醫(yī)院病房管理制度試卷主要涉及以下幾個(gè)方面：
1. 病房管理職責(zé)
2. 病房安全規(guī)定
3. 患者服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
4. 醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范
5. 病房環(huán)境維護(hù)
6. 醫(yī)療設(shè)備管理
7. 病歷記錄與保密
8. 應(yīng)急處理程序
包括哪些方面
1. 管理架構(gòu)：明確病房主任、護(hù)士長、醫(yī)生及護(hù)士的職責(zé)，確保職責(zé)清晰，責(zé)任到人。
2. 安全管理：制定防火、防盜、防感染等安全措施，確?；颊呒肮ぷ魅藛T的生命財(cái)產(chǎn)安全。
3. 服務(wù)質(zhì)量：規(guī)定接待患者的方式、解答疑問的耐心程度、尊重患者隱私等，提升患者滿意度。
4. 行為準(zhǔn)則：規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的言行舉止，強(qiáng)調(diào)職業(yè)道德和專業(yè)素養(yǎng)。
5. 環(huán)境衛(wèi)生：保持病房整潔，定期消毒，創(chuàng)造舒適、安靜的治療環(huán)境。
6. 設(shè)備管理：定期檢查、維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，確保其正常運(yùn)行，保障醫(yī)療質(zhì)量。
7. 病歷管理：嚴(yán)格遵守病歷記錄要求，保護(hù)患者隱私，防止信息泄露。
8. 應(yīng)急預(yù)案：制定應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的處理流程，如患者病情惡化、醫(yī)療設(shè)備故障等。
重要性
醫(yī)院病房管理制度試卷的重要性體現(xiàn)在：
1. 提升效率：明確的職責(zé)分配和工作流程能提高工作效率，減少誤解和沖突。
2. 保障安全：嚴(yán)格的規(guī)章制度能預(yù)防潛在風(fēng)險(xiǎn)，確保患者和員工的安全。
3. 提高滿意度：優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和良好的環(huán)境能提升患者滿意度，樹立醫(yī)院良好形象。
4. 維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量：規(guī)范的設(shè)備管理和病歷記錄保證了醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和準(zhǔn)確性。
方案
1. 制定詳細(xì)的病房管理制度，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都有明確的操作指南。
2. 對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，強(qiáng)化制度意識(shí)，提升執(zhí)行能力。
3. 建立反饋機(jī)制，收集患者和員工的意見，不斷優(yōu)化管理制度。
4. 設(shè)立監(jiān)督部門，定期檢查制度執(zhí)行情況，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行糾正和處罰。
5. 引入激勵(lì)機(jī)制，對(duì)遵守制度、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。
6. 不斷更新和完善制度，適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展變化。
通過以上方案，醫(yī)院病房管理制度將更加完善，從而促進(jìn)醫(yī)院的高效運(yùn)營和患者滿意度的提升。
醫(yī)院病房管理制度試卷范文
第1篇 附二醫(yī)院病房藥品管理制度
某醫(yī)院病房藥品管理制度
1.病房內(nèi)所有基數(shù)藥品,只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其它人員不得私自取用。
2.病房內(nèi)基數(shù)藥品,應(yīng)指定專人管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。
3.每日清點(diǎn)并記錄,檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí),立即停止使用并報(bào)藥房處理。
4.中心藥房對(duì)病房內(nèi)存放的藥品要定期檢查,并核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符,有無過期變質(zhì)現(xiàn)象。
5.搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi),定量、定位放置,有定位圖示,標(biāo)簽清楚,每日檢查,保證隨時(shí)急用。
6.特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名,單獨(dú)存放并加鎖。
7.需要冷藏的藥品(如:冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內(nèi),以免影響藥效。
8.患者專用的藥物,停藥后及時(shí)退藥。
9.病房毒麻藥管理要求:
9.1病房毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。
9.2設(shè)專柜存放,專人管理,嚴(yán)格加鎖,并按需保持一定基數(shù),每班交接班時(shí),必須交接點(diǎn)清,雙方用正楷簽全名。
9.3醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方(藍(lán)處方)后,方可給該患者使用,使用后保留空安瓿。
9.4建立毒麻藥使用登記本,注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間,護(hù)士正楷簽名。
9.5如遇必要時(shí)醫(yī)囑且當(dāng)患者需要使用時(shí),仍需有醫(yī)生所開的醫(yī)囑、專用處方,并保留空安瓿。
10.高危藥品的存放有規(guī)范,在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑(包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等)、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品,必須單獨(dú)存放,有醒目的標(biāo)志,并有使用劑量的限制。
11.對(duì)夜間、節(jié)假日的臨時(shí)緊急用藥應(yīng)能及時(shí)從藥學(xué)部門獲得。
第2篇 附二醫(yī)院病房小藥柜管理制度
第三醫(yī)院病房小藥柜管理制度
1.為方便藥房和臨床科(室)治療和搶救設(shè)立的小藥柜應(yīng)由護(hù)士長或指定一名責(zé)任心強(qiáng),身體健康,品德高尚,業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士保管,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管藥品,工作調(diào)動(dòng)時(shí)要辦理移交手續(xù)。
