中心醫(yī)院管理制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全的重要基石，它涵蓋了組織架構(gòu)、人力資源、醫(yī)療質(zhì)量控制、財(cái)務(wù)管理、信息管理、設(shè)備設(shè)施管理等多個(gè)方面。
包括哪些方面
1. 組織架構(gòu)：明確醫(yī)院的部門(mén)設(shè)置、職能分工和層級(jí)關(guān)系，規(guī)定決策、執(zhí)行和監(jiān)督機(jī)制。
2. 人力資源：涉及員工招聘、培訓(xùn)、考核、晉升和福利制度，確保人才的合理配置和激勵(lì)。
3. 醫(yī)療質(zhì)量控制：制定臨床診療規(guī)范、病歷管理制度，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)措施。
4. 財(cái)務(wù)管理：包括預(yù)算編制、成本核算、收入分配、審計(jì)監(jiān)督等，確保財(cái)務(wù)健康運(yùn)行。
5. 信息管理：規(guī)定電子病歷、信息系統(tǒng)建設(shè)和數(shù)據(jù)安全的相關(guān)政策。
6. 設(shè)備設(shè)施管理：涉及醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、維護(hù)保養(yǎng)、報(bào)廢更新等，保證醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
7. 安全與風(fēng)險(xiǎn)管理：制定應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行安全教育，預(yù)防和應(yīng)對(duì)各類醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
8. 患者服務(wù)：規(guī)范接診流程，提升服務(wù)質(zhì)量，保護(hù)患者權(quán)益。
重要性
中心醫(yī)院管理制度的重要性在于：
1. 確保醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化：通過(guò)制度化管理，規(guī)范醫(yī)療行為，減少人為錯(cuò)誤，提高醫(yī)療質(zhì)量。
2. 提升效率：明確職責(zé)，優(yōu)化流程，提高工作效率，降低運(yùn)營(yíng)成本。
3. 保障安全：預(yù)防和控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)患者和員工的安全。
4. 促進(jìn)發(fā)展：為醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃和持續(xù)改進(jìn)提供制度支持，推動(dòng)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。
5. 建立良好形象：通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)，提升醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)。
方案
1. 制度建設(shè)：定期修訂和完善管理制度，使之與行業(yè)發(fā)展和政策變化保持同步。
2. 培訓(xùn)與宣導(dǎo)：定期組織員工培訓(xùn)，確保全員理解并遵守規(guī)章制度。
3. 執(zhí)行與監(jiān)督：設(shè)立專門(mén)的管理部門(mén)，負(fù)責(zé)制度的執(zhí)行和監(jiān)督，及時(shí)糾正違規(guī)行為。
4. 反饋與改進(jìn)：建立反饋機(jī)制，收集員工、患者和相關(guān)部門(mén)的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)制度。
5. 結(jié)合實(shí)際：根據(jù)醫(yī)院的具體情況，靈活應(yīng)用和調(diào)整管理制度，使之更具針對(duì)性和有效性。
通過(guò)以上方案，中心醫(yī)院能夠建立起一套科學(xué)、合理的管理制度，從而實(shí)現(xiàn)高效運(yùn)營(yíng)，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，保障患者權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
中心醫(yī)院管理制度范文
第1篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)院藥品采購(gòu)管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院藥品采購(gòu)管理制度
1、藥劑科在藥事委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存和供應(yīng)工作。除放射性藥品可由放射科按有關(guān)規(guī)定采購(gòu)?fù)?其他科室和個(gè)人不得自購(gòu)、自制、自銷(xiāo)藥品。屬集中招標(biāo)采購(gòu)的藥品,堅(jiān)決按市藥品集中招標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)。
2、藥劑科設(shè)置藥品采購(gòu)員負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)工作。藥品采購(gòu)人員必須具有藥士以上職稱,并具備良好的政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)。
3、采購(gòu)藥品必須向證照齊全、資質(zhì)和信譽(yù)好的藥品生產(chǎn)、批發(fā)經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)。要選擇藥品質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價(jià)格合理的供貨單位。供貨單位由藥劑科提名,藥事管理委員會(huì)集體討論決定。藥劑科必須將供貨單位的證照復(fù)印件存檔備查。
