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第1篇醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)自查自糾報(bào)告 第2篇新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院的自查報(bào)告范文 第3篇醫(yī)院感染管理和醫(yī)療廢物規(guī)范處置自查報(bào)告 第4篇中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾報(bào)告 第5篇新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院的自我檢查報(bào)告 第6篇醫(yī)院副院長(zhǎng)醫(yī)療管理工作報(bào)告 第7篇分管醫(yī)療工作的醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告 第8篇醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的自查報(bào)告 第9篇醫(yī)院醫(yī)療器械監(jiān)督管理自查報(bào)告 第10篇醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)告 第11篇醫(yī)院醫(yī)療器械自查報(bào)告范文 第12篇農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)告 第13篇醫(yī)院醫(yī)療安全管理自查報(bào)告 第14篇醫(yī)院醫(yī)療安全自查報(bào)告
篇一 醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)自查自糾報(bào)告
市中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)糾風(fēng)辦、衛(wèi)生局關(guān)于在全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問(wèn)題專項(xiàng)整治工作的統(tǒng)一部署和工作安排,堅(jiān)持以人為本、執(zhí)醫(yī)為民的原則,緊緊圍繞“教育、自糾、查處、整改”四個(gè)步驟,采取問(wèn)題糾正與全面整改,自查自糾與重點(diǎn)查處相結(jié)合的方法,集中力量解決突出問(wèn)題,促進(jìn)醫(yī)院合理診斷、合理治療、合理用藥、合法規(guī)范收費(fèi),切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān),維護(hù)人民群眾切身利益。
一, 工作情況:
1、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。我們認(rèn)為,開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治是黨的18大召開(kāi)前,省委省政府著力營(yíng)造安定團(tuán)結(jié)的社會(huì)氛圍的重大部署,是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、維護(hù)人民群眾根本利益的重大舉措。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是黨和政府密切人民群眾的窗口單位,醫(yī)療機(jī)構(gòu)突出問(wèn)題的整治效果如何事關(guān)黨和政府的形象,事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定的大局。因此,我院把這項(xiàng)工作擺上了重要的議事日程。切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),周密部署。一把手親自抓,親自組織,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了實(shí)施方案,加強(qiáng)了政策法規(guī)的宣傳,分別召開(kāi)了黨政聯(lián)席會(huì),領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì),藥事委員會(huì),設(shè)備采購(gòu)委員會(huì),財(cái)務(wù)工作委員會(huì),醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)等專業(yè)工作會(huì)議。為開(kāi)展這項(xiàng)工作提供了認(rèn)識(shí)保證和組織保證。
2、明確職責(zé),嚴(yán)肅紀(jì)律。專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工,緊緊圍繞工作重點(diǎn),嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律,定期開(kāi)展督導(dǎo)檢查,并通過(guò)設(shè)立意見(jiàn)箱,發(fā)放征求意見(jiàn)表,設(shè)立舉報(bào)電話,院長(zhǎng)輪流接待信訪投訴,聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員等多種形式接受社會(huì)監(jiān)督,針對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,堅(jiān)決整改。
3、突出重點(diǎn),全面自查。我院依據(jù)《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問(wèn)題專項(xiàng)整治工作檢查標(biāo)準(zhǔn)表》全面自查自糾。具體做到八查:一查大處方,看有無(wú)過(guò)度用藥。醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定西藥門診處方不得超過(guò)300元,中藥開(kāi)藥天數(shù)不得超過(guò)5天;二查亂檢查,看有無(wú)過(guò)度醫(yī)療,醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定,凡是門診有明確診斷的,住院不得檢查,凡是近期三級(jí)以上醫(yī)院有明確診斷的不得重復(fù)檢查;三查藥品價(jià)格,看有無(wú)提高價(jià)格收費(fèi);四查藥品設(shè)備采購(gòu)渠道,看是否按法規(guī)辦事;五查回扣,看是否有人收受“紅包”;六查廣告,看有無(wú)虛假?gòu)V告損害群眾利益;七查藥品質(zhì)量,看有無(wú)假藥和過(guò)期藥品;八查疫苗,看有無(wú)私自采購(gòu)二類疫苗。通過(guò)八查八看,我們對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和突出問(wèn)題的現(xiàn)狀有一個(gè)比較清晰的了解,為下一步的集中整治和建章立制做好了準(zhǔn)備。
二、存在問(wèn)題
通過(guò)八查八看,醫(yī)院存在如下問(wèn)題:
1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在著開(kāi)大處方和重復(fù)檢查的現(xiàn)象。
2、有兩個(gè)藥品的銷售價(jià)高于采購(gòu)價(jià)的15%。合計(jì)費(fèi)用 萬(wàn)元。
3、有個(gè)別藥品供貨商證照不齊。
4、高值耗材有自行采購(gòu)的現(xiàn)象。
5、設(shè)備招標(biāo)的資料歸檔不全。
6、xx神經(jīng)類藥品以及部分專病??铺厥馑幤窙](méi)有納入招標(biāo)范圍之內(nèi)。
7、有少數(shù)科室存在著重復(fù)收費(fèi)的現(xiàn)象。如自立“晨間護(hù)理”、“晚間護(hù)理”費(fèi),合計(jì) 萬(wàn)元。
8、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員接受患者和患者家屬宴請(qǐng)。
三, 整改措施
針對(duì)自查出來(lái)的問(wèn)題,醫(yī)院采取如下整改措施:
1、加強(qiáng)教育引導(dǎo)。結(jié)合爭(zhēng)創(chuàng)“三甲”、爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)和治庸問(wèn)責(zé)活動(dòng),開(kāi)展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育。恢復(fù)自xx年至xx年建立的全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德檔案記錄評(píng)比和中層以上干部述職述廉工作。增強(qiáng)干部職工自覺(jué)抵制不正之風(fēng)意識(shí),筑牢思想道德和法紀(jì)防線。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。堅(jiān)持每周進(jìn)行一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷,合理治療,合理用藥,經(jīng)常性的開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作,對(duì)于不合格處方及時(shí)提出指導(dǎo)意見(jiàn),對(duì)大處方的當(dāng)事醫(yī)生視其情節(jié)分別給與警示教育,責(zé)令反省,效益工資處罰的處理。
3、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對(duì)患者反映的問(wèn)題,經(jīng)調(diào)查情況屬實(shí)的,嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績(jī)效考核方案規(guī)定追查相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任,并與評(píng)先表模,職務(wù)晉升,工資報(bào)酬掛鉤,情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)做出組織和行政處罰。
4、堅(jiān)決糾正錯(cuò)誤。對(duì)以上自查的問(wèn)題,院委會(huì)研究決定:(1)醫(yī)院藥劑科有兩個(gè)藥品的銷售價(jià)高于采購(gòu)價(jià)的15%的部分,合計(jì)費(fèi)用 萬(wàn)元,單列出來(lái),用于全區(qū)12家福利院孤寡老人的義工義診和醫(yī)療費(fèi)用。(2)各科室自立“晨間護(hù)理”、“晚間護(hù)理”費(fèi),合計(jì) 萬(wàn)元。全部收回醫(yī)院?jiǎn)瘟谐鰜?lái)用于到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)的義診。(3)堅(jiān)決杜絕高值耗材有自行采購(gòu)的現(xiàn)象,今后無(wú)論哪個(gè)科室,任何耗材統(tǒng)一歸口設(shè)備科招標(biāo)采購(gòu)。(4)迅速整理供貨商的各項(xiàng)資料,做到證照齊全,資質(zhì)有效。
下一步醫(yī)院將把工作落實(shí)到位的同時(shí),著力建章立制,使醫(yī)院工作走上法制化的軌道,讓黨放心,讓政府滿意,讓人民滿意。
篇二 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院的自查報(bào)告范文
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問(wèn)題,早日實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。_____人民醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,在市、縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行歡迎光臨517878秘書網(wǎng) 關(guān)于合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
一、 建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度
按照市、縣衛(wèi)生局的安排,我院及時(shí)成立了合作醫(yī)療辦公室,由一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé),辦公室由二名同志組成,職能明確,職責(zé)落實(shí)。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大,我們將及時(shí)增加辦公室工作人員,以保證合作醫(yī)療工作的正常開(kāi)展和有序進(jìn)行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開(kāi)。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳,使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)決議、文件、合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定,能夠隨時(shí)積極配合合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。
