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篇一 某區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況調(diào)查報告
為全面掌握xx城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。10月下旬，我們組織有關(guān)科室人員深入招賢、梅嶺、羅亭、太平、梅嶺防保站、站前和幸福等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔站〕、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，47個村衛(wèi)生室和6家個體診所及區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)婦保所、區(qū)農(nóng)醫(yī)局等，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式，了解我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作情況，并廣泛征求和收集鄉(xiāng)村醫(yī)生、區(qū)鎮(zhèn)干部、就醫(yī)患者等對我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作的意見和建議。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
一、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀
近年來，我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)認真貫徹落實堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主，以城鄉(xiāng)為重點的工作方針，以建立覆蓋全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生藥物基本制度為目標，以解決群眾看病難、看病貴為著力點，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化政府責任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
(四)公共衛(wèi)生工作扎實推進，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著。區(qū)政府始終堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認真履行公共衛(wèi)生職責，加強衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報告制度。各醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例(如對麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院分別開設(shè)了腸道?？崎T診，加強對外環(huán)境的監(jiān)測，對報告的麻疹病人進行了個案調(diào)查。認真開展以甲流為重點的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照甲流防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了發(fā)熱門診室，購置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化。區(qū)人民政府認真部署，強化責任，重視接種門診達標建設(shè)，目前已有達標接種門診6個，免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進。結(jié)合城鄉(xiāng)降消項目的實施，區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強化職業(yè)病防治工作。加強對職業(yè)病防治知識的宣傳，重點對制藥、磚瓦、化工、有毒有害工種等重點企業(yè)負責人進行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責任制，制定和落實職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項監(jiān)督檢查和整治，今年，對全區(qū)有毒有害行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生開展了專項整治，加大了對造成職業(yè)中毒的有關(guān)責任單位和個人的處罰。六是開展城區(qū)和城鎮(zhèn)居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人免費進行健康體檢服務(wù)，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了一病一卡一上報制度，適時開展家庭隨訪。
二、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)存在的困難和問題
(二)宣傳工作還有待進一步加強。隨著城鄉(xiāng)醫(yī)療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果惠民就會不到民。調(diào)研中了解到，部分邊遠山區(qū)群眾對新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，對醫(yī)院藥品實行零差額、農(nóng)村婦女住院分娩實行全免費、醫(yī)院藥物實行基本藥物制度、網(wǎng)上采購的知曉率就更低了，這些都影響著民生工程的落實，更影響了城區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費籌集難。一是相當部分農(nóng)民認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加了企業(yè)的保險或?qū)W生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的個人繳費都有所增加，有種不信任感。
(五)村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進一步加強。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理能力跟不上，加上天高皇帝遠，他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、新農(nóng)合醫(yī)報補缺乏真實性、缺乏基本醫(yī)療急救設(shè)備等。
三、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建議
(一)進一步加大宣傳力度。一是加大城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進一步加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳，加強降消項目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強經(jīng)營者遵章守法的自覺性，不斷提高人民群眾的健康意識。
(二)要加強人才隊伍建設(shè)。針對全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)嚴重有編缺員實際，特別是邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。一是加大留住人才力度，做到感情上留人、待遇上留人、事業(yè)上留人。二是加大引進人才力度，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進一步完善績效工資制度，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動職工的積極性，使人才引得進、留得住。四是加大技術(shù)培訓力度，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金和城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保的報補監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保資金的流失。三是加大基本藥物制度執(zhí)行和零差率銷售的監(jiān)管工作。
