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第1篇 養(yǎng)老機構(gòu)情況調(diào)查報告
我們__區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)查小組由___組成。_月_日，我們接到協(xié)會“授漁計劃”走進敬老院“益行夕陽”活動的安排，在__市__集團4s店的大力支持下，集中_月__日和__日兩天時間，對__區(qū)_個養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)營狀況進行了調(diào)查，現(xiàn)已全部調(diào)查完畢，報告如下：
一、基本情況
__區(qū)有正式注冊的養(yǎng)老機構(gòu)_個，注冊床位數(shù)___，實際入住___人，入住率達__%，最大入住老人年齡___歲，最高收費(單間全護理)____元，最低收費___元，共有護工__人，廚師(包括廚房工作人員)__人。這_所養(yǎng)老機構(gòu)全部通過該區(qū)民政局考核驗收合格，衛(wèi)生條件達標，正式注冊，證照齊全。但是，這_家養(yǎng)老機構(gòu)中，由于居住、設(shè)備和環(huán)境條件不同，存在較大的差異。最大的注冊床位達___個，最小的才__個;最高入住率達__%，最低只有__%。這些養(yǎng)老機構(gòu)的負責(zé)人的素質(zhì)也是參差不齊，有的曾經(jīng)是醫(yī)務(wù)人員，自身就有護理保健知識，如溫馨家園養(yǎng)老公寓;有的曾經(jīng)是廚師，具有一定的食品烹調(diào)技能，后來轉(zhuǎn)行到養(yǎng)老行業(yè)，如安樂居養(yǎng)老院。在這些養(yǎng)老機構(gòu)中，由于經(jīng)營規(guī)模不同，其經(jīng)營方式也有較大的差異，有的是公建民營，如龍華老年康復(fù)頤養(yǎng)園，由__市二運公司投資，個人承包經(jīng)營，規(guī)模較大，設(shè)備較好，管理規(guī)范;有的是家庭作坊式，全家甚至親戚朋友齊上陣，設(shè)備和環(huán)境還存在一定差距。
在這_家養(yǎng)老機構(gòu)中，無論經(jīng)營方式如何，其負責(zé)人都有一顆敬老愛老之心，他們都說：雖然盈利不多，但是敬老養(yǎng)老是義不容辭的責(zé)任，自己也有老的時候，現(xiàn)在社會正向老齡化發(fā)展，國家和社會對養(yǎng)老問題越來越重視，我們更應(yīng)該盡到自己的責(zé)任，為入住的老人服好務(wù)，減少痛苦，愉快的度過晚年生活。
在這些養(yǎng)老機構(gòu)中，各種的社會組織都與他們建立起不同程度的幫扶關(guān)系，有的學(xué)校在這些養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立道德教育基地，定期組織學(xué)生到養(yǎng)老機構(gòu)幫助打掃衛(wèi)生、表演小節(jié)目等公益活動，如__市第__中學(xué)在溫馨家園養(yǎng)老公寓建立了“踐行雷鋒精神校外活動基地”;還有些自發(fā)的公益團體和個人到這些養(yǎng)老機構(gòu)中開展各種幫扶活動，如__社區(qū)老年公寓反映，住在“商業(yè)大院”的一名退休干部，共產(chǎn)黨員，經(jīng)常到他們那里免費為老人理發(fā)，請吃不到，送禮不要，精神可嘉。
二、基本需求
在此次調(diào)查過程中，也了解到一些存在的問題和需求：
1.資金短缺，政府補貼至今沒有兌現(xiàn);星光老年之家希望得到投資__萬元，幫助其翻修住房，利益可以分成。
2.有線電視數(shù)字化改造，加重養(yǎng)老院負擔(dān);數(shù)字化改造，使得原來一條線路可以帶多臺電視機，變?yōu)橐慌_機頂盒只能帶一臺電視機，收視費大幅度提高，使得養(yǎng)老機構(gòu)難以承受，大多數(shù)養(yǎng)老院都沒有采購網(wǎng)絡(luò)公司的機頂盒，有的采取自行購買衛(wèi)星電視接收設(shè)備，有的采用網(wǎng)絡(luò)機頂盒，有的干脆不接受改造，電視節(jié)目只能收到5、6個臺，使得入住老人生活更加單調(diào);
3.燃氣公司實行階梯價格，加重養(yǎng)老機構(gòu)負擔(dān)
4.供電線路有待改造。有多家養(yǎng)老機構(gòu)反映，供電線路經(jīng)常發(fā)生故障，直接影響到正常工作。
5.有些養(yǎng)老機構(gòu)需要廚師指導(dǎo)，以便提高廚藝。例如，__老年康復(fù)頤養(yǎng)園，提出歡迎面案廚師指導(dǎo)。
6.需要為老人提供心理撫慰，可以邊聊天，邊幫助老人理發(fā)、剪指甲等。
三、協(xié)會介入養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)的設(shè)想
根據(jù)目前各個養(yǎng)老機構(gòu)的現(xiàn)狀和協(xié)會的性質(zhì)，我們不可能為養(yǎng)老機構(gòu)提供日常的服務(wù)，只能在節(jié)假日為他們提供一定的公益活動。所以，我們建議：
1.根據(jù)中國志愿服務(wù)聯(lián)合會開展“鄰里守望”活動的倡議，按照就近的原則與各個養(yǎng)老機構(gòu)建立聯(lián)絡(luò)員制度。首先成立敬老部，建立__市志愿者協(xié)會敬老群，根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)布情況，設(shè)立片長，一位片長負責(zé)幾個聯(lián)絡(luò)員，聯(lián)絡(luò)員必須堅持每個星期至少到所負責(zé)的養(yǎng)老機構(gòu)探望一次，了解情況，提供力所能及的幫助，并及時在群里發(fā)布情況。需要集中力量的，可以在群里發(fā)布，有群管理和片長負責(zé)招募更多志愿者，突擊為應(yīng)急需要的養(yǎng)老機構(gòu)提供應(yīng)急服務(wù)。
2.積極響應(yīng)__省民政廳建立的“9”公益熱線，搞好“居家養(yǎng)老”工作，號召協(xié)會有能力的會員組建專業(yè)服務(wù)隊，與__市“9”熱線建立聯(lián)系，開展保質(zhì)保量及時的有償服務(wù)。號召自由職業(yè)的會員積極參加職業(yè)培訓(xùn)，學(xué)會一技之長，投身到養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中去。
3.與其他公益組織建立廣泛的聯(lián)系，對養(yǎng)老機構(gòu)存在的實際困難，及時向相應(yīng)的專業(yè)公益團隊反映情況，請求支援，幫助解決。
第2篇 市養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展情況的調(diào)查和分析報告
關(guān)于市養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展情況的調(diào)查和分析報告
一、導(dǎo)言
“清明”一詞作為節(jié)氣名始于漢代?！痘茨献犹煳挠?xùn)》道：“春分后十五日，斗指乙為清明?！钡藭r的“清明”只是一個人們進行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動的物候劃分標志?！端拿裨铝睢份d：“清明節(jié)，命蠶妾，治蠶室……”尚未蘊含與祭祖有關(guān)的民俗學(xué)意義。祭祖活動仍在二十四節(jié)氣中不固定進行。唐初，出現(xiàn)了在清明前一兩日的寒食節(jié)上墳拜掃、緬懷祖先的活動?！锻ǖ洹肪砦迨抖Y十二上陵》記載唐玄宗開元二十年制曰：“寒食上墓，禮經(jīng)無文，近代相傳，浸以成俗。士庶有不合廟享，何以用展孝思？宜許上墓?！焙彻?jié)在承載祭祖職能的同時，卻要求禁火，而上墳時燒紙錢之俗在唐代已入朝廷祖典?？梢灾厣禄鸬那迕魅罩饾u代替寒食節(jié)成為祭祀祖先的日子。清明上墳要去郊外，與“三月三日天氣新”的上巳節(jié)職能重合，清明日也逐漸取代了上巳節(jié)。 清明日成為以祭祀祖先為主要內(nèi)容，兼帶踏青游春，包含豐富禮俗儀式的傳統(tǒng)節(jié)日。
“國之大事，惟祀與戎”。中國自殷周時起便有祖先崇拜的傳統(tǒng)，具體形式表現(xiàn)為對祖先亡靈敬奉的祭祖活動。祭祖心理的產(chǎn)生大致出于以下幾個目的：一是避禍，唯恐不小心得罪了祖先亡靈而受到懲罰；二是祈福，乞求祖先在天之靈保佑自己；三是悼念先人，表達緬懷祖先的情懷；四是追念祖先的功德，激勵后人。 祭祖心理早期源于原始人對死亡與自然規(guī)律的不解與恐懼，偏重于前兩個目的，直至西周時出于確立王朝正統(tǒng)性與鞏固宗法制血緣政治組織模式的需要，開始重視祭祖心理的后兩種目的，對祖先進行“追孝”、“享孝”，并最終發(fā)展成涵蓋社會倫理各方面的孝觀念。祭祖的前兩個目的反而與宗教結(jié)合，成為民間宗教信仰。祭祖行為已成為以穩(wěn)定農(nóng)耕經(jīng)濟為生產(chǎn)方式，以血緣宗族為社會組織形式的中國社會的顯著特征，成為中國文化千年承續(xù)的紐帶。在祭祖祖先中所獲得的孝敬意識、光宗耀祖意識更成為內(nèi)睦家庭，外興邦國的源泉。祭祖活動除了辭舊迎新時的家祭外，主要以清明祭祖為主。
關(guān)中作為周公制禮作樂之地，有著豐富的民間禮俗文化。清明祭祖習(xí)俗在關(guān)中也有著悠久傳統(tǒng)。據(jù)民國年間《續(xù)修陜西通志稿》記載，有“三月清明節(jié)，前二日為寒食，人民祭墓燒紙及錢馬，謂之上墳”，“清明折柳枝插門取‘清明’意”，“清明前二日攜冷面祭墳”，“為秋千之戲，士女游于郊原，日跴青，即踏青也”等豐富的禮俗活動。 __縣作為周文王豐京故地，__縣始置于秦孝公時，均是禮樂文明，農(nóng)耕文化發(fā)達之地；靠近西安城，又使其成為發(fā)展較快，工業(yè)化、城市化水平較高的縣域，不失為傳統(tǒng)社會轉(zhuǎn)型期的范例。__縣與__縣的禮俗活動狀況可以較全面地反映傳統(tǒng)禮俗的文化內(nèi)涵及其在當?shù)厣鐣淖兓闆r。
為了全面了解關(guān)中農(nóng)村各類人群清明祭祖的主要活動及蘊涵于其中的思想意識，通過對現(xiàn)代關(guān)中農(nóng)村喪葬禮俗（喪、葬、祭）中的孝道狀況及思想根源進行分析評估，為關(guān)中農(nóng)村現(xiàn)有風(fēng)俗提供合理化建議。本項目組以關(guān)中地區(qū)的__縣與__縣為例，就清明祭祖問題進行社會問卷調(diào)查。本調(diào)查采用簡單隨機抽樣方法，以年齡段作為劃分依據(jù)進行抽樣。調(diào)查資料收集方法采用自填問卷法。本調(diào)查在兩縣合計發(fā)放問卷210份，收回問卷200份，問卷有效率為95.2%。