二、 嚴(yán)格執(zhí)行入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”印發(fā)至各臨床科室,要求各位臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人,對(duì)于病種目錄之外又確需住院治療的病人,應(yīng)及時(shí)通知院合作醫(yī)療辦公室按照規(guī)定辦理報(bào)批手續(xù)。多年來(lái),我們始終堅(jiān)持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后,我們將嚴(yán)格按照規(guī)定,決不會(huì)將不符合住院條件的參保人收入住院,不得冒名住院或掛名住院。同時(shí)也決不能對(duì)參保人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強(qiáng)制出院,根據(jù)病情需要,病人確需轉(zhuǎn)診時(shí),應(yīng)按照相關(guān)條件,填寫轉(zhuǎn)診書,手續(xù)完備,嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,努力確保出、入院診斷符合率在95%以上,并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
三、 藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理
嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省級(jí)物價(jià)部門的物價(jià)政策,確保向參保人員提供的藥品中無(wú)假藥、劣藥;對(duì)于報(bào)銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時(shí),在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下,選擇療效好、價(jià)格低的品種。門診病人取藥時(shí)按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原則給藥。嚴(yán)格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征,決不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符,決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費(fèi)用的合理有效使用,避免不必要的特殊檢查,努力使大型儀器設(shè)備檢查陽(yáng)性率達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、 醫(yī)療費(fèi)用與結(jié)算
嚴(yán)格執(zhí)行山東省物價(jià)部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。各類收費(fèi)項(xiàng)目的記錄應(yīng)與實(shí)際相符,保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。凡自費(fèi)項(xiàng)目需單獨(dú)收費(fèi),并做好特殊標(biāo)記。及時(shí)準(zhǔn)確填寫各類醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計(jì)表。
五、 特殊疾病門診治療管理
對(duì)于符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的特殊疾病病人,建立單獨(dú)的特殊疾病門診治療病歷,由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單,字跡清楚,易于辨認(rèn),以便復(fù)查和檢查。
六、 不斷提高服務(wù)質(zhì)量,確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)
成為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后,我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,為參保人員提供物有所值的服務(wù),確保讓病人滿意,同時(shí)力爭(zhēng)將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益,我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費(fèi)指標(biāo)分解到各科室,不得縮短人均住院日,減少床日費(fèi)用而克扣病人,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng),避免嚴(yán)重差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。
七、 相關(guān)醫(yī)療文書管理規(guī)范
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度,單獨(dú)管理以便查找,保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理,以備查找、檢查。
總之,為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院秘書網(wǎng)網(wǎng)址:6636.bak.cn將按照《_____市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《_____市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)》的有關(guān)規(guī)定,做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作。對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,完滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
篇三 醫(yī)院感染管理和醫(yī)療廢物規(guī)范處置自查報(bào)告
醫(yī)院感染管理和醫(yī)療廢物規(guī)范處置自查報(bào)告
醫(yī)院感染管理和醫(yī)療廢物規(guī)范處置自查報(bào)告
按照上級(jí)關(guān)于開(kāi)展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查指示精神,深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理、報(bào)告和處置方面存在的問(wèn)題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,增強(qiáng)醫(yī)院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長(zhǎng)親自組織,抓好落實(shí),有重點(diǎn),有部位,有措施的開(kāi)展了院內(nèi)感染管理,自查自糾工作。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理自查工作的順利開(kāi)展。
職責(zé)明確、分工負(fù)責(zé):各臨床科室專人負(fù)責(zé)本科室的****工作,按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾,醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)得到有效落實(shí),我院的監(jiān)測(cè)制度有:
1.因醫(yī)院無(wú)條件對(duì)空氣、物表、手表進(jìn)行監(jiān)測(cè)故無(wú)院感監(jiān)控報(bào)告。
2.對(duì)使用中的消毒劑(酒精、碘伏、戌二醛等)每月監(jiān)測(cè)一次。
3.對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每月監(jiān)測(cè)一次。
4.壓力蒸氣爐(每個(gè)滅菌包有化學(xué)指示卡)每月監(jiān)測(cè)。
5.一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在作初步浸泡處理,然后統(tǒng)一回收作嚴(yán)重毀形及焚燒等一系列無(wú)害化處理。
6.酷貓寫作范文網(wǎng)手術(shù)室、產(chǎn)房、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū),并有相應(yīng)的配套設(shè)施。設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。
醫(yī)療廢物管理方面:
1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集、運(yùn)送暫儲(chǔ)存地、去向管理規(guī)范,有登記。
一次性醫(yī)療用品儲(chǔ)存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。
2.有相關(guān)工作人員職業(yè)衛(wèi)生、安全防護(hù)措施及知識(shí)培訓(xùn)。
手衛(wèi)生管理方面:
1.有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度,并有具體落實(shí)措施。
2.抽查5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況,均熟悉手衛(wèi)生知識(shí)
3.洗手設(shè)施符合要求。
通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題:
1.職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作執(zhí)行不夠嚴(yán)格。
2.部分科室消毒硬件配備不全,消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。
3.手術(shù)室、產(chǎn)房建筑設(shè)計(jì)不夠合理。
4.院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。
5.院內(nèi)感染登記不全,有個(gè)別科室對(duì)院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視。
6.對(duì)傳染病卡的填報(bào)工作欠缺認(rèn)真。
針對(duì)我院存在的問(wèn)題,認(rèn)真分析,想辦法,找措施,解決存在的實(shí)際問(wèn)題:
1.建立組織,明確職責(zé),責(zé)任到人,健全完善制度約束人。
2.經(jīng)常性到病案室查看病歷,檢查督促醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作符合上級(jí)要求,做好醫(yī)院感染病例漏報(bào)補(bǔ)登工作。
3.制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度,如:消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無(wú)菌操作制度、傳染病報(bào)告制度等。
4.抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,對(duì)新畢業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)及考核,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人
員進(jìn)行院內(nèi)感染管理及傳染病知識(shí)考核。
5.開(kāi)展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃,整頓死角。
6.做好院內(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等。
三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
思想?yún)R報(bào)專題醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定和健全一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期不定期檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人,要及時(shí)登記報(bào)告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過(guò)消毒處理。除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外,我院增加了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。
1.每天到科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例,有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院辦,并進(jìn)行相應(yīng)處理。
2.醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育,為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
五.繼續(xù)管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。