2.小藥柜藥品的配備,以常用和搶救藥為主,其品種數(shù)量,不易過多,設(shè)立小藥柜的病房可由藥劑科(病房藥房)會(huì)同病房按需要協(xié)定品種數(shù)量。
3.小藥柜一般不配備貴重及麻醉藥品,如確需配備少量麻醉藥品時(shí),必須經(jīng)院長批準(zhǔn),并按麻醉藥品、毒藥、限劇藥管理制度和使用,用后必須登記病情以備考查。
4.小藥柜的藥品,應(yīng)分類存放,定期清點(diǎn)。檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤?應(yīng)停止使用,報(bào)藥劑科處理,小藥柜的藥品要做到帳物相符,并應(yīng)經(jīng)常檢查毒、麻、限劇藥品、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。
5.小藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用,非住院病人不得應(yīng)用。
6.藥劑科應(yīng)定期檢查,隨時(shí)抽驗(yàn)各病區(qū)小藥柜藥品管理情況。
第3篇 華豐醫(yī)院病房管理部工作人員職責(zé)
醫(yī)院病房管理部工作人員職責(zé)
一、在病房管理辦公室主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院病房的管理工作。
二、負(fù)責(zé)醫(yī)院病房的物業(yè)服務(wù)監(jiān)督考核的具體工作。檢查督促物業(yè)服務(wù)貫徹執(zhí)行各種規(guī)章制度,保證物業(yè)服務(wù)質(zhì)量。
三、每日巡視檢查醫(yī)院病房的管理及物業(yè)服務(wù)情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,必要時(shí)向上級(jí)匯報(bào)。
四、每月進(jìn)行醫(yī)院病房的物業(yè)服務(wù)考核評(píng)分表的發(fā)放并進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)。
五、深入病房檢查指導(dǎo)病房管理和物業(yè)服務(wù),協(xié)調(diào)病房與物業(yè)服務(wù)部門關(guān)系。
六、收集病人、陪人、職工對(duì)病房管理和物業(yè)服務(wù)的意見及建議,不斷改進(jìn)提高病房管理和物業(yè)服務(wù)的水平。
七、負(fù)責(zé)病房導(dǎo)醫(yī)咨詢服務(wù)人員的管理,熱情為病人就醫(yī)提供咨詢服務(wù)。
八、完成病房管理辦公室主任交辦的其他工作。
九、認(rèn)真貫徹黨的路線、方針政策,遵紀(jì)守法,廉潔勤政。
第4篇 華豐醫(yī)院病房管理部主任職責(zé)
醫(yī)院病房管理部主任職責(zé)
一、在物業(yè)監(jiān)管辦主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)制定病房管理系統(tǒng)工作計(jì)劃,經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施并定期檢查、匯報(bào)。
二、負(fù)責(zé)醫(yī)院病房的管理工作。
三、負(fù)責(zé)醫(yī)院病房的物業(yè)服務(wù)監(jiān)督考核工作。檢查督促物業(yè)服務(wù)貫徹執(zhí)行各種規(guī)章制度,保證物業(yè)服務(wù)質(zhì)量。
四、每月進(jìn)行醫(yī)院病房的物業(yè)服務(wù)考核評(píng)分,上報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門發(fā)放物業(yè)服務(wù)費(fèi)。
五、定期召開聯(lián)席會(huì)議,協(xié)調(diào)病房與物業(yè)服務(wù)部門關(guān)系。
六、隨時(shí)聽取收集病人、陪人、職工對(duì)病房管理和物業(yè)服務(wù)的意見及建議,不斷改進(jìn)提高病房管理和物業(yè)服務(wù)的水平。
七、負(fù)責(zé)病房導(dǎo)醫(yī)咨詢服務(wù)人員的管理,熱情為病人就醫(yī)咨詢服務(wù)。
八、完成物業(yè)監(jiān)管辦公室主任交辦的其他工作。
九、認(rèn)真貫徹黨的路線、方針政策,遵紀(jì)守法,廉潔勤政。
第5篇 華豐醫(yī)院病房管理部職責(zé)
醫(yī)院病房管理部職責(zé)
一、在物業(yè)監(jiān)管辦公室領(lǐng)導(dǎo)下,具體組織實(shí)施醫(yī)院病房的管理工作。
二、擬定醫(yī)院病房有關(guān)工作計(jì)劃,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后組織實(shí)施,進(jìn)行督導(dǎo)檢查,按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。
三、深入病房了解掌握情況,督導(dǎo)各項(xiàng)制度的落實(shí),不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
四、負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查病房物業(yè)管理,按時(shí)對(duì)其進(jìn)行考核評(píng)分,并提出考核意見。
五、檢查督促各病房、各部門工作的貫徹執(zhí)行,組織各病房、各部門之間的協(xié)作。
六、積極為住院病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。
七、協(xié)助保衛(wèi)部做好病房的安全保衛(wèi)工作。
八、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
第6篇 南三醫(yī)院病房藥品管理制度
附屬醫(yī)院病房藥品管理制度
1.病房內(nèi)所有基數(shù)藥品,只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其它人員不得私自取用。
2.病房內(nèi)基數(shù)藥品,應(yīng)指定專人管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。
3.每日清點(diǎn)并記錄,檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí),立即停止使用并報(bào)藥房處理。
4.中心藥房對(duì)病房內(nèi)存放的藥品要定期檢查,并核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符,有無過期變質(zhì)現(xiàn)象。
5.搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi),定量、定位放置,有定位圖示,標(biāo)簽清楚,每日檢查,保證隨時(shí)急用。
6.特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名,單獨(dú)存放并加鎖。
7.需要冷藏的藥品(如:冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內(nèi),以免影響藥效。
8.患者專用的藥物,停藥后及時(shí)退藥。
