職業(yè)病規(guī)程8篇

有哪些

職業(yè)病是指因長期從事某種職業(yè)活動，受到工作環(huán)境和工作方式的影響，導致勞動者身體或心理健康受損的疾病。這些疾病種類繁多，主要包括：

1. 呼吸系統(tǒng)疾病：如塵肺病，由吸入有害粉塵引起。

2. 職業(yè)中毒：如鉛中毒、苯中毒，源于接觸有毒化學物質(zhì)。

3. 職業(yè)性皮膚病：如皮炎、濕疹，與接觸刺激性或過敏性物質(zhì)有關(guān)。

4. 職業(yè)性耳鼻喉疾?。喝缭肼暶@，由于長期暴露于高分貝噪音環(huán)境中。

5. 職業(yè)性眼病：如電光性眼炎，由紫外線或激光輻射引起。

6. 肌肉骨骼系統(tǒng)疾病：如頸椎病、腰椎病，與長時間保持同一姿勢或重復性勞動相關(guān)。

7. 心理疾?。喝缏殬I(yè)倦怠癥，源于工作壓力過大。

標準

針對職業(yè)病，各國都有相應(yīng)的預防和控制標準。例如：

1. osha（美國職業(yè)安全與健康管理局）標準規(guī)定了工作場所的健康和安全要求，包括對有害物質(zhì)的暴露限值和防護措施。

2. ilo（國際勞工組織）制定了一系列國際公約和建議書，旨在保護勞動者免受職業(yè)病的威脅。

3. 國家標準gbz系列，是中國關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生的基本準則，涵蓋了職業(yè)病的預防、診斷、治療和康復等方面。

是什么意思

職業(yè)病規(guī)程，即企業(yè)應(yīng)遵循的防止和管理職業(yè)病的一系列規(guī)則和程序，其核心含義包括：

1. 風險評估：企業(yè)需定期進行工作場所的風險評估，識別可能導致職業(yè)病的危險因素。

2. 防護措施：針對評估出的風險，采取有效的工程、管理和個人防護措施，降低職業(yè)病發(fā)生概率。

3. 健康監(jiān)護：為員工提供定期的職業(yè)健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理職業(yè)健康問題。

4. 培訓教育：向員工普及職業(yè)病知識，提高他們的自我防護意識和技能。

5. 法規(guī)遵守：確保企業(yè)的職業(yè)病防治工作符合國家和地方的相關(guān)法律法規(guī)，如《職業(yè)病防治法》。

職業(yè)病規(guī)程的實施，旨在保護勞動者的健康權(quán)益，促進企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。企業(yè)需將職業(yè)健康管理納入日常運營，通過建立和完善規(guī)程，減少職業(yè)病的發(fā)生，保障員工的工作生活質(zhì)量。這也是企業(yè)社會責任的重要體現(xiàn)，有助于提升企業(yè)的社會形象和信譽。

職業(yè)病規(guī)程范文

第1篇 建設(shè)項目職業(yè)病危害預防性規(guī)程

本規(guī)定適用范圍:

(一)對用人單位在可能產(chǎn)生職業(yè)病危害建設(shè)項目的可行性論證階段應(yīng)向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預評價報告的審核或備案。

(二)對用人單位可能產(chǎn)生職業(yè)病危害嚴重的建設(shè)項目的防護設(shè)施設(shè)計的衛(wèi)生審查。

(三)對用人單位建設(shè)項目職業(yè)病危害的竣工驗收的審查或備案。

(四)對以上行政許可事項的全過程。

一、公 示

(一)公示形式:根據(jù)實際情況通過電子網(wǎng)絡(luò)(宣武區(qū)政府信息網(wǎng))、辦公場所公示冊及一次性告知材料等方式進行公示。

(二) 行政許可公示的主要內(nèi)容:

1、行政許可事項;

2、行政許可依據(jù);

3、行政許可條件;

4、行政許可數(shù)量;

5、行政許可辦理流程;

6、行政許可的辦理期限(對法律法規(guī)規(guī)定不計算在行政機關(guān)辦理時限之內(nèi)的特別情況進行明確,如:申辦人整改時間、監(jiān)測或?qū)＜诣b定等時間。);

7、行政許可需要申請人提交的全部材料;

8、行政許可涉及的示范文本(經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局法制科審查、備案后予以公示);

9、行政許可的決定等許可結(jié)果的公示;

10、申辦人在辦理行政許可過程中享有的監(jiān)督投訴等權(quán)利,并載明投訴部門與電話。

11、需要公示的其他事項

(三)行政許可過程中遵循公示生效的原則、未經(jīng)公示的事項和內(nèi)容,不得作為行政許可的依據(jù)。

二、一次性告知

辦理行政許可的執(zhí)法人員在受理前的審查中必須履行一次性告知義務(wù)。辦理行政許可的執(zhí)法人員在受理前審查中發(fā)現(xiàn)申請人提交材料不齊全或不符合法定形式的,當場一次性告知申請人需要補正的全部內(nèi)容。告知書應(yīng)當采用書面形式,由執(zhí)法人員填寫同一格式的《申請材料補齊補正通知書》、《行政許可申請材料接受憑證》,并由當事人簽收。

三、受 理

(一)實行統(tǒng)一受理,由宣武區(qū)宣武區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督一科相關(guān)人員負責受理。

(二)文書制作及時限:

1、申請人申請材料齊全、符合法定形式的,受理人員當場或5個工作日內(nèi)予以受理,并向申請人出具《行政許可申請受理決定書》。

2、申請人提交材料不齊全或不符合法定形式的,執(zhí)法人員當場或5個工作日內(nèi)一次性告知申請人需要補正的全部內(nèi)容,并向申請人出具《申請材料補齊補正通知書》、《行政許可申請材料接受憑證》。

3、對于申請人違反《中華人民共和國行政許可法》第三十二條有關(guān)規(guī)定的,執(zhí)法人員作出不予受理的決定,填寫《行政許可不予受理決定書》,送達申請人。

(三)受理范圍及申辦材料要求:

除由市衛(wèi)生行政部門負責審查的建設(shè)項目,宣武區(qū)轄區(qū)的新建、擴建、改造項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的,均由宣武區(qū)衛(wèi)生行政機關(guān)進行受理、審查、審核及備案。由市衛(wèi)生行政部門負責審查的建設(shè)項目暫定為:

1、總投資在1000萬元以上,由市政府或由市政府授權(quán)有關(guān)部門審批、注冊的建設(shè)項目的建設(shè)項目;

2、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、中關(guān)村科技園區(qū)等國家級和市級高新技術(shù)工業(yè)園區(qū)內(nèi)的建設(shè)項目;

3、跨區(qū)(縣)行政區(qū)域的建設(shè)項目;

4、北京地區(qū)重大國際項目,如奧運會等建設(shè)項目。

申辦材料要求:

建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價備案或?qū)徍?/p>

1、申辦人提交如下材料:

(1)北京市建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價審核(備案)申報書,一式二份。

(2)建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價報告。

(3)委托申報的,應(yīng)提供委托申報證明。

2、標準:申辦者提交的資料齊全、規(guī)范、有效。

建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計審查

1、申辦人提交如下材料:

(1)北京市建設(shè)項目職業(yè)防護設(shè)施審查申報表,一式二份。

(2)建設(shè)項目職業(yè)防護設(shè)施設(shè)計專篇。

(3)建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價報告的批復(復印件)

(4)委托申報的,應(yīng)提供委托申報證明。

2、標準:申辦者提交的資料齊全、規(guī)范、有效。

建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收或備案

1、申辦人提交如下材料:

(1)北京市建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收(備案)申報表,一式二份。

(2)建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價報告。

(3)建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價報告的批復或備案通知書(復印件)。

(4)建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計的批復(復印件)。

(5)委托申報的,應(yīng)提供委托申報證明。

2、標準:申辦者提交的資料齊全、規(guī)范、有效。

四、建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生審查、審核許可及備案

第一節(jié) 職業(yè)病危害預評價審核或備案

第一條 審核標準:

(一)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(中華人民共和國2001年第60號主席令)

(二)《建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法》(中華人民共和國衛(wèi)生部第49號令)

(三)《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準》(衛(wèi)生部發(fā)布2002年6月1日實施)

(四)其他相關(guān)依據(jù)。

第二條 審核總時限:自受理之日20個工作日完成行政審核(初審15個工作日完成,審定5個工作日完成)。20日不能做出決定的,報衛(wèi)生局主管領(lǐng)導同意可以延長10日。

第三條建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價備案或?qū)徍朔诸?/p>

(1)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)評價為職業(yè)病危害一般和職業(yè)病危害嚴重的建設(shè)項目,對于評價報告進行審核。

(2)對職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)評價為職業(yè)病危害輕微的建設(shè)項目,其建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價報告應(yīng)當備案,符合要求的予以備案,不符合要求的不予備案。

第四條 權(quán)限

(1)宣武區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督負責對受理的材料進行初審,并出具初審意見。

符合標準的,提出同意批準的審核意見,制作建設(shè)項目認可書,填寫審批流程表,同申辦材料和初審意見一并轉(zhuǎn)審定人員。

不符合標準的,必須提出不同意批準的審核意見及理由,填寫審批流程表,同申辦材料和審核意見一并轉(zhuǎn)審定人員。

(2)宣武區(qū)衛(wèi)生局疾控科科長進行審定。

第五條 審核內(nèi)容

申請材料完整性和規(guī)范性、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)、服務(wù)范圍、評價報告的規(guī)范性,技術(shù)審查專家組成及審查意見處理情況等。

