篇一 2023年醫(yī)院業(yè)務副院長年終述職報告3750字
各位領(lǐng)導、同志們：
大家好！
一年來，在院長的領(lǐng)導和全院職工的大力支持下，認真履行崗位職責，愛崗敬業(yè)，克已奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實踐中，同全院同志一道，做了以下工作：
一、加強學習，提高自身素質(zhì)。
積極參加先進性教育，認真學習“___”重要思想，貫徹黨的十八屆四中全會精神，強化職工政治思想、理想信念、業(yè)務技能、遵紀守法、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風等方面的教育，自覺地接受社會各界的監(jiān)督，并虛心吸取群眾意見，改進不足。加強業(yè)務知識及醫(yī)院管理知識的學習，提高管理及業(yè)務能力。
二、改進和完善醫(yī)院目標管理，促進行業(yè)作風的根本好轉(zhuǎn)。
在院長指導下，聽取科室同志意見，改進、完善了2023年綜合目標管理方案，充分發(fā)揮中層領(lǐng)導的管理才能，調(diào)動全院職工積極性。將醫(yī)療質(zhì)量、院內(nèi)感染、合理用藥、傳染病管理、輸血管理等關(guān)鍵性項目重點列出，認真按照各項醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細則督促檢查。在全院樹立“危機、需求、信息、服務”等意識和觀念，具體組織實施民主評議行風活動。把民主評議行風活動同全年綜合目標管理方案結(jié)合起來，進行全面考核，加大獎懲力度。結(jié)合今年衛(wèi)生部專項治理三項重點工作，制定了行風評議實施方案，制定科室行評責任書，為更好地調(diào)動抓好行風建設(shè)的積極性，把同全年綜合目標管理方案結(jié)合起來，進行全面考核，加大獎懲力度，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務活動，辦事效率進一步提高。服務態(tài)度改善，普及了文明用語。為方便急診患者檢查需要，放射科、檢驗科同臨床科室一樣實行值班制，減少了許多中間環(huán)節(jié)，使急診檢查時間大大縮短。
三、高度重視醫(yī)療安全，加強醫(yī)療質(zhì)量管理。
1.組織醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及《民法》有關(guān)規(guī)定及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《病歷暫行規(guī)范》，增強法律意識。
2.在實際中嚴格在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展業(yè)務，加強科間會診。產(chǎn)科人員依法辦理助產(chǎn)證，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴禁非法終止妊娠。并從行為、語言、服務態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。
3.完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預案，加強醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應加強醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及有關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)療管理的實際，制定了《醫(yī)療缺陷管理若干規(guī)定》，加強醫(yī)療缺陷管理。
4.加強病歷管理。號召全院醫(yī)護及管理人員從我做起，嚴把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前后簽字手續(xù)，醫(yī)學`教育網(wǎng)實行了手術(shù)、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請、報告制度，并加強病案管理，參照兄弟醫(yī)院經(jīng)驗，制定了《單項否決判定丙級病歷標準》，認真組織人員檢查，并兌現(xiàn)獎罰。嚴格制定了病歷借閱手續(xù)，病案委員會每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護理的規(guī)范性，保障人民生命健康。
5.帶領(lǐng)醫(yī)務科、護理部、辦公室人員嚴格各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的督促與檢查，各項指標符合標準。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號的會診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護質(zhì)量。督促護理部，開展了護理技術(shù)練兵活動，搞好晨間護理，病房巡視及輸液簽名，使護士真正與病人接觸，了解他(她)們，為他(她)們服務。及時解決科室存在的問題，對于由于醫(yī)院暫時困難不能及時解決的，能夠向科室同志認真解釋，獲得科室同志的諒解。
6.積極組織參加市局組織的培訓、講座。婦產(chǎn)科人員參加了醫(yī)療事故防范與醫(yī)療質(zhì)量管理培訓班，學習了婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療事故防范處理，學習了婦產(chǎn)科各種急癥的處理。在產(chǎn)科質(zhì)量及愛嬰醫(yī)院檢查中獲好評。
四、重視人才培養(yǎng)，加大人才培養(yǎng)力度。
強化醫(yī)院及全體醫(yī)務人員的危機意識，醫(yī)`學教育網(wǎng)樹立“人才興醫(yī)、科技興院” 的院訓和“科有特色、醫(yī)有專長”的科訓，使醫(yī)務人員自覺加強業(yè)務學習。全年參加自學考試6人。為了使醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平與國內(nèi)外先進技術(shù)接軌，派出大批醫(yī)務人員進修，2023年外出進修4人，使內(nèi)、外、婦、兒、五官、檢驗、放射人員技術(shù)水平明顯提高。建立繼續(xù)教育制度，完善繼教檔案管理。
