- 目錄
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第1篇疾病治療資助協(xié)議書 第2篇2020心理治療師見習(xí)協(xié)議書 第3篇心理治療師見習(xí)協(xié)議書 第4篇類風(fēng)濕治療協(xié)議書新整理版 第5篇類風(fēng)濕治療協(xié)議書范本(醫(yī)療類合同) 第6篇腫瘤治療協(xié)議書 第7篇腫瘤治療協(xié)議書范本 第8篇類風(fēng)濕治療協(xié)議書(醫(yī)療類合同) 第9篇類風(fēng)濕治療協(xié)議書 第10篇心理治療師見習(xí)熱門協(xié)議書 第11篇類風(fēng)濕治療協(xié)議書范本 第12篇治療協(xié)議書格式 第13篇治療協(xié)議書
第1篇 疾病治療資助協(xié)議書
甲方(資助方):_________________ 編號(hào):__________________
法定代表人:_____________________ 地址: _________________
乙方(受贈(zèng)方):_________________ 簽訂日期:____年__月__日
法定代表人:_____________________
丙方(受益方):_________________
法定代表人:_____________________
______腫瘤疾病危害人民群眾,導(dǎo)致因病致貧,因病返貧的重大疾病。根據(jù)______顧問委員會(huì)提出的______防治的方針,現(xiàn)階段控制______的唯一途徑在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。為有效遏制______的危害,提高治愈率,降低死亡率,保護(hù)生產(chǎn)力,最大限度減少因病致貧,因病返貧現(xiàn)象,本著人道主義精神,解決丙方的實(shí)際困難為出發(fā)點(diǎn)并應(yīng)乙方與丙方的申請,甲方同意對丙方給予現(xiàn)金的資助。為確保資金的正確使用及明確三方權(quán)利與義務(wù),達(dá)成如下協(xié)議:
第一條 資助對象
1.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______;
2.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______;
3.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______。
第二條 資助金額
甲方在簽訂本協(xié)議之日起天內(nèi),以轉(zhuǎn)賬方式向如下賬戶匯入人民幣_(tái)_____元(大寫:____________),賬號(hào):________,戶名:________,開戶行:________。
第三條 甲方的權(quán)利和義務(wù)
1.有權(quán)對此項(xiàng)目的早期癌進(jìn)行統(tǒng)一的界定,(腫瘤體積lcm以下或術(shù)后病理報(bào)告未侵及肌層)。
2.有權(quán)監(jiān)督乙方對于所捐贈(zèng)資金的落實(shí)。
3.有權(quán)擁有受益者的全部病例資料。
4.有權(quán)對資助的早期癌癥患者進(jìn)行更系統(tǒng),更全面的流行病學(xué)研究。
5.無償對所屬資助范圍內(nèi)的早期癌癥患者給予現(xiàn)金的資助。
6.在協(xié)議簽訂并郵寄基金會(huì)10天后將款項(xiàng)提付給乙方。
第四條 乙方的權(quán)利和義務(wù)
1.有權(quán)為所轄范圍內(nèi)的居民申請基金會(huì)的捐贈(zèng),同時(shí)整理上報(bào)資料。
2.及時(shí)將賬號(hào)及財(cái)務(wù)的聯(lián)系方式一并上報(bào)甲方。
3.及時(shí)將甲方捐贈(zèng)的資金支付給丙方,并舉行發(fā)放儀式,將影像圖片材料上報(bào)甲方。
4.對丙方進(jìn)行跟蹤隨訪,并將隨訪的資料分階段呈報(bào)給甲方。
第五條 丙方的權(quán)利和義務(wù)
1.有權(quán)無償接受甲方的資助。
2.將自己的病情及資料毫無保留的呈交給乙方,由乙方匯總上報(bào)給甲方。
第六條 違約責(zé)任:
1.任何一方違反、不履行或不適當(dāng)履行其在本協(xié)議中的聲明、保證、承諾及其他義務(wù)的,即構(gòu)成違約。
2.上述違約行為使守約方遭受經(jīng)濟(jì)損失的,違約方應(yīng)給予守約方因其違約行為而遭受到的任何直接或可得利益經(jīng)濟(jì)損失的足額賠償。如該違約屬于根本違約,守約方有權(quán)決定本協(xié)議是否繼續(xù)履行或予以解除。
3.如果任何一方或多方無正當(dāng)理由單方面解除本協(xié)議,要向其它守約方合計(jì)支付違約金萬元人民幣。
第七條 保密責(zé)任
任何一方對因資助而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密負(fù),有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
第八條 協(xié)議解除
各方協(xié)商一致可以解除本協(xié)議;任何一方均可以以書面形式提前三十日通知對方解除本協(xié)議,協(xié)議自通知到達(dá)之日解除。
第九條 合同變更與補(bǔ)充
1.任何一方要求變更合同內(nèi)容,應(yīng)提前一個(gè)月書面通知對方并征得對方同意,雙方就變更內(nèi)容協(xié)商一致的,應(yīng)簽訂書面變更協(xié)議。由此形成的書面補(bǔ)充協(xié)議,與本合同具有相同法律效力。
2.本合同未盡事宜,可由雙方約定后作為合同附件,與本合同具有同等法律效力。
第十條 不可抗力
任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本協(xié)議或遲延履行本協(xié)議,應(yīng)自不可抗力事件發(fā)生之日起三日內(nèi),將事件情況以書面形式通知另一方,并自事件發(fā)生之日起三十日內(nèi),向另一方提交導(dǎo)致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。
第十一條 爭議的解決
本合同各方當(dāng)事人對本合同有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時(shí),應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。雙方約定,凡因本合同發(fā)生的一切爭議,當(dāng)和解或調(diào)解不成時(shí),選擇下列第種方式解決:
(1)將爭議提交仲裁委員會(huì)仲裁;
(2)依法向人民法院提起訴訟。
第十二條 生效條件
1.本合同自雙方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本合同上簽字蓋章之日起生效。各方應(yīng)在合同正本上加蓋騎縫章。
2.本協(xié)議—式份,具有相同法律效力。各方當(dāng)事人各執(zhí)份,其余用于辦理手續(xù)所用。
甲方(蓋章):____________________ 乙方(蓋章):____________________
授權(quán)代理人:(簽字)______________ 授權(quán)代理人:(簽字)______________
單位地址:________________________ 單位地址:________________________
郵政編碼:________________________ 郵政編碼:________________________
聯(lián)系電話:________________________ 聯(lián)系電話:________________________
傳真:____________________________ 傳真:____________________________
電子信箱:________________________ 電子信箱:________________________
開戶銀行:________________________ 開戶銀行:________________________
賬號(hào):____________________________ 賬號(hào):____________________________
丙方(蓋章):____________________