第六條審核結(jié)果

審核同意的,由區(qū)衛(wèi)生局出具批復;不同意的,應(yīng)當書面通知建設(shè)單位并說明理由。自區(qū)衛(wèi)生局做出決定之日起10個工作日內(nèi)通知建設(shè)單位。

第二節(jié) 建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計審查

第七條 審核標準同本文第一條

第八條 審核總時限:自受理之日20個工作日完成行政審核(初審15個工作日完成,審定5個工作日完成),20日不能做出決定的,報衛(wèi)生局主管領(lǐng)導同意可以延長10日。專家審查所需時間不計算在行政許可期限內(nèi)。

第九條 受理材料后,由區(qū)衛(wèi)生局組織專家對建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計進行技術(shù)審查,并根據(jù)技術(shù)審查結(jié)論進行行政審查。

第十條 權(quán)限同本文第四條。

第十一條 審查結(jié)果同本文第六條。

第三節(jié) 建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收或備案

第十二條 審核標準同本文第一條。

第十三條 時限本文第二條。

第十四條 建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收或備案分類同本文第十八條。

第十五條 權(quán)限同本文第四條。

第十六條 審查結(jié)果同本文第六條。

五、批復文件領(lǐng)取

建設(shè)單位憑“行政許可申請受理通知書”原件領(lǐng)取文件。受理機關(guān)收回“行政許可申請受理通知書”,領(lǐng)取人在領(lǐng)取單上簽字。

六、行政許可檔案的歸檔與交接

行政許可檔案歸檔遵照宣武區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所行政許可檔案歸檔制度執(zhí)行。

第2篇 某某煤礦職業(yè)病危害防治規(guī)劃規(guī)程

為了預防、控制和消除職業(yè)病危害,防治職業(yè)病,加強我礦職業(yè)衛(wèi)生與健康管理,改善勞動條件,保障職工的身體健康,促進煤礦安全生產(chǎn)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展,根據(jù)《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2022-2022年)的通知》(國辦發(fā)〔2009〕43號)精神,編制本規(guī)劃。

本規(guī)劃旨在闡明2022年-2022年期間,發(fā)達煤礦在職業(yè)病防治領(lǐng)域的指導思想、基本原則和規(guī)劃目標,明確主要任務(wù),落實保障措施,動員全員共同參與,保障職工的健康權(quán)益,促進煤礦安全發(fā)展、和諧發(fā)展。

一、工作現(xiàn)狀

發(fā)達煤礦歷來高度重視職工安全與健康工作,各單位加強粉塵和有毒有害物質(zhì)監(jiān)測、綜合防塵措施落實、職業(yè)危害勞動合同告知、職業(yè)健康監(jiān)護及個體防護用品配備等工作,著手建立技術(shù)支撐體系,加強職業(yè)安全衛(wèi)生教育培訓,積極開展職業(yè)危害防治,煤礦全體職工職業(yè)危害防治責任意識不斷增強,基礎(chǔ)工作不斷穩(wěn)固,職業(yè)健康工作總體上不斷發(fā)展進步。

當前,煤炭生產(chǎn)行業(yè)進入危害較為嚴重的領(lǐng)域,國家有關(guān)部委不斷加強職業(yè)健康管理,鞏固煤炭生產(chǎn)職業(yè)危害防治工作基礎(chǔ),高起點開展煤炭等企業(yè)職業(yè)病防治工作,全面治理職業(yè)危害防治的薄弱環(huán)節(jié),切實保護勞動者健康權(quán)益,顯得尤為重要和迫切。

二、指導思想、基本原則和規(guī)劃目標

(一)指導思想

深入貫徹落實科學發(fā)展觀,以保護勞動者健康為根本目的,認真貫徹落實《職業(yè)病防治法》等職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)的要求,落實各級責任,加強領(lǐng)導,規(guī)范管理,依靠科技進步,立足煤礦實際,突出煤礦重點,全面推進職業(yè)病防治工作,促進煤炭生產(chǎn)持續(xù)健康發(fā)展。

(二)基本原則

1、預防為主,防治結(jié)合。

堅持標本兼治、重在治本,綜合治理,控制職業(yè)病危害源頭,采取工程技術(shù)、個體防護和健康管理等綜合治理措施,預防控制職業(yè)病危害。

2、突出重點,有序?qū)嵤?/p>

既著眼長遠,不斷完善制度和監(jiān)管體系,又立足當前,著力解決目前防治工作中的突出問題。

煤礦企業(yè)按照“源頭治理、科學防治、嚴格管理、依法監(jiān)督”的基本要求,以防治煤礦塵肺病為重點,加強煤礦職業(yè)危害防治工作基礎(chǔ)建設(shè),全面提高煤礦企業(yè)職業(yè)健康水平。

3、依法依規(guī),規(guī)范落實。

全面落實《職業(yè)病防治法》等相關(guān)法律法規(guī),落實關(guān)于職業(yè)病防治和作業(yè)環(huán)境職業(yè)危害的有關(guān)部署和要求,規(guī)范職業(yè)病危害防治工作。

4、宣傳動員,全員參與。

廣泛開展職業(yè)病防治宣傳教育,增強各單位的法律意識和社會責任感,提高勞動者的自我保護意識,充分發(fā)揮職工工會等監(jiān)督作用。

(三)規(guī)劃目標

建立煤礦統(tǒng)一領(lǐng)導、部門協(xié)調(diào)配合、用人單位負責、規(guī)范管理、職工群眾監(jiān)督的職業(yè)病防治工作機制,著力提高職業(yè)病綜合防治能力,增強用人單位和勞動者職業(yè)病防治意識,改善工作場所作業(yè)環(huán)境。

--到2022年,煤礦企業(yè)新發(fā)塵肺病病例年均增長率控制到5%以內(nèi);杜絕重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生,有效減少硫化氫、一氧化碳等主要急性職業(yè)中毒事故,主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制,基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

--到2022年,存在職業(yè)病危害的用人單位負責人、勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓率達到90%以上,用人單位職業(yè)病危害項目申報率達到100%以上,工作場所職業(yè)病危害告知率和警示標識設(shè)置率達到90%以上,工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測率達到70%以上,粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測合格率達到80%以上?？赡墚a(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目預評價率達到100%,控制效果評價率達到100%。從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動者的職業(yè)健康體檢率達到100%,接觸放射線工作人員個人劑量監(jiān)測率達到85%。

--到2022年,職業(yè)病防治能力、應(yīng)急救援能力不斷提高,管理能力不斷提高。職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率100%。

--到2022年,有勞動關(guān)系的勞動者工傷保險覆蓋率達到100%;職業(yè)病患者得到及時救治,各項權(quán)益得到有效保障。

三、主要任務(wù)

(一)建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)

一是要根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu),組織、配備專職或兼職專業(yè)人員。

二是加強各級管理人員培訓,配備必要的設(shè)備,創(chuàng)造必要的工作條件,不斷提高監(jiān)管能力和水平。

三是制定職業(yè)病防治計劃和實施方案,建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度,采取切實可行的管理措施。

建立健全職業(yè)危害防治管理機構(gòu)。委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)為我礦提供服務(wù)。

(二)著力抓好職業(yè)危害源頭控制

建設(shè)工程項目的職業(yè)危害防護設(shè)施要與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用,從源頭控制職業(yè)危害;對存在職業(yè)危害的作業(yè)場所,必須采取綜合防護措施,使作業(yè)場所職業(yè)危害因素的濃度或強度符合相關(guān)標準要求,減少和降低對作業(yè)人員健康的損害。各級企業(yè)要配備足夠的監(jiān)測儀器設(shè)備和專兼職人員,利用先進的技術(shù)手段,及時掌握作業(yè)場所職業(yè)危害因素的濃度或強度,以監(jiān)測促防治;必要時,委托有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu),對作業(yè)場所職業(yè)危害因素進行定期檢測與評價。

(三)加強對作業(yè)環(huán)境中職業(yè)危害管理和控制

一是通過優(yōu)化生產(chǎn)布局和工藝流程,使有害作業(yè)和無害作業(yè)分開,確保從事無害作業(yè)的職工避免接觸職業(yè)危害因素,盡可能減少接觸職業(yè)危害因素的職工數(shù)量。

二是加強作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測、評價與控制,為勞動者提供符合職業(yè)衛(wèi)生標準和要求的工作場所、環(huán)境和條件。

三是產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)場所要在醒目位置設(shè)置公告欄,公布有關(guān)規(guī)章制度、操作規(guī)程、事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果;在產(chǎn)生嚴重危害的作業(yè)崗位設(shè)置警示標識和警示說明。

四是使用有毒物品作業(yè)要依法取得職業(yè)衛(wèi)生安全許可證。

五是配備應(yīng)急救援人員和必要的救援器材、設(shè)備,制定應(yīng)急救援預案。

六是要依法如實申報職業(yè)病危害項目,確保申報率達到100%。

(四)進一步規(guī)范勞動者職業(yè)健康管理工作

一是要對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期培訓,普及職業(yè)衛(wèi)生知識。

二是對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者,要依法組織其進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果如實告知本人。

三是按要求為職工配置個人職業(yè)病防護用品,并引導和督促其堅持正確規(guī)范使用。

四是要為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。對遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者,要及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學觀察。

