檢驗(yàn)協(xié)議書(10篇)

第1篇 委托檢驗(yàn)協(xié)議書

甲方：

乙方：

_________生產(chǎn)_________產(chǎn)品，經(jīng)甲乙雙方商定達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方將下列樣品委托乙方，由乙方根據(jù)甲方要求或國家、地方、行業(yè)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對樣品進(jìn)行檢驗(yàn)檢測，并及時出具檢驗(yàn)報告書交與甲方，乙方僅對甲方送樣樣品負(fù)責(zé)。

二、樣品名稱、數(shù)量、送樣、檢驗(yàn)項(xiàng)目、費(fèi)用及周期

樣品：_________

送樣量：_________

檢測項(xiàng)目：_________

檢驗(yàn)費(fèi)：_________元/件

合計：_________。

三、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

_________。

四、協(xié)議期限：本協(xié)議自簽訂之日起至_________年_________月_________日內(nèi)有效。

五、收費(fèi)方式：甲方送檢前付委托檢驗(yàn)費(fèi)，乙方待甲方費(fèi)用付清后再作檢驗(yàn)。

六、違約責(zé)任：乙方必須向甲方提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，檢驗(yàn)質(zhì)量符合計量認(rèn)證有關(guān)要求，檢驗(yàn)報告書及時通知并交給乙方簽收。

七、本協(xié)議一式_________份，雙方簽字蓋章后生效，甲，乙雙方各_________份。

甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：

經(jīng)辦人(簽字)：_________ 經(jīng)辦人(簽字)：

_________年____月____日 _________年____月____日

簽訂地點(diǎn)：_________ 簽訂地點(diǎn)：

第2篇 委托檢驗(yàn)協(xié)議書樣本

委托方:

檢驗(yàn)方:

一、進(jìn)出口商品檢驗(yàn)有限公司(以下簡稱檢驗(yàn)方)接受委托方書面檢驗(yàn)委托。委托檢驗(yàn)申請單(以下簡稱委托單)作為本協(xié)議的附件。本協(xié)議以委托方代表人在委托單上簽名蓋章，檢驗(yàn)方加蓋受理騎縫章后生效。

二、委托方應(yīng)如實(shí)填寫委托單，如有必要，還應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)方的要求提供必要的單據(jù)及相關(guān)資料。

三、檢驗(yàn)方按委托方在委托單上填明的檢驗(yàn)要求進(jìn)行檢驗(yàn)，并出具檢驗(yàn)報告。

四、委托方必須注明要求使用的檢驗(yàn)方法。

五、檢驗(yàn)方的檢驗(yàn)時間根據(jù)檢驗(yàn)內(nèi)容而定，原則上以檢驗(yàn)方公布的時間為準(zhǔn)，特殊情況雙方協(xié)商確定，并在委托單上注明。

六、檢驗(yàn)方檢驗(yàn)收費(fèi)按有關(guān)規(guī)定計價。對于批量樣品如需減免檢驗(yàn)費(fèi)用的，委托方應(yīng)在委托時與檢驗(yàn)方協(xié)商確定，并在委托單上“備注”欄內(nèi)注明。要求加急服務(wù)的，需支付加急費(fèi)。

七、檢驗(yàn)方接受委托方自送樣品的檢驗(yàn)，檢驗(yàn)報告僅對樣品負(fù)責(zé)。

八、對于某些項(xiàng)目，檢驗(yàn)方需要分包檢驗(yàn)的，檢驗(yàn)方應(yīng)以書面或電子媒體形式通知委托方。除委托方或上級管理機(jī)構(gòu)指定的分包方外，檢驗(yàn)方為分包方的工作對委托方負(fù)責(zé)。

九、檢驗(yàn)方在接受委托時，須詳細(xì)審核委托單內(nèi)容。在確認(rèn)委托方的委托及要求后，應(yīng)填寫委托單同一頁上的領(lǐng)證憑條交付委托方，委托人憑此查詢及索取檢驗(yàn)報告。

十、檢驗(yàn)方的檢驗(yàn)報告有固定的格式，并僅提供唯一正本。如對檢驗(yàn)報告有特殊要求，委托方應(yīng)在委托單上“備注”欄內(nèi)注明。

十一、檢驗(yàn)報告通常采用中文書寫。如需采用其他語種，委托方應(yīng)在委托單“備注”欄內(nèi)注明，并用相應(yīng)語種填寫有關(guān)內(nèi)容。