9.病房毒麻藥管理要求:
9.1病房毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。
9.2設(shè)專柜存放,專人管理,嚴(yán)格加鎖,并按需保持一定基數(shù),每班交接班時(shí),必須交接點(diǎn)清,雙方用正楷簽全名。
9.3醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方(藍(lán)處方)后,方可給該患者使用,使用后保留空安瓿。
9.4建立毒麻藥使用登記本,注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間,護(hù)士正楷簽名。
9.5如遇必要時(shí)醫(yī)囑且當(dāng)患者需要使用時(shí),仍需有醫(yī)生所開的醫(yī)囑、專用處方,并保留空安瓿。
10.高危藥品的存放有規(guī)范,在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑(包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等)、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品,必須單獨(dú)存放,有醒目的標(biāo)志,并有使用劑量的限制。
11.對(duì)夜間、節(jié)假日的臨時(shí)緊急用藥應(yīng)能及時(shí)從藥學(xué)部門獲得。
第7篇 _大學(xué)醫(yī)院病房管理制度
某大學(xué)醫(yī)院病房管理制度
1、病房由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,全體病房工作人員積極協(xié)助;
2、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),根據(jù)情況可選出病員小組長,協(xié)助做好病員思想、生活管理工作;
3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕;
4、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次;
5、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意,不得隨意搬動(dòng);
6、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,操作時(shí)戴口罩,病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙;
7、病員被服,用具按基數(shù)配給病員管理,出院時(shí)清點(diǎn)收回,損壞遺失照價(jià)賠償;
8、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)管理病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù);
9、定期召開病人座談會(huì),征求意見,改進(jìn)病房工作;
10、病房內(nèi)不得接待非住院病人,醫(yī)師查房時(shí),病人不得離開病房。
附1:病房工作人員守則
1、對(duì)新入院的病員介紹醫(yī)院有關(guān)制度和情況,了解病人的思想和要求,鼓勵(lì)病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;
2、對(duì)病人的態(tài)度要親切和藹,語言要溫和,避免惡性刺激。對(duì)個(gè)別病員提出的不合理要求,應(yīng)耐心勸解,既要體貼關(guān)懷又要掌握治療原則;
3、有關(guān)病情惡化,預(yù)后不良等情況,要以恰當(dāng)?shù)姆绞礁嬷∪恕⒓覍?、患者單?必要時(shí)由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師做出合理的解釋;
4、在檢查、治療和處理中要耐心細(xì)致,選用合適的器械,不增加病人的痛苦,進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時(shí),如換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等,應(yīng)用屏風(fēng)遮擋或到治療室處理;
5、進(jìn)行創(chuàng)傷性檢查與治療前應(yīng)征得病人同意,并填寫“知情同意書”;
6、對(duì)手術(shù)的病員,術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作,以消除病人的恐懼和顧慮;術(shù)后要告訴病人轉(zhuǎn)歸情況,使其安心休息;
7、合理安排工作時(shí)間,避免紊亂嘈雜,早晨6時(shí)前,晚上9時(shí)后及午睡時(shí)間,尤應(yīng)保持病房安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下,有些處理可待病員醒后施行;
8、保持病房清潔衛(wèi)生,痰盂、廢料桶和垃圾要及時(shí)處理,廁所隨時(shí)清掃。
9、重視病員的思想工作,對(duì)其治療、生活、飲食、護(hù)理等各方面的問題,應(yīng)盡可能設(shè)法解決。
附2:住院規(guī)則
1、住院病員應(yīng)遵守住院規(guī)則,聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),與醫(yī)護(hù)人員密切配合,服從治療和護(hù)理,安心休養(yǎng);
2、住院病員應(yīng)遵守病房作息時(shí)間,經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜,不隨地吐痰,不在室內(nèi)吸煙和喧嘩;
3、住院病員不得自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師診治,不得向醫(yī)師要求不必要的治療或指名要藥;也不得隨意到外院購藥服用;
4、住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的醫(yī)囑,不能隨便更改;院外送進(jìn)的食物,須經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士同意后方可食用;
5、住院病員不得隨意外出或在院外住宿,如有特殊情況須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員批準(zhǔn)在病志上簽字后,方可離開;
6、住院病員未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場(chǎng)所;不得翻閱病歷及其他有關(guān)記錄;
7、住院病員應(yīng)愛護(hù)公共財(cái)物,如有損壞須按價(jià)賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理;
8、住院病員可以攜帶必需生活用品,其他物品不得帶入,貴重物品自行保管,嚴(yán)防遺失;
9、為了避免交叉感染,病員不得亂竄病房或自行調(diào)換床位;
10、住院病員可隨時(shí)對(duì)醫(yī)院工作提出意見,供醫(yī)院參考,幫助醫(yī)院改進(jìn)工作;
11、病員如有不遵守院規(guī)或違反紀(jì)律者,院方給予勸阻教育,或通知出院,必要時(shí)通知原工作單位或請(qǐng)有關(guān)部門協(xié)助處理。
