臨床應(yīng)用管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行的核心組成部分，旨在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者安全及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)發(fā)展。它涵蓋了以下幾個(gè)主要方面：
1. 臨床決策流程：規(guī)范醫(yī)生和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在診斷、治療和預(yù)防疾病過(guò)程中的決策制定。
2. 質(zhì)量控制與評(píng)估：監(jiān)控醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，定期進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出改進(jìn)措施。
3. 患者權(quán)益保護(hù)：確保患者知情同意權(quán)，尊重隱私，處理投訴與糾紛。
4. 技術(shù)與設(shè)備管理：管理和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，確保其安全有效使用。
5. 人員培訓(xùn)與發(fā)展：為醫(yī)護(hù)人員提供持續(xù)教育和專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)。
6. 數(shù)據(jù)與信息管理：保障醫(yī)療信息的安全，支持臨床決策和科研活動(dòng)。
包括哪些方面
1. 臨床路徑管理：制定標(biāo)準(zhǔn)化的診療流程，提高效率，減少差異。
2. 藥物與治療方案管理：確保藥物安全合理使用，跟蹤療效，防止過(guò)度醫(yī)療。
3. 病歷管理：規(guī)范病歷記錄，保證其完整性和準(zhǔn)確性。
4. 突發(fā)事件應(yīng)對(duì)：制定應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對(duì)醫(yī)療緊急情況。
5. 患者教育：提供健康宣教，增強(qiáng)患者自我管理能力。
6. 倫理審查：對(duì)涉及患者權(quán)益的研究項(xiàng)目進(jìn)行倫理審查，確保符合醫(yī)學(xué)倫理原則。
重要性
臨床應(yīng)用管理制度的重要性在于：
1. 保障醫(yī)療質(zhì)量：通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化流程和質(zhì)量控制，提高醫(yī)療服務(wù)的整體水平。
2. 維護(hù)患者權(quán)益：確保患者在醫(yī)療過(guò)程中得到公正對(duì)待，增強(qiáng)信任感。
3. 提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作：通過(guò)明確職責(zé)和流程，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員間的溝通與合作。
4. 防范風(fēng)險(xiǎn)：通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案，降低醫(yī)療事故的發(fā)生概率。
5. 推動(dòng)科研創(chuàng)新：良好的數(shù)據(jù)管理支持臨床研究，推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步。
方案
1. 建立健全規(guī)章制度：依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定適應(yīng)機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的臨床管理制度。
2. 定期培訓(xùn)與考核：對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行制度培訓(xùn)，通過(guò)考核確保理解和執(zhí)行。
3. 實(shí)施監(jiān)督與反饋：設(shè)立內(nèi)部審計(jì)機(jī)制，對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)收集反饋。
4. 創(chuàng)新與改進(jìn)：鼓勵(lì)員工提出改進(jìn)建議，定期修訂制度，保持其適應(yīng)性。
5. 信息化支持：利用信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)制度的電子化管理，提高執(zhí)行效率。
臨床應(yīng)用管理制度的建立與完善是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，需要全員參與、持續(xù)改進(jìn)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提升和患者滿意度的持續(xù)增長(zhǎng)。
臨床應(yīng)用管理制度范文
第1篇 第二醫(yī)院特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程
第二醫(yī)院特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程
根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》制定本管理流程。
一、嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用,特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用
臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征,經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后,由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具處方。
特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗(yàn)科、藥學(xué)部門等具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師擔(dān)任。
二、臨床科室使用特殊使用級(jí)抗菌藥物相關(guān)規(guī)定
1、住院患者確須使用特殊使用級(jí)抗菌藥物的,由臨床科室提出會(huì)診申請(qǐng),由指定的具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的專家進(jìn)行會(huì)診,確定是否使用,包括特殊使用級(jí)抗菌藥物品種、使用劑量、療程及預(yù)后等。
2、經(jīng)會(huì)診確需使用的,臨床科室須填寫《特殊使用抗菌藥物申請(qǐng)表》(見(jiàn)附件),由會(huì)診專家簽名、具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方方可使用。
