篇一 國內城市公共衛(wèi)生安全應急管理技術的調研報告
從國內城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的研究和應用現狀出發(fā)，指出城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)建設的核心要務是集成現有的衛(wèi)生信息系統(tǒng)、消除衛(wèi)生信息孤島、實現數據共享與交換;并提出了城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)數據采集類型和業(yè)務支持部門。在此基礎上，構建了一個基于數據倉庫、以gis為應急響應支持平臺、能統(tǒng)一管理信息、可與其他電子政務系統(tǒng)互連互通的城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)框架結構，并詳細闡述了各業(yè)務模塊的基本功能和系統(tǒng)實現的關鍵技術方法。
1 引言
公共衛(wèi)生事件是一種極具破壞力的自然或人為災害。近年來，由于人口持續(xù)增長、城市盲目擴張、工業(yè)高度密集，資源環(huán)境破壞，人與人的安全衛(wèi)生距離不斷縮小，使預防公共衛(wèi)生事件的形勢日趨嚴峻 。因其具有復雜性和不確定性，使預測、預警與應急管理成為有效預防、及時控制和消除公共衛(wèi)生事件及其危害的重要手段，并引起研究者的普遍關注。如熊光魁 等研究了救災防病應急反應專家管理信息系統(tǒng)的開發(fā)與應用;潘海東等 提出了構建國家級公共衛(wèi)生應急系統(tǒng)的思路;王平 、杜江等 設計了基于web gis的公共衛(wèi)生安全監(jiān)督與控制系統(tǒng)方案;杜鵬等 基于模型分析規(guī)劃了公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與預警系統(tǒng)的建設;李琦等 在北京市傳染性非典型肺炎分析決策支持系統(tǒng)的基礎上，提出了城市突發(fā)公共衛(wèi)生疫情分析與決策系統(tǒng)的構建方法。這些思路和方案從不同角度對系統(tǒng)功能模塊、體系結構、業(yè)務模型等做了較為詳細的闡述，對豐富公共衛(wèi)生事件應急管理系統(tǒng)的應用功能，促進地區(qū)公共衛(wèi)生信息化建設有積極作用。但有關公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的應用范圍、系統(tǒng)需要的數據類型，以及系統(tǒng)支持部門等問題尚未明確提出，特別是如何處理公共衛(wèi)生領域各部門現有的信息系統(tǒng)長期以來一直被忽視。這些信息系統(tǒng)建于不同時期，采用不同軟件平臺和數據格式，系統(tǒng)之間的衛(wèi)生數據無法共享和交換，形成大量的衛(wèi)生信息孤島。另外，這些信息系統(tǒng)存有大量有價值的歷史和現實數據，如果放棄它們，則需很大的重復投資，并造成不必要的浪費，這與建立節(jié)約型社會的主題相違背。因此，集成先進技術，整合城市現有衛(wèi)生信息資源，消除衛(wèi)生信息孤島，實現公共衛(wèi)生數據的共享與交換，成為當前城市公共衛(wèi)生應急管理系統(tǒng)建設的核心要務。
基于上述情況，在“十.五” 國家重點科技攻關計劃《區(qū)域可持續(xù)發(fā)展關鍵技術研究與示范》延續(xù)項目“中小城市公共安全應急系統(tǒng)技術集成” 的支持下，通過調查和分析廣州市公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設和應用情況，本研究從新的視角提出了建設基于城市的公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的技術方案。
2 系統(tǒng)總體設計
2.1 系統(tǒng)建設目標
城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的建設是在城市現有公共衛(wèi)生安全體系下，圍繞城市公共衛(wèi)生信息化建設的總體目標，綜合運用計算機工程、衛(wèi)生統(tǒng)計、人工智能、數據倉庫、中間件、地理信息系統(tǒng)等技術，建立一個能快速、及時、準確收集、存儲、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息和其他相關信息，并以超媒體(文字、聲音、影像等)方式顯示各類信息和分析結果，為城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理機構提供全過程、多層次信息服務和多種支持手段的應急指揮和輔助決策系統(tǒng)。系統(tǒng)建設的最終目標是將現有公共衛(wèi)生領域各業(yè)務部門相對獨立的操作型系統(tǒng)集成在一起，以基礎空間地理數據及各類專題圖形數據為基礎，建立集中統(tǒng)一的公共衛(wèi)生數據倉庫和相應的預警指標、應急預案等知識庫和模型庫;以數據上報一采集一管理一分析一決策一展示為主線，建立具有公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、仿真預測、虛擬現實、指揮調度、信息發(fā)布等專業(yè)應用功能的各子系統(tǒng)和地理信息系統(tǒng)服務平臺，以提高突發(fā)事件應急處理和指揮調度能力，為城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件決策指揮提供科學依據和技術支持。