第8篇 西區(qū)醫(yī)院病房管理制度
人民醫(yī)院病房管理制度
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,實(shí)行護(hù)士長負(fù)責(zé),二級(jí)護(hù)士協(xié)助護(hù)士長履行科室病房管理職責(zé)。
二、病房的病床、床頭柜、靠椅放置應(yīng)固定、規(guī)范、整齊,未經(jīng)護(hù)士長同意,不得任意搬動(dòng)。
三、病房內(nèi)不得接待非住院病人,加強(qiáng)對(duì)探視、陪護(hù)人員的管理。
四、保持病房空氣流通,大、小便器及時(shí)傾倒,病房應(yīng)放置生活垃圾袋并及時(shí)處理,每日用消毒液拖地二次,擦床、柜一次,廁所保持清潔無味,拖把使用有標(biāo)記,分開放置,洗漱間清潔。
五、護(hù)理人員上班應(yīng)堅(jiān)守工作制度,認(rèn)真履行工作職責(zé),做到不跑班、按時(shí)巡視病房、不在辦公室聊天。
六、呼叫系統(tǒng)完備,鈴聲呼叫一分鐘到場(chǎng)。
七、上班著裝整潔,穿工作服、鞋、戴工作帽,無菌操作戴口罩。
八、病房內(nèi)保持安靜,不準(zhǔn)高聲喧嘩,避免噪音(噪音<45分貝)做到四輕:關(guān)門輕、走路輕、操作輕、說話輕。
九、保持床單清潔、干燥,每周更換一次,污染隨時(shí)更換。
十、保持病房整潔、舒適、安靜、安全,病房內(nèi)不能吸煙。
十一、病人出院后,及時(shí)更換被服,做好終末消毒。
十二、病人外出必須向值班醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)假,未經(jīng)允許不得離開病房,危重病人外出檢查、治療,必須有醫(yī)護(hù)人員陪送。
十三、定期召開病人工作座談會(huì),講解醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)和疾病的健康教育,定期進(jìn)行入院、出院病人的問卷調(diào)查,聽取意見,改進(jìn)病房工作。
十四、保持四室一庫(治療室、急救室、辦公室、休息室、倉庫)物品陳設(shè)整潔、定位、專人負(fù)責(zé)保管,未經(jīng)護(hù)士長同意不得隨意搬動(dòng)、外借。
十五、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)管理病房設(shè)備、物資,建立科室設(shè)備帳目的登記,定期清點(diǎn)、維修、報(bào)損。如有遺失及時(shí)查明原因,按規(guī)定辦理。
十六、科室管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),應(yīng)做好交接手續(xù)。
第9篇 第一醫(yī)院病房感染管理制度
第一醫(yī)院病房感染管理制度
一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度,工作人員衣帽整潔,不著工作服離院外出。
二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè),按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。
三、患者的安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對(duì)集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。
四、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒,建議使用洗手液,如使用肥皂應(yīng)懸掛保持干燥,防止再污染。
五、病室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣;地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒,每周固定衛(wèi)生日。
六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時(shí),及時(shí)更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來衣物。
七、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元進(jìn)行終末消毒處理。
八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時(shí)清潔、消毒,地面濕式清掃,遇污染時(shí)及時(shí)消毒。如采用紫外線燈消毒空氣,應(yīng)記錄使用時(shí)間,累計(jì)時(shí)間應(yīng)小于1000小時(shí)。
九、抽血、輸液實(shí)行一人一針一帶,操作前后應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒(手部無明顯污染時(shí))。
十、無菌鑷子罐每周高壓滅菌2次,戊二醛浸泡液面要求達(dá)到鑷子的1/2―2/3,一罐一把,并做好使用情況的登記。如使用干罐,應(yīng)每4小時(shí)更換。
十一、所有的滅菌物品均標(biāo)明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期”,失效期一般季節(jié)7天,霉季5天。
十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫(yī)療用品按要求更換、消毒。加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。
十三、餐具、便器應(yīng)固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒;共用座式便器每日進(jìn)行消毒。
十四、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
十六、垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn),生活垃圾置黑色垃圾袋,醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋,感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標(biāo)識(shí),銳器應(yīng)及時(shí)置于銳器盒內(nèi),進(jìn)行無害化處理。
十七、定期清洗空調(diào)過濾網(wǎng),保持新風(fēng)機(jī)房清潔,嚴(yán)禁堆放物品。
第10篇 附五醫(yī)院病房管理制度
第五醫(yī)院病房管理制度
1、病房由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,全體病房工作人員積極協(xié)助;
2、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),做好病員的思想、生活管理等工作,要向新入院病員宣講住院守則。
3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕;
4、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次;
