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門(mén)診醫(yī)院感染管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行中不可或缺的一環(huán)，旨在預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。該制度涵蓋了多個(gè)層面，包括但不限于：
1. 感染防控策略制定
2. 人員培訓(xùn)與教育
3. 環(huán)境衛(wèi)生管理
4. 醫(yī)療器械消毒與無(wú)菌處理
5. 患者管理
6. 監(jiān)測(cè)與報(bào)告系統(tǒng)
7. 應(yīng)急預(yù)案
包括哪些方面
1. 感染防控策略制定：明確醫(yī)院感染防控的目標(biāo)，制定相應(yīng)的政策和程序，確保所有員工了解并執(zhí)行。
2. 人員培訓(xùn)與教育：定期進(jìn)行感染控制知識(shí)的培訓(xùn)，提高全體員工的感染預(yù)防意識(shí)和技能。
3. 環(huán)境衛(wèi)生管理：設(shè)定清潔標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)，確保診療區(qū)域的清潔和衛(wèi)生。
4. 醫(yī)療器械消毒與無(wú)菌處理：規(guī)范醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌流程，防止交叉感染。
5. 患者管理：對(duì)患者進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采取相應(yīng)隔離措施，及時(shí)跟蹤感染狀況。
6. 監(jiān)測(cè)與報(bào)告系統(tǒng)：建立有效的感染監(jiān)測(cè)體系，定期報(bào)告感染發(fā)生情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題。
7. 應(yīng)急預(yù)案：針對(duì)可能發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)，預(yù)先制定應(yīng)對(duì)措施，確?？焖夙憫?yīng)。
重要性
門(mén)診醫(yī)院感染管理制度的重要性不容忽視。它不僅有助于降低醫(yī)院感染率，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，還能保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的生命安全，維護(hù)醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。此外，嚴(yán)格的感染控制也有助于減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，提高醫(yī)療效率，提升公眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的信任度。
方案
1. 制度完善：定期審查和更新感染管理制度，確保其適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境和疾病威脅。
2. 責(zé)任落實(shí)：明確各部門(mén)和崗位在感染控制中的職責(zé)，確保責(zé)任到人。
3. 質(zhì)量監(jiān)控：設(shè)立專(zhuān)門(mén)的感染控制部門(mén)，進(jìn)行日常監(jiān)控和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正問(wèn)題。
4. 反饋機(jī)制：鼓勵(lì)員工報(bào)告感染事件，建立有效的反饋機(jī)制，以便快速響應(yīng)和處理。
5. 持續(xù)改進(jìn)：通過(guò)數(shù)據(jù)分析，找出感染防控的薄弱環(huán)節(jié)，制定改進(jìn)措施，不斷提高感染控制水平。
門(mén)診醫(yī)院感染管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心組成部分，需要全面、系統(tǒng)的管理和執(zhí)行。只有這樣，才能在保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全時(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量。
門(mén)診醫(yī)院感染管理制度范文
第1篇 八一醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診醫(yī)院感染管理制度
(一)工作人員及設(shè)施要求
1.醫(yī)護(hù)人員上崗必須穿隔離衣褲、戴工作帽、口罩等。
2.醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和消毒制度,以防院內(nèi)交叉感染。
3.每次接診病人后,要更換手套或進(jìn)行手(套)消毒,可用0.3-0.5%碘伏或用快速消毒劑(洗必泰醇、75%酒精等)揉搓1-3分鐘。
4.每次接診或診治疑似或確診的非典病人后,要更換隔離衣、手套、外層口罩、護(hù)目鏡、鞋套。防護(hù)服、手套如被嚴(yán)重污染,要及時(shí)更換。
5.離開(kāi)發(fā)熱門(mén)診,工作人員應(yīng)清洗鼻腔、外耳道、手、漱口、洗澡更衣后離開(kāi)。
6、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度,凡發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲型h1n1、sars等病人立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、感染管理科,節(jié)假日?qǐng)?bào)告總值班,并填寫(xiě)疫情報(bào)告卡。
