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急診科管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中至關(guān)重要的一環(huán),旨在確保高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。它涵蓋了人員管理、醫(yī)療流程、設(shè)備維護(hù)、患者服務(wù)、應(yīng)急處理等多個(gè)方面。
包括哪些方面
1. 人員管理:包括醫(yī)生、護(hù)士及其他工作人員的職責(zé)劃分、培訓(xùn)計(jì)劃、考勤制度、績(jī)效評(píng)估等。
2. 醫(yī)療流程:規(guī)定接診、診斷、治療、轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)操作程序,確保診療質(zhì)量。
3. 設(shè)備維護(hù):設(shè)定設(shè)備檢查、保養(yǎng)、更新的周期,保證設(shè)備運(yùn)行正常。
4. 患者服務(wù):制定患者接待、信息保密、投訴處理等規(guī)定,提升患者滿意度。
5. 應(yīng)急處理:建立緊急情況應(yīng)對(duì)機(jī)制,如大規(guī)模突發(fā)事件、醫(yī)療事故等。
重要性
急診科作為醫(yī)院的前線,其管理制度的完善程度直接影響到患者的生死存亡。良好的管理制度可以降低醫(yī)療差錯(cuò),提高救治效率,保障患者權(quán)益,同時(shí)也有助于提升醫(yī)護(hù)人員的工作滿意度和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
方案
1. 建立標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程:所有醫(yī)療行為應(yīng)遵循統(tǒng)一的sop,減少人為錯(cuò)誤,提高診療效率。
2. 定期培訓(xùn):定期進(jìn)行急救技能、新醫(yī)療技術(shù)等方面的培訓(xùn),保持醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)。
3. 強(qiáng)化溝通機(jī)制:建立有效的內(nèi)部溝通渠道,確保信息及時(shí)傳遞,提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率。
4. 設(shè)立應(yīng)急小組:組建專門的應(yīng)急響應(yīng)小組,定期演練,以應(yīng)對(duì)各類突發(fā)情況。
5. 設(shè)備管理智能化:運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù),實(shí)現(xiàn)設(shè)備的智能化管理,及時(shí)預(yù)警潛在故障。
6. 優(yōu)化患者服務(wù):設(shè)立患者服務(wù)中心,提供一站式服務(wù),提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。
7. 實(shí)施績(jī)效考核:根據(jù)工作量、患者滿意度等因素,公平公正地進(jìn)行績(jī)效考核,激勵(lì)員工積極性。
以上方案旨在打造一個(gè)有序、高效、安全的急診環(huán)境,為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),同時(shí)也為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境。每個(gè)細(xì)節(jié)都需要持續(xù)改進(jìn)和完善,以適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境和需求。
急診科管理制度范文
第1篇 急診科設(shè)施配置管理制度
急診科設(shè)施配置及管理制度
一、目的
使科室的設(shè)施齊全,管理制度完善,責(zé)任到人,使之隨時(shí)處于完好、備用狀態(tài),提高工作服從和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、適用范圍
急診科室。
三、職責(zé)
(一).病區(qū)設(shè)施配置不完善的,科主任或企業(yè)管理長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及設(shè)備科報(bào)告申請(qǐng)。
(二).病區(qū)的設(shè)施管理責(zé)任到人,并有定期檢查、登記、署名。
(三).企業(yè)管理長(zhǎng)每周進(jìn)行一次設(shè)施、器械的檢查,企業(yè)管理每班背后盤點(diǎn)交接,發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)請(qǐng)維修工補(bǔ)綴,發(fā)現(xiàn)遺掉,當(dāng)班企業(yè)管理應(yīng)立即向科主任、企業(yè)管理長(zhǎng)報(bào)告,然后向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