2.2 系統(tǒng)所需數據類型與支撐單位
傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生領域以傳染病防治為主要內容，數據類型單一;公共衛(wèi)生事件的應急處理也主要由衛(wèi)生部門唱獨角戲。隨著社會進步，公共衛(wèi)生安全的范圍變得越來越廣泛。因不合理飲食結構、不良生活方式引發(fā)的慢性非傳染性疾病，因空氣、水源、噪聲、化學污染等環(huán)境危害引發(fā)的健康問題，也正上升為公共衛(wèi)生問題 。因此設計系統(tǒng)建設方案時，充分考慮社會經濟發(fā)展和居民健康與生命財產安全的需求，除衛(wèi)生監(jiān)測數據、疫情監(jiān)測數據、衛(wèi)生資源數據等基本數據類型外，環(huán)境衛(wèi)生數據、食品藥品衛(wèi)生數據、公共衛(wèi)生危險因素數據，以及社會經濟數據、地理空間數據等一并列為系統(tǒng)采集的數據類型(見表1)。
城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)支持單位除醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)各部門外，把與數據供給和應急管理有關的如環(huán)境監(jiān)測、食品藥品監(jiān)督、質量技術監(jiān)督及公安、消防、交通等部門也列入系統(tǒng)支持單位(見表2)。
2.3 系統(tǒng)業(yè)務結構模型
城市公共衛(wèi)生應急管理系統(tǒng)圍繞城市公共衛(wèi)生安全構建，在體系結構上采用開放式的網絡結構設計，系統(tǒng)內部各子系統(tǒng)之間、系統(tǒng)與其他應用系統(tǒng)之間都能容易地實現互連互通。其概念模型(如圖1)從底層至頂層分為數據層、應用服務層和用戶層3個層次。
數據層有分布數據源、數據倉庫系統(tǒng)、信息采集和信息管理系統(tǒng)組成。在該層中，信息采集系統(tǒng)利用etl工具把存放在各業(yè)務部門異構系統(tǒng)中的衛(wèi)生數據采集到公共衛(wèi)生數據倉庫系統(tǒng)中，并建立面向公共衛(wèi)生事件應急管理的專業(yè)數據集市。城市基礎數據倉庫中存有大量基礎空間數據和社會經濟數據，包括影像、地圖、氣候、人口、宏觀經濟等。城市基礎數據倉庫的應用是對公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的資源支持。
應用服務層由面向事件的數據共享與交換平臺、面向事件的gis(geographical information system)應急響應服務平臺和專業(yè)應用分析子系統(tǒng)三個功能子層組成。數據共享與交換平臺是系統(tǒng)各子系統(tǒng)實現集成的關鍵和基礎，它以靈活的方式與數據倉庫和數據管理系統(tǒng)連接，為各業(yè)務子系統(tǒng)提供基本的數據組織形式，并設有系統(tǒng)與其他應用系統(tǒng)對接的公共數據接口。
gis應急響應服務平臺實現城市公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急管理過程中所需的各種基礎性服務及平臺支撐，能為各業(yè)務子系統(tǒng)提供通用的功能模塊，還可以在其上方便地構建應用系統(tǒng)。該平臺本身具有強大的空間分析功能，并能把各業(yè)務子系統(tǒng)的分析結果展示出來。緩沖區(qū)分析、網絡分析、dem(digital elevation mode1)分析、疊置分析等屬于此層。
專業(yè)應用分析子系統(tǒng)在繼承gis通用功能層的基礎上，針對城市公共衛(wèi)生應急管理和決策需求，開發(fā)出多種專業(yè)應用模塊。其中知識管理和決策支持系統(tǒng)實現知識庫和模型庫的管理，并把相應的知識和規(guī)則運用到信息采集、信息管理、監(jiān)測與預警、分析與預測、指揮調度等系統(tǒng)中;突發(fā)事件分析與預測系統(tǒng)針對事件特點和應急管理需求對衛(wèi)生數據進行多種分析，并根據歷史經驗及專家知識對相關突發(fā)事件的危害程度進行仿真模擬和預測，為控制事件發(fā)生提供輔助決策;突發(fā)事件監(jiān)測與預警系統(tǒng)根據事先定義好的邏輯關系定期掃描檢查衛(wèi)生數據倉庫，對發(fā)現的異?，F象發(fā)出預警;突發(fā)事件應急調度系統(tǒng)通過gis應急響應服務平臺實現跨部門分散資源的統(tǒng)一調度;公共衛(wèi)生信息發(fā)布系統(tǒng)主要向公眾公布已經或正在發(fā)生的公共衛(wèi)生事件的各類信息。
用戶層主要將下層數據的分析結果以友好直觀的方式反饋給各個不同需求層次的用戶。整個系統(tǒng)從下到上互為基礎，互相作用。
3 系統(tǒng)實現的關鍵技術
3.1 利用數據倉庫技術進行數據中心建設
城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)需要對分散在各部門異構系統(tǒng)中的衛(wèi)生數據進行集成分析，但由于各異構系統(tǒng)的分散性、數據類型的不一致性，以及一些歷史數據的離線等問題，使目前這種以事務處理為主體的數據環(huán)境難以滿足公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)對數據的分析要求，因此網絡環(huán)境下的城市應急管理系統(tǒng)需要建立獨立于應用的數據環(huán)境和相應的技術支持。數據倉庫是一種面向數據應用的數據管理技術，它提供集成化、歷史化的數據管理功能，支持綜合性的數據分析 。對城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)來說，數據倉庫可為公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與預警、分析與預測、決策支持等子系統(tǒng)對數據的分析與處理創(chuàng)造良好的條件。