五、加強醫(yī)院感染管理，提高傳染病防治水平。
防止院內(nèi)感染是創(chuàng)建綠色醫(yī)院的非常重要的一方面內(nèi)容。今年年初，我們認真組織全院醫(yī)務人員學習《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，針對醫(yī)院院內(nèi)感染控制方面存在的問題進行了認真總結(jié)，查找不足，制定了各科特別是重點科室如手術(shù)室、換藥室、治療室、口腔科的醫(yī)院感染防范制度，強化無菌觀念，規(guī)范無菌操作，規(guī)范了一次性物品管理。參加了全市臨床用血管理工作會議，學習《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，規(guī)范臨床用血，杜絕自采自用血。參加了鼠疫、布病防治知識培訓，并認真?zhèn)鬟_給醫(yī)務人員，強化sars、禽流感診療水來平及自我保護意識。下半年，組織禽流感、艾滋病等重點傳染病的知識培訓，提高醫(yī)務人員對傳染病的防治意識和診療水平，規(guī)范報告及處理程序，進行自我防護訓練。掌握季節(jié)性傳染病如腸道傳染病發(fā)病動態(tài)，及時啟動應急機制。維護網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，傳染病報告人員認真負責，堅持對于傳染病人、腹瀉、不明原因肺炎、死亡病人及時網(wǎng)絡上報，工作成績突出，在各次傳染病報告檢查中獲好評。
六、加強合理用藥管理，積極防止藥物濫用。
抗菌素濫用，后患無窮。今年，國家對抗菌素濫用加大整治力度，連續(xù)下發(fā)抗菌素監(jiān)管及合理用藥文件，我們高度重視，認真學習有關(guān)文件，提高對合理用藥的認識，轉(zhuǎn)發(fā)了新的《處管理規(guī)定》及《抗菌素臨床應用指導原則》，加強合理用抗菌素的宣傳力度，督促醫(yī)生加強學習，并制定相應制度，規(guī)范臨床用藥，加強藥品不良反應監(jiān)測，及時上報藥品不良反應。規(guī)范麻醉藥品使用，按照藥監(jiān)部門有關(guān)新規(guī)定，修訂了《第一類、第二類精神藥品及麻醉藥品使用規(guī)定》，規(guī)范了此類藥品特別是麻醉藥的使用程序及原則，嚴格適應證，嚴禁濫用，發(fā)現(xiàn)可疑吸毒者及時上報，杜絕隱患。
七、精心維護，充分發(fā)揮微機收費信息系統(tǒng)優(yōu)勢。
我院懂微機技術(shù)的人比較少，在安裝人員的幫助下，我和微機操作的同志們共同學習，終于在一年內(nèi)比較熟練地掌握了系統(tǒng)的使用與維護，并提出合理建議，使安裝人員改進程序，方便使用。與其它同志共同學習，解決工作遇到的問題，使使用系統(tǒng)的人員熟練操作。一年來，系統(tǒng)運行正常，收費準確，查詢、統(tǒng)計方便，清單又可使病人花錢明白，醫(yī)院定期監(jiān)督檢查，減少了漏收、少收及多收費現(xiàn)象，真正做到收費合理，病人交費明白，未出現(xiàn)因收費出差引起的糾紛，間接增加醫(yī)院的經(jīng)濟、社會效益。在藥品管理上收到較好效果，年底點藥庫存量與微機數(shù)量基本一致。利用微機系統(tǒng)建立了醫(yī)院儀器、設(shè)備管理檔案，制定了大型儀器、設(shè)備操作規(guī)程，加強了醫(yī)療儀器、設(shè)備管理。
八、加強訓練，提高突發(fā)事件的應急處理能力。
為了切實加強應對突發(fā)性公共事件的能力，我們認真總結(jié)各方面的經(jīng)驗，按照上級有關(guān)文件要求，制定了突發(fā)事件應急預案，組建應急隊，在各臨床科室反復強化首診負責制教育，定期組織訓練，提高應急處理能力。全年出診30余次。在今年兩起我縣影響較大的突發(fā)事件中，醫(yī)院應急隊表現(xiàn)突出，多次參加縣內(nèi)大型活動的急救任務，得到有關(guān)方面的好評。
九、廉潔自律，克已奉公。
一年來，我在自己的工作崗位上努力工作，克已奉公，全心全意為職工著想，為病人著想，以實際行動踐行“三個代表”重要思想，不辱人民公仆的形象。認真學習和深刻理解鄧小平黨風廉政建設(shè)和反腐敗理論、嚴格執(zhí)行“四大紀律，八項要求”，認真落實黨風廉政建設(shè)責任制。帶頭執(zhí)行兩個《條例》。認真履行黨內(nèi)監(jiān)督職責，正確行使黨內(nèi)監(jiān)督的權(quán)利，嚴格遵守黨的各項紀律規(guī)定，做到遵守黨的紀律不動搖，執(zhí)行黨的紀律不走樣。時刻牢記手中的權(quán)力是人民給的，真正做到執(zhí)政為民，為民用權(quán)，受民監(jiān)督，讓民滿意。按照共產(chǎn)黨員先進性的要求，規(guī)范行為，做遵紀守法的表率，做廉潔自律的表率。
存在問題 ：
⒈在政治理論學習上，還缺乏主動性。在平時工作沒有把政治理論的學習當作首要工作來抓。有時學習往往流于形式不求甚解，為學習而學的形式主義。
⒉批評與自我批評流于形式，好人主義現(xiàn)象較重。同級既使批評也是揀大家知道的、表面的、保持一團和氣，流于形式。自我批評有時是作表面文章。
今后努力方向：
⒈切實抓好政治學習，不斷提高自己的理論水平和政治素質(zhì)。堅持用“三個代表”重要思想和黨的十六屆四中全會精神，指導醫(yī)療工作新的實踐，認真貫徹“為民、務實、清廉” 的要求， 在黨風廉政建設(shè)方面遵循 “四大紀律八項要求”。大力增強抵御各種腐朽侵蝕的能力，用人民賦予我們的權(quán)力，全心全意為人民謀利益。
2.鉆研業(yè)務，不斷提高自已的專業(yè)技術(shù)水平。參加工作以來，我購買了大量醫(yī)學書籍，認真學習并在實踐中應用，專業(yè)技術(shù)水平不斷提高，但我始終覺得不滿意。今年，我又到北京醫(yī)科大學進修學習半年，收獲很大，明年還要把這些新知識新理論傳授給臨床的醫(yī)生們，共同學習，共同提高。