(四).對(duì)陳腐、磨損的設(shè)施使用方便,必須報(bào)廢的,科主任或企業(yè)管理長(zhǎng)應(yīng)向設(shè)備科申請(qǐng)報(bào)廢、更新。
四、工作程序
(一).病區(qū)設(shè)施籌謀及配置,按國(guó)度規(guī)定的病區(qū)設(shè)施要求配置病區(qū)所需設(shè)施及器材。
(二).科主任、企業(yè)管理長(zhǎng)負(fù)責(zé)搜集設(shè)施及器材使用信息,如需要增長(zhǎng)的設(shè)施、器材,填寫購(gòu)購(gòu)申請(qǐng)單,送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。
(三).企業(yè)管理長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)買的設(shè)施及器材進(jìn)行建賬管理,并按病區(qū)及編號(hào)標(biāo)識(shí)在精通的位置。
(四).企業(yè)管理長(zhǎng)創(chuàng)立儀器使用登記本,當(dāng)班人員負(fù)責(zé)使用后的清潔及維護(hù),使該儀器處于備用狀態(tài)。
(五).使用傍邊發(fā)現(xiàn)毛病,及時(shí)匯報(bào)企業(yè)管理長(zhǎng)或科主任,同時(shí)匯報(bào)器械維修工及設(shè)備科。
(六).每種器械、設(shè)施定人、按期、定所在、定數(shù)目經(jīng)管,包管種種儀器、質(zhì)料機(jī)能杰出。
(七).一切搶救器械、物品使用后,要及時(shí)清償原處,清理補(bǔ)充,并保持清潔、整潔。
(八).病區(qū)的急救設(shè)施禁盡調(diào)用、外借,非急救設(shè)施原則上也禁盡調(diào)用,若其他科室要作長(zhǎng)久的借用,也要有掛號(hào),根盡以私家的名義借用。
(九).企業(yè)管理長(zhǎng)每周周全查抄一次科室一切設(shè)施、東西,對(duì)珍貴儀器利用后應(yīng)有記錄。
第2篇 五一醫(yī)院急診科觀察室管理制度
第五醫(yī)院急診科觀察室管理制度
一.觀察室管理與病房管理要求基本相同。
二.觀察病人留觀時(shí)間一般不超過(guò)3天。
三.留觀中發(fā)現(xiàn)可疑傳染病,須做好床邊隔離,標(biāo)志明確,并報(bào)告衛(wèi)生防疫部門。
四.留觀病人的藥品分別存放,標(biāo)明床號(hào)、姓名,待離開(kāi)觀察室時(shí)交還本人。
五.需住院的病人做好交接班工作,床單位做好終末消毒。
六.留觀病歷保留3個(gè)月。
第3篇 急診科質(zhì)量與安全管理制度
一、急診科質(zhì)量與安全管理實(shí)行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)與急診科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組兩級(jí)管理,醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)院感染科等職能部門對(duì)急診科有實(shí)時(shí)監(jiān)管職責(zé)。
二、急診質(zhì)量管理
(一)建立健全急診質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理,堅(jiān)持以患者為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心的質(zhì)量管理制度。
(二)強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),定期開(kāi)展基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的分析、評(píng)價(jià),保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
(三)科室成立質(zhì)量與安全管理小組,科主任任組長(zhǎng),為科室質(zhì)量與安全第一責(zé)任人。
(四)按照急診質(zhì)量與安全管理要求,每月召開(kāi)一次急診質(zhì)量與安全會(huì)議,對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)整改;每季度進(jìn)行一次全面的急診質(zhì)量檢查、評(píng)價(jià),并通報(bào)全科。對(duì)急診質(zhì)量存在的突出問(wèn)題,要及時(shí)調(diào)查、處理,制定整改方案,認(rèn)真落實(shí),持續(xù)改進(jìn)。
(五)提高急診病歷及記錄單的書寫質(zhì)量,保證急診記錄的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、完整性、整潔性和一致性。
