篇一 臨床實習報告1500字
2023年6月28日,我踏進了___醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院.帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護理實踐。時至今天,實習結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,老師們的豐富經(jīng)驗,讓我可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學知識的應用能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習慣。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝附一醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
篇二 臨床藥學實習報告2350字
2017臨床藥學實習報告
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那
樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母
性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。b超檢驗報告,_光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的.準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1.要凸現(xiàn)既往史,特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近-親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,_光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)”責任”的亮點格外關(guān)注。”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者
給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
2017臨床藥學實習報告
我的專業(yè)是藥學專業(yè),臨床藥學實習科室鑒定。__年,我在北京__公司進行了_個月的實習,也是公司的第一批醫(yī)大實習生。
時間荏苒,一轉(zhuǎn)眼,已經(jīng)度過了四個月的實習生活。這四個月,是我們緊張而充實,飛速成長的四個月?;叵朐诿刻斓膶嵙暪ぷ髦?,我們學到了許多課本上學不到的東西,同樣也遇到了許多的困難和挫折,看到了自己本身存在著許多問題。以前總以為液相色譜分析很簡單,配樣進針就完事了,可現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)并不是那么簡單,在實際工作中,樣品,流動相,儀器以及溫度,濕度等外界因素對它都有很大的影響,任何一個因素出了問題,都不能得到一張合格的圖譜。前期我們遇到了許多困難,但在老師的幫助下和指導下,使得我們能夠克服種種困難順利完成任務。從中我們學會了如何發(fā)現(xiàn)問題,分析問題,解決問題,認識到醫(yī)藥研究的科學性和嚴謹性。因此我們不再單純的向老師索取知識,而是更多的思考分析,不再刻板的研究書本定律,而是要學有所用。我們已經(jīng)走出了大學的象牙塔,能夠熟練操作各種儀器,獨立完成各項試驗工作,綜合素質(zhì)得到了全面的提高。
在工作之余,我們利用公司的網(wǎng)絡系統(tǒng),搜集整理畢業(yè)論文論文素材,在大家的幫助下,經(jīng)過幾個月的努力,我們的開題報告,課題綜述已經(jīng)完成,期間陳總和趙總兩位領(lǐng)導曾多次修改,并提出了寶貴的意見。兩位領(lǐng)導根據(jù)我們的實際表現(xiàn)如期完成了中期考核, 通過不懈的努力相信我們能夠完成優(yōu)秀的畢業(yè)論文。
還有一個月我們的實習生活即將結(jié)束,四年的大學生涯也即將畫上一個完美的句號。在這樣一個經(jīng)濟大蕭條時期,很多人正在為找工作發(fā)愁。但是公司的領(lǐng)導很負責,在百忙之中為我們謀劃未來的藍圖,并為我們安排了合適的工作,我們感到很幸運。憑借著豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗和崇高的人生目標,我們對未來充滿著信心,充滿著希望。
我們不會忘記,我們所獲得的寶貴經(jīng)驗的背后,有著各級領(lǐng)導對我們的殷切關(guān)懷,有著各位老師對我們的諄諄教誨。所以,我再次向你們表示最誠摯的感謝,并致以最崇高的敬意。
篇三 冠狀動脈旁路移植術(shù)護理臨床實習報告1850字
冠狀動脈旁路移植術(shù)護理臨床實習報告
病例名稱:冠狀動脈旁路移植術(shù)患者的護理
一、 病例介紹
1、患者一般情況
姓名:郭文靜 民族:漢
性別:女 婚姻:已婚
年齡:59歲 文化程度:高中
職業(yè):農(nóng)民 入院日期:____年-12-26
2、病人健康狀況問題
(1)入院原因及經(jīng)過
患者入院前5年,于活動后出現(xiàn)胸骨后疼痛,向后背和左臂放射,伴胸悶、氣短,無心悸、出汗,無頭暈、黑曚,無腹痛、腹瀉,休息后好轉(zhuǎn),持續(xù)20分鐘,未就診。此后上述癥狀間斷發(fā)作,于每次活動后出現(xiàn),曾就診于附近醫(yī)院,查心電圖示“冠狀動脈供血不足”,給予魯南欣康、合貝爽等治療,癥狀好轉(zhuǎn)。入院前3天,活動后上述癥狀再次發(fā)作,疼痛程度較前加重,自捫脈搏有間歇,持續(xù)20分鐘,含服速效救心丸后好轉(zhuǎn)。就診子支重度狹窄,回旋支中段重度狹窄,為求進一步診治入我院?;颊咦员敬伟l(fā)病以來,精神可、睡眠可、進食可,大小便正常,體重較前無明顯改變。
(2)既往身體狀況
既往史:否認高血壓、糖尿病、青光眼、慢性支氣管炎、消化性潰瘍史,否認手術(shù)外傷史,否認食物藥物過敏史,否認肝炎、結(jié)核等傳染病,否認輸血史,預防接種不詳。
個人史:生于原籍,未去過疫區(qū),無煙酒嗜好,否認有毒物及放射線接觸史,否認旅游史。
月經(jīng)史:14歲初潮,周期28~30天,經(jīng)期2~3天,60歲絕經(jīng),否認痛經(jīng)史。
婚育史:已婚,育有一子,愛人14年前發(fā)生心肌梗死,其子體健。
家族史:父親因“冠心病”去世,母親體健,否認其他疾病家族史。
3、入院時身體狀況
t:36.8攝氏度 p:88次/分 r:18次/分 bp:172/62mmhg 身高162cm 體重73kg 飲食正常,二便正常
病人為老年女性,發(fā)音正常,神情語利,自主體位,查體合作
二、護理診斷/合作性問題:
1. 焦慮 與環(huán)境改變,對手術(shù)的恐懼和擔心疾病的預后有關(guān)。
2. 體溫過低 與術(shù)中低溫麻醉有關(guān)。
3. 疼痛 與手術(shù)創(chuàng)傷,留置各類導管和炎性刺激有關(guān)。
4. 清理呼吸道無效 與痰液粘稠,全麻術(shù)后意識不清不能有效排痰有關(guān)。
5. 睡眠形態(tài)紊亂 與疾病產(chǎn)生的身體不適、對醫(yī)院環(huán)境的陌生,術(shù)后被迫體位有關(guān)。
6. 電解質(zhì)紊亂 與術(shù)后利尿劑的應用導致鉀離子丟失過多有關(guān)。
7. 氣體交換受損 與氣道內(nèi)黏液堆積引起有效呼吸面積減少有關(guān)。
8. 營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量 與手術(shù)創(chuàng)傷、飲食攝入不足有關(guān)。
9. 有皮膚完整性受損的危險 與病人的體重大、營養(yǎng)失調(diào)有關(guān)。
10. 潛在并發(fā)癥:有感染的危險 與絕對臥床和手術(shù)切口范圍較大有關(guān)。
三、護理目標:
1.短期目標:
使病人對疾病有一定的了解,適應病人角色的轉(zhuǎn)變,焦慮減輕;及時發(fā)現(xiàn)病情變化,采取積極的治療措施;緩解患者的疼痛;使病人對手術(shù)過程有一定的了解,能配合術(shù)前準備。
2. 長期目標:
病人生命體征平穩(wěn),體位合適,皮膚完整,各導管無滑脫;病人出入量平衡,尿量正常、無脫水癥狀,保持各項檢驗在正本文由實習報告收集整理常范圍。
四、護理措施:
1.手術(shù)前護理:
(1)熱情接待病人,妥善安置床位,使病人有安全感。適時介紹醫(yī)院環(huán)境和制度,如床頭鈴的使用。介紹主管醫(yī)生、護士及同室病友,讓病人盡快適應環(huán)境。
(2)加強與病人及家屬的溝通,用通俗易懂的語言介紹與疾病相關(guān)的知識,在各項檢查前做好解釋工作,取得病人及家屬的理解和配合。
(3)準確測量病人的體溫、脈搏、呼吸和血壓,如有異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。
(4)傾聽病人主訴,如有不適及時與醫(yī)生聯(lián)系。
(5)做好手術(shù)前準備:皮膚準備,血、尿標本采集,更換清潔衣褲,禁食,禁水等。