(四)重視和加強中醫(yī)藥事業(yè)和民營醫(yī)院的發(fā)展。長期以來，我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，曾得到過上級主管部門的肯定和認可，盡管發(fā)展不盡人意，但畢競保住了區(qū)中醫(yī)院的牌子，隨著建成小康社會的日益臨近，國家和省有不少縣級中醫(yī)院能力建設(shè)項目安排，我區(qū)要力爭擠上此班車。民營醫(yī)院是公立醫(yī)院的補充，是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，我區(qū)應(yīng)從政策和資金上給予大力扶持，讓民營醫(yī)院健康發(fā)展。
(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來，隨著醫(yī)療體制的改革，國家對民生工程的高度重視，應(yīng)不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，區(qū)衛(wèi)生主管部門要繼續(xù)與區(qū)發(fā)改、財政等部門一道，要加大向上爭取項目力度，不斷改善我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項目債務(wù)。同時，區(qū)財政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費投入，不斷推進我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。
篇二 關(guān)于我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的調(diào)研報告
黨的xx大報告強調(diào)，“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸?！保鞔_了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的衛(wèi)生工作目標，指明了新時期衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向。近年來，我縣衛(wèi)生工作扎實推進，為保障人民健康發(fā)揮了重要作用。但也不可否認，從總體上講，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍相對滯后于經(jīng)濟和其他社會事業(yè)的發(fā)展。在新的形勢下，如何進一步加強衛(wèi)生工作，更好地滿足人民群眾的健康需求，是我們面臨的一項緊迫任務(wù)。最近，縣政協(xié)組織部分委員赴縣衛(wèi)生局及有關(guān)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行了專題調(diào)研，并形成調(diào)查報告，以供決策參考。
一、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
目前，我縣有縣級綜合醫(yī)院2家，即縣人民醫(yī)院（二級甲等）、縣二院（二級乙等），中醫(yī)院1家（二級乙等），民營?？漆t(yī)院4家，縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院各1家，中心衛(wèi)生院3所，建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所，衛(wèi)生分院20所，xx年初設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9個、社區(qū)服務(wù)站38個(與衛(wèi)生院兩塊牌子一套人馬)，村衛(wèi)生室190個，個體診所（包括牙科）78家。全縣有衛(wèi)生技術(shù)人員1605人，其中，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員719人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員252人，民營醫(yī)院醫(yī)生405人，鄉(xiāng)村醫(yī)生151人，個體醫(yī)生78人，村級公共衛(wèi)生信息員642人。全縣每千人床位數(shù)1.94張、衛(wèi)技人員3.7人，每千人擁有醫(yī)生、護士分別為1.
9、1.2人。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)固定資產(chǎn)10637萬元，萬元以上的大型醫(yī)療設(shè)備308臺（件）。
近年來，全縣衛(wèi)生工作堅持以人為本、科學發(fā)展，以深入推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為突破口，以提高服務(wù)質(zhì)量為中心，強化措施，狠抓落實，衛(wèi)生事業(yè)得到了長足發(fā)展。
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運行，社區(qū)衛(wèi)生工作邁上新高。通過政策調(diào)整和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的共同努力，農(nóng)民群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性大為提高。xx年底，全縣共有33.8萬名農(nóng)民參合，參合率達85.4%，比上年提高3.4個百分點，全年共報銷醫(yī)療費1800萬元。去年初，對現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進行了整合，設(shè)立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，重新確定了303名駐村責任醫(yī)師，分225個服務(wù)點片開展直接面向農(nóng)民的服務(wù)。去年底，我縣責任醫(yī)生進村入戶率達95.3%，共為23.57萬名農(nóng)民進行了健康體檢，體檢率達72%；建立了農(nóng)民健康檔案，建檔率達80%；梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對象21035人，年上門隨訪人均4次以上，上門隨訪率達95.3%。
2、預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)基本形成，愛國衛(wèi)生工作扎實深入。建立了縣鄉(xiāng)兩級公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，進行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保體制改革，初步形成了縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)絡(luò)。強化公共衛(wèi)生事件的控制與管理，制訂完善應(yīng)急預(yù)案，組織開展應(yīng)急演練，初步建立了快速有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制，提高了應(yīng)急處理能力。以“母嬰健康工程”、“婦女健康促進工程”為抓手，扎實推進婦幼保健工作。xx年底，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率93.61%，孕16周高危孕婦縣級篩查率88.4%，婦女病查治率30.39%，婚前保健咨詢率64.17%，產(chǎn)前篩查率27%，新生兒疾病篩查率94.4%，新生兒聽力篩查率64.29%。以創(chuàng)“省級文明縣城”為載體，深入開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進單位創(chuàng)建活動，積極開展“億萬農(nóng)民健康促進行動”，全縣農(nóng)村自來水受益率38.54%，衛(wèi)生廁所普及率87.49%，糞便無害化處理率42.44 %,切實改善了農(nóng)村人居環(huán)境，提高了農(nóng)民的整體健康水平。