⒊ 轉(zhuǎn)變工作作風，積極進取，堅決做到“一息尚存，奮斗不止”。認真學習 “三個代表”的深刻內(nèi)涵，堅決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，為共產(chǎn)主義事業(yè)而奮斗終生。
謝謝大家。
篇二 人民醫(yī)院業(yè)務院長2023年述職報告1950字
各位領(lǐng)導，各位代表：
2023年即將過去，一年來，緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標，堅持科學發(fā)展觀為指導，圍繞'以病人為中心'，'提高醫(yī)療服務質(zhì)量'為主題，針對看病難，看病貴社會熱點問題，堅持把追求社會效益，維護病人利益，構(gòu)建和諧醫(yī)院放在第一位，積極探索建立科學管理的長效機制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院的醫(yī)療
質(zhì)量和綜合實力。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務院長，現(xiàn)將一年來政治思想學習情況及所分管的臨床心理，門診，醫(yī)保，社會防治，醫(yī)技等其它工作向各位領(lǐng)導及職工代表匯報如下：
政治思想學習情況
作為一名黨員，政治上嚴格要求自己，深入學習中國特色社會主義理論體系，學習'三個代表'和科學發(fā)展觀，學習黨的十七大精神，增強政治敏銳性，不斷提高貫徹落實科學發(fā)展觀的自覺性和堅定性。深刻認識經(jīng)濟社會快速發(fā)展和急劇轉(zhuǎn)型帶來的風險與挑戰(zhàn)，冷靜對待成績，清醒分析問題。堅持原則，敢于負責，不以私情廢公事，不拿原則作交易。堅守信念防線，道德防線，法紀防線，不用職權(quán)謀取私利。潔身自好，加強品行修養(yǎng)，培養(yǎng)健康情趣，節(jié)制不良欲望，樹立起正確的人生觀和價值觀，樹立全心全意為人民服務的思想作風。不斷提高自身素質(zhì)，有大局意識。
注重衛(wèi)生管理知識，市場經(jīng)濟知識和法律知識的學習，指導實踐，積極探索新形勢下?？漆t(yī)院挑戰(zhàn)和機遇。拓寬醫(yī)院的服務領(lǐng)域。
牢記兩個'務必'，繼續(xù)和發(fā)揚艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，嚴格要求自己，保持共產(chǎn)黨員先進性，嚴格要求，貫徹廉政建設(shè)責任制，按程序辦事，積極參加藥品招標采購，重大經(jīng)濟活動按規(guī)定及時向組織匯報。
分管工作情況
一，強化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務人員整體素質(zhì)
臨床心理科是我院的特色科室，許多工作都具有特殊性，臨床心理學科面臨許多新知識需要我們掌握，我們堅持科學發(fā)展觀，高標準，按照相關(guān)法律法規(guī)，技術(shù)操作常規(guī)，各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學進展要求建設(shè)心理科。全面提升醫(yī)務人員的理論水平，醫(yī)務人員實際工作能力的提高與應急能力綜合素質(zhì)是保證基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，因此，今年則重抓了相關(guān)法律法規(guī)學習，增強法制意識和醫(yī)療安全意識，加強工作責任心，提高醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識及防范措施。抓醫(yī)務人員有關(guān)基本知識，基本技能的培訓學習，規(guī)范各項診療行為。今年我院承辦山東省臨床心理學年會，承辦國家級繼續(xù)教育項目《精神疾病神經(jīng)科學研究進展》。邀請南京市著名心理危機干預專家張純主任對社區(qū)危機干預工作者進行了危機干預知識培訓。
二，門診醫(yī)療管理工作：
不斷完善和落實醫(yī)療工作制度：對關(guān)鍵性醫(yī)療制度強化了環(huán)節(jié)管理，細化，完善門診工作制度，工作流程，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務：積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理年基礎(chǔ)上，做好門診工作，方便病人就診，設(shè)立了病人康復知識宣傳欄;調(diào)整門診室的設(shè)置，增設(shè)特色門診;在節(jié)假日，我們與媒體合作開展青少年心理健康門診咨詢：修訂門診各崗位工作人員職責。方便病人夜間就診，制定門診搶救流程及門診應急處理程序，在門診設(shè)立服務處，對蓋章，醫(yī)保政策咨詢，評殘實行'一站式'服務，方便了病人及家屬。力求門診工作無縫隙，零缺陷。門診各項制度的落實正在向規(guī)范化方面進行，并取得了一定的成效。
加強門診質(zhì)量控制：修訂門診質(zhì)量控制標準;門診病歷書寫規(guī)范及要求;門，急診的工作流程; 修訂門診各崗位的人員職責;制定門診糾紛處理預案及流程;并實行定期檢查和隨機檢查相結(jié)合的方式，以便隨時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，促進門診工作質(zhì)量的提高。
三，加強醫(yī)療保險管理，合理收費，減輕病人負擔。
醫(yī)保工作的好壞，對醫(yī)院工作有著舉足輕重的影響。今年我院的醫(yī)保工作目標就是爭創(chuàng)誠信醫(yī)保單位，圍繞醫(yī)保工作我們重點做了以下工作： 根據(jù)工作要求，制定并貫徹好'新農(nóng)合'各項工作制度及住院流程圖，用藥目錄協(xié)議書等。在工作檢查中幾近滿分，給予 高度評價。
2，每月抽查門診醫(yī)保大病病歷及住院醫(yī)保病人病歷，按醫(yī)保中心要求及時送檢，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，反饋處理。
