篇一 新醫(yī)生實(shí)習(xí)報告800字
實(shí)習(xí)時間：_月11日—_月25日
地點(diǎn)：
主題：
調(diào)查報告：在口腔科實(shí)習(xí)半月20__年_月11號一20__年_月25號學(xué)到的知識：
1認(rèn)識器械、材料及它們的用法。
2了解了其他常見病的護(hù)理及預(yù)防原則。
3熟悉了常用醫(yī)療無菌，污染物品的處理方法。
4積累了與患者溝通的技巧，提高了自己的覺悟.不足之處。
5門診病歷的書寫方法。
臨床經(jīng)驗(yàn)：
1做根管治療時患者若張嘴時間過長，可在其嘴角涂抹凡士林，防止嘴角裂。
2加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅，棉球的作用是減壓。
3瘺管，口腔及頜面部皮膚形成瘺管，大量炎性肉芽組織增生，處之易出血，長期排膿，有死骨形成。
5若無炎性滲出或符合根充指征，就可行根管充填。瘺管會慢慢消退。
6每一次擴(kuò)管都要用酒精棉球擦拭擴(kuò)大針，以防止污染其他
根管，同樣擦拭牙膠尖。
7前牙開隨用球鉆，熟練后可用裂鉆。
8擴(kuò)管時若患者疼痛劇烈，可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知識：1口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用，
年齡較小者應(yīng)適當(dāng)減量。
2拔牙時除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外，
還應(yīng)詢問是否患有感冒，感冒患者抵抗力低下易導(dǎo)致創(chuàng)口感染
3拔牙后不能漱口，因?yàn)樽詠硭泻性S多細(xì)菌。
口腔小手術(shù)飲食問題：
(1)術(shù)后2-4小時，進(jìn)食無渣冷流食，如排骨湯、雞湯、酸奶、涼
牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)術(shù)后4小時至次日可食半流食和軟食，如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。
(3)術(shù)后三天開始進(jìn)食高蛋白飲食。
總結(jié)：
在口腔科實(shí)習(xí)的半個月學(xué)到了很多知識.明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性.見到了---病的臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，體會了整體護(hù)理實(shí)施的關(guān)鍵所在。加強(qiáng)了對常見藥物的計(jì)量用法。進(jìn)一步學(xué)習(xí)了對齲、牙髓炎、尖周炎的癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和身為一個醫(yī)師的基本工作職責(zé).時間雖然短暫，卻開闊了眼界.在此謝謝各位老師的關(guān)愛及教育。在今后的學(xué)習(xí)中我會繼續(xù)努力，爭取理論結(jié)合實(shí)踐，早日做一名優(yōu)秀的口腔醫(yī)師。
篇二 最新醫(yī)生實(shí)習(xí)報告4000字3750字
一、實(shí)習(xí)單位情況簡介
我從____年8月1日至____年6月1日在__市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)。__市人民醫(yī)院創(chuàng)建于1949年 現(xiàn)占地面積2.2萬平方米 建筑面積3.8萬平方米，是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念 全員 全程 全方位為患者服務(wù) 實(shí)行了流動醫(yī)院下鄉(xiāng)義診 新型農(nóng)村合作醫(yī)療“出院即報”并免費(fèi)供三餐等便民舉措 患者滿意度達(dá)到了98%以上 醫(yī)院先后獲得國家“二級甲等醫(yī)院” “愛嬰醫(yī)院” 全國“百姓放心醫(yī)院” “全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體” 全省首批優(yōu)質(zhì)服務(wù)“百佳醫(yī)院”等稱號。
二、實(shí)習(xí)過程及內(nèi)容(時間、內(nèi)容)
我從____年8月1日至____年6月1日，作為__市人民醫(yī)院的一名臨床實(shí)習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動，認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過了十個月的實(shí)習(xí)生活，內(nèi)心真是百感交集，回想實(shí)習(xí)的這段時間，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí)，一直到參加院內(nèi)活動，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化，并調(diào)適自己主動去接觸人群，不僅是病人，也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識，但卻是初入社會的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長。十個月的實(shí)習(xí)生活，使我成熟、進(jìn)步了許多，現(xiàn)將我在__市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)成果的總結(jié)如下：
