醫(yī)院麻醉藥品管理制度旨在規(guī)范麻醉藥品的采購(gòu)、存儲(chǔ)、使用、廢棄等環(huán)節(jié)，確保其安全、有效、合理地服務(wù)于醫(yī)療活動(dòng)。
包括哪些方面
1. 藥品采購(gòu)：明確麻醉藥品的采購(gòu)流程，包括供應(yīng)商資質(zhì)審核、藥品質(zhì)量檢查及合同簽訂等。
2. 儲(chǔ)存管理：規(guī)定麻醉藥品的儲(chǔ)存環(huán)境、設(shè)施要求，以及藥品的分類(lèi)、標(biāo)識(shí)、有效期管理等。
3. 分發(fā)使用：設(shè)定麻醉藥品的領(lǐng)用、配制、使用標(biāo)準(zhǔn)，以及患者使用后的記錄與監(jiān)控。
4. 廢棄處理：制定麻醉藥品過(guò)期、破損或剩余藥品的處理程序，防止濫用或非法流通。
5. 監(jiān)控審計(jì)：建立定期盤(pán)點(diǎn)、審計(jì)機(jī)制，確保藥品數(shù)量與使用情況相符，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。
6. 培訓(xùn)教育：對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行麻醉藥品知識(shí)的培訓(xùn)，提高其法律意識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能。
7. 法規(guī)遵從：確保制度符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，如《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等。
重要性
麻醉藥品管理制度的重要性不言而喻。一方面，它們是保障手術(shù)安全、減輕患者痛苦的關(guān)鍵；另一方面，由于其高度成癮性和濫用風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格的管理制度能防止藥品流入非法渠道，維護(hù)社會(huì)公共安全。此外，良好的管理制度也有助于提升醫(yī)院的管理水平，增強(qiáng)公眾對(duì)醫(yī)院的信任。
方案
1. 設(shè)立專(zhuān)門(mén)的麻醉藥品管理部門(mén)，負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存和使用監(jiān)督。
2. 建立電子化管理系統(tǒng)，追蹤麻醉藥品的全程流動(dòng)，提高管理效率和透明度。
3. 定期組織培訓(xùn)，確保所有涉及麻醉藥品的人員了解并遵守相關(guān)規(guī)定。
4. 加強(qiáng)與公安、藥監(jiān)等部門(mén)的合作，共同打擊麻醉藥品的非法交易。
5. 對(duì)違反制度的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理，形成有力的制度約束力。
6. 鼓勵(lì)員工提出改進(jìn)建議，不斷完善和優(yōu)化管理制度。
通過(guò)上述方案的實(shí)施，醫(yī)院將建立起一套完善的麻醉藥品管理制度，既保障醫(yī)療活動(dòng)的正常進(jìn)行，又能有效防范麻醉藥品濫用的風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)院麻醉藥品管理制度范文
第1篇 人民醫(yī)院麻醉藥品精神藥品處方管理規(guī)定
市人民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定
一、為加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品處方開(kāi)具、使用、保存管理,保證正常醫(yī)療需要,防止流入非法渠道,根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》和《處方管理辦法(試行)》,制定本規(guī)定。
二、開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品使用專(zhuān)用處方。
三、具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí),應(yīng)當(dāng)親自診查患者,為其建立相應(yīng)的病歷,留存患者身份證明復(fù)印件,要求其簽署《知情同意書(shū)》(附后)。病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
四、麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用,或者由醫(yī)療機(jī)構(gòu)派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。
五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類(lèi)精神藥品的患者每4個(gè)月復(fù)診或者隨診1次。
六、麻醉藥品非注射劑型和第一類(lèi)精神藥品需要帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)外使用時(shí),具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方:
(一)二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明;
(二)患者戶(hù)籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明;
(三)代辦人員身份證明。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在患者門(mén)診病歷中留存代辦人員身份證明復(fù)印件。
七、麻醉藥品、精神藥品處方格式由3部分組成:
(一)前記:醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、處方編號(hào)、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、門(mén)診病歷號(hào)、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號(hào)、科別、開(kāi)具日期等,并可添列專(zhuān)科要求的項(xiàng)目。
(二)正文:病情及診斷;以rp或者r標(biāo)示,分列藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
(三)后記:醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員簽名。
八、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色,處方右上角分別標(biāo)注麻、精一;第二類(lèi)精神藥品處方的印刷用紙為白色,處方右上角標(biāo)注精二。
九、麻醉藥品、精神藥品處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的樣式統(tǒng)一印制。
十、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑處方為1次用量;其他劑型處方不得超過(guò)3日用量;控緩釋制劑處方不得超過(guò)7日用量。
十一、第二類(lèi)精神藥品處方一般不得超過(guò)7日用量;對(duì)于某些特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
十二、為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑處方不得超過(guò)3日用量;其他劑型處方不得超過(guò)7日用量。
十三、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為1次用量,藥品僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為1次用量,藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
十四、麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年。
第2篇 中醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度
醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度
一.根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)藥品管理法規(guī)定:麻醉藥品、精神藥品屬特殊管理藥品之一,要執(zhí)行特殊的管理辦法。
二.麻醉藥品和精神藥品,是指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄(以下稱(chēng)目錄)的藥品和其他物質(zhì)。精神藥品分為第一類(lèi)精神藥品和第二類(lèi)精神藥品。麻醉藥品系指連續(xù)使用易產(chǎn)生身體依賴(lài)性且能成癮癖的藥品,主要有阿片類(lèi)、可卡因類(lèi)、_類(lèi)、合成麻醉藥類(lèi)及衛(wèi)生部指定的其它易成癮癖的藥品,藥用原植物及期制劑,麻醉藥品和精神藥品。
三.醫(yī)院藥劑科麻醉藥品的管理和使用,必須按《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡》的精神進(jìn)行采購(gòu),管理和使用,醫(yī)療單位及個(gè)人,不得自行更改管理辦法。
四.麻醉藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需要,。
五.具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員是指具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)過(guò)有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)、考核,經(jīng)考核合格的,授予麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的,經(jīng)醫(yī)教科負(fù)責(zé)批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師.醫(yī)師簽字式樣送藥劑科備查。
六.麻醉藥品和用量:麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑處方為一次用量;其他劑型處方不得超過(guò)3日用量;控緩釋制劑處方不得超過(guò)7日用量。第二類(lèi)精神藥品處方一般不得超過(guò)7日用量;對(duì)于某些特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑處方不得超過(guò)3日用量;其他劑型處方不得超過(guò)7日用量。鹽酸哌替啶處方為一次用量,藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