十二、委托方如對檢驗(yàn)結(jié)果有異議的，須在一個月內(nèi)憑檢驗(yàn)證書原件向檢驗(yàn)方要求復(fù)檢，檢驗(yàn)方應(yīng)于十日內(nèi)安排復(fù)檢。復(fù)檢結(jié)果維持原檢驗(yàn)結(jié)果的，委托方須按規(guī)定向檢驗(yàn)方支付復(fù)檢費(fèi)。復(fù)檢結(jié)果確認(rèn)原檢驗(yàn)結(jié)果有誤的，檢驗(yàn)方不再收取復(fù)檢費(fèi)。委托方對復(fù)檢結(jié)果仍有異議，雙方協(xié)商不成時，應(yīng)與檢驗(yàn)方書面協(xié)議，委托仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。

十五、委托方對本協(xié)議及委托單有不明之處，應(yīng)在填寫委托單時，向檢驗(yàn)方工作人員咨詢。協(xié)議自填單之日起生效。

委托方: 檢驗(yàn)方:

第3篇 食品委托檢驗(yàn)協(xié)議書

委托方：

受委托方：

委托方與受委托方經(jīng)協(xié)商，就產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)事宜簽訂如下協(xié)議：

一、委托事項(xiàng)：為加強(qiáng)質(zhì)量管理，提高產(chǎn)品質(zhì)量，委托方委托受委托方負(fù)責(zé)對委托方生產(chǎn)的產(chǎn)品依據(jù)相應(yīng)《食品生產(chǎn)許可審查細(xì)則》或相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，對出廠檢驗(yàn)項(xiàng)目委托部分進(jìn)行檢驗(yàn)。

二、委托檢驗(yàn)產(chǎn)品：雙方協(xié)商確定委托檢驗(yàn)的產(chǎn)品及品種為，委托方生產(chǎn)的每個批次的產(chǎn)品送到受委托方檢驗(yàn)合格后出廠。

三、檢驗(yàn)費(fèi)用及交付方式：

協(xié)議簽定后，委托方以現(xiàn)金或支票方式向受委托方支付檢驗(yàn)費(fèi)。本協(xié)議期限為年，檢驗(yàn)費(fèi)為元/（半）年，委托方按一年或半年支付檢驗(yàn)費(fèi)用。

四、權(quán)利和義務(wù)

（一）委托方：

1、如實(shí)向受委托方介紹本協(xié)議所涉及產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝和產(chǎn)品質(zhì)量情況；

2、按約定的檢驗(yàn)頻次，將樣品及時送受委托方檢驗(yàn)，并保證樣品的真實(shí)性、代表性；

3、依法使用檢驗(yàn)合格標(biāo)識，不得在未經(jīng)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格的產(chǎn)品上使用合格標(biāo)識；

4、按約定的期限和方式交納檢驗(yàn)費(fèi)用；

5、及時改進(jìn)受委托方檢驗(yàn)報告明示的質(zhì)量問題，并將改進(jìn)結(jié)果告知受委托方。

（二）受委托方：

1、按照協(xié)議約定收取檢驗(yàn)費(fèi)用；

2、保守委托方生產(chǎn)經(jīng)營和技術(shù)秘密；

3、按約定對委托方生產(chǎn)的產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)，并在法律規(guī)定的時間內(nèi)向委托方提交書面檢驗(yàn)報告，并保證檢驗(yàn)報告的真實(shí)性、準(zhǔn)確性；

4、根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，幫助、指導(dǎo)委托方改進(jìn)和提高產(chǎn)品質(zhì)量；

本協(xié)議一式兩份，委托方一份、受委托方一份，自雙方負(fù)責(zé)人簽字之日起生效。

委托方：（公章）受委托方：（公章）

委托方負(fù)責(zé)人：受委托方負(fù)責(zé)人：

________年____月____日________年____月____日

第4篇 再生廢物原料國外裝運(yùn)前檢驗(yàn)協(xié)議書范本

編號：_____________

甲方：_____________(以下簡稱甲方)

地址：_____________________________

郵編：_____________________________

電話：_____________________________

傳真：_____________________________

乙方：_____________(以下簡稱乙方)