1、通過了醫(yī)院對我們實(shí)習(xí)生第一次的考試，2023年8月1日邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個科室——呼吸內(nèi)科。初到科室，什么都不懂，后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗(yàn)單、第一次開藥，漸漸的熟悉了這個環(huán)境，熟悉了工作情況，開始看書掌握一般常用的藥品、藥量，重點(diǎn)針對現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實(shí)習(xí)筆記。由于天氣季節(jié)的原因，現(xiàn)在住院的病人很多，使我有機(jī)會詳細(xì)地觀察病人病情變化。每收住一個新病人，我都和其他實(shí)習(xí)的同學(xué)主動的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認(rèn)真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請教、自己摸索實(shí)踐，在短時間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實(shí)習(xí)了一個月之后，想到老師對我工作的認(rèn)可，讓我?guī)е┰S自信到了第二個實(shí)習(xí)科室——神經(jīng)內(nèi)科。對于開化驗(yàn)單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難，讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài)，接觸新的知識，開始的時候什么也看不懂，在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)將近兩周的時候，通過老師對我耐心的教導(dǎo)和自己的努力，能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗塞，從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后，開處方、開化驗(yàn)單成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，我一邊看書一邊拿片子對照著看，進(jìn)而達(dá)到課本與實(shí)踐相結(jié)合的效果，對我的學(xué)習(xí)更加的有幫助，就要結(jié)束神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的時候，我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的通知讓我們實(shí)習(xí)生馬上去開會，原來是因?yàn)椤叭鼓谭邸笔录?，因?yàn)榻拥缴霞壍耐ㄖ屷t(yī)院進(jìn)行篩查食用“三鹿奶粉”導(dǎo)致腎結(jié)石的患兒，我們實(shí)習(xí)的同學(xué)們，兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多，我們早早到崗，為那些心急的母親們開化驗(yàn)單，做記錄，一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞，但是，看到家長們拿著化驗(yàn)單抱著的孩子離開前，對我的一個微笑，一聲謝謝，還是很欣慰。經(jīng)過了一個月的篩查，幾乎所有使用“三鹿奶粉”的__市的孩子們都做了相應(yīng)的檢查，能參加這次大型的篩查活動，縱使辛苦，也市高興的，因?yàn)槠渲凶屛殷w會到了醫(yī)生也許就應(yīng)該這樣吧！當(dāng)人們需要你的時候，就要迅速的到達(dá)他們身邊，給他們一個安心的微笑！
3、由于是初冬的原因，天氣變化比較大，小孩子生病的特別多，我們成了老師的得力助手。由于來應(yīng)診的患兒很多，使我有機(jī)會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負(fù)責(zé)登記來訪的患兒，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點(diǎn)和用藥劑量時，也主動給復(fù)診的患兒開處方，然后經(jīng)老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例，老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。在此期間我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的三個月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進(jìn)行我的實(shí)習(xí)生涯。在內(nèi)分泌時，我看到很多糖尿病的病人，因?yàn)槭堑谝淮紊罱佑|糖尿病，還有很多不懂的地方，每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖，通過血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量，每次主任大查房，總是很認(rèn)真的為我們講解知識，還有一些其他疾病的處理，在內(nèi)分泌科的一個月使我明白了，糖尿病并不可怕，可怕的是他的并發(fā)癥，所以我常和病人聊天，讓他們多注意自己的飲食、運(yùn)動，減少糖尿病的并發(fā)癥。
到了消化內(nèi)科，我看到了很多典型的病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學(xué)會了根據(jù)病情都應(yīng)用什么藥。老師還交我一些常見病應(yīng)用簡單的藥就能治愈。