七.麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用,或者由醫(yī)院派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。
八.麻醉藥品處方書(shū)寫(xiě)要求:開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品使用專(zhuān)用處方。書(shū)寫(xiě)工整,字跡清晰,寫(xiě)明患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、門(mén)診病歷號(hào)、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號(hào)、科別、開(kāi)具日期、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。,醫(yī)師簽全名,配方、發(fā)藥核對(duì)人員均應(yīng)簽全名,并進(jìn)行麻醉藥品處方登記,醫(yī)務(wù)人員不得為自已開(kāi)方使用麻醉藥品。
九.經(jīng)縣以上醫(yī)療單位診斷需使用麻醉藥品的危重病人可由縣以上行政部門(mén)指定的醫(yī)療單位,憑醫(yī)療診斷書(shū)和戶(hù)口簿核發(fā)《麻醉藥品專(zhuān)用卡》患者憑“專(zhuān)卡”到指定的醫(yī)療單位規(guī)定開(kāi)方取藥,具體按《麻醉藥品專(zhuān)用卡》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
十.醫(yī)院藥劑科應(yīng)根據(jù)國(guó)務(wù)院對(duì)麻醉藥品管理的有關(guān)規(guī)定,執(zhí)行和監(jiān)督本院麻醉藥品的管理和使用,禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品,對(duì)違反規(guī)定濫用麻醉藥品者,藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥,并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
十一.醫(yī)院搶救病人時(shí),急需麻醉藥品者,如手續(xù)不完備時(shí),可先發(fā)放該病例一次性使用劑量之后補(bǔ)辦手續(xù)。
十二.醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研所用的麻醉藥品按《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》使用,藥劑科要嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》中的關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格保管,合理應(yīng)用,杜絕濫用,防止流痹,嚴(yán)格實(shí)行麻醉藥品的“五專(zhuān)制度”;專(zhuān)人負(fù)責(zé),專(zhuān)柜加鎖,專(zhuān)用處方,專(zhuān)用帳冊(cè),專(zhuān)冊(cè)登記。
十三.麻醉藥品處方應(yīng)完整保存麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年備查。麻醉藥品和精神藥品建立專(zhuān)用賬冊(cè),實(shí)行專(zhuān)人管理。專(zhuān)用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿(mǎn)之日起不少于5年。
十四.藥劑科各班組麻醉藥品的管理和使用,要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理、班班交接、認(rèn)真填寫(xiě)麻醉藥品交班笨及處方登記本。
十五.藥劑人員在調(diào)配麻醉藥品時(shí),要嚴(yán)格審查處方,對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品處方,拒絕調(diào)配。
十六.藥劑科主任應(yīng)定期檢查本院的麻醉藥品管理使用情況,發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決處理。
十七.麻醉藥品的報(bào)銷(xiāo)制度對(duì)霉變破損的麻醉藥品,使用單位每年報(bào)銷(xiāo)一次,由單位領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn),報(bào)《藥品食品監(jiān)督管理局》監(jiān)督銷(xiāo)毀。醫(yī)療科室和藥劑科各班組剩余的麻醉藥品,應(yīng)按退藥手續(xù)隨時(shí)交藥劑科,不得積存。
第3篇 附二醫(yī)院麻醉藥品精神藥品管理制度
第三醫(yī)院麻醉藥品精神藥品管理制度
1.為保證我院特殊管理藥品的安全、合理使用,有效地控制特殊管理藥品的購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、使用行為,保障人民身體健康,根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)藥品管理法》及《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),制定本制度。
2.特殊管理藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。依照《藥品管理法》及相應(yīng)管理辦法,實(shí)行特殊管理。
3.購(gòu)用麻醉藥品、精神藥品憑《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡》從指定的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品。并需做好購(gòu)進(jìn)計(jì)劃,合理調(diào)配庫(kù)存。除放射性藥品可由醫(yī)技科按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)管理外,其它特殊管理藥品的管理由藥劑科負(fù)責(zé)。
4.對(duì)購(gòu)進(jìn)的特殊藥品必須實(shí)行雙人雙驗(yàn),驗(yàn)收到最小包裝,并做好驗(yàn)收記錄。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品在出庫(kù)、配發(fā)時(shí),實(shí)行雙人核對(duì)制度,并做好出庫(kù)復(fù)核記錄。
5.特殊藥品應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理工作。麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品應(yīng)做到專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記,并做好記錄。專(zhuān)用賬冊(cè)應(yīng)保存至藥品有效期期滿(mǎn)之日起不少于5年。
6.儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品應(yīng)設(shè)立專(zhuān)庫(kù)或者專(zhuān)柜。專(zhuān)庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置;專(zhuān)柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜,嚴(yán)防丟失。專(zhuān)庫(kù)和專(zhuān)柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。手術(shù)室備用固定基數(shù)麻醉藥品,每天憑處方、麻醉藥品空安瓿更換。醫(yī)療用毒性藥品要?jiǎng)澏▊}(cāng)庫(kù)或倉(cāng)位,專(zhuān)柜加鎖并專(zhuān)人保管,嚴(yán)禁與其他藥品混雜。
7.特殊藥品僅限本院醫(yī)療和科研使用,不得轉(zhuǎn)讓、借出或移做它用。具有麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師使用專(zhuān)用處方開(kāi)具麻醉藥品和精神藥品,單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎?yīng)當(dāng)符合規(guī)定。對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方,處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì),均應(yīng)在處方上簽字或蓋章。對(duì)不符合規(guī)定的,處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。對(duì)不合理處方,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。醫(yī)生不得為自己開(kāi)方使用特殊管理藥品。
8.應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記,加強(qiáng)管理,并按規(guī)定將處方留存?zhèn)洳椤Ｂ樽硭幤?、一?lèi)精神藥品處方保存三年備查;二類(lèi)精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方保存兩年備查,并做好逐日消耗記錄和舊空安瓿等容器回收記錄。
9.未經(jīng)藥品監(jiān)督部門(mén)批準(zhǔn),不得擅自配制和使用含麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品和放射性藥品的制劑。
10.建立完善特殊藥品報(bào)廢銷(xiāo)毀制度。失效、過(guò)期、破損的特殊藥品,由藥劑科統(tǒng)計(jì),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),報(bào)市衛(wèi)生局和藥品監(jiān)督部門(mén)監(jiān)督銷(xiāo)毀,并簽字。舊安瓿等容器定期處理,至少兩人參加,并詳細(xì)記錄處理過(guò)程,現(xiàn)場(chǎng)人員簽字。放射性藥品使用后的廢物,必須按國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善管理。
11.發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形時(shí),應(yīng)當(dāng)立即采取必要的控制措施,同時(shí)報(bào)告公安機(jī)關(guān)、藥監(jiān)部門(mén)及衛(wèi)生主管部門(mén)。
(一)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)制度
1.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)工作由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)。采購(gòu)人員工作責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練,掌握國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)并經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、考核合格,人員保持相對(duì)穩(wěn)定。