5、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意,不得隨意搬動(dòng);
6、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,操作時(shí)戴口罩,病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙;
7、病員被服,用具按基數(shù)配給病員管理,出院時(shí)清點(diǎn)收回,損壞遺失照價(jià)賠償;
8、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)管理病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù);
9、定期召開病人座談會(huì),征求意見,改進(jìn)病房工作;
10、病房內(nèi)不得接待非住院病人,醫(yī)師查房時(shí),病人不得離開病房。
第11篇 k醫(yī)院病房護(hù)理管理制度
一、病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,?？曝?fù)責(zé)醫(yī)師積極協(xié)助。
二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),根據(jù)情況可選出病員組長,協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適,避免噪音,做到說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。
四、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意,不得任意搬動(dòng)。
五、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃2次,每周大掃除1次。本文來自
六、醫(yī)護(hù)人員必須穿工作服,戴工作帽,著裝整潔,必要時(shí)戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。
七、病員被服、用具按基數(shù)進(jìn)行管理,并定期進(jìn)行清點(diǎn)。
八、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立賬目,定期清點(diǎn)。做到賬物相符。如有遺失及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理,管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。
九、定期召開病人座談會(huì),征求意見,改進(jìn)病房管理工作。
十、病房內(nèi)不得接待非住院病人,不會(huì)客。醫(yī)生查房時(shí)不接私人電話,病人不得離開病房。
第12篇 醫(yī)院病房管理制度-范本
病房管理的內(nèi)容
病房管理不僅包括醫(yī)療、護(hù)理等技術(shù)工作的組織實(shí)施,特有行政和生活等管理。是一項(xiàng)細(xì)微而復(fù)雜的工作。加強(qiáng)病房管理工作的目的,主要在于是病房保持一個(gè)有利于醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)工作的正常秩序和良好的環(huán)境。病房管理的內(nèi)容主要包括:病人的住院管理、探視與陪護(hù)管理、膳食調(diào)配管理、衛(wèi)生隔離管理、病房物資裝備管理、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)管理、醫(yī)務(wù)人員的工作組織管理、病房環(huán)境管理等。
1.病房工作人員管理。
為了是病房工作能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。首先必須將病房醫(yī)、護(hù)、工各類人員進(jìn)行合理的非分工和排班,使各項(xiàng)工作緊密配合,有分工、有合作。對(duì)護(hù)理人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),定期檢查、考核和評(píng)價(jià)。
2.病房管理。
病房護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情接待病人,向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)病房住院,協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài),密切護(hù)患關(guān)系,鼓勵(lì)病人建立與疾病做斗爭(zhēng)的信心。有護(hù)士長負(fù)責(zé)征求病人或家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度的意見。
為了保證醫(yī)療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行,并使病人能得到充分休息與及時(shí)治療,嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度,教育家屬和親友遵守探視時(shí)間和要求。
3. 物品、器材、藥品管理。
為了適應(yīng)醫(yī)療、護(hù)理業(yè)務(wù)的管理,病房內(nèi)要經(jīng)常保持一定數(shù)量的物品,如精密儀器、器械、藥品、家具、被褥、餐具、醫(yī)療表格以及一般生活用品等。要求供應(yīng)及時(shí)、方便醫(yī)療搶救,減少忙亂和浪費(fèi),應(yīng)建立健全管理制度。
(1)物品管理。物品要有計(jì)劃領(lǐng)取,即保證需要,又做到不積壓、不浪費(fèi)、不丟失、不損壞,保管人員要掌握物品管理方法,加強(qiáng)庫房管理,建立進(jìn)出登記本,物品擺放整齊,防止蟲鼠咬壞。
(2)醫(yī)療器械管理。儀器設(shè)備要由專人保管,因防止在固定位置,定期檢修,并設(shè)有儀器檔案,要經(jīng)常保持性能完好,以適應(yīng)緊急需要。
(3)藥品管理。病房內(nèi)常備藥與劇毒藥要分開管理,專人保管,固定數(shù)量和位置,有標(biāo)記、有賬目,發(fā)放藥品要建立查對(duì)制度,準(zhǔn)確無誤。
4. 護(hù)理技術(shù)管理。
護(hù)理技術(shù)管理是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志,其核心是護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量。護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)療效果。有了良好的護(hù)理技術(shù)管理才能保證護(hù)理質(zhì)量,提高工作效率。護(hù)理技術(shù)管理內(nèi)容包括:制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)程,疾病護(hù)理常規(guī),各項(xiàng)規(guī)章制度,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的管理方法和防止交叉感染的措施。以及護(hù)理資料檔案的管理等。
病房管理的方法
1. 制度化管理。
