- 目錄
第1篇 勞動(dòng)局申請(qǐng)仲裁
申請(qǐng)人：_________________(姓名)性別：_________________民族：_________________年齡：_________________身份證號(hào)碼：_________________現(xiàn)?。篲________________聯(lián)系電話(huà)：_________________
委托代理人：_________________(姓名)：_________________性別：_________________民族：_________________年齡：_________________工作單位：_________________職務(wù)：_________________現(xiàn)?。篲________________聯(lián)系電話(huà)：_________________
被申請(qǐng)人：_________________
法定代表人：_________________
地址：_________________
聯(lián)系電話(huà)：_________________
仲裁請(qǐng)求：
1、
2、
3、
事實(shí)和理由：
1、_________________
2、_________________
此致
_________________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________(簽名或蓋章)
_______年_______月_______日
第2篇 經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金勞動(dòng)申請(qǐng)仲裁書(shū)
申請(qǐng)人姓名：______________
性別：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________
住址：_________________郵編：______________電話(huà)：_____________
工作單位：______________郵編：______________電話(huà)：_____________
被申請(qǐng)人名稱(chēng)：_________________
住所地：_________________郵編：______________
法定代表人：_________________職務(wù)：_________________電話(huà)：_________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________
此處寫(xiě)明事由及申請(qǐng)賠償款項(xiàng)和金額。
此致
__________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________
年月日
第3篇 確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)仲裁范例
申請(qǐng)人：_________，男，漢，_____年_____月_____日出生，身份證號(hào)：_________________家庭住址：_________________，四川省_________市_________區(qū)_________鄉(xiāng)_________村_________組_________號(hào)，聯(lián)系電話(huà)：_________________。
被申請(qǐng)人：_________________建設(shè)工程有限公司，住所地：_________________，聯(lián)系電話(huà)：_______________。
負(fù)責(zé)人：_________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求勞動(dòng)仲裁委確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由：
_____年_____月_____日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人位于____________項(xiàng)目部，從事木工的工作，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。_____年_____月_____日上午10:00左右，刮起了大風(fēng)，申請(qǐng)人被大風(fēng)刮起的一塊木板砸到右腿上，工友________及其他工友將申請(qǐng)人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診，經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。
出院后，申請(qǐng)人多次與被申請(qǐng)人協(xié)商做傷殘等級(jí)鑒定，被申請(qǐng)人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認(rèn)定申請(qǐng)表蓋章，申請(qǐng)人無(wú)奈特向貴委申請(qǐng)仲裁，確認(rèn)與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系。
此致
____________勞動(dòng)仲裁委
申請(qǐng)人：
_____年_____月_____日