在一次性用品購(gòu)進(jìn)中,加強(qiáng)管理工作,嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口,嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中,我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。
加強(qiáng)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的貯存管理,范文寫作按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次,護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì),以
防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。
由于嚴(yán)格把關(guān),無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過(guò)的一次性用品,各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄,因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形率達(dá)100%。
六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。
結(jié)合本院實(shí)際,組織開(kāi)展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)等,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
2023年7月8日
(轉(zhuǎn) 載于: 在 點(diǎn) 網(wǎng))
篇四 中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾報(bào)告
中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾報(bào)告
根據(jù)x衛(wèi)[20xx]222號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作的通知》精神,為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全,切實(shí)樹(shù)立'以病人為中心'的醫(yī)療服務(wù)理念,結(jié)合開(kāi)展新一輪'三好一滿意',深入開(kāi)展'醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行'、'抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治'等活動(dòng),我院開(kāi)展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動(dòng),現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格落實(shí)了各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,嚴(yán)格按照??萍膊〉脑\治流程,開(kāi)展臨床工作,確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了三級(jí)醫(yī)生查房制度,并在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實(shí)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,無(wú)出租、承包科室、超范圍行醫(yī)現(xiàn)象,有效杜絕了非法行醫(yī)現(xiàn)象。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度,做好交接班工作,危重患者均做到床邊交班。
5、落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行,對(duì)疑難或重大疾病及時(shí)進(jìn)行會(huì)診,有效保障了醫(yī)療安全。
6、各科室質(zhì)控醫(yī)師加強(qiáng)質(zhì)控力度,提高病案質(zhì)量。
7、加強(qiáng)醫(yī)師外出會(huì)診及外科手術(shù)、介入和各類腔鏡等侵入性醫(yī)療的管理。
8、落實(shí)疑難病例會(huì)診討論制度,解決疑難病例診療的同時(shí),提高醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
9、每個(gè)月由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、院感等人員對(duì)全院的藥事管理、院感管理及醫(yī)療文書和各核心制度的落實(shí)等情況進(jìn)行檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題向全院通報(bào)并及時(shí)整改,不斷的提高了醫(yī)療安全管理。
二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,增進(jìn)醫(yī)患理解
1、注重對(duì)患者的人文關(guān)懷,健全醫(yī)患溝通制度,完善醫(yī)患溝通內(nèi)容,如:入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對(duì)于??频挠袆?chuàng)檢查和治療,必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通,把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明,并簽署知情同意書。
3、對(duì)于有創(chuàng)性或介入性操作和治療,必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。
4、對(duì)于存在安全隱患的患者,如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者,必須做好解釋工作,并取得患者家屬的配合和理解,并做好交接班工作。
5、對(duì)醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的記入病歷,并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。
6、加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理工作,實(shí)行'首診負(fù)責(zé)制',積極化解矛盾糾紛,維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,避免矛盾升級(jí)擴(kuò)大化。
三、完善醫(yī)療安全報(bào)告制度,做到積極有效應(yīng)對(duì)
1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》,及時(shí)、完整、準(zhǔn)確報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息。對(duì)瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力,造成嚴(yán)重后果的,依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報(bào)。
2、不斷完善醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處理預(yù)案,做到積極有效應(yīng)對(duì),盡可能的消除醫(yī)療安全事件的不良影響。
四、存在的不足
通過(guò)此次自查,我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足:
1、在醫(yī)患溝通方面,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)還不夠,溝通準(zhǔn)確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通知識(shí)的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書書寫方面,個(gè)別醫(yī)師對(duì)患者病情變化及處理措施上記錄不全,過(guò)于簡(jiǎn)單。我們將不斷的加強(qiáng)監(jiān)督,有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
篇五 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院的自我檢查報(bào)告
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問(wèn)題,早日實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。***人民醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,在市、縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行歡迎光臨517878秘書網(wǎng) www.517878.com關(guān)于合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
一、 建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度
按照市、縣衛(wèi)生局的安排,我院及時(shí)成立了合作醫(yī)療辦公室,由一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé),辦公室由二名同志組成,職能明確,職責(zé)落實(shí)。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大,我們將及時(shí)增加辦公室工作人員,以保證合作醫(yī)療工作的正常開(kāi)展和有序進(jìn)行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開(kāi)。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳,使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)決議、文件、合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定,能夠隨時(shí)積極配合合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。
二、 嚴(yán)格執(zhí)行入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”印發(fā)至各臨床科室,要求各位臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人,對(duì)于病種目錄之外又確需住院治療的病人,應(yīng)及時(shí)通知院合作醫(yī)療辦公室按照規(guī)定辦理報(bào)批手續(xù)。多年來(lái),我們始終堅(jiān)持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后,我們將嚴(yán)格按照規(guī)定,決不會(huì)將不符合住院條件的'參保人收入住院,不得冒名住院或掛名住院。同時(shí)也決不能對(duì)參保人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強(qiáng)制出院,根據(jù)病情需要,病人確需轉(zhuǎn)診時(shí),應(yīng)按照相關(guān)條件,填寫轉(zhuǎn)診書,手續(xù)完備,嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,努力確保出、入院診斷符合率在95%以上,并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
三、 藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理
嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省級(jí)物價(jià)部門的物價(jià)政策,確保向參保人員提供的藥品中無(wú)假藥、劣藥;對(duì)于報(bào)銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時(shí),在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下,選擇療效好、價(jià)格低的品種。門診病人取藥時(shí)按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原則給藥。嚴(yán)格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征,決不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符,決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費(fèi)用的合理有效使用,避免不必要的特殊檢查,努力使大型儀器設(shè)備檢查陽(yáng)性率達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、 醫(yī)療費(fèi)用與結(jié)算