3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督切實加強。各醫(yī)療單位以“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動為載體，修訂完善各種制度和操作規(guī)程，落實各項質(zhì)控措施，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，進一步提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。去年全縣無重大醫(yī)療事故和案件發(fā)生。加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，大力開展衛(wèi)生專項整治活動，確保了我縣人民群眾的公共衛(wèi)生安全。去年共出動衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次，對縣城218家餐飲單位、71家食堂進行486家次的全面監(jiān)督檢查，取締38家，當場處罰案件80起，立案查處13起。目前，縣城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營的餐飲單位達201家，持證率92.5%；建立原料進貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達90%；289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點屠宰企業(yè)，比例達100%；實施食品衛(wèi)生量化分級管理100%。
二、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題
我縣衛(wèi)生事業(yè)雖然發(fā)展較快，但與經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾日益增長的醫(yī)療需求相比還有一定差距，主要表現(xiàn)在“三個不到位”：
1、資金投入不到位。由于縣財政困難，xx年投入衛(wèi)生事業(yè)總費用為2845萬元（包括新農(nóng)醫(yī)947萬元），占財政總支出的5.48%，人均64.9元，與全省平均水平(人均88.6元)還有一定差距。一是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。我縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用房大多建于上世紀60-70年代，不少還是土木結(jié)構(gòu)，雖經(jīng)維修，但部分房屋還是破舊不堪。大部分村衛(wèi)生室的房屋靠鄉(xiāng)村醫(yī)生租借或利用自家的房屋作為工作用房，工作、業(yè)務(wù)、生活用房“三合一”，條件十分簡陋。因為缺少投入，醫(yī)療器械短缺、老化問題相當普遍。據(jù)了解，全縣24家中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院中配備“新六件”的只有7家，其中配備b超17臺、心電圖13臺、血球計數(shù)儀11臺、尿液分析儀8臺、半自動生化分析儀11臺、x光機8臺，而且許多設(shè)備購置于上世紀80-90年代，檔次低、故障率高。部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站仍靠老三件（聽診器、血壓計、體溫計）開展診療，手段落后單一，診斷準確率低。二是縣醫(yī)院、中醫(yī)院、縣二院三家縣級醫(yī)院因藥品降價和醫(yī)療服務(wù)收費價格大幅度調(diào)整，導(dǎo)致利潤驟減。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站普遍效益差，衛(wèi)生工作人員工資待遇低。失業(yè)保險、養(yǎng)老統(tǒng)籌的征繳，使許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站經(jīng)濟負擔加重，發(fā)展步履維艱。
2、人才技術(shù)不到位。目前，我縣衛(wèi)生技術(shù)人才缺乏，結(jié)構(gòu)不合理，隊伍不穩(wěn)定。在全縣1605名衛(wèi)技人員中，本科學歷以上131人，僅占8.16%，大專以上學歷296人，占18.44%；副高以上職稱47人，僅占2.92%，中級職稱342人，占21.3%。近三年我縣副高以上職稱衛(wèi)技人員流失8人，占副高以上總數(shù)的17%；而近三年本科以上學歷的醫(yī)學畢業(yè)生回到xx就業(yè)僅4人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站多以中專畢業(yè)的衛(wèi)技人員為主，目前尚有16人未取得執(zhí)業(yè)資格，占6.3%。
3、服務(wù)功能不到位。我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是在基層衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上于xx年初建立起來的，如何從原來的醫(yī)療功能盡快轉(zhuǎn)向預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的綜合服務(wù)功能有待進一步探索。目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人才缺乏，設(shè)備簡陋，導(dǎo)致群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏信任感，去大醫(yī)院看“小病”的現(xiàn)象普遍存在。
三、加快我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的對策建議
衛(wèi)生工作涉及人民群眾切身利益，事關(guān)改革發(fā)展穩(wěn)定大局。我們要從戰(zhàn)略的高度、全局的角度，深化認識，抓住機遇，因地制宜，統(tǒng)籌兼顧，推進我縣衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
1、適時開展衛(wèi)生強縣創(chuàng)建，進一步加強對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。奔小康，先健康。要充分認識加強衛(wèi)生工作的重大意義，增強責任意識，提高重視程度，把衛(wèi)生工作作為關(guān)心群眾疾苦、構(gòu)建和諧社會的民生工程來抓，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責任務(wù)，強化督查考核，形成各司其職、各負其責、密切配合、齊抓共管的整體合力。要加強衛(wèi)生法律法規(guī)、政策及衛(wèi)生知識的宣傳，提高群眾的衛(wèi)生主體意識，強化保健康促發(fā)展理念，營造全社會共同做好衛(wèi)生工作的良好氛圍。建議在適當?shù)臅r候開展創(chuàng)建衛(wèi)生強縣活動，通過創(chuàng)建活動，帶動我縣衛(wèi)生事業(yè)更好更快地發(fā)展。
2、完善政策措施，進一步加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入。要按照中央、省級有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作的政策規(guī)定，逐步加大對衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費投入。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入占同級財政支出的比例應(yīng)逐年有所提高，增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費主要用于農(nóng)村衛(wèi)生和公共衛(wèi)生。要有重點、有步驟地改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)施條件，添置必要的醫(yī)療設(shè)備，逐步提高基層衛(wèi)技人員待遇，穩(wěn)定基層衛(wèi)技隊伍。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強衛(wèi)生經(jīng)費管理，充分發(fā)揮資金的使用效益。要拓寬投融資渠道，積極吸引社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。