授權(quán)代理人:(簽字)______________
單位地址:________________________
郵政編碼:________________________
聯(lián)系電話:________________________
傳真:____________________________
電子信箱:________________________
開戶銀行:________________________
賬號(hào):____________________________
第2篇 2020心理治療師見習(xí)協(xié)議書
甲方(帶教老師):_________
乙方(見習(xí)治療師):_________
為保證見習(xí)治療師見習(xí)的順利進(jìn)行和見習(xí)質(zhì)量,同時(shí)也為了保證帶教老師本人及其所在單位的利益,特制訂以下見習(xí)協(xié)議條款:
一、確立見習(xí)關(guān)系
1.甲方為乙方提供帶見習(xí)場所和機(jī)會(huì),每周提供給乙方的見習(xí)和帶教時(shí)間為_________小時(shí)。
2.見習(xí)前三周為雙向選擇期,甲方有權(quán)利根據(jù)其考察乙方的工作能力和品質(zhì)的結(jié)果同意或不同意雙方見習(xí)關(guān)系乙方有權(quán)利根據(jù)其本人的能力特點(diǎn)和專業(yè)理論取向等個(gè)人特點(diǎn)確立或放棄見習(xí)。雙向選擇期結(jié)束后,如果甲乙雙方的其中任何一方未明確提出終止見習(xí),則默認(rèn)雙方已經(jīng)確立見習(xí)關(guān)系。
3.乙方本人向甲方本人或其所在單位交納每學(xué)期_________元的見習(xí)費(fèi),此費(fèi)用在雙方確立見習(xí)始一月內(nèi)支付。
4.雙方確立見習(xí)關(guān)系后,乙方中途退出見習(xí),見習(xí)費(fèi)用不與退還。
二、保密
5.乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則,不向外泄露甲方咨詢和帶教過程中的信息。在見習(xí)期間和其后嚴(yán)格保管有關(guān)的記錄,錄音等有關(guān)資料,未經(jīng)甲方允許不能讓他人接觸這些資料。
6.乙方應(yīng)嚴(yán)格保守甲方所在單位的保密信息和資料(包括:心理測試,測評(píng)軟件,數(shù)據(jù),治療師的家庭電話,電子郵箱,住址等私人信息和其它甲方未明確對外公開的資料)。
7.甲方對在帶教和督導(dǎo)過程中乙方的個(gè)人隱私和被要求保密的信息保密。
三、對待來訪者
8.在見習(xí)期間,乙方應(yīng)該努力保持與來訪者之間客觀的治療關(guān)系,避免與熟人,親友,同事等建立治療關(guān)系,不與來訪者建立和發(fā)展任何工作以外的關(guān)系。
9.在見習(xí)期間,乙方應(yīng)尊重來訪者,不以任何原因(如:種族,性別,信仰,教育水平,籍貫等)歧視來訪者,不利用工作角色牟取私利。
四、職業(yè)行為
10.乙方應(yīng)在甲方的督導(dǎo)下工作,了解自己的能力和職能范圍,不做超越自己能力和職責(zé)以外的事情。
11.在使用測量工具時(shí),乙方應(yīng)在甲方相關(guān)專業(yè)人員的指導(dǎo)下全面了解有關(guān)測量的目的,內(nèi)容及局限性,嚴(yán)格按照規(guī)范操作各種測量工具,并能正確合理地向來訪者解釋有關(guān)的測量結(jié)果。
12.乙方在見習(xí)期間應(yīng)遵守甲方所在單位的見習(xí)工作時(shí)間和空間的規(guī)定,不遲到,不早退,未經(jīng)許可不在見習(xí)地點(diǎn)以外的地方做有關(guān)心理治療和咨詢的工作,不做損害甲方所在單位聲譽(yù)和利益的事情。
13.乙方應(yīng)在甲方的督導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守心理咨詢和治療專業(yè)委員會(huì)和見習(xí)所在單位有關(guān)專業(yè)人員的其他規(guī)定。
14.乙方同時(shí)應(yīng)接受_________的領(lǐng)導(dǎo),如果甲乙雙方發(fā)生問題或糾紛,由_________予以協(xié)調(diào)。
五、其他
15.本協(xié)議的有效期為________年____月____日至________年____月____日。
16.本協(xié)議一共三份,在雙方簽字生效后由甲乙雙方以及_________各自保留一份。
甲方(簽字):_________乙方(簽字):_________
________年____月____日________年____月____日
第3篇 心理治療師見習(xí)協(xié)議書
甲方(帶教老師):_________
乙方(見習(xí)治療師):_________
為保證見習(xí)治療師見習(xí)的順利進(jìn)行和見習(xí)質(zhì)量,同時(shí)也為了保證帶教老師本人及其所在單位的利益,特制訂以下見習(xí)協(xié)議條款:
一、確立見習(xí)關(guān)系
1.甲方為乙方提供帶見習(xí)場所和機(jī)會(huì),每周提供給乙方的見習(xí)和帶教時(shí)間為_________小時(shí)。
2.見習(xí)前三周為雙向選擇期,甲方有權(quán)利根據(jù)其考察乙方的工作能力和品質(zhì)的結(jié)果同意或不同意雙方見習(xí)關(guān)系乙方有權(quán)利根據(jù)其本人的能力特點(diǎn)和專業(yè)理論取向等個(gè)人特點(diǎn)確立或放棄見習(xí)。雙向選擇期結(jié)束后,如果甲乙雙方的其中任何一方未明確提出終止見習(xí),則默認(rèn)雙方已經(jīng)確立見習(xí)關(guān)系。
3.乙方本人向甲方本人或其所在單位交納每學(xué)期_________元的見習(xí)費(fèi),此費(fèi)用在雙方確立見習(xí)始一月內(nèi)支付。
4.雙方確立見習(xí)關(guān)系后,乙方中途退出見習(xí),見習(xí)費(fèi)用不與退還。
二、保密
5.乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則,不向外泄露甲方咨詢和帶教過程中的信息。在見習(xí)期間和其后嚴(yán)格保管有關(guān)的記錄,錄音等有關(guān)資料,未經(jīng)甲方允許不能讓他人接觸這些資料。
6.乙方應(yīng)嚴(yán)格保守甲方所在單位的保密信息和資料(包括:心理測試,測評(píng)軟件,數(shù)據(jù),治療師的家庭電話,電子郵箱,住址等私人信息和其它甲方未明確對外公開的資料)。
7.甲方對在帶教和督導(dǎo)過程中乙方的個(gè)人隱私和被要求保密的信息保密。
三、對待來訪者
8.在見習(xí)期間,乙方應(yīng)該努力保持與來訪者之間客觀的治療關(guān)系,避免與熟人,親友,同事等建立治療關(guān)系,不與來訪者建立和發(fā)展任何工作以外的關(guān)系。
9.在見習(xí)期間,乙方應(yīng)尊重來訪者,不以任何原因(如:種族,性別,信仰,教育水平,籍貫等)歧視來訪者,不利用工作角色牟取私利。
四、職業(yè)行為
10.乙方應(yīng)在甲方的督導(dǎo)下工作,了解自己的能力和職能范圍,不做超越自己能力和職責(zé)以外的事情。
11.在使用測量工具時(shí),乙方應(yīng)在甲方相關(guān)專業(yè)人員的指導(dǎo)下全面了解有關(guān)測量的目的,內(nèi)容及局限性,嚴(yán)格按照規(guī)范操作各種測量工具,并能正確合理地向來訪者解釋有關(guān)的測量結(jié)果。
12.乙方在見習(xí)期間應(yīng)遵守甲方所在單位的見習(xí)工作時(shí)間和空間的規(guī)定,不遲到,不早退,未經(jīng)許可不在見習(xí)地點(diǎn)以外的地方做有關(guān)心理治療和咨詢的工作,不做損害甲方所在單位聲譽(yù)和利益的事情。
13.乙方應(yīng)在甲方的督導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守心理咨詢和治療專業(yè)委員會(huì)和見習(xí)所在單位有關(guān)專業(yè)人員的其他規(guī)定。
14.乙方同時(shí)應(yīng)接受_________的領(lǐng)導(dǎo),如果甲乙雙方發(fā)生問題或糾紛,由_________予以協(xié)調(diào)。
五、其他