城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)數據倉庫的創(chuàng)建過程遵循以下步驟：首先從各分布數據源系統(tǒng)中抽取有用的公共衛(wèi)生數據到數據準備區(qū)(如圖2)，然后對數據準備區(qū)中的數據進行清洗、轉換，并通過元數據映射后裝入數據倉庫，再根據公共衛(wèi)生安全應急管理的具體需要建立專業(yè)數據集市，其結果由前端各專業(yè)應用子系統(tǒng)經過多種分析后展現。
3.2 利用中間件技術進行系統(tǒng)應用集成
城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)要在不同網絡產品、硬件平臺、網絡協(xié)議等組成的異構環(huán)境中運行，同時還需支持多種應用軟件和管理多種應用系統(tǒng)。因此系統(tǒng)內部各軟、硬件平臺之間、系統(tǒng)與其他電子政務系統(tǒng)之間要有可靠和高效的信息傳遞與數據轉換技術支持。中間件(如圖3)是基于分布式處理技術的一類軟件，它介于應用軟件和系統(tǒng)軟件之間，既能解決客戶與服務器方的互聯，又能實現不同技術組件之間的集成 。
公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的應用集成分為系統(tǒng)內部服務集成和系統(tǒng)外部服務集成，它們因功能不同對中間件的要求也不同。內部服務集成需要整合長期形成的大量遺留系統(tǒng)，共享不同平臺和異構數據庫間的數據資源;外部服務集成要求系統(tǒng)能自動檢索到其他電子政務系統(tǒng)提供的相關服務，以構成更為廣泛的公共衛(wèi)生安全應急管理網絡?？紤]城市已有公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)、軟硬件支持臺的特點，及將來系統(tǒng)擴展和兼容等因素，在城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)實現過程中，將j2ee、web services、xml信息交換中間件集成應用。其中j2ee標準用來解決服務器端應用間跨平臺、數據異構的集成及數據挖掘任務;webservices用于系統(tǒng)的信息發(fā)布與獲取;信息交換中間件在內外集成系統(tǒng)之間起到信息及功能的橋接作用 。
3.3利用地理信息系統(tǒng)技術進行可視化顯示
公共衛(wèi)生事件不僅具有自身的屬性特征，更具有空 [5]間分布特點?；诘乩硇畔⑾到y(tǒng)技術的公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)是gis和其他各功能子系統(tǒng)的無縫集成，是地圖和空間分析在公共衛(wèi)生安全應急管理中的具體應用。gis強大的空間分析功能(如緩沖區(qū)分析、疊置分析、路徑分析、網絡分析等)以其可視化、實時化、動態(tài)化等直觀的表現形式可廣泛應用于隔離區(qū)設置(以傳染病為例)、疫區(qū)定位、疫情顯示、空問傳播分析等方面 ，為管理部門迅速了解疫情傳播態(tài)勢，進行應急預案生成、衛(wèi)生資源配置等提供實施平臺。
根據公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)的業(yè)務特點，gis平臺采用c/s和b/s混合架構。c/s架構側重多角度空間數據分析，包括各種專題圖展示、路徑分析、緩沖區(qū)分析、插值分析等。b/s架構除支持矢量地圖基本操作(如放大、縮小、平移、量測、圖元選擇、圖元查詢等)以外，還強調對地理相關業(yè)務數據分析功能的支持，并能提供直觀和實時的數據展示。b/s架構采用面向接口的設計風格，無縫集成數據提取模塊和數據分析模塊，可方便擴展到其他、 務應用系統(tǒng)。
4 結束語
本研究基于消除衛(wèi)生信息孤島，提高公共衛(wèi)生事件應急管理水平和應急預案的可操作性，構建了以數據倉庫為基礎、能統(tǒng)一管理信息、支持gis訪問、可與其他應用系統(tǒng)無縫連接的城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)，體現了城市公共衛(wèi)生資源的有效整合和先進技術的集成應用。但城市公共衛(wèi)生安全應急管理系統(tǒng)建設是一項復雜的系統(tǒng)工程。同時，普遍災難途徑，即各類突發(fā)事件的一體化管理將成為應急管理系統(tǒng)的發(fā)展趨勢 。因此，隨著社會進步和對公共安全需求的增加，突發(fā)事件應急管理系統(tǒng)的應用范圍將會涵蓋整個城市公共安全領域，其服務功能也更加全面。本方案盡管在設計中充分考慮了系統(tǒng)的擴展性和兼容性，但還需在實際應用中不斷完善，以滿足日益發(fā)展的城市公共安全應急管理需求。
篇二 鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務項目工作報告
各位領導，各位同仁：