3、科學規(guī)劃布局，進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，整合資源，科學規(guī)劃，加快構(gòu)建以縣級公立醫(yī)院為龍頭，以民營?？漆t(yī)院為補充，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。針對我縣新區(qū)人口日漸密集，群眾對醫(yī)療需求日益強烈以及老城區(qū)醫(yī)療資源的富足，可以考慮將縣人民醫(yī)院搬至新區(qū)，提升縣級醫(yī)院檔次，打造區(qū)域品牌醫(yī)院。要加大對民營醫(yī)院的扶持力度，鼓勵和支持民營醫(yī)院充分發(fā)揮?？铺厣珒?yōu)勢，并協(xié)助縣級醫(yī)療機構(gòu)做好基本醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)。要針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整，及時制訂城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的長期發(fā)展規(guī)劃和年度發(fā)展計劃，分年、分批建立健全城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站要按規(guī)劃建設(shè)，通過幾年的努力，達到國家或省規(guī)定的標準。積極探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和縣級醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度，逐步形成“小病進社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)模式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，重視人才培養(yǎng)，把“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)工作更好地開展起來。大力加強村衛(wèi)生室建設(shè)，將其納入農(nóng)村整個衛(wèi)生服務(wù)體系，承擔由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)交給的農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。加快完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，逐步提高籌資水平，加大財政補助力度，不斷提高農(nóng)民參合積極性，擴大新農(nóng)醫(yī)的覆蓋面。進一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度和困難群眾醫(yī)療救助體系，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標。
4、堅持預(yù)防為主，進一步強化公共衛(wèi)生管理。建立以縣疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。一要加大疾病防控力度。加強重點傳染病和地方病的防治，重視計劃免疫和流動人口的預(yù)防接種，加強傳染病疫情預(yù)警監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報，進一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)。依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)，做好產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、遺傳病咨詢工作，提高出生人口素質(zhì)。二要加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。建立以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為主體，各派出機構(gòu)為補充的衛(wèi)生監(jiān)督體系。深化衛(wèi)生監(jiān)督iso質(zhì)量認證，加快城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法一體化步代。加強食品衛(wèi)生監(jiān)督，嚴厲打擊非法行醫(yī)行為，扎實開展衛(wèi)生執(zhí)法專項整治行動，確保食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生安全。三要深入開展愛國衛(wèi)生運動。大力推進農(nóng)村改水、改廁，加強城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理，進一步優(yōu)化人居環(huán)境，增強衛(wèi)生保障。
5、堅持育引并舉，進一步加強衛(wèi)生隊伍建設(shè)。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，人才是關(guān)鍵。要大力實施人才強醫(yī)戰(zhàn)略，為我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展夯實基礎(chǔ)。一要加強教育培訓。制定全縣衛(wèi)技人才培訓規(guī)劃，建立學科帶頭人培養(yǎng)機制，安排醫(yī)衛(wèi)人員集中輪訓，有計劃、有側(cè)重、分批次地選送技術(shù)苗子到上級醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)院校進修，使全縣衛(wèi)技隊伍形成合理的人才梯隊。要多措并舉，著力培養(yǎng)一支以全科醫(yī)生為骨干的社區(qū)衛(wèi)技隊伍；制定和落實優(yōu)惠政策，鼓勵衛(wèi)技人員到基層工作；繼續(xù)開展縣級醫(yī)療機構(gòu)對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)活動，選派中高級職稱人員定期到社區(qū)坐診和指導(dǎo)，為對口社區(qū)衛(wèi)技人員提供免費進修；城鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員晉升晉職前須到社區(qū)服務(wù)一定期限；鼓勵離退休醫(yī)衛(wèi)人員參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；每年組織社區(qū)衛(wèi)技人員開展全科醫(yī)生培訓，培養(yǎng)面向基層的合格適用人才；鼓勵社區(qū)衛(wèi)技人員參加醫(yī)學學歷教育，目前尚無執(zhí)業(yè)資格的人員要限期取得執(zhí)業(yè)資格，在規(guī)定期限內(nèi)未取得執(zhí)業(yè)資格的，不得再上崗；積極探索并建立與計劃生育村級聯(lián)絡(luò)員服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的共享機制，進一步完善村級公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)；深入開展職業(yè)道德教育，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。二要積極引進人才。根據(jù)“xxx”期間全縣衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生人才隊伍現(xiàn)狀，制定切實可行、科學合理的衛(wèi)生人才引進計劃，制定和落實優(yōu)惠政策，幫助醫(yī)院引進和留住急需的各類專業(yè)人才，不斷優(yōu)化我縣衛(wèi)生人才隊伍結(jié)構(gòu)；積極開展對外交流與合作，邀請著名醫(yī)學專家學者以不同形式參與我縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的學科建設(shè)，促進我縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
篇三 關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的調(diào)查報告
為全面掌握xx城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。10月下旬，我們組織有關(guān)科室人員深入招賢、梅嶺、羅亭、太平、梅嶺防保站、站前和幸福等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔站〕、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，47個村衛(wèi)生室和6家個體診所及區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)婦保所、區(qū)農(nóng)醫(yī)局等，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式，了解我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作情況，并廣泛征求和收集鄉(xiāng)村醫(yī)生、區(qū)鎮(zhèn)干部、就醫(yī)患者等對我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作的意見和建議?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