15.本協(xié)議的有效期為________年____月____日至________年____月____日。
16.本協(xié)議一共三份,在雙方簽字生效后由甲乙雙方以及_________各自保留一份。
甲方(簽字):_________乙方(簽字):_________
________年____月____日________年____月____日
第4篇 類風(fēng)濕治療協(xié)議書新整理版
甲方:_________
乙方:_________
一、診斷:
1.晨僵至少1小時(shí)/天,病程至少6周。
2.3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹。
3.對稱性關(guān)節(jié)腫脹。
4.腕,掌指,近端指間關(guān)節(jié)腫脹。
5.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。
6.手指關(guān)節(jié)x線改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄)。
7.類風(fēng)濕因子陽性。
以上7項(xiàng)中具備4項(xiàng)或四項(xiàng)以上即可診斷類風(fēng)關(guān)。
二、乙方承諾事項(xiàng):
須是確診的類風(fēng)濕患者。(向甲方提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷結(jié)果及完整病歷)
須按甲方規(guī)定的治療方案進(jìn)行正規(guī)服藥,治療。
乙方有義務(wù)如實(shí)向甲方提供治療效果情況,接受甲方的隨訪。不得隱瞞關(guān)于病情的任何事項(xiàng)。
預(yù)防并積極治療感染,預(yù)防感冒。
非惡性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
三、甲方承諾事項(xiàng):
療效評(píng)定:按國家有關(guān)類風(fēng)關(guān)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。療效評(píng)定根據(jù)國家類風(fēng)關(guān)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為4級(jí):i.臨床治愈;ii.顯效(控制);iii.緩解(有效);iv.無效。
按臨床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動(dòng)恢復(fù),自覺癥狀消失,達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。第二期(血管翳形成期)病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動(dòng)恢復(fù),病情穩(wěn)定,達(dá)到控制(顯效)標(biāo)準(zhǔn)。第三期(纖維化或硬化期)病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動(dòng)改善,好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定,生活質(zhì)量提高,達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn)。
按臨床分期:急性期病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動(dòng)恢復(fù),自覺癥狀消失,到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。亞急性期病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動(dòng)恢復(fù),病情穩(wěn)定,達(dá)到控制(顯效)標(biāo)準(zhǔn)。慢性期病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動(dòng)改善,好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定,生活質(zhì)量提高,達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn)。
承諾臨床治愈,但治療后只達(dá)到顯效(控制)標(biāo)準(zhǔn)的,繼續(xù)為其治療,治療費(fèi)用按60%收取,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn);承諾臨床治愈治療后只達(dá)到緩解(有效)標(biāo)準(zhǔn)的,繼續(xù)為其治療,治療費(fèi)用按50%收取,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。承諾臨床治愈而治療無效的,繼續(xù)為其治療,免收治療費(fèi)用,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。
承諾顯效(控制)達(dá)到緩解(有效)標(biāo)準(zhǔn)的,繼續(xù)為其治療,治療費(fèi)用按50%收取,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。承諾顯效(控制)而治療無效的,繼續(xù)為其治療,免收治療費(fèi)用,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。
四、乙方故意隱瞞,虛構(gòu)病情,達(dá)到預(yù)期效果后,故意謊稱未達(dá)到治療效果的,甲方有權(quán)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。如經(jīng)核實(shí)為故意隱瞞者,乙方應(yīng)按治療費(fèi)用的兩倍賠償甲方。
五、本協(xié)議一式二份,簽字后生效。
甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________
代表(簽字):_________ 代表(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
第5篇 類風(fēng)濕治療協(xié)議書范本(醫(yī)療類合同)
甲方:_________
乙方:_________
一、診斷:
1.晨僵至少1小時(shí)/天,病程至少6周。
2.3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹。
3.對稱性關(guān)節(jié)腫脹。
4.腕,掌指,近端指間關(guān)節(jié)腫脹。
5.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。
6.手指關(guān)節(jié)x線改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄)。
7.類風(fēng)濕因子陽性。
以上7項(xiàng)中具備4項(xiàng)或四項(xiàng)以上即可診斷類風(fēng)關(guān)。
二、乙方承諾事項(xiàng):
須是確診的類風(fēng)濕患者。(向甲方提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷結(jié)果及完整病歷)
須按甲方規(guī)定的治療方案進(jìn)行正規(guī)服藥,治療。
乙方有義務(wù)如實(shí)向甲方提供治療效果情況,接受甲方的隨訪。不得隱瞞關(guān)于病情的任何事項(xiàng)。
預(yù)防并積極治療感染,預(yù)防感冒。
非惡性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
三、甲方承諾事項(xiàng):
療效評(píng)定:按國家有關(guān)類風(fēng)關(guān)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。療效評(píng)定根據(jù)國家類風(fēng)關(guān)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為4級(jí):i.臨床治愈ii.顯效(控制)。緩解(有效)iv.無效。