(6)介紹麻醉方式、手中應用導尿管的目的和意義,手術(shù)的大致過程及手術(shù)后可能出現(xiàn)的不適和并發(fā)癥,教會病人有效咳嗽、咳痰方法等。
患者于____年01月15日在全麻下行冠狀動脈旁路移植術(shù),術(shù)中失血250ml 。
患者于當日15:35返回icu
2.手術(shù)后護理:
(1)給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護,氣管插管接呼吸機prvc-simv模式輔助呼吸,fio2 50%,i:e 1:2 ,iabp輔助循環(huán) ,根據(jù)患者意識狀態(tài)和病情及時調(diào)整呼吸機模式和參數(shù)。
(2)深靜脈置管外露8.5cm ,心包縱膈引閉式引流,續(xù)接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌尿袋。
(3)有效吸痰,吸痰過程中觀察患者心律、心率、血壓、血氧飽和度等參數(shù)的變化,觀察痰液的量、性質(zhì)和黏稠度,注意無菌操作。定時查動脈血氣分析,及時了解患者呼吸和缺氧狀態(tài).患者于當日22:30遵醫(yī)囑拔除氣管插管,給予面罩吸氧5l/分。
(4)使用氣墊床,每兩小時翻身一次,保持床單位的整潔,防止壓瘡的發(fā)生。
(5)每30min測一次血壓、脈搏、呼吸直至平穩(wěn)。嚴密觀察患者尿量、引流液量和顏色的變化。
(6)觀察手術(shù)切口有無出血、滲血或感染跡象,術(shù)后用彈力繃帶包扎取血管肢體,抬高肢體15——30度,間斷被動或主動活動四肢,防止血栓形成,術(shù)后24小時松解彈力繃帶。注
篇四 2023年有關(guān)臨床醫(yī)學實習報告的2800字
實習時間:__年7月6日至__年4月9日
實習地點:襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院(二甲優(yōu))
實習目的:臨床畢業(yè)實習是醫(yī)學教育的一個重要階段,是理論聯(lián)系實際,進一步學習鞏固醫(yī)學基礎理論知識,熟練基本技能和培養(yǎng)獨立工作能力的綜合性訓練。樹立全心全意為人民服務的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨立分析問題,解決問題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見病、多發(fā)病能夠獨立地診治,對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理。實習結(jié)束時,達到初級住院醫(yī)師的要求。
實習隊的組成
分散實習內(nèi)容:在校專業(yè)知識的學習結(jié)束了,畢業(yè)實習成了我們進入臨床工作的崗前學習和培訓,是理論知識到臨床實踐的一種升華,也是重要的轉(zhuǎn)折點。
我是07級臨床醫(yī)學專業(yè)的學生,我們這一屆的學生有的通過應聘到外省或本省的醫(yī)院,有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院。我呢,沒有聯(lián)系好別的醫(yī)院,就由學校安排到襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院實習了。
在這個醫(yī)院實習的臨床和護理專業(yè)的實習生有近百人,隊伍還是很龐大的,學生管理就很重要了。在正式進入臨床實習之前,醫(yī)院組織我們進行了一次摸底考試,這次考試讓我們領(lǐng)教了管實習生的老師的厲害了。
臨床和護理實習生一起考試,一個臨床的一個護理的插開坐,許多同學都有些緊張了。__年7月6日我們在辦理完實習手續(xù),接到分科通知后,就正式進入臨床實習了。剛離開生活了兩年的學校,來到一個陌生的實習單位實習,面對一張張似曾相識的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人,熟悉的是白大褂,親切,自然。我和同班兩個男生被分到了普外科。帶我的老師,個子不高,三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象,而他的個子和我差不多高。
當我看了普外科醫(yī)生簡介后對他另眼相看。魯老師是個副主任醫(yī)師,擅長腹腔鏡下肝膽各種復雜手術(shù),腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式,因其是微創(chuàng)手術(shù),現(xiàn)在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù),減輕了患者的痛苦,為科室創(chuàng)下了可觀的收入,在科室享有很高地位,跟著他進修的就有兩個醫(yī)生。我與外科無緣,因左下肢殘疾,拄著拐杖,做起事來心有余而力不足。我并沒有保持沉默,雖然上不了手術(shù)臺,但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎,我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了,所以只要有外傷的病人,老師都會讓我去處理的,我每次都是嚴格遵守無菌操作,盡最大努力去做好每一步,也得到了老師的贊揚。
有一次,老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準備縫合,讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上,里面還有無菌紗塊。這時老師斜瞟了我一眼,那眼神顯然透露出一種責怪。我并沒有意識到哪里做錯了。病人走后,老師用訓斥的語氣說:'你一點兒無菌觀念都沒有,遞線是你那樣做的嗎?撕開外面一層包裝,手不要碰到里面一層,然后將線遞給我,不要一起放到彎盤上,那樣紗塊和線都被污染了。'聽了老師的訓斥,想一想剛才確實是做錯了,我記住了老師的教誨,從那以后再也沒有范那種低級錯誤了。
通過在普外科的實習,我建立了無菌操作的觀念,掌握了外科的基本操作,見到了常見的疾病:疝氣、闌尾炎、肝膽結(jié)石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實習不僅僅是上手術(shù)臺才能學到東西,在臺下學好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來考執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎內(nèi)容,實習生掌握這些足夠了。第二個科室我轉(zhuǎn)到了泌尿外科。這個醫(yī)院泌尿外科的病人不多,手術(shù)也比較少。除了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外,還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。
我在泌尿外科的那個月是八月份,正值學生放暑假,換藥室就成了泌尿外科的'小手術(shù)室'了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因為下午其它的手術(shù)少。我們實習生就成了老師的'一助'了。這個手術(shù)比較簡單,老師打完麻藥,切掉包皮,修剪整齊后,縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個環(huán)節(jié)非常重要。第一,就是切包皮,不能過長,也不能過短,且不能切斷系帶,這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個兒做。第二,是扎血管。由于陰莖上血管十分豐富,血管結(jié)扎不徹底術(shù)后會滲血,形成血腫就麻煩了。
雖然說手術(shù)簡單,也是一個細致活。泌尿外科的醫(yī)生都會做,一個比一個做的快,縫的漂亮。在泌尿外科見的最多的操作是膀胱鏡。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀,并且可以做活檢,還可以取雙'j'管,創(chuàng)傷小,痛苦少。插導尿管,也是我在這個科學會的,老師再三叮囑插導尿管一定要插到橡皮管的分叉處,然后再往氣囊內(nèi)注水,以免損失尿道,這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的,護士是開放的,所以只要你肯學,老師就給你講。閑暇時老師給我們講一些比較典型的片子,如腎分泌造影片、腎臟ct片等。我感覺在這個科室是最充實,最能體現(xiàn)價值所在的科室。這也給我實習增加了信心與動力。泌尿外科的實習結(jié)束了,要轉(zhuǎn)科了,雖然有點不舍感,內(nèi)科才是我的歸屬,盼望已久的內(nèi)科終于轉(zhuǎn)到了。普內(nèi)科是一個大科,包括消化、呼吸、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)四大系統(tǒng)的疾病,病人也比較雜。
為期一個月的畢業(yè)實習已經(jīng)結(jié)束,實習期間,我增長了見識,拓展了視野。通過工作實踐,我更深層掌握了本專業(yè)知識和技能操作,積累了寶貴的認識和經(jīng)驗。...