一、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀
近年來，我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)認真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主，以城鄉(xiāng)為重點”的工作方針，以建立覆蓋全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生藥物基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化政府責任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
(一)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，區(qū)政府緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強區(qū)鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實現(xiàn)了全覆蓋。我區(qū)有區(qū)級醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4家，村衛(wèi)生室47個(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室32所)，個體診所6家，區(qū)鎮(zhèn)公立醫(yī)院有病床210張。區(qū)鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構(gòu)有在編人員238人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院75人)，有衛(wèi)生技術(shù)人員197人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)65人)。在編人員中大學本科52人，?？?3人，中專66人，中專及以下27人; 高級職稱5人，實際在崗2人(其中2人內(nèi)退不在崗，1人非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)正科級)，中級職稱61人，初級職稱131人?；拘纬闪艘猿菂^(qū)為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營診所為補充的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了城鄉(xiāng)群眾看病難的問題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計，近年來爭取中央、省、市專項資金以及區(qū)鎮(zhèn)配套資金5000多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標準化村衛(wèi)生室、城區(qū)改廁、配置急救車等，使區(qū)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷得到了改善。
(二)不斷強化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓和職業(yè)道德教育。通過開展“醫(yī)院管理年”“創(chuàng)先爭優(yōu)”等主題活動，采取“醫(yī)技大比武”、在崗培訓、選送進修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等措施，對職工進行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風教育。二是全面加強了醫(yī)療質(zhì)量管理。全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)不斷完善了各項管理制度和操作規(guī)程，落實了各項質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評標準，并將服務(wù)質(zhì)量與個人工資掛鉤，嚴格實行考核獎懲，確保了醫(yī)療安全，促進了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進一步提高。三是實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，逐步推行聘用制和崗位管理制。2023年起，制定實施了《xx區(qū)醫(yī)療機構(gòu)績效工資考核辦法》，今年，開展了招賢鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長公開競聘試點工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長逐步實行聘任制和任期目標責任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內(nèi)部管理，增強競爭意識，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計，全區(qū)4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，年營業(yè)額超100萬元的2個，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自2023年開始在我區(qū)推行以來，區(qū)人民政府及相關(guān)職能部門堅持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點，制定了《xx區(qū)新型城區(qū)合作醫(yī)療實施細則》，相繼成立了區(qū)農(nóng)醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所。工作中強化宣傳動員，創(chuàng)新工作機制，完善監(jiān)督體系，促進了全區(qū)新農(nóng)合工作扎實穩(wěn)步推進，新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補償方案不斷優(yōu)化，補償標準連續(xù)提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴大，保障能力顯著增強。6年來，全區(qū)參合率由85%逐年提高到98%，累計籌資5400余萬元(其中個人籌資870余萬元)。累計就診18萬人次，其中住院統(tǒng)籌2萬人次，醫(yī)療費用5600萬元(截止2023年12月)，總報補金額達4200萬元，報補率達75%以上。大病住院補償封頂線由原來的5萬元調(diào)整為12萬元，實行了個人賬戶過渡到門診報補，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題，使民生工程得到進一步落實，農(nóng)村新型合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到進一步體現(xiàn)，社會和諧得到進一步促進。
(四)公共衛(wèi)生工作扎實推進，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著。區(qū)政府始終堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認真履行公共衛(wèi)生職責，加強衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報告制度。各醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例(如對麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院分別開設(shè)了腸道?？崎T診，加強對外環(huán)境的監(jiān)測，對報告的麻疹病人進行了個案調(diào)查。認真開展以“甲流”為重點的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了發(fā)熱門診室，購置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化。區(qū)人民政府認真部署，強化責任，重視接種門診達標建設(shè)，目前已有達標接種門診6個，免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進。結(jié)合城鄉(xiāng)“降消”項目的實施，區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強化職業(yè)病防治工作。加強對職業(yè)病防治知識的宣傳，重點對制藥、磚瓦、化工、有毒有害工種等重點企業(yè)負責人進行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責任制，制定和落實職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項監(jiān)督檢查和整治，今年，對全區(qū)有毒有害行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生開展了專項整治，加大了對造成職業(yè)中毒的有關(guān)責任單位和個人的處罰。六是開展城區(qū)和城鎮(zhèn)居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人免費進行健康體檢服務(wù)，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報”制度，適時開展家庭隨訪。
