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意外保險(xiǎn)協(xié)議(3份范本)

更新時(shí)間:2024-11-20 查看人數(shù):73

意外保險(xiǎn)協(xié)議

第1篇 旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)協(xié)議

旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)合同

甲方:_________

乙方:_________

為了保證旅游者在旅游期間的人身安全和經(jīng)濟(jì)利益,促進(jìn)旅游事業(yè)的發(fā)展,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方協(xié)辦乙方保險(xiǎn)業(yè)務(wù)事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議:

一、保險(xiǎn)對(duì)象:

凡身體健康、能正常旅行參加出境(含港、澳、臺(tái)地區(qū)),入境和國(guó)內(nèi)團(tuán)隊(duì)旅游者以及隨疇的旅行社導(dǎo)游,領(lǐng)隊(duì)均可作為被保險(xiǎn)人,由甲方代辦投保。

二、保險(xiǎn)期間:

本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間,入境旅游者自其入境后參加旅行社安排的旅游行程開(kāi)始,直至該旅游行程結(jié)束并辦理完出境手續(xù)出境時(shí)止;國(guó)內(nèi)旅游和出境旅游自其在約定時(shí)間登上由旅行社安排的交通工具開(kāi)始,直至該次旅行結(jié)束離開(kāi)旅行社安排的交通工肯時(shí)止,被保險(xiǎn)人自行終止旅行社安排的旅游行程,其保險(xiǎn)期間至其終止旅游行程時(shí)止。

三、保險(xiǎn)責(zé)任:

按照《旅行平安保險(xiǎn)條款》執(zhí)行。

四、責(zé)任免除:

按照《旅行平安保險(xiǎn)條款》執(zhí)行。

五、賠付比例:

按照《旅行平安保險(xiǎn)條款》執(zhí)行。

六、投保手續(xù):

甲方每組織一個(gè)旅游團(tuán)隊(duì),應(yīng)在出團(tuán)前向乙方辦理投保手續(xù)。甲方將投保單傳真至乙方專用傳真機(jī),乙方在收到甲方投保依據(jù)后,正常工作日應(yīng)在當(dāng)天出具承保確認(rèn)書(shū)并傳真給甲方,休息日及節(jié)假日在專用傳真機(jī)收到旅行社傳真時(shí)即自行確認(rèn),無(wú)須再發(fā)確認(rèn)書(shū)。

七、保險(xiǎn)費(fèi)的結(jié)算與支付及勞務(wù)的支付:

甲方為乙方代收的保險(xiǎn)費(fèi)每月結(jié)算一次。乙方在每個(gè)月五日前(節(jié)假日順延)統(tǒng)計(jì)前一月保險(xiǎn)費(fèi)并通知乙方,經(jīng)核對(duì)無(wú)誤,甲方應(yīng)在五個(gè)工作日內(nèi)將款項(xiàng)劃給乙方。乙方每月收互保險(xiǎn)費(fèi)后,按實(shí)收保險(xiǎn)費(fèi)的5%支付給甲方作為勞務(wù)報(bào)酬。

八、保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付:

被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)事故時(shí),甲方應(yīng)事發(fā)后三天內(nèi)通知乙方,原則上在10個(gè)工作日內(nèi)或結(jié)案后提供有關(guān)索賠單證(包括當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)證明、醫(yī)療證明、原因、地點(diǎn)、估計(jì)損失或賠償金額等),積極協(xié)助乙方處理賠付,做好事故的核查工作。乙方在責(zé)任明確、資料齊全后,應(yīng)在七個(gè)工作日內(nèi)按條款規(guī)定給付保險(xiǎn)金。

九、本協(xié)議所稱意外傷害是指外來(lái)的、突然的、被保人無(wú)法預(yù)料和不可抗拒的,使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的事件。

十、本協(xié)議一式兩份,自甲乙雙方簽字之日起生效,有效期_________年。有效期滿。如雙方無(wú)異議則繼續(xù)生效。

十一、對(duì)本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商可隨時(shí)修改補(bǔ)充,并作為本協(xié)議組成部分。

甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________

代表(簽字):_________代表(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

第2篇 交通意外保險(xiǎn)協(xié)議

甲方:_________

乙方:_________

乙方是我國(guó)國(guó)內(nèi)規(guī)模大、以旅游涉外飯店為主體,依照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為海內(nèi)外客商提供高水準(zhǔn)商務(wù)旅游服務(wù)的大型現(xiàn)代化旅游顧問(wèn)公司,為了提高其在同業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)力,體現(xiàn)乙方完善的服務(wù)體系和人性化經(jīng)營(yíng)理念,甲方為乙方的會(huì)員客戶依據(jù)其積分提供相應(yīng)的交通意外保險(xiǎn),經(jīng)雙方協(xié)商,簽訂此協(xié)議。具體內(nèi)容如下:

第一條 合作方式

乙方作為投保人為其優(yōu)質(zhì)客戶投保甲方《_________人身意外傷害保險(xiǎn)條款》(中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)_________年_________月核準(zhǔn))。

優(yōu)質(zhì)客戶是指一年之內(nèi)累計(jì)積分達(dá)到_________分的客戶。

第二條 承保方案

1.保額:rmb_________元(綜合)。(未成年被保險(xiǎn)人的身故保額以中國(guó)保監(jiān)會(huì)的規(guī)定為準(zhǔn))

2.保費(fèi):rmb_________元/份。

3.保險(xiǎn)期間:1年。

4.每一被保險(xiǎn)人限投一份本保險(xiǎn),超出部分,甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

5.在一個(gè)保險(xiǎn)期間內(nèi),客戶增加的積分每達(dá)到_________分,乙方為其繼續(xù)投保下一個(gè)年度本保險(xiǎn)1份。

第三條 承保流程

1.乙方隨時(shí)整理其客戶資源,收集客戶資料,寄送保險(xiǎn)確認(rèn)書(shū)。

2.每月20日乙方向甲方提供加蓋公章的優(yōu)質(zhì)客戶人名清單(附件1)打印稿及電子版各一份及保險(xiǎn)確認(rèn)書(shū)(附件2)和團(tuán)體投保單,同時(shí)繳納保費(fèi)。

3.甲方按照乙方提供的投保資料制作團(tuán)體保險(xiǎn)單及出具保險(xiǎn)卡,交由乙方寄發(fā)被保險(xiǎn)人。

4.每一期被保險(xiǎn)人的起保日期相同,甲方于收齊投保資料和保費(fèi)的次月1日起承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

5.被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后5日內(nèi),由被保險(xiǎn)人或受益人通知甲方(24小時(shí)熱線電話_________),申請(qǐng)理賠。具體參見(jiàn)《_________人身意外傷害保險(xiǎn)條款》(附件3)。

第四條 保險(xiǎn)確認(rèn)書(shū)須由被保險(xiǎn)人填寫(xiě)并在被保險(xiǎn)人簽字欄簽字(未成年人由法定監(jiān)護(hù)人代為簽字)。

第五條 在本協(xié)議書(shū)簽字并蓋章生效后,如雙方的任何一方有終止本協(xié)議書(shū)的要求,應(yīng)提前一個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方,經(jīng)雙方協(xié)商同意后終止。

第六條 如乙方提供的客戶投保資料與實(shí)際情況不符,甲方不承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任,引起的后果由乙方承擔(dān)。

第七條 本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。

第八條 本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章的次日零時(shí)起生效。

第九條 本協(xié)議未盡事宜,以《_________人身意外傷害保險(xiǎn)條款》為準(zhǔn)。

甲方代表(簽章):_____

乙方代表(簽章):_____

_________年____月____日

_________年____月____日

附件一:被保險(xiǎn)人人名清單

序號(hào)

姓名

身份證號(hào)

受益人

與被保險(xiǎn)人關(guān)系

保險(xiǎn)卡號(hào)