二、問卷分析
（一）調(diào)查對象的個人信息
受訪者居住于城鎮(zhèn)者（城市、城郊、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）與居住在農(nóng)村者大致持平（108∶92）。性別比基本均衡（113∶87）。在年齡分布中，20— 40歲人口比例最高（32.5%），其次為20歲以下人口（28%），60歲以上人口僅占16.5%。由于歷史原因，現(xiàn)在40歲以下的人群普遍經(jīng)歷過傳統(tǒng)文化的斷層階段，復(fù)蘇后的傳統(tǒng)民俗往往陷入有“文”無“獻”的形式化境地，他們對清明祭祖活動的認知是不拘于傳統(tǒng)的，這對清明祭祖活動價值取向無疑是雙刃劍?！跋日J識，后實踐”，在從事清明祭祖活動時較前人的因循守舊更多了個體意識的參與，他們對清明祭祖活動的思考與實踐決定著傳統(tǒng)文化今日的發(fā)展方向。
受訪者的家庭內(nèi)部關(guān)系既是其家庭倫理關(guān)系的反映，也會對其祭祖目的產(chǎn)生影響，故筆者以多項多選方式考察了受訪者的家庭結(jié)構(gòu)。受訪者多處于中青年年齡段，負有贍養(yǎng)老人與撫育后代的雙重責(zé)任。在已婚的受訪者七成以上選擇不與父母或長輩同住，家庭結(jié)構(gòu)以只有夫妻二人或兼有子女的子系核心家庭為主。
對傳統(tǒng)民俗文化的認知主要來源于周邊環(huán)境（如家人的思想意識，當?shù)亟?jīng)濟方式、信仰狀況），但受訪者的文化程度與職業(yè)很大程度上決定了其自身對外界事物的理性認識能力與認同度。就兩縣受訪者文化程度而言，以初中文化程度及以下為主（初中文化38%，小學(xué)及以下文化20%），高中文化程度（22%）及大學(xué)文化程度（20%）及以上者較少，農(nóng)民（39.5%）、與自由職業(yè)者（11%）的比例超過五成，在客觀上也使其接觸社會主流意識形態(tài)的機會減少，對清明祭祖現(xiàn)象的認識不會完全與社會主流文化契合，在傳統(tǒng)與反傳統(tǒng)間具有多元性的個體意識。
鑒于家庭經(jīng)濟狀況會對受訪者清明祭祖規(guī)模的支持能力產(chǎn)生影響，本調(diào)查分別考察兩縣受訪者的家庭年收入。兩縣受訪者家庭年收入均多集中于5000元以下區(qū)間（38%）及5000—10000元區(qū)間（6%），除生活基本支出外難以有過多財力用于禮俗消費。
（二）受訪者清明祭祖的大致狀況
54%的受訪者都選擇清明節(jié)“一定會”祭祖，幾乎沒有人選擇“從來不會”（1.5%），這反映了清明節(jié)祭祖民俗的廣泛性與持久性。與此同時，也有不少受訪者選擇“大部分時候會”（26%）及“偶爾會”（18.5%），生活節(jié)奏的加快與人口流動性的增加使人們因生計忙碌難以返回故里，清明節(jié)祭祖隨之無法按時，有可能會造成人們精神信仰的缺失與孝道觀念的淡漠。
一般認為祭祖方式主要為墓祭，我們的調(diào)查也證明了這一觀點。70.5%的受訪者都選擇墓祭方式，墳?zāi)故峭稣叩幕昶呛弦恢?，“祭在如神在”，視故去者為親密家庭分子的觀念仍占主導(dǎo)，不同于完全地將死者神靈化、虛無化的宗教祭祀，反映中國人傳統(tǒng)的重實際、重倫理的觀念。此外有15.5%的受訪者選擇在家祭祖，也各有少量受訪者選擇“在風(fēng)景優(yōu)美處祭奠”（8%）及“在網(wǎng)上祭奠”（6%），這種既與近些年盛行的環(huán)保風(fēng)尚有關(guān)，也是儒家傳統(tǒng)“心喪”文化的延續(xù)。
在受訪者除清明節(jié)外去公墓陵園祭奠親人的次數(shù)方面，65.5%的受訪者選擇“兩次及以上”（據(jù)筆者走訪當?shù)貑试嵝袠I(yè)從業(yè)者及普通群眾的調(diào)查，其他的祭祖時間應(yīng)為冬至日或農(nóng)歷十月初一。在農(nóng)歷七月十五的“鬼節(jié)”給亡人“送衣服”（焚燒紙扎的衣服）也屬于祭祖活動。部分地區(qū)新亡者頭三年還要在春分祭祖，俗稱“新分”）。而選擇“一次”的比例也有23.5%。清明與冬至（十月初一）分為春秋，既同《孝經(jīng)喪親章》云：“春秋祭祖，以時恩之”，有周禮遺風(fēng)，更有在季節(jié)變換時對長輩關(guān)切之意，莊嚴中有深厚而樸素的人性之美。
清明節(jié)祭祖情況在兩地較為普遍，55%的受訪者就“在您的居住地開展清明祭禮的狀況”問題選擇“非常多”，選擇“沒有”項的人數(shù)為6%。綜上所述，清明節(jié)以墓祭的方式祭祖仍是關(guān)中地區(qū)一個傳統(tǒng)而普遍的民俗，祭祀祖先在關(guān)中人的家庭倫理與精神生活中仍占有重要地位，清明文化在關(guān)中地區(qū)擁有廣泛深刻的群眾基礎(chǔ)。
（三）受訪者具體的祭祖具體儀式
根據(jù)筆者20__年4月在__縣農(nóng)村對清明祭祖情況的實地調(diào)查及對__縣、藍田兩地喪葬行業(yè)者的走訪，當?shù)厍迕骷雷婊顒右约胰伺c親戚參與為主，具體儀式比較簡單。由此本調(diào)查就以“祭祖時您會舉行哪些活動”、“您選擇的祭品”及“您拜祭掃墓的總花費”三個選擇題與“您的家鄉(xiāng)清明祭祖時特別的風(fēng)俗及其含義”一個開放性問題調(diào)查具體的清明祭祖儀式。
與一般意義的祭祖活動一致，“焚燒紙錢”是關(guān)中清明祭祖活動的主要內(nèi)容（157人）?！盁堝X”這一民俗據(jù)李祥林先生考證，有盼望生命復(fù)活祈求靈魂轉(zhuǎn)生之意。 當然也有對亡者“噓寒問暖”之意，反映了關(guān)中人祖先崇拜的生活化特征。與此相似，“向先人敬獻供品”（121人）與“進行拔草添新土等墳?zāi)剐蘅樄ぷ鳌?（57人）也占有較高比例，充分體現(xiàn)關(guān)中祭祖文化中“事死如事生”的孝道觀念，一定意義上對參與祭祀者起到孝道教化作用。
至于這種行為是否會造成經(jīng)濟上的負擔(dān)與鋪張浪費，就本調(diào)查反映的情況基本是不存在的。50元以內(nèi)的拜祭掃墓總花費是最為普遍的（70%），100元以上的花費在當?shù)乇壤^低（10.5%），這一現(xiàn)象在一定程度上體現(xiàn)了關(guān)中農(nóng)耕文化的現(xiàn)實主義精神，即將無實際意義的精神活動僅停留在信仰層面，絕不擾亂正常生產(chǎn)生活，亦與當?shù)匦⒕锤改?、厚養(yǎng)薄葬的良好民風(fēng)有關(guān)。
受傳統(tǒng)習(xí)慣的影響，紙錢或紙扎仍是最為主要的祭品（165人），但是鮮花已成為位列第二的祭品（79人），超過傳統(tǒng)的祭祀食品（60人）。據(jù)受訪者的回憶，當?shù)剡^去有多種祭祀食品，如炸果、油角等面制炸物，式樣很豐富，而鮮花則是“學(xué)你們城里人開花店才有的”。一方面是兩縣均距中心城市較近，更易接受外來西化風(fēng)俗；另一方面?zhèn)鹘y(tǒng)祭祀食品以家庭制作的點心為主，現(xiàn)在會這類手藝的人也不多了。傳統(tǒng)民俗的流失是從相關(guān)民間工藝的消亡開始的，清明祭祖禮俗的保護工作也要注意其中相關(guān)的民俗工藝的保護。
開放性問題“您的家鄉(xiāng)清明祭祖的'特別風(fēng)俗及含義”回答率不甚理想，兩縣回答率均不過20%，但其中也有不少亮點。如__縣一位老人用數(shù)百字回憶了計劃和老戰(zhàn)友一同參謁烈士墓卻因突發(fā)疾病未果的經(jīng)歷，反映了傳統(tǒng)文化中家國一體觀念與清明祭祖在社會主義價值觀下的新內(nèi)涵。還有受訪者提到關(guān)中特色的蒸花饃（各種人物造型）習(xí)俗，反映了將先祖偶像化的觀念。祖先崇拜中的祈福心理在當?shù)匾灿兴w現(xiàn)，當?shù)赜星迕鞴?jié)當日全家吃煮雞蛋以祈求先輩保佑家人和睦平安之俗。雞蛋意味著“圓滿”與新生，在一定程度上也有祈愿家族興旺的思想。至于__縣也有出嫁女歸寧祭拜父母，全家吃家做食品“油角”之俗，還有打秋千這種清明古風(fēng)。兩縣均有在燒過紙后在墳頭上壓紙三張之俗，以示此家有后人祭掃祖墓，不為“孤魂野鬼”，是“不孝有三，無后為大”觀念的反映。
（四）受訪者清明祭祖活動的社會關(guān)系
祭祖活動自古以來便是宗族內(nèi)人際交往的重要手段，必然也反映了參與者方方面面的社會關(guān)系。本調(diào)查主要從祭祖對象與參與祭祖者兩方面進行考察。
祭祖對象以父系直系親屬為主。除祭祀父母者超過五成外，祭祀祖父母者也超過三成。藍田《呂氏鄉(xiāng)約》中對“祭旁親”有“情雖近愛，事則無義” 的評價，認為“近世祭多及旁親”，“祭非其鬼”，不符合宗親關(guān)系。這一觀念至今在關(guān)中地區(qū)的清明祭祖行為中仍影響深刻。筆者在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)了特殊的現(xiàn)象：祭祀公婆者（30人）與祭祀先祖者（31人）均不足兩成。前者源于關(guān)中部分地區(qū)特有的風(fēng)俗：清明當日，出嫁的女子要回娘家祭拜娘家故去的親人。這也賦予了清明節(jié)另一種層面的“團圓”意義?！凹漓胂茸妗陛^少是有特殊原因的：據(jù)筆者20__年4月在__縣農(nóng)村的走訪調(diào)查，一則因為關(guān)中當?shù)厣儆写笞谧?，少有族塋存在，一般人家先祖的墳塋往往分散多處；二則新中國成立后大躍進時期及90年代初，關(guān)中農(nóng)村曾興起過兩次“平墳運動”，很多人家先祖的墳?zāi)挂选安环獠粯洹?，難以找尋。不過對先祖的不祭拜只是限于清明等墓祭活動，當?shù)厝藶榧抑行鹿收吲e行的“家祭禮”前，家族中全體男子還會集體祭拜曾祖的“墳塋”，即在曾祖墳塋大概所存在過的麥地里鞠躬（當?shù)胤Q“迎神禮”）。清明時祭祀先祖活動的減少并不代表關(guān)中人家族意識的淡漠，“先人”認識關(guān)中人內(nèi)心深處可以家族中的重大事物的“決策者”。
在與受訪者同行人員的身份及同行目的的調(diào)查中，“兄弟姐妹”的比例最高（105人），一般情況下，兄弟姐妹各家只有在過年或婚喪嫁娶時才能到齊見面，清明祭祖禮俗具有聯(lián)絡(luò)親戚，增進親情的重要性，也反映了傳統(tǒng)血緣宗族聯(lián)系在現(xiàn)代基層社會的穩(wěn)定性。至于同行者為配偶（86人）與子女（74人）比例也較高，為父母及長輩比例則不高（54人），這表明祭祖活動已更重視個體價值與情感需求，是新時期家庭倫理人性化的表現(xiàn)。
選擇同行者的目的是多樣化的，“凝聚親情”（72人）、“增進家族凝聚力與認同感”（73人）與“教育子女”（68人）、“陪伴孝順長輩” （59人）各有側(cè)重，清明祭祖活動也是家庭結(jié)構(gòu)日益核心化的關(guān)中地區(qū)家族內(nèi)部主要的交流媒介之一，家人們在一起祭祖時可以在祭祀同一個祖先的親情中共同協(xié)商解決家族中的重要事務(wù)，完成家族內(nèi)部倫理道德的規(guī)范與延續(xù)。
