- 目錄
輸注藥物管理制度旨在確保患者在醫(yī)療過程中得到安全、有效且合適的藥物治療。這一制度涵蓋了從藥品采購、儲存、配制到輸注的全過程管理，旨在減少錯誤、提高服務質量，并保障患者的生命安全。
包括哪些方面
1. 藥品采購與驗收：嚴格執(zhí)行藥品供應商資質審核，確保藥品來源合法合規(guī)，同時在接收藥品時進行質量檢查，記錄詳細信息。
2. 藥品儲存：設立專門的藥品儲藏區(qū)域，控制溫度、濕度等環(huán)境條件，防止藥品變質或過期。
3. 藥品配制：明確操作規(guī)程，包括配藥人員資質、配藥環(huán)境、配藥設備清潔消毒、藥物混合順序等，確保配制過程無誤。
4. 輸注前核對：實施雙人核對制度，確認藥物種類、劑量、濃度、輸注速度等信息無誤。
5. 輸注過程監(jiān)控：護士需持續(xù)觀察患者反應，及時處理輸注過程中的異常情況。
6. 記錄與報告：完整記錄輸注過程，對任何異常事件進行報告，并進行原因分析及改進措施制定。
7. 員工培訓與教育：定期進行藥物知識和操作技能的培訓，提高員工對藥物管理的理解和執(zhí)行能力。
重要性
輸注藥物管理制度的重要性不言而喻。一方面，它直接關乎患者的生命安全，任何疏漏都可能導致嚴重醫(yī)療事故；另一方面，嚴格的管理制度可以提高醫(yī)療機構的效率，減少資源浪費，提升醫(yī)療服務的整體質量。此外，良好的藥物管理也有助于維護醫(yī)療機構的聲譽，增強公眾信任。
方案
1. 制定并更新藥物管理政策：根據(jù)最新醫(yī)療標準和實踐經驗，定期修訂管理制度，確保其時效性和適用性。
2. 強化員工培訓：通過模擬操作、案例分析等方式，使員工熟練掌握藥物管理流程，提升問題應對能力。
3. 投入技術升級：引入自動化配藥設備，減少人為錯誤，提高配藥準確性和效率。
4. 定期審計與評估：設立內部審計機制，定期檢查藥物管理制度的執(zhí)行情況，對存在的問題進行整改。
5. 患者參與：鼓勵患者了解自己的用藥情況，提供反饋，形成醫(yī)患合作的藥物安全管理氛圍。
6. 建立應急響應機制：針對可能出現(xiàn)的藥物錯誤，制定快速響應預案，降低不良影響。
通過這些方案的實施，我們期望能夠構建一個高效、安全的輸注藥物管理體系，為患者提供更加優(yōu)質、放心的醫(yī)療服務。
輸注藥物管理制度范文
第1篇 醫(yī)院輸注藥物配伍禁忌管理制度
某醫(yī)院輸注藥物配伍禁忌管理制度
為了保障患者用藥的安全,減少藥物不良反應的發(fā)生,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全。特制定輸注藥物配伍禁忌管理制度。
1、在患者輸注藥物前,開具處方的醫(yī)師、輸注藥物的護士應認真閱讀藥品使用說明書,全面了解藥物的特性,避免盲目配伍。
2、在不了解其他藥液對該藥的影響時,可將該藥單獨使用。兩種或兩種以上藥物配伍時,要注意藥物之間是否有理化反應及藥理性配伍禁忌,避免有配伍禁忌藥物的輸注。
3、兩種濃度不同的藥物配伍時,應先加濃度高的藥物至輸液瓶中后加濃度低的藥物以減少發(fā)生反應的速度。兩種藥物混合時,一次只加一種藥物到輸液瓶,待混合均勻后液體外觀無異常變化再加另一種藥物。
4、多種藥物在同一溶媒中輸注時,有色藥液應最后加入輸液瓶中, 以避免瓶中有細小沉淀不易被發(fā)現(xiàn)。
5、操作中嚴格執(zhí)行一具(支)注射器吸取一種藥物,以避免注射器內殘留藥液與其它藥物產生反應。
6、根據(jù)藥物性質選擇溶媒,避免發(fā)生理化反應。
7、要根據(jù)藥物的藥理性質合理安排輸液順序,需序貫給藥時,則在兩組藥液之間,應單獨輸注葡萄糖注射液或生理鹽水30-50ml后,再進行下一組藥物輸注。
8、在將下一組輸液加入輸液袋時,如發(fā)現(xiàn)配伍反應,應立即夾管,重新更換輸液器具,再次檢查輸液瓶及輸液管內有無異常,在輸入液體后勤加巡視,仔細觀察病人的的各種反應。
第2篇 輸注藥物配伍禁忌管理制度
1.在新藥使用前，應查閱說明書和其他參考資料，全面掌握新藥的特性和配伍禁忌相關信息，避免盲目配伍。