地址：_____________________________

郵編：_____________________________

電話：_____________________________

傳真：_____________________________

發(fā)貨人名稱：_______________________

申請注冊號：_______________________

發(fā)貨人地址：_______________________

甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

1.乙方申請甲方對下列再生廢物原料進(jìn)行放射性、易燃易爆物、密閉容器、生活垃圾等安全衛(wèi)生環(huán)保項(xiàng)目：

品名：_____________________________

產(chǎn)地：_____________________________

重量(噸)：_______________________

儲存地：___________________________

環(huán)保證號：_________________________

合同號：___________________________

2.乙方向甲方支付檢驗(yàn)費(fèi)用人民幣 元，并承擔(dān)甲方工作人員在國外進(jìn)行檢測工作期間的交通住宿費(fèi)用。

3.乙方應(yīng)按sn0570-1996《進(jìn)口廢金屬放射性檢驗(yàn)規(guī)程》要求對貨物進(jìn)行堆放(高度不超過50cm)，甲方盡所知和最大能力對該批申報的再生廢物原料進(jìn)行放射性檢測，并出具檢驗(yàn)證書，此證書僅供乙方了解該批再廢物原料在儲存地條件下的放射性狀態(tài)，并不能岡甲方簽發(fā)本證書而免除乙方或其他方面岡運(yùn)輸或轉(zhuǎn)儲該批貨物所承擔(dān)的將放射性廢物和被放射性廢物污染的物品輸入中國境內(nèi)或者經(jīng)中國境內(nèi)轉(zhuǎn)移的法律責(zé)任。

4.為防止將放射性廢物的被放射性廢物污染的物品輸入中國境內(nèi)，乙方自備檢測設(shè)備在裝運(yùn)上述再生廢物原料時進(jìn)行監(jiān)裝，以確保被屏蔽部分和其他后追加的未經(jīng)檢驗(yàn)的廢物原料得以檢測，同時防_i卜易燃易爆物、密閉容器、生活垃圾、十壤等中國政府規(guī)定禁止入境的物品混入。

甲方代表：__________ 乙方代表：__________

日期：______________ 日期：______________

第5篇 委托檢驗(yàn)協(xié)議書專業(yè)版

甲方：

乙方：

_________生產(chǎn)_________產(chǎn)品，經(jīng)甲乙雙方商定達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方將下列樣品委托乙方，由乙方根據(jù)甲方要求或國家、地方、行業(yè)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對樣品進(jìn)行檢驗(yàn)檢測，并及時出具檢驗(yàn)報告書交與甲方，乙方僅對甲方送樣樣品負(fù)責(zé)。

二、樣品名稱、數(shù)量、送樣、檢驗(yàn)項(xiàng)目、費(fèi)用及周期

樣品：_________;

送樣量：_________;

檢測項(xiàng)目：_________;

檢驗(yàn)費(fèi)：_________元/件;

合計：_________。

三、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

_________。

四、協(xié)議期限：本協(xié)議自簽訂之日起至________年____月____日內(nèi)有效。

五、收費(fèi)方式：甲方送檢前付委托檢驗(yàn)費(fèi)，乙方待甲方費(fèi)用付清后再作檢驗(yàn)。

六、違約責(zé)任：乙方必須向甲方提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，檢驗(yàn)質(zhì)量符合計量認(rèn)證有關(guān)要求，檢驗(yàn)報告書及時通知并交給乙方簽收。

七、本協(xié)議一式_________份，雙方簽字蓋章后生效，甲，乙雙方各_________份。

甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：

經(jīng)辦人(簽字)：_________ 經(jīng)辦人(簽字)：

________年____月____日 ________年____月____日

簽訂地點(diǎn)：_________ 簽訂地點(diǎn)：_________

第6篇 再生廢物原料國外裝運(yùn)前檢驗(yàn)協(xié)議書

甲方：(以下簡稱甲方)

地址：

郵編：

電話：

傳真：

乙方： (以下簡稱乙方)

地址：

郵編：

電話：

傳真：

發(fā)貨人名稱：

申請注冊號：

發(fā)貨人地址：

甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

1．乙方申請甲方對下列再生廢物原料進(jìn)行放射性、易燃易爆物、密閉容器、生活垃圾等安全衛(wèi)生環(huán)保項(xiàng)目：

品名： 產(chǎn)地：

重量(噸)： 儲存地：

環(huán)保證號： 合同號：

2．乙方向甲方支付檢驗(yàn)費(fèi)用人民幣 元，并承擔(dān)甲方工作人員在國外進(jìn)行檢測工作期間的交通住宿費(fèi)用。

3．乙方應(yīng)按sn0570－1996《進(jìn)口廢金屬放射性檢驗(yàn)規(guī)程》要求對貨物進(jìn)行堆放(高度不超過50cm)，甲方盡所知和最大能力對該批申報的再生廢物原料進(jìn)行放射性檢測，并出具檢驗(yàn)證書，此證書僅供乙方了解該批再廢物原料在儲存地條件下的放射性狀態(tài)，并不能岡甲方簽發(fā)本證書而免除乙方或其他方面岡運(yùn)輸或轉(zhuǎn)儲該批貨物所承擔(dān)的將放射性廢物和被放射性廢物污染的物品輸入中國境內(nèi)或者經(jīng)中國境內(nèi)轉(zhuǎn)移的法律責(zé)任。

