)行審查,提出是否可授予的意見,報(bào)醫(yī)務(wù)科會同人事科復(fù)審,向醫(yī)務(wù)科提出建議,由醫(yī)務(wù)科審查后做出決定。
使用麻醉藥、精神藥品的醫(yī)師,須具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)衛(wèi)生主管部門考核合格,取得處方權(quán),經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)并報(bào)藥劑科備案。
臨時(shí)處方權(quán):
1.為診治某一特定病人,根據(jù)本院需要,非本院醫(yī)師可申請本院的為診治該病人所需的臨時(shí)處方權(quán)。
2.臨時(shí)處方權(quán)的申請批準(zhǔn)程序:
a.申請人提出書面申請,申請內(nèi)容包括:理由、臨時(shí)處方權(quán)的范圍、期限及申請人簡要情況。
b.相應(yīng)科主任面試申請人,然后提出應(yīng)否批準(zhǔn)的建議,面試結(jié)果報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。
c.醫(yī)療副院長最終決定是否予以批準(zhǔn)。
3.享有臨時(shí)處方權(quán)的醫(yī)師必須遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,并接受所屬科室主任的管理。
4.臨時(shí)處方權(quán)到期自行中止。根據(jù)科室主任意見醫(yī)療副院長也可隨時(shí)中止臨時(shí)處方權(quán)。此種情況下,醫(yī)療副院長、醫(yī)務(wù)科或科主任在征得病人同意后,可指定1名醫(yī)師作為經(jīng)治醫(yī)師繼續(xù)病人的診療工作。
第14篇 五四人民醫(yī)院處方管理制度
第四人民醫(yī)院處方管理制度(試行)
根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》規(guī)定特制定我院處方管理制度(試行)。
處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)人員審核、調(diào)配、核對并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。
經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由科主任提出意見,經(jīng)院醫(yī)務(wù)科審核、同意后取得處方權(quán)并留簽名字樣在藥劑科備案。試用期(實(shí)習(xí))的醫(yī)師開具的處方須經(jīng)有處方權(quán)的醫(yī)師簽名后處方才有效。
醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要,診療規(guī)范及藥品說明書的藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量、禁忌癥、注意事項(xiàng)等開具處方,合理用藥。
開具、配發(fā)麻醉、精神藥品,醫(yī)用毒藥,放射性藥品處方的醫(yī)師和藥師,要嚴(yán)格遵守麻醉、精神藥,毒藥、放射性藥的管理制度和規(guī)定。
處方當(dāng)天有效。延期應(yīng)由醫(yī)師簽名確認(rèn),麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。
處方格式含前記;科別、患者姓名、性別、年齡、門診住院號(或地址電話)、臨床診斷、日期;正文:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記:藥品金額、醫(yī)師簽名、藥師調(diào)配、核對發(fā)藥簽名。
處方患者的姓名應(yīng)與病歷相一致。處方應(yīng)字跡清楚,易十辨認(rèn)。醫(yī)師若須修改處方,須在修改處簽名并注明日期。處方用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。書寫藥品名稱、劑量規(guī)格、用法用量應(yīng)準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等:
每張?zhí)幏接昧恳话悴怀^7天,急診處方不超過3天。特殊情況:慢性病、老年病,處方用量可延長(14天),但醫(yī)師須注明理由。每張?zhí)幏降乃幤芬话悴怀^5種,處方藥品的用量以藥品說明書的常用量使用,特殊需要超劑量時(shí),醫(yī)師應(yīng)注明原因并簽名。
藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(藥師)應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)配處方。認(rèn)真審核、準(zhǔn)確調(diào)配處方藥品,正確書寫標(biāo)簽、用法、發(fā)藥時(shí)間、對患者進(jìn)行用藥交待或指導(dǎo)。
取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的人員方可從事處方的調(diào)配工作。藥師在調(diào)配處方時(shí)應(yīng)檢查前記、正文、后記是否清晰,完整和合法。
藥師應(yīng)對處方用藥的適宜性進(jìn)行審核。包括:處方用藥與臨床診斷是否相符,過敏試驗(yàn),用法用量,給藥途徑,是否潛在藥物作用和配伍禁忌。若發(fā)現(xiàn)處方存在安全性問題時(shí)(超劑量、藥物濫用、用藥失誤),應(yīng)告知醫(yī)師,待修正簽名后才能配發(fā):