3，整理上報醫(yī)院定崗醫(yī)師信息統(tǒng)計上報工作。根據(jù)icd—10標準，完成精神科醫(yī)保準入病種界定，并與財務科一起調(diào)整網(wǎng)絡，啟用新住院病人病種目錄管理，目前運行良好，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)保聯(lián)系處理。 5，安裝了門診大病證年審程序，全年共年審本文章共2頁，當前在第1頁 下一頁本文章共2頁，當前在第2頁 上一頁 門診大病證810人次，減少了病人報銷的等待時間。
四，精神疾病社會防治工作
一，完善青島市精神疾病防治體系，積極開展精神疾病社區(qū)防治工作
1，社區(qū)精防人員培訓：組織專家對全市的社區(qū)衛(wèi)生服務精防人員80人進行了為期三天的重性精神疾病患者社區(qū)管理的技術(shù)培訓。
2，社區(qū)指導和建檔：安排專職人員分別
負責市內(nèi)四區(qū)精防工作，定期對社區(qū)精神衛(wèi)生服務中心(站)進行精防工作指導，基本做到每月對全部社區(qū)指導1次。
篇三 醫(yī)院業(yè)務院長述職報告4800字
2023年是醫(yī)院深化改革的關(guān)鍵年，今年來，我們緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標，堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”醫(yī)院管理年工作主題，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學管理的長效機制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務院長，現(xiàn)將半年來所做的工作向仁濟公司領(lǐng)導及院領(lǐng)導匯報如下：
一、上半年工作回顧
（一）、落實醫(yī)院管理年活動有關(guān)工作
醫(yī)院管理年活動，本人作為領(lǐng)導小組成員之一，兼醫(yī)院管理年辦公室主任，根據(jù)___省及___市《醫(yī)院管理年活動考核細則的通知》精神，對醫(yī)院管理年活動的內(nèi)容任務進行了分解，制定了本院《醫(yī)院管理年活動方案》、《醫(yī)院管理年活動工作計劃》及本院《醫(yī)院管理年活動考核細則》，其中對質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標等方面的內(nèi)容，正在組織實施過程中。
（二）、醫(yī)療管理工作
1、不斷完善和落實醫(yī)療工作制度
修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊，待校對后即可發(fā)致本院醫(yī)務人員，本制度涵蓋了各項關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應處理預案以及本院抗感染藥物應用實施細則等。同時，對關(guān)鍵性醫(yī)療制度強化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性醫(yī)療制度落實過程中八個登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項制度的落實正在向規(guī)范化方面進行，并取得了一定的成效。
2、強化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務人員整體素質(zhì)
全面提升全院醫(yī)務人員的“三基”水平是強化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學習，抓學習首先要抓學風，與學習制度的落實，尤其要側(cè)重醫(yī)務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學習制度的落實，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務學習日；第三是抓學習的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學進展；第四是抓學習的方法，包括全院性及科室業(yè)務講座、病例討論、遠程教育、外出參加學術(shù)活動，選送上級醫(yī)院進修及短期培訓，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務人員去上級醫(yī)院進修與短期培訓，針對我院的現(xiàn)狀，尤其側(cè)重了高級職稱人員的繼續(xù)再教育問題；第五是以考促學，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。強化“三基三嚴”訓練，對全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數(shù)達268人，在參考人員中隨機抽考83人再次考試，兩次成績均達良好。
3、抓病歷處方質(zhì)量的`提高。
上半年召開病案管理委員會議3次，就如何提高我院病歷書寫質(zhì)量進行討論，同時對各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評審結(jié)果進行展評，及時總結(jié)梳理，剖析存在問題，及時反饋，要求各科室限期整改，并組織復查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對病歷、處方進行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎(chǔ)上，送到____人民醫(yī)院評審。在共計315份送審病歷中，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達90%。對丙級病歷的個人給予了嚴肅處理：1、待崗兩個月處分；2、扣發(fā)人民幣1000元； 3、全院通報批評。同時，當事人所在科室扣季度績效考核分5分。對質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報》等形式在院內(nèi)公開曝光，起到了一定的警示和促進作用。