3、使用過(guò)程中,嚴(yán)密觀察,對(duì)于已出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的,立即停藥,并積極救治。
4、緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的,處方量不得超過(guò)1日用量,并做好相關(guān)病歷記錄。
5、特殊使用抗菌藥物申請(qǐng)表必須附病歷中。
6、醫(yī)師未按照規(guī)定辦理相關(guān)審批手續(xù)的使用特殊使用級(jí)抗菌藥物,按照醫(yī)院違規(guī)違紀(jì)的相關(guān)管理規(guī)定處理。
三、具體特殊使用抗菌藥物應(yīng)用流程
填寫《特殊使用抗菌藥物申請(qǐng)表》
科室提出申請(qǐng)會(huì)診
討論決定抗菌藥物使用的品種、方法、時(shí)間、劑量等
具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方
執(zhí)行處方或醫(yī)囑并及時(shí)向醫(yī)院匯報(bào)相關(guān)治療
二
第2篇 醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理通知
醫(yī)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知
本院各科、室、部:
為認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)【20__】48號(hào)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》和省衛(wèi)生廳衛(wèi)醫(yī)秘【20__】236號(hào)文件精神,進(jìn)一步加強(qiáng)外科圍手術(shù)期的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用管理,逐步建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制和藥品應(yīng)用長(zhǎng)效管理機(jī)制,分級(jí)合理使用抗菌藥物,保證臨床用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效,特對(duì)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理通知如下:
一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》,實(shí)行抗菌藥物分級(jí)使用管理:臨床醫(yī)師按處方分級(jí)權(quán)限開(kāi)具處方,超權(quán)限開(kāi)藥,藥劑科拒絕調(diào)劑。對(duì)衛(wèi)生部已明確規(guī)定作為“特殊使用”的抗菌藥物,應(yīng)嚴(yán)格掌握臨床應(yīng)用指征,并經(jīng)有關(guān)專家會(huì)診同意,由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方使用。
二、按照衛(wèi)生部《通知》所明列的“具有預(yù)防使用抗菌藥物指征的常見(jiàn)手術(shù)”和“常見(jiàn)手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表”,科學(xué)合理使用抗菌藥物。
三、積極開(kāi)展臨床細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè),每季度發(fā)布一次監(jiān)測(cè)結(jié)果,臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)細(xì)菌耐藥情況選擇抗菌藥物。對(duì)病原學(xué)送檢率達(dá)標(biāo)(≥60%)的科室當(dāng)月獎(jiǎng)勵(lì)5000元。
四、逐步建立臨床應(yīng)用抗菌藥物預(yù)警機(jī)制,采取相應(yīng)的干預(yù)措施:
1、對(duì)細(xì)菌耐藥率超過(guò)30%的抗菌藥物,將預(yù)警信息及時(shí)通報(bào)臨床醫(yī)務(wù)人員;
2、對(duì)細(xì)菌耐藥率超過(guò)40%的抗菌藥物,提醒醫(yī)務(wù)人員應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥;
3、對(duì)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物,參照藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果用藥;
4、對(duì)細(xì)菌耐藥率超過(guò)75%的抗菌藥物,暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用,根據(jù)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用;
5、對(duì)月使用金額排名前20位的藥品(包括抗菌藥物前10位)和單品種藥物使用集中、銷售金額波動(dòng)幅度超過(guò)30%的藥品列入動(dòng)態(tài)監(jiān)控對(duì)象,對(duì)其使用情況隨時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、整理,分析評(píng)價(jià)其用藥合理性,對(duì)存在嚴(yán)重不合理用藥的科室和個(gè)人提出警告和干預(yù)意見(jiàn)。
五、限量與降價(jià)采購(gòu)藥品:對(duì)單品種用藥集中、使用量較大、銷售金額持續(xù)增幅過(guò)大,將限制該品種藥物的采購(gòu)量。
對(duì)單品種月銷售金額超過(guò)12-15萬(wàn)元的,第一次對(duì)藥品配送企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)予以警告、降價(jià)10-20%,第二次予以停用2個(gè)月; 對(duì)予以警告、暫停使用、降價(jià)處理后仍存在以上問(wèn)題的藥品配送企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)將取消在我院的銷售資格。
六、一年內(nèi)發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員有兩次不合理用藥現(xiàn)象較為嚴(yán)重、典型的,予以離崗培訓(xùn),考核合格并寫出保證書后方可返崗。
七、每季度對(duì)科室按比例使用藥物的督查情況進(jìn)行通報(bào),一年內(nèi)兩次進(jìn)入超比例用藥排名前三名的科室,取消年終評(píng)選先進(jìn)集體資格,對(duì)科主任進(jìn)行批評(píng)、警告,必要時(shí)進(jìn)行誡免談話。
八、本制度自公布之日起執(zhí)行,原相關(guān)規(guī)定與本規(guī)定不一致的,依本規(guī)定為準(zhǔn)。
z市人民醫(yī)院
