自主實習合同（16份范本）

第1篇 校外自主實習保證書

本人系大學學院班的，于年月——年月申請參加校外自主實習。

在外實習期間，本人愿遵守學院相關(guān)的實習責任事項，保證做到：

1.遵守國家法律、社會公德和校紀校規(guī)，遵守實習紀律，言行不損壞學校形象；

2.遵守交通法規(guī)，注意公路交通安全。

3.一切行動要服從帶隊教師（指導教師）的管理，聽從帶隊教師（指導教師）的指揮；尊重實習單位的領(lǐng)導和指導教師；

5.不擅自到非游泳區(qū)（塘、水庫、江河）游泳。實習期間不發(fā)生外宿、酗酒、尋釁鬧事、打架斗毆等現(xiàn)象；

6.實習期間不擅自離開實習地點到外地游玩；

7.在實習期間，提高安全防范意識，提高自我保護能力。注意自身的人身和財物安全，防止各種事故的發(fā)生；

8.發(fā)生突發(fā)事件或重大情況應迅速及時向指導老師報告；

9.由實習接收單位負責本人實習期間的安全管理，本人向?qū)W校指定教師定期匯報實習情況；

10.本責任書安全責任的主體是本人，我應該自覺全面遵守執(zhí)行有關(guān)規(guī)定；我的家長會主動配合學校對本人進行安全教育；如本人違反上述規(guī)定，所造成的后果和損失（包括人身傷害事故），由本人及本人家長承擔安全責任；

11.本責任書經(jīng)學校鑒章、學生簽字后生效。有效期至學生實習結(jié)束安全返校為止；

保證人：

家長：

日期：

第2篇 自主實習學生保證書

經(jīng)學生本人申請，學生家長同意，學生所在系審核，批準班同學到進行為期()周的自主實習。為明確責任、避免糾紛，經(jīng)學生所在系、學生本人及家長共同協(xié)商，三方自愿達成如下承諾：

第一條學生本人及家長保證所提交的《學生自主分散實習申請表》中，學生信息、實習單位信息、實習內(nèi)容安排等所填寫信息真實可靠，并保證在上述單位自主實習。如有不實，本人愿意承擔一切后果。

第二條學生本人保證在自主實習期間，按《亳州師范高等?？茖W校學生管理規(guī)定》和《亳州師范高等專科學校非師范學生專業(yè)實習的管理規(guī)定》的規(guī)定嚴格規(guī)范自己的行為;保證遵守實習所在單位的工作制度，安全制度，操作規(guī)程，保密制度及其它各項規(guī)章制度。認真實習，安全生產(chǎn)。不從事與實習工作無關(guān)，有損學校形象的活動。

第三條學生本人、學生家長承諾對學生本人在分散實習期間的人身財產(chǎn)安全和一切的行為及其產(chǎn)生的后果負完全責任，并與學校或本系無關(guān)。

第四條學生本人保證在自主實習期間的通訊渠道暢通，經(jīng)常與家長、校內(nèi)指導教師及輔導員保持聯(lián)系。不論何種原因，一旦中止實習，保證及時返校辦理相關(guān)手續(xù)。保證按時返校。

第五條學校建議學生本人購買自主實習期間人身意外傷害保險。

第六條本承諾書有學生本人、學生家長簽字同意及學生所在系蓋章后方可生效。

第七條本承諾書一式兩份，學生所在系及學生本人各執(zhí)一份。

本人聯(lián)系方式：

電話：

學生本人(簽字)：________年____月____日

學生家長(簽字)：________年____月____日

學生所在系(蓋章)：________年____月____日

第3篇 學生自主實習保證書

為適應教學改革的發(fā)展，實現(xiàn)教學方式的多樣化，________________________學院同意學生到校外有關(guān)單位完成畢業(yè)實習和畢業(yè)設(shè)計階段的學習任務(wù)。為規(guī)范校外畢業(yè)實習、畢業(yè)設(shè)計形式，確保順利完成學校的教學任務(wù)，特制定本協(xié)議。________學院_______班________學生同意以下管理條例：

1.本人書面申請、經(jīng)指導教師和研究所同意學院批準，到校外_______________(單位)進行①畢業(yè)實習/②畢業(yè)設(shè)計/③專業(yè)實習，在此期間，自覺遵守畢業(yè)實習、專業(yè)實習、畢業(yè)設(shè)計所在單位的一切規(guī)章制度(包括勞動制度和保密制度等)。