4、采購(gòu)人員根據(jù)臨床需要,依照醫(yī)院基本用藥目錄科學(xué)地制定采購(gòu)計(jì)劃,交藥劑科主任初審,主管院長(zhǎng)審核同意后方能采購(gòu)。新品種必須由臨床科室提出申請(qǐng),藥劑科初審,醫(yī)院藥事管理委員會(huì)通過(guò)后方可采購(gòu)。
5、采購(gòu)進(jìn)口藥品時(shí),必須向供貨單位索取《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》和《進(jìn)口藥品許可證》,并加蓋供貨單位的紅章。采購(gòu)特殊管理藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。
6、采購(gòu)人員不得采購(gòu)食、消、械等非藥品及無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)、無(wú)廠牌、無(wú)注冊(cè)商標(biāo)的藥品供臨床使用。
7、采購(gòu)藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度,如發(fā)現(xiàn)采購(gòu)藥品有質(zhì)量問(wèn)題,要拒絕入庫(kù)。對(duì)于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的供貨單位,要停止從該單位采購(gòu)藥品。
8、強(qiáng)化藥品采購(gòu)中的制約機(jī)制,嚴(yán)格實(shí)行采購(gòu)、質(zhì)量驗(yàn)收、藥品付款三分離的管理制度。藥劑科每年向藥事管理委員會(huì)匯報(bào)本年度采購(gòu)藥品的品種、渠道、金額等情況,接受藥事委員會(huì)的監(jiān)督。
9、藥品采購(gòu)人員不得收取供貨單位的回扣費(fèi)。供貨單位給予的藥品讓利按有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。藥品采購(gòu)人員定期進(jìn)行輪換。
第2篇 省中心醫(yī)院投訴處理管理制度（5）
省人民醫(yī)院投訴處理管理制度(五)
第一章總則
第一條 全院統(tǒng)一受理投訴的部門(mén)為醫(yī)患關(guān)系辦公室(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)患辦)。
第二條 醫(yī)患辦負(fù)責(zé)統(tǒng)一受理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴;協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門(mén)調(diào)查、核實(shí)投訴事項(xiàng),提出處理意見(jiàn),及時(shí)答復(fù)投訴人;組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全院的投訴處理工作;定期匯總、分析投訴信息,提出加強(qiáng)與改進(jìn)工作的意見(jiàn)或建議。
第三條 醫(yī)院各部門(mén)、各科室的負(fù)責(zé)人是本部門(mén)、本科室投訴工作的第一責(zé)任人,有義務(wù)協(xié)助醫(yī)患辦工作人員調(diào)查、處理投訴。
第四條 醫(yī)患辦應(yīng)將接待投訴的地點(diǎn)、時(shí)間、聯(lián)系方式在院內(nèi)進(jìn)行公示。
第二章投訴接待
第五條 投訴接待實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”。投訴人向有關(guān)部門(mén)、科室投訴的,被投訴部門(mén)、科室的工作人員應(yīng)當(dāng)予以熱情接待,對(duì)于能夠當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)處理的,應(yīng)當(dāng)盡量當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)解決;
對(duì)于無(wú)法當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)處理的,接待的部門(mén)或科室應(yīng)當(dāng)主動(dòng)引導(dǎo)投訴人到醫(yī)患辦投訴。
第六條 醫(yī)患辦人員接待投訴時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真聽(tīng)取投訴人意見(jiàn),核實(shí)相關(guān)信息,并如實(shí)填寫(xiě)《醫(yī)院投訴登記表》,耐心細(xì)致地做好解釋工作,穩(wěn)定投訴人情緒,避免矛盾激化。
第三章投訴處理
第七條 醫(yī)患辦接到投訴后,對(duì)于投訴情況比較簡(jiǎn)單,本部門(mén)即可當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)處理的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)解決;對(duì)于情況比較復(fù)雜、涉及其他職能部門(mén)的,應(yīng)通知相關(guān)職能部門(mén)人員到醫(yī)患
辦聽(tīng)取投訴人意見(jiàn)或引導(dǎo)投訴人至相關(guān)職能部門(mén)反映問(wèn)題;對(duì)于涉及多個(gè)職能部門(mén)的投訴,應(yīng)由投訴人主要投訴事項(xiàng)的負(fù)責(zé)部門(mén)牽頭,組織其他職能部門(mén)召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議,針對(duì)投訴
人提出的問(wèn)題逐項(xiàng)調(diào)查。