2.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理?xiàng)l例》的規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際情況、庫(kù)存情況做好麻精藥品采購(gòu)計(jì)劃,認(rèn)真填寫(xiě)麻精藥品申購(gòu)單。
3.由專(zhuān)人持麻精藥品購(gòu)用印鑒卡按照麻精藥品購(gòu)用限量的規(guī)定,到具備麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品批發(fā)資質(zhì)的地點(diǎn)批發(fā)企業(yè)采購(gòu),認(rèn)真復(fù)核品種、規(guī)格、數(shù)量等,保證采購(gòu)安全。
4.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)進(jìn)付款應(yīng)采取銀行轉(zhuǎn)賬方式,不得現(xiàn)金結(jié)算。
(二)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品驗(yàn)收制度
1.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品驗(yàn)收工作由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)。保管人員工作責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練,掌握國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)并經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、考核合格,人員保持相對(duì)穩(wěn)定。
2.藥品倉(cāng)庫(kù)認(rèn)真做好麻精藥品的驗(yàn)收工作,做到貨到即驗(yàn),雙人開(kāi)箱驗(yàn)收,清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝,專(zhuān)簿記錄驗(yàn)收并雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收后立即存于保險(xiǎn)柜,入庫(kù)賬目當(dāng)日完成。在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻精藥品由雙人清點(diǎn)登記,報(bào)科主任批準(zhǔn),加蓋公章后向供貨單位查詢(xún)、處理。
3.麻精藥品入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)有完整的購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄,采用專(zhuān)用賬冊(cè)。登記內(nèi)容包括藥品通用名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠(chǎng)家、供貨單位、購(gòu)貨數(shù)量、購(gòu)供貨單位、購(gòu)貨日期、憑證號(hào)、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人員和保管人員人員簽字。專(zhuān)用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期滿(mǎn)之日期不少于5年。
(三)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品賬務(wù)管理制度
1.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)立單獨(dú)藥品欄目進(jìn)行出、入庫(kù)賬務(wù)處理。
2.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品出、入庫(kù)賬目處理當(dāng)日完成。
3.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品價(jià)格嚴(yán)格按國(guó)家物價(jià)部門(mén)有關(guān)政策及時(shí)調(diào)整并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
(四)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存管理制度
1.麻醉藥品、第一類(lèi)精神應(yīng)儲(chǔ)存于保險(xiǎn)柜中并雙人雙鎖管理,分類(lèi)擺放并有明顯標(biāo)志。
2.儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神的專(zhuān)庫(kù)應(yīng)有防火、防蟲(chóng)、防鼠、防潮、防塵、防污染設(shè)施,有避光、通風(fēng)、監(jiān)測(cè)以及符合安全用電要求的照明設(shè)施。
3.儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的倉(cāng)庫(kù)應(yīng)設(shè)有防盜門(mén)、窗等好防盜裝置和監(jiān)控裝置。
4.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)設(shè)有專(zhuān)柜儲(chǔ)存,并建立專(zhuān)用賬冊(cè),實(shí)行專(zhuān)人管理。專(zhuān)用賬冊(cè)的保存有效期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿(mǎn)之日期不少于5年。
5.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品由專(zhuān)人負(fù)責(zé),配備保險(xiǎn)柜雙人雙鎖管理,并配備必要的防盜設(shè)施。設(shè)周轉(zhuǎn)柜的,應(yīng)當(dāng)加鎖保管,每天交接班并有記錄。
6.各臨床科室按一定基數(shù)儲(chǔ)存的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)專(zhuān)柜儲(chǔ)存,雙人雙鎖保管,專(zhuān)冊(cè)登記,交接班應(yīng)有記錄。
(五)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品保管制度
1.保管麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按照麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的質(zhì)量要求保管、養(yǎng)護(hù),采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲(chóng)、防鼠等措施,保證藥品質(zhì)量。
2.保管麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品各崗位管理人員應(yīng)當(dāng)每日對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行檢查,對(duì)影響藥品質(zhì)量的隱患,應(yīng)當(dāng)及時(shí)排除。
3.嚴(yán)禁非法儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用麻精藥品,麻精藥品應(yīng)放在安裝有報(bào)警裝置的保險(xiǎn)箱里,實(shí)行雙人雙鎖管理,專(zhuān)用賬冊(cè),進(jìn)出庫(kù)逐筆記錄。
(六)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品發(fā)放制度
1.對(duì)進(jìn)出麻醉藥品、第一類(lèi)精神專(zhuān)柜的藥品建立專(zhuān)用賬冊(cè),進(jìn)出逐筆記錄,內(nèi)容包括藥品通用名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、日期、領(lǐng)用部門(mén)、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字,做到賬、物、批號(hào)相符
。專(zhuān)用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿(mǎn)之日起不少于5年。
2.發(fā)放麻精藥品時(shí),要嚴(yán)格核對(duì)出庫(kù)單,包括領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期等,確保無(wú)誤。
(七)麻醉藥品、精神藥品處方管理制度
1.為加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品處方開(kāi)具、使用、保存管理,保證正常醫(yī)療需要,防止流入非法渠道,根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》和《處方管理辦法(試行)》,制定本規(guī)定。
2.在本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)過(guò)《麻醉藥品、精神藥品的合理使用與規(guī)范化管理培訓(xùn)》考核合格并取得麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)者,方可開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品處方。開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品使用專(zhuān)用處方。
3.醫(yī)師不得為自己及其家屬開(kāi)方取藥。
4.藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師合理用藥,對(duì)不合格處方、亂開(kāi)方、濫用藥者藥劑師有權(quán)拒絕發(fā)藥。藥劑師不得擅自修改處方內(nèi)容。
5.開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品使用專(zhuān)用處方,麻醉藥品第一類(lèi)精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色,處方右上角分別標(biāo)注麻、精一,第二類(lèi)精神藥品處方的印刷用紙為白色,處方右上角標(biāo)注精二。
6.具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開(kāi)具麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品處方時(shí),應(yīng)當(dāng)親自診查患者,為其建立相應(yīng)的門(mén)診病歷,存留患者戶(hù)籍證明、身份證復(fù)印件,代辦人身份證復(fù)印件等,要求其簽署《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用知情同意書(shū)》。