上半年我們進行了我院處方的重新認定工作，確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落實了衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫(yī)務人、藥劑人員學了《處方管理辦法》的要求，采取了落實措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務科在科室晨會上進行通報，對存在的問題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規(guī)范嚴格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強化了檢查過程中的嚴肅性、嚴謹性、規(guī)范性，強調(diào)了檢查的質(zhì)量，通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。
4、規(guī)范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。
為進一步強化“以病人為中心”的服務觀念，糾正行業(yè)不正之風，減輕病員不合理負擔，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為糾正不正之風的通知》（_衛(wèi)辦[2023]__號）和省衛(wèi)生廳、省財政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療_機構(gòu)藥品收入比例的實施意見的通知》精神，制定了____人民醫(yī)院科室藥占比控制指標。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務總收入的比例。出臺門診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應用指導原則》，目前，我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級使用原則，目前對少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關(guān)措施。
5、不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識及防范措施。
上半年組織全院人員進一步學習《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強法制意識和醫(yī)療安全意識，加強工作責任心，規(guī)范各項診療行為。加強醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會議5次；組織相關(guān)法律法規(guī)知識考試1次；組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座1次，進一步提高全體醫(yī)護人員對病歷重要性的認識，就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應當前形勢的需要開展討論；邀請_____市衛(wèi)生局有關(guān)專家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認與法律責任”專題講座，布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會上交流，同時形成書面材料上報；全面加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強對高危人群、高?？剖?、高危時段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績效考核要求提供考核數(shù)據(jù)；組織相關(guān)手術(shù)科室學習《江蘇省手術(shù)分級管理規(guī)范》（試行），進一步完善手術(shù)審批備案登記制度，并進行了手術(shù)審批備案專項檢查。下發(fā)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，并組織學習，從7月1日起對會診進行規(guī)范管理；進一步
規(guī)范各種同意書的書寫，督促臨床衛(wèi)技人員認真履行告知義務。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。
6、注重學科建設(shè)，增強醫(yī)院發(fā)展后勁
現(xiàn)代醫(yī)學的高速發(fā)展，學科專業(yè)分工既向精細化深入，也
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向高度綜合發(fā)展，傳統(tǒng)的學科專業(yè)不斷分化，融合與重新組合，使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學、科研工作中跨學科、跨部門的技術(shù)問題也越來越多加強，因此，加強學科建設(shè)是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個培養(yǎng)發(fā)展重點建設(shè)學科，根據(jù)學科發(fā)展的需要，上半年先后兩次召開了重點學科帶頭人專題會議兩次，組織學習《醫(yī)院學科建設(shè)要求》，各學科制定學科發(fā)展規(guī)劃， 4月份開始按計劃逐步實施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內(nèi)科今年已開展多項新技術(shù)新項目，心血管疾病診療中心因設(shè)備因素還未正式掛牌，但其基礎(chǔ)工作已在開展，并意向與____聯(lián)合組建心血管疾病診療中心，通過加強重點學科建設(shè)達到出人才、出成果、出品牌，發(fā)揮良好的社會效益與經(jīng)濟效益，并帶動其他學科發(fā)展的作用。
7、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細則