5、心內(nèi)科使我實(shí)習(xí)大內(nèi)科的最后一個科室，回想在心內(nèi)的一個月，最讓我開心的事，是能夠理論聯(lián)系實(shí)際，用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音，如房顫和早搏，看了正常和異常的心電圖，也參加很多次重病號的搶救，親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學(xué)會了冠心病和心肌梗塞的用藥，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
1、六個月的內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，每一個人心中都有一種屬于自己的味道。聽以前的實(shí)習(xí)同學(xué)說外科是特別的累，帶著好奇我來到了普外，剛來到普外對什么都特別的新鮮，我又從零開始了新的學(xué)習(xí)，對于普外一些規(guī)矩我還不是很懂，經(jīng)過了一周的的非常適應(yīng)，我逐漸從了解到熟練。每天查房后，就要開始開化驗(yàn)單，換藥、每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。說實(shí)話，很累，但是想到家人對我從事這方面的支持，老師對我的用心，身體的累，微不足到，對于進(jìn)手術(shù)室我還是第一次，因?yàn)獒t(yī)院管理的特別嚴(yán)格，所以能進(jìn)手術(shù)室是我的愿望，我也會抓住機(jī)會跟老師學(xué)知識，如果不能上手術(shù)看看還是很長見識的，例如，闌尾切除術(shù)，甲狀腺切除術(shù)，膽囊切除術(shù)，脾切除術(shù)等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮，更加用心的記。
2、在骨科實(shí)習(xí)一個月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了很多，值過多次夜班?？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學(xué)到了很多。在骨科住院的人都很雜，這時候不僅要有技術(shù)上，更要有超強(qiáng)的人際交往。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而痛苦，莫過于身體上勞累，在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位，也是位特別出色、很有名氣的外科醫(yī)生，所以找他看病的特別的多，自然做手術(shù)的機(jī)會也特別的多。對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已經(jīng)掌握，在骨科看片子是不能少的，對于看片子基本已經(jīng)掌握。
每天除了換藥和拆線，還進(jìn)行一些簡單的縫合，對于縫合做的不是特別的好，我還需就一步努力，爭取把縫合練的更好。
3、婦產(chǎn)科是我最想去的科室，終于在最后的實(shí)習(xí)日子我來到了婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，在這里我能感受到新生命降臨時的那種喜悅的心情。對于新入院的病號我都要去詢問產(chǎn)科記錄的內(nèi)容，進(jìn)行宣教，每次和老師去手術(shù)室，我都特別的興奮，看到孩子和母親順利的出手術(shù)室，雖然不是我做手術(shù)，但就是有一種莫名的自豪感，在婦科實(shí)習(xí)的日子，更明白母親的偉大！
實(shí)習(xí)的最后一個科室是腫瘤科，在這里大多病人都是需要化療的，看看他們那渴望求生的眼神讓人覺得心里真是酸酸的，但作為醫(yī)生我們只能盡自己的能力去幫助他們。也許是因?yàn)榭煲Y(jié)束實(shí)習(xí)的原因，對科室有特特別親切的感覺，老師總是在百忙之中給我講知識，問問題。在病房，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容。他們那種精神讓我動容，想想以后還有什么困難讓我們灰心，放棄！
三、主要收獲
一年的時間過去了，實(shí)習(xí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實(shí)，最真實(shí)的是人際關(guān)系，科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系?？偠灾? 在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié)，對學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會，也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實(shí)的生活，將會是我人生中最難忘的時光。
四、存在的問題
十個月的實(shí)習(xí)結(jié)束了，在這實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會了很多，但還有很多的不足，總結(jié)如下：
1、對所學(xué)的知識不夠扎實(shí)，不能運(yùn)用到臨床。
2、自信心差，對自己學(xué)的知識不敢確認(rèn)。
五、對學(xué)院的建議
1、多組織同學(xué)們?nèi)メt(yī)院參觀，從中體會醫(yī)院的氣氛。
2、組織活動是同學(xué)們有動手操作的機(jī)會。
篇三 2023年最新醫(yī)生臨床實(shí)習(xí)報告2850字
醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，是鞏固課堂知識并用之于實(shí)踐的必要手段。實(shí)習(xí)生是臨床醫(yī)學(xué)教育的主體，他們在實(shí)習(xí)中的感受、看法和建議，可為教師和附屬醫(yī)院教學(xué)管理者提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量提供參考。為提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，我們對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)66名學(xué)生臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行了問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
一、對象與方法
1.1調(diào)查對象。2023年8月至2023年6月在我院完成內(nèi)科實(shí)習(xí)的66名醫(yī)學(xué)本科生。
1.2調(diào)查內(nèi)容。結(jié)合我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)特點(diǎn)，根據(jù)影響實(shí)習(xí)效果的可能因素制定相關(guān)調(diào)查問卷，共66項(xiàng)內(nèi)容。
1.3調(diào)查方法。以班會形式召集學(xué)生，統(tǒng)一講解填表方法和注意事項(xiàng)，以不記名方式現(xiàn)場填表、收集問卷。
1.4統(tǒng)計(jì)分析。每份調(diào)查表均錄人e_cel2023，采用百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
二、結(jié)果與分析
回收問卷66份，其中漏填項(xiàng)目在5個以上或所有選擇都相同者被視為無效問卷。按實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、實(shí)習(xí)質(zhì)量及影響因素、對臨床教學(xué)管理的看法、對出科考核的看法、對臨床技能訓(xùn)練的看法6部分進(jìn)行匯總。
2.1學(xué)習(xí)態(tài)度。66.7%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)的好壞對自己將來的工作有很大影響;77.3%注重個人能力的培養(yǎng)，能主動學(xué)習(xí);92.4%進(jìn)人臨床科室實(shí)習(xí)前會預(yù)習(xí)該科的常見病、多發(fā)病;93.9%在實(shí)習(xí)結(jié)束后會復(fù)習(xí);68.2%實(shí)習(xí)中能虛心求教。總體說，實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度積極端正。學(xué)習(xí)態(tài)度是導(dǎo)致實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)成績和實(shí)踐工作能力不同的重要原因之一。積極進(jìn)步的學(xué)習(xí)態(tài)度能提供學(xué)習(xí)動力。
2.2醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。90.9%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，說明我院醫(yī)學(xué)生已意識到僅學(xué)好專業(yè)課不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會的需要;他們希望接受的人文素質(zhì)教育內(nèi)容包括醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法律等。68.2%的學(xué)生認(rèn)為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫(yī)患溝通技巧(69.7%)，醫(yī)患雙方不信任(60.6%)，文化、方言等差異無法理解患者的描述(53.o%)等。84.8%的學(xué)生能辨識醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的對錯且自覺遵守;78.8%對病人有責(zé)任感。這種責(zé)任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當(dāng)引導(dǎo)、培養(yǎng)，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。
2.3實(shí)習(xí)質(zhì)量及影響因素。78.8%的學(xué)生認(rèn)為已輪轉(zhuǎn)科室相關(guān)專業(yè)的知識和能力的掌握程度基本達(dá)到實(shí)習(xí)大綱要求;經(jīng)過輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，對于該科常見病、多發(fā)病，10.6%能獨(dú)立處理且處理較好，51.5%認(rèn)為處理能力一般，37.9%尚需教師指導(dǎo);影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素依次是教師水平(83.3%)、考研準(zhǔn)備(57.6%)、學(xué)校和醫(yī)院的管理制度(31.8%)及醫(yī)患關(guān)系(28.8%)，還有少數(shù)學(xué)生認(rèn)為是個人自律性等。53.0%的學(xué)生認(rèn)為在內(nèi)科實(shí)習(xí)接觸的常見病病種和大綱要求掌握的不大一致，部分疾病臨床上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫(yī)療的影響(56.1%)、醫(yī)院對收治住院病人的限制(36.4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素是多方面的，通過深人調(diào)查、客觀總結(jié)這些影響實(shí)習(xí)的負(fù)面因素，才能對癥下藥地制定政策、疏導(dǎo)矛盾。