7.麻醉藥品、精神藥品處方格式與用量按照《處方管理辦法》開(kāi)具。
8.麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品處方至少保存3年,二類(lèi)精神藥品處方至少保存2年。
9.麻醉藥品、精神藥品處方保存到期后由藥劑科報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷(xiāo)毀。
(八)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配、使用制度
1.調(diào)配麻精藥品時(shí),調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)處方、簽署姓名,并登記麻精藥品處方登記冊(cè)。調(diào)配使用麻精藥品注射劑時(shí)需收回空安瓿、廢貼,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù),并作記錄。每日對(duì)用量與存量核對(duì),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,處方保存三年備查。
2.對(duì)不符合規(guī)定的麻精處方,處方調(diào)配人、核對(duì)人有權(quán)拒絕發(fā)藥。發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定濫用麻精藥品的、騙取和冒領(lǐng)麻精藥品的應(yīng)及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告。
3.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)市衛(wèi)生行政部門(mén)考核合格取得麻精藥品處方資格后,方可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻精藥品處方。處方時(shí)應(yīng)在病歷中記錄,醫(yī)師不得為自己開(kāi)方使用麻精藥品,麻精藥品必須雙人雙鎖專(zhuān)柜、轉(zhuǎn)帳、專(zhuān)冊(cè)登記消耗及專(zhuān)用處方,有指定的專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。
4.開(kāi)具麻精藥品應(yīng)使用專(zhuān)用處方,書(shū)寫(xiě)完整、清楚。對(duì)使用的麻精藥品專(zhuān)用處方實(shí)行專(zhuān)冊(cè)登記,登記內(nèi)容要完整。麻精藥品應(yīng)按日作消耗統(tǒng)計(jì),處方單獨(dú)存放并按日編制順序號(hào),按月匯總。
5.麻精藥品注射劑處方為一次用量,其它劑型不得超過(guò)3日用量,控緩釋制劑處方不得超過(guò)7日用量;為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開(kāi)具的麻精藥品注射劑處方不得超過(guò)3日用量,其它劑型不得超過(guò)7日用量。控釋劑型不得超過(guò)15日用量。
6.門(mén)診藥房不得為患者辦理麻精藥品退藥,患者應(yīng)將剩余的麻精藥品無(wú)償退回,藥師做好紀(jì)錄并交于藥庫(kù)統(tǒng)一保管。鹽酸二氫埃托啡、鹽酸哌替啶處方為一次用量,藥品僅限院內(nèi)使用。
7手術(shù)室每天帶空安瓿和處方到藥房換取相應(yīng)的藥品,做到帳物相符。
8.發(fā)生藥品被盜事件,要做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù),及時(shí)上報(bào)。
(九)麻醉藥品、精神藥品從業(yè)人員培訓(xùn)制度
1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定,藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員必須參加有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)培訓(xùn),經(jīng)考核合格后,取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理、調(diào)劑資格。
2.培訓(xùn)內(nèi)容包括:《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印簽卡管理規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定。
3.培訓(xùn)人員:全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師及相關(guān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。
4.培訓(xùn)方式:參加院里統(tǒng)一培訓(xùn)的方式進(jìn)行。
(十)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品藥品回收制度
1.對(duì)門(mén)診(急診)確需使用麻醉、精神藥品注射劑、貼劑的患者,使用后由門(mén)診藥品調(diào)劑室及時(shí)回收空安瓿,廢貼,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)并做好回收記錄。
2.對(duì)住院患者確需使用麻醉、精神藥品注射劑、貼劑的患者,使用后由列車(chē)各科室在24小時(shí)內(nèi)將注射劑空安瓿,廢貼交回病房藥品調(diào)劑室,由專(zhuān)人負(fù)責(zé),做好回收記錄。
3.患者不再使用藥品和第一類(lèi)精神藥品時(shí),應(yīng)將剩余的藥品和第一類(lèi)精神藥品交回,登記造冊(cè),報(bào)經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥品、第一類(lèi)精神藥品管理委員會(huì)批準(zhǔn)后,向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門(mén)提出申請(qǐng),由衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督銷(xiāo)毀并做好記錄。
(十一)麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品失效、報(bào)殘損、銷(xiāo)毀制度
1.各部門(mén)在工作中由于意外造成麻精藥品殘損的,應(yīng)將殘損的麻精藥品品名、劑型、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期等記錄在麻精藥品報(bào)損單上,注明原因,經(jīng)科主任批準(zhǔn)后,調(diào)整帳物。
2.各部門(mén)定期將殘損麻精藥品上交藥庫(kù),由藥庫(kù)負(fù)責(zé)按規(guī)定銷(xiāo)毀。
3.對(duì)過(guò)期失效、殘損、患者交回的等需銷(xiāo)毀的麻精藥品,統(tǒng)一上交藥庫(kù),由保管人員寫(xiě)好銷(xiāo)毀清單,上報(bào)科主任,經(jīng)科主任、分管院長(zhǎng)簽字后上報(bào)市衛(wèi)生行政部門(mén),經(jīng)批準(zhǔn)、監(jiān)督方可銷(xiāo)毀。
4.收回的空安瓿、按規(guī)定統(tǒng)一銷(xiāo)毀并做好銷(xiāo)毀記錄。
(十二)麻醉藥品、精神藥品丟失被盜報(bào)告制度
1.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)安全管理,嚴(yán)防麻醉藥品、精神藥品丟失及被盜。
2.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品如遇被盜、被搶、丟失或騙取、冒領(lǐng)及其他流入非法渠道的情形的,應(yīng)保留現(xiàn)場(chǎng),采取必要的控制措施,迅速逐級(jí)匯報(bào),并向所在地衛(wèi)生行政管理部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。
3.凡因管理失職造成麻醉藥品精神藥品失竊者,根據(jù)情節(jié)應(yīng)當(dāng)追究當(dāng)事人的責(zé)任,責(zé)任人的相關(guān)責(zé)任。
(十三)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)項(xiàng)檢查制度
1.為嚴(yán)格麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理,保證正常醫(yī)療工作需要,成立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)檢查小組。
2.每季度組織相關(guān)人員對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查,并認(rèn)真做好檢查記錄,提出存在的問(wèn)題和隱患,并及時(shí)糾正。
3.儲(chǔ)存條件檢查:專(zhuān)用設(shè)備、雙人雙鎖、防盜設(shè)施等。
4.采購(gòu)管理檢查:麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡是否合格,是否定點(diǎn)采購(gòu),是否保持合理庫(kù)存。
5.藥庫(kù)驗(yàn)收、保管、發(fā)放管理檢查:是否嚴(yán)格做好麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品出、入庫(kù)驗(yàn)收記錄,做到分批驗(yàn)
收、分批發(fā)放、帳物相符、批號(hào)相符,是否嚴(yán)格做好麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品回收、報(bào)殘損記錄等。
6.臨床科室的麻醉藥品和第一精神藥品的使用管理檢查:專(zhuān)人專(zhuān)鎖,查質(zhì)量和效期,查帳物相符,查麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品交接班記錄本等。
7.藥房的麻醉藥品和第一精神藥品的使用管理檢查:專(zhuān)人專(zhuān)鎖,專(zhuān)用處方書(shū)寫(xiě),帳物相符,麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方醫(yī)師簽名(簽章)式樣備案表,麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方登記本,麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品空安瓿及廢貼回收、銷(xiāo)毀記錄表,麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品回收記錄本等記錄是否完整。