上述相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)事部門(mén)、科室和相關(guān)人員了解、核實(shí)情況,在查清事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上提出處理意見(jiàn),并反饋投訴人,當(dāng)事部門(mén)、科室和相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)予以積極配合。
第八條 對(duì)于涉及醫(yī)療質(zhì)量安全、可能危及患者健康的投訴,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即采取積極措施,預(yù)防和減少患者損害的發(fā)生。
對(duì)于涉及收費(fèi)、價(jià)格等能夠當(dāng)場(chǎng)核查處理的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明情況,立即糾正。
對(duì)于情況較復(fù)雜,需調(diào)查、核實(shí)的投訴事項(xiàng),一般應(yīng)當(dāng)于5個(gè)工作日內(nèi)向投訴人反饋相關(guān)處理情況或處理意見(jiàn)。
對(duì)于涉及多個(gè)科室,需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)共同研究的投訴事項(xiàng),應(yīng)當(dāng)于10個(gè)工作日內(nèi)向投訴人反饋處理情況或處理意見(jiàn)。
第九條 涉及醫(yī)療損害爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)告知投訴人按照《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī),通過(guò)尸檢、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定、第三方調(diào)解、訴訟等途徑解決,并做好解釋疏導(dǎo)工作。
第四章質(zhì)量改進(jìn)
第十條 各職能部門(mén)根據(jù)本部門(mén)職能直接受理的投訴案件及由醫(yī)患辦接待后轉(zhuǎn)交的投訴案件,相關(guān)職能部門(mén)在處理完結(jié)后應(yīng)于一周內(nèi)按照醫(yī)院投訴案卷整理要求裝訂成冊(cè),并連同
醫(yī)院投訴調(diào)查表一并交醫(yī)患辦存檔;醫(yī)患辦每月月底前將本月全院投訴情況進(jìn)行歸納分類和分析研究,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié),并向醫(yī)院提出改進(jìn)意見(jiàn)或建議,向相關(guān)部門(mén)出具整改意見(jiàn)書(shū)、督促科室及時(shí)整改并上報(bào)整改報(bào)告。
第十一條 醫(yī)院工作人員有權(quán)對(duì)醫(yī)院管理、服務(wù)等各項(xiàng)工作進(jìn)行內(nèi)部投訴,提出意見(jiàn)、建議,醫(yī)患辦及有關(guān)職能部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以重視,并及時(shí)處理、反饋。
第十二條 醫(yī)患辦和醫(yī)務(wù)處按照《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2002〕206號(hào))做好重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告的工作。
第十三條 對(duì)于在醫(yī)院投訴管理中表現(xiàn)優(yōu)秀,有效預(yù)防重大群體性事件發(fā)生的科室和個(gè)人,醫(yī)院將予以表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)于不配合調(diào)查、處理,或敷衍、推諉投訴人的科室和個(gè)人,
將按照我院績(jī)效考核管理辦法要求進(jìn)行處罰。
第3篇 區(qū)中心醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)管理制度
區(qū)人民醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)管理制度
1、由門(mén)診辦專人專機(jī)管理,職責(zé)是:及時(shí)發(fā)布更改專家坐診時(shí)間。
2、網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)管理時(shí)間:自次日起一周內(nèi)的預(yù)約,所有的預(yù)約必須在就診前一天11:30點(diǎn)前完成。
3、由門(mén)診辦網(wǎng)上管理員每天下午5點(diǎn)將明日預(yù)約號(hào)做出。
4、參與科室及人員:原則上是門(mén)診所有科室及部分專家人員。
5、網(wǎng)上放號(hào)數(shù)量:按照專家人員現(xiàn)在實(shí)際工作量的1/3左右放號(hào)。
6、專家門(mén)診時(shí)間:以門(mén)診辦及醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)當(dāng)日公布為準(zhǔn)。如有專家接診時(shí)間變更,停診時(shí)間在一周以上者,由科室提前三天上報(bào)門(mén)診辦,經(jīng)審批同意后由門(mén)診辦網(wǎng)上掛號(hào)管理員,在網(wǎng)站上及時(shí)變更專家的出診信息并提示患者及時(shí)取消就診預(yù)約或重新預(yù)約。停診時(shí)間在一周以內(nèi),患者預(yù)約后未及時(shí)取消的,由門(mén)診辦網(wǎng)絡(luò)管理員,電話通知患者、或安排同級(jí)別專家代替接診、或重新預(yù)約。如患者個(gè)人原因需變更預(yù)約,請(qǐng)及時(shí)取消先前預(yù)約。
