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醫(yī)改自查報(bào)告格式

更新時(shí)間:2024-11-20 查看人數(shù):22

醫(yī)改自查報(bào)告格式

第1篇 醫(yī)改回頭看自查報(bào)告

一、制定工作方案,積極組織實(shí)施

為切實(shí)做好醫(yī)改回頭看工作,我院制定了《張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改回頭看工作方案》,明確了活動(dòng)目的、主要內(nèi)容、工作步驟,成立了張化院長任組長、各相關(guān)科室為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了具體工作計(jì)劃,要求橫向到邊,縱向到底,突出重點(diǎn),抓住關(guān)鍵,對(duì)照政策,逐條核實(shí),對(duì)存在的問題,客觀分析,屬于自身未盡職責(zé)的,積極整改彌補(bǔ),對(duì)于政策需要完善的,積極建言,不斷改進(jìn)。

二、主要工作進(jìn)展情況

(一)實(shí)施基本藥物制度方面。自20__年全面啟動(dòng)實(shí)施基本藥物制度及藥品三制四統(tǒng)一,我們走過了大體三個(gè)階段。

第一階段是規(guī)范推動(dòng)期。這一階段從20__年3月22日至6月,因?yàn)閾?dān)心財(cái)政補(bǔ)償難以到位,很多工作只是字面和口頭上要求,出臺(tái)了一些文件,主要抓了政策宣傳、渠道規(guī)范、原有藥品的消化,以衛(wèi)生院的實(shí)施為主。

第二階段是正規(guī)實(shí)施期,20__年6月開始。這一階段狠抓藥品的配備、采購、使用、管理,采取了一系列措施,包括①加強(qiáng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)考核管理。制定了《張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一考核管理辦法》,②將藥品三制四統(tǒng)一納入衛(wèi)生院綜合目標(biāo)考核??己私Y(jié)果與衛(wèi)生院績效工資總額及院長績效工資掛鉤;③嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購發(fā)票五不簽制度。凡是采購渠道、采購品種、該備案的未備案等所有不符合政策規(guī)定的藥品采購發(fā)票一律不予簽字,不簽字者衛(wèi)生院不得入賬付款;④堅(jiān)持定期通報(bào),以宣傳政策、通報(bào)情況、促進(jìn)工作。

第三階段是是將省規(guī)劃衛(wèi)生室實(shí)行基本藥物制度及新農(nóng)合門診直報(bào)期。這一階段從20__年4月份起,按照省市有關(guān)規(guī)定,狠抓兩個(gè)方面的工作,一是鋪面,4月1日開始,以33家省規(guī)劃衛(wèi)生室鋪設(shè)網(wǎng)絡(luò)、安裝電腦、打印機(jī)、人員培訓(xùn)為主,以抓村衛(wèi)生室的規(guī)范采購為主。二是規(guī)范推進(jìn),6月1日開始,限6月底將非基本藥物全部銷售及處理,將死角死面徹底清理干凈;三是全面實(shí)施,7月1日開始,包括備藥、采購、驗(yàn)貨、結(jié)算等,全部按照省市規(guī)定落實(shí)到位。

總之,實(shí)行基本藥物制度以來:一是平抑了藥品市場價(jià)格,二是規(guī)避了商業(yè)賄賂行為,三是有利于臨床合理用藥的推進(jìn),逐步革除長期以來養(yǎng)成的不良用藥習(xí)慣,造福老百姓,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性回歸。

(三)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革方面

3、基層人才培養(yǎng)方面。醫(yī)改三年來,我們認(rèn)真落實(shí)國家萬名醫(yī)師培訓(xùn)、骨干醫(yī)師培訓(xùn)等人才培養(yǎng)項(xiàng)目,充分利用醫(yī)療專家進(jìn)千村的機(jī)遇,加大與濟(jì)南軍區(qū)總院的合作,定期人員進(jìn)修學(xué)習(xí),在基層人才培養(yǎng)方面取得了長足發(fā)展。4、鄉(xiāng)村一體化制度落實(shí)方面。醫(yī)改三年,在鄉(xiāng)村一體化方面,我們以藥品采購為核心,重點(diǎn)開展了 九統(tǒng)一管理,即統(tǒng)一采購配備基本藥品;統(tǒng)一指導(dǎo)開展基本醫(yī)療服務(wù);統(tǒng)一下達(dá)公共衛(wèi)生任務(wù)并督促落實(shí);統(tǒng)一新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)助審核管理;統(tǒng)一村衛(wèi)生室資產(chǎn)管理;統(tǒng)一開展業(yè)務(wù)培訓(xùn);統(tǒng)一各項(xiàng)管理制度;統(tǒng)一標(biāo)示標(biāo)牌;統(tǒng)一績效考核,核算兌現(xiàn)村醫(yī)補(bǔ)助。

5、績效考核。為切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生院績效考核,通過考核充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性,避免工資保障了,沒人看病了現(xiàn)象發(fā)生,20__年在原有考核方案的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步修訂了新的績效考核辦法,將基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生院管理、群眾滿意度等納入考核之中。堅(jiān)持分級(jí)考核,衛(wèi)生院對(duì)職工實(shí)行月考核,下月兌現(xiàn)績效工資。將考核結(jié)果衛(wèi)生院績效工資總額、院長及每一位職工的績效工資掛鉤?;颈3至酸t(yī)療服務(wù)數(shù)量和費(fèi)用的增量目標(biāo)。