01

02

03

04

注意:

1. 本人名清單所填選項(xiàng)必須與被保險(xiǎn)人有效身份證件記錄一致,如有差錯(cuò),__將不負(fù)責(zé)理賠。

2. 受益人如不填視為法定繼承人。

附件二:保險(xiǎn)確認(rèn)單

尊敬的客戶:

為感謝您一直以來(lái)對(duì)__酒店預(yù)訂網(wǎng)的信任和支持,我公司特別為您準(zhǔn)備了為期_年的免費(fèi)交通意外保險(xiǎn),為您的出行提供無(wú)憂的保障計(jì)劃。'__卡'是一種專為廣大旅游出差人士而量身定做的低保費(fèi)高保障的綜合人身意外保險(xiǎn)產(chǎn)品,由__承保。

請(qǐng)您詳細(xì)填寫(xiě)以下表格,并于兩周內(nèi)寄回我公司,我們將把__卡發(fā)送給您。

祝您平安,健康,快樂(lè)!

__有限公司

會(huì)員姓名

身份證號(hào)

號(hào)

通信地址

保險(xiǎn)金額

a:汽車人身意外保障--保額:_萬(wàn)

b:火車,輪船人身意外保障--保額:_萬(wàn)

c:航空人身意外保障(包括國(guó)際、國(guó)內(nèi)航班)-- 保額:_萬(wàn)

保險(xiǎn)期間

_年

身故受益人

□ 如不填視為法定繼承人

與被保險(xiǎn)人關(guān)系

被保險(xiǎn)人簽字

郵寄地址:

聯(lián)系電話:

注:對(duì)上述保險(xiǎn)責(zé)任的承擔(dān)以__保險(xiǎn)公司《__人身意外傷害保險(xiǎn)條款》(中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)_年_月核準(zhǔn))為準(zhǔn)。

附件三:人身意外傷害保險(xiǎn)條款(中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)2001年11月核準(zhǔn))

第一條 保險(xiǎn)合同構(gòu)成

本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單和其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單及其他書(shū)面協(xié)議構(gòu)成。

第二條 保險(xiǎn)責(zé)任

一、在保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人遭遇的以下3類風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:a類:被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)運(yùn)營(yíng)的汽車,自進(jìn)入汽車車廂起至抵達(dá)目的地走出汽車車廂止,因遭受意外傷害導(dǎo)致的身故或殘疾;b類:被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)運(yùn)營(yíng)的火車、輪船,自進(jìn)入火車車廂或踏上輪船甲板起至抵達(dá)目的地走出火車車廂或離開(kāi)輪船止,因遭受意外傷害導(dǎo)致的身故或殘疾;c類:被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)運(yùn)營(yíng)的民航班機(jī),自踏入民航班機(jī)的艙門(mén)起至抵達(dá)目的地走出民航班機(jī)的艙門(mén)止,因遭受意外傷害導(dǎo)致的身故或殘疾。

二、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭遇以上3類風(fēng)險(xiǎn)的,保險(xiǎn)人按下列規(guī)定給付保險(xiǎn)金:

第3篇 旅游意外保險(xiǎn)合作協(xié)議

旅行社旅客意外保險(xiǎn)合同

甲方:

乙方:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司東莞中心支公司

為了保證旅游者在旅游期間的人身安全和經(jīng)濟(jì)利益,促進(jìn)旅游事業(yè)的發(fā)展,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方協(xié)辦乙方保險(xiǎn)業(yè)務(wù)事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議:

一、 保險(xiǎn)對(duì)象

凡身體健康、能正常旅行參加國(guó)內(nèi)團(tuán)隊(duì)旅游者以及隨團(tuán)的旅行社導(dǎo)游,領(lǐng)隊(duì)均可作為被保險(xiǎn)人,由甲方向乙方投保。