大家好！首先，我代表縣疾控中心對各位領導和同志們的光臨指導表示熱烈歡迎！縣位于省會東南，距市25公里?？h轄7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，173個行政村，人口32萬，共有縣級醫(yī)療機構2個，公共衛(wèi)生機構5個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7個，村衛(wèi)生室169所。今年以來，我們在縣委、縣政府的正確領導和縣衛(wèi)生局及市疾控中心的具體指導下，按照全縣總體部署，強化領導，完善舉措，突出重點，強力推進，公共衛(wèi)生項目全面啟動。截至11月底，建立居民健康檔案4.7萬余份，老年人保健1.5萬余人，高血壓、糖尿病人管理3.4萬余人，重癥精神病人管理370人。高血壓、糖尿病人管理數分別完成今年任務目標的402%和189%。下面，我就推進公共衛(wèi)生服務工作情況向各位領導做一匯報：
一、打實基礎，健全公共衛(wèi)生服務體系
一是整合衛(wèi)生資源。去年，完成了全縣7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設，并通過省首批示范縣驗收。今年，縣政府投資近200萬元，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購置老年人健康體檢等公共衛(wèi)生服務方面設備。6月，縣政府召開動員大會，開展標準化村集體衛(wèi)生室建設工作，到12月底，完成了人員、資產整合，實現了“一村一所一址”，91%的村達到標準化建設要求，為全面實施鄉(xiāng)村一體化管理，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化打下了堅實基礎。二是強化隊伍建設。我們意識到，公共衛(wèi)生將是今后基層衛(wèi)生工作的重中之重，為此，必須造就一支高素質的專業(yè)隊伍，解決好有人干事的問題?？h衛(wèi)生局早在就設立公共衛(wèi)生科，負責全縣公衛(wèi)工作。去年，按照“公正、公開、公平”的原則，采取“雙推雙考”形式，即：民主推薦、班子推薦；業(yè)務考試、個人考察，競選配齊了7名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專職公共衛(wèi)生副院長?？h政府研究確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務人員占全院40%，比省規(guī)定的比例提高了10個百分點。通過縣定條件、鄉(xiāng)鎮(zhèn)把關、村級推薦方式，共確定了219名村級公共衛(wèi)生服務人員，全縣形成了縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生服務固定的網絡體系。
二、加強領導，保證公共衛(wèi)生服務項目順利開展
一是健全組織。成立了由政府縣長親任組長，分管縣長任副組長，財政、人勞保、發(fā)改等相關部門為成員的醫(yī)改領導小組。建立了聯席會議制度，及時研究解決醫(yī)改工作中存在問題。衛(wèi)生局專門成立醫(yī)改辦公室和項目辦公室，具體負責公共衛(wèi)生項目的推進工作。縣疾控中心設立慢病、健教等公衛(wèi)項目技術指導組織。二是完善方案。結合實際，縣政府及時研究出臺了《關于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實施方案》及7個配套文件。縣衛(wèi)生局制定了《基本公共衛(wèi)生服務考核方案及評估標準》、《慢性病管理實施方案》《重性精神病管理實施方案》等，明確了目標和任務。三是政府支持。包括公共衛(wèi)生配套資金、公共衛(wèi)生項目基礎建設、設備更新、藥品零差率補助，今年，縣財政累計投入資金達到400余萬元，保障了公共衛(wèi)生工作的順利開展。四是用好資金。公共衛(wèi)生項目資金數額較大，下達較晚，部分工作啟動較晚，如何使用資金是個難題。為此，縣衛(wèi)生局和財政局聯合下發(fā)了《關于基本公共衛(wèi)生服務資金使用等有關問題的通知》，衛(wèi)生局下發(fā)了《基本公共衛(wèi)生服務項目資金使用方案》。其使用方案為：一是縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構的資金發(fā)放，依據37號文件規(guī)定，項目資金總額的10%部分，用于承擔基本公共衛(wèi)生服務的縣疾控中心、精神病院等醫(yī)療衛(wèi)生機構。資金發(fā)放依據各自工作職能、任務完成情況和相關支出憑證，報縣衛(wèi)生局審核同意后，方可撥付。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心資金發(fā)放，每季度由縣疾控中心、縣精神病院等縣級公共衛(wèi)生機構按對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務開展情況進行績效考核，以得分情況評定為合格的發(fā)放本季度本鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目資金的70%，年終項目資金依據本鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度考核得分情況全縣統(tǒng)一發(fā)放。季度考核為不合格的延遲發(fā)放本鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目資金，考核為合格后給予發(fā)放。三是村級公共衛(wèi)生服務人員補助發(fā)放，按照縣政府《關于鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務補助辦法》，補助村級公衛(wèi)人員（鄉(xiāng)村醫(yī)生每月220元，執(zhí)業(yè)助理以上每月320元）。四是用于基本公共衛(wèi)生基礎設施及宣傳培訓投入，如：統(tǒng)一標準制作宣傳欄、制度牌，購置電視機、dvd，印制健康檔案及各種表格等。五是其余資金對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心給予補助。