4．為防止將放射性廢物的被放射性廢物污染的物品輸入中國境內(nèi)，乙方自備檢測設(shè)備在裝運(yùn)上述再生廢物原料時進(jìn)行監(jiān)裝，以確保被屏蔽部分和其他后追加的未經(jīng)檢驗(yàn)的廢物原料得以檢測，同時防_i卜易燃易爆物、密閉容器、生活垃圾、十壤等中國政府規(guī)定禁止入境的物品混入。

甲方代表：乙方代表：

日期：日期：

第7篇 食品委托檢驗(yàn)協(xié)議書通用范本

委托方：

受委托方：

委托方與受委托方經(jīng)協(xié)商，就產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)事宜簽訂如下協(xié)議：

一、委托事項(xiàng)：為加強(qiáng)質(zhì)量管理，提高產(chǎn)品質(zhì)量，委托方委托受委托方負(fù)責(zé)對委托方生產(chǎn)的產(chǎn)品依據(jù)相應(yīng)《食品生產(chǎn)許可審查細(xì)則》或相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，對出廠檢驗(yàn)項(xiàng)目委托部分進(jìn)行檢驗(yàn)。

二、委托檢驗(yàn)產(chǎn)品：雙方協(xié)商確定委托檢驗(yàn)的產(chǎn)品及品種為 ，委托方生產(chǎn)的每個批次的產(chǎn)品送到受委托方檢驗(yàn)合格后出廠。

三、檢驗(yàn)費(fèi)用及交付方式：

協(xié)議簽定后，委托方以現(xiàn)金或支票方式向受委托方支付檢驗(yàn)費(fèi)。本協(xié)議期限為 年，檢驗(yàn)費(fèi)為 元/(半)年，委托方按一年或半年支付檢驗(yàn)費(fèi)用。

四、權(quán)利和義務(wù)

(一)委托方：

1、如實(shí)向受委托方介紹本協(xié)議所涉及產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝和產(chǎn)品質(zhì)量情況;

2、按約定的檢驗(yàn)頻次，將樣品及時送受委托方檢驗(yàn)，并保證樣品的真實(shí)性、代表性;

3、依法使用檢驗(yàn)合格標(biāo)識，不得在未經(jīng)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格的產(chǎn)品上使用合格標(biāo)識;4、按約定的期限和方式交納檢驗(yàn)費(fèi)用;

5、及時改進(jìn)受委托方檢驗(yàn)報告明示的質(zhì)量問題，并將改進(jìn)結(jié)果告知受委托方。

(二)受委托方：

1、按照協(xié)議約定收取檢驗(yàn)費(fèi)用;

2、保守委托方生產(chǎn)經(jīng)營和技術(shù)秘密;

3、按約定對委托方生產(chǎn)的產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)，并在法律規(guī)定的時間內(nèi)向委托方提交書面檢驗(yàn)報告，并保證檢驗(yàn)報告的真實(shí)性、準(zhǔn)確性;

4、根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，幫助、指導(dǎo)委托方改進(jìn)和提高產(chǎn)品質(zhì)量;

本協(xié)議一式兩份，委托方一份、受委托方一份，自雙方負(fù)責(zé)人簽字之日起生效。

委托方： (公章) 受委托方： (公章)

委托方負(fù)責(zé)人： 受委托方負(fù)責(zé)人：

年 月 日 年 月 日

第8篇 食品委托檢驗(yàn)協(xié)議書范本

委托方：

受委托方：

委托方與受委托方經(jīng)協(xié)商，就產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)事宜簽訂如下協(xié)議：

一、委托事項(xiàng)：為加強(qiáng)質(zhì)量管理，提高產(chǎn)品質(zhì)量，委托方委托受委托方負(fù)責(zé)對委托方生產(chǎn)的產(chǎn)品依據(jù)相應(yīng)《食品生產(chǎn)許可審查細(xì)則》或相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，對出廠檢驗(yàn)項(xiàng)目委托部分進(jìn)行檢驗(yàn)。