嚴(yán)格執(zhí)行山東省物價(jià)部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。各類收費(fèi)項(xiàng)目的記錄應(yīng)與實(shí)際相符,保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。凡自費(fèi)項(xiàng)目需單獨(dú)收費(fèi),并做好特殊標(biāo)記。及時(shí)準(zhǔn)確填寫各類醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計(jì)表。
五、 特殊疾病門診治療管理
對(duì)于符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的特殊疾病病人,建立單獨(dú)的特殊疾病門診治療病歷,由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單,字跡清楚,易于辨認(rèn),以便復(fù)查和檢查。
六、 不斷提高服務(wù)質(zhì)量,確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)
成為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后,我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,為參保人員提供物有所值的服務(wù),確保讓病人滿意,同時(shí)力爭(zhēng)將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益,我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費(fèi)指標(biāo)分解到各科室,不得縮短人均住院日,減少床日費(fèi)用而克扣病人,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng),避免嚴(yán)重差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。
七、 相關(guān)醫(yī)療文書管理規(guī)范
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度,單獨(dú)管理以便查找,保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理,以備查找、檢查。
總之,為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院秘書網(wǎng)網(wǎng)址:6636.bak.cn將按照《**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)》的有關(guān)規(guī)定,做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作。對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,完滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院的自我檢查報(bào)告來(lái)自范文搜-www.koomao.com,僅供學(xué)習(xí),轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。
篇六 醫(yī)院副院長(zhǎng)醫(yī)療管理工作報(bào)告
醫(yī)院副院長(zhǎng)醫(yī)療管理工作報(bào)告范文
一、在政治思想方面
我努力學(xué)習(xí)馬克思列寧主義、毛澤東思想,鄧小平理論和xx同志的“三個(gè)代表”重要思想。支持黨的基本理論、基本路線和基本綱領(lǐng)。積極參加黨的先進(jìn)性教育活動(dòng),開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng),并做到理論聯(lián)系實(shí)際,與工作實(shí)踐相結(jié)合。
二、在領(lǐng)導(dǎo)管理業(yè)務(wù)方面
首先,我認(rèn)真積極協(xié)助院長(zhǎng)的各項(xiàng)工作,做好一把手的得力助手作用,努力按時(shí)完成上級(jí)和院長(zhǎng)交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。
(一)、在防保管理工作方面我嚴(yán)格要求自己,認(rèn)真學(xué)習(xí)防保理論知識(shí)和實(shí)踐技能。制定嚴(yán)格的科室工作制度和工作職責(zé),督促協(xié)調(diào)好防保工作人員與全院職工共同按時(shí)按要求完成各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作。實(shí)行全院職工參與防保工作和“降消”工作,且實(shí)行分片包干制度,充分利用雙休日下村做好計(jì)免和“降消”調(diào)查工作,特別是在我縣的計(jì)免“黃牌”脫帽工作中,我組織協(xié)調(diào)好防保工作人員加班加點(diǎn)整理計(jì)免資料,帶頭深入各村屯,特別是邊遠(yuǎn)的空白薄弱村屯進(jìn)行入戶調(diào)查適齡兒童的接種、上卡及上證情況,做好查漏補(bǔ)種和補(bǔ)卡補(bǔ)證工作,并對(duì)群眾實(shí)行面對(duì)面宣傳、教育防保知識(shí)和醫(yī)療保健知識(shí),使人民群眾的防保意識(shí)得到了很大的提高。經(jīng)過(guò)努力,我鄉(xiāng)的計(jì)免工作和“降消”工和均達(dá)標(biāo),為我縣成功解除“黃牌”警告貢獻(xiàn)了力量。
(二)、在后勤管理工作方面嚴(yán)格管理好水、電、通訊等設(shè)施的正常運(yùn)轉(zhuǎn),為醫(yī)院全面開(kāi)展工作提供后勤保障。在全院開(kāi)展愛(ài)院衛(wèi)生活動(dòng),實(shí)行科室做好各自的清潔、消毒工作,定期組織全院打掃衛(wèi)生、消毒工作,并定期檢查評(píng)分,實(shí)行獎(jiǎng)罰制度。嚴(yán)格監(jiān)督清潔工按時(shí)按要求做好醫(yī)院公共場(chǎng)所的清潔、消毒工作。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格管理和全院職工地努力,現(xiàn)我院已經(jīng)營(yíng)造了一個(gè)衛(wèi)生、舒適的工作環(huán)境和就醫(yī)環(huán)境,一改過(guò)去我院衛(wèi)生院不衛(wèi)生的不好形象。
(三)、在醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律管理方面協(xié)助院長(zhǎng)制定完善醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格實(shí)行以制度管理工作,加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè),首先領(lǐng)導(dǎo)要嚴(yán)格要求自己,獎(jiǎng)罰分明,公證廉潔,堅(jiān)決重罰院內(nèi)非法行醫(yī)和私賣藥品等違法違規(guī)行為。組織職工學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和技能培訓(xùn),強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量,為人民群眾提供一個(gè)誠(chéng)信、滿意、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的就醫(yī)環(huán)境。
三、個(gè)人學(xué)習(xí)和工作方面
我認(rèn)真學(xué)習(xí)各科醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和專業(yè)知識(shí),積極參加各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng),并于今年取得了大專學(xué)歷。平時(shí)虛心請(qǐng)教,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高自己的醫(yī)學(xué)技能和管理水平。團(tuán)結(jié)集體,積極參加門診工作和搶救工作。
四、個(gè)人存在的主要問(wèn)題
1、因未經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)崗位培訓(xùn)和學(xué)習(xí),在領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)方面尚存不足。
2、有時(shí)由于管理過(guò)嚴(yán),未能給職工完全發(fā)揮個(gè)人的才能。
3、個(gè)人的理論和實(shí)踐待加強(qiáng)。
五、今后設(shè)想
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和技能培訓(xùn),不斷提高自己的醫(yī)學(xué)技術(shù)。
2、虛心請(qǐng)教,加強(qiáng)學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)管理技能和總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn),不斷完善自己。
3、開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng),認(rèn)真接受領(lǐng)導(dǎo)和職工的監(jiān)督,認(rèn)真改正個(gè)人存在的問(wèn)題。
以上是我一年多來(lái)的工作總結(jié),請(qǐng)組織監(jiān)督和指導(dǎo),同時(shí)也希望組織給我更好的發(fā)展平臺(tái),我將不負(fù)重望,努力完成各項(xiàng)任務(wù),為偉大的醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)終生。
篇七 分管醫(yī)療工作的醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位代表:
20xx年即將過(guò)去,一年來(lái),緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo),堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),圍繞“以病人為中心”,“提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題,針對(duì)看病難,看病貴社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題,堅(jiān)持把追求社會(huì)效益,維護(hù)病人利益,構(gòu)建和諧醫(yī)院放在第一位,積極探索建立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制,保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和綜合實(shí)力。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長(zhǎng),現(xiàn)將一年來(lái)政治思想學(xué)習(xí)情況及所分管的臨床心理、門診、醫(yī)保、社會(huì)防治、醫(yī)技等其它工作向各位領(lǐng)導(dǎo)及職工代表匯報(bào)如下:
政治思想學(xué)習(xí)情況
作為一名黨員,政治上嚴(yán)格要求自己,深入學(xué)習(xí)中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系,學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和科學(xué)發(fā)展觀,學(xué)習(xí)黨的十七大精神,增強(qiáng)政治敏銳性,不斷提高貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的自覺(jué)性和堅(jiān)定性。深刻認(rèn)識(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展和急劇轉(zhuǎn)型帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn),冷靜對(duì)待成績(jī),清醒分析問(wèn)題。堅(jiān)持原則、敢于負(fù)責(zé),不以私情廢公事,不拿原則作交易。堅(jiān)守信念防線、道德防線、法紀(jì)防線,不用職權(quán)謀取私利。潔身自好,加強(qiáng)品行修養(yǎng),培養(yǎng)健康情趣,節(jié)制不良欲望,樹(shù)立起正確的人生觀和價(jià)值觀,樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想作風(fēng)。不斷提高自身素質(zhì),有大局意識(shí)。
注重衛(wèi)生管理知識(shí)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)知識(shí)和法律知識(shí)的學(xué)習(xí),指導(dǎo)實(shí)踐,積極探索新形勢(shì)下??漆t(yī)院挑戰(zhàn)和機(jī)遇。拓寬醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域。
牢記兩個(gè)“務(wù)必”,繼續(xù)和發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng),嚴(yán)格要求自己,保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性,嚴(yán)格要求,貫徹廉政建設(shè)責(zé)任制,按程序辦事,積極參加藥品招標(biāo)采購(gòu),重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)按規(guī)定及時(shí)向組織匯報(bào)。