第3篇 市城市社會養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展調(diào)查報告
畢節(jié)市城市社會養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展調(diào)查報告
原創(chuàng)： 韓棹渭
目前，人口老齡化已經(jīng)成為我國一個極為嚴峻的社會問題，嚴重影響著我國社會、經(jīng)濟等各方面的發(fā)展。由于經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，老年人希望有更好的養(yǎng)老條件，養(yǎng)老模式多元化以及老年群體不斷壯大與養(yǎng)老機構(gòu)嚴重不足的矛盾日益突出。為了全面了解畢節(jié)市城市居民對養(yǎng)老的思想認識、城市社會養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀，有效化解人口老齡化帶來的負面影響，推動畢節(jié)試驗區(qū)經(jīng)濟社會快速發(fā)展、持續(xù)發(fā)展、和諧發(fā)展，畢節(jié)市社科聯(lián)課題組于2023年3月至5月，深入10個縣（區(qū)）對城市社會養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展進行了深入調(diào)查，形成本調(diào)查報告。
一、調(diào)研對象及內(nèi)容
一是對全市10個縣（區(qū)）23個街道辦事處轄區(qū)內(nèi)60歲以下城市人員和60歲以上、但未進入城市社會養(yǎng)老機構(gòu)老年人以及入住城市社會養(yǎng)老機構(gòu)老年人（僅限身體健康、精神狀態(tài)良好）進行了抽樣調(diào)查，調(diào)查以訪談、問卷（分1、2、3類）的方式進行。問卷1就60歲以下城市人員的養(yǎng)老觀念進行調(diào)查，問卷2就在家養(yǎng)老人員的養(yǎng)老意愿進行調(diào)查，問卷3就入住城市社會養(yǎng)老機構(gòu)人員的養(yǎng)老感受進行調(diào)查；二是實地走訪了全市城市社會養(yǎng)老機構(gòu)，通過填寫調(diào)查統(tǒng)計表，訪談負責(zé)人，就城市社會養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)、建設(shè)情況、運營狀況以及各機構(gòu)對政府的訴求進行了解；三是分別與各縣（區(qū)）民政部門負責(zé)人、部分老齡委負責(zé)人、部分街道辦事處及社區(qū)負責(zé)人進行了座談，就城市社會養(yǎng)老工作開展情況聽取他們反映的問題、困難及建議。
二、調(diào)研數(shù)據(jù)及分析
（一）基本情況
課題組向60歲以下城市人員發(fā)放調(diào)查問卷320份，回收有效問卷312份，有效率97.5﹪。向60歲以上、但未進入城市社會養(yǎng)老機構(gòu)老年人發(fā)放問卷239份，回收有效問卷237份，有效率99.16﹪。向入住城市社會養(yǎng)老機構(gòu)老年人發(fā)放問卷40份，回收有效問卷40份，有效率100﹪。
1.調(diào)查對象中，60歲以下城市人員與60歲以上、但未進入城市社會養(yǎng)老機構(gòu)老年人以男性居多，分別為59.6﹪和64.98﹪；入住城市社會養(yǎng)老機構(gòu)老年人以女性居多，為55﹪。
2.調(diào)查對象中，60歲以下城市人員31歲至40歲、41歲至50歲的人較多，合計達66.34﹪，這部分人員是即將迎來父母養(yǎng)老問題或正面臨著父母養(yǎng)老問題的主要人群；60歲以上、但未進入城市社會養(yǎng)老機構(gòu)老年人以61歲至70歲的人群為主，占66.67﹪，他們基本能反映當前這個階段多數(shù)老年人的養(yǎng)老意愿；入住城市社會養(yǎng)老機構(gòu)老年人以71歲至75歲、76歲至80歲的人群為主，兩者合計為72.5﹪，他們是入住城市社會養(yǎng)老機構(gòu)的'主力軍'.
3.問卷顯示，調(diào)查對象的文化程度普遍不高。60歲以下城市人員中，大專及本科以上文化的合計只占25.64﹪；60歲以上、但未進入城市社會養(yǎng)老機構(gòu)老年人以初中文化程度為主，占40.51﹪，大專及本科以上文化的合計僅為4.22﹪；入住城市社會養(yǎng)老機構(gòu)老年人高中（中專）文化的較多，占35﹪，大專及本科以上文化的合計占20﹪，與60歲以上、但未進入城市社會養(yǎng)老機構(gòu)老年人相比，他們的文化程度相對較高。
4.問卷顯示，60歲以下城市人員公職人員占比不高，為17.31﹪，無業(yè)的、自由職業(yè)的合計占51.28﹪，農(nóng)民占31.41﹪；60歲以上、但未進入城市社會養(yǎng)老機構(gòu)老年人公職人員占比更低，僅為8.02﹪，無業(yè)的、自由職業(yè)的合計占51.9﹪，農(nóng)民占40.08﹪。各縣（區(qū)）黨委、政府為加快城市發(fā)展步伐，采取了一個重要的手段，即撤銷城區(qū)附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)、設(shè)立街道辦事處。實行街道管理體制，是為了促進街道非農(nóng)化進程的加快，以及農(nóng)民向居民、農(nóng)村向城市轉(zhuǎn)變步伐的加快，從而進一步推進城區(qū)建設(shè)。問卷1、問卷2中'農(nóng)民'身份的占比在一定程度上還這么高，說明多數(shù)人員對'農(nóng)民'到'居民'這一身份的轉(zhuǎn)變認知不足，思想停滯不前，仍然認同自己的'農(nóng)民'身份，且是'失地農(nóng)民'的身份。入住城市社會養(yǎng)老機構(gòu)老年人以公職人員為主，占到57.5﹪，這表明公職人員對城市社會養(yǎng)老機構(gòu)的接納程度較高。
5.調(diào)查對象中，60歲以下城市人員是獨生子女的不多，只占18.27﹪，以2個、3個兄弟姐妹的人員最多，合計占65.71﹪；60歲以上、但未進入城市社會養(yǎng)老機構(gòu)老年人選擇2個和3個子女的合計占到了72.57﹪。在撤銷鄉(xiāng)鎮(zhèn)、設(shè)立街道前，多數(shù)人員均是農(nóng)民，受生育觀念、生育政策等因素的影響，多兄妹、多子女的現(xiàn)象不足為怪。入住城市社會養(yǎng)老機構(gòu)老年人子女為獨生子女的比例較大，為47.5﹪，這與他們的職業(yè)、年齡、文化程度等因素有關(guān)。
（二）養(yǎng)老觀念
60歲以下城市人員的養(yǎng)老觀念對老年人是否進入城市社會養(yǎng)老機構(gòu)有直接的影響，或者說，他們的養(yǎng)老觀念直接影響現(xiàn)在與未來畢節(jié)市城市社會養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展及市場需求。
1.62.18﹪的人'希望父母與子女一起居住'.55.13﹪的人對當?shù)氐某鞘猩鐣B(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量'不了解',12.5﹪的人認為當?shù)氐某鞘猩鐣B(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量'已經(jīng)滿足社會的需要'.65.38﹪的人對當?shù)爻鞘猩鐣B(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)'不了解'.通過訪談那些認為當?shù)氐某鞘猩鐣B(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量'已經(jīng)滿足社會的需要'和選擇對當?shù)爻鞘猩鐣B(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)'基本滿意'和'滿意'的人員，調(diào)研組了解到多數(shù)人員還停留在對社會福利性質(zhì)敬老院的認知上。所以，有94.35﹪的人首先認為'國家辦的'城市社會養(yǎng)老機構(gòu)可以放心，至于'私人辦的',只有44.87﹪的人認為可以放心。由此可知，大多數(shù)人墨守成規(guī)，還在按老經(jīng)驗思維，不關(guān)注城市社會養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，對城市社會養(yǎng)老機構(gòu)的性質(zhì)并未完全清楚，居家養(yǎng)老的方式還是絕對的首選。
2.在反對父母入住城市社會養(yǎng)老機構(gòu)的考慮上，77.56﹪的人是因為'跟父母住在一起，平時可以照顧',同時，71.47﹪的人'對養(yǎng)老院不放心，擔(dān)心父母受虐待'.還有52.56﹪的人擔(dān)心'養(yǎng)老院收費太高，承受不了'.由此可見，除了受傳統(tǒng)美德文化及'盡孝'理念等因素的影響外，費用高低、管理規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)等因素也是決定城市社會養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的重要因素。
3.在支持父母入住城市社會養(yǎng)老機構(gòu)的考慮上，57﹪的人是因為'自己工作忙，無法照顧老人',40﹪的人認為'到養(yǎng)老機構(gòu)，父母的娛樂、精神生活比在家更豐富',至于'養(yǎng)老機構(gòu)照顧比保姆照顧更放心'、'父母不愿意同住'等，考慮的比例很低，這說明一部分人員懂得從現(xiàn)實角度出發(fā)，并知道關(guān)注老年人的精神生活，這將是畢節(jié)市城市社會養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的土壤。
4.有84.94﹪的人認為'父母在，不遠離'、'養(yǎng)兒防老'這樣的傳統(tǒng)觀念'值得弘揚'.在考慮自己未來的養(yǎng)老方式上，'養(yǎng)兒防老'的觀念占很大比例，因此，58.97﹪的人選擇了'與子女居住',還有選擇'與幾個朋友一起住'和選擇'居家養(yǎng)老，請保姆照顧'的，只有31.41﹪的人選擇'進養(yǎng)老院'.由此可知，中年人的傳統(tǒng)觀念改變不大，對未來自己的身體狀況、子女的生活狀況以及朋友的各方面情況不能做到'深謀遠慮',對自己未來的老年生活產(chǎn)生了過高的期許。