(六)對(duì)住院醫(yī)師按照醫(yī)院要求,做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。對(duì)進(jìn)修醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師和新上崗醫(yī)師,必須進(jìn)行崗前教育和培訓(xùn),重點(diǎn)是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)章制度、操作規(guī)范和流程等。
三、醫(yī)療安全管理
(一)定期或不定期開(kāi)展醫(yī)療安全教育,牢固樹(shù)立安全意識(shí)。
(二)按照急診醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度,安排患者的急診就診工作。
(三)充分做好搶救前準(zhǔn)備,嚴(yán)格檢查各種急診器械設(shè)備,確保搶救設(shè)備完好和搶救藥品齊全。
(四)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和消毒隔離制度,定期檢查實(shí)施情況,防止差錯(cuò)事故。
(五)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。急診期間所用藥物及輸液要做到“三查七對(duì)”,對(duì)藥品名稱、劑量、配制日期、用法、給藥途經(jīng)等須經(jīng)兩人查對(duì),特別要注意易混淆的藥物。用過(guò)的安瓿等物品應(yīng)保留到患者出手術(shù)室后丟棄,以備復(fù)查。
(六)新技術(shù)的開(kāi)展和新方法的使用,應(yīng)按照醫(yī)院新技術(shù)準(zhǔn)入及管理制度進(jìn)行管理,經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后實(shí)施。
(七)嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班制度,堅(jiān)持崗位交班、病情不穩(wěn)定時(shí)一律不準(zhǔn)交班。交班內(nèi)容應(yīng)包括患者情況、急診經(jīng)過(guò),特殊用藥、輸液等。
(八)各種醫(yī)療安全不良事件應(yīng)及時(shí)按照醫(yī)院要求上報(bào),必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行全科討論,認(rèn)真整改落實(shí)。
第4篇 五一醫(yī)院急診科搶救室管理制度
第五醫(yī)院急診科搶救室管理制度
一.根據(jù)搶救需要合理安排護(hù)士,保證搶救工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二.搶救器械與藥品應(yīng)嚴(yán)格管理。值班人員應(yīng)熟悉各類器械、藥品性能及使用方法,定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充,并隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。
三.遇有大批外傷或中毒病人應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并積極組織搶救。
四.搶救工作結(jié)束后,搶救室應(yīng)徹底清掃、消毒。
五.做好登記及搶救記錄,保存有關(guān)資料。對(duì)疑難病例及時(shí)討論分析,提出對(duì)策。
第5篇 急診科醫(yī)院感染管理制度
急診科醫(yī)院感染管理制度
1、急診科應(yīng)與曾通門診分開(kāi),自成體系,設(shè)單獨(dú)入口
2.、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)制度,制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、規(guī)范和流程。
3.急診科主任為感染管理第一責(zé)任人,成立醫(yī)院感染管理責(zé)任制,各級(jí)各類人員明確在預(yù)防和控制醫(yī)院染管理工作中的責(zé)任并切實(shí)履行職責(zé)。
4、成立感染管理小組,定期對(duì)本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行檢查,每季度召開(kāi)會(huì)議,進(jìn)行醫(yī)感相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)一次。
5、建立預(yù)檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人,應(yīng)指定隔離診室診治,已被污染的區(qū)城及時(shí)消毒。
6、工作人員上班時(shí)著裝規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,給病人檢查及操作前后應(yīng)洗手或用速干手消毒液消毒