8.對(duì)過(guò)期、損壞、回收和銷(xiāo)毀相關(guān)手續(xù)是否完善。
9.對(duì)病歷管理規(guī)定和處方領(lǐng)用規(guī)定進(jìn)行檢查。
附:麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)項(xiàng)檢查小組成員
組長(zhǎng):藥劑科主任
副組長(zhǎng):藥劑科副主任
組員:臨床藥學(xué)室及各室資深藥師
(十四)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品值班巡查制度
1.為了加強(qiáng)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改問(wèn)題、隱患,實(shí)行值班巡查制度。
2.對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品保管地點(diǎn)進(jìn)行巡視,檢查防盜措施是否完善。
3.檢查督促工作人員下班前關(guān)好電源、門(mén)窗。
4.發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及可疑情況立即采取必要的控制措施,及時(shí)通知領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門(mén),并協(xié)助有關(guān)部門(mén)處理突發(fā)事件。
(十五)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品緊急借用制度
1.在搶救病人急需麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品而本單位無(wú)法提供時(shí),可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用。
2.搶救工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)于一周內(nèi)辦好賬物處理手續(xù)并及時(shí)將借用情況報(bào)所在地市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)備案。
(十六)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品交接班制度
1.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品交接班應(yīng)有專(zhuān)門(mén)交接班登記本,登記內(nèi)容主要有:日期、時(shí)間、藥品名稱(chēng)、數(shù)量、交接班人簽名等。
2.應(yīng)當(dāng)場(chǎng)交接清楚,帳物相符。如發(fā)現(xiàn)丟失、損壞,立即查明,分清責(zé)任,并有記錄,及時(shí)查找、補(bǔ)充,必要時(shí)向市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
第4篇 醫(yī)院麻醉藥品管理辦法（2）
醫(yī)院麻醉藥品管理辦法(二)
一、采購(gòu)、使用范圍
1、采購(gòu)麻醉藥品嚴(yán)格遵守國(guó)務(wù)院頒布的麻醉藥品管理辦法。麻醉藥品注射液實(shí)行“計(jì)劃”制,其它劑型實(shí)行“備案”制管理方法進(jìn)行采購(gòu)。
2、麻醉藥品嚴(yán)格用于本院醫(yī)療、教學(xué)、科研安全使用,并實(shí)行“五專(zhuān)”管理(專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記),不得擅自調(diào)劑給其他單位。非住院癌痛患者,必須持有市藥品監(jiān)督管理局核發(fā)的《麻醉藥品專(zhuān)用卡》。
3、鹽酸二氫埃托啡只能用于門(mén)診手術(shù)患者,禁止為門(mén)診病人開(kāi)具而帶出醫(yī)院使用。
二、癌痛患者開(kāi)具診斷證明申辦“麻卡”管理
1、醫(yī)師只能為本院曾收治、診斷為癌癥患者及異地(非本市醫(yī)療機(jī)構(gòu))診治的本地患者再次申辦《麻醉藥品專(zhuān)用卡》開(kāi)具診斷證明(復(fù)診證明),嚴(yán)禁為非本院診治患者、異地(非本市)患者開(kāi)具診斷證明。診斷證明必須使用“河南省漯河市申辦麻醉藥品專(zhuān)用卡診斷證明”并由醫(yī)務(wù)處加蓋診斷專(zhuān)用章。
2、醫(yī)師首次為癌痛患者開(kāi)具診斷證明必須見(jiàn)到患者本人,依據(jù)病理診斷材料科學(xué)地開(kāi)具診斷證明。患者更換專(zhuān)用卡,需要開(kāi)具復(fù)診證明,也要見(jiàn)到病人,如存在病情惡化不能前來(lái),要有居委會(huì)或村民委員會(huì)開(kāi)具的證明,并載明居委會(huì)或村民委員會(huì)的聯(lián)系人、聯(lián)系電話(huà)。每次開(kāi)具診斷證明及麻醉藥品都要出具患者及代辦人的身份證。開(kāi)寫(xiě)復(fù)診證明時(shí)必須對(duì)上次“專(zhuān)用卡”進(jìn)行審核。
3、診斷證明書(shū)應(yīng)詳細(xì)記載診斷情況、疼痛程序和建議使用的麻醉藥品類(lèi)別,如需使用注射劑應(yīng)加以注明。
4、首次來(lái)我院開(kāi)具麻醉藥品的非住院癌癥患者,醫(yī)師必須為其建立完整的存檔病歷,詳細(xì)記錄患者病情、疼痛控制情況、藥品的名稱(chēng)和數(shù)量。以后再次開(kāi)具麻醉藥品,醫(yī)師應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)存檔病歷。存檔病歷由病案室妥善保管,由患者或其代辦人每次開(kāi)具麻醉藥品前提取,交給醫(yī)師填寫(xiě),用后及時(shí)歸還。
5、病案室負(fù)責(zé)向首次建檔病歷患者索要患者本人及其代辦人身份證復(fù)印件,對(duì)病情惡化不能前來(lái)開(kāi)具復(fù)診證明的患者索要居委會(huì)或村民委員會(huì)開(kāi)具的證明,存入患者病歷。對(duì)使用麻醉藥品注射劑的患者進(jìn)行隨診,并建立隨診記錄。
三、麻醉藥品處方及使用管理
1、麻醉藥品處方書(shū)寫(xiě)必須清楚、準(zhǔn)確,使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)上級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)考核、備案具有麻醉處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
2、住院患者(包括非癌痛及癌痛患者)麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┲荒荛_(kāi)具一次常用量,片劑、酊劑、糖漿劑不得超過(guò)一日常用量;門(mén)診患者麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^(guò)二日常用量,片劑、酊劑、糖漿劑等不超過(guò)三日常用量;非癌痛患者麻醉藥品連續(xù)使用不得超過(guò)7天。
3、具有麻醉卡的非住院癌痛患者,根據(jù)病歷需要,麻醉藥品注射劑處方一次不超過(guò)三日用量,控(緩)解制劑處方一次不超過(guò)十五日用量,其他劑型的麻醉藥品處方一次不超過(guò)七日用量。沒(méi)有麻醉卡的非住院癌癥患者,只能開(kāi)具一次常用量,并勸其及時(shí)申辦麻醉卡。
4、藥房調(diào)劑人員調(diào)配麻醉藥品處方前,必須認(rèn)真對(duì)患者及代理人的身份證、《麻醉藥品專(zhuān)用卡》審核,對(duì)上次舊安瓿或用過(guò)的貼劑核對(duì)回收,達(dá)到患者身份證與麻醉卡相對(duì),舊安瓿及貼劑與上次麻醉開(kāi)具數(shù)量相對(duì),對(duì)麻醉藥品處方、用量及使用時(shí)間進(jìn)行審核,認(rèn)真填寫(xiě)《麻醉藥品專(zhuān)用卡》后方可調(diào)配發(fā)藥。
5、特殊患者急用麻醉藥品,必須經(jīng)院長(zhǎng)或醫(yī)院總值班人員簽字,處方僅限一次劑量。
6、麻醉藥品處方保存三年備查,由主管院長(zhǎng)簽字后方可銷(xiāo)毀。
7、醫(yī)師為患者開(kāi)具麻醉藥品必須遵守合理用藥原則,對(duì)癌痛患者遵循三階段止痛指導(dǎo)原則,根據(jù)藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)、患者疼痛程度及耐受程度實(shí)施個(gè)體化劑量滴定,科學(xué)、規(guī)范化用藥。
四、禁止規(guī)定及處罰
1、對(duì)違反規(guī)定、濫開(kāi)、濫用麻醉藥品的醫(yī)師,藥品調(diào)配人員有權(quán)拒絕為其所開(kāi)具的處方調(diào)配藥品。
2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)騙取或冒領(lǐng)麻醉藥品者,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院醫(yī)政科、藥劑科報(bào)告。
3、醫(yī)務(wù)人員不得為自己及其近親屬開(kāi)具處方使用麻醉藥品,對(duì)利用工作之便,為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方,或者為自己開(kāi)具處方,騙取、濫用麻醉藥品的直接負(fù)責(zé)人給予行政處分,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
第5篇 a醫(yī)院麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理制度
某醫(yī)院麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理制度
麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2005】438號(hào)文件)進(jìn)行管理,做到專(zhuān)人、專(zhuān)冊(cè)、專(zhuān)柜、專(zhuān)鎖、專(zhuān)處方。
1)各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。應(yīng)專(zhuān)人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,交接班有記錄。專(zhuān)柜專(zhuān)鎖,班班交接,做到賬數(shù)相符。
2)病區(qū)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品僅供住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。
3)醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑及專(zhuān)用處方后,方可給病人使用,必須保留空安瓿,用后及時(shí)補(bǔ)充,憑處方、領(lǐng)藥單和空安瓿到中心藥房領(lǐng)藥。