五是及時安排疑似職業(yè)病病人進行診斷,做好職業(yè)病病人的治療、康復、定期檢查和妥善安置,確保職業(yè)病病人的權(quán)益。

(五)重點強化對煤礦企業(yè)和重點職業(yè)病的防治

1、塵肺病防治。煤礦企業(yè)以防治煤工塵肺、矽肺、石棉肺為重點,實施粉塵危害綜合治理工程。提高煤炭生產(chǎn)機械化水平,推進清潔生產(chǎn)技術(shù)的研發(fā)和推廣。逐步淘汰不符合國家產(chǎn)業(yè)政策的工藝、設(shè)備和材料。

2、重大職業(yè)中毒防治。加強有限空間安全作業(yè)管理。實施硫化氫、一氧化碳、氨氣、重金屬等重大職業(yè)中毒隱患防范治理工程,開展中毒隱患排查,對生產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備、場所進行治理。

3、職業(yè)性放射性疾病防治。實施放射性職業(yè)病危害治理工程,開展危害控制試點,落實關(guān)鍵防治技術(shù)和措施,降低因放射線造成的礦工肺癌等疾病發(fā)病率。根據(jù)煤礦的發(fā)展,加強對職業(yè)病危害評價和放射衛(wèi)生監(jiān)督管理,完善安全防護措施,降低作業(yè)場所的放射性危害;落實接觸放射線工作人員個人劑量監(jiān)測和健康監(jiān)護管理制度。

4、加強對重點職業(yè)病的監(jiān)測與預警。重點開展對煤礦職工塵肺、矽肺、石棉肺和放射性職業(yè)病危害等的監(jiān)測,及時掌握職業(yè)病在高危人群、高危行業(yè)和高危企業(yè)的發(fā)病特點和發(fā)展趨勢,研究職業(yè)病危險源的分布情況,開展職業(yè)健康風險評估和預警。

(六)推進職業(yè)病防治信息化建設(shè)

構(gòu)建職業(yè)病危害動態(tài)監(jiān)管及監(jiān)控預警體系。加強職業(yè)病信息監(jiān)測、報告與管理,建立和完善職業(yè)病信息監(jiān)測、報告與管理網(wǎng)絡(luò),建設(shè)職業(yè)病監(jiān)測點,為制定職業(yè)病防治的方針政策提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。按照動態(tài)監(jiān)控、及時預警、準確計量的要求,根據(jù)職業(yè)病危害的性質(zhì)和程度建設(shè)職業(yè)病預警體系。加強職業(yè)病危害動態(tài)監(jiān)測工作,開展信息定期報告、分析和管理工作。

(七)完善企業(yè)工傷保險等各項制度

一是加強勞動用工和勞動合同管理,規(guī)范用工行為,在與勞動者簽訂勞動合同時要履行職業(yè)病危害告知義務(wù),依法參加工傷保險。

二是落實有害作業(yè)崗位津貼和女職工、未成年工特殊保護政策。

三是按照規(guī)定參加工傷保險,提高工傷保險覆蓋率。

四是完善特殊工時審批制度和職工休息休假制度,加強女職工的特殊勞動保護。

五是完善工傷預防與保障相結(jié)合的機制,將工傷保險基金部分用于職業(yè)病防治的預防和宣傳工作,逐步建立職業(yè)病治療、康復制度。

六是推行職業(yè)衛(wèi)生專項集體合同制度。

(八)加強培訓和宣傳教育

一是制定職業(yè)病防治宣傳教育計劃,健全職業(yè)病防治宣傳教育體系和網(wǎng)絡(luò)。

二是加強對各級職業(yè)病防治知識培訓,強化對存在職業(yè)病危害主要負責人、管理人員和勞動者的培訓,積極推進作業(yè)場所健康教育。

三是把職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)納入企業(yè)普法教育范圍,列為健康教育和職業(yè)教育的重要內(nèi)容。

四是深入開展多種形式的職業(yè)病防治宣傳教育活動,在全企業(yè)形成關(guān)心勞動者健康、重視職業(yè)病防治的良好氛圍,發(fā)揮工會監(jiān)督作用,鼓勵舉報職業(yè)病防治違法行為。

四、保障措施

(一)加強組織領(lǐng)導

各基層單位要進一步統(tǒng)一思想、提高認識,增強責任感和緊迫感,把職業(yè)健康工作提上重要議事日程,并切實抓緊、抓好。煤礦主要負責人是職業(yè)危害防治的第一責任人,要建立健全職業(yè)危害防治工作體系,嚴格管理,保障投入,認真執(zhí)行國家法律法規(guī)及規(guī)章、標準、規(guī)程,確保作業(yè)環(huán)境和防護達標。要制定本單位職業(yè)病防治規(guī)劃,層層分解目標,明確具體措施,建立健全責任追究制。要逐步建立先進的職業(yè)衛(wèi)生與健康管理體系,形成制度化、規(guī)范化、經(jīng)?；统掷m(xù)改進機制。

(二)全面落實責任

一是煤礦職業(yè)病防治監(jiān)督管理部門要按照職責分工,依法認真履行職業(yè)衛(wèi)生管理職責。安全生產(chǎn)部負責作業(yè)場所職業(yè)健康(衛(wèi)生)監(jiān)督檢查,組織查處職業(yè)危害不安全事件和有關(guān)違法違規(guī)行為,參與、配合政府查處有關(guān)職業(yè)危害事故。工會負責群眾性勞動保護的宣傳教育和監(jiān)督檢查。

二是基層單位要針對本單位職業(yè)病危害特點,加大重點(煤炭)行業(yè)、重點企業(yè)、重點人群的監(jiān)督檢查力度。要設(shè)置或指定有關(guān)部門,負責對本單位職業(yè)健康監(jiān)護情況進行監(jiān)督檢查,規(guī)范職業(yè)健康檢查、職業(yè)病的診斷與鑒定工作。

三是對職業(yè)危害事故,要按照依法依規(guī)、實事求是、注重實效的三項基本要求和“四不放過”原則,依法調(diào)查處理,嚴肅追究相關(guān)單位和責任人員的責任。

(三)完善規(guī)章制度

落實職業(yè)病防治法配套法規(guī)、規(guī)章。要制訂職業(yè)病危害風險評估與風險管理、工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價、危害防護設(shè)施與個人防護用品性能評價、職業(yè)健康監(jiān)護與職業(yè)病診治等方面管理制度,狠抓各項制度的落實。

必須建立、健全下列職業(yè)危害防治制度和操作規(guī)程:職業(yè)危害防治責任制度、職業(yè)危害告知制度、職業(yè)危害申報制度、職業(yè)健康宣傳教育培訓制度、職業(yè)危害防護設(shè)施維護檢修制度、從業(yè)人員防護用品管理制度、職業(yè)危害日常監(jiān)測管理制度、從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理制度、崗位職業(yè)健康操作規(guī)程、法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)危害防治制度。

(四)保證經(jīng)費投入

煤礦用于預防和治理職業(yè)病危害、工作場所衛(wèi)生檢測、健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生培訓等費用,按照國家有關(guān)規(guī)定在生產(chǎn)成本中據(jù)實列支。加強職業(yè)病防治工作的投入,保證必需的工作經(jīng)費。煤礦企業(yè)應(yīng)按照國家有關(guān)煤爐職業(yè)安全健康和財務(wù)規(guī)定提取防治費用。

工會必須適時開展《規(guī)劃》實施的督查和評價工作。

第3篇 軋鋼企業(yè)職業(yè)病危害因素辨識規(guī)程

一 軋鋼企業(yè)職業(yè)病危害因素辨識

1生產(chǎn)性粉塵

軋鋼生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的粉塵主要為煤粉塵和氧化鐵粉塵。煤粉塵主要來源于原煤堆場、原煤破碎、篩分及輸運(皮帶走廊)和煤倉頂加煤等場所。煤塵(游離si02含量<10%)pc—twa值總塵為4mg/m3,呼塵為2.5mg/m 3。在符合pc—twa的條件下,粉塵的超限倍數(shù)是pc—twa的2倍。軋鋼生產(chǎn)中,鋼坯在加熱爐內(nèi)加熱過程中天生片狀的一次氧化鐵皮;在軋制過程中,軋件受冷卻和變形熱作用天生的氧化鐵皮成為二次氧化鐵皮,為粉末狀,附著在紅鋼表面。軋制天生的二次氧化鐵粉在軋鋼過程中隨著軋件振動,脫離軋件而逸出,成為軋線粉塵污染的主要來源。

粉塵的危害:假如作業(yè)場所中有大量粉塵,在此環(huán)境下的工作職員呼吸時會吸進大量粉塵,當達到一定數(shù)目時,會引起呼吸道疾病,肺組織發(fā)生纖維性病變,發(fā)生塵肺。

2生產(chǎn)性毒物

軋鋼生產(chǎn)工藝過程中的毒物主要來自煤氣,煤氣是以煙煤為原料加工制得的含有可燃組分的氣體。煤氣組成(體積%)為:氫氣l 3%~l 5%,甲烷1.8%~2.4%l一氧化碳27%~30%;c 2以上不飽和烴0.2%~0.4%;二氧化碳4%~6%;氮氣47%~51%,氧0.3%~0.8%及少量的硫化氫氣體,同時隨煤氣伴生的煤焦油對人也有一定的危害。大多數(shù)煤氣中毒發(fā)生在煤倉皮帶走廊上煤過程中,煤倉檢驗、發(fā)生爐操縱面上、發(fā)生爐爐底四周以及進進煤氣管網(wǎng)、洗滌塔、電捕焦器等設(shè)施內(nèi)檢驗作業(yè)中;還有一部分在加熱爐煤氣管網(wǎng)四周工作,在爐體四周及爐底巡查時發(fā)生的。作業(yè)場所中的煤氣主要來自煤倉頂部的煤氣泄漏,處理鎖氣器、空心柱手孔時的煤氣泄漏,煤氣管道、閥門,水封、排送機等密封不嚴等的泄漏。