2.在不能充分把握其他藥物成分對某藥的配伍影響時，不得將該藥配伍使用。
3.兩種濃度不同的藥物溶液配伍時，應先將濃度高的藥物加至輸液袋中，后加濃度低的藥物，以降低發(fā)生反應的速度。
4.兩種及以上藥物混合復配大溶液注射劑時，一次只加一種藥物至輸液袋，待混合均勻后，液體外觀無異常變化，再加另一種藥物。
5.有色藥液應最后加入輸液瓶或袋中， 以避免瓶或袋中的細小沉淀不易被發(fā)現(xiàn)。
6.嚴格執(zhí)行注射器單用制度，以避免注射器內殘留藥液與所配制藥物之間產生配伍反應
7.根據(jù)藥物性質和說明書的規(guī)定選擇溶媒，避免發(fā)生理化反應。
8.要根據(jù)藥物的藥理性質合理安排輸液順序，對存在配伍禁忌的兩組藥液，在兩組藥液之間，應以葡萄糖注射液或生理鹽水充分沖洗液路。
9.在更換補液時如發(fā)現(xiàn)輸液管內出現(xiàn)配伍反應時，應立即夾管、更換輸液器，重新核實輸液袋及輸液管中的藥液有無異常后方可繼續(xù)輸注。
10.在輸注藥物時應勤加巡視，觀察到位，保證及時發(fā)現(xiàn)病人的配伍反應。
第3篇 輸注藥物安全管理制度
一、目的：加強醫(yī)院對輸注藥物用藥安全工作的管理，保障醫(yī)療安全。
二、依據(jù)：《湖北省醫(yī)院管理評審實施細則》。
三、適用范圍：適用于對輸注藥物的安全管理。
四、內容
(一)加強醫(yī)護人員的輸液安全意識，定期對醫(yī)護人員進行安全輸液相關知識的培訓，著重在：靜脈輸液相關基礎知識；靜脈治療前的八項評估；各種藥物的ph值、滲透壓及對血管的刺激；各種藥物溶媒的選擇；常見的藥物配伍禁忌；輸液反應的觀察及處理等。做到人人重視，人人參與管理。
(二)確保輸液用具安全，輸注藥物前必須認真檢查輸液用具有效期、包裝的完整性。如已過期則不可重新消毒再使用。
(三)藥物的安全使用
靜脈輸液治療流程中藥物的領取、擺藥、配置、查對、更換液體等步驟均存在安全隱患，必須確保每一個步驟安全，才能保證輸液的安全。
1、醫(yī)囑查對
藥物在使用前必須由2人以上核對醫(yī)囑，確認醫(yī)囑無誤后才能執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑前需打印好輸液瓶簽、輸液卡、輸液執(zhí)行單，由專人負責擺補液。
2、溶液查對
擺補液者必須認真檢查每一袋或瓶溶液的質量，確保它的安全性。為了避免出錯，我們規(guī)范了檢查溶液的流程。
（1）軟包裝溶液檢查方法
一擠二照三倒轉四復照：一擠：雙手用力擠壓軟包裝，檢查有無滲液，如發(fā)現(xiàn)有滲液，說明軟包裝已有裂縫，溶液已污染，不能使用；二照：對光照看溶液的質量：認真觀察溶液有無沉淀、絮狀物、霉點等；三倒轉：將溶液上下倒轉后再檢查有無漂浮物或絮狀物；四復照：再一次對光照看溶液，檢查其質量。如檢查溶液時發(fā)現(xiàn)有異常馬上更換并上報護理部處理。
（2）瓶裝溶液檢查方法
與軟包裝溶液檢查法類似。方法：一擰二搖三照四倒轉：一擰：用拇指、食指、中指三個手指輕輕地擰瓶塞，檢查其松緊情況，如不能擰動或輕微動視為正常，如輕輕一擰其活動度很大，則提示該溶液不能使用；二搖：輕輕地搖動瓶身；三照、四倒轉與軟包裝溶液檢查方法相同。
（3）準確張貼輸液瓶簽
張貼瓶簽前必須認真核對溶液的名稱、濃度、劑量與瓶簽是否相符，核對無誤后才能張貼。
3、配藥
補液擺后，配藥者在配藥前必須再認真查對一次，確認藥名、濃度、劑量無誤后，嚴格按無菌操作加藥，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。
4、更換補液
更換補液時必須先檢查將要接瓶的補液有無混濁、沉淀等。查對相鄰二組補液有無配伍禁忌，如無才能接瓶，更換后應仔細觀察二者是否有沉淀、混濁的現(xiàn)象出現(xiàn)，如有應馬上更換輸液管；對兩種已知有配伍禁忌的補液不能相鄰輸入，中間應有其他的液體間隔，如無其他補液，應用生理鹽水間隔。藥液輸入后，應密切觀察用藥后的效果和不良反應。另外，換瓶/袋時需注意茂菲氏滴管及輸液管是否已空，防止空氣輸進病人體內導致空氣栓塞的發(fā)生。