7、由門(mén)診辦月初統(tǒng)計(jì)考核上月網(wǎng)號(hào)的落實(shí)情況,考核結(jié)果與績(jī)效直接掛鉤。目的就是鼓勵(lì)增加網(wǎng)號(hào)、分流時(shí)段、解決擁擠狀況。
網(wǎng)址:___
醫(yī)院門(mén)診辦
第4篇 市中心醫(yī)院醫(yī)師外出會(huì)診管理制度
某市中心醫(yī)院醫(yī)師外出會(huì)診管理制度
醫(yī)師外出會(huì)診是指醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn),為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開(kāi)展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)。為規(guī)范我院醫(yī)師外出會(huì)診,促進(jìn)醫(yī)學(xué)交流與發(fā)展,保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,依據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師外出會(huì)診暫行規(guī)定》,結(jié)合我院實(shí)際情況,特制定我院《醫(yī)師外出會(huì)診管理制度》。
一、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)本制度的制定與在全院的管理實(shí)施,并定期檢查本制度的落實(shí)情況,促進(jìn)《醫(yī)師外出會(huì)診管理制度》的貫徹執(zhí)行,并持續(xù)改進(jìn);各臨床及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)在本科室內(nèi)貫徹落實(shí)本制度;各級(jí)臨床醫(yī)師、技師須嚴(yán)格遵守本制度。
二、醫(yī)院或科室接到會(huì)診邀請(qǐng)后,在不影響我院正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務(wù)部與相關(guān)科主任協(xié)商及時(shí)安排醫(yī)師外出會(huì)診。對(duì)于外出會(huì)診可能影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作,但確因特殊需要的情況下,由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)批準(zhǔn)。我院醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn),不得擅自外出會(huì)診。
三、有下列情形之一的,我院不派出醫(yī)師外出會(huì)診:
1、會(huì)診邀請(qǐng)超出我院診療科目或者是不具備相應(yīng)資質(zhì)的。
2、會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
3、邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的。
4、衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
四、不接受會(huì)診邀請(qǐng)或不能派出醫(yī)師會(huì)診時(shí),醫(yī)務(wù)部應(yīng)及時(shí)通知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
五、醫(yī)務(wù)部決定派出會(huì)診醫(yī)師后,應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)“外出會(huì)診回執(zhí)單”,會(huì)診醫(yī)師攜此單前往執(zhí)行會(huì)診任務(wù),存根由醫(yī)務(wù)部留存。
六、會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會(huì)診工作,并按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)。
七、醫(yī)師外出會(huì)診要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),不得接收邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收受或索要患者及其家屬的錢(qián)物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。
八、醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會(huì)診。
九、醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保證會(huì)診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。如果患者擬轉(zhuǎn)入本院進(jìn)一步診治,應(yīng)事前通知醫(yī)務(wù)部,由醫(yī)務(wù)部通知相關(guān)科室做好相應(yīng)準(zhǔn)備。
十、醫(yī)師會(huì)診結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)在返回我院兩個(gè)工作日內(nèi)將外出會(huì)診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)部,并填寫(xiě)“醫(yī)師外出會(huì)診情況記錄單”,由醫(yī)務(wù)部留存。
十一、醫(yī)師外出會(huì)診收入納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部統(tǒng)一管理,會(huì)診收費(fèi)和醫(yī)師會(huì)診報(bào)酬按照財(cái)務(wù)部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