2.4對臨床教學(xué)管理的看法。64.5%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)科臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的管理很好，14.3%和21.2%的認(rèn)為一般和不夠嚴(yán)格;59.1%的學(xué)生對醫(yī)院對i臨床實(shí)習(xí)帶教教師的考核管理滿意，但37.9%的認(rèn)為不夠嚴(yán)格，應(yīng)加強(qiáng)管理。提示在強(qiáng)化學(xué)生管理和考核的同時更應(yīng)加強(qiáng)針對教師的考評管理。學(xué)生對教師的建議是多與學(xué)生溝通交流、尊重關(guān)心實(shí)習(xí)生、主動講授知識介紹經(jīng)驗(yàn)。
2.5對出科考核的看法。63.6%的學(xué)生重視臨床實(shí)習(xí)中的階段性小出科考核;66.7%認(rèn)為小出科考核的形式合理;68.2%認(rèn)為小出科考核有利于促進(jìn)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的提高，幫助的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨床思維能力(68.2%)、總結(jié)分析歸納病史(66.7%)、醫(yī)學(xué)理論知識(60.6%)。84.8%的學(xué)生希望實(shí)踐技能考核中引入標(biāo)準(zhǔn)化病人(sp)。
2.6對臨床技能訓(xùn)練的看法。學(xué)生對在實(shí)習(xí)中病歷采集書寫能力、基本操作技能、體格檢查、醫(yī)患溝通能力、臨床思維及解決問題能力訓(xùn)練的滿意度分別為54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認(rèn)為最需要加強(qiáng)的比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿意度和加強(qiáng)訓(xùn)練的調(diào)查結(jié)果基本一致，學(xué)生對臨床思維、醫(yī)患溝通能力、體格檢查和動手操作能力訓(xùn)練的滿意度低，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。59.1%的學(xué)生對實(shí)習(xí)中臨床病例討論的次數(shù)及質(zhì)量滿意，15.2%的不滿意，不滿意的原因是認(rèn)為次數(shù)少。
三、建議與思考
3.1總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善出科考核工作
考試是反應(yīng)教學(xué)質(zhì)量的客觀指標(biāo)，多年來教育一貫注重理論考試，高分低能，與醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性不吻合。醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間需在不同科室輪轉(zhuǎn)，出科考試方式對學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)方法有著積極的指導(dǎo)作用。為了評價學(xué)生以臨床能力____綜合能力，并對臨床教學(xué)進(jìn)行反饋、改進(jìn)，特對出科考試進(jìn)行了改革。每結(jié)束一個科室的輪轉(zhuǎn)都進(jìn)行嚴(yán)格的階段性出科考核，內(nèi)容除包括理論筆試外，還涵蓋床邊問診和查體、病例答辯、病歷書寫等：教師挑選一典型病人，讓實(shí)習(xí)生模擬接診這位病人從問診到提出初步診療方案的全過程，教師根據(jù)病例提問學(xué)生;整個過程教師現(xiàn)場打分并點(diǎn)評。各科輪轉(zhuǎn)完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣，既達(dá)到了臨床綜合素質(zhì)考核的目的，學(xué)生又得到了教師的指導(dǎo)。
3.2解決問題，提高臨床實(shí)習(xí)教學(xué)水平
3.2.1提高帶教積極性，平衡師生關(guān)系。調(diào)查顯示，對教師的管理有超過1/3的學(xué)生認(rèn)為不夠嚴(yán)格。學(xué)生普遍認(rèn)為教師水平對實(shí)習(xí)質(zhì)量影響。教師是教學(xué)的主導(dǎo)，提高教師的素質(zhì)和積極眭意味著教學(xué)質(zhì)量的提高。隨著近年來高等院校招生規(guī)模的擴(kuò)大，各教學(xué)醫(yī)院教師的業(yè)務(wù)能力難以有效保障，他們身兼醫(yī)療、教學(xué)多種職能，實(shí)習(xí)教學(xué)活動難以嚴(yán)格落實(shí)的情況時有發(fā)生。教師應(yīng)在教的過程中不斷學(xué)習(xí)，強(qiáng)化理論水平，規(guī)范臨床操作，同時擴(kuò)展知識面，了解相關(guān)領(lǐng)域新技術(shù)、新進(jìn)展。