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新農(nóng)合調(diào)研報(bào)告(2篇)

更新時(shí)間:2024-11-20 查看人數(shù):75

新農(nóng)合調(diào)研報(bào)告

第1篇 暑期新農(nóng)合調(diào)研團(tuán)隊(duì)實(shí)踐報(bào)告

摘要:深入當(dāng)?shù)剞r(nóng)村,以走訪群眾、考察鄉(xiāng)村衛(wèi)生室、采訪相關(guān)工作人員的形式,調(diào)查山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施的基本情況,了解發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合在實(shí)施過程中取得的積極成果和出現(xiàn)的一些問題與發(fā)展障礙,學(xué)習(xí)研究新農(nóng)合制度,并針對(duì)制度運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題提出相應(yīng)的合理建議或?qū)Σ?,希望能夠?qū)窈笮罗r(nóng)合的改革發(fā)展起到積極作用。

關(guān)鍵詞:新農(nóng)合 醫(yī)療保障 調(diào)查研究

正文:

調(diào)查背景

“一人有病眾人幫,合作醫(yī)療保健康”,農(nóng)村合作醫(yī)療,這個(gè)由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。然而,新農(nóng)合在取得積極效果的同時(shí),也出現(xiàn)了一些問題和發(fā)展障礙。如今,新一輪的新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革推行在即,我們選擇新農(nóng)合作為調(diào)研對(duì)象,旨在了解山東省內(nèi)各地區(qū)新農(nóng)合的實(shí)施情況及存在的問題,希望能為其今后的改革發(fā)展提出參考意見。

活動(dòng)內(nèi)容

作為山東大學(xué)暑期新農(nóng)合調(diào)研團(tuán)隊(duì)濰坊二分隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng),此次我主要承擔(dān)對(duì)壽光市新農(nóng)合實(shí)施情況的調(diào)查采訪。由于時(shí)間有限、人員不足,因此,我們有選擇性的對(duì)壽光市部分街道的部分村莊進(jìn)行了調(diào)查采訪。期間,我們深入農(nóng)村,以走訪群眾、考察鄉(xiāng)村衛(wèi)生室、采訪相關(guān)工作人員的形式,對(duì)壽光市新農(nóng)合的實(shí)施情況進(jìn)行了調(diào)查。

在7月14日——20日七天的時(shí)間里,我們走訪了包括圣城街道東公孫、西公孫,洛城街道韓家牟城、后牟城西村,文家街道馮家莊子在內(nèi)的五個(gè)村莊,以及洛城醫(yī)院寒橋分院一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,共計(jì)采訪醫(yī)生六位、農(nóng)民兩位(填寫采訪記錄表),回收有效問卷47份,此外,我們也與其他醫(yī)生和村民進(jìn)行了深入的交流(未填寫采訪記錄表)。

成果展示

經(jīng)過一周時(shí)間的調(diào)查采訪,以及對(duì)所得信息數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與研究,我們對(duì)壽光市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施情況有了基本的了解,充分認(rèn)識(shí)到了新農(nóng)合取得的積極成果,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了新農(nóng)合試點(diǎn)中出現(xiàn)的一些問題與存在的困難。

一、壽光市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施的基本情況

近年來,壽光市不斷加大財(cái)政投入力度,健全資金監(jiān)管機(jī)制,有效減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān),參合農(nóng)民得到了更多實(shí)惠;科學(xué)設(shè)置定點(diǎn)機(jī)構(gòu),優(yōu)化轉(zhuǎn)診程序,實(shí)現(xiàn)市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全面覆蓋,農(nóng)民就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量得到顯著改善;擴(kuò)大報(bào)銷范圍,提高報(bào)銷比例,將報(bào)銷限額從__年的0.5萬元提高到了__年的6萬元。據(jù)了解,壽光市也已建立了新農(nóng)合信息管理網(wǎng)絡(luò),推行了“一證通”就診制度和“即使化”報(bào)銷程序,實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上補(bǔ)償審核、兌付和轉(zhuǎn)診審批。截至__年上半年,壽光市參合人數(shù)達(dá)到了81.8萬人,參合率達(dá)到了97.7%。

二、壽光市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度施行中出現(xiàn)的問題

1、宣傳引導(dǎo)不深入。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,多數(shù)農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)并不深入。而且,壽光市新農(nóng)合的實(shí)施辦法每年都會(huì)有所變動(dòng),因此農(nóng)民就更不容易了解到最新的資料。另外,有42.86%的村民參合并非出于自愿,其中的67%是由于集體辦理而參合的。這也從一定程度上反映了新農(nóng)合宣傳的不詳細(xì)、不徹底、不深入的問題。