4)發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當(dāng)立即向護(hù)理部和藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告:發(fā)生麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品丟失或者被盜、被搶;發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品。
5)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品要定期檢查,如出現(xiàn)過(guò)期、變質(zhì)應(yīng)及時(shí)更換。
6)建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用登記部,注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、用法、使用日期、時(shí)間、執(zhí)行者和核對(duì)者簽名,并記錄藥物用后余量及處理情況。
7)護(hù)士長(zhǎng)必須加強(qiáng)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的管理,每周檢查并記錄。
第6篇 市民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度
人民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度
1、為嚴(yán)格醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理,保證正常醫(yī)療工作需要,根據(jù)《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》,特制定本制度。
2、醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)要親自把關(guān),成立由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé),醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥學(xué)、保衛(wèi)等部門(mén)參加麻醉藥品、精神藥品管理小組,定期組織麻醉藥品、精神藥品使用、管理的專(zhuān)項(xiàng)檢查。與各科室主任簽訂麻醉藥品、精神藥品安全使用責(zé)任書(shū),層層落實(shí),責(zé)任到人,確保麻醉藥品、精神藥品管理使用安全。
3、醫(yī)院的麻醉藥品、精神藥品只限醫(yī)療、科研教學(xué)需要,禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓、借用麻醉藥品、精神藥品。麻醉藥品、精神藥品應(yīng)建立采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、供應(yīng)、使用、安全管理等制度,并嚴(yán)格執(zhí)行。
4、使用麻醉藥品、精神藥品的醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品、精神藥品并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)有麻、精藥品處方權(quán)者。
5、麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品要加強(qiáng)管理,嚴(yán)格執(zhí)行五專(zhuān)管理要求,藥劑科要做到專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖(保險(xiǎn)箱)、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記,各部門(mén)要加強(qiáng)防盜措施。各臨床科室要做到專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用清點(diǎn)核對(duì)交接班登記本。
6、為門(mén)(急)診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。第一類(lèi)精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。
第二類(lèi)精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
為門(mén)(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。
為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具,每張?zhí)幏綖?日常用量。
對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量,僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
7、麻醉藥品、精神藥品使用專(zhuān)用處方,處方應(yīng)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、字跡清晰,處方醫(yī)師應(yīng)簽全名,配方應(yīng)嚴(yán)格核對(duì),配方和核對(duì)人員均應(yīng)簽名。
8、必須備用麻醉藥品、精神藥品的科室,須經(jīng)麻醉藥品、精神藥品管理小組審批同意后,方可備用少量麻醉藥品、精神藥品,科室不得隨意增減備用數(shù)量。
9、凡有殘留的麻醉藥品,必須有兩人以上監(jiān)督下當(dāng)面銷(xiāo)毀,并填寫(xiě)麻醉藥品殘余量登記表,并將登記表附在麻醉藥品處方后面。
10、各臨床科室使用針劑及貼劑麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品后,一律憑空安瓿及廢貼和完整的處方,由醫(yī)務(wù)人員向藥房領(lǐng)用。藥房對(duì)回收的空安瓿及廢貼進(jìn)行麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品空安瓿及廢貼回收、銷(xiāo)毀登記表。
11、因搶救病人急需麻醉藥品的,有關(guān)醫(yī)療單位和麻醉藥品經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)立即迅速辦理,但只限于該病例一次性使用劑量,手續(xù)不完備的,可事后補(bǔ)辦。進(jìn)行計(jì)劃生育的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的,在進(jìn)行手術(shù)期間有麻醉藥品的處方權(quán)。
12、在使用麻醉藥品、精神藥品的過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問(wèn)題或不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)向藥劑科反饋匯報(bào),并及時(shí)處理。如發(fā)現(xiàn)失竊情況應(yīng)及時(shí)向院長(zhǎng)及衛(wèi)生行政部門(mén)匯報(bào)。
13、對(duì)麻醉藥品、精神藥品實(shí)行三級(jí)管理,從藥庫(kù)入庫(kù)到門(mén)診、病區(qū)使用實(shí)行全過(guò)程監(jiān)督管理。藥庫(kù)負(fù)責(zé)麻精藥品的采購(gòu)、入庫(kù)驗(yàn)收、儲(chǔ)存;門(mén)診藥房、病區(qū)藥房負(fù)責(zé)麻精藥品的發(fā)放、使用及每季度對(duì)備用科室的檢查;麻精藥品備用科室由護(hù)理部每日清點(diǎn)交接班。
附件:麻醉藥品、精神藥品安全使用責(zé)任書(shū)
第7篇 醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)定
醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品的管理
麻醉藥品的管理
麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴(lài)性、能成癮癖的藥品。其管理要點(diǎn)有:
1.麻醉藥品只能用于本院醫(yī)療、教學(xué)和科研的需要,正確合理地使用,嚴(yán)防患者產(chǎn)生對(duì)此類(lèi)藥品的依賴(lài)性,杜絕事故漏洞。
2.醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品者,才有麻醉藥品處方權(quán)。
3.麻醉藥品必須使用專(zhuān)用的處方箋,并有醫(yī)師的簽章,配方人員也要雙簽字,并建立麻醉藥品處方登記冊(cè)。醫(yī)務(wù)人員不得為自己開(kāi)處方使用麻醉藥品。
4.麻醉藥品處方限量每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^(guò)2日常用量,片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過(guò)3日常用量,連續(xù)使用不得超過(guò)7天。經(jīng)縣以上醫(yī)療單位診斷確需使用麻醉藥品止痛的危重病人,可按規(guī)定手續(xù)辦理《麻醉藥品專(zhuān)用卡》,憑卡到指定醫(yī)療單位開(kāi)方取藥,一次取藥最多為5日常用量。
5.對(duì)麻醉藥品要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記。處方保存3年備查。
對(duì)違反規(guī)定、濫用麻醉藥品者,藥品管理人員有權(quán)拒絕發(fā)藥并及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。
精神藥品管理
精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制,連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴(lài)性的藥品。其管理要點(diǎn)有:
1.精神藥品只準(zhǔn)在本院使用,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要合理使用,嚴(yán)禁濫用。
2.精神藥品處方限量除特殊需要外,第一類(lèi)精神藥品的處方,每次不超過(guò)3日常用量;第二類(lèi)精神藥品的處方,每次不超過(guò)7日常用量。處方應(yīng)當(dāng)留存2年備查。
3.醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)建立精神藥品收支賬目,按季度盤(pán)點(diǎn),做到賬物相符。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理主管部門(mén),藥品監(jiān)督管理主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)查處
第8篇 第四醫(yī)院麻醉藥品第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定
第四人民醫(yī)院麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定