(五)加強食品、藥品安全監(jiān)管，城鄉(xiāng)食藥市場得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強對從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識的培訓，提高他們的法律意識和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強對食品市場的檢查，開展食品衛(wèi)生專項整治。加強打擊非法行醫(yī)力度，2023年立案查處各類非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場所1個、人員3人，沒收醫(yī)療器械3件、藥品2箱，罰款0.9萬元。通過一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了城鄉(xiāng)食品、藥品市場，保障了食品、藥品的安全。
(六)醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，區(qū)人民政府積極落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴格按照《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(2023年版)》，將國家規(guī)定的520種和省里增加的226種藥品品種作為我區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥品，區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院藥品統(tǒng)一實行網(wǎng)上采購，從2023年起又全部實行零差率銷售，構(gòu)建了有效的城鄉(xiāng)醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價格。據(jù)測算，藥品實行網(wǎng)上采購和零差率銷售后，使藥品價格較以前下降了12%左右。為了進一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補償機制，保證基本藥物制度實施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉(zhuǎn)，各級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照藥品價額的30%予以補助。
(七)強化環(huán)境治理，城鄉(xiāng)愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學校、托幼機構(gòu)、村莊為重點，采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預(yù)防進行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力，2023年6月被評為省級“慢病防控示范區(qū)”。二是城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點來抓。自2023年以來，共改廁3000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都聘請了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了城鄉(xiāng)人居環(huán)境。
二、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)存在的困難和問題
(一)城鄉(xiāng)衛(wèi)生隊伍建設(shè)有待進一步加強。目前，我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生隊伍，呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學歷、職稱偏低，年齡老化。目前我區(qū)75名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中，還有中專及以下學歷16人，初級58人，中級職稱只有8人，80名村醫(yī)中50歲以上的有45人，占56%。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都因為人手緊缺，經(jīng)費緊張，無力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓學習，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時有發(fā)生。三是缺員嚴重。2023年全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)編制總數(shù)474人，現(xiàn)有在冊人員238人，有編缺員236人，遠遠不能滿足發(fā)展的需要。據(jù)統(tǒng)計，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所有編缺員4個，正常工作難以開展。區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所、區(qū)婦保所自聘人員40人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自聘人員17人，如果按照保證正常運轉(zhuǎn)安排人員上下班，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位目前有編缺員分別在19人和217人。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關(guān)科室無法運行，設(shè)備閑置，群眾“看病難”的問題還客觀存在。
(二)宣傳工作還有待進一步加強。隨著城鄉(xiāng)醫(yī)療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會不到民”。調(diào)研中了解到，部分邊遠山區(qū)群眾對新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，對醫(yī)院藥品實行零差額、農(nóng)村婦女住院分娩實行全免費、醫(yī)院藥物實行基本藥物制度、網(wǎng)上采購的知曉率就更低了，這些都影響著民生工程的落實，更影響了城區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費籌集難。一是相當部分農(nóng)民認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加了企業(yè)的保險或?qū)W生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的個人繳費都有所增加，有種不信任感。