它是運(yùn)用各種病房制度進(jìn)行管理的一種方法。規(guī)章制度是用文字形式對(duì)各項(xiàng)勞動(dòng)操作提出要求的規(guī)定,是人們?cè)诠餐瑒趧?dòng)中行動(dòng)的規(guī)范。病房管理制度是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療護(hù)理行為的規(guī)定;對(duì)病員及其家屬的要求;診療全過程中可能出現(xiàn)醫(yī)療事件的防范,以及明確各級(jí)各類人員崗位責(zé)任等,對(duì)關(guān)鍵性制度如病歷書寫、急癥搶救、手術(shù)前討論、查房、會(huì)診、查對(duì)、交接班、疑難病例討論、死亡病例討論、消毒、隔離制度等嚴(yán)格執(zhí)行并應(yīng)經(jīng)常檢查實(shí)施情況,使管理制度起到維持醫(yī)療工作正常運(yùn)行,規(guī)范人員行為的作用。
制度化管理的基本要求 加強(qiáng)教育工作:讓醫(yī)務(wù)人員充分理解執(zhí)行制度的重要性、必要性;獎(jiǎng)懲分明,持之以恒:各項(xiàng)護(hù)理工作要做到有章必循,按章辦事,一絲不茍,嚴(yán)加管理。并要經(jīng)常開展檢查評(píng)比,做到獎(jiǎng)懲分明;相對(duì)穩(wěn)定,不能朝令夕改:任何一項(xiàng)制度只有相對(duì)穩(wěn)定,人們養(yǎng)成習(xí)慣,才能充分發(fā)揮作用,而頻繁變更,即使是合理的制度,也不能取得理想的效果。如果經(jīng)過一段實(shí)踐,隨著情況變化,出現(xiàn)不完善的地方還是應(yīng)該修改的。
2. 規(guī)格化管理。
良好的診療環(huán)境,便利工作的各種設(shè)置,使醫(yī)護(hù)、病人共處在能調(diào)解雙方情感,利于診療的氣氛中是診療工作順利進(jìn)行的重要條件。規(guī)格化管理就是病房的房間布置、設(shè)備、床位和室內(nèi)物品用具等均按照統(tǒng)一規(guī)格、統(tǒng)一陳設(shè)要求設(shè)置和安排,做到設(shè)備、物品四固定(固定規(guī)格、數(shù)量、位置、負(fù)責(zé)人),具有整齊劃一、便于工作,減少事務(wù)、杜絕浪費(fèi)、醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)和提高效率等優(yōu)點(diǎn)。規(guī)格化要重點(diǎn)抓好三個(gè)方面的工作:
(1)建筑設(shè)計(jì)統(tǒng)一
醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、處置室、換藥室、?？苾x器檢查室、隔離室、實(shí)驗(yàn)室、配膳食、浴室、洗漱室、物品庫、廁所等應(yīng)統(tǒng)一規(guī)格。新建醫(yī)院應(yīng)在建筑設(shè)計(jì)是進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃,已建成的醫(yī)院要進(jìn)行設(shè)方面的改造。
(2)病房設(shè)備統(tǒng)一
病房所需器械柜、藥品柜、處置臺(tái)、換藥車、服藥車、治療車、病例車、辦公桌、椅等設(shè)備的數(shù)量、樣式、規(guī)格要統(tǒng)一,位置要固定。
(3)病房物品統(tǒng)一
病房內(nèi)的床鋪、床頭柜、小凳、窗簾、呼喚燈、水壺、飲水杯、臉盆、拖鞋、痰盂等物品的裝備數(shù)量、式樣、規(guī)格要統(tǒng)一,陳設(shè)擺放位置要統(tǒng)一,床頭牌及編號(hào)要統(tǒng)一。
3. 程序化管理。
住院診療過程是對(duì)人體實(shí)行診療,其本身具有侵襲性,在解除病人病疾的同時(shí)也帶來損傷,治療同時(shí)也有某些副作用,個(gè)人診療行為差別較大,某些診療措施還具有盲目性,診療判斷標(biāo)準(zhǔn)掌握的也有隨意性,因此必須規(guī)范醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),減少隨意性,提高自覺性,保證醫(yī)療質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療安全。程序化管理就是按照醫(yī)療、護(hù)理工作的程序進(jìn)行病房管理。特是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作正常運(yùn)行,減少隨機(jī)調(diào)度,提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的有效方法之一。醫(yī)療技術(shù)方法標(biāo)準(zhǔn)多為原則性規(guī)定,如各種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則……,醫(yī)療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn),是實(shí)際技術(shù)操作的程序要求和質(zhì)量要求,如各科通用的技術(shù)操作常規(guī),各?？圃\療技術(shù)操作常規(guī)等。醫(yī)療技術(shù)規(guī)范應(yīng)結(jié)合本院實(shí)際及操作中關(guān)鍵環(huán)節(jié)做出明確清楚的程序規(guī)定。
制定各項(xiàng)工作程序應(yīng)包括從主任醫(yī)師至實(shí)習(xí)醫(yī)師,從護(hù)士長至實(shí)習(xí)護(hù)士、護(hù)理員和衛(wèi)生員等不同職別人員每周、每日工作程序。如臨床護(hù)理程序有:收集資料、評(píng)估護(hù)理需要、制定護(hù)理目標(biāo)、執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃、評(píng)價(jià)護(hù)理活動(dòng)的效果。集中病人搶救如能按照程序進(jìn)行,則能減少忙亂,提高搶救效率。
4. 病房標(biāo)準(zhǔn)化管理。
醫(yī)療、護(hù)理工作要有科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn),按照標(biāo)準(zhǔn)工作就能減少隨機(jī)性,保證醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量,提高工作效率。如制定各種疾病的診斷、治療、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),出院標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)歸標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)等。
第13篇 y醫(yī)院病房管理制度
1.病房安全制度
(1) 病人安全教育
1) 評(píng)估病人安全危險(xiǎn)因素,向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。
2) 兒童、老年病人、意識(shí)障礙和需要臥床休息的病人,應(yīng)設(shè)提示牌,加護(hù)欄等,落實(shí)床邊安全護(hù)理措施,并向病人做好解釋,防墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用,保持呼叫器的完好,護(hù)士隨叫隨到。