（四）輸液反應觀察
1、觀察有無藥物的過敏反應
凡是輸液所需使用的藥物，對于易過敏者都應在輸液前做皮內敏感試驗，只有無過敏反應時才能進行輸液。但有些病人由于體質等因素可能發(fā)生“遲發(fā)性過敏”反應。這些病人雖然皮內試驗為陰性，但可在輸入一定量的藥液后發(fā)生過敏反應，故需要密切觀察。如果在輸液過程中皮膚出現(xiàn)丘疹、有癢感，并有心慌、氣短或見病人顏面蒼白、口唇發(fā)紺、四肢發(fā)冷、測血壓有下降趨勢，即為過敏反應，須立即停止輸液。一般癥狀輕者可口服抗過敏藥物，如苯海拉明、撲爾敏等；若出現(xiàn)過敏性休克，則要分秒必爭全力搶救。
2、觀察輸液的速度
輸液的速度應根據(jù)患者的年齡、病情、體質及輸入液體的總量，輸液的目的和藥物的性質等多種因素來考慮。一般情況下成人以每分鐘40-60滴為宜。有些藥物的滴速不宜太快，如氯化鉀一般稀釋成0.3%濃度，每分鐘應控制在20-40滴。尤其在給重癥心臟病患者輸液時，其速度應控制在每分鐘15-30滴為宜。給老年人及嬰幼兒輸液亦必須減慢速度。然而有些藥物則需快速輸入才能發(fā)揮作用，如甘露醇為達到其脫水作用，按每kg體重1-2g的劑量，在30分鐘內滴注完畢。這在控制急性腦水腫病人時應用較多。又如給休克早期的病人輸液亦應盡早而快速，這對及時糾正休克狀態(tài)十分重要。特別需要指出的是，有些病人覺得輸液時間過長或出于不愿忍受輸液時對活動的限制，甚至怕影響到睡眠等原因，在未經醫(yī)護人員允許的情況下，自行調快輸液速度，這是非常危險的。
3、觀察輸液藥物有無溢至血管外
有些藥物（多數(shù)抗癌藥）是不允許滲出到血管外。一旦有外滲可使病人局部疼痛難忍，嚴重時可導致局部組織壞死。因此如果觀察到輸液外滲應及時對癥處理，如局部濕敷硫酸鎂等。
4、對神志不清患者更要仔細觀察
對接受輸液治療的神志不清患者，須有專人陪護，并在輸液全過程中細心觀察脈搏、呼吸、心率、血壓以及顏面表情和體態(tài)，如有異常，應立即報告醫(yī)生并及時作出相應的處理，防止發(fā)生意外。
(五)輸液反應處理
1、靜脈輸液時盡量減少藥物配伍品種，多種藥物配伍易造成微粒、熱原迭加而超標引起輸液反應，由于中草藥注射劑既易帶入微粒，又易與其它藥物發(fā)生反應，因此使用中草藥注射劑時，盡量不要與其它藥物配伍。
2、規(guī)范操作，注意環(huán)境、人員的清潔衛(wèi)生，輸液的配置過程應在凈化區(qū)內進行。對配液間及輸液間采用紫外燈消毒可使空氣細菌下降95.3%，保持空氣的清潔主要是減少人流、物流和保持地面清潔。醫(yī)護人員在靜脈輸液操作前有效地進行手的清潔與消毒，是防止臨床輸液反應的重要措施之一。配液時，切割安瓿前后用酒精棉球擦拭切割處，可有效地防止污染及因安瓿內負壓將大量玻璃微粒吸入藥液。配液加入粉針劑時，加藥后應讓藥物充分溶解，必要時增加燈檢，符合輸液要求方可輸注；認真執(zhí)行操作規(guī)程，嚴格消毒患者穿刺部位皮膚。藥液宜現(xiàn)配現(xiàn)用，尤其是在高溫潮濕季節(jié)或外部環(huán)境較差時。
3、選擇質量保證的輸液器具目前臨床都使用帶有終端濾器的一次性輸液器，但各廠家一次性輸液器的終端濾器質量參差不齊。應選擇信譽保證、質量可靠的廠家供貨。輸液器具貯存不宜過久，同一個批號盡量在短期內使用。實驗表明，一次性注射器微粒大都超標，而使用消毒的玻璃注射器加藥時很少帶入微粒。
4、一些中藥注射劑其微粒數(shù)隨濃度增加而增加，而且超劑量可引起輸液反應，不能隨意加大中藥注射劑用藥量。文獻報道,川芎嗪與維生素c分別加入5%gs中微粒數(shù)明顯少于兩藥混合后加入5%gs中，因此應注意配制順序，加藥時應避免配伍藥物在小壺中混合，以免因濃度較高發(fā)生反應。
5、選擇適宜的稀釋劑和輸注速度：最好選用藥品說明書上的稀釋劑，選用輸注速度則應考慮病人的年齡、病情、身體狀況及藥物性質。