一氧化碳:由于發(fā)生爐煤氣中一氧化碳含量很高,煤氣中毒主要是一氧化碳的化學窒息性中毒。人體吸進能引起頭痛、惡心,過量吸進會使人昏迷甚至死亡。一氧化碳在血中與血紅蛋白結(jié)合而造成組織缺氧。慢性影響:長期反復吸進一定量的一氧化碳可致神經(jīng)和心血管系統(tǒng)損害。

煤焦油:多環(huán)芳烴和含氮、氧、硫的雜環(huán)芳烴混合物,玄色粘稠液體,具有特殊臭味。作用于皮膚,引起皮炎,痤瘡、毛囊炎、光毒性皮炎、中毒性黑皮病、疣贅及癌腫,也可引起鼻中隔損傷。

3高溫輻射

在煤氣發(fā)生爐、加熱爐加熱和軋制過程中,往往需要作業(yè)職員在高溫環(huán)境中進行緊張的高強度勞動,高溫季節(jié)較輕易發(fā)生中暑,大量出汗使鹽分排出過多會造成熱痙攣。

高溫輻射的危害:高溫作業(yè)職員受環(huán)境熱負荷的影響,作業(yè)能力隨溫度的上升而明顯下降。占有關(guān)研究資料顯示,環(huán)境溫度達到28℃時,人的反應(yīng)速度、運算能力等功能都明顯下降;35℃時僅為一般情況下的70%;而極重體力勞動作業(yè)能力,在30℃時只有正常情況下的50%~70%。作業(yè)職員長期處在高溫環(huán)境下除了會引起職業(yè)中暑外,還將導致人體體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)、泌尿、消化系統(tǒng)等生理功能的改變。其影響主要表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)、血壓下降、水鹽代謝紊亂、心肌損傷、腎臟功能下降。

4噪聲

軋鋼企業(yè)產(chǎn)生的噪聲包括機械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動等運動而引起的機械噪聲以及由于氣體活動起伏運動或氣動力引起的空氣動力性噪聲,主要噪聲源有:振動篩、透風機組、鼓風機、軋制、剪切、收集和包裝等。

噪聲危害:長時間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳叫、留意力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀,腦電圖異常(慢波增多),心率加快,血壓不穩(wěn)(多數(shù)增高),心電圖有心率不齊和缺血型改變,同時可見食欲下降,甲狀腺功能亢進、性功能改變、月經(jīng)不調(diào)等。噪聲對人體最為明顯的影響是損害聽覺器官,長時間在90db(a)以上噪聲作用下,聽覺器官的敏感性下降,進而聽力減弱,嚴重者發(fā)生職業(yè)性耳聾。長時期在高強度噪聲環(huán)境中作業(yè)會對人的聽覺系統(tǒng)造成損傷,會引起頭暈,惡心、聽力衰退及神經(jīng)衰弱等癥狀,甚至導致不可逆噪聲性耳聾。噪聲除了對人的心理和生理造成危害外,甚至會引發(fā)各種生產(chǎn)事故。

噪聲對機體的有害作用的影響因素:

噪聲的性質(zhì):噪聲強度越大對人的危害也越大,出現(xiàn)損傷也越早,如80db(a)以下的噪聲,一般不對聽覺系統(tǒng)產(chǎn)生永久性損傷;接觸90db(a)以上的噪聲,聽力損傷和噪聲性耳聾的發(fā)生率隨聲級增加而逐漸升高。假如噪聲強度相同,接觸以高頻為主的噪聲往往比低頻為主的噪聲對聽力危害大,窄頻帶噪聲比寬頻帶噪聲危害大,脈沖噪聲比持續(xù)噪聲危害大。

②接觸時間:接觸噪聲時間越長對人體危害越大。大量調(diào)查表明,無論是聽覺系統(tǒng)還是非聽覺系統(tǒng)的變化,均與噪聲作業(yè)的工齡有密切關(guān)系。連續(xù)接觸比中斷接觸對人體的影響大,間隔一定時間短暫脫離噪聲接觸有利于聽覺疲憊的恢復和減輕危害程度。

③健康狀況:機體的健康狀況和個體敏感性的差異與噪聲是否對人體產(chǎn)生影響以及影響程度有關(guān),如患有耳病或心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)異常者,接觸噪聲輕易引起損害。少數(shù)敏感性強的人噪聲危害出現(xiàn)早,進展快,程度嚴重。

④其他有害因素的存在和個體防護情況:假如生產(chǎn)環(huán)境中同時存在嚴冷、振動等不良因素或某些有毒物質(zhì),可以加強噪聲的不良作用。正確地使用個人防護用品,如帶耳機或耳罩等,有良好的保護作用,可以減輕噪聲的不良影響。

5振動

在生產(chǎn)過程中,由機械傳動、撞擊或車輛行駛等產(chǎn)生的振動稱為生產(chǎn)性振動。由于傳導方式的不同,振動通常又分為局部振動和全身振動。軋鋼企業(yè)主要振動設(shè)備為破碎機、振動篩、排送機、鼓風機、軋機、剪切機和收集等。

振動危害:全身振動一般是大振幅、低頻率的振動,主要作用于人體平衡的前庭器官,可使內(nèi)臟位置移動,引起臉色蒼白,沖汗、眼球浮動、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈和全身衰弱等癥狀。局部振動對血管緊張度有一定的影響。高頻率、小振幅的振動,可引起血管收縮和血壓升高,進而發(fā)生血管痙攣。低頻率、大振幅的振動,可使血管擴張和血壓下降。振幅大而又有沖擊力的振動,常造成骨鉻、關(guān)節(jié)的改變。長期接觸強烈振動,可引起振動病,俗稱“汽錘病”。

二 軋鋼企業(yè)職業(yè)病危害因素分析

依據(jù)((職業(yè)病危害因素分類目錄》對軋鋼企業(yè)涉及的職業(yè)病類型和對應(yīng)危害因素見表。

職業(yè)病危害因素及可能發(fā)生的職業(yè)病

職業(yè)病危害因素

可能的職業(yè)病

職業(yè)危害因素在本項目中存在的部位

粉塵類

煤塵(煤矽塵)

煤工塵肺

氧化鐵塵

塵肺

熱軋

化學物質(zhì)類

一氧化碳

氧化碳中毒

氣發(fā)生爐、煤氣凈化、煤氣輸送、加熱爐等

物理因素

高溫 中暑

煤氣發(fā)生爐、熱風爐操縱、熱軋等

導致職業(yè)性皮膚病的危害因素

焦油

咒敏性皮炎|黑變病

煤氣發(fā)生爐、煤氣凈化、煤焦油處理和儲存等。

導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素

噪聲

噪聲聾

原煤輸送、篩分、破碎、煤氣加壓機、熱軋、剪切、收集

三 職業(yè)危害因素控制

職業(yè)病防治措施必須符合《中華人民共和國職業(yè)病防治法》。職業(yè)病防治工作堅持預防為主、防治結(jié)合的方針,實行分類治理、綜合治理。

(1)對司爐工、上煤工、軋鋼工、精整工等接觸職業(yè)危害因素職員每隔一至兩年進行一次體檢,體檢結(jié)果記進“職工健康監(jiān)護卡片”,身體健康狀況不符合要求者,調(diào)離原崗位。

(2)建立、健全職業(yè)病防治責任制,加強對職業(yè)病防治的治理,進步職業(yè)病防治水平。設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生治理機構(gòu)或者組織,配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)職員,制定職業(yè)病防治計劃和實施方案,建立、健全職業(yè)衛(wèi)生治理制度和操縱規(guī)程;建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和健康監(jiān)護檔案,建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度;建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預案。

(3)在煤氣發(fā)生爐爐面、煤倉頂部、排送機房、加熱爐爐底等要害部位安裝固定式一氧化碳檢測報警儀器。

(4)在煤氣發(fā)生爐爐面、煤倉頂部、排送機房加裝防爆式軸流風機,加強透風換氣,避免跑、冒、滴、漏。

(5)為上煤工配備防塵口罩,為精整工配備耳塞,并監(jiān)視他們規(guī)范使用。

(6)對排送機、空氣鼓風機進、出口安裝消聲器,從根本上消除噪聲;對振動設(shè)備機體和基礎(chǔ)之間加硬橡膠板減震。

(7)在燃氣分廠設(shè)立燃氣防護站,配備空氣救護器材、高壓氧艙;組織職工進行空氣救護器材正確使用的培訓,并定期進行應(yīng)急救援預案演練。

(8)在高溫季節(jié)為職工發(fā)放防暑降溫物品,提供綠豆湯、淡鹽水。

(9)在醒目位置設(shè)置職業(yè)危害公告欄,公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操縱規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。

(10)經(jīng)常組織職工培訓,進步預防職業(yè)病的意識。

第4篇 煤礦職業(yè)病危害防治措施規(guī)程

一、目的:

為了貫徹執(zhí)行《職業(yè)病防治法》、國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第47號《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》等政策、法規(guī)和規(guī)定,保障職工在生產(chǎn)過程中的職業(yè)健康安全,提高經(jīng)濟效益,結(jié)合我公司的實際情況,特制定本措施。

二、適用范圍:

公司從事高溫、有毒、粉塵、噪聲、電氣焊操作等作業(yè)時均應(yīng)執(zhí)行本措施。

三、防治方針:

本措施以“預防為主、防治結(jié)合”為指導思想,積極主動的引導公司的各項職業(yè)病危害防護工作的展開。

四、職業(yè)危害種類:

根據(jù)公司的生產(chǎn)和現(xiàn)場的具體情況確定的職業(yè)危害為五大類:

1、生產(chǎn)性粉塵的危害:在生產(chǎn)崗位有大量的粉塵產(chǎn)生,長期吸入直接影響職工的身體健康。

2、焊接作業(yè)產(chǎn)生的金屬煙霧危害:在焊接作業(yè)時可產(chǎn)生多種有害煙霧物質(zhì),如電氣焊時使用錳焊條,除可以產(chǎn)生錳塵外,還可以產(chǎn)生錳煙、氟化物,臭氧及一氧化碳,長期吸入可導致電氣工人塵肺及慢性中毒。

3、生產(chǎn)性噪聲和局部振動危害:生產(chǎn)崗位的機械設(shè)備都可能產(chǎn)生較強的噪聲和局部的振動,長期接觸噪聲可損害職工的聽力,嚴重時可造成噪聲性耳聾,長期接觸振動能損害手的功能,嚴重時可導致手臂振動病。

4、高溫作業(yè):長期的高溫作業(yè)可引起人體水電解質(zhì)紊亂,損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),可造成人體虛脫,昏迷甚至休克,易造成意外事故。

5、氮氧化物、碳氧化物、硫化氫等有毒有害物質(zhì)的危害。氮氧化物與水結(jié)合會轉(zhuǎn)化成硝酸和硝酸鹽,增加慢性咽炎、支氣管哮喘、眼部發(fā)病率。碳氧化物主要是指一氧化碳和二氧化碳,一氧化碳會使人中毒,甚至造成死亡。硫化氫中毒表現(xiàn)為畏光、流淚、眼刺痛、異物感、流涕、鼻及咽喉灼熱感等癥狀。

五、防護措施:

1、各部門要以預防為主為方針,實行防治結(jié)合、綜合治理的原則。加強職業(yè)病防治工作的宣傳教育,提高全員職業(yè)病危害防治素質(zhì),普及預防知識,開展群眾性的防治工作。

2、加強職業(yè)病危害防治教育培訓。注重職工上崗前和崗中職業(yè)病危害防治知識培訓,普及職業(yè)衛(wèi)生知識,不斷提高職工的職業(yè)衛(wèi)生水平,遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程,正確使用、維護職業(yè)病防護設(shè)備和個人使用的防護用品。

3、建立、健全職業(yè)病防治組織體系和責任制。建立健全職業(yè)危害防治管理機構(gòu),配備專職管理人員,負責職業(yè)危害防治日常管理工作。公司成立職業(yè)病危害防治領(lǐng)導小組,負責公司作業(yè)場所職業(yè)病危害防治的組織領(lǐng)導工作。公司經(jīng)理為第一責任人,其他各部門、崗位按《公司作業(yè)場所職業(yè)病危害防治管理制度》要求,對本部門、本崗位職業(yè)病防治工作負責。

4、加強個體防護,確保員工身心健康。由于煤礦井下作業(yè)的特殊性,在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量粉塵和一些有毒有害氣體,嚴重的威脅著廣大職工的身心健康和生命安全,各相關(guān)單位要按aq1051-2008標準和《從業(yè)人員防護用品配備發(fā)放和使用管理制度》要求,建立《公司職業(yè)病危害個體防護用品發(fā)放臺賬》,加強個體防護用品的使用管理。

5、加強現(xiàn)場監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)危害因素。為了控制作業(yè)環(huán)境中的溫度、一氧化碳和瓦斯氣體等對人體的危害,通風區(qū)對監(jiān)控系統(tǒng)進行合理布置,對井下各區(qū)域進行連續(xù)監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施,為員工創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。

6、建立綜合防塵制度,完善綜合防塵體系建設(shè)。一是建立了完善的防塵灑水系統(tǒng)。按要求對巷道定期進行清掃和沖洗。特別對容易積塵的巷道、運輸轉(zhuǎn)載點等每班進行沖洗滅塵。二是按照《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定安裝防塵設(shè)施,并對使用情況進行跟蹤落實。三是加強對采掘工作面防塵管理,并嚴格執(zhí)行濕式打眼、放炮噴霧、開機開水等管理制度,有效降低了粉塵濃度,確保防塵設(shè)施全部能正常、有效運行。四是加強通風管理,確保供風充足。

7、噪聲防護措施。優(yōu)先選用噪聲小的設(shè)備,減少噪聲危害。一是在購進設(shè)備選型時優(yōu)先選用噪聲小的設(shè)備。二是保持設(shè)備的經(jīng)常性完好,發(fā)揮設(shè)備本身的消音降噪功能,如果設(shè)備發(fā)生故障,噪音指標超過國家環(huán)保標準時,要立即進行檢修,減少機械老化帶來的噪聲。三是控制噪聲的傳播,采用隔音、吸音設(shè)備設(shè)施減少噪聲危害。四是工作人員配備切實有效的勞動保護用品。

8、有毒有害氣體防護措施。電氣焊作業(yè)場所加強機械通風,以降低現(xiàn)場濃度,盡量采用低塵低毒焊條或無錳焊條,為了保護眼睛不受電弧的傷害,焊接時必須使用鑲有特制防護眼睛片的面罩。為防止弧光灼傷皮膚,焊工必須穿好工作服,穿戴好個人防護用品。

井下實施爆破后,為防止氮氧化物中毒,局部通風機風筒出風口距工作面的距離不得大于5m。加強通風增加工作面的風量,及時排除炮煙。人員進入工作面進行作業(yè)前,必須把工作面的炮煙吹散稀釋,并在工作面灑水。爆破時,人員必須撤到新鮮風流中,并在回風側(cè)掛警戒牌。

工作面采空區(qū)應(yīng)及時予以封閉,設(shè)立警示牌,需要進入時,必須首先進行有害氣體檢查,確認安全后方可進入;需要進入閑置時間較長的巷道進行作業(yè)的,必須先通風、后作業(yè)。盲道或廢棄巷道應(yīng)及時予以密閉或用柵欄隔斷,并設(shè)立警示牌。

9、高溫防護措施。一是在高溫季節(jié)來臨時,準備好職工的防暑降溫用品和物資。二是加強工作現(xiàn)場溫度監(jiān)測,采掘工作面的空氣溫度不得超過26℃,機電設(shè)備硐室的空氣溫度不得超過30℃;當空氣溫度超過上述要求時,必須縮短超溫地點工作人員的工作時間,并給予高溫保健待遇。采掘工作面的空氣溫度超過30℃、機電設(shè)備硐室的空氣溫度超過34℃時,必須停止作業(yè)。三是局部熱害嚴重的工作面應(yīng)采用移動式制冷機組進行局部降溫,非空調(diào)措施無法達到作業(yè)環(huán)境標準溫度的,應(yīng)采用空調(diào)降溫。

10、各相關(guān)單位要健全職業(yè)危害防護設(shè)施及其臺賬。職業(yè)危害防護設(shè)施配備齊全有效,要求各種防護設(shè)施完好,有定期維護記錄。

11、加強管理,對職業(yè)病危害重要部位,懸掛警示牌、告知牌、公告牌。標識牌板應(yīng)載明職業(yè)危害因素的種類、產(chǎn)生的后果、預防和應(yīng)急處理措施。產(chǎn)生職業(yè)危害的施工地點的醒目位置公布操作規(guī)程,操作人員必須按照《公司職業(yè)危害崗位操作規(guī)程》要求執(zhí)行。

12、委托職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)對公司井上下職業(yè)病危害因素進行檢測評價。并將檢測結(jié)果予于公布。

13、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案,以保證對職業(yè)病危害因素的有效控制。

14、每年公司制定職業(yè)病危害防治管理工作計劃及實施方案,以加強對職業(yè)病危害防治工作的管理,提高職業(yè)病危害防治的水平,切實保障全體職工在勞動過程中的健康與安全。

15、健全職業(yè)健康監(jiān)護檔案,保護員工健康及相關(guān)權(quán)益。檔案包括勞動者上崗前、在崗期間、離崗職業(yè)健康監(jiān)護以及勞動者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病接觸史等內(nèi)容。

16、完善勞動合同,落實職業(yè)病危害預告知制度。簽訂勞動合同時,要在合同中載明可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素的種類、危害程度、危害后果、防護措施和相關(guān)職業(yè)病防治、待遇等條款。

17、依法參加工傷社會保險,確保勞動者依法享受工傷社會保險。

18、加強全員監(jiān)護,普及職業(yè)健康檢查。按上級管理規(guī)定對接觸職業(yè)危害作業(yè)人員進行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知勞動者本人。

19、保障職業(yè)病危害防治經(jīng)費投入。職業(yè)病危害防治管理經(jīng)費納入安全費用預算,包括預防和治理職業(yè)危害、防護設(shè)施配置與維護、個人防護用品配置、職業(yè)危害因素檢測與評價、職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)危害防治培訓、職業(yè)病病人診斷等費用。職業(yè)病防治工作所需的費用按《煤炭生產(chǎn)安全費用提取和使用管理辦法》中 “其他與安全生產(chǎn)直接相關(guān)的費用”中列支。

20、落實《職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預案》,確保一旦發(fā)生急性職業(yè)危害事故,能做到行動迅速,救治及時,把災(zāi)害降到最低限度。