7. 保持各診室內(nèi)空氣流通,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng);地面物表每日清潔消毒,被血液、體液污染后及時(shí)消毒。
8、嚴(yán)格守?zé)o菌技術(shù)操作原則,凡侵入性診療用物,均做到一人一用一滅菌;與病人皮膚直接接觸的物品,應(yīng)一人一用一消毒,干燥保存。
9.使用中的消毒液保持有效濃度,根據(jù)其性能定期監(jiān)測(cè)并有記錄;定期對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè),符合要求。注射用小包裝皮膚消毒液使用時(shí)間不超過(guò)7天。
10、一次性使用醫(yī)療用品在消毒滅菌有效期內(nèi)使用,不得重復(fù)使用,使用后應(yīng)分類放置。
11、不同區(qū)域等使用的清潔工具(抹布、拖把等)標(biāo)識(shí)明顯,實(shí)行顏色標(biāo)記,定點(diǎn)放置,分別清洗消毒,不得交叉使用。
12、1)各種急診監(jiān)護(hù)儀器的表面根據(jù)耐受情況選擇合適消毒液,每日清潔消毒1次,遇污染后及時(shí)清潔和消毒。2)診療桌,診療椅、診療床等每天清潔,物體表面如電腦鍵盤、鼠標(biāo)等應(yīng)每日清潔,必要時(shí)用50gl含氯消毒劑擦拭。3)當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染或其他可疑污染時(shí),對(duì)于含少量血體液(<10n1)等物質(zhì)濺污,可先用吸濕材料將其清除,如污漬已干涸,可使用500mg/l含氯消毒液擦去,然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面,作用30min。對(duì)于被血體液(>10m1)等污染的物體表面,用含有效氯2000-5000g/l 消毒液的抹布覆蓋。4)一般診療用品如血壓計(jì)、聽(tīng)診器應(yīng)保持清潔,每日使用后用75%乙醇或500mg/l有效氯溶液消毒,血壓計(jì)袖帶每周清洗消毒一次,被血液、體液污染后,應(yīng)立即清潔消毒晾干備用。
13,醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》的有關(guān)規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)等交接登記工作,實(shí)行雙簽名,交接登記保存三年以上。
門、急診醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度
一、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)門診病人就醫(yī)特點(diǎn)以及疾病不同的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施。
二、嚴(yán)格預(yù)檢、分診制度,發(fā)現(xiàn)傳病人或疑似傳染病患者到指定隔離室診治,并做好必要的隔離和消毒
三、接觸每一例患者前后應(yīng)洗手或進(jìn)行手消毒,所有診室必須設(shè)置流動(dòng)水、洗手液、速干手消毒液,干手紙巾,嚴(yán)格手套使用指征,禁止戴手套使用手消毒液。
四、各診室應(yīng)定時(shí)通風(fēng),每日診療結(jié)束后進(jìn)行空氣消毒,做好消毒記錄。
五,診療桌,診療椅、診療床等每天清潔,物體表面如電腦鍵盤、鼠標(biāo)等應(yīng)每日清潔,必要時(shí)用50gl含氯消毒劑擦拭。
六、當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染或其他可疑污染時(shí),對(duì)于含少量血體液(<10n1)等物質(zhì)濺污,可先用吸濕材料將其清除,如污漬已干涸,可使用500mg/l含氯消毒液擦去,然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面,作用30min。對(duì)于被血體液(>10m1)
等污染的物體表面,用含有效氯2000-5000g/l消毒液的抹布覆蓋污染物上吸附清除后用200mg/l含消毒液漫泡的抹布以污染表面為中心,由外向內(nèi)擦拭物體表面,作用30min。消毒過(guò)程有記錄。
七、一般診療用品如血壓計(jì)、聽(tīng)診器應(yīng)保持清潔,每日使用后用75%乙醇或500mg/l有效氯溶液消毒,血壓計(jì)袖帶每周清洗消毒一次,被血液、體液污染后,應(yīng)立即清潔消毒晾干備用
八、所有急救器村必須在消毒有效期內(nèi)使用,做到一人一用一消毒或滅菌,并且清潔保存。消毒用含氯消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用,每日監(jiān)測(cè),在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用。注射用小包裝皮膚消毒液使用時(shí)間不超過(guò)7天。九、診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物置雙層黃色型料袋中,進(jìn)行有效封口后由專人密閉運(yùn)送。嚴(yán)格做好醫(yī)療廢物的分類收集。密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無(wú)害化處理和交接、登記等工作。