按臨床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動(dòng)恢復(fù),自覺癥狀消失,達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。第二期(血管翳形成期)病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動(dòng)恢復(fù),病情穩(wěn)定,達(dá)到控制(顯效)標(biāo)準(zhǔn)。第三期(纖維化或硬化期)病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動(dòng)改善,好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定,生活質(zhì)量提高,達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn)。
按臨床分期:急性期病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動(dòng)恢復(fù),自覺癥狀消失,到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。亞急性期病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動(dòng)恢復(fù),病情穩(wěn)定,達(dá)到控制(顯效)標(biāo)準(zhǔn)。慢性期病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動(dòng)改善,好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定,生活質(zhì)量提高,達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn)。
承諾臨床治愈,但治療后只達(dá)到顯效(控制)標(biāo)準(zhǔn)的,繼續(xù)為其治療,治療費(fèi)用按60%收取,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)承諾臨床治愈治療后只達(dá)到緩解(有效)標(biāo)準(zhǔn)的,繼續(xù)為其治療,治療費(fèi)用按50%收取,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。承諾臨床治愈而治療無效的,繼續(xù)為其治療,免收治療費(fèi)用,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。
承諾顯效(控制)達(dá)到緩解(有效)標(biāo)準(zhǔn)的,繼續(xù)為其治療,治療費(fèi)用按50%收取,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。承諾顯效(控制)而治療無效的,繼續(xù)為其治療,免收治療費(fèi)用,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。
四、乙方故意隱瞞,虛構(gòu)病情,達(dá)到預(yù)期效果后,故意謊稱未達(dá)到治療效果的,甲方有權(quán)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。如經(jīng)核實(shí)為故意隱瞞者,乙方應(yīng)按治療費(fèi)用的兩倍賠償甲方。
五、本協(xié)議一式二份,簽字后生效。
甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________
代表(簽字):_________ 代表(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
第6篇 腫瘤治療協(xié)議書
甲方:_________
乙方:_________
依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和全國人民代表大會(huì)《關(guān)于懲治生產(chǎn)、銷售偽劣商品犯罪的決定》,為確?;颊哂盟幇踩行?,不受假藥、劣藥之欺騙,不延誤患者治療時(shí)間,經(jīng)濟(jì)上受損失,現(xiàn)有甲乙雙方簽定以下協(xié)議:
1.甲方醫(yī)師根據(jù)乙方提供的病歷資料和確診證明或口述病情;結(jié)合臨床癥狀,并說明理由,有權(quán)制定最佳治療方案。
2.甲方根據(jù)乙方的身體狀況,判斷出此病屬輕、重、緩、危等病癥。并開出確切有效的抗癌驗(yàn)方_________等藥物,隨癥加減;辨證論治,抗癌中草藥驗(yàn)方不少于_________種,中期費(fèi)用為_________元,晚期費(fèi)用為_________元(擴(kuò)散轉(zhuǎn)移者例外),一個(gè)療程為_________天(特快郵寄另加_________元)。確保無假藥、劣藥出現(xiàn)。
3.經(jīng)甲方醫(yī)師開出的抗癌中藥驗(yàn)方,對食道癌、胃癌、賁門癌、肺癌、肝癌(肝硬化)、舌癌、鼻咽癌、腸癌、腎癌、皮膚癌、胰腺癌,乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌,膀胱癌、骨瘤、腦瘤、白血病及惡性淋巴瘤等無論是病情輕、重、緩、急,一般一周左右見效(自我評(píng)價(jià))。見效后可連續(xù)用藥3-5個(gè)療程,均可使癌瘤萎縮、軟化、消失或延長壽命數(shù)月至數(shù)年。無效者不需任何理由和解釋憑收據(jù)10日內(nèi)免費(fèi)凋方或按余藥退款。對藥物保存不妥致使藥物霉?fàn)€變質(zhì)、拆開藥品包裝者、無收據(jù)或超期用完者不再退款。
4.對購藥時(shí)間太晚,乙方未能用上藥或在用藥期間突發(fā)意外,甲方可按余藥(自服藥之日起_________日內(nèi))退款,雙方?jīng)Q不以其他借口糾纏。
5.凡我科治愈的患者,我科有權(quán)舉例宣傳。
6.本協(xié)議以購藥收據(jù)日期為準(zhǔn),雙方簽字生效,具有法律效力。
甲方(蓋章):_________
乙方(簽字):_________
負(fù)責(zé)人(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
第7篇 腫瘤治療協(xié)議書范本
甲方:_________
乙方:_________
依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和全國人民代表大會(huì)《關(guān)于懲治生產(chǎn)、銷售偽劣商品犯罪的決定》,為確?;颊哂盟幇踩行?,不受假藥、劣藥之欺騙,不延誤患者治療時(shí)間,經(jīng)濟(jì)上受損失,現(xiàn)有甲乙雙方簽定以下協(xié)議:
1.甲方醫(yī)師根據(jù)乙方提供的病歷資料和確診證明或口述病情結(jié)合臨床癥狀,并說明理由,有權(quán)制定最佳治療方案。
2.甲方根據(jù)乙方的身體狀況,判斷出此病屬輕、重、緩、危等病癥。并開出確切有效的抗癌驗(yàn)方_________等藥物,隨癥加減辨證論治,抗癌中草藥驗(yàn)方不少于_________種,中期費(fèi)用為_________元,晚期費(fèi)用為_________元(擴(kuò)散轉(zhuǎn)移者例外),一個(gè)療程為_________天(特快郵寄另加_________元)。確保無假藥、劣藥出現(xiàn)。
3.經(jīng)甲方醫(yī)師開出的抗癌中藥驗(yàn)方,對食道癌、胃癌、賁門癌、肺癌、肝癌(肝硬化)、舌癌、鼻咽癌、腸癌、腎癌、皮膚癌、胰腺癌,乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌,膀胱癌、骨瘤、腦瘤、白血病及惡性淋巴瘤等無論是病情輕、重、緩、急,一般一周左右見效(自我評(píng)價(jià))。見效后可連續(xù)用藥3-5個(gè)療程,均可使癌瘤萎縮、軟化、消失或延長壽命數(shù)月至數(shù)年。無效者不需任何理由和解釋憑收據(jù)10日內(nèi)免費(fèi)凋方或按余藥退款。對藥物保存不妥致使藥物霉?fàn)€變質(zhì)、拆開藥品包裝者、無收據(jù)或超期用完者不再退款。
4.對購藥時(shí)間太晚,乙方未能用上藥或在用藥期間突發(fā)意外,甲方可按余藥(自服藥之日起_________日內(nèi))退款,雙方?jīng)Q不以其他借口糾纏。
5.凡我科治愈的患者,我科有權(quán)舉例宣傳。
6.本協(xié)議以購藥收據(jù)日期為準(zhǔn),雙方簽字生效,具有法律效力。