分管工作情況
一、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理,提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)
臨床心理科是我院的特色科室,許多工作都具有特殊性,臨床心理學(xué)科面臨許多新知識(shí)需要我們掌握,我們堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,高標(biāo)準(zhǔn),按照相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展要求建設(shè)心理科。全面提升醫(yī)務(wù)人員的理論水平、醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作能力的提高與應(yīng)急能力綜合素質(zhì)是保證基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一,因此,今年則重抓了相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),增強(qiáng)法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí),加強(qiáng)工作責(zé)任心,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)及防范措施。抓醫(yī)務(wù)人員有關(guān)基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)學(xué)習(xí),規(guī)范各項(xiàng)診療行為。今年我院承辦山東省臨床心理學(xué)年會(huì),承辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目《精神疾病神經(jīng)科學(xué)研究進(jìn)展》。邀請(qǐng)南京市著名心理危機(jī)干預(yù)專家張純主任對(duì)社區(qū)危機(jī)干預(yù)工作者進(jìn)行了危機(jī)干預(yù)知識(shí)培訓(xùn)。
二、門診醫(yī)療管理工作:
不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度:對(duì)關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理,細(xì)化、完善門診工作制度、工作流程,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù):積極開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理年基礎(chǔ)上,做好門診工作,方便病人就診,設(shè)立了病人康復(fù)知識(shí)宣傳欄;調(diào)整門診室的設(shè)置,增設(shè)特色門診;在節(jié)假日,我們與媒體合作開(kāi)展青少年心理健康門診咨詢:修訂門診各崗位工作人員職責(zé)。方便病人夜間就診,制定門診搶救流程及門診應(yīng)急處理程序,在門診設(shè)立服務(wù)處,對(duì)蓋章、醫(yī)保政策咨詢、評(píng)殘實(shí)行“一站式”服務(wù),方便了病人及家屬。力求門診工作無(wú)縫隙、零缺陷。門診各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行,并取得了一定的成效。
加強(qiáng)門診質(zhì)量控制:修訂門診質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn);門診病歷書寫規(guī)范及要求;門、急診的工作流程; 修訂門診各崗位的人員職責(zé);制定門診糾紛處理預(yù)案及流程;并實(shí)行定期檢查和隨機(jī)檢查相結(jié)合的方式,以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題,促進(jìn)門診工作質(zhì)量的提高。
三、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理,合理收費(fèi),減輕病人負(fù)擔(dān)。
醫(yī)保工作的好壞,對(duì)醫(yī)院工作有著舉足輕重的影響。今年我院的醫(yī)保工作目標(biāo)就是爭(zhēng)創(chuàng)誠(chéng)信醫(yī)保單位,圍繞醫(yī)保工作我們重點(diǎn)做了以下工作:
1、加強(qiáng)與醫(yī)保溝通,嚴(yán)格規(guī)章制度,20xx年度被評(píng)為醫(yī)保誠(chéng)信標(biāo)兵單位,補(bǔ)貼84.38萬(wàn)元。在去年獲得醫(yī)保誠(chéng)信a級(jí)單位及門診大病管理服務(wù)最佳窗口單位基礎(chǔ)上,今年獲得醫(yī)保誠(chéng)信標(biāo)兵單位。今年終醫(yī)保檢查中也得到醫(yī)保辦領(lǐng)導(dǎo)的肯定。
根據(jù)工作要求,制定并貫徹好“新農(nóng)合”各項(xiàng)工作制度及住院流程圖,用藥目錄協(xié)議書等。在工作檢查中幾近滿分,給予 高度評(píng)價(jià)。
2、每月抽查門診醫(yī)保大病病歷及住院醫(yī)保病人病歷,按醫(yī)保中心要求及時(shí)送檢,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)、反饋處理。
3、整理上報(bào)醫(yī)院定崗醫(yī)師信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。根據(jù)icd—10標(biāo)準(zhǔn),完成精神科醫(yī)保準(zhǔn)入病種界定,并與財(cái)務(wù)科一起調(diào)整網(wǎng)絡(luò),啟用新住院病人病種目錄管理,目前運(yùn)行良好,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)保聯(lián)系處理。
4、全年新增辦門診大病650余人次,目前醫(yī)院門診大病病人已達(dá)2217人,結(jié)算門診大病1471余 人次,門診統(tǒng)籌金結(jié)算509.2余萬(wàn)元,比去年翻了一番。
5、安裝了門診大病證年審程序,全年共年審門診大病證810人次,減少了病人報(bào)銷的等待時(shí)間。
四、精神疾病社會(huì)防治工作
一、完善××市精神疾病防治體系,積極開(kāi)展精神疾病社區(qū)防治工作
1、社區(qū)精防人員培訓(xùn):組織專家對(duì)全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)精防人員80人進(jìn)行了為期三天的重性精神疾病患者社區(qū)管理的技術(shù)培訓(xùn)。
2、社區(qū)指導(dǎo)和建檔:安排專職人員分別負(fù)責(zé)市內(nèi)四區(qū)精防工作,定期對(duì)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中心(站)進(jìn)行精防工作指導(dǎo),基本做到每月對(duì)全部社區(qū)指導(dǎo)1次。
二、積極開(kāi)展心理健康教育,提高市民的心理健康水平
1、充分發(fā)揮心理健康教育基地作用
20xx年每周均安排了市民講座(46次),并為參觀團(tuán)體進(jìn)行專題講座3次,聽(tīng)課市民1200余人。定期為市民進(jìn)行免費(fèi)的心理咨詢,每周一次,全年已開(kāi)展46次,咨詢市民320人次。全年開(kāi)展免費(fèi)心理測(cè)評(píng)1320次。生物反饋治療:120人次;沙盤治療110余人次。到基地免費(fèi)參觀學(xué)習(xí)的人數(shù)達(dá)6200余人次。免費(fèi)發(fā)放心理健康文字宣傳材料(20種)9萬(wàn)余份。
2、積極開(kāi)展心理健康教育“五進(jìn)”活動(dòng)
(1)講座和咨詢:已開(kāi)展社區(qū)、學(xué)校、機(jī)關(guān)等講座142場(chǎng),參與市民23000余人。在社區(qū)、學(xué)校開(kāi)展免費(fèi)的心理健康咨詢活動(dòng)68次,安排專家146人次,咨詢市民580人次。
(2)世界精神衛(wèi)生日宣傳:10月10日邀請(qǐng)北京著名心理專家唐登華教授在××日?qǐng)?bào)社陽(yáng)光大廳舉辦了親子關(guān)系講座,參與市民500余人。
3、精神衛(wèi)生科教宣傳
組織專家對(duì)生活中常見(jiàn)的精神健康問(wèn)題進(jìn)行分析、點(diǎn)評(píng),并對(duì)市民的精神健康知識(shí)和行為進(jìn)行指導(dǎo)。每周固定在××人民廣播電臺(tái)、××早報(bào)、財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)宣傳心理健康知識(shí)。1-11月共開(kāi)展媒體宣傳430次(報(bào)紙305次、電視臺(tái)8次、廣播電臺(tái)91次,網(wǎng)絡(luò)26次)。面向市民發(fā)放健康折頁(yè)、健康處方20萬(wàn)份。
三、針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)工作
20xx年連續(xù)舉辦地震救援、海上救援等危機(jī)干預(yù)演習(xí)6次,加強(qiáng)了危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍建設(shè),提高了干預(yù)能力。20xx年7月,××駐軍某部發(fā)生一戰(zhàn)士自殺事件,中心安排四名專家前往,為200余名戰(zhàn)士進(jìn)行了干預(yù)講座,開(kāi)展心理問(wèn)卷調(diào)查,解答了他們提出的各種心理問(wèn)題,并連續(xù)2天對(duì)30余名戰(zhàn)士開(kāi)展了個(gè)體干預(yù)。針對(duì)甲流在高校造成的心理恐慌,中心安排專家深入理工大學(xué)、恒星學(xué)院校園進(jìn)行心理干預(yù),并對(duì)××多所大學(xué)輔導(dǎo)員們進(jìn)行了甲型h1n1流感心理防護(hù)的培訓(xùn)。防治甲流期間共發(fā)放心理干預(yù)宣傳折頁(yè)4萬(wàn)余份,對(duì)緩解市民對(duì)甲流的恐懼心理起到了重要作用。10月2日,受市公安局的邀請(qǐng),隨同市公安局領(lǐng)導(dǎo)到新疆對(duì)維穩(wěn)××特警進(jìn)行心理疏導(dǎo)。我們的工作得到了社會(huì)的認(rèn)可,是我們最大的快樂(lè)。
五、醫(yī)技科室等其它:
藥房、檢驗(yàn)、特檢科進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),樹(shù)立良好窗口服務(wù)形象,樹(shù)立為臨床服務(wù)、為病人服務(wù)意識(shí)。藥劑科抓藥品質(zhì)量,堅(jiān)持藥品質(zhì)量第一,加強(qiáng)管理,改變既往藥品盤虧現(xiàn)象,做到帳物相符,杜絕假劣藥品事件發(fā)生,保障臨床用藥安全。檢驗(yàn)、特檢科愛(ài)崗,敬業(yè)、堅(jiān)持“質(zhì)量第一,服務(wù)第一”的原則,始終以為臨床和病人提供良好服務(wù)為目標(biāo),下收下送,保障臨床需要。
其它:司法精神醫(yī)學(xué)鑒定、勞動(dòng)能力鑒定及精神評(píng)殘工作更加規(guī)范:
制定了《司法鑒定管理年活動(dòng)實(shí)施方案》,重新修訂司法鑒定各項(xiàng)制度、工作流程、工作準(zhǔn)則,調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)部門制定的法律、法規(guī),按程序秉公辦理。組織學(xué)習(xí)了《司法鑒定程序通則》、《司法鑒定人登記管理辦法》、《司法鑒定人職業(yè)道德與執(zhí)業(yè)紀(jì)律規(guī)范》、《精神疾病司法鑒定規(guī)范》等法規(guī),保證了司法鑒定的工作質(zhì)量。今年司法鑒定101例,客觀公正,維護(hù)法律尊嚴(yán),保護(hù)精神病人合法權(quán)益。
勞動(dòng)鑒定工作,按照鑒定中心的工作要求與規(guī)范,對(duì)參加鑒定專家重新進(jìn)行了培訓(xùn),規(guī)范了專家的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),并由鑒定中心發(fā)放了鑒定人員資格證書。
精神病人評(píng)殘工作,嚴(yán)格執(zhí)行殘聯(lián)對(duì)評(píng)殘工作的各項(xiàng)要求與標(biāo)準(zhǔn),每周由固定時(shí)間、排班指定的專家進(jìn)行評(píng)定,使工作更加規(guī)范,得到病人家屬的支持及殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。
××市心理咨詢師職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校,年內(nèi)招生培訓(xùn)2批次。
回顧過(guò)去的一年,有成績(jī)也有遺憾,成績(jī)的取得,與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局黨委、院黨委、院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)、支持分不開(kāi)的,也與科主任、護(hù)士長(zhǎng)、職工代表積極支持分不開(kāi)的,也凝聚了大家的心血和汗水。在此,對(duì)大家在過(guò)去一年中給予我工作的支持和信任,衷心感謝!