（三）養(yǎng)老意愿
60歲以上、但未進入城市社會養(yǎng)老機構(gòu)老年人在家養(yǎng)老的理由，以及他們對社會養(yǎng)老的看法、對理想的老年生活的描述，可讓我們探尋這部分老年人的養(yǎng)老需求、顧慮以及期望，能夠為畢節(jié)市城市社會養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展提供參考。
1.問卷顯示，因為'身體好，能自食其力',是選擇在家養(yǎng)老的主要原因，占74.26﹪。受傳統(tǒng)觀念影響較深，選擇'和子女在一起，能照看小孩，減輕子女的負擔(dān)'的比例較大，占48.1﹪；而'子女不讓去養(yǎng)老院'、'怕別人笑話'則分別占32.91﹪和36.29﹪，這說明一部分老年人同樣被傳統(tǒng)觀念影響著。選擇'喜歡以往的居家生活',占到50.64﹪，這也和傳統(tǒng)觀念的影響密不可分，比如享受'兒孫滿堂'的幸福感等。也有20.67﹪的老年人擔(dān)憂'養(yǎng)老院收費太貴，負擔(dān)不起',有18.14﹪的老年人認為'沒有理想的養(yǎng)老機構(gòu)',35.02﹪的老年人'今后會選擇進養(yǎng)老院',這說明城市社會養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展有一定的潛力，只是費用問題是比較關(guān)鍵的因素。
2.問卷顯示，31.22﹪的老年人仍然保留傳統(tǒng)觀念，認為'應(yīng)該提倡子女養(yǎng)老'.贊同社會養(yǎng)老的老年人占到了57.81﹪，但是，在訪談中，調(diào)研組發(fā)現(xiàn)部分老年人未必懂得入住城市社會養(yǎng)老機構(gòu)的意義，未必會真正主動參與進來，他們之所以選擇'值得提倡，應(yīng)當鼓勵',是因為他們喜歡的養(yǎng)老機構(gòu)是'國家辦的'（66.67﹪），就好比福利性質(zhì)的敬老院一樣。歸納梳理這部分老年人對社會化養(yǎng)老態(tài)度的緣由，加上'對社會化養(yǎng)老的看法'、'喜歡的養(yǎng)老機構(gòu)'選擇'不知道'的，課題組認為多數(shù)老年人對城市社會養(yǎng)老存在不完全認知的狀況。當然，也有部分老年人的思想觀念開始在轉(zhuǎn)變，課題組發(fā)現(xiàn)，通過與他們交談，對他們的養(yǎng)老觀念是有觸動的。
3.問卷顯示，多數(shù)老年人向往的老年生活通常是在'衣食無憂'、'生病有人照顧'、'不需要子女操心，也不操心子女'的情況下，還能有一定的精神追求，'受人尊重，有價值感','可以做自己喜歡、力所能及的事情',同時，也希望子孫和睦、平安、?；丶铱纯?。但是，對'有人一起娛樂，有團隊感'這樣的社會需求，選擇的老年人相對較少?？梢?，多數(shù)老年人一直以'家'為中心的思維方式還未轉(zhuǎn)變，缺乏融入社會集體生活的理念。
4.調(diào)查表明，老年人最擔(dān)憂的是'突然生病無人知道，耽誤治療',其次是'行動不便時，不能吃上可口的飯菜',對'子女遠在他鄉(xiāng)，自己孤單寂寞'、'社會保障不落實，養(yǎng)老金不按時發(fā)放'不太放在心上。根據(jù)訪談的情況看，調(diào)查的多數(shù)老年人跟著子女在一起生活，所以，他們內(nèi)心認為這樣的顧慮是多余的。
5.問卷顯示，對于月收費2500元—3500元的城市社會養(yǎng)老機構(gòu)，有10.55﹪的老年人愿意承擔(dān)；月收費3500元—4500元的城市社會養(yǎng)老機構(gòu)，僅有1﹪的老年人愿意承擔(dān)。在訪談中，有少數(shù)老年人表示月收費2000元以上，他們就不能承受了。
（四）養(yǎng)老感受
了解入住城市社會養(yǎng)老機構(gòu)老年人的感受、評價以及入住原因等，可為城市社會養(yǎng)老機構(gòu)在優(yōu)化產(chǎn)品服務(wù)等方面提供參考，幫助解決發(fā)展中所遇到的問題，同時，也能作為政府在研究、制定相關(guān)政策時的有力依據(jù)，從而推動畢節(jié)市城市社會養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展壯大。
1. 調(diào)查顯示，62.5﹪的老年人選擇進養(yǎng)老院的考慮是'子女工作忙，無時間照顧',47.5﹪的老年人是因為'子女不在身邊，在家孤單寂寞',可見，子女不能陪伴、照顧，是老年人選擇入住城市社會養(yǎng)老機構(gòu)的主要原因。通過訪談，部分老年人在入住城市社會養(yǎng)老機構(gòu)1—2年后，心態(tài)由被動入住轉(zhuǎn)為主動入住，合計有72.5﹪的老年人'雖然生活還能自理，但喜歡集體生活，有樂趣','感覺在養(yǎng)老院生活比在家自在快樂'.
總的來說，入住城市社會養(yǎng)老機構(gòu)的老年人對養(yǎng)老院的環(huán)境'基本適應(yīng)',占到90﹪，沒有'不適應(yīng)'或'很不適應(yīng)'的。因此，合計有67.5﹪的老年人對子女、朋友經(jīng)常探視的態(tài)度是'不想'或'無所謂',95﹪的老年人最盼望的養(yǎng)老方式是'進養(yǎng)老院'.
2.70﹪的老年人在城市社會養(yǎng)老機構(gòu)感覺'很開心快樂，無后顧之憂',30﹪的老年人感覺'有些無聊，打發(fā)時間'.問卷顯示，大部分老年人會'參加一些健身活動、散步','找人聊天、打牌、下棋','曬太陽、擺龍門陣',但是，在實地走訪中，課題組發(fā)現(xiàn)一些老年人則基本是'集體枯坐',不善交流，通過觀察，這與他們的文化程度、心理狀態(tài)有關(guān)，也和城市社會養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)有關(guān)。
3.在住房條件上，60﹪的老年人選擇'雙人間',40﹪的老年人選擇'單人間',可見，他們還是希望在相對獨立的空間里有一個伙伴，便于相互照應(yīng)。問卷顯示，飲食健康、醫(yī)療服務(wù)是老年人對城市社會養(yǎng)老機構(gòu)的主要關(guān)注點，對于'不定期舉行親子活動、生日聚會'等集體活動，只有10﹪的老人有要求，這囿于老年人年齡大、文化程度不算太高，也體現(xiàn)了他們不喜歡吵鬧的心理。通過訪談個別學(xué)歷高、曾經(jīng)是公職人員的老人，課題組認為，未來入住老年人的文化程度會越來越高，他們對于文體活動、親子聚會、生日宴會等集體活動的需求會越來越強烈。
4.入住城市社會養(yǎng)老機構(gòu)老年人實實在在地享受到其中的便利，所以，72.5﹪的老年人覺得費用'一般，還能承受'.同時，他們也比較認可社會養(yǎng)老，在調(diào)查所在地養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量問題時，75﹪的老年人認為'很少，滿足不了老年人口所需';有95﹪的老年人認為今后養(yǎng)老機構(gòu)是'大勢所趨，大有可為'.不過，3/4的老年人認為養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展應(yīng)該是'國家投入，政府主導(dǎo)',這既表明觀念陳舊，又預(yù)示著城市社會化養(yǎng)老機構(gòu)要走向市場，形成產(chǎn)業(yè)，還需要政府產(chǎn)業(yè)政策的前瞻性引導(dǎo)。
（五）畢節(jié)市城市社會養(yǎng)老機構(gòu)及養(yǎng)老體系
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，畢節(jié)市100﹪的城市社會養(yǎng)老機構(gòu)是2023年以后才建立的，掛牌運營的城市社會養(yǎng)老機構(gòu)只有5家，其中公辦性質(zhì)的1家、民辦性質(zhì)的4家。除七星關(guān)區(qū)、納雍縣外，80﹪的縣均沒有運營的城市社會養(yǎng)老機構(gòu)。根據(jù)座談和實地走訪了解到的情況，目前，織金縣有1家公建民營性質(zhì)的城市社會養(yǎng)老機構(gòu)基本建設(shè)完成，即將投入使用；金海湖新區(qū)正在籌建公立的養(yǎng)老院——畢節(jié)市康樂福利養(yǎng)老院。
1. 公辦城市社會養(yǎng)老機構(gòu)收費及運營現(xiàn)狀
畢節(jié)市社會福利院建筑面積4958m2,有職工54人（含聘用人員），床位90張。在保障七星關(guān)城區(qū)部分社會兜底人員入住、退伍軍人療養(yǎng)的情況下，該院開設(shè)了老年公寓，面向社會開放。目前，共有38位老年人入住，入住率達到90﹪以上。該院管理服務(wù)比較規(guī)范，各項工作制度健全，擁有專業(yè)的醫(yī)護服務(wù)人員，設(shè)施齊全。公寓設(shè)有棋牌室、讀報室、書畫室等。在收費管理上，根據(jù)老年人護理需求的程度，床位費、護理費、伙食費三項合計分別為2200元/月（有自理能力老人費用）、2400元/月（半失能老人費用）、2600元/月（全失能老人）。
畢節(jié)市社會福利院老年公寓作為全市唯一一家公辦的城市社會養(yǎng)老機構(gòu)，由于設(shè)施完善、服務(wù)規(guī)范、收費不高，又地處七星關(guān)區(qū)，交通方便、地理環(huán)境優(yōu)美，深受入住老人和家屬的好評，時常出現(xiàn)一床難求的現(xiàn)象。
2.民辦城市社會養(yǎng)老機構(gòu)收費及運營現(xiàn)狀
（1）民辦城市社會養(yǎng)老機構(gòu)的收費
民辦城市社會養(yǎng)老機構(gòu)的收費一般由其根據(jù)運營成本、參照市場行情自行確定收費標準，與當事人簽訂協(xié)議進行收費。位于七星關(guān)區(qū)的'畢節(jié)市怡心苑'養(yǎng)老院收住有自理能力老人的費用標準為2900元/月，但受制于條件的因素，他們不收住失能或半失能老人；大家庭老年公寓收住有自理能力老人的費用標準為2600元/月，對于失能老人的費用標準約在5000/月左右；畢節(jié)市拱攏坪療養(yǎng)中心收住有自理能力老人的費用標準為4960元/月。位于納雍縣的公園社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作站收住有自理能力老人的費用標準為2700元/月。此外，各機構(gòu)均根據(jù)老人的健康狀況及需要護理的等級、房間配備需求等相應(yīng)增加費用，收費總體上高于公辦城市社會養(yǎng)老機構(gòu)。
（2）民辦城市社會養(yǎng)老機構(gòu)運營現(xiàn)狀