藥師在調(diào)配處方時(shí)要做到“四查十對”,防止差錯(cuò)。對不規(guī)范處方和不能確定其合法性的處方不得調(diào)配。
處方作為醫(yī)療文件,應(yīng)保存?zhèn)洳?。普通、急診、兒科處方保存l年;毒藥、精神藥處方保存2年;麻醉處方保存3年。期滿后辦理手續(xù),備案銷毀。
醫(yī)師處方權(quán),由科主任提出意見,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查,報(bào)業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn),辦理手續(xù),并將字樣留于藥劑科及門診部。新畢業(yè)及進(jìn)修醫(yī)師(士)一般工作3個(gè)月以上,根據(jù)實(shí)際情況,亦可照此辦理。
藥劑人員不得擅自修改處方,如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡不合規(guī) 定處方,藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥。
有關(guān)毒、麻、限劇藥品處方,遵照毒、麻、限劇藥品管理制度及國家有關(guān)管理 麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。具有主治醫(yī)師以上職稱或從事臨床工作5~7年以上的醫(yī)師(士),經(jīng)院長批準(zhǔn),可授予麻醉藥處方權(quán)。
處方項(xiàng)目必須填寫齊全,用藥正確,醫(yī)師簽全名配方,發(fā)藥劃價(jià)都要簽名或蓋 章,對項(xiàng)目不全,字跡潦草,簽名不清者,藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。
一般處方藥品以3日用量為限,對某些慢性病或特殊情況可酌情增加。處方當(dāng)日 有效,過期須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新調(diào)配。
醫(yī)師不得為自己開處方。
處方由藥房嚴(yán)格把關(guān),藥劑人員按處方分類、分級權(quán)限對照簽字圖樣卡片嚴(yán)格 執(zhí)行,不準(zhǔn)超越權(quán)限范圍使用,對無處方權(quán)的處方或不合格的處方應(yīng)拒發(fā)藥并予登記。
藥房每月對全院處方進(jìn)行抽查并做出分析,對重大錯(cuò)方和大方及偽方應(yīng)及時(shí)匯 報(bào),及時(shí)解決。
處方一般用鋼筆、毛筆書寫,使用藍(lán)黑墨水,字跡要清楚,不得涂改,如涂改 須醫(yī)師在涂改處簽字,一般用中文或拉丁文書寫。急診處方須在左上角蓋“急”字圖章。
藥品及制劑名稱、使用劑量,應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部、省廳頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為 準(zhǔn)。如因醫(yī)療需要必須超過劑量時(shí),醫(yī)師必須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配,對于國家未規(guī)定 的藥品名稱,可用通用名。
處方藥品數(shù)量,一律用阿拉伯字碼書寫,用量以克(g)、毫克(mg)、毫升 (ml)、國際單位(iu)計(jì)算;片、丸、膠囊劑,以片、丸、粒為單位;注射劑以支、瓶為 單位,并注明容量和(或)劑量;合劑要標(biāo)明數(shù)量和單位;溶液必須注明含量濃度,以瓶為 單位,標(biāo)明數(shù)量。
一般處方保存1年,毒、麻藥品處方保存3年,麻醉處方保存5年,到期請示院長銷毀。
第15篇 某醫(yī)院處方管理處方點(diǎn)評制度
人民醫(yī)院處方管理和處方點(diǎn)評制度
一、處方管理制度
1、為進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)院處方的開具、調(diào)劑、使用、保存等的規(guī)范化管理,根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定,特制定此制度。
2、醫(yī)師的處方權(quán)需經(jīng)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)、登記備案,藥劑科簽字留樣備查,醫(yī)師調(diào)離本院須到醫(yī)務(wù)科及藥劑科注銷簽字。
3、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要,診療規(guī)范及藥品說明書的藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量、禁忌癥、注意事項(xiàng)等開具處方,合理用藥。
4、處方應(yīng)用鋼筆或圓珠筆書寫,藥品名稱統(tǒng)一使用藥品通用名;藥品劑量、數(shù)量用法定計(jì)量單位和阿拉伯?dāng)?shù)字書寫,單位用克(g)、毫克(mg)、毫升(m1),國際單位用(iu)表示;片、丸、膠囊劑以片、丸、粒為單位,標(biāo)明劑量,口服液、注射劑以支、瓶為單位,標(biāo)明容量和劑量,合劑要標(biāo)明數(shù)量和單位,溶液必須寫明含量濃度,以瓶為單位,標(biāo)明數(shù)量,沖劑以最小劑量袋為單位。
5、處方書寫要求字跡清楚,各項(xiàng)內(nèi)容完整,包括患者姓名、性別、年齡、科別、病情診斷等,對有項(xiàng)目欠缺或有錯(cuò)誤的處方,藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