7、發(fā)熱門(mén)診相對(duì)獨(dú)立,有明顯就診標(biāo)志;發(fā)熱門(mén)診分診處負(fù)責(zé)發(fā)放口罩和咨詢、引導(dǎo)分流患者,防止疑似和確診甲型h1n1、sars等患者進(jìn)入普通門(mén)診、急診。
8、嚴(yán)格“三區(qū)”劃分:清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),設(shè)有效的隔離屏障,安裝適量的非手觸式洗手裝置。
9、發(fā)熱門(mén)診診室三固定:人員相對(duì)固定,診室內(nèi)器械固定不能攜出室外,收集廢物設(shè)施固定。
(二)物品與空氣消毒
1.無(wú)菌持物鉗(干式保存)4小時(shí)更換1次。
2.醫(yī)療用品(體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器)使用后立即消毒。體溫計(jì)用500-1000mg/l含氯消毒劑或0.2-0.5%過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘,試表前需用清水沖洗,紗布擦干后給病人用。聽(tīng)診器、血壓計(jì)、手電筒、扣診錘等物品,每次使用后立即用75%酒精或0.2%過(guò)氧乙酸紗布擦拭消毒。血壓計(jì)、聽(tīng)診器等各診室要有備用,必要時(shí)放甲醛熏蒸箱消毒。
3.一次性注射用品用后按醫(yī)院要求,統(tǒng)一回收處理。
4.醫(yī)護(hù)人員脫下的布帽子、口罩、隔離衣,用0.2-0.5%過(guò)氧乙酸或用1500-2000mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗,經(jīng)高壓滅菌備用。護(hù)目鏡可用0.2%過(guò)氧乙酸或1000-1500mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后,清水沖洗干凈晾干。
5.每日用消毒液擦拭桌面、床頭柜、椅子及床頭,并噴灑地面,消滅四害。地面和物體表面:用0.2-0.5%過(guò)氧乙酸或1000-2000mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。
6.廢棄物,如棉簽、標(biāo)本盒及廢紙等焚燒。
7.診室經(jīng)常通風(fēng),每日進(jìn)行空氣消毒。應(yīng)備有紫外線燈、空氣消毒機(jī)或氣溶膠噴霧器。空氣消毒:紫外線照射(每次1h以上,每班一次)、空氣消毒機(jī)、3%過(guò)氧化氫噴霧(劑量20-40ml/m3)[終末消毒用0.5%過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧(劑量20-30ml/m3);或15%過(guò)氧乙酸加熱熏蒸消毒,用藥量7-20ml/m3(即1-3g/m3)]。
第2篇 八一醫(yī)院肝炎門(mén)診醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院肝炎門(mén)診醫(yī)院感染管理制度
(一)工作人員與設(shè)施要求
1.醫(yī)護(hù)人員上崗必須穿隔離衣褲、戴工作帽,戴口罩。
2.醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作程序和消毒隔離制度,以防院內(nèi)交叉感染。
3.醫(yī)護(hù)人員為患者檢查或操作完畢,需用消毒液消毒雙手,再用清水清洗。
4.條件成熟,應(yīng)盡量做到:肝炎門(mén)診嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū),做到“四固定”(人員、診室、器械、時(shí)間固定),“六分開(kāi)”(掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、化驗(yàn)、候診、廁所與他人分開(kāi))。
(二)清潔處理與空氣消毒
1.堅(jiān)持每日的清潔制度,用含氯消毒劑擦拭桌面、床頭柜、椅子及床頭并噴灑地面。
2.每日用空氣消毒機(jī)消毒診室、治療室。
fds+
1.無(wú)菌持物鉗(干式保存)、無(wú)菌盤(pán)4小時(shí)更換1次。
2.體溫表用75%酒精浸泡30分鐘消毒。
3.注射、抽血做到一人一針一巾一帶,一次性注射用品用后醫(yī)院統(tǒng)一回收處理。
4.病歷、化驗(yàn)單、掛號(hào)費(fèi)、傳染病卡片、血壓計(jì)、聽(tīng)診器均按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒。
5.廢棄物,如棉簽、標(biāo)本盒及廢紙等焚燒。
6.澳抗陽(yáng)性與陰性患者分開(kāi)就診,凡黃疸患者使用的床單均要放入雙層黃色塑料袋中,雙扎口并有“污染”標(biāo)志送洗衣房處理。
第3篇 五一醫(yī)院普通門(mén)診醫(yī)院感染管理消毒隔離制度
第一醫(yī)院普通門(mén)診醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度
一、各科門(mén)診醫(yī)師、護(hù)士上崗時(shí)應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行日常清潔、消毒、隔離制度。
二、每個(gè)診桌應(yīng)配備合格的速干手消毒劑,醫(yī)務(wù)人員診療時(shí),每接觸一個(gè)病人前后均應(yīng)使用速干手消毒劑消毒雙手,當(dāng)手部有明顯血漬、污漬污染時(shí),應(yīng)嚴(yán)格洗手,每次洗手時(shí)間不少于15秒。
三、每個(gè)診室設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施、洗手圖,配備清潔劑、干手物品或者設(shè)施。
四、門(mén)診大廳應(yīng)設(shè)置預(yù)檢分診處,病人體溫≥38℃以上者應(yīng)到發(fā)熱門(mén)診就診。