(四)財政投入還相對不足。我區(qū)對衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與對教育事業(yè)投入相比仍有較大的差距，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機構(gòu)及其他方面的事業(yè)經(jīng)費基數(shù)偏低，增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員同時承擔著城鄉(xiāng)預(yù)防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能，工作任務(wù)繁重，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有編缺員現(xiàn)象嚴重，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員，負荷較重。二是區(qū)新農(nóng)合報補監(jiān)督面大，全區(qū)有35個新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)(其中村衛(wèi)生室30個)，還加對外地住院報補的核查，行政成本的增加，導(dǎo)致經(jīng)費緊張。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所負責全區(qū)72家醫(yī)療機構(gòu)、130余家公共場所單位、8個生活飲用水單位、62所學校及托幼機構(gòu)的監(jiān)管任務(wù)，經(jīng)費尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費欠賬大，無力償還，如區(qū)人民醫(yī)院還有外欠845萬元。
(五)村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進一步加強。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理能力跟不上，加上“天高皇帝遠”，他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、新農(nóng)合醫(yī)報補缺乏真實性、缺乏基本醫(yī)療急救設(shè)備等。
三、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建議
(一)進一步加大宣傳力度。一是加大城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進一步加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳，加強“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強經(jīng)營者遵章守法的自覺性，不斷提高人民群眾的健康意識。
(二)要加強人才隊伍建設(shè)。針對全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)嚴重有編缺員實際，特別是邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。一是加大留住人才力度，做到感情上留人、待遇上留人、事業(yè)上留人。二是加大引進人才力度，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進一步完善績效工資制度，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動職工的積極性，使人才引得進、留得住。四是加大技術(shù)培訓力度，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金和城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保的報補監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保資金的流失。三是加大基本藥物制度執(zhí)行和零差率銷售的監(jiān)管工作。
(四)重視和加強中醫(yī)藥事業(yè)和民營醫(yī)院的發(fā)展。長期以來，我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，曾得到過上級主管部門的肯定和認可，盡管發(fā)展不盡人意，但畢競保住了區(qū)中醫(yī)院的牌子，隨著建成小康社會的日益臨近，國家和省有不少縣級中醫(yī)院能力建設(shè)項目安排，我區(qū)要力爭擠上此“班車”。民營醫(yī)院是公立醫(yī)院的補充，是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，我區(qū)應(yīng)從政策和資金上給予大力扶持，讓民營醫(yī)院健康發(fā)展。
(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來，隨著醫(yī)療體制的改革，國家對民生工程的高度重視，應(yīng)不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，區(qū)衛(wèi)生主管部門要繼續(xù)與區(qū)發(fā)改、財政等部門一道，要加大向上爭取項目力度，不斷改善我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項目債務(wù)。同時，區(qū)財政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費投入，不斷推進我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。
篇四 關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的調(diào)研報告
黨的十七大報告強調(diào)，“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸?！保鞔_了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的衛(wèi)生工作目標，指明了新時期衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向。近年來，我縣衛(wèi)生工作扎實推進，為保障人民健康發(fā)揮了重要作用。但也不可否認，從總體上講，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍相對滯后于經(jīng)濟和其他社會事業(yè)的發(fā)展。在新的形勢下，如何進一步加強衛(wèi)生工作，更好地滿足人民群眾的健康需求，是我們面臨的一項緊迫任務(wù)。最近，縣政協(xié)組織部分委員赴縣衛(wèi)生局及有關(guān)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行了專題調(diào)研，并形成調(diào)查報告，以供決策參考。
一、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
目前，我縣有縣級綜合醫(yī)院2家，即縣人民醫(yī)院(二級甲等)、縣二院(二級乙等)，中醫(yī)院1家(二級乙等)，民營專科醫(yī)院4家，縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院各1家，中心衛(wèi)生院3所，建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所，衛(wèi)生分院20所，2023年初設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9個、社區(qū)服務(wù)站38個(與衛(wèi)生院兩塊牌子一套人馬)，村衛(wèi)生室190個，個體診所(包括牙科)78家。全縣有衛(wèi)生技術(shù)人員1605人，其中，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員719人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員252人，民營醫(yī)院醫(yī)生405人，鄉(xiāng)村醫(yī)生151人，個體醫(yī)生78人，村級公共衛(wèi)生信息員642人。全縣每千人床位數(shù)1.94張、衛(wèi)技人員3.7人，每千人擁有醫(yī)生、護士分別為1.9、1.2人。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)固定資產(chǎn)10637萬元，萬元以上的大型醫(yī)療設(shè)備308臺(件)。
近年來，全縣衛(wèi)生工作堅持以人為本、科學發(fā)展，以深入推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為突破口，以提高服務(wù)質(zhì)量為中心，強化措施，狠抓落實，衛(wèi)生事業(yè)得到了長足發(fā)展。
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運行，社區(qū)衛(wèi)生工作邁上新高。