21、開展群眾性勞動保護方面的監(jiān)督檢查活動。工會和職工代表應(yīng)對企業(yè)違反職業(yè)危害防治相關(guān)管理規(guī)定的行為進行監(jiān)督,對安全健康方面的隱患問題建立跟蹤監(jiān)督整改檔案。

22、本措施自發(fā)布之日起執(zhí)行。對違反本措施而造成職業(yè)病事故的,將追究主要責任人和直接責任人的責任并作出相關(guān)處罰。

2022年1月18日

第5篇 洗選煤廠職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計規(guī)程

第一章 設(shè)計必備條件

第八十九條 建設(shè)單位具備

(一)政府有關(guān)主管部門項目核準(審批)的批復文件;

(二)防塵用水的水質(zhì)檢測報告、粉塵中游離sio2含量的檢測報告和粉塵分散度檢測報告;

(三)職業(yè)病危害預評價報告。

第九十條 職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計單位具備相應(yīng)資質(zhì)。

第九十一條 洗選煤廠職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計除符合本規(guī)范要求外,還應(yīng)符合洗選煤廠安全相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標準等有關(guān)規(guī)定。

第二章 粉塵防治設(shè)施設(shè)計

第九十二條 主廠房、浮選車間、壓濾車間、濃縮車間、干燥車間、浮選藥劑庫、鍋爐房、維修車間等場所應(yīng)采取自然通風。當采取自然通風不能滿足要求時,應(yīng)設(shè)機械通風設(shè)施。原煤準備車間、地下返煤暗道、原煤運載皮帶通廊、精煤運載皮帶通廊、中煤運載皮帶通廊應(yīng)采用機械通風,通風裝置應(yīng)符合煤礦安全相關(guān)標準的要求。

第九十三條 煤倉應(yīng)設(shè)自然排風裝置;當采用自然排風裝置不能滿足要求時,應(yīng)設(shè)機械通風。煤倉的通、排風裝置的排風量應(yīng)按煤倉容積計算,每小時換氣0.5次~1.0次。煤倉落煤處應(yīng)采取封閉等措施。

第九十四條 物料轉(zhuǎn)載過程中的落料點處應(yīng)采用封閉溜槽,帶式輸送機轉(zhuǎn)載點下料口,應(yīng)盡量降低物料轉(zhuǎn)運點的落差,落差不得超過0.5m。落差大于0.5m時,應(yīng)設(shè)置溜槽式導向板;大于2m時,設(shè)置密閉式導料槽;大于4m時,設(shè)鎖氣擋板和緩沖鎖器。各帶式輸送機的頭尾部應(yīng)進行密閉。

第九十五條 轉(zhuǎn)載點應(yīng)采用封閉溜槽,給煤機處應(yīng)安設(shè)密閉罩,且當煤炭外在水分小于7%時,還應(yīng)采用除塵器除塵。

第九十六條 在不影響原煤篩分分級效果前提下,原煤各轉(zhuǎn)載點應(yīng)安裝自動噴霧降塵裝置。

第九十七條 破碎機、篩分機應(yīng)建設(shè)隔離間將其密閉,與準備車間隔離,并采用除塵器除塵。

第九十八條 在破碎、篩分、轉(zhuǎn)載和裝載等生產(chǎn)場所應(yīng)設(shè)有沖洗地板用的給水栓及相應(yīng)的排水設(shè)施。

第九十九條 除塵器的呼吸性粉塵除塵效率不得低于95%,噴霧水壓力不得低于8mpa。

第一百條 洗選煤廠破碎、篩分、轉(zhuǎn)載和裝載等粉塵危害嚴重的工種場所應(yīng)安設(shè)粉塵濃度傳感器。

第一百零一條 應(yīng)按照《煤礦職業(yè)安全衛(wèi)生個體防護用品配備標準》(aq 1051)等規(guī)定為勞動者配備個體防護用品。

第三章 噪聲防治設(shè)施設(shè)計

第一百零二條 優(yōu)先選用低噪聲的工藝和設(shè)備,生產(chǎn)噪聲的設(shè)備安裝時設(shè)置減振基礎(chǔ),噪聲較大的設(shè)備設(shè)置消聲裝置。

第一百零三條 各崗位巡檢工,應(yīng)設(shè)置防噪聲隔離工作間。應(yīng)配備2臺以上噪聲測定儀器,對工作場所噪聲每6個月至少監(jiān)測1次。

第一百零四條 如采取噪聲控制措施后仍達不到職業(yè)衛(wèi)生標準,應(yīng)采取個體防護措施。

第四章 有毒有害物質(zhì)防治設(shè)計

第一百零五條 化驗室、煤樣制樣室等產(chǎn)生有毒有害物質(zhì)的場所應(yīng)設(shè)置機械通風。

第一百零六條 應(yīng)配備有毒有害物質(zhì)監(jiān)測設(shè)備。存在有毒有害物質(zhì)的工作場所,每3個月監(jiān)測1次。

第五章 放射危害防護設(shè)計

第一百零七條 洗選煤廠安裝、使用、維護、維修放射性同位素檢測儀表,必須遵守國家有關(guān)規(guī)定。

第一百零八條 在放射性同位素檢測儀表周圍工作時,其長期工作地點必須距離放射源1m以上。

第一百零九條 洗選煤廠必須采用自動開關(guān)的放射性同位素儀表。儀表不能正常工作時,要關(guān)閉放射源。

第六章 其他職業(yè)病危害防治設(shè)施設(shè)計

第一百一十條 職業(yè)病危害警示標識、輔助用室及衛(wèi)生設(shè)施等其他職業(yè)病危害防治設(shè)施按有關(guān)規(guī)定設(shè)計。

第6篇 職業(yè)病危害控制措施規(guī)程

第一條、產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所要符合以下規(guī)定;

(1)職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)安全健康標準;

(2)有職業(yè)病危害防護設(shè)施;

(3)生產(chǎn)布局合理,做到有害與無害作業(yè)分開;

(4)有配套更衣間,洗浴間等衛(wèi)生設(shè)施;

(5)設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護勞動者生理、心理健康的要求;

(6)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門關(guān)于保護勞動者健康的其他要求。

第二條、從事有職業(yè)病危害工作的工作人員要做到:

(1)上崗前、在崗期間及離崗時必須進行健康檢查;

(2)工作期間必須配戴防護用具;

(3)必須定期參加防護培訓;

(4)嚴格按規(guī)程進行操作。

第三條、職業(yè)健康管理領(lǐng)導小組辦公室負責對職業(yè)病防治工作進行檢查,對不符合職業(yè)病防治要求的車間、部室,要提出整改意見。未按期整改完畢的進行考核。

第四條、分公司所有職工都有職責和義務(wù)監(jiān)督職業(yè)病防治工作的進展,對不符合職業(yè)病防治要求的項目,可及時報告職業(yè)健康管理領(lǐng)導小組辦公室進行檢查及整改。

第7篇 職業(yè)病防治操作規(guī)程

一般規(guī)定

1、優(yōu)先采用利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料,逐步替代職業(yè)病危害嚴重的舊技術(shù)、舊材料、舊工藝。

2、產(chǎn)生職業(yè)危害因素的作業(yè)場所必需設(shè)有公告和警示標識,標明危害因素、后果、急救措施等。

3、接觸職業(yè)危害因素的人員必須按規(guī)定佩帶防護用品 。

4、可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害場所,設(shè)報警裝置,急救用品、沖洗設(shè)備和應(yīng)急通道和泄險區(qū)。

前期預防

1、職業(yè)危害因素的濃度或強度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準 。

2、配備與職業(yè)病防治相適應(yīng)的救護設(shè)施 。

3、生產(chǎn)布局合理,符合有害與無害相分開的原則 。

4、設(shè)備、工具、用品等設(shè)施符合保護勞動者生理、心理健康的要求 。

防治措施

1、要建立職業(yè)中毒危害因素濃度測定制度,采取有效措施控制和消除泄漏源,防止因密閉性能不好、設(shè)備管理不善、檢測檢修不到位,而造成“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象嚴重,有毒有害氣體大量逸出,而釀成急性職業(yè)中毒等傷亡事故。

2、對進入高毒物品作業(yè)場所人員要加強勞動保護措施。需要進入存在高毒物品的設(shè)備、容器或者狹窄封閉場所作業(yè)時,應(yīng)事先保持作業(yè)場所良好的通風狀態(tài),確保作業(yè)場所職業(yè)中毒危害因素濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準;要為作業(yè)人員配備符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準的防護用品,要設(shè)置現(xiàn)場監(jiān)護人員和現(xiàn)場救援設(shè)備。

3、維護、檢修存在高毒物品的生產(chǎn)裝置,必須嚴格按照維護、檢修方案和操作規(guī)程進行,維護、檢修現(xiàn)場應(yīng)當有專人監(jiān)護,并設(shè)置警示標志。

4、設(shè)置有效的通風裝置與自動報警裝置?？赡芡蝗恍孤┐罅坑卸疚锲坊蛘咭自斐杉毙灾卸镜淖鳂I(yè)場所,應(yīng)設(shè)置自動報警裝置和事故通風設(shè)施;對少數(shù)高毒物質(zhì),必須采取嚴格密閉,隔離式操作,以避免或減少直接接觸等。

5、作業(yè)場所與生活場所分開,作業(yè)場所不得住人;有害作業(yè)與無害作業(yè)分開,高毒作業(yè)場所與其他作業(yè)場所隔離;高毒作業(yè)場所設(shè)置應(yīng)急撤離通道和必要的泄險區(qū)。