畢節(jié)市拱攏坪療養(yǎng)中心屬于公建民營性質(zhì)，建筑面積10500m2,有床位200張。該中心是一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)，工作制度健全，擁有專業(yè)的醫(yī)護服務(wù)人員，設(shè)施齊全，環(huán)境良好。但由于消防等設(shè)施未完全整改完善，還未真正進入運營階段。
就正常運營的3家民辦城市社會養(yǎng)老機構(gòu)而言，其運營現(xiàn)狀如下：
a.規(guī)模偏小，條件比較差
根據(jù)實地走訪的情況看，民辦城市社會養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)模偏小，條件比較差。規(guī)模較大的'畢節(jié)市怡心苑'養(yǎng)老院建筑面積8000 m2,有床位229張，但設(shè)施不配套，沒有獨立的棋牌室、讀報室、書畫室等娛樂空間，老年人的精神生活較為空乏、單調(diào)。七星關(guān)區(qū)的大家庭老年公寓、納雍縣的公園社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作站建筑面積只有500 m2,床位分別為50張、20張，條件較為簡陋。大家庭老年公寓長期租用一幢兩層小樓的民房，原本狹窄的房間內(nèi)擺放2—3張床，更顯逼仄，這里收住的皆是失能、半失能老人，大小便失禁是常有的事，即使護理人員收拾干凈，但由于房間通風(fēng)不暢，空氣質(zhì)量、居住環(huán)境可想而知。大家庭老年公寓目前遇到的窘境是因為七星關(guān)區(qū)城市建設(shè)，小樓也即將拆掉，何去何從他們也很茫然。
b、入住率低，投資回報慢
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，入住率低是民辦城市社會養(yǎng)老機構(gòu)的普遍現(xiàn)象。'畢節(jié)市怡心苑'養(yǎng)老院擁有床位229張，入住老人有36人，入住率僅為15.7﹪；七星關(guān)區(qū)的大家庭老年公寓擁有床位50張，入住老人只有22人，入住率為44﹪；納雍縣的公園社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作站擁有床位20張，入住老人8人，入住率為40﹪。
投資回報慢，是民辦城市社會養(yǎng)老機構(gòu)面臨的另一個挑戰(zhàn)。納雍縣的公園社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作站于2023年營運，總投資50萬元，2023年凈利潤4萬元，最快也要10年才可收回成本。'畢節(jié)市怡心苑'養(yǎng)老院2023年營運，投資600萬元，近兩年的收入也一直在往養(yǎng)老院里投入，加之融資渠道狹窄、融資難的問題一直困擾他們，該機構(gòu)負責(zé)人擔(dān)心回報的線拉得太長，自己無力支撐。
c、運營成本高，經(jīng)營風(fēng)險大
調(diào)研中，幾家機構(gòu)負責(zé)人均表示，房屋租金、人員開銷、設(shè)備修理等費用完全靠自己支撐，盡管政府按入住老人數(shù)每張床位補貼3000元，但由于是分三年補助，每年得到的補助經(jīng)費簡直是'杯水車薪',運營成本依然很高。
由于是租住的房子，在消防等設(shè)施上是否達到國家的要求，一些城市社會養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人未必道出實情，以調(diào)研組的觀察，安全問題是堪憂的，這不能不說是一種經(jīng)營風(fēng)險。另外，有的家屬把城市社會養(yǎng)老機構(gòu)當成'保險箱',老人來了就不能出問題，但是，由于老人視力、聽力不好，腿腳不便，時間長了，難免不出點問題，所以，經(jīng)營風(fēng)險也很大。
d、招工難，缺少護理人員
調(diào)研中，有的機構(gòu)負責(zé)人反映，由于護理工作苦、臟、累，責(zé)任大，收入少，加之社會地位不高，多數(shù)人選擇當保姆、做家政，不愿到城市社會養(yǎng)老機構(gòu)做護工，導(dǎo)致出現(xiàn)'招工難'的窘?jīng)r，缺少護理人員。
（3）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀
按照國家提倡的'90·6·4'養(yǎng)老模式（即90﹪為居家養(yǎng)老，6﹪為社區(qū)養(yǎng)老，4﹪為機構(gòu)養(yǎng)老），社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在全市的發(fā)展狀況不容樂觀。據(jù)大部分社區(qū)負責(zé)人介紹，房地產(chǎn)開發(fā)商幾乎不建社區(qū)活動區(qū)域，多數(shù)社區(qū)面臨一無陣地、二無人員的境況。即使有的社區(qū)建起了居家養(yǎng)老服務(wù)中心、日間照料中心，但床位、活動場地、照管人員根本不能滿足社區(qū)內(nèi)老年人的需求，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、日間照料中心難以發(fā)揮作用。
綜觀畢節(jié)市城市社會養(yǎng)老機構(gòu)及養(yǎng)老體系的現(xiàn)狀，全市養(yǎng)老呈現(xiàn)出粗放化、低端化、本土化等特征，城市社會養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，這勢必導(dǎo)致現(xiàn)在乃至將來，養(yǎng)老質(zhì)量得不到保障，老年人老有所樂、老有所為和養(yǎng)老尊嚴將大打折扣。
三、畢節(jié)市城市社會養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展面臨的主要問題
（一）經(jīng)濟發(fā)展相對較慢，養(yǎng)老觀念非常落后
受自然環(huán)境、歷史文化等因素的影響，畢節(jié)市經(jīng)濟發(fā)展相對較慢、信息相對滯后，導(dǎo)致人們養(yǎng)老觀念非常落后。一方面絕大多數(shù)人對人口老齡化、高齡化、'空巢'化的發(fā)展趨勢及其帶來的眾多矛盾普遍認識不足，沒有把社會養(yǎng)老服務(wù)提高到反映社會文明進步，提高生活質(zhì)量，保持社會、家庭和諧穩(wěn)定的高度來認識；另一方面，'養(yǎng)兒防老'等觀念根深蒂固，認為入住城市社會養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老是老人無后、兒孫不孝的表現(xiàn)，導(dǎo)致對社會養(yǎng)老這一新事物存在排斥情緒，新興的社會養(yǎng)老觀念難以接受，很大程度上降低了養(yǎng)老市場的有效需求，從而成為制約畢節(jié)市城市社會養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的主要瓶頸。
第4篇 關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)的調(diào)查報告
一、基本情況
在這8家養(yǎng)老機構(gòu)中，無論經(jīng)營方式如何，其負責(zé)人都有一顆敬老愛老之心，他們都說：雖然盈利不多，但是敬老養(yǎng)老是義不容辭的責(zé)任，自己也有老的時候，現(xiàn)在社會正向老齡化發(fā)展，國家和社會對養(yǎng)老問題越來越重視，我們更應(yīng)該盡到自己的責(zé)任，為入住的老人服好務(wù)，減少痛苦，愉快的度過晚年生活。
在這些養(yǎng)老機構(gòu)中，各種的社會組織都與他們建立起不同程度的幫扶關(guān)系，有的學(xué)校在這些養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立道德教育基地，定期組織學(xué)生到養(yǎng)老機構(gòu)幫助打掃衛(wèi)生、表演小節(jié)目等公益活動，如_____市第25中學(xué)在溫馨家園養(yǎng)老公寓建立了踐行雷鋒精神校外活動基地還有些自發(fā)的公益團體和個人到這些養(yǎng)老機構(gòu)中開展各種幫扶活動，如包南社區(qū)老年公寓反映，住在商業(yè)大院的一名退休干部，共產(chǎn)黨員，經(jīng)常到他們那里免費為老人理發(fā)，請吃不到，送禮不要，精神可嘉。
二、基本需求
在此次調(diào)查過程中，也了解到一些存在的問題和需求：
1.資金短缺，政府補貼至今沒有兌現(xiàn);星光老年之家希望得到投資20萬元，幫助其翻修住房，利益可以分成。
2.有線電視數(shù)字化改造，加重養(yǎng)老院負擔(dān);數(shù)字化改造，使得原來一條線路可以帶多臺電視機，變?yōu)橐慌_機頂盒只能帶一臺電視機，收視費大幅度提高，使得養(yǎng)老機構(gòu)難以承受，大多數(shù)養(yǎng)老院都沒有采購網(wǎng)絡(luò)公司的機頂盒，有的采取自行購買衛(wèi)星電視接收設(shè)備，有的采用網(wǎng)絡(luò)機頂盒，有的干脆不接受改造，電視節(jié)目只能收到5、6個臺，使得入住老人生活更加單調(diào);
3.燃氣公司實行階梯價格，加重養(yǎng)老機構(gòu)負擔(dān)
4.供電線路有待改造。有多家養(yǎng)老機構(gòu)反映，供電線路經(jīng)常發(fā)生故障，直接影響到正常工作。
5.有些養(yǎng)老機構(gòu)需要廚師指導(dǎo)，以便提高廚藝。例如，龍華老年康復(fù)頤養(yǎng)園，提出歡迎面案廚師指導(dǎo)。
6.需要為老人提供心理撫慰，可以邊聊天，邊幫助老人理發(fā)、剪指甲等。
三、協(xié)會介入養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)的設(shè)想
根據(jù)目前各個養(yǎng)老機構(gòu)的現(xiàn)狀和協(xié)會的性質(zhì)，我們不可能為養(yǎng)老機構(gòu)提供日常的服務(wù)，只能在節(jié)假日為他們提供一定的公益活動。所以，我們建議：
1.根據(jù)中國志愿服務(wù)聯(lián)合會開展鄰里守望活動的倡議，按照就近的原則與各個養(yǎng)老機構(gòu)建立聯(lián)絡(luò)員制度。首先成立敬老部，建立_____市志愿者協(xié)會敬老群，根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)布情況，設(shè)立片長，一位片長負責(zé)幾個聯(lián)絡(luò)員，聯(lián)絡(luò)員必須堅持每個星期至少到所負責(zé)的養(yǎng)老機構(gòu)探望一次，了解情況，提供力所能及的幫助，并及時在群里發(fā)布情況。需要集中力量的，可以在群里發(fā)布，有群管理和片長負責(zé)招募更多志愿者，突擊為應(yīng)急需要的養(yǎng)老機構(gòu)提供應(yīng)急服務(wù)。