第6篇 急診科院前急救管理制度
急診科院前急救管理制度(兩篇)
急診科院前急救管理制度
一、目的
院前急救設(shè)備齊備,人員裝備辦理,利于院前急救患者的救治,進(jìn)步醫(yī)療效勞量量。
二、適用范圍
急診科一般情況下的院前急救過(guò)程控制(不包括災(zāi)害事故急救)。
三、職責(zé)
(一).由科主任、企業(yè)管理長(zhǎng)負(fù)責(zé)督促配置救護(hù)車上院前急救所需的設(shè)施及藥品。
(二).由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和科主任、企業(yè)管理長(zhǎng)負(fù)責(zé)配置救護(hù)工作所需的醫(yī)生、企業(yè)管理、司機(jī)。
(三).由企業(yè)管理長(zhǎng)、護(hù)理責(zé)任企業(yè)管理認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作,急救箱及經(jīng)常使用急救器材殘缺率必須保證到達(dá)100%,并常常保持救護(hù)車廂內(nèi)的衛(wèi)生。
(四).由出診醫(yī)護(hù)職員實(shí)行院前搶救工作,并做好記實(shí)。
(五).救護(hù)車司秘密熟習(xí)本區(qū)交通情況,保持車況優(yōu)良,做好車輛的維護(hù)、調(diào)養(yǎng)和年審。
四、工作順序:
(一).救護(hù)車設(shè)施謀劃及配置:
按《基本醫(yī)療管理制度》的救護(hù)車設(shè)施要求配置所需設(shè)施及通信器材,由科主任、企業(yè)管理長(zhǎng)負(fù)責(zé)申請(qǐng)、領(lǐng)用。
(二).值班人員定時(shí)企業(yè)管理,認(rèn)識(shí)領(lǐng)會(huì)上一班的救護(hù)情況,據(jù)守崗位,認(rèn)真作好院前急救的準(zhǔn)備工作。
(三).值班人員接到呼救電話后,詳細(xì)記錄時(shí)間、地點(diǎn)、求救大致緣由,并立即通知出診醫(yī)生、企業(yè)管理和司機(jī)(必要時(shí)派出護(hù)工)在5分鐘內(nèi)出診,
不得謝盡出車。有關(guān)救護(hù)車的工作程序詳見(jiàn)《救護(hù)車的管理制度》。
4.院前急救內(nèi)容:
出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)時(shí),對(duì)患者應(yīng)有高度負(fù)責(zé)精神,應(yīng)立即檢查患者,舉措迅速,處理武斷,根據(jù)病情面況可就地?fù)尵?,待病情穩(wěn)固后再送回醫(yī)院進(jìn)一步搶救,轉(zhuǎn)送過(guò)程應(yīng)密切觀察生命體征變化。如有3個(gè)以上的重傷者,應(yīng)迅速報(bào)告科主任是否刪援。
1、現(xiàn)場(chǎng)急救:目的在于拯救和維持根本生命,加輕途中疾苦和并發(fā)癥,夸大對(duì)癥治療。
①保持呼吸系統(tǒng)功效(包孕吸氧、吸除痰及排泄物,呼吸鎮(zhèn)靜劑,心對(duì)口野生呼吸,氣管插管人工吸吸等)。
②維持輪回系統(tǒng)功能(包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫、體外起搏器的使用,有生命傷害的心率企業(yè)管理的藥物治療等)。
③維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能(急性腦血管病的處理,預(yù)防治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓治療、節(jié)制癲癇等)。
④急性中毒、意外事故處理。
⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運(yùn)。
⑥止痛、止吐、止喘、止血等對(duì)癥處理。
2、途中救護(hù):
①合理轉(zhuǎn)運(yùn)分流患者,但對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員要求快速安全。
②為避免忽然剎車時(shí)造成車內(nèi)傷病員和醫(yī)護(hù)人員受傷,患者的擔(dān)架應(yīng)該很好固定,醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員應(yīng)當(dāng)使用安全帶或抓牢扶手,患者在車內(nèi)應(yīng)根據(jù)病情采納座位、平臥位或頭低足高位。
③四肢骨折的患者,給予外固定防止平穩(wěn);脊柱骨折的患者臥硬板,以防止脊髓毀傷;蘇醒嘔吐病人,將頭側(cè)向一邊,避免嘔吐時(shí)窒息;疑有頸椎骨折的病人,以頸領(lǐng)固定之,避免加重或造成高位截癱。