甲方(蓋章):_________ 乙方(簽字):_________
負(fù)責(zé)人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
第8篇 類風(fēng)濕治療協(xié)議書(醫(yī)療類合同)
甲方:_________
乙方:_________
一、診斷:
1.晨僵至少1小時(shí)/天,病程至少6周。
2.3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹。
3.對稱性關(guān)節(jié)腫脹。
4.腕,掌指,近端指間關(guān)節(jié)腫脹。
5.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。
6.手指關(guān)節(jié)x線改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄)。
7.類風(fēng)濕因子陽性。
以上7項(xiàng)中具備4項(xiàng)或四項(xiàng)以上即可診斷類風(fēng)關(guān)。
二、乙方承諾事項(xiàng):
須是確診的類風(fēng)濕患者。(向甲方提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷結(jié)果及完整病歷)
須按甲方規(guī)定的治療方案進(jìn)行正規(guī)服藥,治療。
乙方有義務(wù)如實(shí)向甲方提供治療效果情況,接受甲方的隨訪。不得隱瞞關(guān)于病情的任何事項(xiàng)。
預(yù)防并積極治療感染,預(yù)防感冒。
非惡性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
三、甲方承諾事項(xiàng):
療效評(píng)定:按國家有關(guān)類風(fēng)關(guān)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。療效評(píng)定根據(jù)國家類風(fēng)關(guān)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為4級(jí):i.臨床治愈ii.顯效(控制)。緩解(有效)iv.無效。
按臨床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動(dòng)恢復(fù),自覺癥狀消失,達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。第二期(血管翳形成期)病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動(dòng)恢復(fù),病情穩(wěn)定,達(dá)到控制(顯效)標(biāo)準(zhǔn)。第三期(纖維化或硬化期)病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動(dòng)改善,好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定,生活質(zhì)量提高,達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn)。
按臨床分期:急性期病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動(dòng)恢復(fù),自覺癥狀消失,到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。亞急性期病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動(dòng)恢復(fù),病情穩(wěn)定,達(dá)到控制(顯效)標(biāo)準(zhǔn)。慢性期病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動(dòng)改善,好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定,生活質(zhì)量提高,達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn)。
承諾臨床治愈,但治療后只達(dá)到顯效(控制)標(biāo)準(zhǔn)的,繼續(xù)為其治療,治療費(fèi)用按60%收取,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)承諾臨床治愈治療后只達(dá)到緩解(有效)標(biāo)準(zhǔn)的,繼續(xù)為其治療,治療費(fèi)用按50%收取,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。承諾臨床治愈而治療無效的,繼續(xù)為其治療,免收治療費(fèi)用,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。
承諾顯效(控制)達(dá)到緩解(有效)標(biāo)準(zhǔn)的,繼續(xù)為其治療,治療費(fèi)用按50%收取,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。承諾顯效(控制)而治療無效的,繼續(xù)為其治療,免收治療費(fèi)用,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。
四、乙方故意隱瞞,虛構(gòu)病情,達(dá)到預(yù)期效果后,故意謊稱未達(dá)到治療效果的,甲方有權(quán)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。如經(jīng)核實(shí)為故意隱瞞者,乙方應(yīng)按治療費(fèi)用的兩倍賠償甲方。
五、本協(xié)議一式二份,簽字后生效。
甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________
代表(簽字):_________代表(簽字):_________
________年____月____日________年____月____日
第9篇 類風(fēng)濕治療協(xié)議書
甲方:_________
乙方:_________
1.晨僵至少1小時(shí)/天,病程至少6周。
2.3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹。
3.對稱性關(guān)節(jié)腫脹。
4.腕,掌指,近端指間關(guān)節(jié)腫脹。
5.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。
6.手指關(guān)節(jié)x線改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄)。
7.類風(fēng)濕因子陽性。
以上7項(xiàng)中具備4項(xiàng)或四項(xiàng)以上即可診斷類風(fēng)關(guān)。
二、乙方承諾事項(xiàng):
須是確診的類風(fēng)濕患者。(向甲方提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷結(jié)果及完整病歷)
須按甲方規(guī)定的治療方案進(jìn)行正規(guī)服藥,治療。
乙方有義務(wù)如實(shí)向甲方提供治療效果情況,接受甲方的隨訪。不得隱瞞關(guān)于病情的任何事項(xiàng)。
預(yù)防并積極治療感染,預(yù)防感冒。
非惡性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
療效評(píng)定:按國家有關(guān)類風(fēng)關(guān)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。療效評(píng)定根據(jù)國家類風(fēng)關(guān)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為4級(jí):i.臨床治愈;ii.顯效(控制);iii.緩解(有效);iv.無效。