6、使用有毒物品作業(yè)場所應(yīng)當設(shè)置黃色區(qū)域警示線、警示標識和中文警示說明。警示說明應(yīng)當載明產(chǎn)生職業(yè)中毒危害的種類、后果、預防以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。高毒作業(yè)場所應(yīng)當設(shè)置紅色區(qū)域警示線、警示標識和中文警示說明,并設(shè)置通信報警設(shè)備。

7、對職工進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓,普及有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生知識,熟悉操作規(guī)程,指導其正確使用職業(yè)中毒危害防護設(shè)備和個人使用的職業(yè)中毒危害防護用品。

職業(yè)病管理

1、按照國家有關(guān)規(guī)定,安排職業(yè)病人進行治療、康復和定期檢查 。

2、對以確診的職業(yè)病人調(diào)離原崗位并妥善安置 。

3、按照國家職業(yè)病防治的要求,對員工進行健康檢查并建立健康監(jiān)護檔案 。

4、發(fā)生職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時,應(yīng)及時向所在地衛(wèi)生行政部門報告,確診為職業(yè)病的,還要向所在地勞動保障行政部門報告 。

重慶能源集團松藻礦山機械廠,建廠幾十年來,沒有發(fā)現(xiàn)一例職業(yè)病患者,這和搞好職業(yè)防護、職業(yè)衛(wèi)生是有很大關(guān)系的,筆者總結(jié)出“三招”,化解職業(yè)危害。

一要增強學習職業(yè)防衛(wèi)知識。自己的崗位有什么危害,一定要通過深入學習搞清楚。是錳還是苯還是粉塵,心中要有數(shù),并且要知道怎樣去預防。有個工友問我:“我燒了電焊后就感到腳粑手軟,這是什么原因”,我回答說:“你肯定沒有保護好自己,長時間受到電焊時的電弧光輻射,就會出現(xiàn)渾身無力的狀況”,他恍然大悟地說:“那幾天幾個人在一起操作,我眼睛和臉巴兒都遭弧光打慘了,原來是這么回事嗦!”。其實,職業(yè)防護知識,本專業(yè)的書籍上都找得到,但沒有認真地學,還有許多防護知識都沒有學到家,就容易遭受到職業(yè)危害隱患的侵害。

二是職業(yè)防護用品不能“短斤少兩”,不能缺少職業(yè)防護用品。發(fā)現(xiàn)有的工友,發(fā)的勞保用品在使用時有“打折”的情況,如電焊工的皮手套戴起來干工作不方便,干脆不戴或戴帆布手套干工作,則容易被燙傷和遭到電擊及弧光輻射;如粉塵大的崗位,有的人嫌戴著口罩礙事,經(jīng)常沒有戴,檢查的來了,才應(yīng)付地戴一會兒,我聽到過最雷人的說法:“呼吸到的煤塵肺可以自己排出”,“這條賤命保護好做啥子!”;嫌穿著勞保皮鞋笨重穿輕便式鞋上班,因工件砸傷腳的情況沒少發(fā)生,這些不正確的想法和做法,導致出現(xiàn)勞保用品穿戴不全的情況,職業(yè)危害這個隱患卻能見縫插針,給粗心大意的人猛的一擊,勞保用品千萬不能吃“折扣”啊。

三是要經(jīng)?？偨Y(jié)職業(yè)防護經(jīng)驗。如電焊工總結(jié)的職業(yè)防護經(jīng)驗:在上風口施焊,不易受到電焊金屬粉塵和煙塵的侵害。鉗工總結(jié)的:打鏨子時不要對著其他人用力打,以免金屬飛屑傷到別人;車工總結(jié)的:戴著平光鏡,不會遭飛出的車屑燙傷眼睛。油漆工總結(jié)的:天氣再熱也要戴好口罩刷漆。女職工總結(jié)的:工作再忙,也要先把頭發(fā)盤好;每個崗位,都要不斷地總結(jié)職業(yè)防護知識,從而遠離職業(yè)危害這個隱患。

只要能按安全操作規(guī)程穿戴好勞保用品,職業(yè)危害就能得到有效的預防,辛勤勞作養(yǎng)家糊口的同時,更應(yīng)該關(guān)愛和保護好自己,想方設(shè)法去根除影響職業(yè)健康的隱患,把職業(yè)危害化解為零。

第8篇 職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施規(guī)程

一、事故應(yīng)急救援的基本任務(wù)

事故應(yīng)急救援的總目標是通過有效的應(yīng)急救援行動,盡可能地降低事故的后果,包括人員傷亡、財產(chǎn)損失和環(huán)境破壞等。事故應(yīng)急救援的基本任務(wù)包括下述幾個方面。

①立即組織營救受害人員,組織撤防或者采取其他措施保護危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。搶救受害人員是應(yīng)急救援的首要任務(wù),在應(yīng)急救援行動中,快速、有序、有效地實施現(xiàn)場急救與安全轉(zhuǎn)送傷員是降低傷亡率,減少事故損失的關(guān)鍵。由于重大事故發(fā)生突然、擴散迅速、涉及范圍廣、危害大,應(yīng)及時指導和組織員工采取各種措施進行自身防護,必要時迅速撤離危險區(qū)或可能受到危害的區(qū)域。在撤離過程中,應(yīng)積極組織員工開展自救和互救工作。

②迅速控制事態(tài),并對事故造成的危害進行檢測、監(jiān)測,測定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。及時控制住造成事故的危險源是應(yīng)急救援工作的重要任務(wù),只有及時地控制住危險源,防止事故的繼續(xù)擴展,才能及時有效進行救援。應(yīng)盡快組織工程搶險隊與事故單位技術(shù)人員一起及時控制事故繼續(xù)擴展。

③消除危害后果,做好現(xiàn)場恢復。針對事故對人體、動植物、土壤、空氣等造成的現(xiàn)實危害和可能的危害,迅速采取封閉、隔離、洗消、監(jiān)測等措施,防止對人的繼續(xù)危害和對環(huán)境的污染,及時清理廢墟和恢復基本設(shè)施,將事故現(xiàn)場恢復至相對穩(wěn)定的基本狀態(tài)。

④查清事故原因,評估危害程度,事故發(fā)生后應(yīng)及時調(diào)查事故發(fā)生的原因和事故性質(zhì),評估出事故的危害范圍和危害程度,查明人員傷亡情況,做好事故調(diào)查。

二、作業(yè)現(xiàn)場事故應(yīng)急處理程序

(一)現(xiàn)場急救概念和急救步驟

1、現(xiàn)場急救概念

現(xiàn)場急救,就是應(yīng)用急救知識和最簡單的急救技術(shù)進行現(xiàn)場初級救生,最大程度上穩(wěn)定傷病員的傷、病情,減少并發(fā)癥,維持傷病員的最基本的生命體征,例如呼吸、脈搏、血壓等。現(xiàn)場急救是否及時和正確,關(guān)系到傷病員生命和傷害的結(jié)果。

2、急救步驟

急救是對傷病員提供緊急的監(jiān)護和救治,給傷病員以最大的生存機會,急救一定要遵循下述四項急救步驟。

①調(diào)查事故現(xiàn)場,調(diào)查時要確保對你、傷病員或其他人無任何危險,迅速使傷病員脫離危險場所。

②初步檢查傷病員,判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問題,必要時立即進行現(xiàn)場急救和監(jiān)護,使傷病員保持呼吸道通暢,視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定,保存好斷離的器官和組織、預防感染、止痛等措施。

③呼救、應(yīng)請人去呼叫救護車。你可繼續(xù)施救,一直要堅持到救護人員或其他施救者到達現(xiàn)場接替為止。此時還應(yīng)反映傷病員的傷病情和簡單的救治過程。

④如果沒有發(fā)現(xiàn)危急傷病員的體征,可作第二次檢查,以免遺漏其他的損傷、骨折和病變,這樣有利于現(xiàn)場施行必要的急救和穩(wěn)定病情,降低并發(fā)癥和傷殘率。

(二)報警電話報警方式

報警電話主要是:119、110、120

1、火警電話:119

發(fā)生火災(zāi)或火情后,要迅速撥打火警電話,報警時撥打119,講清著火單位、著火部位、著火地址、著火物資、火情狀況、報警人姓名及報警電話或手機號碼。

2、匪警電話:110

遭遇壞人傷害、滋擾或發(fā)生盜竊時,要迅速撥打匪警電話110。撥通電話后,講清報警人姓名、發(fā)生地點、報警人電話或手機號碼,然后簡要報告案情,包括犯罪嫌疑人的面貌、衣著特征、人數(shù)、逃跑方向等,盡量多提供現(xiàn)場線索,以便公安機關(guān)查處。

3、急救電話:120

無論在什么時候或什么地方發(fā)現(xiàn)危重病人或意外事故,都可撥打急救電話120,通電話要講清傷員的姓名、年齡、狀況;若神志不清、昏迷、大出血、呼吸困難,要講清其創(chuàng)出現(xiàn)的時間、過程、過去病史;講清電話號碼、詳細地址以及等待救護車的確切地點、意外災(zāi)害事故還要講清災(zāi)害性質(zhì)、受傷人數(shù)、傷害原因等情況。

(三)作業(yè)現(xiàn)場事故應(yīng)急處理

1、施工現(xiàn)場的火災(zāi)急救

(1)火災(zāi)急救 施工現(xiàn)場發(fā)生火警、火災(zāi)事故時,應(yīng)立即了解起火部位,燃燒的物質(zhì)等基本情況,撥打“119”向消防部門報警,同時組織撤離和撲救。