二、 保險(xiǎn)期間

本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間,旅游者自其在約定時(shí)間登上由旅行社安排的交通工具開(kāi)始,直到該次旅行結(jié)束離開(kāi)旅行社安排的交通工具為止。被保險(xiǎn)人自行終止旅行社安排的旅*程,其保險(xiǎn)期間至其終止旅*程時(shí)止。

三、 保險(xiǎn)責(zé)任

按照《平安旅行意外保險(xiǎn)條款》執(zhí)行

四、 除外責(zé)任

按照《平安旅行意外保險(xiǎn)條款》執(zhí)行

五、 保險(xiǎn)金額及保險(xiǎn)費(fèi)率

保險(xiǎn)金額及保險(xiǎn)費(fèi)

單位:元

保險(xiǎn)金額

保險(xiǎn)期限及保險(xiǎn)費(fèi)

1——3天

4——8天

9——15天

16——30天

國(guó)內(nèi)游10萬(wàn)元

6元

10元

15元

20元

國(guó)內(nèi)游20萬(wàn)元

10元

20元

30元

40元

國(guó)內(nèi)游40萬(wàn)元

20元

40元

60元

80元

出入境游30萬(wàn)元

15元

30元

45元

60元

國(guó)內(nèi)一日游3.3萬(wàn)元

2元

國(guó)內(nèi)一日游6.6萬(wàn)元

4元

項(xiàng)目

意外傷害

醫(yī)療費(fèi)

國(guó)內(nèi)游10萬(wàn)元

9萬(wàn)

1萬(wàn)

國(guó)內(nèi)游20萬(wàn)元

18萬(wàn)

2萬(wàn)

國(guó)內(nèi)游40萬(wàn)元

37萬(wàn)

3萬(wàn)

出入境游30萬(wàn)元

28萬(wàn)

2萬(wàn)

國(guó)內(nèi)一日游3.3萬(wàn)元

3萬(wàn)

0.3萬(wàn)

國(guó)內(nèi)一日游6.6萬(wàn)元

6萬(wàn)

0.6萬(wàn)

六、 賠付比例

按照《平安旅行意外保險(xiǎn)條款》執(zhí)行

七、 投保手續(xù)

甲方每組織一個(gè)旅游團(tuán)隊(duì),應(yīng)在出團(tuán)前向乙方辦理投保手續(xù),甲方將投保單傳真至乙方專用傳真機(jī),乙方在收到甲方投保依據(jù)后,正常工作日應(yīng)在當(dāng)天出具承保確認(rèn)書(shū)并回傳給甲方,休息日及節(jié)假日在乙方專用傳真機(jī)收到旅行社傳真時(shí)即自行確認(rèn),無(wú)須再發(fā)確認(rèn)書(shū)。甲方派出導(dǎo)游均可免費(fèi)享受與該團(tuán)游客同等的保險(xiǎn)金額。

八、 保險(xiǎn)費(fèi)的結(jié)算

保險(xiǎn)費(fèi)采取每月結(jié)算一次。乙方在每個(gè)月五號(hào)前(節(jié)假日順延)計(jì)前一月保險(xiǎn)費(fèi)并通知甲方,經(jīng)核對(duì)無(wú)誤,甲方應(yīng)在五個(gè)工作日內(nèi)將款項(xiàng)劃給乙方。

九、 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付

被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)事故時(shí),甲方應(yīng)在事發(fā)后三天內(nèi)通知乙方,原則上在10個(gè)工作日內(nèi)提供有關(guān)索賠單證(包括當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)證明、醫(yī)療證明、原因、地點(diǎn)等),積極協(xié)助乙方處理賠付,做好事故的核查工作,乙方在責(zé)任明確、資料齊全后,應(yīng)在七個(gè)工作日內(nèi)按條款給付保險(xiǎn)金。

十、 本協(xié)議所稱“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的、非疾病的,被保險(xiǎn)人無(wú)法預(yù)料和不可抗拒的,使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的事件。

十一、 本協(xié)議一式兩份,自甲乙雙方簽字之日起生效,有效期一年。

十二、 對(duì)本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商可隨時(shí)修改補(bǔ)充,并作為本協(xié)議組成部分。