3) 落實(shí)病人請(qǐng)假外出制度,并做好解釋。
4) 告知病人不要使用熱水袋,如確定必須使用,使用時(shí)應(yīng)告知護(hù)士,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,并向家屬做好解釋工作,交代注意事項(xiàng)。對(duì)使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察、加強(qiáng)巡視,防止?fàn)C傷,做好書面記錄及床邊交班。
(2) 環(huán)境安全制度
1) 病區(qū)物品固定放置,不影響病人行走,保證病人的行動(dòng)安全;病房走廊要求地面保持清潔、干燥,拖地時(shí)要放防滑標(biāo)志,防止病人滑倒,跌傷。
2) 病人使用的物品合理放置,便于病人拿取。
3) 提供足夠的照明措施。
4) 洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志,熱水器要有操作指引。
(3) 防火安全制度
1) 病房內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙,禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火,以防失火。
2) 防火通道保持通暢,有明顯的標(biāo)志,不堆、堵雜物。
3) 消防設(shè)施應(yīng)完好齊全(如滅火筒等)。
4) 有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。
5) 醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟知走火通道。
(4) 停電安全制度
1) 有停電的應(yīng)急措施,病房應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。
2) 有停電的應(yīng)急預(yù)案。
(5) 氧氣安全制度
1) 中心氧房防燃設(shè)備完好。
2) 防火標(biāo)志明確。
3) 氧房要上鎖,做好交接工作。
4) 有氧、無氧牌標(biāo)志清楚。
5) 對(duì)用氧病人宣教應(yīng)進(jìn)行注意事項(xiàng)宣教。
(6) 防盜安全制度
1) 做好陪人的管理。
2) 晚上9點(diǎn)以后應(yīng)及時(shí)清理病房探視人員,并勸導(dǎo)其按時(shí)離開病區(qū)。
3) 病人貴重物品勸其不要放在病房,做好個(gè)人物品上鎖保管及防盜措施。
4) 加強(qiáng)巡視,如發(fā)現(xiàn)可疑人員,及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處。
5) 空病房要及時(shí)上鎖。
2.護(hù)理投訴處理制度
1) 凡是醫(yī)療護(hù)理工作中,因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的護(hù)理工作缺陷,引起的病人或家屬不滿,并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見,均為護(hù)理投訴。
2) 護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴,認(rèn)真傾聽投訴者意見,使病人有機(jī)會(huì)陳訴自己的觀點(diǎn),耐心安撫投訴者,并做好投訴記錄。
3) 接待投訴人員要做到耐心細(xì)致,認(rèn)真做好解釋說明工作,避免引發(fā)新的沖突。
4) 護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本,記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。
5) 護(hù)理部接到護(hù)理投訴后,及時(shí)反饋,并調(diào)查核實(shí),告之有關(guān)部門的護(hù)士長。科內(nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),接受教訓(xùn),提出整改措施。
6) 投訴經(jīng)核實(shí)后,護(hù)理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度,給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。
7) 護(hù)理部每月在全院護(hù)士長會(huì)上總結(jié)、分析,并制訂相應(yīng)措施。
3.糾紛、事故處理程序
嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(國務(wù)院第351號(hào))規(guī)定。
1)發(fā)生糾紛或事故后,護(hù)理人員應(yīng)(在)積極參與搶救與護(hù)理。同時(shí),及時(shí)向科主任、護(hù)士長匯報(bào),爭(zhēng)取在科內(nèi)協(xié)調(diào)解決,無效情況下應(yīng)向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部匯報(bào)。
2) 醫(yī)療糾紛或事故處理途徑:
① 院內(nèi)調(diào)解。
② 無效時(shí),醫(yī)患雙方均有權(quán)申請(qǐng)上級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療鑒定。
③ 司法訴訟。
3) 緊急封存病歷程序:
① 病人家屬提出申請(qǐng)后,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向科主任、護(hù)士長匯報(bào),同時(shí)向醫(yī)務(wù)處、院級(jí)相關(guān)部門匯報(bào)。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間,直接通知醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理值班。
② 在各種證件齊全的情況下,由醫(yī)院專職管理人員(病案室人員)、醫(yī)療值班員、病人家屬雙方在場(chǎng)的情況下封存病歷(可封存復(fù)印件)。
③ 特殊情況時(shí)需要由醫(yī)務(wù)人員將原始病歷送至病案室,護(hù)理人員不可直接將病歷交與病人或家屬。
4) 封存病歷前護(hù)士應(yīng)完善的工作:
①完善護(hù)理記錄,要求護(hù)理記錄要完整、準(zhǔn)確、及時(shí);護(hù)理記錄內(nèi)容全面,與醫(yī)療記錄一致,如病人死亡時(shí)間、病情變化時(shí)間、疾病診斷,以及病人治療護(hù)理中的一切原始資料。
② 檢查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整,包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時(shí)記錄。
③ 病歷封存后,由醫(yī)務(wù)處指定專職人員保管。
5) 可復(fù)印病歷資料:門(急)診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病歷報(bào)告、出院記錄、護(hù)理記錄單、手術(shù)?？谱o(hù)理記錄單(不可復(fù)印首次護(hù)理記錄單、專科護(hù)理單、交班本)。
4.病房搶救室工作制度