6、村醫(yī)補(bǔ)助。確保村醫(yī)補(bǔ)助及時(shí)足額到位是保障農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)網(wǎng)底不破的關(guān)鍵。按照新醫(yī)改要求,推行基本藥物制度,新農(nóng)合門診直報(bào),實(shí)施藥品三制四統(tǒng)一, 即對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制、工資制、退休制,對(duì)衛(wèi)生室實(shí)行政務(wù)、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品統(tǒng)一管理。村醫(yī)原有通過藥品加成取得收入這一主要渠道被堵死,代之以政府補(bǔ)貼,加之新醫(yī)改很重要的一部分內(nèi)容就是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目,村醫(yī)的事多了,村醫(yī)過去自己掙自己花,收入主要從病人就醫(yī)中收取的模式變成了三個(gè)一點(diǎn)兒的模式,即國家補(bǔ)一點(diǎn)(基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、藥品零差率補(bǔ)助)、合療報(bào)一點(diǎn)兒、病人交一點(diǎn)兒,而且國家補(bǔ)那一點(diǎn)兒成了比較重要的。因此國家補(bǔ)助能否及時(shí)足額到位就顯得十分關(guān)鍵。近三年來,國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目共補(bǔ)助村醫(yī)公共衛(wèi)生、藥品三制四統(tǒng)一補(bǔ)助村醫(yī)資金已經(jīng)全部到位。

三、存在問題

一是基本藥物制度面臨政策困局。具體表現(xiàn)在:①目錄脫離基層實(shí)際。目前基本藥物品種數(shù)明顯不夠用,尤其是兒科用藥等,嚴(yán)重影響基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)正常開展,導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能萎縮,老百姓和醫(yī)務(wù)人員意見很大。②政策存在缺陷。動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制不活(盡管制定了《藥品統(tǒng)一采購動(dòng)態(tài)調(diào)整管理辦法》,但調(diào)整是需要時(shí)間的,而病人的治療用藥是不能等待的,尤其是一些急救藥和常用藥)、配送不能到末端(配送只到鄉(xiāng)鎮(zhèn),無法保證藥品收貨查驗(yàn)核對(duì)的執(zhí)行,如果出現(xiàn)質(zhì)量問題誰應(yīng)該負(fù)責(zé),尤其給一些比較偏遠(yuǎn)和年事已高的村醫(yī)帶來極大的安全風(fēng)險(xiǎn),也不符合《藥品管理法》規(guī)定)。③實(shí)施結(jié)果難以預(yù)測。從目前執(zhí)行情況看,總體上嚴(yán)重影響了臨床用藥和患者治療,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員有意見,老百姓有意見。大量的病人無法在基層完成治療,只好逐級(jí)上轉(zhuǎn),出現(xiàn)新的看病難、看病貴。政府給老百姓的好政策,比如衛(wèi)生院與衛(wèi)生室的合療門診報(bào)銷、衛(wèi)生院的住院報(bào)銷比例明顯高于縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)等全部泡湯。④村級(jí)門診合療統(tǒng)籌的開始,是為了本村村民就近看病,但有些村衛(wèi)生室人員老化、一村多室難合并等,引起了村民的極大不滿。

二是專業(yè)公共衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏和編制等問題影響了服務(wù)質(zhì)量。一方面是專業(yè)人員缺乏,服務(wù)力量薄弱。集中表現(xiàn)在一方面缺乏專業(yè)人員及人員數(shù)量不足,要為7萬人口提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),任務(wù)繁重,衛(wèi)生院工作壓力大;二方面專業(yè)化程度低,大部分從事公共衛(wèi)生工作的幾乎很少有預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的;要做好這么多的工作實(shí)在很難。

三是落后的行政機(jī)制和觀念是導(dǎo)致醫(yī)改深入推進(jìn)的重大阻力。①目前的編制制度根本無法滿足醫(yī)療服務(wù)的需要。我院醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)院的服務(wù)數(shù)量成倍增加而編制始終不變,致使醫(yī)院存在大量的臨時(shí)人員;②傳統(tǒng)的思維慣式,根本無法推行徹底意義上的人事制度改革,說是單位自主用人,人員自主擇業(yè),職務(wù)能上能下,待遇能高能低,實(shí)際上我們一直走著用人由組織批,人員由單位用,職務(wù)能上不能下,待遇與職稱掛鉤,職稱由上面評(píng),工資由組織調(diào)的老路,誰也無法改變。

四、對(duì)基層醫(yī)改的建議

盡快完善藥品三制四統(tǒng)一政策。①擴(kuò)大基本藥物目錄。將老百姓常用的藥品加進(jìn)去,不要局限于多少種,甚至放開otc,特別是兒童用藥,感冒咳嗽、心腦血管疾病用藥。②改革招標(biāo)政策。只招價(jià)格,而不招生產(chǎn)企業(yè)。③完善配送政策。建立完善的配送網(wǎng)絡(luò),整合過去的各級(jí)藥品批發(fā)企業(yè),解決配送能力不足問題,直接配送到村,減輕村醫(yī)的負(fù)擔(dān)。

醫(yī)改自查報(bào)告格式

一、制定工作方案,積極組織實(shí)施為切實(shí)做好醫(yī)改回頭看工作,我院制定了《張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改回頭看工作方案》,明確了活動(dòng)目的、主要內(nèi)容、工作步驟,成立了張化院長任組長、各相關(guān)科…
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