十二、醫(yī)師外出會(huì)診過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭(zhēng)議,由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理,必要時(shí)我院協(xié)助處理。
十三、醫(yī)務(wù)部建立醫(yī)師外出會(huì)診管理檔案,將會(huì)診情況與科室、醫(yī)師的考核工作相結(jié)合。
第5篇 中心醫(yī)院圍手術(shù)期管理制度
中心醫(yī)院圍手術(shù)期管理制度
為了全面貫徹以病人為中心,以質(zhì)量為核心的醫(yī)療服務(wù)理念,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,提高醫(yī)療服務(wù)過(guò)程質(zhì)量,避免醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療缺陷的發(fā)生,特制定本管理辦法。
一、術(shù)前管理
(一)術(shù)前檢查
1.除個(gè)別病人需急診手術(shù)外,所有手術(shù)病人均需作全面體格檢查,檢查重點(diǎn)為心、肺、肝、脾、脈搏、血壓、手術(shù)區(qū)皮膚。
2.病人術(shù)前均需檢查血常規(guī)、出凝血時(shí)間、大便常規(guī)、尿常規(guī)。血型、傳染病四項(xiàng)(乙肝三系、抗hcv、艾滋病抗體、梅毒rpr試驗(yàn))、血糖。
3.ⅲ類以上或四十歲以上手術(shù)病人,手術(shù)前應(yīng)常規(guī)檢查心電圖、胸透、肝功能,腎功能、血?dú)夥治觥⒀娊赓|(zhì)。如有疑似內(nèi)科疾病者,應(yīng)請(qǐng)內(nèi)科會(huì)診。
4.ⅳ類手術(shù)或一般情況欠佳病人,術(shù)前應(yīng)請(qǐng)內(nèi)科會(huì)診。
(二)術(shù)前討論
1.ⅲ類以上手術(shù)術(shù)前報(bào)告科主任或副主任以上醫(yī)師。
2.重大疑難手術(shù)、新開(kāi)展手術(shù)或破壞性手術(shù),應(yīng)在完成術(shù)前檢查后,由經(jīng)管醫(yī)師向科主任提出報(bào)告,安排術(shù)前討論,并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)術(shù)前討論記錄。
3.新開(kāi)展或破壞性手術(shù)應(yīng)在術(shù)前討論后及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科,并經(jīng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)或醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)代批。
(三)術(shù)前記錄
手術(shù)前,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)寫(xiě)術(shù)前小結(jié)。術(shù)前小結(jié)的內(nèi)容包括:術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前檢查(至少要包括重要化驗(yàn)項(xiàng)目及生命體征)、術(shù)中可能發(fā)生的情況及術(shù)后療效預(yù)測(cè)、并發(fā)癥及后遺癥等。
(四)術(shù)前談話
1.所有手術(shù)病人均要進(jìn)行術(shù)前談話。
2.術(shù)前談話后應(yīng)認(rèn)真書(shū)寫(xiě)術(shù)前談話記錄(門(mén)診病人應(yīng)寫(xiě)在門(mén)診病歷卡上)。
3.術(shù)前談話記錄須由醫(yī)院經(jīng)管醫(yī)生書(shū)寫(xiě),若系進(jìn)修實(shí)習(xí)人員書(shū)寫(xiě)則須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師簽名。
4.術(shù)前談話記錄應(yīng)由病人本人或經(jīng)授權(quán)的親屬簽字。
5.遇重大手術(shù)或涉及術(shù)后影響病人工作生活及經(jīng)濟(jì)困難等因素時(shí),或遇有公安、司法、法律等情況時(shí)應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告。
6.特殊或緊急情況,家屬或單位領(lǐng)導(dǎo)不在時(shí),應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào),并由科主任報(bào)告醫(yī)務(wù)科、總值班。
7.除涉及保護(hù)性醫(yī)療制度外(如癌變、重大致殘),對(duì)一些矯形或改善功能手術(shù)(如骨折整復(fù)、肌腱手術(shù)、周?chē)窠?jīng)手術(shù)等),應(yīng)向病人本人談話,并由病人本人簽字。
8.術(shù)前談話除詳細(xì)填寫(xiě)規(guī)定項(xiàng)目外,還應(yīng)重點(diǎn)談明術(shù)后并發(fā)癥、后遺癥及病人治療預(yù)后。
9.術(shù)前談話書(shū)寫(xiě)要求字跡端正,不潦草、不涂改。
(五)參加手術(shù)范圍及手術(shù)批準(zhǔn)權(quán)限
1.住院醫(yī)師:在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,可主持i類手術(shù)。
2.高年資住院醫(yī)師:可主持i類手術(shù)。在熟練掌握i類手術(shù)的基礎(chǔ)上,在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下可逐步開(kāi)展ii類手術(shù)。
3.主治醫(yī)師:可主持ii類手術(shù)。