在消防部門到達前,對易引燃、易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離,如切斷電源,撤離火場內(nèi)的人員和周圍易燃、易爆物及一切貴重物品,根據(jù)火場情況,機動靈活地選擇滅火器具。

在撲救現(xiàn)場,應(yīng)行動統(tǒng)一,如火勢擴大,一般撲救不可能時,應(yīng)及時組織撤退撲救人員,避免不必要的傷亡。

撲滅火情可單獨采用,也可同時采用幾種滅火方法(冷卻法、窒息法、隔離法、化學中斷法)進行撲救。滅火的基本原理是破壞燃燒三條件(即可燃物、助燃物、火源)中的任一條件。在撲救的同時要注意周圍情況,防止中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊第二次事故的發(fā)生。

在滅火后,應(yīng)保護火災(zāi)現(xiàn)場,以便事后調(diào)查起火原因。

(2)火災(zāi)現(xiàn)場自救注意事項

①救火應(yīng)注意自我保護,使用滅火器材救火時應(yīng)站在上風位置,以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。

②火災(zāi)襲來時要迅速疏散逃生,不要貪戀財物。

③必須穿越濃煙逃走時,應(yīng)盡量用浸濕的衣物披裹身體,用濕毛巾或濕布捂住口鼻,或貼近地面爬行。

④身上著火時,可就地打滾,或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。

⑤大火封門無法逃生時,可用浸濕的被褥衣物等堵塞門縫,潑水降溫,呼救待援。

(3)燒傷人員現(xiàn)場救治

在出事現(xiàn)場,立即采取急救措施,使傷員盡快與致傷因素脫離接觸,以免繼續(xù)傷害深層組織。

①傷員身上燃燒著的衣服一時難以脫下時,可讓傷員躺在地上滾動,或用水灑撲滅火焰。切勿奔跑或用手拍打,以免助長火勢,防止手的燒傷。如附近有河溝或水池,可讓傷員跳入水中。如為肢體燒傷,則可把肢體直接浸入冷水中滅火和降溫,以保護身體組織免受灼燒的傷害。

②用清潔包布覆蓋傷面做簡單包扎,避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水泡弄破,更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因為這樣既不能減輕疼痛,相反增加了感染機會,并為下一步創(chuàng)面處理增加了困難。

③傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。

④經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治,轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。

2、嚴重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場救治

創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場急救是根據(jù)現(xiàn)場現(xiàn)實條件及時地、正確地采取暫時性地止血,清潔包扎,固定和運送等方面措施。

(1)止血

①壓迫止血法 先抬高傷肢,然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面,在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替,再用繃帶或布條加壓包扎止血。

②指壓動脈出血近心端止血法 按出血部分分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、顳動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。該方法簡便、迅速有效,但不持久。

③彈性止血帶止血法 當肢體動脈創(chuàng)傷出血時,一般的止血包扎達不到理想的止血效果而采用之,如當肱骨上1/3段或股骨中段嚴重創(chuàng)傷骨折時,常伴有動脈出血,傷情緊急,這時,就先抬高肢體,使靜脈血充分回流,然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶,在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊,以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊,要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。同時記錄上止血帶的具體時間,爭取在上止血帶后2h以內(nèi)盡快將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治,若途中時間過長,則應(yīng)暫時松開止血帶數(shù)分鐘,同時觀察傷口出血情況。若傷口出血已停止,可暫勿再扎止血帶;若傷口仍繼續(xù)出血,則再重新扎緊止血帶加壓止血,但要注意如過長時間地使用止血帶,肢體會因嚴重缺血而壞死。

(2)包扎、固定 創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋,再用繃帶或布條包扎,既可以保護創(chuàng)口預防感染,又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時,又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下兩個關(guān)節(jié),減少損傷,減少疼痛,預防休克。

(3)搬運 經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員,應(yīng)盡快正確地搬運轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運,可導致繼發(fā)性的創(chuàng)傷,加重病情,甚至威脅生命,搬運傷員要點如下。

①在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙、畸形變化,就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運,防止骨折斷端因搬運震動而移位,加重疼痛,再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng),使創(chuàng)傷加重。

②在搬運嚴重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時,要平臥送傷員,頭部可放置冰袋或戴冰帽,路途中要盡量避免震蕩。

③在搬運高處墜落傷員時,若疑有脊椎受傷可能的,一定要使傷員平臥在硬板上搬運,切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。因為這樣會使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展,致使已受傷了的脊椎移位,甚至斷裂造成截癱,導致死亡。

(4)創(chuàng)傷救護的注意事項

①護送傷員的人員,應(yīng)向醫(yī)院詳細介紹受傷經(jīng)過。如受傷時間、地點,受傷時所受暴力的大小,現(xiàn)場場地情況。凡屬高處墜落致傷時還要介紹墜落高度,傷員最先著落地部位及間接擊傷的部位,墜落過程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。

②高處墜落的傷員,在已確診有顱骨骨折時,即使當時神志清楚,但若有伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,仍應(yīng)勸其留住醫(yī)院嚴密觀察。因為,從以往事故后,有相當一部分傷者往往忽視這些癥狀,有的傷者自我感覺較好,但不久就因搶救不及時導致死亡。

③在土石方陷落事故中,肢體受到嚴重擠壓后,局部軟組織因缺血而呈蒼白,皮膚溫度降低,感覺麻木,肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后,應(yīng)馬上用彈性繃帶繞傷肢,以免發(fā)生組織腫脹,還要給以固定少動,以減少和延緩毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高,不應(yīng)該局部按摩,不應(yīng)該施行熱敷,不應(yīng)該繼續(xù)活動。

④胸部受損的傷員,實際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴重,有時甚至完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無傷痕,但已有肋骨骨折存在,甚至還伴有外傷性氣胸和血胸,要高度提高警惕,以免誤診,影響救治。在下胸部受傷時,要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。例如左側(cè)?？烧兄缕⑴K破裂出血,右側(cè)又可以能招致肝臟破裂出血,后背力量致傷可能引起腎臟損傷出血。

⑤人體創(chuàng)傷時,尤其在嚴重創(chuàng)傷時,常常有多種性質(zhì)外傷復合存在。例如軟組織外傷出血時,可伴有神經(jīng)、肌腱或骨的損傷。肋骨骨折同時可伴有內(nèi)臟損傷以致休克等,應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮,綜合分析診斷。反之,往往會造成誤診、漏診而錯失搶救時機,斷送傷員生命,造成終生內(nèi)疚和遺憾。如有的傷員因年輕力壯,耐受性強,即使遭受嚴重創(chuàng)傷休克時,也較安靜謹?shù)吐暽胍?并且能正確回答問題,甚至在血壓已降到零時,還一直神志清楚而被斷生命。

⑥引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛,失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20°左右,及時止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛,盡快送醫(yī)院進行搶救治療。

3、co中毒癥狀與急救方法

臨床表現(xiàn):

1.急性中毒

臨床上以急性腦缺氧的癥狀與體征為主要表現(xiàn)。接觸co后如出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心等癥狀,于吸入新鮮空氣后癥狀即可迅速消失者,屬一般接觸反應(yīng)。

2.輕度中毒者出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、心跳、眼花、四肢無力、惡心、嘔吐、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、輕度至中度意識障礙 (如意識模糊、朦朧狀態(tài)),但無昏迷。于離開中毒場所吸入新鮮空氣或氧氣數(shù)小時后,癥狀逐漸完全恢復。中度中毒者除上述癥狀外,面色潮紅,多汗、脈快、意識障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷。及時移離中毒場所并經(jīng)搶救后可漸恢復,一般無明顯并發(fā)癥或后遺癥。

3.重度中毒時,意識障礙嚴重,呈深度昏迷或植物狀態(tài)。常見瞳孔縮小,對光反射正?；蜻t鈍,四肢肌張力增高,牙關(guān)緊閉,或有陣發(fā)性去大腦強直,腱壁反射及提睪反射一般消失,腱反射存在或遲鈍,并可出現(xiàn)大小便失禁。腦水腫繼續(xù)加重時,表現(xiàn)持續(xù)深度昏迷,連續(xù)去腦強直發(fā)作,瞳孔對光反應(yīng)及角膜反射遲鈍,體溫升高達39~40℃,脈快而弱,血壓下降,面色蒼白或發(fā)紺,四肢發(fā)涼,出現(xiàn)潮式呼吸。有的患者眼底檢查見視網(wǎng)膜動脈不規(guī)則痙攣,靜脈充盈,或見乳頭水腫,提示顱內(nèi)壓增高并有腦疝形成的

可能。但不少患者眼底檢查陰性,甚至腦脊液檢查壓力正常,而病理解剖最后仍證實有嚴重的腦水腫。

對急性co中毒患者,應(yīng)立即移至空氣新鮮處,松開衣領(lǐng),保持呼吸道通暢,并注意保暖,密切觀察意識狀態(tài),迅速給予下列治療:

1.給氧:輕度中毒者可給予氧氣吸入。中度及重度中毒者,應(yīng)積極給予常壓口罩吸氧治療,有條件時給予高壓氧治療。

2.對癥及支持治療:除一般對癥治療外,對重度中毒出現(xiàn)急性中毒性腦病者,應(yīng)積極進行搶救。視病情給予消除腦水腫、維持呼吸循環(huán)功能、糾正酸中毒、促進腦血液循環(huán)等對癥治療及支持治療,加強護理,積極防治并發(fā)癥。對遲發(fā)腦病者,除高壓氧治療外,可用糖皮質(zhì)激素、血管擴張劑或抗帕金森綜合征藥物及其他對癥和支持治療。