2.畢業(yè)實習、專業(yè)實習、畢業(yè)設(shè)計期間，與畢業(yè)實習、專業(yè)實習、畢業(yè)設(shè)計所在單位或其它第三方引起的糾紛，由學生本人自己負責，學院不承擔任何責任。

3.畢業(yè)實習、專業(yè)實習、畢業(yè)設(shè)計期間，因在校外引起的人身安全問題，由學生本人自己負責，學院不承擔任何責任。

4.學生必須根據(jù)各專業(yè)規(guī)定要求按時到校注冊，否則按學校規(guī)定處理。

5.自覺遵守中國計量學院科技學院的有關(guān)規(guī)定，按學校畢業(yè)實習、專業(yè)實習、畢業(yè)設(shè)計的要求，提交開題報告、課題中期進展情況報告、實習日志、實習周記、實習報告及畢業(yè)設(shè)計論文等。

6.本人遵守學院的規(guī)定，按時回校參加畢業(yè)設(shè)計答辯，否則成績按零分計。外出實習期間，應每一周主動向校內(nèi)指導老師聯(lián)系并匯報設(shè)計進展狀況，按系規(guī)定定期回校接受檢查或匯報。

7.期間所涉及的差旅費等由本人自理或由用人單位報銷，學院不承擔任何費用。

8.對違反學校規(guī)定者立即中止校外畢業(yè)設(shè)計或畢業(yè)實習，并視情況給予紀律處分。

9.本保證書一式三份，本人自己、學院、單位各執(zhí)一份，經(jīng)本人和擔保人(家長)簽字、蓋章后有效。

本人簽字(蓋章)：

擔保人簽字(蓋章)：

單位蓋章：

日期：________年____月____日

第4篇 自主實習申請書600字

尊敬的系領(lǐng)導：

本人是機電學院xx專業(yè)xx班學生，現(xiàn)申請自主實習，并已與家長商量，取得家長同意。現(xiàn)特向?qū)W院申請自主實習。在實習期間，本人保證做到以下幾點：

1.實習期間遵守單位的規(guī)章制度，信守合同，力爭得到用人單位良好評價；

2.實習期間遵紀守法，維護學院的形象，決不做違紀違法的事情，并注意個人安全；

3.實習期間按要求完成系里布置的教學內(nèi)容，定期與畢業(yè)設(shè)計指導教師溝通，按進度完成畢業(yè)設(shè)計各項內(nèi)容，上交畢業(yè)設(shè)計作業(yè)；

4.嚴格按照我系安排的時間回校參加考試及其他有關(guān)的工作，在離校期間保證與輔導員保持通訊暢通，更換聯(lián)系電話時能及時告知，并做到及時向輔導員匯報有關(guān)學習、生活及實習情況。

特此申請，懇請學院領(lǐng)導批準。

此致

敬禮

申請人簽名：

聯(lián)系電話：

年月日

第5篇 自主實習申請書范本

本人為________年級________專業(yè)________班學生，因________原因，經(jīng)家長簽字同意，申請到單位自主實習，實習時間自________年____月____日起，至________年____月____日止，實習期間住宿地點是：本人的聯(lián)系方式是：.

同時承諾：

1、未完成的課程本人將業(yè)余自學，保證按時參加學校規(guī)定的所有考試；

2、若由于未按時參加考試或考試不及格，以至于出現(xiàn)未修滿畢業(yè)規(guī)定學分而影響正常畢業(yè)的后果則由本人承擔；

3、實習期間的人身財產(chǎn)安全由本人自己負責；

4、按時交清所有學費。

申請人：

________年____月____日

家長簽字：

聯(lián)系方式：________年____月____日

輔導員簽字：________年____月____日

系領(lǐng)導簽字：________年____月____日

系蓋章

第6篇 自主實習申請書2020

自主實習申請書

（系）：

本人為年級專業(yè)班學生，因原因，經(jīng)家長簽字同意，申請到單位自主實習，實習時間自年月日起，至年月日止，實習期間住宿地點是：本人的聯(lián)系方式是：.