會計是一門實踐性很強的學科,經(jīng)過三年半的專業(yè)學習后,在掌握了一定的會計基礎知識的前提下,為了進一步鞏固理論知識,將理論與實踐有機地結(jié)合起來,本人于__年1月10日至23日在北京斗山食品有限公司財務部進行了為期兩周的專業(yè)實習,以下是此次...
歷時一周的生產(chǎn)實習結(jié)束了,在這一周的實習中看到很多東西,也學到很多東西,真正的開了眼界長了見識,這次生產(chǎn)實習讓我對未來的工作有了新的思考。
引言我的本科母?!D洗髮W——為我們提供了很多的選擇和實習機會,從面試招聘會前的指導到專場招聘,海南絕大部分的豪華酒店都來進行招聘。
我處在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導下,在上級司法行政部門和公證協(xié)會監(jiān)督、指導下,堅持以鄧小平理論、三個代表重要思想和__大、__屆三中、四中、五中全會精神為指導,認真貫徹司法部、省、市公證會議精神,認真貫徹落實《公證法》,依法履行...
時光匆匆,轉(zhuǎn)眼實習已經(jīng)快半年了,回顧其中的點點滴滴,讓我親身體驗到社會真的是一所大學,工作中既有成功后的欣喜和激動,也有挫敗后的失落和無奈。在師傅們的諄諄教導下,我在收獲業(yè)務技能的同時,內(nèi)心也經(jīng)歷著微妙的成長。
十一個月的時間好快,真的好快,一晃就過去了,我們告別了我們的護士實習生活,也永遠告別了我們的學生時代,在這一年時間了,我們收獲了好多,收獲了知識,技術(shù),友情,經(jīng)驗那一天我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候,心情是多么的激動...
首屆免費師范生教育實習工作是免費師范生進行教師技能培養(yǎng)和教育素養(yǎng)鍛煉的一個重要實踐階段和必須環(huán)節(jié)。為此學校、學院統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)安排,陜西師范大學__級首屆免費師范生于__年九月開始了為期半年時間的教育實習,整個教育實習工作主...
篇五 臨床醫(yī)學專業(yè)本科生在產(chǎn)科實習的報告1100字
臨床醫(yī)學專業(yè)本科生在產(chǎn)科實習的報告范文
在實習的這段時間里,我加強專業(yè)技術(shù),認真學習,并很好的完成了各項操作,使自己的基本技能得到了進一步的提高,能夠更好的服務患者,并將此融入到實際的工作當中。在這半年的實習中,我除了在基本技能上下苦功夫以外,還在本院的專科技能操作中精益求精,抱著不斷進步的學習態(tài)度,積極進取。實習報告如下:
一、加強服務、禮儀意識:在以服務、品牌建院的曙光工作,個人的服務、禮儀意識也是十分重要的一部份。我在這方面更加嚴格的要求自己,我積極參加了今年醫(yī)院在相關(guān)方面的培訓,并通過了醫(yī)院在服務方面的每一次考試。在上班的時候我時刻記著“一切以病人為中心”的理念,全身心的投入在工作中,付出自己的一份微薄力量讓病人感覺到家的溫暖。在我個人不斷的`努力當中,很榮幸的當選科室禮儀小組組長,全面負責科室員工的儀容儀表,我將以此為契機,以更新的姿態(tài)來迎接挑戰(zhàn)。
二、嚴格遵守醫(yī)院的紀律:做到不遲到、不早退、無故不缺勤;、堅守崗位、不在上班期間打鬧嬉戲、不攜帶手機上崗;注重儀容儀表,衣服整潔,頭發(fā)不過肩、上班期間不穿高跟鞋、響底鞋,堅持淡妝上崗,不濃妝艷抹、不佩戴飾;我還很注意護士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。
三、積極參加醫(yī)院的各項文娛活動:在醫(yī)院今年的重大活動中積極展現(xiàn)我在藝術(shù)這方面的能力。編導并參加了在“5.12”護士節(jié)和曙光三周年的院慶慶典演出的節(jié)目《打針》,取得了很好的效果。平時我也很注重和同事之間的配合,共同制作出《家》的圖案等。
四、較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育。
2、在三病區(qū)開展整體護理模式病房,除了向病人講授疾病的防治及康復知識外,還深入病房與病人談心。
3、陪病人辦入院手續(xù),送病人到手術(shù)室,三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士,使病員得到了周到的服務。
曾經(jīng)有人說過?!袄_人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士?!笔堑模谌说囊簧斨杏姓l會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的世術(shù)?!白o士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!彼晕沂冀K用我的愛心,耐心,細心和責任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語~“神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良,而白衣天使的美麗在于我的溫馨與微笑?!?/p>
平常的半年,在歲月的長河里它漸行漸遠,新病房大樓正在規(guī)劃實施中,在肯定成績的同時,我也清醒地看到存在的不足,在意識上還應該大膽創(chuàng)新,持之以恒。
篇六 臨床護理實習心得報告1300字
臨床護理實習心得報告
我是__級護理系普護0班學生孫。。。通過2年的理論知識學習后,根據(jù)學習的需要,學校為我們安排了為期10個月的臨床實踐學習。
我們于__年7月份進入了張家口市解放軍251醫(yī)院,進行為期10個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝張家口市251醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫(yī)院實習的這段時間里,根據(jù)護理部的精心安排,我們分別外科.內(nèi)科等幾個科室輪流進行實習。
我實習的第一站是心內(nèi)一科,在這里我們的實習時間是兩個月,因為這是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進病房的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解科室各項規(guī)章制度。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)邮?,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩月里,我們很認真的學習關(guān)于心臟方面的知識,了解科室的工作性質(zhì),熟悉每位病人的病理情況。在這兩個月的實習期間,我已基本能夠獨自進行靜脈輸液。各種注射等基本護理操作。并學會了心電圖的使用
第二個科室是神經(jīng)外科,在這里實習,由于是學生,在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入外科病房,總有一種茫然的感覺但隨著時間的腳步,環(huán)境已熟悉,學習也逐漸進入正規(guī)軌道,在各個科室的病房實習階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的.基本操作。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎的扎針技術(shù),也要會例如,導尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
篇七 臨床醫(yī)師實習報告4200字
實習時間:20__年7月6日至20__年4月9日,共40周。
實習地點:襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院(二甲優(yōu))
實習目的:臨床畢業(yè)實習是醫(yī)學教育的一個重要階段,是理論聯(lián)系實際,進一步學習鞏固醫(yī)學基礎理論知識,熟練基本技能和培養(yǎng)獨立工作能力的綜合性訓練。樹立全心全意為人民服務的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨立分析問題,解決問題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見病、多發(fā)病能夠獨立地診治,對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理。實習結(jié)束時,達到初級住院醫(yī)師的要求。