同時(shí)也希望得到大家的監(jiān)督
在新的一年里祝愿大家健康快樂(lè)、家庭幸福!
謝謝
述職人:
篇八 醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的自查報(bào)告
自接到開(kāi)展全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格大檢查的通知后,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,要求各臨床及醫(yī)技科室對(duì)本科室的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行自查自糾,并進(jìn)行深入的剖析,特別對(duì)于6月份自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,相關(guān)問(wèn)題已經(jīng)得到了落實(shí)與解決。目前我院嚴(yán)格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》(試行)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、掛靠收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。
但為做到防微杜漸,我院采取了以下措施:
(一)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求,組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》(試行),所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按二乙以下下調(diào)20%的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格采用計(jì)算機(jī)統(tǒng)一劃價(jià),各醫(yī)技、臨床科室不得劃價(jià),杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。
(二)成立了物價(jià)監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組。為更好地規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi),醫(yī)院專職物價(jià)員定期對(duì)臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價(jià)計(jì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢察;同時(shí),為使小組成員了解和掌握有關(guān)物價(jià)、計(jì)量的法律、法規(guī)和規(guī)定,醫(yī)院還對(duì)小組成員進(jìn)行了專門的培訓(xùn)。
(三)為增加收費(fèi)透明度,醫(yī)院在門診大廳制作了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示欄,添置了價(jià)格流動(dòng)顯示屏,接受患者監(jiān)督;醫(yī)用材料價(jià)格一律
按規(guī)定程序上報(bào)物價(jià)部門批準(zhǔn)后,按規(guī)定的加價(jià)率加價(jià)執(zhí)行;認(rèn)真建立健全醫(yī)療費(fèi)用“一日清單”制度,讓病人“看明白病,花明白錢”。
(四)規(guī)范藥品購(gòu)銷和使用工作
1、我院藥品采購(gòu)?fù)耆谟邢鄳?yīng)資質(zhì)的醫(yī)藥公司采購(gòu),并由投資人親自參與采購(gòu),控制了藥品購(gòu)銷過(guò)程的不正當(dāng)行為,真正做到所采購(gòu)的藥品貨真價(jià)實(shí),完全杜絕了藥價(jià)虛高問(wèn)題。
2、在藥品購(gòu)銷過(guò)程中,嚴(yán)格按照四川省衛(wèi)生廳掛網(wǎng)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并根據(jù)國(guó)家相關(guān)藥品降價(jià)文件及時(shí)調(diào)整藥品價(jià)格。
3、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,結(jié)合我院抗菌藥物應(yīng)用指南和管理辦法,堅(jiān)持落實(shí)臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度,每月將銷售量居前10位的抗菌藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào),對(duì)全院醫(yī)生開(kāi)藥量進(jìn)行排名;建立健全臨床藥師評(píng)價(jià)病歷制度和臨床藥師查房制度等,每月底藥房組織臨床藥師對(duì)門診、住院處方進(jìn)行檢查,堅(jiān)決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現(xiàn)象,做到以制度管事、用制度管人,杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4、 嚴(yán)格管理特殊材料的上報(bào)和審批。對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目除外內(nèi)容和說(shuō)明中明確規(guī)定的可另外加收的.材料費(fèi),按規(guī)定程序上報(bào)審核后,于規(guī)定的加價(jià)率范圍內(nèi)執(zhí)行,在未經(jīng)批準(zhǔn)前一律不準(zhǔn)自行收費(fèi)。
5、逐步調(diào)整用藥結(jié)構(gòu),提高國(guó)產(chǎn)、有效、低價(jià)藥品的用藥比重,降低進(jìn)口、高價(jià)藥品的用藥比重,以控制過(guò)高的藥品費(fèi)用,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(五)實(shí)行單病種最高限價(jià),有效控制各類醫(yī)藥費(fèi)用。醫(yī)院專門成立了以院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的單病種限價(jià)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定并印發(fā)了《單病種限價(jià)管理辦法》,組織相關(guān)科室根據(jù)本科室專業(yè)特點(diǎn),確定了慢性扁桃體炎、骨性關(guān)節(jié)炎、膽囊結(jié)石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)能夠達(dá)到診斷明確、技術(shù)成熟、療效確切、極少發(fā)生并發(fā)癥(病)的常見(jiàn)病、多發(fā)病實(shí)行最高限價(jià)管理,縮短了患者術(shù)前住院時(shí)間和平均住院時(shí)間,有效地降低了醫(yī)療成本,緩解了群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。
(六)加強(qiáng)行政管理和監(jiān)督。建立健全投訴接待制度,設(shè)立舉報(bào)箱、意見(jiàn)簿和舉報(bào)電話,并把處理結(jié)果及時(shí)通知當(dāng)事人;財(cái)務(wù)科、監(jiān)察室不定期到各科室巡查,并和護(hù)理部一起每季度組織各病房護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行交叉檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決;同時(shí)醫(yī)院下發(fā)了《醫(yī)療服務(wù)亂收費(fèi)責(zé)任追究制度》(試行),對(duì)于亂收費(fèi)的現(xiàn)象,醫(yī)院將根據(jù)此制度追究相關(guān)責(zé)任科室及人員的責(zé)任。
醫(yī)療收費(fèi)工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理,建立長(zhǎng)效工作機(jī)制,嚴(yán)格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》(試行)規(guī)定的收費(fèi)級(jí)別計(jì)費(fèi),有效規(guī)范我院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格行為,增強(qiáng)價(jià)格收費(fèi)自律意識(shí),杜絕醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象,切實(shí)減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),使醫(yī)療收費(fèi)工作健康、有序、規(guī)范運(yùn)行。
篇九 醫(yī)院醫(yī)療器械監(jiān)督管理自查報(bào)告
醫(yī)院醫(yī)療器械監(jiān)督管理自查報(bào)告1
我院遵照x區(qū)x食藥監(jiān)發(fā)27號(hào)、29號(hào)文件精神,組織相關(guān)人員重點(diǎn)就全院藥品、醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:
一、健全安全監(jiān)管體系、強(qiáng)化管理責(zé)任
醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),各科室主任為成員的安全管理組織,把藥品、醫(yī)療器械安全管理納入醫(yī)院工作重中之重。建立完善了一系列藥品、醫(yī)療器械相關(guān)制度,醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度,醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維護(hù)制度等,以制度來(lái)保障醫(yī)院臨床工作的安全。
二、建立藥品、器械安全檔案,嚴(yán)格管理制度
制定管理制度,對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品、醫(yī)療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定,保證購(gòu)進(jìn)藥品、醫(yī)療器械的`質(zhì)量和使用安全,杜絕不合格藥品、醫(yī)療器械進(jìn)入醫(yī)院。保證入庫(kù)藥品、醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量,認(rèn)真執(zhí)行出入庫(kù)制度,確保醫(yī)療器械安全使用。
三、做好日常的維護(hù)保管工作
加強(qiáng)儲(chǔ)存藥品器械的質(zhì)量管理,有專管人員做好藥品器械的日常維護(hù)工作。防止不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入臨床,特制訂不良事故報(bào)告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生,應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn),時(shí)間,不良反應(yīng)或不良事件基本情況,并做好記錄,迅速上報(bào)區(qū)藥監(jiān)局。
四、為誠(chéng)信者創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境,對(duì)于失信行為予以懲戒
加大行政、醫(yī)療問(wèn)責(zé)力度,加強(qiáng)法律、法規(guī)、業(yè)務(wù)技能、工作作風(fēng)、教育培訓(xùn),落實(shí)責(zé)任,安全治理。
五、合法、規(guī)范、誠(chéng)信創(chuàng)建平安醫(yī)院
樹(shù)立“安全第一”的意識(shí),增加醫(yī)院藥品器械安全項(xiàng)目檢查,及時(shí)排查藥品醫(yī)療器械隱患,監(jiān)督頻次,鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作成果,營(yíng)造藥品器械的良好氛圍,將醫(yī)院辦成患者滿意,同行認(rèn)可,政府放心的好醫(yī)院。
醫(yī)院醫(yī)療器械監(jiān)督管理自查報(bào)告2
按照全省醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作會(huì)議及省局《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用單位專項(xiàng)監(jiān)督的通知》(冀食藥監(jiān)械20**108號(hào))部署,對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用單位開(kāi)展為期三個(gè)月的專項(xiàng)監(jiān)督檢查。
我院為貫徹落實(shí)全省醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作會(huì)議及《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用單位專項(xiàng)監(jiān)督的通知》文件精神,保障人民群眾使用醫(yī)療器械安全有效,決定在我院開(kāi)展醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用自查自糾,制定本自查報(bào)告。
一、指導(dǎo)思想
緊緊圍繞“確保人民群眾用械安全有效”這個(gè)中心任務(wù),踐行監(jiān)管為民的核心理念,切實(shí)做到為民、科學(xué)、依法、長(zhǎng)效、和諧,通過(guò)自查自糾檢查,進(jìn)一步嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)使用行為,全面提高質(zhì)量管理水平,確保不發(fā)生重大醫(yī)療器械質(zhì)量事故。
二、檢查目的
要加大對(duì)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用管理力度,杜絕銷售、使用過(guò)期、失效、淘汰的診療器械和各種行為。通過(guò)這次專項(xiàng)自查自糾檢查,確保人民群眾用上安全放心的醫(yī)療器械,并且減少醫(yī)療事故發(fā)生率,提高醫(yī)院知名度。