同時承諾：

1、未完成的課程本人將業(yè)余自學，保證按時參加學校規(guī)定的所有考試；

2、若由于未按時參加考試或考試不及格，以至于出現(xiàn)未修滿畢業(yè)規(guī)定學分而影響正常畢業(yè)的后果則由本人承擔；

3、實習期間的人身財產(chǎn)安全由本人自己負責；

4、按時交清所有學費。

申請人：

年月日

家長簽字：

聯(lián)系方式：__年___月____日

輔導員簽字：__年___月____日

系領(lǐng)導簽字：__年___月____日

系蓋章

第7篇 畢業(yè)自主實習申請書

xxx系領(lǐng)導：

我是13級美術(shù)教育班的學生yjbys.我申請自主實習，實習地為 廣州 ，申請理由如下。

我的戶籍在廣州，我對廣州也較為熟悉，可以快速的融入實習生活。并且在 實習期 間，這里的老師能給予我更多上臺講課機會，并在課后指出我教學中的缺點和不足。因此我可以在實習期間迅速提高自己的能力，獲得更多鍛煉機會和寶貴經(jīng)驗。為畢業(yè)之后成為一名合格的人民教師做準備。

實習期間，我會嚴格遵守學校有關(guān)實習的各項規(guī)定及實習單位的有關(guān)規(guī)章制度，在實習期間與校系老師的保持聯(lián)系，并且承諾在自主實習期間所發(fā)生的一切 意外事故 由本人承擔。因此，請校系領(lǐng)導放心，我會圓滿的完成實習任務(wù)，請校系領(lǐng)導給予批準！

實習單位地址：

實習單位聯(lián)系電話：

實習單位聯(lián)系人：

家長聯(lián)系電話：

申請人簽字：

家長簽字：

申請日期：

第8篇 自主實習申請書1

尊敬的系領(lǐng)導：

本人是機電學院xx專業(yè)xx班學生，現(xiàn)申請自主實習，并已與家長商量，取得家長同意?，F(xiàn)特向?qū)W院申請自主實習。在實習期間，本人保證做到以下幾點：

1.實習期間遵守單位的規(guī)章制度，信守合同，力爭得到用人單位良好評價；

2.實習期間遵紀守法，維護學院的形象，決不做違紀違法的事情，并注意個人安全；

3.實習期間按要求完成系里布置的教學內(nèi)容，定期與畢業(yè)設(shè)計指導教師溝通，按進度完成畢業(yè)設(shè)計各項內(nèi)容，上交畢業(yè)設(shè)計作業(yè)；

4.嚴格按照我系安排的時間回校參加考試及其他有關(guān)的工作，在離校期間保證與輔導員保持通訊暢通，更換聯(lián)系電話時能及時告知，并做到及時向輔導員匯報有關(guān)學習、生活及實習情況。

特此申請，懇請學院領(lǐng)導批準。

此致

敬禮

申請人簽名：

聯(lián)系電話：

第9篇 自主實習申請書怎么寫

本人為________年級________專業(yè)________班學生，因________原因，經(jīng)家長簽字同意，申請到單位自主實習，實習時間自________年____月____日起，至________年____月____日止，實習期間住宿地點是：本人的聯(lián)系方式是：.

同時承諾：

1、未完成的課程本人將業(yè)余自學，保證按時參加學校規(guī)定的所有考試；

2、若由于未按時參加考試或考試不及格，以至于出現(xiàn)未修滿畢業(yè)規(guī)定學分而影響正常畢業(yè)的后果則由本人承擔；

3、實習期間的人身財產(chǎn)安全由本人自己負責；

4、按時交清所有學費。

申請人：

________年____月____日

家長簽字：

聯(lián)系方式：________年____月____日

輔導員簽字：________年____月____日

系領(lǐng)導簽字：________年____月____日

第10篇 自主實習申請書1000字

尊敬的系領(lǐng)導：

本人是機電學院xx專業(yè)xx班學生，現(xiàn)申請自主實習，并已與家長商量，取得家長同意?，F(xiàn)特向?qū)W院申請自主實習。在實習期間，本人保證做到以下幾點：

1.實習期間遵守單位的規(guī)章制度，信守合同，力爭得到用人單位良好評價；

2.實習期間遵紀守法，維護學院的形象，決不做違紀違法的事情，并注意個人安全；

3.實習期間按要求完成系里布置的教學內(nèi)容，定期與畢業(yè)設(shè)計指導教師溝通，按進度完成畢業(yè)設(shè)計各項內(nèi)容，上交畢業(yè)設(shè)計作業(yè)；