按臨床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動(dòng)恢復(fù),自覺癥狀消失,達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。第二期(血管翳形成期)病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動(dòng)恢復(fù),病情穩(wěn)定,達(dá)到控制(顯效)標(biāo)準(zhǔn)。第三期(纖維化或硬化期)病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動(dòng)改善,好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定,生活質(zhì)量提高,達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn)。
按臨床分期:急性期病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動(dòng)恢復(fù),自覺癥狀消失,到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。亞急性期病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動(dòng)恢復(fù),病情穩(wěn)定,達(dá)到控制(顯效)標(biāo)準(zhǔn)。慢性期病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動(dòng)改善,好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定,生活質(zhì)量提高,達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn)。
承諾臨床治愈,但治療后只達(dá)到顯效(控制)標(biāo)準(zhǔn)的,繼續(xù)為其治療,治療費(fèi)用按60%收取,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn);承諾臨床治愈治療后只達(dá)到緩解(有效)標(biāo)準(zhǔn)的,繼續(xù)為其治療,治療費(fèi)用按50%收取,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。承諾臨床治愈而治療無效的,繼續(xù)為其治療,免收治療費(fèi)用,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。
承諾顯效(控制)達(dá)到緩解(有效)標(biāo)準(zhǔn)的,繼續(xù)為其治療,治療費(fèi)用按50%收取,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。承諾顯效(控制)而治療無效的,繼續(xù)為其治療,免收治療費(fèi)用,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。
四、乙方故意隱瞞,虛構(gòu)病情,達(dá)到預(yù)期效果后,故意謊稱未達(dá)到治療效果的,甲方有權(quán)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。如經(jīng)核實(shí)為故意隱瞞者,乙方應(yīng)按治療費(fèi)用的兩倍賠償甲方。
五、本協(xié)議一式二份,簽字后生效。
甲方(蓋章):_________
乙方(蓋章):_________
代表(簽字):_________
代表(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
第10篇 心理治療師見習(xí)熱門協(xié)議書
甲方(帶教老師):_________ 乙方(見習(xí)治療師):_________
為保證見習(xí)治療師見習(xí)的順利進(jìn)行和見習(xí)質(zhì)量,同時(shí)也為了保證帶教老師本人及其所在單位的利益,特制訂以下見習(xí)協(xié)議條款:
一、確立見習(xí)關(guān)系
1.甲方為乙方提供帶見習(xí)場所和機(jī)會(huì),每周提供給乙方的見習(xí)和帶教時(shí)間為_________小時(shí)。
2.見習(xí)前三周為雙向選擇期,甲方有權(quán)利根據(jù)其考察乙方的工作能力和品質(zhì)的結(jié)果同意或不同意雙方見習(xí)關(guān)系乙方有權(quán)利根據(jù)其本人的能力特點(diǎn)和專業(yè)理論取向等個(gè)人特點(diǎn)確立或放棄見習(xí)。雙向選擇期結(jié)束后,如果甲乙雙方的其中任何一方未明確提出終止見習(xí),則默認(rèn)雙方已經(jīng)確立見習(xí)關(guān)系。
3.乙方本人向甲方本人或其所在單位交納每學(xué)期_________元的見習(xí)費(fèi),此費(fèi)用在雙方確立見習(xí)始____月內(nèi)支付。
4.雙方確立見習(xí)關(guān)系后,乙方中途退出見習(xí),見習(xí)費(fèi)用不與退還。
二、保密
5.乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則,不向外泄露甲方咨詢和帶教過程中的信息。在見習(xí)期間和其后嚴(yán)格保管有關(guān)的記錄,錄音等有關(guān)資料,未經(jīng)甲方允許不能讓他人接觸這些資料。
6.乙方應(yīng)嚴(yán)格保守甲方所在單位的保密信息和資料(包括:心理測試,測評(píng)軟件,數(shù)據(jù),治療師的家庭電話,電子郵箱,住址等私人信息和其它甲方未明確對外公開的資料)。
7.甲方對在帶教和督導(dǎo)過程中乙方的個(gè)人隱私和被要求保密的信息保密。
三、對待來訪者
8.在見習(xí)期間,乙方應(yīng)該努力保持與來訪者之間客觀的治療關(guān)系,避免與熟人、親友、同事等建立治療關(guān)系,不與來訪者建立和發(fā)展任何工作以外的關(guān)系。
9.在見習(xí)期間,乙方應(yīng)尊重來訪者,不以任何原因(如:種族,性別,信仰,教育水平,籍貫等)歧視來訪者,不利用工作角色牟取私利。
四、職業(yè)行為
10.乙方應(yīng)在甲方的督導(dǎo)下工作,了解自己的能力和職能范圍,不做超越自己能力和職責(zé)以外的事情。
11.在使用測量工具時(shí),乙方應(yīng)在甲方相關(guān)專業(yè)人員的指導(dǎo)下全面了解有關(guān)測量的目的,內(nèi)容及局限性,嚴(yán)格按照規(guī)范操作各種測量工具,并能正確合理地向來訪者解釋有關(guān)的測量結(jié)果。
12.乙方在見習(xí)期間應(yīng)遵守甲方所在單位的見習(xí)工作時(shí)間和空間的規(guī)定,不遲到,不早退,未經(jīng)許可不在見習(xí)地點(diǎn)以外的地方做有關(guān)心理治療和咨詢的工作,不做損害甲方所在單位聲譽(yù)和利益的事情。
13.乙方應(yīng)在甲方的督導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守心理咨詢和治療專業(yè)委員會(huì)和見習(xí)所在單位有關(guān)專業(yè)人員的其他規(guī)定。
14.乙方同時(shí)應(yīng)接受_________的領(lǐng)導(dǎo),如果甲乙雙方發(fā)生問題或糾紛,由_________予以協(xié)調(diào)。
五、其他
15.本協(xié)議的有效期為________年____月____日至________年____月____日。
16.本協(xié)議一共三份,在雙方簽字生效后由甲乙雙方以及_________各自保留一份。
甲方(簽字):_________ 乙方(簽字):_________
________年____月____日 ________年____月____日
第11篇 類風(fēng)濕治療協(xié)議書范本
甲方:_________
乙方:_________
一、診斷:
1.晨僵至少1小時(shí)/天,病程至少6周。
2.3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹。
3.對稱性關(guān)節(jié)腫脹。
4.腕,掌指,近端指間關(guān)節(jié)腫脹。
5.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。
6.手指關(guān)節(jié)x線改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄)。
7.類風(fēng)濕因子陽性。