二、委托檢驗(yàn)產(chǎn)品：雙方協(xié)商確定委托檢驗(yàn)的產(chǎn)品及品種為 ，委托方生產(chǎn)的每個批次的產(chǎn)品送到受委托方檢驗(yàn)合格后出廠。

三、檢驗(yàn)費(fèi)用及交付方式：

協(xié)議簽定后，委托方以現(xiàn)金或 支票 方式向受委托方支付檢驗(yàn)費(fèi)。本協(xié)議期限為 年，檢驗(yàn)費(fèi)為 元/(半)年，委托方按一年或半年支付檢驗(yàn)費(fèi)用。

四、權(quán)利和義務(wù)

(一)委托方：

1、如實(shí)向受委托方介紹本協(xié)議所涉及產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝和產(chǎn)品質(zhì)量情況

2、按約定的檢驗(yàn)頻次，將樣品及時送受委托方檢驗(yàn)，并保證樣品的真實(shí)性、代表性

3、依法使用檢驗(yàn)合格標(biāo)識，不得在未經(jīng)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格的產(chǎn)品上使用合格標(biāo)識4、按約定的期限和方式交納檢驗(yàn)費(fèi)用

5、及時改進(jìn)受委托方檢驗(yàn)報告明示的質(zhì)量問題，并將改進(jìn)結(jié)果告知受委托方。

(二)受委托方：

1、按照協(xié)議約定收取檢驗(yàn)費(fèi)用

2、保守委托方生產(chǎn)經(jīng)營和技術(shù)秘密

3、按約定對委托方生產(chǎn)的產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)，并在法律規(guī)定的時間內(nèi)向委托方提交書面檢驗(yàn)報告，并保證檢驗(yàn)報告的真實(shí)性、準(zhǔn)確性

4、根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，幫助、指導(dǎo)委托方改進(jìn)和提高產(chǎn)品質(zhì)量

本協(xié)議一式兩份，委托方一份、受委托方一份，自雙方負(fù)責(zé)人簽字之日起生效。

委托方： (公章) 受委托方： (公章)

委托方負(fù)責(zé)人： 受委托方負(fù)責(zé)人：

年 月 日 年 月 日

第9篇 出口鍋爐產(chǎn)品安全性能監(jiān)督檢驗(yàn)協(xié)議書

甲方：__________________

乙方：__________________

為貫徹《特種設(shè)備安全法》、《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》，做好_________鍋爐產(chǎn)品安全性能監(jiān)督檢驗(yàn)工作，確保鍋爐產(chǎn)品制造質(zhì)量，本著密切合作、風(fēng)險共擔(dān)、為順利開展檢驗(yàn)工作，按照《質(zhì)檢總局關(guān)于調(diào)整特種設(shè)備產(chǎn)品監(jiān)檢工作的通知（國質(zhì)檢特函{2013}505號經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成協(xié)議如下：

檢驗(yàn)依據(jù)：

1．《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》；

2．《鍋爐壓力容器產(chǎn)品安全性能監(jiān)督檢驗(yàn)規(guī)則》；

3．有關(guān)規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)；

4．__________________《質(zhì)量手冊》；

二、檢驗(yàn)內(nèi)容

鍋爐產(chǎn)品監(jiān)督檢驗(yàn)項(xiàng)目和方法按《鍋爐壓力容器產(chǎn)品安全性能監(jiān)督檢驗(yàn)規(guī)則》的規(guī)定進(jìn)行。

三、檢驗(yàn)方式

由乙方牽頭聯(lián)合成立監(jiān)督檢驗(yàn)小組進(jìn)行駐廠檢驗(yàn)，監(jiān)督檢驗(yàn)小組由乙方人員組成。監(jiān)督檢驗(yàn)小組人員應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定要求，并持有鍋爐檢驗(yàn)師資格證，業(yè)務(wù)熟練，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

四、檢驗(yàn)報告

監(jiān)督檢驗(yàn)工作按照分院的質(zhì)量體系進(jìn)行質(zhì)量控制，檢驗(yàn)方案、原始記錄執(zhí)行分院質(zhì)量手冊的規(guī)定，監(jiān)督檢驗(yàn)綜合檢驗(yàn)報告按照國家統(tǒng)一格式由乙方出具。為不斷提高工作質(zhì)量，雙方在合作的過程中可共同對技術(shù)質(zhì)量的內(nèi)容提出建議、協(xié)商修改、不斷完善。檢驗(yàn)人員應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定要求開展工作，并對各自承擔(dān)的檢驗(yàn)工作質(zhì)量負(fù)責(zé)。