4.嚴格按照我系安排的時間回校參加考試及其他有關(guān)的工作，在離校期間保證與輔導員保持通訊暢通，更換聯(lián)系電話時能及時告知，并做到及時向輔導員匯報有關(guān)學習、生活及實習情況。

特此申請，懇請學院領(lǐng)導批準。

此致

敬禮

申請人簽名：

聯(lián)系電話：

________年____月____日

第11篇 自主實習申請書格式

（系）：

本人________為年級________專業(yè)________班學生，因________原因，經(jīng)家長簽字同意，申請到單位自主實習，實習時間自________年____月____日起，至________年____月____日止，實習期間住宿地點是：本人的聯(lián)系方式是：.

同時承諾：

1、未完成的課程本人將業(yè)余自學，保證按時參加學校規(guī)定的所有考試；

2、若由于未按時參加考試或考試不及格，以至于出現(xiàn)未修滿畢業(yè)規(guī)定學分而影響正常畢業(yè)的后果則由本人承擔；

3、實習期間的人身財產(chǎn)安全由本人自己負責；

4、按時交清所有學費。

申請人：

________年____月____日

家長簽字：

聯(lián)系方式：________年____月____日

輔導員簽字：________年____月____日

系領(lǐng)導簽字：________年____月____日

系蓋章

第12篇 學生自主實習保證書正式

本人同意_________不參加集中實習，到_________單位進行自主實習，實習時間為_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。愿為其實習期間的安全負全責，如有意外，與學校無關(guān)。

1.本人自覺遵守學校有關(guān)安全方面的規(guī)定;

2.本人保證在自主實習期間，按濰坊康達技工學校的相關(guān)規(guī)定嚴格規(guī)范自己的行為;保證遵守實習所在單位的作息制度，安全制度，操作規(guī)程，保密制度及其它各項規(guī)章制度。認真實習，安全生產(chǎn)。不從事與實習工作無關(guān)，有損學校形象的活動;

3.本人承諾對本人在自主實習期間的人身財產(chǎn)安全和一切的行為及其產(chǎn)生的后果負完全責任;

4.本人保證在自主實習期間的通訊渠道暢通，經(jīng)常與校內(nèi)指導教師及班主任保持聯(lián)系。自主實習期間，如學校需返校參加正常的教育教學活動，必須保證正常返校特此保證。

保證人：_________

_________年_________月_________日

第13篇 學生自主實習安全保證書

本人系級專業(yè)畢業(yè)生，經(jīng)與單位聯(lián)系，定與年月日至年月日前去該單位進行畢業(yè)實習工作。

為貫徹落實學院的安全管理有關(guān)規(guī)定，確保我們的生命和財產(chǎn)安全，維護學院的教育教學秩序，維護自主實習單位的工作管理秩序，進一步明確責任，根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及學院的相關(guān)文件要求，在自主實習期間，特簽訂此安全保證書：

1.本人自覺遵守學校及學院有關(guān)安全方面的規(guī)定;

2.本人保證在自主實習期間，按蘭州職業(yè)技術(shù)學院的相關(guān)規(guī)定嚴格規(guī)范自己的行為;保證遵守實習所在單位的作息制度，安全制度，操作規(guī)程，保密制度及其它各項規(guī)章制度。認真實習，安全生產(chǎn)。不從事與實習工作無關(guān)，有損學校形象的活動;

3.本人保證對本人在自主實習期間的人身財產(chǎn)安全和一切的行為及其產(chǎn)生的后果負完全責任;

4.本人保證在自主實習期間的通訊渠道暢通，經(jīng)常與家長、校內(nèi)指導教師及輔導員保持聯(lián)系。自主實習期間，如學校需返校參加正常的教育教學活動，必須保證正常返校。

家長簽字：

學生簽字：

年月日

第14篇 學生自主實習畢業(yè)設(shè)計保證書

為適應教學改革的發(fā)展，實現(xiàn)教學方式的多樣化，中國計量學院現(xiàn)代科技學院同意學生到校外有關(guān)單位完成畢業(yè)實習和畢業(yè)設(shè)計階段的學習任務(wù)。為規(guī)范校外畢業(yè)實習、畢業(yè)設(shè)計形式，確保順利完成學校的教學任務(wù)，特制定本協(xié)議。__________學院_______班________學生同意以下管理條例：