以上7項(xiàng)中具備4項(xiàng)或四項(xiàng)以上即可診斷類風(fēng)關(guān)。
二、乙方承諾事項(xiàng):
須是確診的類風(fēng)濕患者。(向甲方提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷結(jié)果及完整病歷)
須按甲方規(guī)定的治療方案進(jìn)行正規(guī)服藥,治療。
乙方有義務(wù)如實(shí)向甲方提供治療效果情況,接受甲方的隨訪。不得隱瞞關(guān)于病情的任何事項(xiàng)。
預(yù)防并積極治療感染,預(yù)防感冒。
非惡性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
三、甲方承諾事項(xiàng):
療效評(píng)定:按國家有關(guān)類風(fēng)關(guān)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。療效評(píng)定根據(jù)國家類風(fēng)關(guān)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為4級(jí):i.臨床治愈ii.顯效(控制).緩解(有效)iv.無效。
按臨床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動(dòng)恢復(fù),自覺癥狀消失,達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。第二期(血管翳形成期)病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動(dòng)恢復(fù),病情穩(wěn)定,達(dá)到控制(顯效)標(biāo)準(zhǔn)。第三期(纖維化或硬化期)病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動(dòng)改善,好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定,生活質(zhì)量提高,達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn)。
按臨床分期:急性期病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動(dòng)恢復(fù),自覺癥狀消失,到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。亞急性期病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動(dòng)恢復(fù),病情穩(wěn)定,達(dá)到控制(顯效)標(biāo)準(zhǔn)。慢性期病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動(dòng)改善,好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定,生活質(zhì)量提高,達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn)。
承諾臨床治愈,但治療后只達(dá)到顯效(控制)標(biāo)準(zhǔn)的,繼續(xù)為其治療,治療費(fèi)用按60%收取,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)承諾臨床治愈治療后只達(dá)到緩解(有效)標(biāo)準(zhǔn)的,繼續(xù)為其治療,治療費(fèi)用按50%收取,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。承諾臨床治愈而治療無效的,繼續(xù)為其治療,免收治療費(fèi)用,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。
承諾顯效(控制)達(dá)到緩解(有效)標(biāo)準(zhǔn)的,繼續(xù)為其治療,治療費(fèi)用按50%收取,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。承諾顯效(控制)而治療無效的,繼續(xù)為其治療,免收治療費(fèi)用,直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。
四、乙方故意隱瞞,虛構(gòu)病情,達(dá)到預(yù)期效果后,故意謊稱未達(dá)到治療效果的,甲方有權(quán)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。如經(jīng)核實(shí)為故意隱瞞者,乙方應(yīng)按治療費(fèi)用的兩倍賠償甲方。
五、本協(xié)議一式二份,簽字后生效。
甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________
代表(簽字):_________ 代表(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
第12篇 治療協(xié)議書格式
甲方:_________________________
乙方:_________________________
甲、乙雙方經(jīng)過認(rèn)真協(xié)商,甲方將對乙方所患有的_________進(jìn)行有效的藥物治療,直至臨床治愈為止,并對有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議
一、包治內(nèi)容
乙方將使用由甲方提供的“_________”藥品,在包治期內(nèi)對所患有的_________進(jìn)行有效治療,直至臨床治愈為止。如在規(guī)定時(shí)間內(nèi)沒有達(dá)到預(yù)期效果,甲方將返還乙方所購全部“_________”藥品費(fèi)用。
二、臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)
乙方身體各部位患有的_________得到全面的平復(fù),完全的改觀,并不再有新的_________生成。對于極個(gè)別重度患者,治療后如有極少數(shù)的_________也視為臨床治愈。
三、甲方責(zé)任義務(wù)
1.根據(jù)乙方的病情,保證質(zhì)量及時(shí)提供足夠數(shù)量的“_________”藥品。
2.在治療期間專業(yè)人員指導(dǎo)乙方用藥,并進(jìn)行全面的跟蹤服務(wù),對乙方用藥期間內(nèi)所出現(xiàn)的各種反應(yīng),做及時(shí)妥善處理。治療期間甲方根據(jù)市場條件將免費(fèi)為乙方做皮膚護(hù)理_________次。
3.乙方完成協(xié)議內(nèi)治療后,甲方將向乙方免費(fèi)提供一套“_________”藥品以便乙方進(jìn)一步鞏固和穩(wěn)定治療效果。乙方完成協(xié)議治療后將作為甲方檔案客戶,對甲方的一切產(chǎn)品享有終生優(yōu)惠。
四、乙方責(zé)任義務(wù)
1.乙方在使用“_________”藥品之前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品使用說明書,并按說明書要求或在甲方專業(yè)人員指導(dǎo)下使用藥品,對不按要求使用藥品所造成的一切后果均由乙方負(fù)責(zé)。
2.在治療期間,乙方每隔10-15日到甲方指定的地點(diǎn)接受專業(yè)人員的指導(dǎo)。
3.在治療期間,乙方應(yīng)積極配合甲方開展工作,將乙方的姓名、病史病歷、家庭住址、聯(lián)系電話提供給甲方,以便甲方進(jìn)行跟蹤服務(wù),甲方將乙方個(gè)案資料予以登記存檔。
五、包治實(shí)施辦法
1.如乙方的治療效果達(dá)不到甲方承諾標(biāo)準(zhǔn),甲方負(fù)責(zé)退回乙方全額購藥款,并返還乙方存放在甲方的全部資料。
2.如乙方為中重度患者,一般治療期為_____個(gè)月,即_____個(gè)療程。輕度患者一般治療期為一個(gè)療程左右,請?jiān)趯<抑笇?dǎo)下用藥
3.乙方以現(xiàn)金形式購買甲方“_________”回家自己服用,甲方負(fù)責(zé)定期檢查指導(dǎo)。
4.甲方保證乙方在規(guī)定的治療時(shí)間內(nèi),連續(xù)按規(guī)定藥量或在甲方專業(yè)人員指導(dǎo)服藥情況下得到臨床治愈效果。