甲方: 乙方:

代表: 代表:

日期:二00 年 月 日 日期:二00 年 月 日

范本2

武漢市 旅行社

平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司

旅游意外保險(xiǎn)合作協(xié)議

第一條 本協(xié)議的相關(guān)當(dāng)事人

1、投保人

經(jīng)武漢市旅游局批準(zhǔn),并經(jīng)過(guò)工商登記注冊(cè)的旅行社(以下稱甲方)。

2、被保險(xiǎn)人

凡身體健康,能正常參加甲方組織的旅游活動(dòng)且繳納保險(xiǎn)費(fèi)的旅游者和隨團(tuán)、接團(tuán)(包括本地和異地接團(tuán))提供服務(wù)的甲方雇員均為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人(以下稱被保險(xiǎn)人)。

包括甲方派出的、在旅游局登記在冊(cè)并持證上崗的隨團(tuán)導(dǎo)游,每超過(guò)30名旅游者的旅游團(tuán)隊(duì),乙方為該團(tuán)一名隨團(tuán)工作人員免費(fèi)承保,每超過(guò)60名旅游者的旅游團(tuán)隊(duì),乙方為該團(tuán)二名隨團(tuán)工作人員免費(fèi)承保,以此類推。

3、受益人

由被保險(xiǎn)人指定,未指定受益人時(shí)根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定確定。

4、保險(xiǎn)人

平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司(以下稱乙方)。

第二條 保險(xiǎn)責(zé)任范圍

(一)保險(xiǎn)責(zé)任:包括死亡保險(xiǎn)金、殘疾保險(xiǎn)金、醫(yī)療保險(xiǎn)金、喪葬保險(xiǎn)金、急救交通補(bǔ)貼保險(xiǎn)金、異地轉(zhuǎn)診交通補(bǔ)貼保險(xiǎn)金、遺體送返交通補(bǔ)貼保險(xiǎn)金、誤工補(bǔ)貼保險(xiǎn)金、護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)助金、異地直系親屬探望補(bǔ)貼保險(xiǎn)金、隨行未成年人及老人(65周歲以上,含65周歲)送返保險(xiǎn)金。

(二)投保年齡:被保險(xiǎn)人無(wú)年齡限制,每人限投一份。

(三)承保范圍:在旅游合同規(guī)定的旅*程期限內(nèi),被保險(xiǎn)人因意外傷害或由于自然災(zāi)害(包括但不限于雷擊、臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、暴雨、洪水、海嘯、雪災(zāi)、雹災(zāi)、冰凌、泥石流、崖崩、突發(fā)性滑坡、地面突然下陷等)、食物中毒、交通事故所致的傷害以及進(jìn)行娛樂(lè)性項(xiàng)目(包括登山、騎馬、攀巖(人工懸崖)、滑雪等)活動(dòng)過(guò)程中遭受意外傷害,乙方承擔(dān)下列保險(xiǎn)金給付責(zé)任。

1、基本保險(xiǎn)責(zé)任部分:

(1)死亡保險(xiǎn)金

1、被保險(xiǎn)人突發(fā)急性病,并自急性病事故發(fā)生之日起7日內(nèi)因該急性病身故的,乙方按急性病身故保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任即終止。

2、被保險(xiǎn)人自意外事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因死亡的,乙方按意外保險(xiǎn)金額給付死亡保險(xiǎn)金,本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任即終止。

3、被保險(xiǎn)人因意外事故下落不明,經(jīng)人民法院宣告死亡的,乙方按意外保險(xiǎn)金額給付死亡保險(xiǎn)金,本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任即終止。

(2)殘疾保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者,本公司按該表所列比例乘以其保險(xiǎn)金額給付“意外殘疾保險(xiǎn)金”。如治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。每一被保險(xiǎn)人的意外殘疾保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以其保險(xiǎn)金額為限。