實習對的組成:
分散實習內(nèi)容:在校專業(yè)知識的學習結(jié)束了,畢業(yè)實習成了我們進入臨床工作的崗前學習和培訓,是理論知識到臨床實踐的一種升華,也是重要的轉(zhuǎn)折點。我是__級臨床醫(yī)學專業(yè)的學生,我們這一屆的學生有的通過應聘到外省或本省的醫(yī)院,有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院。我呢,沒有聯(lián)系好別的醫(yī)院,就由學校安排到襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院實習了。在這個醫(yī)院實習的臨床和護理專業(yè)的實習生有近百人,隊伍還是很龐大的,學生管理就很重要了。在正式進入臨床實習之前,醫(yī)院組織我們進行了一次摸底考試,這次考試讓我們領(lǐng)教了管實習生的老師的厲害了。
臨床和護理實習生一起考試,一個臨床的一個護理的插開坐,許多同學都有些緊張了。20__年7月6日我們在辦理完實習手續(xù),接到分科通知后,就正式進入臨床實習了。剛離開生活了兩年的學校,來到一個陌生的實習單位實習,面對一張張似曾相識的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人,熟悉的是白大褂,親切,自然。我和同班兩個男生被分到了普外科。帶我的老師,個子不高,三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象,而他的個子和我差不多高。當我看了普外科醫(yī)生簡介后對他另眼相看。
魯老師是個副主任醫(yī)師,擅長腹腔鏡下肝膽各種復雜手術(shù),腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式,因其是微創(chuàng)手術(shù),現(xiàn)在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù),減輕了患者的痛苦,為科室創(chuàng)下了可觀的收入,在科室享有很高地位,跟著他進修的就有兩個醫(yī)生。我與外科無緣,因左下肢殘疾,拄著拐杖,做起事來心有余而力不足。
我并沒有保持沉默,雖然上不了手術(shù)臺,但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎,我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了,所以只要有外傷的病人,老師都會讓我去處理的,我每次都是嚴格遵守無菌操作,盡最大努力去做好每一步,也得到了老師的贊揚。有一次,老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準備縫合,讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上,里面還有無菌紗塊。這時老師斜瞟了我一眼,那眼神顯然透露出一種責怪。
我并沒有意識到哪里做錯了。病人走后,老師用訓斥的語氣說:'你一點兒無菌觀念都沒有,遞線是你那樣做的嗎?撕開外面一層包裝,手不要碰到里面一層,然后將線遞給我,不要一起放到彎盤上,那樣紗塊和線都被污染了。'聽了老師的訓斥,想一想剛才確實是做錯了,我記住了老師的教誨,從那以后再也沒有范那種低級錯誤了。
通過在普外科的實習,我建立了無菌操作的觀念,掌握了外科的基本操作,見到了常見的疾?。吼逇?、闌尾炎、肝膽結(jié)石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實習不僅僅是上手術(shù)臺才能學到東西,在臺下學好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來考執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎內(nèi)容,實習生掌握這些足夠了。第二個科室我轉(zhuǎn)到了泌尿外科。這個醫(yī)院泌尿外科的病人不多,手術(shù)也比較少。
除了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外,還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。我在泌尿外科的那個月是八月份,正值學生放暑假,換藥室就成了泌尿外科的'小手術(shù)室'了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因為下午其它的手術(shù)少。我們實習生就成了老師的'一助'了。這個手術(shù)比較簡單,老師打完麻藥,切掉包皮,修剪整齊后,縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個環(huán)節(jié)非常重要。
第一,就是切包皮,不能過長,也不能過短,且不能切斷系帶,這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個兒做。
第二,是扎血管。由于上血管十分豐富,血管結(jié)扎不徹底術(shù)后會滲血,形成血腫就麻煩了。雖然說手術(shù)簡單,也是一個細致活。泌尿外科的醫(yī)生都會做,一個比一個做的快,縫的漂亮。在泌尿外科見的最多的操作是膀胱鏡。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀,并且可以做活檢,還可以取雙'j'管,創(chuàng)傷小,痛苦少。插導尿管,也是我在這個科學會的,老師再三叮囑插導尿管一定要插到橡皮管的'分叉處,然后再往氣囊內(nèi)注水,以免損失尿道,這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的,護士是開放的,所以只要你肯學,老師就給你講。閑暇時老師給我們講一些比較典型的片子,如腎分泌造影片、腎臟ct片等。
我感覺在這個科室是最充實,最能體現(xiàn)價值所在的科室。這也給我實習增加了信心與動力。泌尿外科的實習結(jié)束了,要轉(zhuǎn)科了,雖然有點不舍感,內(nèi)科才是我的歸屬,盼望已久的內(nèi)科終于轉(zhuǎn)到了。普內(nèi)科是一個大科,包括消化、呼吸、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)四大系統(tǒng)的疾病,病人也比較雜。因此到這個科實習進修的自然也較多。我在這個科實習的兩個月實習進修生有十幾人,再加上醫(yī)生護士,一共三十多人,交班辦公室是站不下的。
因此每天醫(yī)生護士在護士辦公室交班,我們實習進修生就在醫(yī)生辦公室'開會',在早上這個科室也是最熱鬧的。交完班就跟著老師查房。查房是可以學到很多東西的,通過查房可以及時掌握患者病情變化,了解病情趨向,對治療效果的判斷及調(diào)整治療方案是十分重要的,是病程記錄的真實來源。農(nóng)藥中毒是本科最常見的急診病。所以剛到普內(nèi)科的第一個星期四(普內(nèi)科每周四給實習進修生講課)業(yè)務主任就給我們講了'有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及解救'。
通過這次的學習以及在本科見到的病例使我對農(nóng)藥中毒有了深刻的認識。秋季農(nóng)忙時中毒的患者較多,多因農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、生活中誤吸、誤服,家庭矛盾自服農(nóng)藥而中毒,年齡集中在30~50歲,男女比例差不多,因此我認為加強農(nóng)民文化教育,提高農(nóng)民素質(zhì),宣傳科學安全農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。在普內(nèi)科我見到了一種新技術(shù)——介入治療。介入科是該院剛剛成立的一個具有前瞻性的科室。我的帶教老師擅長肝臟介入治療。我觀摩過她給一個肝癌患者做動脈藥物灌注化療的介入手術(shù)。這種手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù),但費用比較昂貴。普內(nèi)科最累的'活'要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛煉耐心與意志力的。抽水要兩個人換幾次,每次都需要半個多小時,站的兩腿發(fā)軟。