4.高年資主治醫(yī)師:經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn),可主持iii類手術(shù)。
5.副主任醫(yī)師:可主持iii類手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展iv類手術(shù)。
6.高年資副主任醫(yī)師:可主持iv類手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下或根據(jù)實(shí)際情況可主持一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。
7.主任醫(yī)師:可主持iv類手術(shù)以及新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)。
8.資深主任醫(yī)師:主持iv類手術(shù)及新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)和一般科研項(xiàng)目手術(shù),經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)主持高風(fēng)險(xiǎn)科研項(xiàng)目手術(shù)。
9.越級(jí)手術(shù)需報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。
10.ⅳ類手術(shù)、特類手術(shù)、破壞性手術(shù)、醫(yī)院新開(kāi)展手術(shù)、病情嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù)、無(wú)人陪同的急診手術(shù),有行政干預(yù)的手術(shù),其他正、副主任醫(yī)師或病區(qū)科主任認(rèn)為要審批的手術(shù),均須填寫(xiě)手術(shù)審批表并由正、副主任或科主任簽署意見(jiàn),上報(bào)醫(yī)務(wù)科,由主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批或醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)代批。
(六)手術(shù)通知單
1.手術(shù)通知單應(yīng)在手術(shù)前一天上午送往手術(shù)室(急診例外)。
2.緊急手術(shù)通知單應(yīng)當(dāng)面送交手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)或值班人員。
3.手術(shù)通知單一律由醫(yī)院醫(yī)師簽發(fā)。對(duì)非經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師簽名的手術(shù)通知單,手術(shù)室不得受理。
(七)手術(shù)安排
1.手術(shù)安排由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行。
2.若安排困難需要停刀時(shí),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)(至少在術(shù)前12小時(shí))當(dāng)面與有關(guān)科室負(fù)責(zé)人(或手術(shù)醫(yī)師或經(jīng)管醫(yī)師)協(xié)商。
3.急診病人應(yīng)優(yōu)先安排。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)保證緊急手術(shù)及時(shí)進(jìn)行,不得借故推諉或拖延時(shí)間。
(八)麻醉人員安排
1.麻醉人員由麻醉科主任或委托的上級(jí)醫(yī)師安排。
2.每例手術(shù)均須由醫(yī)院麻醉師進(jìn)行麻醉,進(jìn)修實(shí)習(xí)人員不得單獨(dú)執(zhí)行麻醉操作及管理。
3.麻醉科主任應(yīng)至少在術(shù)前12小時(shí)把安排情況通知麻醉人員。
4.麻醉人員應(yīng)做好術(shù)前的隨訪工作,必要時(shí)應(yīng)及時(shí)與手術(shù)主刀醫(yī)師或經(jīng)管醫(yī)師協(xié)調(diào)麻醉方法。
(九)手術(shù)病人接送規(guī)定
1.手術(shù)病人一般由手術(shù)室衛(wèi)生員負(fù)責(zé)從病區(qū)接到手術(shù)室,如遇急重危病人應(yīng)由手術(shù)室護(hù)士(巡回護(hù)士)陪送。已通知病危的手術(shù)病人應(yīng)由病區(qū)經(jīng)管人員陪送到手術(shù)室,并與手術(shù)室工作人員做好交接班工作。
2.手術(shù)室工作人員一律憑手術(shù)通知單接手術(shù)病人。
3.病人所在科室當(dāng)班護(hù)士應(yīng)在接到送病人通知后,仔細(xì)核對(duì)床號(hào)、姓名、診斷、手術(shù)名稱,并做好術(shù)前必要的工作(如術(shù)前用藥、檢查病人衣帽),同時(shí)將病人有關(guān)資料與病人一并交給手術(shù)室人員。
4.手術(shù)室巡回護(hù)士在病人送到手術(shù)室后,再次核對(duì)病人姓名、床號(hào)、手術(shù)名稱,并安置好手術(shù)體位。
5.危重病人(包括高熱、休克、煩躁等)或神志不清病人進(jìn)入手術(shù)間后,巡回護(hù)士應(yīng)堅(jiān)守崗位,不得離開(kāi),直至手術(shù)結(jié)束。
6.麻醉人員在進(jìn)行麻醉前應(yīng)重新核對(duì)病人姓名、床號(hào)、診斷、手術(shù)名稱,核對(duì)無(wú)誤后填寫(xiě)麻醉單。
二、術(shù)中管理
(一)堅(jiān)守崗位
1.手術(shù)病人麻醉開(kāi)始后,麻醉人員就應(yīng)堅(jiān)守崗位,不得離開(kāi),直至病人麻醉結(jié)束,神志清醒。
2.手術(shù)開(kāi)始后,巡回護(hù)士應(yīng)堅(jiān)守崗位,不得擅自離崗。
3.手術(shù)結(jié)束后,在病人未離開(kāi)手術(shù)室前,巡回護(hù)士應(yīng)堅(jiān)守崗位,不得擅自離崗。