六、付款及取藥
1.對中重度患者協(xié)議生效后,乙方可一次性購買,也可分期購買,但每次購藥不少于_________個(gè)療程。
2.購買藥品時(shí),甲方必須向乙方提供購買“_________”信譽(yù)卡。
3.包治期滿后,乙方持甲方出具的信譽(yù)卡以享受甲方的藥品饋贈(zèng)和優(yōu)惠。
七、協(xié)議的終止
1.甲、乙雙方協(xié)議期內(nèi)完成治療后,達(dá)到本協(xié)議規(guī)定的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),協(xié)議自然終止。
2.乙方在治療期間始終未達(dá)到協(xié)議臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),甲方退回乙方全部購藥費(fèi)用后,協(xié)議自然終止。
3.治療期間內(nèi)如產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物反應(yīng),或其他原因被甲方專業(yè)人員確定乙方不適合繼續(xù)服用該藥品,乙方可向甲方退回所有剩余藥品,甲方應(yīng)向乙方退回藥款,協(xié)議自然終止。
4.乙方未按本協(xié)議第四條1、2項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行,或在包治期自動(dòng)放棄購藥,甲方有權(quán)終止協(xié)議,并不予退回乙方的剩余藥物。
5.在協(xié)議期間內(nèi),發(fā)生不可抗拒原因,協(xié)議自然終止。
八、其它
1.本協(xié)議與甲、乙雙方達(dá)成的其它相關(guān)協(xié)議具有相同的法律效力。
2.本協(xié)議由消費(fèi)者協(xié)會(huì)監(jiān)督實(shí)施。甲、乙雙方發(fā)生爭執(zhí),本著友好協(xié)商解決,解決未果提交消費(fèi)者協(xié)會(huì)仲裁。
3.本協(xié)議與甲方出具給乙方的信譽(yù)卡共同使用才具有法律效力。
4.本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各持一份,本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效。
甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________
代表(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
第13篇 治療協(xié)議書
甲方:_________________________
乙方:_________________________
甲、乙雙方經(jīng)過認(rèn)真協(xié)商,甲方將對乙方所患有的_________進(jìn)行有效的藥物治療,直至臨床治愈為止,并對有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議
一、包治內(nèi)容
乙方將使用由甲方提供的“_________”藥品,在包治期內(nèi)對所患有的_________進(jìn)行有效治療,直至臨床治愈為止。如在規(guī)定時(shí)間內(nèi)沒有達(dá)到預(yù)期效果,甲方將返還乙方所購全部“_________”藥品費(fèi)用。
二、臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)
乙方身體各部位患有的_________得到全面的平復(fù),完全的改觀,并不再有新的_________生成。對于極個(gè)別重度患者,治療后如有極少數(shù)的_________也視為臨床治愈。
三、甲方責(zé)任義務(wù)
1.根據(jù)乙方的病情,保證質(zhì)量及時(shí)提供足夠數(shù)量的“_________”藥品。
2.在治療期間專業(yè)人員指導(dǎo)乙方用藥,并進(jìn)行全面的跟蹤服務(wù),對乙方用藥期間內(nèi)所出現(xiàn)的各種反應(yīng),做及時(shí)妥善處理。治療期間甲方根據(jù)市場條件將免費(fèi)為乙方做皮膚護(hù)理_________次。
3.乙方完成協(xié)議內(nèi)治療后,甲方將向乙方免費(fèi)提供一套“_________”藥品以便乙方進(jìn)一步鞏固和穩(wěn)定治療效果。乙方完成協(xié)議治療后將作為甲方檔案客戶,對甲方的一切產(chǎn)品享有終生優(yōu)惠。
四、乙方責(zé)任義務(wù)
1.乙方在使用“_________”藥品之前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品使用說明書,并按說明書要求或在甲方專業(yè)人員指導(dǎo)下使用藥品,對不按要求使用藥品所造成的一切后果均由乙方負(fù)責(zé)。
2.在治療期間,乙方每隔10-15日到甲方指定的地點(diǎn)接受專業(yè)人員的指導(dǎo)。
3.在治療期間,乙方應(yīng)積極配合甲方開展工作,將乙方的姓名、病史病歷、家庭住址、聯(lián)系電話提供給甲方,以便甲方進(jìn)行跟蹤服務(wù),甲方將乙方個(gè)案資料予以登記存檔。
五、包治實(shí)施辦法
1.如乙方的治療效果達(dá)不到甲方承諾標(biāo)準(zhǔn),甲方負(fù)責(zé)退回乙方全額購藥款,并返還乙方存放在甲方的全部資料。
2.如乙方為中重度患者,一般治療期為_____個(gè)月,即_____個(gè)療程。輕度患者一般治療期為一個(gè)療程左右,請?jiān)趯<抑笇?dǎo)下用藥
3.乙方以現(xiàn)金形 式購買甲方“_________”回家自己服用,甲方負(fù)責(zé)定期檢查指導(dǎo)。
4.甲方保證乙方在規(guī)定的治療時(shí)間內(nèi),連續(xù)按規(guī)定藥量或在甲方專業(yè)人員指導(dǎo)服藥情況下得到臨床治愈效果。
六、付款及取藥
1.對中重度患者協(xié)議生效后,乙方可一次性購買,也可分期購買,但每次購藥不少于_________個(gè)療程。
2.購買藥品時(shí),甲方必須向乙方提供購買“_________”信譽(yù)卡。
3.包治期滿后,乙方持甲方出具的信譽(yù)卡以享受甲方的藥品饋贈(zèng)和優(yōu)惠。
七、協(xié)議的終止
1.甲、乙雙方協(xié)議期內(nèi)完成治療后,達(dá)到本協(xié)議規(guī)定的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),協(xié)議自然終止。
2.乙方在治療期間始終未達(dá)到協(xié)議臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),甲方退回乙方全部購藥費(fèi)用后,協(xié)議自然終止。
3.治療期間內(nèi)如產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物反應(yīng),或其他原因被甲方專業(yè)人員確定乙方不適合繼續(xù)服用該藥品,乙方可向甲方退回所有剩余藥品,甲方應(yīng)向乙方退回藥款,協(xié)議自然終止。
4.乙方未按本協(xié)議第四條1、2項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行,或在包治期自動(dòng)放棄購藥,甲方有權(quán)終止協(xié)議,并不予退回乙方的剩余藥物。
5.在協(xié)議期間內(nèi),發(fā)生不可抗拒原因,協(xié)議自然終止。
八、其它
1.本協(xié)議與甲、乙雙方達(dá)成的其它相關(guān)協(xié)議具有相同的法律效力。
2.本協(xié)議由消費(fèi)者協(xié)會(huì)監(jiān)督實(shí)施。甲、乙雙方發(fā)生爭執(zhí),本著友好協(xié)商解決,解決未果提交消費(fèi)者協(xié)會(huì)仲裁。
3.本協(xié)議與甲方出具給乙方的信譽(yù)卡共同使用才具有法律效力。
4.本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各持一份,本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效。
甲方(蓋章):_________ 乙方(簽字):_________
代表(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日