骨髓穿刺相對來說要容易,也快一些,但是'推片'是穿刺成功的關(guān)鍵,如果玻片沒有做好,剛才的穿刺就前功盡棄了。因此每次'推片'都是老師親自做。神經(jīng)內(nèi)科就像是一個'敬老院',住院的病人半數(shù)以上都是六七十歲的老爺爺、老奶奶,而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因'中風'住院的。40多歲患腦出血、腦梗塞的也不少,可見隨著人們生活水平的提高,這種'富貴病'也趨于年輕化。在這個可是電子病歷,大病歷照著模板一改就行了,很節(jié)省時間。神經(jīng)內(nèi)科有自己的小手術(shù)室,是做腦出血顱內(nèi)血腫引流術(shù)的。這種微創(chuàng)手術(shù)做的最好的是神經(jīng)內(nèi)科的姚主任了,因為他是腦外科出身,所以這對他來說很嫻熟。
頭顱ct和mri是本科最常用的輔助檢查,也是診斷腦出血,腦梗塞無創(chuàng)傷性的一項標準。腦血管dsa對腦血管疾病的診斷、治療及預后判斷十分重要。在康復理療室看見一個個肢體功能障礙的病人能夠慢慢地站起來,我有一種自豪感,也給我了極大的鼓舞。剛進心內(nèi)科,做的第一件事就是做心電圖,這也成為我在心內(nèi)科每天必做之事。帶我的老師戴著眼鏡,身材稍胖,做起事來認真、嚴謹、及時,對病人負責,教學生傾心。從他那兒我學到了一名醫(yī)生應該具備的責任感和說話做事的嚴謹性。心內(nèi)科的疾病是高血壓病、冠心病。
在心內(nèi)科的一個月里我掌握了高血壓的用藥原則,對心絞痛、心肌梗塞的診斷、鑒別診斷、治療有了深刻的了解。當然也學會了看心電圖及發(fā)報告,心臟彩超報告結(jié)果的判讀及holter的應用。對心臟起搏器的安裝、支架置入術(shù)有了一定的認識。通過在內(nèi)科幾個月的實習,使我認識最深的是隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展,一些新設備、新技術(shù)的應用,手術(shù)不在是外科醫(yī)生的專利了。內(nèi)科也可以做手術(shù),并且是微創(chuàng)手術(shù),最大限度的減輕病人的痛苦。這使內(nèi)科和外科的界限不在明顯。內(nèi)科的實習學會了常用的操作技能,常見病癥的診斷、治療,輔助檢查的選擇及結(jié)果對疾病的意義。兒科是我實習的最后一個科室。小兒科,大學問。
我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒,他們對于身體的不適不能用語言和醫(yī)生交流,只能用哭聲來表達。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床經(jīng)驗,結(jié)合體征和家長的描述來判斷疾病的方向。一個月的兒科實習,發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等,癥狀較單一,體征較清楚,確診后積極治療一個星期就好了,恢復比較完全。
這讓我感覺小兒患病'如雨過天晴'。兒科用藥和補液量是因人而宜的,按體重計算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量,但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進暖箱,就輸液,這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實習期間,我嚴格遵守實習單位的規(guī)章制度,服從管理,不遲到不早退,按時轉(zhuǎn)科。尊重老師,團結(jié)同志,善待病人。積極主動地去學習,嚴格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項操作。
不擅自向病人及家屬解釋病情。認真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務講座。通過十個月的實習,我完成了實習任務,對臨床各科常見的表現(xiàn)、診治有了一定的了解,基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫(yī)患溝通的技巧。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為將來更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅實的基礎。實習結(jié)束了,雖然收獲不小,但遺憾也甚多。
首先,因個人身體條件的缺陷,做起事來力不從心,錯過了很多機會。
第二,是實習時間的短暫,剛?cè)谌肟剖夜ぷ髦芯鸵D(zhuǎn)科,許多臨床知識及操作沒有得到很好的鞏固。
第三,是知識的匱乏。通過實習我知道了,許多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機制、診斷、治療都能從書本上找到,但當時自己卻很茫然。因此,實習雖然結(jié)束了,但學習永無止境,欲窮千里目,更上一層樓,我將為醫(yī)學事業(yè)而奮斗終身。
篇八 臨床專業(yè)實習報告1500字
臨床專業(yè)實習報告
我踏進了齊齊哈爾建華廠醫(yī)院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期9個多月的臨床護理實踐。時至今天,實習結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝齊齊哈爾建華廠醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我有老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的.了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學知識的應用能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習慣。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝沈醫(yī)二院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
篇九 醫(yī)學院臨床實習報告650字
我在__總醫(yī)院為期將近一年的臨床實習和實踐中,使我的人生從此翻開了新的一頁,我的未來將不再是夢!
首先在此感謝我們醫(yī)院所有的領(lǐng)導和老師們,是你們用諄諄的教誨培育了我,是你們用辛勤的汗水鑄就了我,是你們用赤誠的愛打動了我!我不是火炬,卻照亮了生命前進的方向;我不是泉水,卻滋潤著每一個渴盼的心房;我不是花朵,卻在人心的土地上絢麗地開放!
無論在哪一科室,我處處發(fā)揮模范帶頭作用,善于團結(jié)實習同學,助人為樂,一貫任勞任怨,工作不分份內(nèi)份外。經(jīng)常得到老師的表揚,病人的鼓勵,同學的贊賞。
我時刻堅持“以人為本”的服務理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿意就是我的宗旨和目標,做到一切為了病人,為了病人的一切,在我的精心呵護下,一批又一批的病人很快康復出了院,這個時刻是我興最幸福的時刻,這是我努力的結(jié)果,同時也是對我人生價值的肯定。
我努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化。上班時間,我理論聯(lián)系實際,虛心向老師請教,做到有問必答,有叫必應,老師安排的各項工作總是不折不扣地去完成。
我已熟悉各種崗位職責,掌握各種護理記錄的規(guī)范書寫;能夠熟練地對入院病人進行宣教,對出院病人進行指導;熟悉各種常見病及相關(guān)護理,無菌觀念進一步加強;能夠熟練地掌握運用各種儀器對病人進行整體護理。
我樂于接受具有挑戰(zhàn)性的工作,敢于承擔責任,能與患者進行很好的溝通交流;適應能力強,對新觀念和新任務有較強的理解力。我達到了實習目的,自認為是一位優(yōu)秀的實習生!