上半年根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績效工資考核細則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標準》、《門診醫(yī)療質(zhì)量考核標準》、《急診急救質(zhì)量考核標準》、《藥劑科質(zhì)量考核標準》、《外科管理工作要點》等。
8、其他工作
①年初___市衛(wèi)生局2023年年終檢查工作，計劃生育執(zhí)業(yè)資格檢查，愛嬰醫(yī)院檢查；②綜合病區(qū)開設(shè)工作，疼痛門診開設(shè)工作；③協(xié)助新出臺績效工資發(fā)放；④年初兩院合并醫(yī)生配備與調(diào)整工作；⑤協(xié)助全員競聘上崗工作；⑥主持制定emss（緊急醫(yī)療救援體系）建設(shè)方案（待討論實施）；⑦業(yè)務工作與手術(shù)；⑧主持重危病人搶救與突發(fā)成批傷員的救治。
（三）、防保工作
1、傳染病管理
會同防?？茖θ横t(yī)護人員分期分批進行了流腦防治知識培訓和霍亂防治知識培訓以及相關(guān)工作的落實。
督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。
2、健康教育
在“4.7世界衛(wèi)生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫(yī)務人員進行健康教育知識宣教3次，上街、赴社區(qū)義診3次，累計接受義診、健康咨詢560余人次。按創(chuàng)衛(wèi)要求整理了近幾年健康教育資料，并對分院集中培訓。
（四）、藥劑管理
1、進一步強化服務意識，樹立良好窗口服務形象，堅持站立收方服務。
2、狠抓藥品質(zhì)量，堅持藥品質(zhì)量“三把關(guān)”制度，即驗收、領(lǐng)藥、發(fā)藥三把關(guān)，未發(fā)生假劣藥品事件。
3、堅持雙人復核調(diào)配制度，上半年未有差錯事故發(fā)生。
4、召開全科人員會議，狠剎購銷領(lǐng)域不正之風。嚴禁藥劑人員參與藥品供應商的任何經(jīng)營活動。門診處方雙人統(tǒng)計裝訂，嚴禁統(tǒng)方。
5、積極籌備市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建星級藥房工作并順利通過了市藥監(jiān)局的初驗。
6、完成了制劑室的凈化設(shè)計、裝修和凈化室的凈化監(jiān)測及制劑室換證前的前期準備工作。
7、積極配合_____藥品統(tǒng)一招標配送工作，協(xié)調(diào)處理配送過程中的相關(guān)事宜。
（五）、醫(yī)保工作
1、組織學習有關(guān)法律法規(guī)，重申了醫(yī)保病人的具體要求，抽查了280余份醫(yī)保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。
2、針對醫(yī)保工作存在的問題，如：用藥檔次高，用藥數(shù)量偏大，部分用藥不合理或無指征，出院帶藥超劑量，住院時間較長，用藥無醫(yī)囑等問題，分別在中層干部會議及全院醫(yī)生會議上進行了傳達，加強了督查的頻率與力度，目前，以上現(xiàn)象已得到有效控制，1-7月份醫(yī)保費用已全部結(jié)算。
二、存在問題與改進措施
由于本人既是一個領(lǐng)導又是一個醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務和關(guān)系，在某種程度上由于手術(shù)等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上嚴重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細則。今年上半年看書動筆制定資料較多，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，也由于歷史的原因在過去的管理上“欠債”較多，面對一大堆問題，有時難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進以下方面的工作：
1、進一步加強醫(yī)療管理工作的力度
排除外界的干擾，合理安排業(yè)務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。
2、進一步加強科學化規(guī)范化管理
努力學習國內(nèi)及先進的管理理念與管理經(jīng)驗，學習《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評價指南》，結(jié)合醫(yī)院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學化、規(guī)范化的軌道。
3、進一步加強管理上的“落實”問題。
到目前為止，應該說其資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點就是抓“落實”二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進行調(diào)研，督促檢查，因為醫(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復始進行，才能把各項工作落到實處。
三、下半年工作要點
1、進一步完善修訂門急診工作制度。
2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡體制。
3、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實。
4、進一步提高病歷處方質(zhì)量，每周檢查一次，檢查情況及時反饋，并提出整改意見。
5、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其側(cè)重手術(shù)科室。
6、加強對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。
7、嚴格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度，結(jié)合本院情況制定具體要求。