篇三 公共衛(wèi)生報告管理制度
為進一步加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告的管理，保障信息報告系統(tǒng)規(guī)范有效運行，及時準確掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息，快速有效地處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，特制定本規(guī)范。本規(guī)范適用于各級衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構、職業(yè)病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構以及其他專業(yè)防治機構和醫(yī)療機構對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告和管理。
一、編制依據
根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《學校衛(wèi)生工作條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測報告管理辦法》、《職業(yè)病危害事故調查處理辦法》等制定本規(guī)范。
二、基本原則
突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理遵循依法報告、統(tǒng)一規(guī)范、屬地管理、準確及時、分級分類的原則。
三、組織機構及其職責
（一）各級衛(wèi)生行政部門負責對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告工作進行監(jiān)督和管理，根據《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》要求，組織人員對本規(guī)范規(guī)定報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行核實、確認和分級。具體分級標準詳見《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》。
（二）各級衛(wèi)生行政部門應指定專門機構負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告系統(tǒng)的技術管理，網絡系統(tǒng)維護，網絡人員的`指導、培訓。
（三）各級疾病預防控制機構、職業(yè)病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構或其他專業(yè)防治機構負責職責范圍內的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的業(yè)務管理工作、網絡直報和審核工作，定期匯總、分析轄區(qū)內相關領域內的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息。
（四）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構負責報告發(fā)現的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息。
（五）各級衛(wèi)生行政部門、職業(yè)病預防控制機構、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構或其他專業(yè)防治機構接受公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的舉報、咨詢和監(jiān)督，負責收集、核實、分析轄區(qū)內來源于其他渠道的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息。
四、報告范圍與標準
突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告范圍，包括可能構成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息，其報告標準不完全等同于《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的判定標準。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認、分級由衛(wèi)生行政部門組織實施。
（一）傳染病
1、鼠疫：發(fā)現1例及以上鼠疫病例。
2、霍亂：發(fā)現1例及以上霍亂病例。