3、出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后,如患者已殞命,應(yīng)具體詢問(wèn)患者家眷或在場(chǎng)人員,理解病發(fā)情況及既往病史,做好記錄,并明白通知其眷屬或在場(chǎng)人員。死亡緣故原由證實(shí)由企業(yè)管理門出具。
4.醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院前急救時(shí)要遵從急救指揮中心、企業(yè)管理、公安人員的調(diào)度安排,珍愛(ài)有執(zhí)法糾紛的現(xiàn)場(chǎng)。
5.出診醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施,送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后作詳細(xì)交接,完成院前急救任務(wù)后向急救指揮中心報(bào)告,返回后及時(shí)檢查、補(bǔ)充搶救藥物和更換物品等工作。
急診科院前急救管理制度
一、目標(biāo)
院前急救設(shè)施齊備,人員配備經(jīng)管,利于院前急救患者的救治,進(jìn)步醫(yī)療辦事質(zhì)量。
二、適用范圍
急診科一般情況下的院前急救過(guò)程控制(不包括災(zāi)害事故急救)。
三、職責(zé)
(一).由科主任、企業(yè)管理長(zhǎng)負(fù)責(zé)催促配置救護(hù)車上院前急救所需的設(shè)施及藥品。
(二).由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和科主任、企業(yè)管理長(zhǎng)負(fù)責(zé)配置救護(hù)工作所需的醫(yī)生、企業(yè)管理、司機(jī)。
(三).由企業(yè)管理長(zhǎng)、護(hù)理責(zé)任企業(yè)管理認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作,急救箱及常用急救器材完好率必須保證達(dá)到100%,并常常保持救護(hù)車廂內(nèi)的衛(wèi)生。
(四).由出診醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院前急救工作,并做好記錄。
(五).救護(hù)車司機(jī)要熟悉本區(qū)交通情況,保持車況精良,做好車輛的維護(hù)、保養(yǎng)和年審。
四、工作程序:
(一).救護(hù)車設(shè)施策劃及配置:
按《基本醫(yī)療管理制度》的救護(hù)車設(shè)施要求配置所需設(shè)施及通信器材,由科主任、企業(yè)管理長(zhǎng)負(fù)責(zé)申請(qǐng)、領(lǐng)用。
(二).值班人員準(zhǔn)時(shí)企業(yè)管理,熟悉認(rèn)識(shí)上一班的救護(hù)情況,堅(jiān)守崗位,認(rèn)真作好院前急救的準(zhǔn)備工作。
(三).值班人員接到呼救電話后,具體記錄時(shí)間、地點(diǎn)、求救大抵緣由,并立即通知出診醫(yī)生、企業(yè)管理和司機(jī)(必要時(shí)派出護(hù)工)在5分鐘內(nèi)出診,
不得謝盡出車。有關(guān)救護(hù)車的工作程序詳見(jiàn)《救護(hù)車的管理制度》。4.院前急救內(nèi)容:
出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)時(shí),對(duì)患者應(yīng)有高度負(fù)責(zé)精力,應(yīng)立即檢查患者,行動(dòng)迅速,處理判斷,根據(jù)病情面況可就地?fù)尵?,待病情不亂后再送回醫(yī)院進(jìn)一步搶救,轉(zhuǎn)送歷程應(yīng)親密視察生命體征變化。若有3個(gè)以上的重傷者,應(yīng)迅速報(bào)告科主任是不是支援。
1、現(xiàn)場(chǎng)急救:目的在于拯救和維持基本生命,減輕途中痛楚和并發(fā)癥,夸大對(duì)癥治療。
①維持呼吸系統(tǒng)功能(包括吸氧、吸除痰及分泌物,呼吸_,口對(duì)口人工呼吸,氣管插管人工呼吸等)。
②維持輪回系統(tǒng)功能(包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫、體外起搏器的使用,有生命危險(xiǎn)的心率正常的藥物治療等)。
③保持中樞神經(jīng)體系功用(急性腦血管病的處理,防備治療腦火腫、下降顱內(nèi)壓治療、節(jié)制癲癇等)。
④急性中毒、不測(cè)事故處理。
⑤腦、胸、背、脊柱、四肢和其他部位中傷的行血、包扎、牢固、搬運(yùn)。
⑥止痛、止吐、止喘、止血等對(duì)癥處理。
2、途中救護(hù):
①公道轉(zhuǎn)運(yùn)分流患者,但對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員要供快速平安。
②為躲免俄然剎車時(shí)制成車內(nèi)傷病員和醫(yī)護(hù)人員受傷,患者的擔(dān)架應(yīng)當(dāng)很好固定,醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員該當(dāng)使用平安帶或抓牢扶手,患者在車內(nèi)應(yīng)按照病情接納座位、仄臥位或頭低足高位。