篇十 醫(yī)院臨床實習報告3200字
時光荏苒,從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月,不知不覺已經(jīng)走過了十個月的實習生活,回首,可謂百感交集,有優(yōu)越感,有挫敗感,有喜悅,有恐懼,有悲傷,有無奈,有心酸……病人的一個真誠微笑,病人的一句積極話語,就是對我們醫(yī)務工作者的一種鼓勵,一種認可。
一、實習目的
過去四年的在校期間,主要任務是理論的學習,醫(yī)院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院,它是一家集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫(yī)院,它給我們的實習生涯提供了很好的平臺。本次實習可以更好地拓展我們的知識面,擴大與社會的接觸面,鍛煉和提高我們的實際能力,通過積極思考,積極動手實踐,加深對疾病的認識和理解,讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度,更好的實現(xiàn)理論和實踐的結(jié)合,培養(yǎng)出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實習經(jīng)歷會讓我們銘記于心,我們都堅信將來可以飛的更穩(wěn)更高更遠。
二、實習過程
為期一個星期的崗前培訓后,戴上我們的實習牌,我們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學實習生涯之路。作為一名臨床實習生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務。
第一個進入學習的科目是消化內(nèi)科,對于醫(yī)院的一切都是那么陌生,在老師孜孜不倦的教導下,終于熟悉電子病歷系統(tǒng),問病史,寫病歷,查房,寫病程,開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊,感覺真好!教學查房——————消化內(nèi)科的特色之一,主任給我們分析每位病人的情況,從發(fā)病機制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到治療及預后,我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論,經(jīng)過老師的講解分析,結(jié)合病人的情況,很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用,消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的認識和掌握。
可能個人性格比較好動活潑,相對校園的理論課堂,貌似可以更快接受適應社會實踐這個第二課堂。通過消化內(nèi)科的實習,實習生活安定從容了很多,在比較扎實的理論基礎上我能較好地掌握專業(yè)知識,順利完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實習任務,熟練掌握臨床基本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科,關(guān)于血液性疾病,我們都懂的,基本等同癌癥,生命不息,治療不止,昂貴的醫(yī)藥費,病人絕望的心態(tài),這些無疑都是一重又一重對血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗,如何緩解患者的病痛?如何拯救一顆絕望的心?我的帶教老師,一線醫(yī)生兼住院老總,忙不完的活,停不下的腳步,卻依然秉著嚴謹嚴肅的工作態(tài)度,始終帶著微笑為病人服務。我在心里問自己:在忙得焦頭爛耳的時候,我能做到像老師這般始終如一的服務嗎?在老師心中是不是堅信著這么一個信念:微笑是陽光,能減輕病人的疼痛,微笑是雨露,能滋潤患者的心靈。
心內(nèi)科實習,給我心靈上了很重要的一課:醫(yī)生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上8點18分左右,在我還夢游般邁入辦公室的時候,病房傳來了急促的呼救聲,病人上廁所暈倒在地,心臟驟停……護士,醫(yī)生,主任,第一時間沖到了現(xiàn)場,迅速展開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監(jiān)護儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個人的心,似乎籠罩著一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入icu,搶救依然進行中,胸外按壓持續(xù)了兩個多小時……
最喜歡的是新生兒科,每天的工作就是經(jīng)皮監(jiān)測寶寶的黃疸值,寶寶們就像一個個天使,初來咋到,圓咕嚕的眼睛四處張望,似乎要把世界熟了個透,怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容,哄著寶寶入睡的畫面,大概是人世間最真善美的一道風景線。愿每位寶寶都可以健康成長。婦產(chǎn)科的實習讓我深刻見證了母親的偉大,懷胎十月,一朝分娩,一輩子的關(guān)愛。
第一個進入的外科科室是小兒外、普外科,第一天入科報到就被拉上臺當助手,笨拙地跟著老師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套,像個武裝分子整套武裝起來,就被快速推著上臺協(xié)助了,人生中第一臺手術(shù)——甲狀腺腫物切除術(shù),我們實習同學的工作主要是拉鉤,最好最大程度地暴露術(shù)野協(xié)助術(shù)者老師手術(shù),印象中手術(shù)臺上應該是很沉悶而枯燥的,然而伴隨著手術(shù)室余音繞梁的悠揚音樂,心里的忐忑也就自然落地開花了。術(shù)中老師一再強調(diào)無菌操作,患者術(shù)后感染將會是疑難且嚴重的問題,所以,整個手術(shù)過程下來,我都保持著同一個姿勢,未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經(jīng)外科都井然有序輪科實習,對各科常見疾病加深了認識,熟練掌握拆線、換藥等工作,外科任務基本結(jié)束,不禁感慨,外科醫(yī)生需要怎樣的毅力和勇氣,心中敬仰之情油然而生。
三、實習體會
十個月的實習生涯即將結(jié)束,感觸頗深,我深切感到做一名醫(yī)生不容易,做一名好醫(yī)生更不容易。從穿上白大褂那刻起,我們不再只是屬于我們自己,我們的一言一行,不僅僅是要對自己負責,更是要對病人負責。實習期間我主要的收獲有以下幾個方面:
第一,臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只能是紙上談兵,實踐與理論的雙管齊下,達到了此次實習效果的最大化。沒有什么比思想指導行動更強大,鞏固了理論知識,提高了實際能力,我們不再只是校園里的寶寶,而是社會上學步的幼兒。
第二,學會了溝通與關(guān)愛的重要性。特魯多醫(yī)生的“有時,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰。”有時、常常、總是,一步步道出了三種為醫(yī)的境界,我們醫(yī)務工作者的職責,不僅僅是要治療、治愈疾病,更多的是要去幫助和去安慰病人。腫瘤科的實習,讓我深刻體會到人性的關(guān)愛似乎比藥物更來得有效。古希臘醫(yī)學之父希波克拉底曾有一句名言:“醫(yī)生有三件法寶,第一是語言,第二是藥物,第三是手術(shù)刀?!彼幬锟梢愿纳粕眢w機體功能,但語言可以治愈心靈的恐懼不安。只要心里有希望,一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏得患者對醫(yī)生的信任,協(xié)助治療計劃的正常進行,達到事半功倍的效果。
第三,自身做人做事方面有了新的改變與提高?!白鳛橐粋€醫(yī)生就應該有一個醫(yī)生的榜樣?!边@句話我一直銘記于心。健康所系,性命相托,一切都要嚴格要求,容不得半點差池。校園中的嘻哈不能帶到社會中來,該嚴謹?shù)臅r候絕不能含糊,該認真的時候絕不能玩笑。我們肩上的不是自己,還有相信我們的病人,還有社會的希望……
四、需要努力改進的問題
臨床實習,是一個不斷學習的過程,時刻反思自己的差距和不足,活到老,學到老,今后需從以下三個方面加以改進。
(一)積極性有待強化在實習過程中,有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如四大穿刺的骨髓穿刺術(shù),在血液內(nèi)科實習是常有的操作,出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理,沒敢獨立給病人做一次完整的操作檢查,回頭想想,甚是遺憾。希望在今后的醫(yī)學道路上,在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復觀摩老師的操作后,應該主動向老師提出申請,在老師指導下積極多進行實踐,進一步提高實際能力。
(二)嚴格律己有待加強
每天的實習,查房、下醫(yī)囑、寫病程等工作基本在上午可以完成,下午的時間相對充裕,有時對自己要求不夠嚴格,下午沒有按時到醫(yī)院上班。現(xiàn)在想來,下午不忙的時候,正是可以跟老師交流的好機會,可以向老師請教科室常見病的處理、醫(yī)患交流溝通的技巧等,曾經(jīng)有一個好機會就擺在我的眼前,而我沒有懂得好好去珍惜…
(三)溫故而知新
有的時候有的科室是比較忙的,回到宿舍就想倒頭大睡,其實應該將醫(yī)院里接觸及認知的知識回歸到課本上加以鞏固,將臨床上學習到的知識系統(tǒng)化,這才能更好地將知識全面地深深印記在腦海里。今后應努力克服自己的惰性,及時將當天所學歸納總結(jié),這樣才能真正做到溫故而知新,讓自己提升另一個層面。
最后,感謝醫(yī)院對我們的栽培,感謝帶教老師對我們的細心教育,感謝所有老師對我們的關(guān)心和愛護,感謝病人給予我們的信任。實習給我上了人生中重要的一課,銘記于心,相信明天會更好。
篇十一 臨床醫(yī)生最新實習報告1900字
在內(nèi)科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,毒蛇咬傷,急性農(nóng)藥中毒,食物中毒等。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內(nèi)科疾病。二、多與個人生活密切相關(guān),人們?nèi)粘I钏教岣?,飲食偏于肥甘厚膩,生活習慣與起居規(guī)律異常,“富貴病”,“三高征”常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。
由此觀之,關(guān)注老年人及老年性疾病是一項重大的任務,合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛(wèi)生習慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農(nóng)村生活水平,能促進疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發(fā)展。
在內(nèi)科的這段臨床實習過程中,我掌握了一些常規(guī)病歷書寫,熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查, 診斷治療,常規(guī)護理及預后轉(zhuǎn)歸。比如:神經(jīng)內(nèi)科應注意監(jiān)測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗死,從ct或mri可以加以鑒別;心內(nèi)科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應注意病人水腫程度,復查電解質(zhì)及腎功能變化;貧血患者應詢問病人有無長期飲茶史;毒蛇咬傷患者應區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒,及時給予抗毒血清,目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用,但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見,胰島素的使用應控制用量,避免過度使用導致低血糖昏迷;消化道疾病多表現(xiàn)上腹部疼痛。