五、體溫計(jì)用75%酒精或500mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘,浸泡消毒后,清水沖凈,擦干,清潔干燥保存?zhèn)溆?。血壓?jì)袖帶保持清潔,有污染時(shí)用500mg/l含氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈,晾干備用。血壓計(jì)外殼、聽(tīng)診器可在清潔的基礎(chǔ)上用75%酒精擦拭消毒。
六、消毒液均應(yīng)注明開(kāi)啟日期,有效期內(nèi)使用,小瓶復(fù)合碘、酒精消毒液每三天更換1次,大瓶消毒液每周更換一次,速干手消毒劑每月更換一次,無(wú)菌蒸餾水每天更換一次。
七、治療盤(pán)每日清潔,有污染時(shí)用500mg/l含氯消毒劑擦拭,每周消毒一次;壓脈帶一人一用,送供應(yīng)室集中處置。
八、室內(nèi)通風(fēng)每日兩次,每次30分鐘,溫度允許時(shí)持續(xù)開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣流通。
九、診室、治療室、走廊、衛(wèi)生間的拖把要分別使用,有專(zhuān)用標(biāo)記,地面要濕式清掃,被血液、體液、嘔吐物、排泄物、分泌物污染的地面要用1000mg-2000mg/l含氯消毒液作用30min后擦拭。治療室、換藥室、注射室每日用500mg/l含氯消毒劑拖地,用后拖把清洗懸掛晾干,定期用500mg/l含氯消毒液浸泡30min,干燥保存。
十、診室桌子、椅子、凳子、門(mén)把手、水龍頭、門(mén)窗、用清潔的濕抹布,每天擦拭,一桌一抹布,當(dāng)表面受到病源菌的污染時(shí)用含有效氯500mg/l消毒液擦拭,被肝炎病毒污染時(shí)用1000mg/l-2000mg/l的含氯消毒液擦拭。用后抹布用500mg/l含氯消毒液浸泡30min,懸掛晾干,干燥保存。
十一、醫(yī)療廢物處置符合有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療廢物與生活垃圾要分別放置不同顏色的袋內(nèi),外貼專(zhuān)用標(biāo)簽,并填寫(xiě)好科室、分類(lèi),由專(zhuān)人收集、運(yùn)送。
十二、下班后認(rèn)真洗手,更換衣物。
第4篇 醫(yī)院口腔門(mén)診醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院口腔門(mén)診醫(yī)院感染管理制度
一.嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無(wú)菌操作原則》。
二.保持治療室的整潔,每天進(jìn)行清潔打掃,操作臺(tái)面及地面用消毒液擦拭,空氣用紫外線消毒。每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終未消毒處理。
三.醫(yī)務(wù)人員操作時(shí),必須戴口罩、帽子,操作前后要洗手,必要時(shí)戴手套及配戴防護(hù)鏡。
四.器械消毒滅應(yīng)按照“去污染―清洗―滅菌”的程序進(jìn)行。一般診療用品盡量使用一次性物品,對(duì)重復(fù)使用的器械物品要嚴(yán)格進(jìn)行消毒及滅菌。凡接觸病人傷口和血液的器械每人用后均應(yīng)滅菌。做到一人一份或一用一滅菌。
五.治療用的棉球、敷料必須高壓滅菌,用后焚燒處理,其它各種污物不準(zhǔn)亂扔,應(yīng)集中消毒或焚燒處理。
六.每月進(jìn)行一次空氣、物表、手、使用中的消毒液細(xì)菌培養(yǎng),每半年進(jìn)行一次紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。
七.對(duì)紫外線燈的使用、消毒液的更換、細(xì)菌培養(yǎng)等活動(dòng)應(yīng)有文字記錄備查。
第5篇 八一醫(yī)院腸道門(mén)診醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院腸道門(mén)診醫(yī)院感染管理制度
(一)工作人員與設(shè)施要求
1.醫(yī)護(hù)人員上崗必須穿隔離衣褲、戴工作帽,穿工作鞋。
2.醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和消毒制度,以防院內(nèi)交叉感染。
3.醫(yī)護(hù)人員為患者檢查或操作完畢,須用消毒液消毒雙手后再清洗。
4.腸道門(mén)診嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū),做到“四固定”(人員、診室、器械、時(shí)間固定),六分開(kāi)”(掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、化驗(yàn)、候診、廁所與他人分開(kāi))。
5.診室門(mén)前放腳墊,門(mén)把手和水龍頭開(kāi)關(guān)裹有紗布(每日用毒液浸濕)。
(二)物品與空氣消毒
1.無(wú)菌持物鉗(干式保存)4小時(shí)更換1次。
2.體溫表用75%酒精浸泡30分鐘清毒。
3.-次性注射用品用后按醫(yī)院要求,統(tǒng)一回收處理。
4.醫(yī)護(hù)人員用過(guò)的工作服,患者用過(guò)的被服、病歷、化驗(yàn)單均先進(jìn)行消毒后再處理。
5.每日用消毒液擦拭桌面、床頭柜、椅子及床頭,并噴灑地面,消滅四害。
6.廢棄物,如棉簽、標(biāo)本盒及廢紙等焚燒。
7.各室每日用空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒,留觀患者走后消毒2小時(shí)。
(三)特殊感染患者的消毒隔離
1.經(jīng)檢查可疑“霍亂(02)”消化道感染患者后更換隔離衣、檢查床套,用消毒液擦拭污染物并噴灑地面,患者的嘔吐物、排泄物,按規(guī)定用含氯消毒劑消毒后方可倒入下水道。
2.經(jīng)醫(yī)生、化驗(yàn)員、防疾控中心確診為“02”的患者進(jìn)行嚴(yán)密隔離,患者轉(zhuǎn)傳染病院(科)后,診室必須進(jìn)行密閉消毒處理后方能使用。
3.每日填寫(xiě)傳染病卡片,做到不漏報(bào)。
