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和醫(yī)自查報(bào)告(2篇)

更新時(shí)間:2024-11-20 查看人數(shù):27

和醫(yī)自查報(bào)告

第1篇 醫(yī)院感染管理和醫(yī)療廢物規(guī)范處置自查報(bào)告

醫(yī)院感染管理和醫(yī)療廢物規(guī)范處置自查報(bào)告

醫(yī)院感染管理和醫(yī)療廢物規(guī)范處置自查報(bào)告

按照上級(jí)關(guān)于開(kāi)展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查指示精神,深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理、報(bào)告和處置方面存在的問(wèn)題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,增強(qiáng)醫(yī)院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長(zhǎng)親自組織,抓好落實(shí),有重點(diǎn),有部位,有措施的開(kāi)展了院內(nèi)感染管理,自查自糾工作。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理自查工作的順利開(kāi)展。

職責(zé)明確、分工負(fù)責(zé):各臨床科室專人負(fù)責(zé)本科室的____工作,按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。

二、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾,醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)得到有效落實(shí),我院的監(jiān)測(cè)制度有:

1.因醫(yī)院無(wú)條件對(duì)空氣、物表、手表進(jìn)行監(jiān)測(cè)故無(wú)院感監(jiān)控報(bào)告。

2.對(duì)使用中的消毒劑(酒精、碘伏、戌二醛等)每月監(jiān)測(cè)一次。

3.對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每月監(jiān)測(cè)一次。

4.壓力蒸氣爐(每個(gè)滅菌包有化學(xué)指示卡)每月監(jiān)測(cè)。

5.一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在作初步浸泡處理,然后統(tǒng)一回收作嚴(yán)重毀形及焚燒等一系列無(wú)害化處理。

6.酷貓寫作范文網(wǎng)手術(shù)室、產(chǎn)房、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū),并有相應(yīng)的配套設(shè)施。設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。

醫(yī)療廢物管理方面:

1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集、運(yùn)送暫儲(chǔ)存地、去向管理規(guī)范,有登記。

一次性醫(yī)療用品儲(chǔ)存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。

2.有相關(guān)工作人員職業(yè)衛(wèi)生、安全防護(hù)措施及知識(shí)培訓(xùn)。

手衛(wèi)生管理方面:

1.有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度,并有具體落實(shí)措施。

2.抽查5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況,均熟悉手衛(wèi)生知識(shí)

3.洗手設(shè)施符合要求。

通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題:

1.職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作執(zhí)行不夠嚴(yán)格。

2.部分科室消毒硬件配備不全,消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。

3.手術(shù)室、產(chǎn)房建筑設(shè)計(jì)不夠合理。

4.院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。

5.院內(nèi)感染登記不全,有個(gè)別科室對(duì)院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視。

6.對(duì)傳染病卡的填報(bào)工作欠缺認(rèn)真。

針對(duì)我院存在的問(wèn)題,認(rèn)真分析,想辦法,找措施,解決存在的實(shí)際問(wèn)題:

1.建立組織,明確職責(zé),責(zé)任到人,健全完善制度約束人。

2.經(jīng)常性到病案室查看病歷,檢查督促醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作符合上級(jí)要求,做好醫(yī)院感染病例漏報(bào)補(bǔ)登工作。

3.制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度,如:消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無(wú)菌操作制度、傳染病報(bào)告制度等。

4.抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,對(duì)新畢業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)及考核,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人

員進(jìn)行院內(nèi)感染管理及傳染病知識(shí)考核。

5.開(kāi)展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃,整頓死角。

6.做好院內(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等。

三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

思想?yún)R報(bào)專題醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定和健全一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期不定期檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人,要及時(shí)登記報(bào)告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過(guò)消毒處理。除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外,我院增加了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。

1.每天到科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例,有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院辦,并進(jìn)行相應(yīng)處理。

2.醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育,為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

五.繼續(xù)管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。

在一次性用品購(gòu)進(jìn)中,加強(qiáng)管理工作,嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口,嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中,我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。

加強(qiáng)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的貯存管理,范文寫作按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次,護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì),以

防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。

由于嚴(yán)格把關(guān),無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過(guò)的一次性用品,各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄,因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形率達(dá)100%。

六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。

結(jié)合本院實(shí)際,組織開(kāi)展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)等,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

2023年7月8日

(轉(zhuǎn) 載于: 在 點(diǎn) 網(wǎng))

第2篇 關(guān)于藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的自查報(bào)告

根據(jù)《___衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)市政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好價(jià)格調(diào)控和管理工作意見(jiàn)的通知》的要求,我院認(rèn)真組織相關(guān)人員進(jìn)行自查,自查重點(diǎn)是藥品、醫(yī)療器械器械耗材、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)物價(jià)政策執(zhí)行情況,并在全體職工中深入宣傳和廣泛動(dòng)員,要求嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)?,F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。