五、檢驗(yàn)收費(fèi)

檢驗(yàn)費(fèi)用按有關(guān)的規(guī)定，共收取監(jiān)檢費(fèi)___元，由甲方向乙方交付。。

六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各一份，未盡事宜由雙方協(xié)商解決。

甲方：____________ 代表簽字：_____________

乙方：____________ 代表簽字：_____________

____年____月____日

第10篇 施工升降機(jī)安全技術(shù)委托檢驗(yàn)協(xié)議書

施工升降機(jī)安全技術(shù)委托檢驗(yàn)協(xié)議書

委托單位填寫

工程名稱

工程報監(jiān)編號

200 —

第二聯(lián)

委托單位存

工程地址

升降機(jī)在工地的編號

制造廠家

生產(chǎn)許可證號

型號規(guī)格

出廠合格證號

最大允許安裝高度

m

安裝資質(zhì)證號

計劃安裝高度

m

發(fā)證機(jī)關(guān)名稱

己安裝高度

m

安裝單位名稱

最大額定起重量

人/t

安裝負(fù)責(zé)人及電話

升降機(jī)使用單位名稱

使用單位聯(lián)系人及電話

本機(jī)已安裝完畢并通過自檢合格，現(xiàn)委托佛山市禪城區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全檢測站到現(xiàn)場進(jìn)行安全技術(shù)檢驗(yàn)。辦理委托檢驗(yàn)時向檢驗(yàn)單位提交資料(原件或有效復(fù)印件)情況：

①施工升降機(jī)基礎(chǔ)圖及其隱弊驗(yàn)收資料□

②施工升降機(jī)附墻預(yù)埋件設(shè)計圖及其隱弊驗(yàn)收資料□

③施工升降機(jī)安裝位置平面圖□

④施工升降機(jī)附墻立面圖□

⑤施工升降機(jī)安裝自檢合格報告□

并保證對所提供的一切資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。

相關(guān)約定

1.檢驗(yàn)依據(jù)：①《施工升降機(jī)檢驗(yàn)規(guī)則》(gb/t10054-2005)

②《施工升降機(jī)安全規(guī)程》(gb10055-2007)

③《施工升降機(jī)監(jiān)督檢驗(yàn)規(guī)程》(國質(zhì)檢鍋[2002]121號)

2.為配合檢驗(yàn)單位檢驗(yàn)工作，委托單位應(yīng)提供必要的人員協(xié)助和安全環(huán)境條件。

3.為配合檢驗(yàn)單位檢驗(yàn)工作，委托單位在檢驗(yàn)時應(yīng)提供施工升降機(jī)的最大額定荷載的1.25倍的砝碼和墜落試驗(yàn)裝置，用于施工升降機(jī)試驗(yàn)。

4.檢驗(yàn)單位按檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)對委托單位的施工升降機(jī)進(jìn)行安全技術(shù)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)應(yīng)確保客觀、公正、準(zhǔn)確。

5.檢驗(yàn)單位在檢測(存在不合格項(xiàng)時由委托方落實(shí)整改，并填寫整改報告交檢測站)完畢或復(fù)檢合格后三個工作日內(nèi)出具檢驗(yàn)報告，檢驗(yàn)報告正本由委托方憑本委托協(xié)議書到檢測站領(lǐng)取。

6.每臺施工升降機(jī)需填報本委托協(xié)議書一式二份，委托單位、檢驗(yàn)單位各存一份。

檢驗(yàn)單位填寫

1. 費(fèi)依據(jù):佛山市禪城區(qū)物價局佛禪價[2004]80號文。

2. 費(fèi): 檢驗(yàn)費(fèi)：￥ 元，大寫： 仟 佰 拾元(初檢□，復(fù)檢□)。

3. 檢驗(yàn)時間: 初步約定200 年 月 日(上午/下午)，若有特殊情況需要變更檢驗(yàn)時間時，由雙方另行商定。

雙方簽字

其它約定：

委托單位： 檢驗(yàn)單位：佛山市禪城區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全檢測站

經(jīng)辦人簽名： 經(jīng)辦人簽名：

電 話： 電 話： 0757-83130557

簽約日期：200 年 月 日

注:有 “□”選項(xiàng),選用打“勾”表示, 不選用打“╳” 表示。