1) 一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借,所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)。
2) 藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,放回原處,以備再用。
3) 急救車內(nèi)的急救物品、器材每日檢查一次,并記錄簽名,做到賬物相符。
4) 無菌物品須注明滅菌日期及有效期。
5) 參加搶救人員必須明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到之前,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)緊急需要,采取必要的急救措施。
6) 及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系。
7) 搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外,并須做好搶救小結(jié),以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作。
8) 急救物品、藥品的準(zhǔn)備要適用于專科急救。
9) 所有急救器械專人保管,定期保養(yǎng),保持性能良好。
5.麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度
麻醉藥品、第一類精神藥品嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2005】438號(hào)文件)進(jìn)行管理,做到專人、專冊(cè)、專柜、專鎖、專處方。
1)各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。應(yīng)專人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,交接班有記錄。專柜專鎖,班班交接,做到賬數(shù)相符。
2)病區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品僅供住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。
3)醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后,方可給病人使用,必須保留空安瓿,用后及時(shí)補(bǔ)充,憑處方、領(lǐng)藥單和空安瓿到中心藥房領(lǐng)藥。
4)發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當(dāng)立即向護(hù)理部和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告:發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶;發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品。
5) 麻醉藥品、第一類精神藥品要定期檢查,如出現(xiàn)過期、變質(zhì)應(yīng)及時(shí)更換。
6) 建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記部,注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、用法、使用日期、時(shí)間、執(zhí)行者和核對(duì)者簽名,并記錄藥物用后余量及處理情況。
7) 護(hù)士長必須加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品的管理,每周檢查并記錄。
6.新護(hù)理用具申報(bào)制度
1) 申請(qǐng)購置程序:首先由科室提出申請(qǐng),書面報(bào)告醫(yī)療設(shè)備部統(tǒng)一購置。
2) 凡新購進(jìn)的護(hù)理用品需由護(hù)理部組織臨床試用驗(yàn)證后,報(bào)告醫(yī)療器械科,方批準(zhǔn)申請(qǐng)購置。
3) 對(duì)長期使用的護(hù)理用品需定期進(jìn)行招標(biāo)。
4) 護(hù)理用品三證的把關(guān)工作由醫(yī)療器械科負(fù)責(zé),臨床使用質(zhì)量的控制由護(hù)理部負(fù)責(zé)。
7.醫(yī)療廢物分類管理制度
1) 臨床科室醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及有關(guān)配套文件的規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物管理。
2) 護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員有關(guān)醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。
3) 護(hù)士長要加強(qiáng)對(duì)本科室醫(yī)療廢物的管理,防止發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、丟失、買賣事件。
4) 在進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集中,醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自我防護(hù),防止職業(yè)暴露。
5) 臨床科室要對(duì)從事醫(yī)療廢物分類、收集的人員提供必要的職業(yè)防護(hù)措施。
6) 醫(yī)療廢物包裝袋(箱)顏色為黃色,生活垃圾包裝袋為黑色。
7) 盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝袋(箱)進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
8) 盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋(箱)外表面有警示標(biāo)識(shí)。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí),由臨床科衛(wèi)生員采用有效的封口方式進(jìn)行封口,確保封口的實(shí)、嚴(yán)密,然后在每個(gè)包裝袋(箱)上粘貼有警示標(biāo)識(shí)、不同類別醫(yī)療廢物的中文標(biāo)簽,填寫中文標(biāo)簽的內(nèi)容:科室、交接班日期、醫(yī)療廢物類別、經(jīng)手人簽名。
9) 包裝袋(箱)的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝袋。
10) 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時(shí)密封。
11) 科室的醫(yī)療廢物暫時(shí)存放點(diǎn)有分類收集方法的示意圖或者文字說明。
12) 每天醫(yī)療廢物交接完畢后,科室工作人員對(duì)醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行清潔和消毒。
13) 科室工作人員按照規(guī)定的時(shí)間與衛(wèi)生班接收人員履行醫(yī)療廢物交接、稱重手續(xù),并登記、簽名。