8、積極投入醫(yī)院管理年活動，把各項工作落到實處。
9、組織討論emss建設(shè)方案，根據(jù)情況進行分步實施。
10、抓好下伸點規(guī)范建設(shè)與驗收工作。
11、重點學科建設(shè)的階段總結(jié)。
12、防保工作。
13、社區(qū)服務工作。
14、設(shè)備管理與設(shè)備的論證與采購工作。
15、積極配合醫(yī)院中心工作與其他相關(guān)工作。
16、開展新技術(shù)新項目工作。
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篇四 分管醫(yī)療工作的醫(yī)院業(yè)務院長述職報告3550字
各位領(lǐng)導、各位代表：
20__年即將過去，一年來，緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標，堅持科學發(fā)展觀為指導，圍繞“以病人為中心”，“提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題，針對看病難，看病貴社會熱點問題，堅持把追求社會效益，維護病人利益，構(gòu)建和諧醫(yī)院放在第一位，積極探索建立科學管理的長效機制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和綜合實力。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務院長，現(xiàn)將一年來政治思想學習情況及所分管的臨床心理、門診、醫(yī)保、社會防治、醫(yī)技等其它工作向各位領(lǐng)導及職工代表匯報如下：
政治思想學習情況
作為一名黨員，政治上嚴格要求自己，深入學習中國特色社會主義理論體系，學習“三個代表”和科學發(fā)展觀，學習黨的十七大精神，增強政治敏銳性，不斷提高貫徹落實科學發(fā)展觀的自覺性和堅定性。深刻認識經(jīng)濟社會快速發(fā)展和急劇轉(zhuǎn)型帶來的風險與挑戰(zhàn)，冷靜對待成績，清醒分析問題。堅持原則、敢于負責，不以私情廢公事，不拿原則作交易。堅守信念防線、道德防線、法紀防線，不用職權(quán)謀取私利。潔身自好，加強品行修養(yǎng)，培養(yǎng)健康情趣，節(jié)制不良欲望，樹立起正確的人生觀和價值觀，樹立全心全意為人民服務的思想作風。不斷提高自身素質(zhì)，有大局意識。
注重衛(wèi)生管理知識、市場經(jīng)濟知識和法律知識的學習，指導實踐，積極探索新形勢下?？漆t(yī)院挑戰(zhàn)和機遇。拓寬醫(yī)院的服務領(lǐng)域。
牢記兩個“務必”，繼續(xù)和發(fā)揚艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，嚴格要求自己，保持共產(chǎn)黨員先進性，嚴格要求，貫徹廉政建設(shè)責任制，按程序辦事，積極參加藥品招標采購，重大經(jīng)濟活動按規(guī)定及時向組織匯報。
分管工作情況
一、強化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務人員整體素質(zhì)
臨床心理科是我院的特色科室，許多工作都具有特殊性，臨床心理學科面臨許多新知識需要我們掌握，我們堅持科學發(fā)展觀，高標準，按照相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學進展要求建設(shè)心理科。全面提升醫(yī)務人員的理論水平、醫(yī)務人員實際工作能力的提高與應急能力綜合素質(zhì)是保證基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，因此，今年則重抓了相關(guān)法律法規(guī)學習，增強法制意識和醫(yī)療安全意識，加強工作責任心，提高醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識及防范措施。抓醫(yī)務人員有關(guān)基本知識、基本技能的培訓學習，規(guī)范各項診療行為。今年我院承辦山東省臨床心理學年會，承辦國家級繼續(xù)教育項目《精神疾病神經(jīng)科學研究進展》。邀請南京市著名心理危機干預專家張純主任對社區(qū)危機干預工作者進行了危機干預知識培訓。
二、門診醫(yī)療管理工作：
不斷完善和落實醫(yī)療工作制度：對關(guān)鍵性醫(yī)療制度強化了環(huán)節(jié)管理，細化、完善門診工作制度、工作流程，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務：積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理年基礎(chǔ)上，做好門診工作，方便病人就診，設(shè)立了病人康復知識宣傳欄;調(diào)整門診室的設(shè)置，增設(shè)特色門診;在節(jié)假日，我們與媒體合作開展青少年心理健康門診咨詢：修訂門診各崗位工作人員職責。方便病人夜間就診，制定門診搶救流程及門診應急處理程序，在門診設(shè)立服務處，對蓋章、醫(yī)保政策咨詢、評殘實行“一站式”服務，方便了病人及家屬。力求門診工作無縫隙、零缺陷。門診各項制度的落實正在向規(guī)范化方面進行，并取得了一定的成效。
加強門診質(zhì)量控制：修訂門診質(zhì)量控制標準;門診病歷書寫規(guī)范及要求;門、急診的工作流程; 修訂門診各崗位的人員職責;制定門診糾紛處理預案及流程;并實行定期檢查和隨機檢查相結(jié)合的方式，以便隨時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，促進門診工作質(zhì)量的提高。
三、加強醫(yī)療保險管理，合理收費，減輕病人負擔。
醫(yī)保工作的好壞，對醫(yī)院工作有著舉足輕重的影響。今年我院的醫(yī)保工作目標就是爭創(chuàng)誠信醫(yī)保單位，圍繞醫(yī)保工作我們重點做了以下工作：
1、加強與醫(yī)保溝通，嚴格規(guī)章制度，20__年度被評為醫(yī)保誠信標兵單位，補貼84.38萬元。在去年獲得醫(yī)保誠信a級單位及門診大病管理服務最佳窗口單位基礎(chǔ)上，今年獲得醫(yī)保誠信標兵單位。今年終醫(yī)保檢查中也得到醫(yī)保辦領(lǐng)導的肯定。