我院一貫重視醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)工作,并嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和北京頒發(fā)的各種規(guī)章制度。成立了醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),主管副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng),成員包括各科室主任和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理員,并指定專職物價(jià)員負(fù)責(zé)物價(jià)日常監(jiān)督工作。

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格管理,完善價(jià)格管理制度,實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),提高收費(fèi)的透明度,及時(shí)準(zhǔn)確地解決患者投訴問(wèn)題,做到管理有制度,服務(wù)有規(guī)范,收費(fèi)有依據(jù),結(jié)算有復(fù)核,準(zhǔn)確合理收費(fèi),正確執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格政策。

此次自查醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予了高度重視,制定了自查方案,召開(kāi)了專題會(huì)議,具體指導(dǎo)落實(shí),部署自查工作和督導(dǎo)安排。在自查過(guò)程中精心組織和安排,保證了自查工作的順利開(kāi)展。我們重點(diǎn)檢查了輔助檢查科室有無(wú)分解項(xiàng)目收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、不按實(shí)際服務(wù)數(shù)量收費(fèi)等情況;重點(diǎn)自查了放射科收費(fèi)、護(hù)理靜脈注射、肌肉注射、吸氧費(fèi)等價(jià)格執(zhí)行情況,力求做到認(rèn)真細(xì)致,不留死角。

在政府降價(jià)藥品、招標(biāo)采購(gòu)藥品價(jià)格執(zhí)行方面,我院制定有專門的藥品價(jià)格管理制度,實(shí)際工作中認(rèn)真執(zhí)行“醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽(yáng)光采購(gòu)”和國(guó)家物價(jià)部門規(guī)定的藥品價(jià)格,按照國(guó)家規(guī)定的藥品零售價(jià)格銷售給患者,沒(méi)有任何擅自提高藥品零售價(jià)格和改換藥品名稱、規(guī)格或包裝等形式變相漲價(jià)的行為。對(duì)政府規(guī)定的降價(jià)藥品我院均及時(shí)按照國(guó)家和政府規(guī)定的價(jià)格進(jìn)行了調(diào)整,并且及時(shí)公示、用電子顯示屏反復(fù)播放供廣大患者查詢并監(jiān)督。在臨床服務(wù)時(shí)切實(shí)維護(hù)群眾利益,盡量使用政府降價(jià)藥品和零差率藥品。

在一次性使用用醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械、醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格與收費(fèi)執(zhí)行方面,我院嚴(yán)格按照《___醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》中一級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。給患者使用的一次性醫(yī)療耗材、醫(yī)用設(shè)備檢查治療的價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及相關(guān)收費(fèi)都嚴(yán)格按照___規(guī)定的價(jià)格水平執(zhí)行,沒(méi)有違規(guī)計(jì)價(jià)的現(xiàn)象發(fā)生。由于管理制度的落實(shí),我院服務(wù)收費(fèi)明細(xì)規(guī)范,沒(méi)有出現(xiàn)打包收費(fèi)、自立項(xiàng)目、自定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)和分解收費(fèi)項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)等現(xiàn)象。

在公示藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的同時(shí)我們?cè)O(shè)立了物價(jià)舉報(bào)箱、舉報(bào)電話、舉報(bào)聯(lián)系人。我們完善了“住院費(fèi)用一日清制度”,健全了醫(yī)療監(jiān)督、約束機(jī)制。

在自查過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)有一種不使用的藥品仍在公示內(nèi)容中,主要是公示系統(tǒng)維護(hù)不及時(shí)導(dǎo)致,立即進(jìn)行了更正。為以后不再發(fā)生類似情況,我們指定了專人定期維護(hù)公示系統(tǒng)并明確了物價(jià)信息傳遞責(zé)任。

在此次自查過(guò)程中,各科室主任和兼職物價(jià)員積極配合工作,能認(rèn)真做好科內(nèi)的自查,確保本科室的物價(jià)合理收費(fèi)。

通過(guò)此次自查,促進(jìn)了醫(yī)院的物價(jià)管理工作,提高了物價(jià)管理水平,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)。在今后的工作中以這次自查的檢查標(biāo)準(zhǔn)作為藥品和醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。我們將通過(guò)檢查完善各項(xiàng)制度措施,進(jìn)一步加強(qiáng)藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管,加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)抵制商業(yè)賄賂的自覺(jué)性和廉潔從業(yè)的意識(shí),樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),為維護(hù)醫(yī)務(wù)工作者的良好形象作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

和醫(yī)自查報(bào)告(2篇)

醫(yī)院感染管理和醫(yī)療廢物規(guī)范處置自查報(bào)告醫(yī)院感染管理和醫(yī)療廢物規(guī)范處置自查報(bào)告按照上級(jí)關(guān)于開(kāi)展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查指示精神,深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療…
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