1.本人書面申請、經(jīng)指導教師和研究所同意學院批準，到校外_______________(單位)進行①畢業(yè)實習/②畢業(yè)設(shè)計/③專業(yè)實習，在此期間，自覺遵守畢業(yè)實習、專業(yè)實習、畢業(yè)設(shè)計所在單位的一切規(guī)章制度(包括勞動制度和保密制度等)。

2.畢業(yè)實習、專業(yè)實習、畢業(yè)設(shè)計期間，與畢業(yè)實習、專業(yè)實習、畢業(yè)設(shè)計所在單位或其它第三方引起的糾紛，由學生本人自己負責，學院不承擔任何責任。

3.畢業(yè)實習、專業(yè)實習、畢業(yè)設(shè)計期間，因在校外引起的人身安全問題，由學生本人自己負責，學院不承擔任何責任。

4.學生必須根據(jù)各專業(yè)規(guī)定要求按時到校注冊，否則按學校規(guī)定處理。

5.自覺遵守中國計量學院科技學院的有關(guān)規(guī)定，按學校畢業(yè)實習、專業(yè)實習、畢業(yè)設(shè)計的要求，提交開題報告、課題中期進展情況報告、實習日志、實習周記、實習報告及畢業(yè)設(shè)計論文等。

6.本人遵守學院的規(guī)定，按時回校參加畢業(yè)設(shè)計答辯，否則成績按零分計。外出實習期間，應每一周主動向校內(nèi)指導老師聯(lián)系并匯報設(shè)計進展狀況，按系規(guī)定定期回校接受檢查或匯報。

7.期間所涉及的差旅費等由本人自理或由用人單位報銷，學院不承擔任何費用。

8.對違反學校規(guī)定者立即中止校外畢業(yè)設(shè)計或畢業(yè)實習，并視情況給予紀律處分。

9.本保證書一式三份，本人自己、學院、單位各執(zhí)一份，經(jīng)本人和擔保人(家長)簽字、蓋章后有效。

本人簽字(蓋章)：

擔保人簽字(蓋章)：

單位蓋章：

日期：________年____月____日

第15篇 自主實習申請書

尊敬的系領(lǐng)導：

本人是機電學院xx專業(yè)xx班學生，現(xiàn)申請自主實習，并已與家長商量，取得家長同意。現(xiàn)特向?qū)W院申請自主實習。在 實習期 間，本人保證做到以下幾點：

1.實習期間遵守單位的規(guī)章制度，信守合同，力爭得到用人單位良好評價；

2.實習期間遵紀守法，維護學院的形象，決不做違紀違法的事情，并注意個人安全；

3.實習期間按要求完成系里布置的教學內(nèi)容，定期與畢業(yè)設(shè)計指導教師溝通，按進度完成畢業(yè)設(shè)計各項內(nèi)容，上交畢業(yè)設(shè)計作業(yè)；

4.嚴格按照我系安排的時間回校參加考試及其他有關(guān)的工作，在離校期間保證與輔導員保持通訊暢通，更換聯(lián)系電話時能及時告知，并做到及時向輔導員匯報有關(guān)學習、生活及實習情況。

特此申請，懇請學院領(lǐng)導批準。

此致

敬禮！

申請人簽名：

聯(lián)系電話：

________年____月____日

第16篇 自主實習申請書2023

自主實習申請書2023

自主實習申請書

（系）：

本人為年級專業(yè)班學生，因原因，經(jīng)家長簽字同意，申請到單位自主實習，實習時間自年月日起，至年月日止，實習期間住宿地點是：本人的聯(lián)系方式是：.

同時承諾：

1、未完成的課程本人將業(yè)余自學，保證按時參加學校規(guī)定的所有考試；

2、若由于未按時參加考試或考試不及格，以至于出現(xiàn)未修滿畢業(yè)規(guī)定學分而影響正常畢業(yè)的后果則由本人承擔；

3、實習期間的人身財產(chǎn)安全由本人自己負責；

4、按時交清所有學費。

申請人：

年月日

家長簽字：

聯(lián)系方式：__年___月____日

輔導員簽字：__年___月____日

系領(lǐng)導簽字：__年___月____日

系蓋章