根據(jù)工作要求，制定并貫徹好“新農(nóng)合”各項工作制度及住院流程圖，用藥目錄協(xié)議書等。在工作檢查中幾近滿分，給予 高度評價。
2、每月抽查門診醫(yī)保大病病歷及住院醫(yī)保病人病歷，按醫(yī)保中心要求及時送檢，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報、反饋處理。
3、整理上報醫(yī)院定崗醫(yī)師信息統(tǒng)計上報工作。根據(jù)icd—10標準，完成精神科醫(yī)保準入病種界定，并與財務科一起調(diào)整網(wǎng)絡，啟用新住院病人病種目錄管理，目前運行良好，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)保聯(lián)系處理。
4、全年新增辦門診大病650余人次，目前醫(yī)院門診大病病人已達2217人，結(jié)算門診大病1471余 人次，門診統(tǒng)籌金結(jié)算509.2余萬元，比去年翻了一番。
5、安裝了門診大病證年審程序，全年共年審門診大病證810人次，減少了病人報銷的等待時間。
四、精神疾病社會防治工作
一、完善××市精神疾病防治體系，積極開展精神疾病社區(qū)防治工作
1、社區(qū)精防人員培訓：組織專家對全市的社區(qū)衛(wèi)生服務精防人員80人進行了為期三天的重性精神疾病患者社區(qū)管理的技術(shù)培訓。
2、社區(qū)指導和建檔：安排專職人員分別負責市內(nèi)四區(qū)精防工作，定期對社區(qū)精神衛(wèi)生服務中心(站)進行精防工作指導，基本做到每月對全部社區(qū)指導1次。
二、積極開展心理健康教育，提高市民的心理健康水平
1、充分發(fā)揮心理健康教育基地作用
20__年每周均安排了市民講座(46次)，并為參觀團體進行專題講座3次，聽課市民1200余人。定期為市民進行免費的心理咨詢，每周一次，全年已開展46次，咨詢市民320人次。全年開展免費心理測評1320次。生物反饋治療：120人次;沙盤治療110余人次。到基地免費參觀學習的人數(shù)達6200余人次。免費發(fā)放心理健康文字宣傳材料(20種)9萬余份。
2、積極開展心理健康教育“五進”活動
(1)講座和咨詢：已開展社區(qū)、學校、機關(guān)等講座142場，參與市民23000余人。在社區(qū)、學校開展免費的心理健康咨詢活動68次，安排專家146人次，咨詢市民580人次。
(2)世界精神衛(wèi)生日宣傳：10月10日邀請北京著名心理專家唐登華教授在××日報社陽光大廳舉辦了親子關(guān)系講座，參與市民500余人。
3、精神衛(wèi)生科教宣傳
組織專家對生活中常見的精神健康問題進行分析、點評，并對市民的精神健康知識和行為進行指導。每周固定在××人民廣播電臺、××早報、財經(jīng)日報宣傳心理健康知識。1-11月共開展媒體宣傳430次(報紙305次、電視臺8次、廣播電臺91次，網(wǎng)絡26次)。面向市民發(fā)放健康折頁、健康處方20萬份。
三、針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，開展心理危機干預工作
20__年連續(xù)舉辦地震救援、海上救援等危機干預演習6次，加強了危機干預隊伍建設(shè)，提高了干預能力。20__年7月，××駐軍某部發(fā)生一戰(zhàn)士自殺事件，中心安排四名專家前往，為200余名戰(zhàn)士進行了干預講座，開展心理問卷調(diào)查，解答了他們提出的各種心理問題，并連續(xù)2天對30余名戰(zhàn)士開展了個體干預。針對甲流在高校造成的心理恐慌，中心安排專家深入理工大學、恒星學院校園進行心理干預，并對××多所大學輔導員們進行了甲型h1n1流感心理防護的培訓。防治甲流期間共發(fā)放心理干預宣傳折頁4萬余份，對緩解市民對甲流的恐懼心理起到了重要作用。10月2日，受市公安局的邀請，隨同市公安局領(lǐng)導到新疆對維穩(wěn)××特警進行心理疏導。我們的工作得到了社會的認可，是我們最大的快樂。
五、醫(yī)技科室等其它：
藥房、檢驗、特檢科進一步強化服務意識，樹立良好窗口服務形象，樹立為臨床服務、為病人服務意識。藥劑科抓藥品質(zhì)量，堅持藥品質(zhì)量第一，加強管理，改變既往藥品盤虧現(xiàn)象，做到帳物相符，杜絕假劣藥品事件發(fā)生，保障臨床用藥安全。檢驗、特檢科愛崗，敬業(yè)、堅持“質(zhì)量第一，服務第一”的原則，始終以為臨床和病人提供良好服務為目標，下收下送，保障臨床需要。
其它：司法精神醫(yī)學鑒定、勞動能力鑒定及精神評殘工作更加規(guī)范：
制定了《司法鑒定管理年活動實施方案》，重新修訂司法鑒定各項制度、工作流程、工作準則，調(diào)整收費標準。嚴格執(zhí)行上級有關(guān)部門制定的法律、法規(guī)，按程序秉公辦理。組織學習了《司法鑒定程序通則》、《司法鑒定人登記管理辦法》、《司法鑒定人職業(yè)道德與執(zhí)業(yè)紀律規(guī)范》、《精神疾病司法鑒定規(guī)范》等法規(guī)，保證了司法鑒定的工作質(zhì)量。今年司法鑒定101例，客觀公正，維護法律尊嚴，保護精神病人合法權(quán)益。
勞動鑒定工作，按照鑒定中心的工作要求與規(guī)范，對參加鑒定專家重新進行了培訓，規(guī)范了專家的準入標準，并由鑒定中心發(fā)放了鑒定人員資格證書。
精神病人評殘工作，嚴格執(zhí)行殘聯(lián)對評殘工作的各項要求與標準，每周由固定時間、排班指定的專家進行評定，使工作更加規(guī)范，得到病人家屬的支持及殘聯(lián)領(lǐng)導的認可。
××市心理咨詢師職業(yè)培訓學校，年內(nèi)招生培訓2批次。
回顧過去的一年，有成績也有遺憾，成績的取得，與上級領(lǐng)導、衛(wèi)生局黨委、院黨委、院長的正確領(lǐng)導、支持分不開的，也與科主任、護士長、職工代表積極支持分不開的，也凝聚了大家的心血和汗水。在此，對大家在過去一年中給予我工作的支持和信任，衷心感謝！
同時也希望得到大家的監(jiān)督
在新的一年里祝愿大家健康快樂、家庭幸福！
謝謝
述職人：