為加強(qiáng)和規(guī)范我院麻醉藥品和精神藥品使用管理,嚴(yán)防麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道,依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》要求,制定《zz市第三人民醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定》。
一、組織管理機(jī)構(gòu)
為切實(shí)貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)章,以及市衛(wèi)生局《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好麻醉藥品和精神藥品使用管理工作的通知》精神,保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用,杜絕麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道,成立由分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的特殊藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組(見(jiàn)附件)
(一)管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)
定期對(duì)全院的麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品的使用情況進(jìn)行檢查,并做檢查記錄,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決;定期對(duì)涉及麻醉藥品、精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的教育和培訓(xùn);麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品日常管理工作由藥劑科負(fù)責(zé),保證麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品在我院的正常使用。
二、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方箋管理
(一)開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品使用專(zhuān)用處方。
(二)麻醉藥品專(zhuān)用處方應(yīng)為淡紅色,右上角標(biāo)注:“麻、精一”,二類(lèi)精神藥品處方為白色,右上角標(biāo)注“精二”,麻醉藥品、精神藥品處方由醫(yī)院按照規(guī)定的樣式統(tǒng)一印制。制式處方及病歷由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一保管。
(三)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方由醫(yī)務(wù)科建立《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方領(lǐng)用登記冊(cè)》,記錄以下內(nèi)容:領(lǐng)用日期、領(lǐng)用科室、領(lǐng)用人簽名。
(四)沒(méi)有取得麻醉藥品或一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師不得領(lǐng)取專(zhuān)用處方。
三、麻醉藥品、精神藥品專(zhuān)用診斷證明及專(zhuān)用病歷管理制度
(一)具有麻醉藥品、精神藥品專(zhuān)用診斷證明開(kāi)具權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開(kāi)具麻醉藥品專(zhuān)用證明時(shí)應(yīng)當(dāng)親自診查患者。
(二)開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品專(zhuān)用診斷證明的醫(yī)師名單見(jiàn)醫(yī)院《關(guān)于公布麻醉藥品、精神藥品專(zhuān)用診斷證明開(kāi)具醫(yī)師名單的通知》。(名單見(jiàn)新三醫(yī)字[2022]22號(hào))
(三)麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。特殊病人使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品需要帶出院外使用時(shí),由本院具有麻醉藥品處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷書(shū)(一式兩份),并由具有開(kāi)具《麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用診斷證明》資格的醫(yī)師開(kāi)具專(zhuān)用診斷證明,由開(kāi)具醫(yī)師或者患者代辦人出示下列材料到醫(yī)務(wù)科辦理《麻醉藥品、精神藥品專(zhuān)用病歷》后,方可開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方。
1、患者戶(hù)籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明原件及復(fù)印件;
2、代辦人員戶(hù)籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明原件及復(fù)印件;
3、患者所在單位證明材料及患者與代辦人關(guān)系證明材料;
4、醫(yī)院(本院)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)一式兩份;
5、醫(yī)院(本院)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用診斷證明。
醫(yī)務(wù)科在患者專(zhuān)用病歷檔案中留存上述證明材料的復(fù)印件
(四)專(zhuān)用病歷由醫(yī)務(wù)科專(zhuān)人負(fù)責(zé),統(tǒng)一發(fā)放,統(tǒng)一編號(hào),統(tǒng)一管理。
(五)處方醫(yī)師應(yīng)對(duì)使用麻醉藥品及精神藥品的患者每三個(gè)月復(fù)診或隨診一次,并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷,并開(kāi)具診斷證明書(shū)及麻醉、精神藥品專(zhuān)用診斷證明,由患者家屬或代辦人提供上述材料后重新辦理“麻醉藥品、精神藥品專(zhuān)用病歷”。
(六)患者死亡后,其家屬須將專(zhuān)用病歷本交回醫(yī)務(wù)科并登記。
四、麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定
(一)開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品要使用專(zhuān)用處方。
(二)具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí),應(yīng)當(dāng)親自診查患者,為其建立相應(yīng)的病歷,留存患者身份證明復(fù)印件,要求其簽署《知情同意書(shū)》。病歷由醫(yī)院保管。
(三)除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉藥品注射劑僅限于院內(nèi)使用,
(四)使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的患者每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。
(五)麻醉藥品、精神藥品處方格式由三部分組成:
1、前記:醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、科別、病歷號(hào)、處方編號(hào)、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、處方日期、臨床診斷、身份證號(hào)、代辦人姓名、身份證號(hào),并可添列專(zhuān)科要求的項(xiàng)目。
2、正文:以rp或者r標(biāo)示,分列藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
3、后記:醫(yī)師簽章、處方審核、藥品金額、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員簽名、代辦人簽名。
(六)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色,處方右上角分別標(biāo)注“麻”、“精一”;第二類(lèi)精神藥品處方的印刷用紙為白色,處方右上角標(biāo)注“精二”。
(七)為門(mén)(急)診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮斡昧?控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日用量。
第一類(lèi)精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮斡昧?控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日用量。
第二類(lèi)精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日用量;對(duì)于某些特殊情況的患者,處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
(八)為門(mén)(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日用量。
(九)為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具,每張?zhí)幏綖?次用量。
(十)對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量,僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次用量,僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
(十一)長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者,每4個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。
(十二)麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年。
(十三)醫(yī)師開(kāi)據(jù)精麻藥品處方時(shí),必須逐項(xiàng)將處方填寫(xiě)完整。醫(yī)師不得為不符合要求的病人開(kāi)據(jù)麻醉藥品和精神藥品,并且醫(yī)師不得為自己開(kāi)具精麻藥品。
五、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定