③四肢骨折的患者,賜與外固定防備波動(dòng);脊柱骨折的患者臥硬板,以避免脊髓毀傷;昏厥嘔吐病人,將頭側(cè)向一邊,制止吐逆時(shí)梗塞;疑有頸椎骨合的病人,以頸發(fā)固定之,防止減輕或形成高位截癱。
3、出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后,如患者已死亡,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者家族或在場(chǎng)人員,相識(shí)發(fā)病情況及既往病史,做好記錄,并明確通知其家屬或在場(chǎng)人員。死亡原因證實(shí)由企業(yè)管理門出具。
4.醫(yī)護(hù)人員實(shí)行院前急救時(shí)要服從急救指揮中間、企業(yè)管理、公安人員的調(diào)理安排,庇護(hù)有法令糾葛的現(xiàn)場(chǎng)。
5.出診醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施,送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后作詳細(xì)交接,完成院前急救任務(wù)后向急救指揮中心報(bào)告,返回后及時(shí)檢查、補(bǔ)充搶救藥物和更換物品等工作。
第7篇 急診科質(zhì)量安全管理制度
一、急診科質(zhì)量與安全管理實(shí)行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)與急診科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組兩級(jí)管理,醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)院感染科等職能部門對(duì)急診科有實(shí)時(shí)監(jiān)管職責(zé)。
二、急診質(zhì)量管理
(一)建立健全急診質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理,堅(jiān)持以患者為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心的質(zhì)量管理制度。
(二)強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),定期開(kāi)展基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的分析、評(píng)價(jià),保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
(三)科室成立質(zhì)量與安全管理小組,科主任任組長(zhǎng),為科室質(zhì)量與安全第一責(zé)任人。
(四)按照急診質(zhì)量與安全管理要求,每月召開(kāi)一次急診質(zhì)量與安全會(huì)議,對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)整改;每季度進(jìn)行一次全面的急診質(zhì)量檢查、評(píng)價(jià),并通報(bào)全科。對(duì)急診質(zhì)量存在的突出問(wèn)題,要及時(shí)調(diào)查、處理,制定整改方案,認(rèn)真落實(shí),持續(xù)改進(jìn)。
(五)提高急診病歷及記錄單的書寫質(zhì)量,保證急診記錄的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、完整性、整潔性和一致性。
(六)對(duì)住院醫(yī)師按照醫(yī)院要求,做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。對(duì)進(jìn)修醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師和新上崗醫(yī)師,必須進(jìn)行崗前教育和培訓(xùn),重點(diǎn)是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)章制度、操作規(guī)范和流程等。
三、醫(yī)療安全管理
(一)定期或不定期開(kāi)展醫(yī)療安全教育,牢固樹(shù)立安全意識(shí)。
(二)按照急診醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度,安排患者的急診就診工作。
(三)充分做好搶救前準(zhǔn)備,嚴(yán)格檢查各種急診器械設(shè)備,確保搶救設(shè)備完好和搶救藥品齊全。
(四)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和消毒隔離制度,定期檢查實(shí)施情況,防止差錯(cuò)事故。