三、自查自糾重點(diǎn)
重點(diǎn)自查20**年1月以來(lái)銷售使用的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無(wú)菌衛(wèi)生材料等規(guī)定效期的醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度落實(shí)情況,對(duì)照檢查產(chǎn)品是否有生產(chǎn)企業(yè)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證和產(chǎn)品合格證明;產(chǎn)品的購(gòu)進(jìn)記錄;產(chǎn)品的使用記錄以及是否建立了產(chǎn)品不良事件報(bào)告制度并進(jìn)行了報(bào)告。
四、根據(jù)我院的具體情況,其自查自糾報(bào)告結(jié)果如下:
1、自查種類有:一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無(wú)菌衛(wèi)生材料三大塊。
2、產(chǎn)品合格證明、證書嚴(yán)格驗(yàn)證,各個(gè)采購(gòu)、接收人員嚴(yán)格把關(guān),無(wú)一例不合格產(chǎn)品。
3、采購(gòu)記錄認(rèn)真、詳細(xì)記錄,確保問(wèn)題事件有處可查、可依。
4、接收人員核對(duì)采購(gòu)記錄與產(chǎn)品,確認(rèn)產(chǎn)品是合法的、正確的、合格的。
5、產(chǎn)品儲(chǔ)存嚴(yán)格按產(chǎn)品說(shuō)明要求完成。
6、產(chǎn)品使用時(shí)認(rèn)真檢查其完整程度、有效期、無(wú)菌性。填寫使用記錄。
7、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下正在逐步完善我院的產(chǎn)品不良事件報(bào)告制度,在醫(yī)療器械安全使用方面得到進(jìn)一步的發(fā)展。
8、但在實(shí)際工作與實(shí)施中,可能存在一些容易被忽視的、細(xì)微方面的問(wèn)題,望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院的工作提出寶貴意見(jiàn)。
篇十 醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)告
在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)(2023)79號(hào)文件要求,認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知要求后,我院立即成立以_____為組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科、醫(yī)??乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
幾年來(lái),在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄和投訴箱編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)?;颊呓毁M(fèi)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí),使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者,受到了廣大參保人的好評(píng)。
三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制,認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試,對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分,科主任審核初評(píng),醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語(yǔ),加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過(guò)一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。
四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺(jué)使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,乙類藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了自費(fèi)知情同意書,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,嚴(yán)格執(zhí)行五率標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下;平均個(gè)人負(fù)擔(dān)部分不超過(guò)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,讓參保人明明白白消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺(jué)化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照《_____市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。
篇十一 醫(yī)院醫(yī)療器械自查報(bào)告范文
為保障全縣人民群眾用藥品醫(yī)療器械有效,我們針對(duì)上級(jí)文件精神,針對(duì)上級(jí)文件下發(fā)的《欒川縣藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局開(kāi)展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品醫(yī)療器械專項(xiàng)檢查工作方案》,我院特組織相關(guān)人員重點(diǎn)就全院藥品醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任,增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。
醫(yī)院首先成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各科室主任為成員的安全管理組織,把藥品醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任,增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。醫(yī)院建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度:藥品醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等,以制度來(lái)保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開(kāi)展。
二、為保證購(gòu)進(jìn)藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全,杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入,本院特制訂藥品醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)管理制度。對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
三、為保證入庫(kù)藥品醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量,我院認(rèn)真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫(kù)制度,確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作
五、為保證在庫(kù)儲(chǔ)存藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量,我們還組織專門人員做好藥品醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。
六、加強(qiáng)不合格藥品醫(yī)療器械的管理,防止不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入臨床,我院特制訂不良事件報(bào)告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生,應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況,并做好記錄,迅速上報(bào)縣藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。
七、我院今后藥品醫(yī)療器械工作的重點(diǎn)
切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作,杜絕藥品醫(yī)療器械安全時(shí)間發(fā)生,保證廣大患者的用藥品醫(yī)療器械安全,在今后工作中,我們打算:
1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識(shí)的宣傳力度,落實(shí)相關(guān)制度,提高醫(yī)院的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。
2、增加醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次,及時(shí)排查藥品醫(yī)療器械安全隱患,牢固樹(shù)立'安全第一''意識(shí),服務(wù)患者,不斷構(gòu)建人民醫(yī)院的滿意。
3、繼續(xù)與上級(jí)部門積極配合,鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果,共同營(yíng)造藥品醫(yī)療器械的良好氛圍,為構(gòu)建和諧社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。
醫(yī)療器械自查報(bào)告范文
篇十二 農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)告
農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)告
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問(wèn)題,早日實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。***人民醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,在市、縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
一、 建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度
按照市、縣衛(wèi)生局的安排,我院及時(shí)成立了合作醫(yī)療辦公室,由一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé),辦公室由二名同志組成,職能明確,職責(zé)落實(shí)。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大,我們將及時(shí)增加辦公室工作人員,以保證合作醫(yī)療工作的正常開(kāi)展和有序進(jìn)行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開(kāi)。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳,使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)決議、文件、合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定,能夠隨時(shí)積極配合合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。
二、 嚴(yán)格執(zhí)行入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”印發(fā)至各臨床科室,要求各位臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人,對(duì)于病種目錄之外又確需住院治療的病人,應(yīng)及時(shí)通知院合作醫(yī)療辦公室按照規(guī)定辦理報(bào)批手續(xù)。多年來(lái),我們始終堅(jiān)持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后,我們將嚴(yán)格按照規(guī)定,決不會(huì)將不符合住院條件的參保人收入住院,不得冒名住院或掛名住院。同時(shí)也決不能對(duì)參保人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強(qiáng)制出院,根據(jù)病情需要,病人確需轉(zhuǎn)診時(shí),應(yīng)按照相關(guān)條件,填寫轉(zhuǎn)診書,手續(xù)完備,嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,努力確保出、入院診斷符合率在95%以上,并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
三、 藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理
嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的'藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省級(jí)物價(jià)部門的物價(jià)政策,確保向參保人員提供的藥品中無(wú)假藥、劣藥;對(duì)于報(bào)銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時(shí),在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下,選擇療效好、價(jià)格低的品種。門診病人取藥時(shí)按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原則給藥。嚴(yán)格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征,決不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符,決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費(fèi)用的合理有效使用,避免不必要的特殊檢查,努力使大型儀器設(shè)備檢查陽(yáng)性率達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、 醫(yī)療費(fèi)用與結(jié)算
嚴(yán)格執(zhí)行山東省物價(jià)部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。各類收費(fèi)項(xiàng)目的記錄應(yīng)與實(shí)際相符,保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。凡自費(fèi)項(xiàng)目需單獨(dú)收費(fèi),并做好特殊標(biāo)記。及時(shí)準(zhǔn)確填寫各類醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計(jì)表。
五、 特殊疾病門診治療管理
對(duì)于符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的特殊疾病病人,建立單獨(dú)的特殊疾病門診治療病歷,由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單,字跡清楚,易于辨認(rèn),以便復(fù)查和檢查。
六、 不斷提高服務(wù)質(zhì)量,確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)
成為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后,我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,為參保人員提供物有所值的服務(wù),確保讓病人滿意,同時(shí)力爭(zhēng)將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益,我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費(fèi)指標(biāo)分解到各科室,不得縮短人均住院日,減少床日費(fèi)用而克扣病人,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng),避免嚴(yán)重差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。
七、 相關(guān)醫(yī)療文書管理規(guī)范
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度,單獨(dú)管理以便查找,保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理,以備查找、檢查。
總之,為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院將按照《**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)》的有關(guān)規(guī)定,做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作。對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,完滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
篇十三 醫(yī)院醫(yī)療安全管理自查報(bào)告
醫(yī)院醫(yī)療安全管理自查報(bào)告范文
為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,防范各類事故的發(fā)生,切實(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念,創(chuàng)建“平安醫(yī)院”,深入開(kāi)展 “三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治”活動(dòng)方案的要求,我院開(kāi)展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng),現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、 規(guī)范執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),強(qiáng)化管理。
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,我院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi),醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng),無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開(kāi)展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī),通過(guò)開(kāi)展專題講座和學(xué)習(xí)小組集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式,使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范,強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性。
二、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作,嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療護(hù)理核心制度,嚴(yán)格遵守《江西省基本藥物制度》,加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理使用管理;強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理;加強(qiáng)急救工作,配強(qiáng)急救技術(shù)力量,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練,提高應(yīng)急救治能力和水平;進(jìn)
一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。各科嚴(yán)格按照專科疾病的診治流程,開(kāi)展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生查房制度,并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄,病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度,做好交接班工作,危重患者必須做到床邊交班。落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度,提高病案質(zhì)量。
三、落實(shí)各項(xiàng)制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解。
認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署,入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的`溝通,落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位,各種檢查及時(shí)進(jìn)行,患者病情的變化是否得到及時(shí)處理,是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
四、建立了醫(yī)療安全事件報(bào)告制度和應(yīng)急處置預(yù)案,為進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理工作,深化思想,提高認(rèn)識(shí)。結(jié)合本單位實(shí)際,建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度,落實(shí)配備專(兼)職人員,并承擔(dān)管理工作職責(zé),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),貫徹落實(shí)。 經(jīng)過(guò)此次醫(yī)療安全情況自查,我院能嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī),依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)了服務(wù)技能。根據(jù)存在的問(wèn)題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作,全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生,嚴(yán)防醫(yī)療安全事件發(fā)生,為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。但是,由于各種主客觀條件的限制,我們的工作肯定還有許多不足之處,在此懇請(qǐng)上級(jí)給予更多指導(dǎo)和支持,讓我們?cè)诮窈蠊ぷ髦?,不斷完善,更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。
篇十四 醫(yī)院醫(yī)療安全自查報(bào)告
醫(yī)院醫(yī)療安全自查報(bào)告范文
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障人民群眾就醫(yī)安全,按照市局要求,20xx年xx月xx號(hào)上午,我院醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)本院及轄區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行突擊檢查,現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下:
一、存在的問(wèn)題
1、醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范,個(gè)別村衛(wèi)生室存在不及時(shí)記錄現(xiàn)象。
2、村衛(wèi)生室普遍存在消毒感染記錄無(wú)或不規(guī)范現(xiàn)象。
3、各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類不規(guī)范。
4、各村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度不健全,處置流程不明確,操作性不強(qiáng)。
5、各村衛(wèi)生室輸液率普遍偏高。
6、各村衛(wèi)生室未按規(guī)定配備合格消防器材。
7、光明、中村、蔣山村衛(wèi)生室室內(nèi)電路老化,存在嚴(yán)重安全隱患。
8、光明村衛(wèi)生室房屋結(jié)構(gòu)老化,木結(jié)構(gòu)材質(zhì)較多,存在安全隱患。
9、部分口服用藥未及時(shí)書寫病歷,與病人溝通較少,病史采集不完整,對(duì)病人告知不到位。
10、中心衛(wèi)生院醫(yī)保刷卡時(shí)未核實(shí)病人身份,導(dǎo)致婦科用藥男用、男性用藥女用的現(xiàn)象。
二、整改措施
1、加強(qiáng)醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的.知識(shí)培訓(xùn),每季度安排相關(guān)人員進(jìn)行檢查,做到醫(yī)療文書書寫及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確無(wú)誤。
2、對(duì)各村衛(wèi)生室人員加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),每季度組織相關(guān)人員進(jìn)行規(guī)范化普查。
3、對(duì)村衛(wèi)生室人員集中進(jìn)行醫(yī)療廢物規(guī)范化分類處置學(xué)習(xí),并每季度進(jìn)行檢查。
4、加強(qiáng)村衛(wèi)生室人員安全醫(yī)療的知識(shí)培訓(xùn),對(duì)村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全制度、流程作出規(guī)范性的指導(dǎo)。
5、加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室三率的定期及不定期檢查,督促其規(guī)范用藥。
6、組織村衛(wèi)生室人員進(jìn)行安全生產(chǎn)知識(shí)培訓(xùn)及消防安全法規(guī)學(xué)習(xí),提高安全生產(chǎn)意識(shí),督促其對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行積極整改。
7、加強(qiáng)與病人的溝通,病史采集完整,必要情況做好與病人或家屬告知工作。
8、醫(yī)保刷卡時(shí)做好身份核實(shí)工作,務(wù)必每方必對(duì),每方必查。
9、責(zé)令安全條件不足的村衛(wèi)生室進(jìn)行必要的環(huán)境改造,以適應(yīng)安全生產(chǎn)的要求。