6、處方當(dāng)日有效,延期應(yīng)由醫(yī)師簽名確認(rèn),延期不超過三天。處方開藥量,急診處方一般不超過3天,門診一般以1周為限,對某些慢性疾病或者特殊情況,可酌情延長。
7、麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。
8、開具毒、麻、精神藥品,應(yīng)遵照毒、麻、精神藥品管理辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
9、開具處方時(shí),醫(yī)師要簽全名,字跡清楚;處方各項(xiàng)目不得涂改,如需修改,修改處須有醫(yī)師簽字,已涂改而無醫(yī)師簽字處方為作廢處方,藥劑人員不予調(diào)配;醫(yī)師要自己簽名,不得代簽,藥劑人員發(fā)現(xiàn)簽字字體與處方簽字留樣不一致時(shí),有權(quán)向當(dāng)事醫(yī)師提出質(zhì)疑,當(dāng)事醫(yī)師有義務(wù)解釋清楚;醫(yī)師不得事先在空白處方箋上簽字后,交給無處方權(quán)者或下級醫(yī)師。
10、凡需要經(jīng)過上級醫(yī)師同意的處方,必須雙簽字;
11、無處方權(quán)的人員不得開處方,也無權(quán)修改處方。
12、藥師在調(diào)配處方時(shí)要做到四查十對,防止差錯(cuò),對不規(guī)范處方和不能確定其合法性的處方不得調(diào)配。
13、處方作為醫(yī)療文件,應(yīng)保存?zhèn)洳椤Ｆ胀?、急診、兒科處方保存1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存2年;麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年。期滿后經(jīng)藥劑科主任審核,報(bào)醫(yī)務(wù)科、分管院長批準(zhǔn)后方可銷毀。
二、處方點(diǎn)評制度
1、為加強(qiáng)醫(yī)院處方點(diǎn)評工作,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,結(jié)合我院實(shí)際,制定本制度。
2、處方點(diǎn)評是根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范,對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性(用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等)進(jìn)行評價(jià),發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題,制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施,促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過程。
3、醫(yī)院成立處方點(diǎn)評領(lǐng)導(dǎo)小組及工作小組,負(fù)責(zé)全院處方點(diǎn)評管理工作。
4、抽樣方法和抽樣率:門急診處方的抽樣率不少于總處方量的5%,單張?zhí)幏浇痤~超過1000元為重點(diǎn)抽查對象;病區(qū)醫(yī)囑單的抽樣率(按出院病歷數(shù)計(jì))不少于1%,且每月點(diǎn)評出院病歷絕對數(shù)不少于30份。
5、專項(xiàng)處方點(diǎn)評:根據(jù)藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀和存在的問題,確定點(diǎn)評的范圍和內(nèi)容,對特定的藥物或特定疾病的藥物(如國家基本藥物、中藥注射劑、抗菌藥物、輔助治療藥物及超說明書用藥等)使用情況進(jìn)行的處方點(diǎn)評。
6、處方點(diǎn)評工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則,有完整、準(zhǔn)確的書面記錄,并通報(bào)臨床科室和當(dāng)事人。
7、處方點(diǎn)評結(jié)果分為合理處方和不合理處方,不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。
8、每季度公布處方點(diǎn)評結(jié)果,通報(bào)不合理處方并提出質(zhì)量改進(jìn)建議。
9、監(jiān)督管理
(1)對評定為不合理的處方,依據(jù)醫(yī)院獎(jiǎng)懲規(guī)則給予相應(yīng)的處罰。
(2)處方點(diǎn)評過程中,開具不合理處方醫(yī)師,下月為必查對象,直至抽查處方完全合格。
(3)連續(xù)3個(gè)月處方點(diǎn)評均有不合格者,暫停該醫(yī)師處方權(quán),時(shí)間半個(gè)月。
(4)一年內(nèi),再次出現(xiàn)連續(xù)3個(gè)月處方點(diǎn)評均有不合格者,暫停該醫(yī)師處方權(quán),時(shí)間一個(gè)月,須經(jīng)過醫(yī)院組織的培訓(xùn),考核合格后,方可重新授予處方權(quán)。
(5)藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的,醫(yī)院將采取教育培訓(xùn)、批評、經(jīng)濟(jì)處罰等措施;對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的,依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予處罰。