殘疾鑒定以甲乙雙方認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾程度鑒定書(shū)為準(zhǔn),其具體操作方法為:被保險(xiǎn)人持個(gè)人有效身份證、全部病歷資料、乙方的授權(quán)委托書(shū)、對(duì)應(yīng)的《平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司殘疾程度與給付比例表》到認(rèn)可的殘疾鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行殘疾鑒定。

(3)燒(燙)傷保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致iii度燒(燙)傷的,且燒傷面積達(dá)到本條款所附《意外傷害事故燒(燙)傷保險(xiǎn)金給付比例表》所列燒傷面積之一者,按照意外身故傷殘保險(xiǎn)金額及《意外傷害事故燒(燙)傷保險(xiǎn)金給付比例表》中該項(xiàng)燒(燙)傷所對(duì)應(yīng)的比例給付燒(燙)傷保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成多項(xiàng)燒(燙)傷時(shí),乙方給付對(duì)應(yīng)各項(xiàng)燒(燙)傷保險(xiǎn)金之和,意外殘疾及燒(燙)傷保險(xiǎn)金給付互不沖減。

三度燒燙傷與給付比例表

身體部位

項(xiàng) 目

燒燙傷等級(jí)(三度燒燙傷面積占全身皮膚面積百分比)

給付比例

頭頸 手部

不少于8%

100%

不少于5%但少于8%

75%

不少于2%但少于5%

50%

身體(不含頭頸、手部)

不少于20%

100%

不少于15%但少于20%

75%

不少于10%但少于15%

50%

注:三度燒燙傷指?jìng)捌つw全層或皮下組織,甚至更深。

(4)醫(yī)療費(fèi)用

被保險(xiǎn)人發(fā)生意外事故或急性病所支出必要且合理的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用,可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用按境內(nèi)扣除100元免賠額、境外扣除人民幣1000元免賠額后,按100%的比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,但社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(含公費(fèi))管理部門(mén)規(guī)定的自費(fèi)及比例自付項(xiàng)目和藥品除外。

被保險(xiǎn)人因在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外傷害事故或因意外傷害導(dǎo)致急性病治療,至保險(xiǎn)期滿治療仍未結(jié)束的,乙方繼續(xù)承擔(dān)住院治療者最長(zhǎng)可至意外事故發(fā)生之日起第90日止的醫(yī)療費(fèi),門(mén)診治療者最長(zhǎng)可至事故發(fā)生之日起第15日止的醫(yī)療費(fèi);對(duì)急性病搶救醫(yī)療費(fèi)用,乙方承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)金給付責(zé)任最長(zhǎng)至搶救開(kāi)始之日起第15日止。

突發(fā)性疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)金,被保險(xiǎn)人發(fā)生高原反應(yīng)導(dǎo)致住院治療,其所支出必要且合理的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用,可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用扣除100元免賠額后,按100%的比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。

(5) 喪葬保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人在經(jīng)常居住地以外(包括境外)旅游時(shí)遭遇意外、急性病死亡的,乙方按已實(shí)際支出的被保險(xiǎn)人之安葬費(fèi)用給付安葬保險(xiǎn)金,該部分費(fèi)用以該項(xiàng)對(duì)應(yīng)保險(xiǎn)金額為限。

(6)雙倍給付

被保險(xiǎn)人因遭受下列特定之意外事故而引起的身故、燒(燙)傷及殘疾,乙方按“意外身故及傷殘保障”部分應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任給付相應(yīng)的賠償金額后再按同等金額給付:被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)運(yùn)營(yíng)的民航班機(jī)時(shí);以乘客身份乘坐住宿旅店的載客用電梯時(shí);被保險(xiǎn)人在住宿旅館內(nèi)遭遇火災(zāi)。

(7)急救交通補(bǔ)貼保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人因病情治療需要并已使用救護(hù)車實(shí)施急救的,給付急救交通補(bǔ)貼保險(xiǎn)金。急救交通補(bǔ)貼保險(xiǎn)金額為1000元人民幣,境外以3000元人民幣為限。