2、報(bào)銷范圍和比例有限。據(jù)《壽光市__年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案》顯示,各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用的報(bào)銷范圍與比例有較大差別。對(duì)此,部分村民表示希望政府在今后的改革中能夠繼續(xù)擴(kuò)大報(bào)銷范圍、提高報(bào)銷比例。

3、新農(nóng)合制度的程序稍顯復(fù)雜。在調(diào)查中,我們了解到,并不是所有的村衛(wèi)生所都能提供即時(shí)化的報(bào)銷服務(wù),因此來此就醫(yī)的村民就必須去鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室報(bào)銷。此外,去異地就診時(shí)的轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理也較麻煩,并且可能會(huì)因此延誤最佳治療時(shí)間。

4、管理監(jiān)督機(jī)制不完善,弄虛作假現(xiàn)象嚴(yán)重。在采訪中我們了解到多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為追求高利益有哄抬藥價(jià)的行為,造成藥價(jià)虛高現(xiàn)象。調(diào)查中,有26%的村民認(rèn)為藥價(jià)問題急需解決。更嚴(yán)重的是,個(gè)別醫(yī)院中還存在“濫檢查、濫用藥、小病大治”等弄虛作假的情況。

5、部分村衛(wèi)生所設(shè)施陳舊、醫(yī)生配備不足。在走訪過程中,后牟城西衛(wèi)生所某醫(yī)生反映過工作壓力大的問題,并認(rèn)為是工作中額外多出報(bào)銷環(huán)節(jié)的緣故。東公孫衛(wèi)生所空間狹小、設(shè)施陳舊、劉醫(yī)生年齡太大等都已成為影響村民正常就診的重要因素。這些情況在其他村衛(wèi)生所也有所體現(xiàn)。

三、對(duì)壽光市新農(nóng)合繼續(xù)推行改革的幾點(diǎn)建議

1、進(jìn)一步加大宣傳教育力度和健康知識(shí)的普及。首先,基層農(nóng)村干部和醫(yī)務(wù)人員要深入學(xué)習(xí)新農(nóng)合制度,做好對(duì)農(nóng)民群眾的宣傳教育和解釋工作,以提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)知度和積極性;其次,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民群眾的醫(yī)療健康知識(shí)的宣傳普及力度,使農(nóng)民更加重視自身的健康維護(hù)。

第2篇 “新農(nóng)合”政策的情況調(diào)研報(bào)告

“__年10月,《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出:要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”, “到__年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”,“從__年起,中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金,地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元”,“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)而履行繳費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)”?!?/p>

自__年實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,浦東周南村的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了一系列的變化。在筆者的維持一周的調(diào)研中,筆者也對(duì)“新農(nóng)合”的影響以及周南村新農(nóng)合推行過程中可借鑒的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)進(jìn)行了思考和總結(jié)。

一、調(diào)研點(diǎn)選擇:

1、__村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

2、__村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、__社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、__社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、__社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、__社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、__社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、__社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、__社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、__社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、__社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

二、時(shí)間安排:

1、7月21日上午及下午。

2、時(shí)間安排上可以按調(diào)研要求進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

三、目標(biāo)研究成果

本次實(shí)踐將走訪浦東新區(qū)各級(jí)街道及鎮(zhèn)政府衛(wèi)生部門的主要領(lǐng)導(dǎo),深入大部分街道及鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心,采用對(duì)社區(qū)及鄉(xiāng)村醫(yī)生及就診市民進(jìn)行實(shí)地采訪等方式,系統(tǒng)地了解當(dāng)?shù)厥忻竦纳钏胶歪t(yī)療衛(wèi)生狀況,了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療在當(dāng)?shù)氐膶?shí)施情況,力爭(zhēng)全面真實(shí)地反映當(dāng)?shù)剞r(nóng)村醫(yī)療體系的現(xiàn)狀并給出建設(shè)性意見。

一、農(nóng)民:實(shí)惠與關(guān)注

在我們的問卷調(diào)查中,91.2%以上的市民認(rèn)為,新農(nóng)合是一項(xiàng)惠民政策,市民從中得到了實(shí)惠。目前周南村的新農(nóng)合參合率已經(jīng)達(dá)到99.3%以上,市民看病能根據(jù)醫(yī)院層級(jí)和費(fèi)用類別得到不同比例的報(bào)銷,且在社區(qū)及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室看病實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷,十分便利,在一定程度上減輕了市民的負(fù)擔(dān)。