3.與其他公益組織建立廣泛的聯(lián)系，對養(yǎng)老機構(gòu)存在的實際困難，及時向相應(yīng)的專業(yè)公益團隊反映情況，請求支援，幫助解決。
第5篇 烏魯木齊市養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查報告
一、導(dǎo) 言
“聯(lián)合國教科文組織規(guī)定，一個國家或一個地區(qū)的60歲以上的人口占該國家或地區(qū)人口總數(shù)的10%以上，或一個國家或地區(qū)的65歲以上的人口數(shù)占該國家或地區(qū)人口總數(shù)的7%以上，那么該國家或地區(qū)就進入了老齡化社會，第五次普查的數(shù)字顯示，我國60歲以上的人口已經(jīng)達到1.3億，占總?cè)丝诘?0.41%，依照人口年齡結(jié)構(gòu)的標準，中國已經(jīng)進入了老齡化國家行列。”(《老年社會工作》)今后一個時期，我國老年人口還將以較快速度增長，預(yù)計到2023年，60歲以上人口將超過11.74億，約占總?cè)丝诘?2.78%(《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》)
新疆維吾爾自治區(qū)區(qū)域面積占我國國土面積的六分之一，烏魯木齊市作為其政治經(jīng)濟中心，積聚人口230余萬，而60歲以上的人口已經(jīng)達到了24.3萬(截止2023年底)。老齡人口所占比例已超過10%，這一數(shù)字表明:烏魯木齊市已進入了老齡化社會。如何人使老年人安度晚年，分享社會發(fā)展成果，已成為政府及社會各界日益關(guān)注的問題，特別是隨著老年人口的快速增長，家庭小型化的趨勢日益顯著，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式弊端日益涌現(xiàn)，已無法良好地適應(yīng)社會發(fā)展，社會化養(yǎng)老的需求迅速增長。
2023年11月7日，自治區(qū)政府轉(zhuǎn)發(fā)《自治區(qū)老齡委辦公室和自治區(qū)發(fā)改委等部門關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見的通知》，要求各地有關(guān)部門采取措施，大力支持以公辦民營、民辦公助、政府補貼、購買服務(wù)等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，充分調(diào)動社會各界投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性和主動性。
在社會各界的共同關(guān)注下，烏魯木齊市現(xiàn)已擁有注冊養(yǎng)老機構(gòu)20家，其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)2家，公辦民營養(yǎng)老機構(gòu)4家，民辦養(yǎng)老機構(gòu)14家，共有床位2200張(烏魯木齊市民政局數(shù)字)。這在一定程度上緩解了社會養(yǎng)老的緊張需求，然而距自治區(qū)關(guān)于到2023年底城市養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)要達到每1千名老人擁有床位12張的目標還相差甚遠。加之外來人口的入住，又進一步加大了烏魯木齊市養(yǎng)老機構(gòu)的負擔(dān)。同時，養(yǎng)老機構(gòu)的現(xiàn)狀直接關(guān)系到入住老人的生活質(zhì)量，與社會穩(wěn)定、經(jīng)濟發(fā)展也有著一定的聯(lián)系。鑒于養(yǎng)老機構(gòu)在老齡化社會中的重要性，我們針對烏魯木齊市當前養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀進行了抽樣調(diào)查與分析，以期烏魯木齊市養(yǎng)老機構(gòu)更趨完善。
二、調(diào)查目的
養(yǎng)老機構(gòu)一定程度上彌補了家庭養(yǎng)老的不足，在社會養(yǎng)老中扮演著舉足輕重的角色。養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀是否合理直接關(guān)系到入住老人的切身利益與社會養(yǎng)老的責(zé)任。本次調(diào)查主要針對烏魯木齊市養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀。通過調(diào)查，了解烏魯木齊市養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)階段的發(fā)展情況，分析現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)存在的問題，總結(jié)養(yǎng)老機構(gòu)管理的成功之處，揚長避短。同時提出我們對于烏魯木齊市養(yǎng)老機構(gòu)改善的建議，結(jié)合調(diào)查結(jié)果，提出一套養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展較為理想的發(fā)展體系，對改善、提高烏魯木齊市養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)階段服務(wù)水平，滿足廣大老年人的物質(zhì)與精神需求盡一分微薄之力。
三、調(diào)查對象與調(diào)查方法
(一)調(diào)查對象
本次調(diào)查，采取抽樣調(diào)查，從烏魯木齊市民政局得到烏魯木齊市注冊養(yǎng)老機構(gòu)共20家，這20家養(yǎng)老機構(gòu)構(gòu)成本次調(diào)查的抽樣總體。由于養(yǎng)老機構(gòu)性質(zhì)有所不同，因此我們按照養(yǎng)老機構(gòu)性質(zhì)的比例抽取了其中7家養(yǎng)老機構(gòu)進行調(diào)查研究，具體抽樣為：
養(yǎng)老機構(gòu)性質(zhì)
總數(shù)
抽取樣本數(shù)
備注
公辦公營
公辦民營
民辦民營
14
其中一家為年檢不合格單位
(二)調(diào)查方法
由于調(diào)查對象為養(yǎng)老機構(gòu)，我們采用實地研究的調(diào)查方法，由調(diào)查小組成員進入抽取到的養(yǎng)老機構(gòu)中，實地觀察，并訪問入住養(yǎng)老機構(gòu)的老人、機構(gòu)管理人員及工作人員，即采用觀察法與訪問法收集較為詳細的資料。
四、調(diào)查分析與結(jié)果
從這7家養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)查得到的資料與數(shù)據(jù)可知，烏魯木齊市養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀如下：
(一)雖然烏魯木齊市養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展時間不長，但也取得了不少成效。
1、較為規(guī)范的管理模式
(1)作息時間。隨著年齡的增長，老年人的生理會出現(xiàn)不同層次的衰退，合理有規(guī)律的作息時間可以使老年人身體健康，精神飽滿。在我們走訪的養(yǎng)老機構(gòu)中，都有嚴格并且合理的作息時間制度，這些作息制度中的早睡早起、午睡、按時就餐等時間設(shè)置，非常適合老年人的生理特征。
(2)請假制度。老年人身體較虛弱，不方便單獨外出，但養(yǎng)老機構(gòu)畢竟只是一個很小的生活環(huán)境，老年人需要也必須外出接觸外面的環(huán)境，此時請假制度對于老人的安全和養(yǎng)老機構(gòu)都十分重要，調(diào)查人員走訪的養(yǎng)老機構(gòu)都已做到“外出請假，返回登記”，請假制度在烏魯木齊市養(yǎng)老機構(gòu)中得到了較好的實施，這也表明了烏魯木齊市養(yǎng)老機構(gòu)較強的責(zé)任感。
(3)體檢與健康檔案。生理衰老和疾病增加是老年人不可改變的客觀事實，定期檢查有助于了解老人全身各器官系統(tǒng)的功能狀況，為老人建立健康檔案可以有效地預(yù)防和治療各種疾病。養(yǎng)老機構(gòu)是老人的集中地，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，大多子女因忙碌無暇顧及此事，此時養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)主動承擔(dān)責(zé)任，組織老人定期進行體檢，為老人建立健康檔案，這種做法可以使老人在養(yǎng)老機構(gòu)中找到家的感覺。定期體檢與健康檔案在烏魯木齊市養(yǎng)老機構(gòu)中的得到了一定的推行。
(4)合理的飲食安排。由于老人的個體差異，對飲食的要求也不盡相同，因此養(yǎng)老機構(gòu)在飲食方面要顧及所有老人存在著一定的難度，但是從走訪的情況來看，多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)都為老人提供了較為合理的食譜，葷素齊全，符合老年人的飲食習(xí)慣，大多養(yǎng)老機構(gòu)中的老人對于飲食較滿意，一家養(yǎng)老機構(gòu)的管理人員向調(diào)查人員說：“”
(5)定期清潔衛(wèi)生。一個好的衛(wèi)生環(huán)境能讓人保持愉快的心情，走訪的7家養(yǎng)老機構(gòu)每天都會進行兩次大的衛(wèi)生清掃，每周有一天為老人洗澡時間，工作人員會對老人進行幫助，作為養(yǎng)老機構(gòu)，衛(wèi)生應(yīng)是最基本的一方面，調(diào)查結(jié)果顯示，烏魯木齊市養(yǎng)老機構(gòu)在衛(wèi)生方面做的較好。
(6)文娛活動。針對老年人的身體素質(zhì)和機能而設(shè)計的特殊文娛活動如跳舞、慢跑、打太極拳等，不僅可以促進老年人血液循環(huán)、增加肺活量、延緩肌肉細胞的衰老、減少得老年人癡呆癥的機率。而且在活動中通過與其他老人的交往，可以擴大交際圈、改善孤獨失落的情緒，調(diào)整社會和家庭中角色喪失而引起的心理失調(diào)。烏魯木齊市養(yǎng)老機構(gòu)在此方面設(shè)置較為合理，走訪的每家養(yǎng)老機構(gòu)都設(shè)有專門的健身房、棋牌室。其中一家老年公寓在開展文娛活動時，充分調(diào)動老人的積極性，設(shè)立書法、戲劇等興趣小組，并從入住老人中民主地選舉負責(zé)人，這種方式不僅能使老人積極地參加各項文娛活動，而且使其中一部分老人參與了機構(gòu)管理，一位老人興奮地對調(diào)查人員說：“”