(8)異地轉(zhuǎn)診交通補(bǔ)貼保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人在經(jīng)常居住地以外旅游時(shí)(包括境外)遭遇傷害事故,經(jīng)縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院或從醫(yī)療角度認(rèn)定為有必要轉(zhuǎn)到具備相應(yīng)醫(yī)療技術(shù)條件的異地醫(yī)院治療,按已實(shí)際支出的被保險(xiǎn)人之轉(zhuǎn)診交通費(fèi)用給付異地轉(zhuǎn)診交通補(bǔ)貼保險(xiǎn)金。異地轉(zhuǎn)診交通補(bǔ)貼保險(xiǎn)金給付金額境內(nèi)以5000元人民幣為限,境外以20000元人民幣為限。

(9)遺體送返交通補(bǔ)貼保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人在其常住地以外旅游時(shí)(包括境外)遭遇意外傷害事故,并因此直接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人于在經(jīng)常居住地以外的城鎮(zhèn)(包括境外)死亡,因宗教原因,被保險(xiǎn)人遺體送返被保險(xiǎn)人的經(jīng)常居住地,按已實(shí)際支出的被保險(xiǎn)人遺體送返交通費(fèi)用給付遺體送返交通補(bǔ)貼保險(xiǎn)金,給付金額境內(nèi)以5000元人民幣為限,境外以10000元人民幣為限。

(10)住院誤工保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人因意外傷害在縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院或乙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,乙方按其實(shí)際住院天數(shù)給付每天50元人民幣的誤工補(bǔ)貼保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人一次住院治療的,乙方給付誤工補(bǔ)貼保險(xiǎn)金天數(shù)以六十日為限;若被保險(xiǎn)人因同一原因間歇性住院,前次出院與后次入院日期間隔未超過(guò)九十日(含九十日),視為一次住院治療。若被保險(xiǎn)人多次住院治療,乙方累計(jì)給付誤工補(bǔ)貼保險(xiǎn)金天數(shù)以九十日為限。

(11)護(hù)理費(fèi)用保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人因意外傷害在縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院或乙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,乙方按其實(shí)際住院天數(shù)給付每天50元人民幣的護(hù)理補(bǔ)貼保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人一次住院治療的,乙方給付誤工補(bǔ)貼保險(xiǎn)金天數(shù)以六十日為限;若被保險(xiǎn)人因同一原因間歇性住院,前次出院與后次入院日期間隔未超過(guò)九十日(含九十日),視為一次住院治療。若被保險(xiǎn)人多次住院治療,乙方累計(jì)給付護(hù)理補(bǔ)貼保險(xiǎn)金天數(shù)以九十日為限。

(12)異地直系親屬探望補(bǔ)貼保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人在經(jīng)常居住地以外旅游時(shí)(包括境外)遭遇意外事故,被保險(xiǎn)人因意外傷害需要在縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院或乙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)住院七天以上且醫(yī)生建議繼續(xù)住院治療,直系親屬探望的,乙方向被保險(xiǎn)人給付異地直系親屬探望補(bǔ)貼保險(xiǎn)金,給付金額境內(nèi)探望以5000元人民幣為限,境外探望以10000元人民幣為限。

(13)隨行未成年人及65歲以上老人送返交通補(bǔ)貼保險(xiǎn)金:

被保險(xiǎn)人在經(jīng)常居住地以外旅游時(shí)(包括境外)遭遇意外事故,被保險(xiǎn)人因意外傷害需要在縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院或乙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)住院七天以上且醫(yī)生建議繼續(xù)住院治療,其隨行未成年人(指16周歲以下,含16周歲)及65周歲以上(含65周歲)老人送返出發(fā)地點(diǎn)實(shí)際支出的費(fèi)用,給付隨行未成年人及65歲以上老人送返交通補(bǔ)貼保險(xiǎn)金,給付金額境內(nèi)以5000元人民幣為限,境外以10000元人民幣為限。