3、傳染性非典型肺炎：發(fā)現1例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。
4、人感染高致病性禽流感：發(fā)現1例及以上人感染高致病性禽流感病例。
5、炭疽：發(fā)生1例及以上肺炭疽病例；或1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例;或1例及以上職業(yè)性炭疽病例。
6、甲肝/戊肝：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝/戊肝病例。
7、傷寒（副傷寒）：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒（副傷寒）病例，或出現2例及以上死亡。
8、細菌性和阿米巴性痢疾：3天內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現2例及以上死亡。
9、麻疹：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。
10、風疹：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上風疹病例。
11、流行性腦脊髓膜炎：3天內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例，或者有2例及以上死亡。
12、登革熱：1周內，一個縣（市、區(qū)）發(fā)生5例及以上登革熱病例；或首次發(fā)現病例。
13、流行性出血熱：1周內，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學校等集體單位發(fā)生5例（高發(fā)地區(qū)10例）及以上流行性出血熱病例，或者死亡1例及以上。
14、鉤端螺旋體病：1周內，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上鉤端螺旋體病病例，或者死亡1例及以上。
15、流行性乙型腦炎：1周內，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例，或者死亡1例及以上。
16、瘧疾：以行政村為單位，1個月內，發(fā)現5例（高發(fā)地區(qū)10例）及以上當地感染的病例；或在近3年內無當地感染病例報告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以行政村為單位，1個月內發(fā)現5例及以上當地感染的病例；在惡性瘧流行地區(qū)，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，1個月內發(fā)現2例及以上惡性瘧死亡病例；在非惡性瘧流行地區(qū)，出現輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例。
17、血吸蟲病：在未控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內發(fā)生急性血吸蟲病病例10例及以上，或在同一感染地點1周內連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例及以上；在傳播控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內發(fā)生急性血吸蟲病5例及以上，或在同一感染地點1周內連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例及以上；在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū)，發(fā)現當地感染的病人、病?；蚋腥拘葬斅荨?/p>
18、流感：1周內，在同一學校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。
19、流行性腮腺炎：1周內，同一學校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。
20、感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外）：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1例及以上。
21、猩紅熱：1周內，同一學校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。
22、水痘：1周內，同一學校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上水痘病例。
23、輸血性乙肝、丙肝、hiv：醫(yī)療機構、采供血機構發(fā)生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或hiv感染。
24、新發(fā)或再發(fā)傳染?。喊l(fā)現本縣（區(qū)）從未發(fā)生過的傳染病或發(fā)生本縣近5年從未報告的或國家宣布已消滅的傳染病。
25、不明原因肺炎：發(fā)現不明原因肺炎病例。
（二）食物中毒：
1、一次食物中毒人數30人及以上或死亡1人及以上；
2、學校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數5人及以上或死亡1人及以上。
3、地區(qū)性或全國性重要活動期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數5人及以上或死亡1人及以上。