(五)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。急診期間所用藥物及輸液要做到“三查七對(duì)”,對(duì)藥品名稱、劑量、配制日期、用法、給藥途經(jīng)等須經(jīng)兩人查對(duì),特別要注意易混淆的藥物。用過(guò)的安瓿等物品應(yīng)保留到患者出手術(shù)室后丟棄,以備復(fù)查。
(六)新技術(shù)的開(kāi)展和新方法的使用,應(yīng)按照醫(yī)院新技術(shù)準(zhǔn)入及管理制度進(jìn)行管理,經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后實(shí)施。
(七)嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班制度,堅(jiān)持崗位交班、病情不穩(wěn)定時(shí)一律不準(zhǔn)交班。交班內(nèi)容應(yīng)包括患者情況、急診經(jīng)過(guò),特殊用藥、輸液等。
(八)各種醫(yī)療安全不良事件應(yīng)及時(shí)按照醫(yī)院要求上報(bào),必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行全科討論,認(rèn)真整改落實(shí)。
第8篇 八一醫(yī)院急診科醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院急診科醫(yī)院感染管理制度
1、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離措施,無(wú)菌操作前衣帽整齊,戴口罩并洗手。
2、醫(yī)護(hù)人員如有特殊感染不得進(jìn)入治療室或進(jìn)行無(wú)菌操作。
3、進(jìn)入人體組織或器官的醫(yī)療器械必須滅菌,注射器、輸液器應(yīng)一人一針一管,用后按要求統(tǒng)一回收無(wú)害化處理。
4、凡疑為特殊感染敷料、廢棄物及一次性無(wú)菌手套、棉簽等醫(yī)用垃圾應(yīng)裝入黃色垃圾袋內(nèi)封閉,醫(yī)院統(tǒng)一回收無(wú)害化處理。
5、治療室每日用空氣消毒機(jī)或紫外線燈進(jìn)行消毒,每月空氣培養(yǎng)一次,拖布專用并有標(biāo)志,每日擦拭地面;冰箱每周除霜一次,不得存放私人物品。
6、治療車上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),止血帶一人一用,用后含氯消毒液浸泡消毒,晾干備用。
7、地面及床頭桌濕式擦拭,并濕式掃床,一桌一布,一床一套,用后用含氯消毒液浸泡消毒。拖布標(biāo)記明確,清洗后懸掛晾干。
8、碘伏、酒精注明日期和時(shí)間,每周更換兩次,容器每周滅菌兩次。
9、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置,并有明顯標(biāo)志和日期,有效期為一周,開(kāi)啟的無(wú)菌包有效期為4小時(shí),已抽取的藥液有效期為2小時(shí)。
10、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解消毒劑的性能及作用、有效濃度及作用時(shí)間,配制方法,使用中的消毒液應(yīng)保持有效濃度,定期更換及監(jiān)測(cè)。
11、呼吸機(jī)管路應(yīng)專人專用,使用中的管路定期更換,按規(guī)定進(jìn)行消毒處理。
12、霧化藥杯及口服藥杯做到一用一消毒,用畢應(yīng)用含氯消毒劑浸泡消毒,清洗后擦干備用。
13、氧氣管專用,使用中的氧氣濕化瓶每日更換無(wú)菌水,用畢終末消毒,干燥備用。
14、體溫表做到一用一消毒,用含氯消毒劑浸泡消毒后干燥備用。
15、血壓計(jì)及聽(tīng)診器用75%酒精擦拭,袖帶用含氯消毒劑浸泡消毒,清洗晾干后備用。如被血液及體液污染應(yīng)隨時(shí)清洗消毒。
16、床單位終末消毒:①清理床頭桌及壁柜,并用含氯消毒劑溶液擦拭床頭桌、床頭檔及壁柜。②臭氧(或三氧機(jī))消毒床墊及被褥。③各種儀器用75%酒精擦拭并保持其備用狀態(tài)。
第9篇 醫(yī)院急診科分診管理制度
醫(yī)院急診科分診管理制度
一.分診要求迅速、準(zhǔn)確。所有急診病人均要詳細(xì)登記,包括病人姓名、年齡、性別、科別、初步診斷、就診日期等。
二.急診病人分診前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,做好診前處理,監(jiān)測(cè)生命體征,包括止血等;分診后迅速通知有關(guān)科室醫(yī)生及時(shí)救治。
三.分清就診病人輕、重、緩、急情況。急重癥病人應(yīng)首先進(jìn)入搶救室,并通知有關(guān)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行搶救。交通傷、事故傷涉及法律糾紛的應(yīng)及時(shí)通知保衛(wèi)部門和交警參與處理。
四.保證綠色通道的暢通,維持就診秩序。
五.遇有傳染病或疑似傳染病者應(yīng)隔離就診,掛號(hào)、收費(fèi)、配藥等手續(xù)由醫(yī)護(hù)人員或陪送人員辦理。