(7)入住時的體檢。調(diào)查的7家養(yǎng)老機構(gòu)都設(shè)立了入住體檢制度，這對于老年人是必要的，能使養(yǎng)老機構(gòu)詳細了解所有入住老人的身體情況，對于患有某些疾病的老人，側(cè)重監(jiān)護，也有利于及時發(fā)現(xiàn)老年人所患的各種傳染疾病，保證其他老人的健康。
2、人性化的基礎(chǔ)設(shè)施
(1)走廊扶手。老年人身體較為虛弱，行動不如年輕人方便利索，尤其經(jīng)過長時間坐立或睡臥以后，會出現(xiàn)軟弱無力的現(xiàn)象，因此，設(shè)置在走廊里的扶手，是一項非常適合老年人的人性化設(shè)施。走訪的養(yǎng)老機構(gòu)中，大都設(shè)置了走廊扶手。
(2)健身房、棋牌室。與一位老人的訪談時，她告訴調(diào)查人員：“。走訪的養(yǎng)老機構(gòu)均設(shè)有健身房與棋牌室，適當?shù)捏w育鍛煉可以使老人放松心情，延緩生理衰老，棋牌活動還可養(yǎng)神怡性、鍛煉思維、增進友誼、消除孤獨感。
(3)醫(yī)務(wù)室。這是養(yǎng)老機構(gòu)必備的一項人性化基礎(chǔ)設(shè)施。一部分老人因患慢性疾病出現(xiàn)疼痛、搔癢、咳嗽、氣喘等癥狀時，醫(yī)務(wù)室里專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)與幫助可以使老年人更好地應(yīng)付和處理。經(jīng)走訪，7家養(yǎng)老機構(gòu)均設(shè)有醫(yī)務(wù)室，并配置了專業(yè)的醫(yī)務(wù)護士人員。
(4)良好的就餐環(huán)境。在這些養(yǎng)老機構(gòu)中，除一家養(yǎng)老機構(gòu)將食堂鎖閉外，其余的食堂就餐環(huán)境均在走訪人員心目中留下了良好的印象，干凈的桌子、溫馨的環(huán)境，有的養(yǎng)老機構(gòu)在就餐處設(shè)置電視、盆景等，這些設(shè)施對于老人來說，無疑會使心情更加愉悅，從而增強食欲，對身體健康起到一定的好處。
3、較好的服務(wù)質(zhì)量
(1)服務(wù)人員公益心強。走訪養(yǎng)老機構(gòu)中的工作人員，盡管工資偏低、任務(wù)繁重，但大多都具有奉獻精神，竭誠盡職，一絲不茍。在新城老年康樂苑中，調(diào)查人員在黑板上看到一位老人親筆寫的感謝信，感謝工作人員在停電電梯無法使用的情況下，將飯菜送往每個樓層的每個房間里。開發(fā)區(qū)錦繡老年公寓的工作人員向調(diào)查人員說到：“”
(2)日常生活照顧周全。走訪的養(yǎng)老機構(gòu)對于老人的服務(wù)到位，從打掃房間衛(wèi)生到送飯送菜，從換洗床單被褥到幫助老人洗澡，工作人員都照顧周到。老人親筆寫感謝信，正是工作人員竭誠服務(wù)的一種回應(yīng)。
(二)、盡管烏魯木齊市養(yǎng)老機構(gòu)在管理與服務(wù)中取得了突出的成績,但是烏魯木齊市養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展仍處于起步階段，依然存在一些不足之處。
1.區(qū)位。烏魯木齊市養(yǎng)老機構(gòu)在其區(qū)位選擇上存在著不合理之處。首先，部分養(yǎng)老機構(gòu)區(qū)位過偏，周圍服務(wù)設(shè)施等建設(shè)不完善。例如烏魯木齊市老年福利院，其位于郊區(qū)的烏昌路，只有的12路公共汽車通往此處，且每小時只一班。在走訪人員與該院老人訪談過程中，多數(shù)老人反映購物不便。其中有一位老人在看到調(diào)查人員時，第一句話便問到：“”，后來得知，該老人是想從調(diào)查人員處購買日常用品;其次，一些養(yǎng)老機構(gòu)的樓層高，對于多數(shù)為七、八十歲的高齡老人來說，極不方便。再例如新疆民政老年公寓，位于自治區(qū)民政廳辦公大樓15至21層，不僅不便于老人的出行，而且，一定程度上存在著安全隱患，在遇到緊急情況時，不利于及時疏散。再次，少數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)地處于繁華地帶，一方面，嘈雜的環(huán)境不利于老年人休養(yǎng)。另一方面，擁擠的交通也給老年人帶來了安全的隱患。
2.公辦與民辦兩種性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展不平衡。在我們走訪的7家養(yǎng)老機構(gòu)中，兩家公辦民營的老年公寓皆存在不同程度的排隊現(xiàn)象。其中新疆民政老年公寓在2023年底排隊人數(shù)達到350余人。而對于其他的民辦養(yǎng)老機構(gòu)來說，卻存在著一定量床位空置現(xiàn)象。如錦繡老年公寓擁有獨立院落，居住環(huán)境優(yōu)越，各方面設(shè)施都比較完善，是烏魯木齊市養(yǎng)老機構(gòu)中條件較好的單位。但截止調(diào)查時仍存在床位空缺的現(xiàn)象，可見，老人在選擇養(yǎng)老機構(gòu)時傾向于公辦機構(gòu)。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，一方面是因為部分民辦養(yǎng)老機構(gòu)確實存在基礎(chǔ)設(shè)施不完善，收費不合理等問題，無法取得老人的信賴。另一方面，也與傳統(tǒng)觀念密不可分，老年人普遍認為公辦性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)更為可靠。所以部分老年人寧可排隊等待入住公辦老年公寓，也不愿選擇環(huán)境幽雅的民辦機構(gòu)。
3.工作人員普遍工作量大、工資低。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，三家公辦性質(zhì)的老年公寓，服務(wù)人員工資均為400余元/月(除三金)，工作時間長且為晝夜兩班制，特別是一些特殊護理人員，除一般的清掃任務(wù)還要負責(zé)老人的一切起居生活。可以說，他們的勞動所得與勞動量不成正比。而400元/月的工資對于烏魯木齊市較高的消費水平，只能勉強維持生活。一位工作人員說到：“”
4.入住養(yǎng)老機構(gòu)存在著嚴重的條件限制。首先，對于體檢中存在傳染病的老人，大多養(yǎng)老機構(gòu)會將其拒之門外。僅有烏魯木齊市老年福利院一家設(shè)有隔離區(qū)，為此類老人提供養(yǎng)老服務(wù)。對于有機構(gòu)養(yǎng)老傾向的此類老人來說，形成了一種無形的傷害。其次，在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，兩家公辦民營的養(yǎng)老機構(gòu)均以自理為前提，正如一位工作人員所說：“”
5. 部分養(yǎng)老機構(gòu)過分追求經(jīng)濟利益。烏魯木齊有色金屬愛心老年公寓是有色金屬公司的一個科室。該機構(gòu)負責(zé)人說：“”。而另一家養(yǎng)老機構(gòu)的工作人員在回答入住條件的問題時，直接對調(diào)查人員說到：“”從這些回答，我們不難看出養(yǎng)老機構(gòu)并沒有嚴格的年齡限制，而只是以錢為首要條件，在當前老齡化形勢日益加劇、養(yǎng)老機構(gòu)供不應(yīng)求的情況下，上述現(xiàn)象必然會影響部分老人的入住平等機會。
6.義工形式化。幾乎所有的養(yǎng)老機構(gòu)都有社會各界的義工提供服務(wù)，這體現(xiàn)了社會各界對老年人的關(guān)注。但是問及服務(wù)內(nèi)容，大多為擦玻璃、打掃衛(wèi)生等簡單的體力勞動。這種服務(wù)方式，并不能體現(xiàn)義工的真正價值，而只是減少工作人員的勞動量，并沒有真正意義上服務(wù)于老人。致使義工形式化，歸其原因，很大程度上義工參與服務(wù)是為了某種目的，如完成上級任務(wù)、獲得閱歷等。
7.老年人心理照顧的缺失，缺乏專業(yè)的老年社會工作者。 隨著烏魯木齊市養(yǎng)老機構(gòu)的日益完善，老年人在機構(gòu)養(yǎng)老中的生活條件日益提高，各項基礎(chǔ)設(shè)施健全、飲食結(jié)構(gòu)合理?？梢哉f，老年人的物質(zhì)生活已經(jīng)得到了基本滿足。但是，當老年人面臨角色的轉(zhuǎn)換、時代的變化、下一代的不理解，以及生理上的衰退，不免會感懷神傷，嚴重的還會演變成困擾老年人晚年生活的心理疾病。可見，老年人生活質(zhì)量的根本提高，不僅在于物質(zhì)需求的滿足，很大程度上還取決于對其心理的照顧，這也是我們此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)比較普遍、較嚴重的問題。雖然各養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)有棋牌室、健身房、閱覽室等等娛樂設(shè)施，但是存在一種奇怪的現(xiàn)象：在活動時間這些娛樂室中，人員寥寥無幾，在某養(yǎng)老機構(gòu)的健身房里，甚至出現(xiàn)了61公斤的杠鈴，一位老人說：“”，還有一位老人說：“”，這些健身設(shè)施及娛樂活動并不能滿足老年人的真正需求、不符合老年人的身體狀況及興趣愛好，從而構(gòu)成老年人心理照顧缺失的一個因素。老年人照顧并非簡單的飲食起居照顧，而是需要一種專業(yè)服務(wù)為其提供物質(zhì)生活以外的社會活動、社會交往，以豐富老年人的精神生活。這種專業(yè)服務(wù)的任務(wù)無疑落到了老年社會工作者身上。此次調(diào)查結(jié)果表明，所有養(yǎng)老機構(gòu)均無專業(yè)的老年社會工作者，并且機構(gòu)中的工作人員多為臨時招聘人員，在進入機構(gòu)之前，沒有進行崗前培訓(xùn)，更沒有一種“深入其心”的服務(wù)觀念。這種專業(yè)老年社會工作者的缺失以及工作人員崗前培訓(xùn)的缺失，便構(gòu)成了老年人心理照顧不盡人意的另一重要因素。
五、討論與建議
老齡化社會到來已無可非議，而隨著人口規(guī)模、家庭結(jié)構(gòu)的變遷，由家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老，特別是機構(gòu)養(yǎng)老的趨勢不可逆轉(zhuǎn)。養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展，不僅減輕了子女日常照顧的負擔(dān)。為老年人提供了安度晚年的場所，而且避免人口老齡化給社會、家庭及經(jīng)濟發(fā)展帶來不利影響，維護社會穩(wěn)定。但是，新興事物的興起與發(fā)展需要一個過程，九十年代開始興辦的養(yǎng)老機構(gòu)，雖然發(fā)展迅速、良好，但也存在不可回避的問題，對這些問題歸類、分析，最終提出一些可行性的建議，這是本次調(diào)查的目的，同時也是推動我市養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的一份力量。