這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后,查三大常規(guī),肝腎功能,血糖血脂,心電圖,胸片等輔助診斷,經(jīng)抗感染,護心,護胃,擴血管,降糖,降壓,利尿,增加腎血流等,對證支持治療后,病情好轉(zhuǎn)出院。出院醫(yī)囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療,不適隨診??刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l(fā)。由此我們可以知道預防很重要,中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有“治未病”的思想,所以我體會到中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的重要性,我們臨床過程中應積極地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。
在臨床的學習過程中,我體會了西醫(yī)治病的迅速,降壓藥,降糖藥等對證后有立竿見影之效果;但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。我基本能夠診斷一些常見疾病,也了解一些治療措施,但對西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟悉,需要在以后的學習過程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作,充當一下助手,缺乏親自操作,也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動手能力。
醫(yī)生是一個神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風,對病人負責,對疾病負責,是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫(yī)生,有自我保護意識,避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系,能更好地促進醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
我是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè),在西醫(yī)院實習能夠直觀的了解病種,能夠掌握視觸叩聽,能夠了解一些臨床常用技術(shù),但是對于中醫(yī)方面的望聞問切,辯證論治,處方用藥,缺乏老師的臨床指導,只有自己在平時有一小些體會,體會到中醫(yī)實質(zhì)上療效的快捷與標本皆治。在以后的學習中進一步學會將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合在一起,更好地診治疾病,也為中西醫(yī)結(jié)合做一些貢獻。
光陰似箭,日月如梭,轉(zhuǎn)眼一年的時間就過去了,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子,也開始收獲臨床的點點滴滴,這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價,對自己不足的總結(jié),對學做醫(yī)生的體會,對自己學醫(yī)路上的重新思考,也含有一些對醫(yī)學事業(yè)的瞻望。
篇十二 骨科臨床醫(yī)師實習報告1050字
痛苦,莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類,按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術(shù)復位,而閉合骨折可依據(jù)手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術(shù)切開復位,那么在手術(shù)之前都應將整個創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上,當我們消過腿正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸部分如何消毒?對,你想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應抬一下腿嘛,沒什么大不了。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利刀,如果我們單純抬高患肢醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理,在重力作用下,骨折錯開角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還應沿力線方向牽引患肢。有句話說好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且應保證你身體不碰到手術(shù)臺情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?
手術(shù)室里無菌觀念應求是很嚴格,而且手術(shù)室里護士又是極其嚴格,稍有不遵守無菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿,很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習時受過嚴格訓練,所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色,并且基于我表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生,而是當成一個標準手術(shù)醫(yī)生來對待。
我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當時情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵,我感覺自己目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他期望!
篇十三 醫(yī)學生臨床實習報告1100字
關(guān)于醫(yī)學生臨床實習報告
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的'主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
篇十四 醫(yī)院護理臨床實習報告3900字
專業(yè):護理 實習醫(yī)院:天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 班級:08組合班
姓名:劉佳 學號:__01231607 成績:
護理臨床實習報告
一例左上肺葉切除患者的護理
(一) 護理評估
1、 患者的一般情況:
姓名:李世樑 民族:漢
性別:男 婚姻:已婚
年齡73 文化程度:大學畢業(yè)
職業(yè):教師 入院時間:__年10月21日
2、健康史:30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結(jié)核感染病史否認手術(shù)外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史:對磺胺藥物過敏。
3、身體狀況:患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物,患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀,咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰,<蓮山 課件 >無痰中帶血,遂就診于我院門診,行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。
4、實驗室檢查及其他檢查:
術(shù)前檢查:8/6 胸ct示:左上肺葉腫物、左肺門增大
9/6 _光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多
10/6 spect未見典型骨轉(zhuǎn)移
11/6 顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶
12/6 腹部b超超聲心動未見異常
14/6 胸增強ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
實驗室檢查:25/6 左上肺葉中央型鱗狀細胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移
15/7痰培養(yǎng) 銅綠假單胞菌(+++)
26/7 血常規(guī)、肝腎功回報: hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l
血氣分析加電解質(zhì): ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%
(二) 護理診斷
術(shù)前:
1.焦慮:評估焦慮程度,告知患者疾病的發(fā)病機制,消除其緊張情緒,并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性,同時針對患者不同的心態(tài),做好詳細的術(shù)前健康教育;介紹同種疾病康復者與患者直接交談,使患者有個良好的心態(tài)接受手術(shù);講解戒煙、咳嗽、預防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。
2.呼吸功能受阻:遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復抗炎治療。術(shù)前指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉,是防止肺部感染,促進肺復張的重要措施之一。方法如下:指導患者進行緩慢吸氣直到擴張,然后緩慢呼氣,重復10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后:
1. 有感染的危險:已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2. 咳痰費力:遵醫(yī)囑霧化吸入,沐舒坦化痰。
3. 防止并發(fā)癥產(chǎn)生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協(xié)助患者翻身拍背,鼓勵其有效咳嗽,密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4. 胸腔閉式引流的護理:a.嚴格無菌操作下,預防感染,保持系統(tǒng)密閉性,防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢,患者采取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀察水注的波動幅度在4~6cm,并協(xié)助病人深呼吸,咳嗽適當床上運動。c.評估胸腔情況,嚴密觀察引流液顏色,單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