(一)各科室要建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用檢查制度,并定期組織檢查,做好檢查記錄,及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷(xiāo)毀、丟失及被盜案件
報(bào)告、值班巡查等制度,嚴(yán)格履行崗位人員職責(zé)。
(三)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理人員要掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定,熟悉麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用和安全管理工作。管理人員應(yīng)當(dāng)保持相對(duì)穩(wěn)定。
(四)定期對(duì)涉及麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。
(五)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn),至少雙人開(kāi)箱驗(yàn)收,清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝,驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專(zhuān)簿記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。
(六)在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記,報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢(xún)、處理。
(七)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)庫(kù)(柜)加鎖。對(duì)進(jìn)出專(zhuān)庫(kù)(柜)的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品建立專(zhuān)用帳冊(cè),進(jìn)出逐筆記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人、和領(lǐng)用簽字,做到帳、物、批號(hào)相符。
(八)對(duì)過(guò)期、損壞麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí),應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng),在衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督下進(jìn)行銷(xiāo)毀,并對(duì)銷(xiāo)毀情況進(jìn)行登記。
(九)處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方,簽名并進(jìn)行登記;對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方,拒絕發(fā)藥。
(十)藥方應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記,內(nèi)容包括:患者(代辦人)姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱(chēng)、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。專(zhuān)用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿(mǎn)后不少3年。
(十一)我院購(gòu)買(mǎi)的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品只限于在本院臨床使用。
(十二)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的安全管理。麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜,門(mén)、窗有防盜設(shè)施。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)安裝報(bào)警裝置。
門(mén)診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)(柜)的,應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜,藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。
(十三)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。
(十四)對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤,必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。
(十五)對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào),計(jì)數(shù)管理,建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷(xiāo)毀管理制度。
(十六)患者使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑或貼劑的,再次調(diào)配時(shí),應(yīng)當(dāng)將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。
(十七)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)收回空安瓿,核對(duì)批號(hào)和數(shù)量,并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。
(十八)收回的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷(xiāo)毀,并作記錄。
(十九)患者不再使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí),要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回,由醫(yī)院按照規(guī)定銷(xiāo)毀處理。
(二十)發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當(dāng)立即向衛(wèi)生行政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告:
1、在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品丟失或者被盜、被搶的;
2、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的。
六、麻醉藥品空安瓿及貼劑的回收制度
(一)門(mén)診及住院患者使用的麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品注射劑的空安瓿或使用過(guò)的貼劑及時(shí)交回藥房,并記錄收回的數(shù)量,交回人及接收人均在回收登記表上簽字。
(二)臨床各病區(qū)、手術(shù)室再次調(diào)配麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品時(shí),要及時(shí)交回上次藥品的空安瓿,并按時(shí)對(duì)批號(hào)和數(shù)量,詳細(xì)記錄。送回人及接收人均在回收登記表上簽字。
(三)對(duì)收回的空安瓿及貼劑由專(zhuān)人計(jì)數(shù),并填寫(xiě)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品空安瓿及貼劑回收、銷(xiāo)毀表,由藥劑科主管人員按規(guī)定程序定期及時(shí)監(jiān)督銷(xiāo)毀,詳細(xì)做好銷(xiāo)毀記錄備查。
(四)臨床各科室要嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)定,如出現(xiàn)差錯(cuò),按情節(jié)輕重,追究當(dāng)事人責(zé)任。
七、麻醉藥品管理和使用專(zhuān)項(xiàng)檢查制度
(一)麻醉藥品、精神藥品管理和使用專(zhuān)項(xiàng)檢查,由本院的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理工作小組負(fù)責(zé)實(shí)施。
(二)麻醉藥品、精神藥品管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組由分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)科組成。
(三)組織和使用專(zhuān)項(xiàng)檢查每季度一次。
專(zhuān)項(xiàng)檢查包括麻醉藥品、精神藥品的各項(xiàng)有關(guān)制度的落實(shí)(采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、作用、安全管理和麻醉藥品、精神藥品處方的使用與管理等制度),麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的“五專(zhuān)”管理。每次專(zhuān)項(xiàng)檢查,對(duì)檢查出的問(wèn)題和隱患要落實(shí)到具體科室和個(gè)人及時(shí)糾正,并將有關(guān)情況記錄在專(zhuān)用記錄本,相關(guān)人員要簽字,記錄要存檔,第二次檢查先查上次存在問(wèn)題糾正的情況,列入本年度目標(biāo)責(zé)任制考核。
(四)依據(jù)《麻醉藥品、精神藥品管理?xiàng)l例》各科室和全院醫(yī)務(wù)人員要切實(shí)履行職責(zé),對(duì)出現(xiàn)失職、瀆職行為的,堅(jiān)決追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任,給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除處分。具有麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,違反條例的規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品,取消其麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)資格。造成嚴(yán)重后果的,吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
本管理制度自發(fā)布之日實(shí)施。
附件:
zz市第三人民醫(yī)院
特殊藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng):zz
副組長(zhǎng):zz