4.手術(shù)結(jié)束后,由麻醉人員或手術(shù)醫(yī)師共同商議決定病人是否可送病房。
(二)術(shù)中意外及處理
1.病人進(jìn)入手術(shù)室前,經(jīng)管醫(yī)師或護(hù)士應(yīng)通知直系親屬在病區(qū)等候,
不得離開(kāi)。
2.術(shù)中發(fā)生意外情況或需改變手術(shù)方案時(shí),應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或所在科室主任,由上級(jí)醫(yī)師或科主任決定是否告訴家屬。
3.遇到特殊情況時(shí),須向病人家屬重新談話并簽字,必要時(shí)可允許病人家屬進(jìn)入手術(shù)室,但應(yīng)征得手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意。
4.手術(shù)病人在手術(shù)室發(fā)生病情突變或生命危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)立即報(bào)告手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)及麻醉科主任,并立即組織人員全力搶救,同時(shí)在30分鐘內(nèi)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后應(yīng)立即前往手術(shù)室并決定是否報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo),如搶救無(wú)效決定放棄治療前應(yīng)與手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)科室主任、麻醉科主任及醫(yī)務(wù)科共同決定停止搶救。
5.手術(shù)中手術(shù)者發(fā)生困難需求助上級(jí)醫(yī)師或其他醫(yī)師時(shí),被邀者應(yīng)立即前往。
三、術(shù)后管理
(一)手術(shù)病人送回病區(qū)
1.手術(shù)結(jié)束待病人完全醒后,一般病人由手術(shù)室巡回護(hù)士陪送病人回病房,重危、ⅳ類手術(shù)或全身麻醉病人由麻醉人員護(hù)送。
2.手術(shù)病人到達(dá)病區(qū)后,巡回護(hù)士或麻醉師應(yīng)詳細(xì)向病區(qū)工作人員交接班。
3.病區(qū)護(hù)士在接到手術(shù)病人后,應(yīng)詳細(xì)查閱術(shù)中情況、術(shù)后醫(yī)囑,并診視病人,同意交接后即在交接單上簽名,并護(hù)送病人到病床,此時(shí)手術(shù)室護(hù)送人員方可離開(kāi)病人。
4.在護(hù)送過(guò)程中或病人到達(dá)病區(qū)未交接前,如果病人發(fā)生意外情況,手術(shù)室護(hù)送人員應(yīng)立即投入搶救,并同時(shí)通知病區(qū)值班醫(yī)生,共同進(jìn)行搶救,未脫險(xiǎn)或經(jīng)得病區(qū)醫(yī)師同意,手術(shù)室護(hù)送人員不得離開(kāi)病人。
5.凡術(shù)后需立即進(jìn)行拍片復(fù)查等輔助檢查的手術(shù)病人,手術(shù)醫(yī)師應(yīng)陪同手術(shù)室人員到檢查科室。病人未到病房前,手術(shù)室護(hù)送人員及手術(shù)醫(yī)師均不得擅離職守(病人從手術(shù)室送往輔助科室檢查這段時(shí)間以手術(shù)醫(yī)師為主,檢查后送往病區(qū)途中以手術(shù)室人員為主)。
(二)術(shù)后觀察
1.ⅱ類以上手術(shù)病人,術(shù)后均應(yīng)列入ⅰ級(jí)護(hù)理。
2.ⅱ類手術(shù)病人術(shù)后回病房后應(yīng)常規(guī)測(cè)血壓、脈搏、呼吸一次;椎管內(nèi)麻醉術(shù)后常規(guī)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、體溫四次,間隔一小時(shí);特殊情況按醫(yī)囑執(zhí)行。
3.手術(shù)醫(yī)師或經(jīng)管醫(yī)師對(duì)當(dāng)天手術(shù)后病人至少應(yīng)作一次常規(guī)巡視,并作術(shù)后記錄,特殊情況應(yīng)多次反復(fù)診視。
4.值班醫(yī)師夜間查房時(shí)應(yīng)重點(diǎn)診視當(dāng)天手術(shù)病人,并作記錄。
5.對(duì)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)病人,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)在病人一覽表上作出鮮明標(biāo)志。
第6篇 s中心醫(yī)院病案管理制度
中心醫(yī)院病案管理制度
一、醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)做好全院住院病案的收集、整理、存檔、保管工作。門(mén)診病案由門(mén)診病人自行保管,急診觀察病案由觀察室保管。
二、病案統(tǒng)計(jì)室工作人員每天收集病案,在病區(qū)依序整理的基礎(chǔ)上,對(duì)病案進(jìn)行復(fù)核、整理,將符合要求和稍加整理就符合要求的病案裝訂成冊(cè),及時(shí)做好計(jì)算機(jī)的病案首頁(yè)內(nèi)容輸入和計(jì)算機(jī)分類索引輸出工作。
三、病案統(tǒng)計(jì)室工作人員要將不符合要求的病案及時(shí)反饋給各病區(qū)的病案質(zhì)量專管員,在兩周內(nèi)病區(qū)完善后,再及時(shí)收回,并做好登記、簽名手續(xù)。
四、每月定期按病案借閱制度清理借條或借閱登記本一次,對(duì)到期或超期未還者進(jìn)行催討。
五、建立病案歸檔獎(jiǎng)罰制度。住院病歷應(yīng)在病人出院后5個(gè)工作日內(nèi)送交病案室,節(jié)假日順延。
六、建立醫(yī)院病案質(zhì)量管理、病案借閱、復(fù)印等規(guī)章制度(另訂)。