這樣不但使學(xué)生受益，也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面得到了學(xué)生認(rèn)可，但“科室氣氛緊張”、“等級觀念強(qiáng)”、“師生交流少”。師生關(guān)系失衡自然會影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教師在帶教過程中應(yīng)尊重學(xué)生，多與學(xué)生溝通，了解學(xué)生的思想動態(tài)，啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，建議醫(yī)院建立與學(xué)生良好的溝通渠道;由學(xué)生給每位帶教教師評分，作為其年終評優(yōu)及發(fā)放教學(xué)津貼的參考指標(biāo)，來激發(fā)教師的教學(xué)積極性。
3.2.2加強(qiáng)臨床基本技能培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)后進(jìn)人臨床實(shí)習(xí)，將書本知識感性化并盡可能多地接觸病例，是我國當(dāng)前醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的基本模式。調(diào)查顯示學(xué)生對臨床技能培訓(xùn)的滿意率不高，體格檢查技能、醫(yī)患溝通能力及對臨床思維能力培訓(xùn)的滿意率均不到50%。這與近年來醫(yī)療環(huán)境的變革有關(guān)。由于患者對醫(yī)療效果的要求增高，保護(hù)疾病隱私的要求增高，醫(yī)療糾紛明顯增多，所以體格檢查和醫(yī)療操作方面的訓(xùn)練，學(xué)生多以觀摩或在模擬人身上操作為主。實(shí)習(xí)接觸的病種也很有限。sp的引入可以克服這些問題，通過對臨床環(huán)境的逼真模擬和教學(xué)指導(dǎo)途徑，能起到病人、教師和評估者的作用。臨床思維能力是臨床能力的核心，臨床教學(xué)應(yīng)以臨床思維能力的培養(yǎng)為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學(xué)查房，增加疑難病例討論的次數(shù)，向?qū)W生傳授臨床診治中科學(xué)的思維方法，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生，讓他們廣開思路，交流討論，通過現(xiàn)有資料綜合分析，得出合理準(zhǔn)確的結(jié)論。文獻(xiàn)顯示，pbl教學(xué)法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維方法，提高綜合能力和醫(yī)學(xué)素質(zhì)。今年已在臨床教學(xué)中引入這種教學(xué)方法，其效果尚待評估。
篇四 最新醫(yī)生實(shí)習(xí)報告參考950字
實(shí)習(xí)時間：__年4月18日——__年5月10日
實(shí)習(xí)單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 血液研究所 血液病醫(yī)院 白血病診療區(qū)2病區(qū)
第一天早上，我跟著護(hù)理員消毒做晨護(hù)，送血尿便標(biāo)本，以熟悉病區(qū)和醫(yī)院，由于患者大都在醫(yī)院住了很久，都看得出我是新來的，調(diào)侃間，我在微笑中完成晨護(hù)。才發(fā)覺，和患者交流原來是這么美好的一件事！輕松，快樂，簡單而溫馨。
下午，量完體溫，就有老師教我畫體溫，不知是我不熟悉還是不夠?qū)Ｐ?，前后畫錯了好幾張，我很無知地問：“能改嗎？”馬上有人告訴我：“醫(yī)學(xué)病歷，非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臇|西，是要永久保存的，怎么可以有改動的痕跡呢？重畫！”重畫重畫再重畫，如果我不夠仔細(xì)，估計(jì)一天的工作時間就只能畫幾張體溫單了！
沒事的時候，我就坐在那里翻病歷，有一份病歷的入院記錄，是研究生學(xué)著寫的吧，上級醫(yī)師給他做了很多糾正，滿篇紅筆。“尿急，尿頻”改為“尿頻，尿急”，既往史中“無輸血史”改為“否認(rèn)輸血史”……都是很細(xì)微的地方，但是換個詞意義就不同了。病歷中對陽性體征的分析，患者肺部有疾患，病例原本只說了患者可能有肺氣腫，旁邊附有幾行紅字，“××體征也可能是肺心病、慢性支氣管炎，應(yīng)加以比較及……”又是改動，后面的一頁，直接就被紅筆否掉了，不知是這個研究生本科沒學(xué)好還是血液病醫(yī)院太嚴(yán)謹(jǐn)，一個病歷首程，上級醫(yī)師的改動比她寫的還多！
很幸運(yùn)，周末碰到有患者要扎picc靜脈留置針，我要“見習(xí)”嘛，就抑制在旁邊看著，其實(shí)就是一個高級一點(diǎn)的靜脈留置針，從胳膊扎進(jìn)去送到上腔靜脈里，(_光片可見)留置針是美國進(jìn)口的，rmb 1550一根。就這么一根小管子，偌大的中國竟然做不出同樣好的，千余元一根的導(dǎo)管，大部分的利潤卻都得給國外，這也值得我們好好反省了醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。
操作之前為減輕患者恐懼與患者交流時，患者挺樂觀，聊著聊著忽然問道：“您說我這個能不能治好啊？”老師用一句“麻煩您把身子再向右一點(diǎn)”巧妙地轉(zhuǎn)開了話題。我忽然發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院里說話的技巧，那么藝術(shù)地轉(zhuǎn)換了話題而又不讓患者感到任何不自然，看來，需要學(xué)習(xí)的東西還真多?。?/p>