(三) 護理目標
短期目標:滿足患者的基本生理需要。
長期目標:患者恢復健康,可獨立進行日常生理需要。
(四) 護理措施
術(shù)前護理:
1、心理護理:做好術(shù)前宣教,多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣,得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理,擔心手術(shù)效果,患者情緒波動大、厭世心理,此期心理護理的重點是采取防范措施,為了增強患者對護士的信任感,消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理,我們開展了術(shù)前護理宣教,對患者的情緒和心理特點,護理人員要同情、安慰患者,耐心做好解釋工作,語言要親切,態(tài)度和藹可親,講解手術(shù)方式、注意事項,術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對應方法,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準備:協(xié)助患者及時完成術(shù)前相應檢查,胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗,抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等,手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨,更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導呼吸系統(tǒng)訓練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓練2~3次/日,10~15分鐘/次,應根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰,反復練習深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出,或練習吹氣球,吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復進行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除。
患者于__.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù) 左上肺葉切除 縱膈淋巴結(jié)清掃 左側(cè)胸腔閉式引流術(shù) 術(shù)中失血150ml 并給予相應護理措施如下:
1、患者于當日12:15返還sicu 給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護,氣管插管接呼吸機simv模式輔助呼吸,保留上、下胸腔閉式引流,續(xù)接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋q1h開放。于23:40拔除氣管插管,給予面罩吸氧5l/分,行霧化吸入及口腔護理,預防呼吸道粘膜水腫,給予沐舒坦化痰治療,泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護胃粘膜治療及靜脈補液治療.患者術(shù)后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張,于23/6予以支氣管鏡吸痰,吸出大量黃色粘稠痰液;24/6于8:45行氣管切開接呼吸機輔助呼吸治療;28/6停呼吸機輔助呼吸,給予氣切處接面罩吸氧8l/分;29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉(zhuǎn)入胸外科繼續(xù)治療。9/7拔除尿管
2、現(xiàn)給予執(zhí)行左上肺葉切除術(shù)后護理常規(guī) 特級護理 病危 鼻飼流質(zhì) 口入半流質(zhì) 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好,二便正常
3、藥物治療:安博諾降壓 依姆多擴冠 地高辛強心 補達秀補鉀 凱思立補鈣 能氣朗補充微量元素 洛賽克保護胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮(zhèn)靜
4、術(shù)后呼吸道的護理:術(shù)后保持呼吸道通暢,及時排除呼吸道的分泌物,是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊,應自上而下,從邊緣到中間,同時囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓,吸氣時及時放松,咳嗽時加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發(fā)生窒息,氣管內(nèi)吸痰;術(shù)后未拔除氣管導管,患者應及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物,誘發(fā)咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時,可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護理:肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時復復張,有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此,術(shù)后平臥6小時后則改半坐臥位,以利于引流。應注意觀察水封瓶蓋有無松動,管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量,并做好記錄。
6、早期活動,注意休息、止痛。適當給予鎮(zhèn)痛,常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵,肌注杜冷丁等,鼓勵患者早期活動,術(shù)后第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復,增加肺的通氣量,活動有利于痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進肺復張。
7、做好飲食護理。術(shù)后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,利于提高機體組織修復力及防御能力。
8、加強肢體功能鍛煉:由于術(shù)后臥床時問較長,術(shù)后6小時后應每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動作,其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌,預防患側(cè)上肢費用性癱瘓。
健康教育:
1.告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時就診;如伴隨有肋骨折,注意骨折臥平板床,3個月復查_線片, 以了解骨折愈合情況;
2.保證休息充足睡眠,合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽
(五)護理評價
1、患者可以自主咳嗽,已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進行功能鍛煉,以提高機體組織修復力和防御能力。
收獲及感悟
我在臨床實習也有6個多月了,從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同,經(jīng)過這些日子的學習,我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同,也許你曾被病人指責過,受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設身處地的為患者著想,相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說洗手,醫(yī)療廢物的處理,查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者。“三查八對”是護士最基本也是最重要的事情,做好了這一點,是一名護士最基本的要求,但做到這一點卻需要有細心、有耐心,要勤快。護士應做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務患者.
這次培訓使我印象最深的是護理工作應該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感,從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務給他們帶來的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋梁,只有做好了這一點,我們才能更好的為患者服務,為患者著想。
實習馬上就要結(jié)束,但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡,但卻也是神圣的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護士,我們應該向南丁格爾學習,在平凡的工作中尋找不平凡。
篇十五 臨床婦科實習報告950字
臨床婦科實習報告
在婦科這一個月的時間里感覺都已經(jīng)漸漸習慣了婦科的工作時間,和病人們相處起來也很和諧?,F(xiàn)在真有點不舍離開,回想起來,很難忘。第一天到婦科報到那種心里既期待、興奮又恐懼,帶著那樣的心情,我來到這個神秘的地方。之后在帶教老師的帶領(lǐng)下,我們熟悉了婦科的工作環(huán)境,各項規(guī)章制度和各個班次的要做好的工作。
之后幸運的把我分配到了跟著方老師,她很有耐心,說話很溫柔,對工作一絲不茍,我很喜歡和她一起上班。在實習期間,我們從些基礎護理做起再到婦科比較典型的護理操作,一步一步的培養(yǎng)了個人的細心認真。她耐心的教導我練習常規(guī)的護理操作。讓我學習到了學校老師教的很多不一樣的操作。逐步了解了婦科的常見疾病如:子宮肌瘤、陰-道炎、盆腔炎、附件炎、宮勁息肉、宮勁肥大、子宮內(nèi)膜炎、子宮脫垂、宮外孕、功血,盆腔包塊等等婦科疾病的護理。
在婦科實習感覺到護理實習上的一次轉(zhuǎn)變,在婦科實習過程中體會到整體護理運用。隆老師給我們講解:“整體護理是以護理程序為工作方法包括評估、診斷、計劃、實施、評價,而制訂出具有系統(tǒng)性、針對性和導向性的護理方案,將人性化服務理念深入到臨床護理中,使病人獲得最佳的身心狀態(tài),是婦科護理人員目前最重要的護理理念?!币酝鶄鹘y(tǒng)的以疾病為中心的護理模式,使病人和家屬被動地接受護理服務,已不能適應護理事業(yè)發(fā)展的趨勢。
我們也感覺到在提倡整體護理以來,推行新的排班制度。提升了我們對實習理解,實習不僅僅是要把操作練到極致,每天上班不僅僅是為了完成護理操作。我們的實習開始有自己的主動性和目標考核。我們在對病人講解疾病的.知識時,在給病人術(shù)前、術(shù)后指導,做好健康宣教時,了解病人更多的想法及心理變化時,我們共同分享了那一段時光和那一份經(jīng)歷。從病人入院到恢復了健康,一個完整的過程。那種開心、欣慰的感覺,是任何沒有經(jīng)歷的人都體會不到的,作為護士那時候的幸福。
在婦科我學會了很多,我很感謝一直細心教我的老師們,從她們身上體會到穿上工作服,就要對每個病人的生命負責,把每個病人當做自己的親人看待。在工作中要時刻保持好的心態(tài),要認真、細心,做到最完美。因此我們必須更加努力學好專業(yè)知識,提高專業(yè)水平,做事細心,把每件事做到最滿意!希望自己在下個科室繼續(xù)好好加油!