七、住院病案原則上保存30年。
第7篇 區(qū)中心醫(yī)院門(mén)診預(yù)約掛號(hào)管理制度
區(qū)人民醫(yī)院門(mén)診預(yù)約掛號(hào)管理制度
根據(jù)《__市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約掛號(hào)工作的通知》的要求,為滿足不同患者掛號(hào)需求,規(guī)范我院預(yù)約掛號(hào)服務(wù),推進(jìn)文明有序掛號(hào)就診,制定我院管理制度。
一、門(mén)診辦公室負(fù)責(zé)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的管理。本著公開(kāi)、公平的原則加強(qiáng)門(mén)診預(yù)約掛號(hào)管理。
二、預(yù)約掛號(hào)必須采取實(shí)名制。
三、預(yù)約掛號(hào)適用于初診、復(fù)診和社區(qū)轉(zhuǎn)診患者。
四、預(yù)約掛號(hào)方式包括窗口手工預(yù)約(門(mén)診/出院復(fù)診預(yù)約單、社區(qū)預(yù)約單)、電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約。
五、預(yù)約掛號(hào)范圍包括專家門(mén)診(暫提供1/3)、?？崎T(mén)診(提供全部號(hào)源,口腔科專科號(hào)按當(dāng)日接診患者人次提供號(hào)源)和普通門(mén)診(提供全部號(hào)源)。
六、門(mén)診辦公室負(fù)責(zé)辦理電話預(yù)約掛號(hào)注冊(cè)手續(xù)、復(fù)診預(yù)約手續(xù)、網(wǎng)上預(yù)約登記、領(lǐng)取預(yù)約號(hào)。
七、門(mén)診辦公室工作職責(zé)
1、公示我院專家門(mén)診和專科門(mén)診信息;
2、公示我院預(yù)約掛號(hào)須知、預(yù)約流程及預(yù)約電話;
3、更新每日預(yù)約掛號(hào)號(hào)表,根據(jù)預(yù)約登記(手工、復(fù)診、社區(qū)、電話等),準(zhǔn)確出號(hào);
4、做好醫(yī)患雙方失約的補(bǔ)救工作;
5、每月5日前完成并上報(bào)市衛(wèi)生局《天津市預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)計(jì)表》。
八、嚴(yán)格執(zhí)行我院《專家門(mén)診管理制度》,專家不得隨意停診。若因故需停診必須提前一周將科主任簽字批準(zhǔn)的停診申請(qǐng)單交到門(mén)診辦公室備案(病假除外)。
九、復(fù)診預(yù)約由門(mén)診接診醫(yī)師或病房主管醫(yī)師根據(jù)病情在患者就診或出院當(dāng)日予以預(yù)約登記,開(kāi)具門(mén)診/出院復(fù)診預(yù)約單(一式三聯(lián)),分時(shí)段確定預(yù)約時(shí)間,囑咐患者到門(mén)診辦公室辦理預(yù)約手續(xù),就診當(dāng)日取號(hào)。門(mén)診復(fù)診預(yù)約率40%,產(chǎn)科門(mén)診和口腔科門(mén)診復(fù)診預(yù)約率100%,出院病人門(mén)診復(fù)診預(yù)約率60%。
十、信息中心及時(shí)排查、解除信息系統(tǒng)故障,為預(yù)約掛號(hào)提供可靠技術(shù)支持。
十一、執(zhí)行天津市物價(jià)局、天津市衛(wèi)生局《關(guān)于規(guī)范非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》標(biāo)準(zhǔn)。
十四、我院預(yù)約掛號(hào)工作隨時(shí)接受天津市衛(wèi)生局、武清區(qū)衛(wèi)生局、政風(fēng)行風(fēng)監(jiān)督員和媒體的監(jiān)督。
十五、本制度從20__年1月1日起執(zhí)行。
第8篇 中心醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度
某中心醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度
1.各科室所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須嚴(yán)格按照衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)保總局關(guān)于《醫(yī)療廢物分類目錄》標(biāo)準(zhǔn)分類放置。
2.科室所用醫(yī)療廢物分類放置容器(包裝袋、利器盒、周轉(zhuǎn)桶等)必須符合衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)?？偩值挠嘘P(guān)規(guī)定。
3.放入包裝物或容器內(nèi)的感染性、病理性、損傷性廢物不得取出。
4.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。
5.包袋物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
6.隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。其所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包袋物,并及時(shí)密封。
7.禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢品。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒和堆放醫(yī)療廢物。禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
8.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)及時(shí)向院感辦報(bào)告。
