狗咬人賠償協(xié)議書

第1篇 狗咬人賠償協(xié)議書范本

? 狗咬人 賠償協(xié)議書 范本

甲方: ，性別，民族， 年 月 日出生，職業(yè)，現(xiàn)住 ， 身份證 號(hào)碼 ，聯(lián)系電話: 。

乙方: ，性別，民族， 年 月 日出生，職業(yè)，現(xiàn)住 ，身份證號(hào)碼 ，聯(lián)系電話: 。

(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

年 月 日晚上 點(diǎn)，甲方因______，致使乙方______受傷，后乙方在___醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方同意一次性支付 醫(yī)療費(fèi) 及各種 人身損害賠償 費(fèi)用(或具體寫明賠償項(xiàng)目)人民幣 元(大寫:元整)給乙方。

二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪?、放棄?

三、 年后，乙方__不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

見證人:

年 月 日