（三）職業(yè)中毒：發(fā)生急性職業(yè)中毒10人及以上或者死亡1人及以上的。
（四）其他中毒：出現食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。
（五）環(huán)境因素事件：發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例3例及以上。
（六）意外輻射照射事件：出現意外輻射照射人員1例及以上。
（七）傳染病菌、毒種丟失：發(fā)生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件。
（八）預防接種和預防服藥群體性不良反應：
1、群體性預防接種反應：一個預防接種單位一次預防接種活動中出現群體性疑似異常反應；或發(fā)生死亡。
2、群體預防性服藥反應：一個預防服藥點一次預防服藥活動中出現不良反應（或心因性反應）10例及以上；或死亡1例及以上。
（九）醫(yī)源性感染事件：醫(yī)源性、實驗室和醫(yī)院感染暴發(fā)。
（十）群體性不明原因疾病：2周內，一個醫(yī)療機構或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學校等集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病3例及以上。
（十一）各級人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
五、報告內容
（一）事件信息
信息報告主要內容包括：事件名稱、事件類別、發(fā)生時間、地點、涉及的地域范圍、人數、主要癥狀與體征、可能的原因、已經采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃等。具體內容見《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》。
（二）事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息
事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息分為初次報告、進程報告、結案報告。
1、初次報告
報告內容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質、發(fā)生地點、發(fā)生時間、發(fā)病人數、死亡人數、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。
2、進程報告
報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可能因素，勢態(tài)評估、控制措施等內容。同時，對初次報告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》進行補充和修正。
重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進行進程報告。
3、結案報告
事件結束后，應進行結案信息報告。達到《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》分級標準的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結束后，由相應級別衛(wèi)生行政部門組織評估，在確認事件終止后2周內，對事件的發(fā)生和處理情況進行總結，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。
六、報告方式、時限和程序
獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的責任報告單位和責任報告人，應當在２小時內以電話或傳真等方式向屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構報告，具備網絡直報條件的同時進行網絡直報，直報的信息由指定的專業(yè)機構審核后進入國家數據庫。不具備網絡直報條件的責任。
報告單位和責任報告人，應采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》報送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構，接到《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》的專業(yè)機構，應對信息進行審核，確定真實性，2小時內進行網絡直報，同時以電話或傳真等方式報告同級衛(wèi)生行政部門。接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告的衛(wèi)生行政部門應當盡快組織有關專家進行現場調查，如確認為實際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應根據不同的級別，及時組織采取相應的措施，并在２小時內向本級人民政府報告，同時向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。如尚未達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準的，由專業(yè)防治機構密切跟蹤事態(tài)發(fā)展，隨時報告事態(tài)變化情況。