通過政策調(diào)整和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的共同努力，農(nóng)民群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性大為提高。2023年底，全縣共有33.8萬名農(nóng)民參合，參合率達85.4%，比上年提高3.4個百分點，全年共報銷醫(yī)療費1800萬元。去年初，對現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進行了整合，設(shè)立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，重新確定了303名駐村責任醫(yī)師，分225個服務(wù)點片開展直接面向農(nóng)民的服務(wù)。去年底，我縣責任醫(yī)生進村入戶率達95.3%，共為23.57萬名農(nóng)民進行了健康體檢，體檢率達72%;建立了農(nóng)民健康檔案，建檔率達80%;梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對象21035人，年上門隨訪人均4次以上，上門隨訪率達95.3%。
2、預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)基本形成，愛國衛(wèi)生工作扎實深入。
建立了縣鄉(xiāng)兩級公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，進行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保體制改革，初步形成了縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)絡(luò)。強化公共衛(wèi)生事件的控制與管理，制訂完善應(yīng)急預(yù)案，組織開展應(yīng)急演練，初步建立了快速有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制，提高了應(yīng)急處理能力。以“母嬰健康工程”、“婦女健康促進工程”為抓手，扎實推進婦幼保健工作。2023年底，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率93.61%，孕16周高危孕婦縣級篩查率88.4%，婦女病查治率30.39%，婚前保健咨詢率64.17%，產(chǎn)前篩查率27%，新生兒疾病篩查率94.4%，新生兒聽力篩查率64.29%。以創(chuàng)“省級文明縣城”為載體，深入開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進單位創(chuàng)建活動，積極開展“億萬農(nóng)民健康促進行動”，全縣農(nóng)村自來水受益率38.54%，衛(wèi)生廁所普及率87.49%，糞便無害化處理率42.44 %,切實改善了農(nóng)村人居環(huán)境，提高了農(nóng)民的整體健康水平。
3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督切實加強。
各醫(yī)療單位以“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動為載體，修訂完善各種制度和操作規(guī)程，落實各項質(zhì)控措施，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，進一步提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。去年全縣無重大醫(yī)療事故和案件發(fā)生。加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，大力開展衛(wèi)生專項整治活動，確保了我縣人民群眾的公共衛(wèi)生安全。去年共出動衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次，對縣城218家餐飲單位、71家食堂進行486家次的全面監(jiān)督檢查，取締38家，當場處罰案件80起，立案查處13起。目前，縣城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營的餐飲單位達201家，持證率92.5%;建立原料進貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達90%;289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點屠宰企業(yè)，比例達100%;實施食品衛(wèi)生量化分級管理100%。
二、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題
我縣衛(wèi)生事業(yè)雖然發(fā)展較快，但與經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾日益增長的醫(yī)療需求相比還有一定差距，主要表現(xiàn)在“三個不到位”：
1、資金投入不到位。
由于縣財政困難，2023年投入衛(wèi)生事業(yè)總費用為2845萬元(包括新農(nóng)醫(yī)947萬元)，占財政總支出的5.48%，人均64.9元，與全省平均水平(人均88.6元)還有一定差距。一是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。我縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用房大多建于上世紀60-70年代，不少還是土木結(jié)構(gòu)，雖經(jīng)維修，但部分房屋還是破舊不堪。大部分村衛(wèi)生室的房屋靠鄉(xiāng)村醫(yī)生租借或利用自家的房屋作為工作用房，工作、業(yè)務(wù)、生活用房“三合一”，條件十分簡陋。因為缺少投入，醫(yī)療器械短缺、老化問題相當普遍。據(jù)了解，全縣24家中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院中配備“新六件”的只有7家，其中配備b超17臺、心電圖13臺、血球計數(shù)儀11臺、尿液分析儀8臺、半自動生化分析儀11臺、x光機8臺，而且許多設(shè)備購置于上世紀80-90年代，檔次低、故障率高。部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站仍靠老三件(聽診器、血壓計、體溫計)開展診療，手段落后單一，診斷準確率低。二是縣醫(yī)院、中醫(yī)院、縣二院三家縣級醫(yī)院因藥品降價和醫(yī)療服務(wù)收費價格大幅度調(diào)整，導(dǎo)致利潤驟減。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站普遍效益差，衛(wèi)生工作人員工資待遇低。失業(yè)保險、養(yǎng)老統(tǒng)籌的征繳，使許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站經(jīng)濟負擔加重，發(fā)展步履維艱。
2、人才技術(shù)不到位。
目前，我縣衛(wèi)生技術(shù)人才缺乏，結(jié)構(gòu)不合理，隊伍不穩(wěn)定。在全縣1605名衛(wèi)技人員中，本科學歷以上131人，僅占8.16%，大專以上學歷296人，占18.44%;副高以上職稱47人，僅占2.92%，中級職稱342人，占21.3%。近三年我縣副高以上職稱衛(wèi)技人員流失8人，占副高以上總數(shù)的17%;而近三年本科以上學歷的醫(yī)學畢業(yè)生回到xx就業(yè)僅4人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站多以中專畢業(yè)的衛(wèi)技人員為主，目前尚有16人未取得執(zhí)業(yè)資格，占6.3%。
3、服務(wù)功能不到位。
我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是在基層衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上于2023年初建立起來的，如何從原來的醫(yī)療功能盡快轉(zhuǎn)向預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的綜合服務(wù)功能有待進一步探索。目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人才缺乏，設(shè)備簡陋，導(dǎo)致群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏信任感，去大醫(yī)院看“小病”的現(xiàn)象普遍存在。