新農(nóng)合報(bào)銷便利現(xiàn)場(chǎng)回傳

現(xiàn)場(chǎng)回傳

與新農(nóng)合幾乎同時(shí)實(shí)行的是衛(wèi)生室“一體化”政策。__年,每個(gè)街道及鎮(zhèn)建立起多個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)站,周南村也對(duì)衛(wèi)生室進(jìn)行了整改和合并,歸市衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,這意味著醫(yī)療衛(wèi)生的更加規(guī)范化。不少市民提及,社區(qū)服務(wù)站距離家里不遠(yuǎn),環(huán)境非常好,醫(yī)生態(tài)度也很好,為市民就醫(yī)帶來很大方便。

新農(nóng)合所帶來的,更多是市民對(duì)自身醫(yī)療健康的關(guān)注。一位醫(yī)生向筆者提及,近年來,市民的健康意識(shí)在逐步提升,病人看病時(shí)會(huì)主動(dòng)提出測(cè)量心跳、血壓等。市民在農(nóng)村醫(yī)療體系中扮演的角色正在逐漸由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng),這將會(huì)給國家未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來積極的影響。

二、基層醫(yī)院:更多的病源,更少的競(jìng)爭(zhēng)者

對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室、街道及鎮(zhèn)衛(wèi)生,新農(nóng)合給市民帶來的實(shí)惠意味著醫(yī)院病患的增加。原先看不起病的一些農(nóng)民在新農(nóng)合的幫助下也走進(jìn)了醫(yī)院,為醫(yī)院創(chuàng)收和經(jīng)營(yíng)提供更多保障。此外,新農(nóng)合規(guī)定,在越基層的醫(yī)院看病報(bào)銷比例越大,這在很大程度上緩解了農(nóng)民小病也往市醫(yī)院跑的狀況,基層醫(yī)院的醫(yī)療資源得到了更多的利用和開發(fā)。

新農(nóng)合還意味著更少的競(jìng)爭(zhēng)者。在周南村各地,衛(wèi)生室實(shí)行“一體化”后,個(gè)體衛(wèi)生室(赤腳醫(yī)生)已經(jīng)越來越少,尤其受新農(nóng)合的影響,更多市民選擇了能夠報(bào)銷40%藥費(fèi)的村衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)站。

三、我們的期望

在新農(nóng)合的施行過程中,還有藥價(jià)不太明細(xì)、醫(yī)藥報(bào)銷的限制太多比例不高、醫(yī)生收入較低等種種不盡如人意的地方,但新農(nóng)合的實(shí)施為村醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展的確帶來了功不可沒的作用。相信隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的不斷增加,新農(nóng)合將會(huì)得到不斷的完善,市民“看病難”、“看病貴”的問題終能得到解決,我們也期待著這一天的到來。

四、是結(jié)束,也是開始

今天,筆者已經(jīng)完成了維持一周的調(diào)研。

在這短短的一周里,筆者走訪了浦東新區(qū)的各級(jí)街道和鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心,完成了15份醫(yī)生問卷和近259份市民問卷。短短的7天,有疲勞,有歡笑,有思考,有沖擊。本著對(duì)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀和發(fā)展產(chǎn)生了許多的認(rèn)識(shí)和思考,也在合作中收獲了友誼。

調(diào)研結(jié)束了,但這正是一個(gè)新的開始。

醫(yī)療衛(wèi)生改革,這是一個(gè)關(guān)系到國民生計(jì)的重要方面。然而在政策施行過程中,難免會(huì)遇到一些必然或者隨機(jī)的問題,而對(duì)于這些問題的挖掘與修正,是整個(gè)過程中最重要的環(huán)節(jié),而這也是這次實(shí)踐的主要目的之一。

就這次實(shí)踐過程中來說,筆者覺得主要有以下幾個(gè)方面的問題:

1.政策制定與實(shí)地發(fā)展情況相脫節(jié):

