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個人工傷申請書(2篇)

更新時間:2024-11-20 查看人數(shù):2

個人工傷申請書

第1篇 個人工傷申請書格式

個人工傷申請書格式一

申請人:×××,男,××年××月×日出生,漢族,籍貫,住×××市×××街,是××公司職工。

被告:××公司,地址:×××××××

聯(lián)系電話:××××××

請求事項

請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在×××?xí)r間受傷為工傷。

事實及理由:

申請人是×××公司職工,××××年××月被招入公司,擔(dān)任××工作,在××年月日上班時間,因為公司發(fā)生××工作事故,致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療×個月,花費醫(yī)藥費××元。

根據(jù)《工傷保險條例》的`規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

××縣(市)勞動保險部門

申請人(簽字):××

個人工傷申請書格式

第2篇 個人工傷鑒定申請書

個人工傷鑒定申請書

在申請進行工傷傷殘鑒定的時候,工傷職工個人可以提出申請,工傷職工所在的單位也是可以提出申請的。此時,需要以書面形式向勞動能力鑒定委員會提出申請才可以。那么,個人工傷傷殘鑒定申請書該怎么寫呢?現(xiàn)在為你做介紹。

工傷傷殘鑒定申請書范文

xx 勞動能力鑒定委員會:

本人是 xxx(用工單位)的員工,身份證號碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

申請人(簽名):xxx

x 年 x 月 x 日

單位意見:xxx

單位蓋章:

個人工傷申請書(2篇)

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