建議以“宏觀引導(dǎo)、微觀調(diào)適”為總的指導(dǎo)原則。一方面完善政府的調(diào)控職能，確立行業(yè)規(guī)范，加強監(jiān)督指導(dǎo)。另一方面，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部明確服務(wù)理念，規(guī)范各項工作，保證老年人身心健康，最終使烏魯木齊市養(yǎng)老機構(gòu)朝著健康、完善的方向發(fā)展，使烏魯木齊市老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂”。
(一) 宏觀引導(dǎo)——政府職能的體現(xiàn)
1.在調(diào)查過程中，發(fā)現(xiàn)公辦養(yǎng)老機構(gòu)與民辦養(yǎng)老機構(gòu)存在較大差異，據(jù)統(tǒng)計，新疆民政養(yǎng)老公寓2023年登記申請入位的老年人達1000多位，而民辦老年人公寓的入住率遠達不到100%。政府的資金扶持畢竟是有限的，而同時公益事業(yè)，公辦與民辦的待遇卻相差懸殊。新疆民政老年公寓是一家可謂一流的養(yǎng)老公寓，房間均為標準間，且有閱覽室、健身房、書畫室、棋牌室等休閑娛樂設(shè)施齊全，而每月費用只需700元，其余均由政府補貼，包括工作人員工資。而相同條件的民辦老年公寓，由于需要承擔(dān)房租、水電、工作人員工資的各項支出，收取費用則在1000元左右，這或許就是產(chǎn)生差異的根本原因，也是民辦養(yǎng)老機構(gòu)無法使老人放心、滿意的癥結(jié)所在。因此，筆者認為，政府除直接補貼福利性養(yǎng)老機構(gòu)外，其余機構(gòu)其統(tǒng)一扶持政策，如統(tǒng)一減免稅收。放手公辦，支持民辦，使其在一種和諧的環(huán)境下公平競爭，逐步使其發(fā)展成為“企業(yè)化”管理，這樣才能使其提供更優(yōu)良的條件、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2.在調(diào)查的三所公辦養(yǎng)老機構(gòu)中，工作人員工資皆為400多元(交三金)，雖然他們工作認真負責(zé)，然而在消費水平相對較高的烏魯木齊市，這點工資連一個人的基本生存需要都無法滿足，又何談其職業(yè)準則、奉獻精神?老年社會工作者首先應(yīng)具備的就是奉獻精神，這種矛盾必然會影響一些人的服務(wù)質(zhì)量，致使一些老人對養(yǎng)老機構(gòu)產(chǎn)生恐懼。因此，政府一方面要放手其自己經(jīng)營，另一方面應(yīng)該為其發(fā)展建立合理規(guī)范，如根據(jù)本市收入水平制定養(yǎng)老機構(gòu)工作人員的最低工資標準;規(guī)定養(yǎng)老機構(gòu)的入住年齡，防止其為了謀取利益損害老年人的權(quán)益。
3.建立完善的監(jiān)督體制
首先，政府先完善養(yǎng)老機構(gòu)的各項法律、法規(guī)，并以其為指導(dǎo)，每年進行一次審查，對不符合法律或標準的機構(gòu)監(jiān)督其改善或責(zé)令關(guān)閉。其次，應(yīng)進一步推進評價制度。這一點從該市去年實行的評價制度已有所體現(xiàn)，但應(yīng)鼓勵民辦養(yǎng)老機構(gòu)積極參評，并做到公開、公正、公平。再次，政府相關(guān)部門應(yīng)不定時到各機構(gòu)調(diào)查走訪，從老人的口中得到機構(gòu)發(fā)展的真實情況，并予以監(jiān)督和指導(dǎo)。
(二)微觀調(diào)適——自我完善的措施
1.老年社會工作者吸納與普通社會工作者培訓(xùn)相結(jié)合。
老年社會工作，是指老年社會工作機構(gòu)和老年社會工作者運用社會工作的理論、原則和方法，為老年人提供社會保障與社會服務(wù)，解決老年人的社會問題，使老年人能繼續(xù)參與社會生活，幸福安度晚年的社會活動，使其具有社會服務(wù)、社會穩(wěn)定、社會整合等功能，對當前社會發(fā)展發(fā)揮著舉足輕重的作用，而老年社會工作者的成敗則主要取決于老年社會工作者隊伍的建設(shè)，這個隊伍的成員不僅要具備廣博的基礎(chǔ)知識、精深的專業(yè)知識，還應(yīng)具備社會交往、組織協(xié)調(diào)及決斷能力，最重要，也是最基本的是要具有全心全意服務(wù)于老人的奉獻精神。養(yǎng)老機構(gòu)在進行老年社會工作具體實踐時，可以采用老年個案和老年小組的工作方法，老年個案工作方法需要老年社會工作者運用社會的方法和技巧，針對每個老人的不同特征，提供個性化服務(wù)，促進其身心健康，社會工作者在工作的過程中，應(yīng)遵循尊敬與信任、相互信賴、耐心傾聽、促進老人自信、個性化等原則。老年小組工作，需要社會工作者利用團體的方式為老人提供服務(wù)，工作者也應(yīng)遵循照顧特殊、組團適當、不強求等工作原則。同時，一個養(yǎng)老機構(gòu)的運作，僅有幾個專業(yè)工作者是不夠的，這就要求對普通服務(wù)人員進行服務(wù)理念的崗前培訓(xùn)，使其從思想上提高服務(wù)水平。
2.竭力滿足老人的精神需求
根據(jù)角色理論，一個人進入老年期一般就意味著基本失去了中年期的社會角色及社會關(guān)系，老年人從原有的工作中退休以后失去原來已認為理所當然的工作角色，要接納和適應(yīng)老年期的新角色和任務(wù)，而有很多老人便產(chǎn)生了自己無用了，只會給子女及家人帶來麻煩等心理，陷入一種“無角色”狀態(tài)。這種現(xiàn)象在老年人身上普遍存在，因此現(xiàn)代化的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立專門的輔導(dǎo)小組，以改變老年人這種認為自身無價值、對生活無熱情的狀態(tài)，具體可采用“懷舊”和“生命回顧”兩種個案工作方法，所謂回顧，是讓老年人盡量回憶起以前的經(jīng)歷，尤其是他們?nèi)松兄匾碾y忘的時刻。而“生命回顧”可以說是“懷舊”的進一步深化，是指在社會工作者的協(xié)助下，老年人詳細而有系統(tǒng)的將一生的經(jīng)歷傾訴出來，包括成功和失敗，以及老年人對自己一生的看法。這種方式，可以維持自尊、強化自我的存在價值，使老年人體會到自己生命的意義及貢獻，有助于其盡快適應(yīng)老年的角色，消除角色缺失狀態(tài)。
其次，馬斯洛的需要理論將人的需要分成七個層次，即生理需要、安全需要、歸屬和愛的需要、尊重需要、認知需要、審美需要及自我實現(xiàn)的需要，當前的養(yǎng)老機構(gòu)中，前兩項基本需要已滿足，而更高的需要則在養(yǎng)老機構(gòu)中還無法得到實現(xiàn)，筆者認為可以采用小組工作的方法來滿足老年人更高的需要。在養(yǎng)老機構(gòu)中，成立支援、社交康樂、服務(wù)等類型的小組。例如，對于新入住養(yǎng)老機構(gòu)的老人可以成立一個適應(yīng)性支援小組，使老人能夠很好的了解在養(yǎng)老機構(gòu)的時間、活動安排，對在養(yǎng)老機構(gòu)可能出現(xiàn)的人際矛盾、糾紛等問題有一個預(yù)先的認知和了解，盡快適應(yīng)在養(yǎng)老機構(gòu)的新生活，從而滿足老年人的認知需要。在小組工作的過程中，由專業(yè)的老年社會工作者領(lǐng)導(dǎo)，充分利用小組的動力和小組老人的凝聚力。另外，當節(jié)日、老人生日時，組織充滿溫情的晚會等活動，可以使老人對養(yǎng)老機構(gòu)產(chǎn)生家的感覺，從愛與被愛中滿足歸屬需要。
此外，針對走訪的養(yǎng)老機構(gòu)中某些娛樂設(shè)施閑置的問題，尤其是健身器材的設(shè)置不符合機構(gòu)老人的身體狀況，建議其簡單化、簡便化、易操作化。
3.充分調(diào)動社會各種資源，完善義工制度。
資源分為正式資源、非正式資源及社會資源。養(yǎng)老機構(gòu)在充分利用政府等正式資源的同時，也不能忽視非正式資源及社會資源的重要性。所謂非正式資源的利用，就是充分調(diào)動養(yǎng)老機構(gòu)中老人的家庭、鄰里、朋友，使其能夠給予老人一定的關(guān)懷，如家庭成員應(yīng)經(jīng)?？赐先?，表達思念與牽掛，使養(yǎng)老機構(gòu)中的老人不致有被家庭拋棄的感覺，獲得心理支持。而社會資源一方面包括企業(yè)、慈善團體及個人為老年人事業(yè)的發(fā)展所捐助的財物，另一方面就是大學(xué)生、富有愛心的社會成員組成的義務(wù)服務(wù)小組。對于養(yǎng)老機構(gòu)，就要通過宣傳、鼓勵社會捐助老年人事業(yè)，并將其明細化、公開化，以令人信任。還要充分調(diào)動大學(xué)生，剛退休在家或機構(gòu)中身體較好的老人、有愛心并有時間的其他成員，組成志愿者隊伍，并將其合理利用。除了簡單的清潔工作，可根據(jù)其能力、興趣分成小隊，陪老年談心，為老年人設(shè)計適合的活動，給老人介紹社會熱點問題等等，真正發(fā)揮義工的作用。
老年事業(yè)的發(fā)展雖仍處于起步階段，烏魯木齊市養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展也仍存在或多或少的問題，但是，我們相信，通過政府工作的日趨完善，通過是社會各界的廣泛關(guān)注，養(yǎng)老機構(gòu)必然超著積極的方面發(fā)展“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所教，老有所學(xué)，老有所為，老有所樂”的目標也必然會實現(xiàn)。
參考書目與資料：
1. 鄔滄萍 主編，《老年社會學(xué)》 中國人民大學(xué)出版社 1999年
2. 陳杏鐵、張正義 主編，《老年社會工作》 中國人民大學(xué)出版社 2023年
3. 李迎生 主編，《社會工作概論》 中國人民大學(xué)出版社 2023年
4. 袁方 主編 ，《社會調(diào)查研究方法教程》 1997年
5. 《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》 2023年
6. 《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見的通知》 自治區(qū)老齡委辦公室和自治區(qū)發(fā)改委等部門 2023年
7. 呂新萍 主編，《小組工作》 2023年