舉例來說,體現(xiàn)在藥品相關(guān)政策和鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位的轉(zhuǎn)變上。在前文中也有提到,藥品收入是醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入一大重要來源,零差價(jià)使得這塊完全不存在,然而相應(yīng)地,其配套措施(如補(bǔ)償機(jī)制)并沒有跟到位,導(dǎo)致了醫(yī)院的尷尬處境。另外,鎮(zhèn)衛(wèi)生院也普遍存在基本藥品目錄很難滿足患者醫(yī)療需求。對(duì)于鎮(zhèn)衛(wèi)生定位向基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)的角色的轉(zhuǎn)變,就其目的來說,是非常合理的,但筆者在調(diào)研過程中,也聽到了不少

“其他措施沒有跟上,轉(zhuǎn)變太早,面對(duì)需求量很少”這樣的聲音。

2.市民缺乏對(duì)合作醫(yī)療政策的了解:

在對(duì)市民的采訪過程中發(fā)現(xiàn),很多人對(duì)于這些政策本身并不是非常了解,甚至存在對(duì)合作醫(yī)療的誤解,比如鮮有人知道報(bào)銷的起付和封頂線、可報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)類別等等。這種政策作用對(duì)象不了解政策的情況,對(duì)于政策的推行和完善是極為不利的,也就是說,他們只是作為一個(gè)被動(dòng)的接受者,卻很少發(fā)出自己的聲音,作為政策完善的參考依據(jù)。

3.基層醫(yī)療從業(yè)人員待遇有待提高:

這點(diǎn)集中體現(xiàn)在非編制醫(yī)生。當(dāng)?shù)氐姆窃诰幍尼t(yī)生的工資的計(jì)算方法為:無基礎(chǔ)工資,完全根據(jù)業(yè)務(wù)收入乘以某百分比得到(一些醫(yī)生的月收入僅在1700余元),沒有保險(xiǎn)等福利,“工作量大,報(bào)酬低”成了很多醫(yī)生的寫照。

除此之外,還有一些其他的問題,比如藥價(jià)的不規(guī)范(主要體現(xiàn)在未實(shí)施零差價(jià)的衛(wèi)生服務(wù)站,并且有人覺得存在藥品經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后還不如原藥價(jià)便宜的情況)等。

一路走來,筆者看到了一個(gè)又一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)緊鎖的眉頭和無奈的神情,除了被動(dòng)地等待市政府優(yōu)惠和扶持政策的出臺(tái),緩解目前緊張的財(cái)政經(jīng)營(yíng)狀況以外,衛(wèi)生院又該如何在有限的資源和空間內(nèi)尋覓發(fā)展之路,改善醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況和管理效率,在為老百姓提供更優(yōu)質(zhì)更全面的服務(wù)的同時(shí),拓寬收入來源優(yōu)化資金運(yùn)轉(zhuǎn)呢?總結(jié)各家醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)和嘗試,我認(rèn)為鎮(zhèn)醫(yī)院不能因?yàn)橘Y金、人員和設(shè)備等各方面的局限就放棄對(duì)業(yè)務(wù)范圍的拓展和結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。人民的健康觀念和醫(yī)療需求是在不斷地變化的,作為基層的衛(wèi)生機(jī)構(gòu),只有適應(yīng)老百姓的需要,及時(shí)的改善自身的經(jīng)營(yíng)狀況,才能獲得長(zhǎng)期發(fā)展的活力。比如可以在居民中大力宣傳體制檢查的重要性,普及以預(yù)防為主的科學(xué)的健康觀念,鼓勵(lì)或組織居民參與查體工作,既能對(duì)該地區(qū)民眾的健康狀況有積極作用,又可以在低成本的前提下提高醫(yī)院設(shè)備的利用率,創(chuàng)造新的利潤(rùn)點(diǎn)。又比如保持醫(yī)療技術(shù)的提升和更新,調(diào)整醫(yī)療人員的結(jié)構(gòu),重點(diǎn)培養(yǎng)特色科室、開展高增收的業(yè)務(wù),比如許多醫(yī)院正準(zhǔn)備建設(shè)但由于人才隊(duì)伍不健全而還沒實(shí)現(xiàn)的中醫(yī)科,只有加大對(duì)重點(diǎn)科室人員的技術(shù)培養(yǎng)和業(yè)務(wù)更新,相應(yīng)合并和減少一些技術(shù)陳舊落后、收入偏低的科室,才能實(shí)現(xiàn)人員的最有效配置,并為患者提供更好的服務(wù)。

新農(nóng)合調(diào)研報(bào)告(2篇)

“xx年10月,《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出:要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”, “到xx年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋…
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