第三條 免責(zé)條款

因下列情形之一,造成被保險(xiǎn)人死亡、殘疾或者支出醫(yī)療費(fèi)用的,乙方不承擔(dān)支付保險(xiǎn)金的責(zé)任:

一、甲方、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、傷害;

二、被保險(xiǎn)人犯罪或者拒捕;

三、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;

四、被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外;

五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)照駕駛或者駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;

六、被保險(xiǎn)人非因意外事故引發(fā)的疾病、妊娠、自然流產(chǎn)、分娩造成的傷害;

七、被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或者其它內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故;

八、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;

九、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間因疾病導(dǎo)致的(但由此導(dǎo)致的身故、殘疾、死亡處理或遺體遣返費(fèi)支出除外);

十、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、*或者武裝叛亂;

十一、核爆炸、核輻射或者核污染;

十二、被保險(xiǎn)人健康護(hù)理等非治療性行為;

十三、被保險(xiǎn)人以家庭病床、掛床治療的;

十四、被保險(xiǎn)人洗牙、潔齒、驗(yàn)光、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽(tīng)器,即美容、整容治療,安裝假牙、假肢、異眼的費(fèi)用等。但屬于恢復(fù)功能治療的費(fèi)用可予以賠付;

十五、被保險(xiǎn)人使用社保用藥范圍外的藥品費(fèi)用。

第四條 保險(xiǎn)期間

甲方組織的國(guó)內(nèi)旅游,出入境旅游,保險(xiǎn)期限與甲方和被保險(xiǎn)人簽訂的旅游合同期間一致。

被保險(xiǎn)人自行終止或擅自離開(kāi)甲方安排的旅*程,其保險(xiǎn)期限至其終止旅*程或擅自離開(kāi)的時(shí)間為止。

如由于被保險(xiǎn)人在本次旅行中遭受人身意外傷害,導(dǎo)致原定旅行延誤或延長(zhǎng),保險(xiǎn)期間將自動(dòng)延長(zhǎng),但最長(zhǎng)不超過(guò)5日(含5日,截止至第5日24時(shí))。

第五條 保險(xiǎn)金額及保險(xiǎn)費(fèi)(見(jiàn)下表,投保人選擇其一。)

10年旅游意外險(xiǎn)投保明細(xì)

方案一:

旅游天數(shù)

保險(xiǎn)費(fèi)

保險(xiǎn)

金總額

死亡及殘疾

保險(xiǎn)金

醫(yī)療

保險(xiǎn)金

喪葬

保險(xiǎn)金

急救交通補(bǔ)貼保險(xiǎn)金

異地轉(zhuǎn)診交通補(bǔ)貼保險(xiǎn)金

遺體送返交通補(bǔ)貼保險(xiǎn)金

誤工補(bǔ)貼保險(xiǎn)金(90天)

護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)助金(90天)

異地直系親屬探望補(bǔ)貼保險(xiǎn)金

隨行未成年人及老人送返保險(xiǎn)金

國(guó)內(nèi)1天

2

280,000

200,000

40,000

10,000

1,000

5,000

5,000

50元/天

50元/天

5,000

5,000

國(guó)內(nèi)2-3天

5

280,000

200,000

40,000

10,000

1,000

5,000

5,000

50元/天

50元/天

5,000

5,000

國(guó)內(nèi)4--7天

8

280,000

200,000

40,000

10,000

1,000

5,000

5,000

50元/天

50元/天

5,000

5,000

國(guó)內(nèi)8--10天

10

280,000

200,000

40,000

10,000

1,000

5,000

5,000

50元/天

50元/天

5,000

5,000

國(guó)內(nèi)10天以上

每增加一天加收2元

280,000

200,000

40,000

10,000

1,000

5,000

5,000

50元/天

50元/天

5,000

5,000

出入境7天以內(nèi)

23

496,500

350,000

60,000

20,000

3,000

20,000

10,000

50元/天

100元/天

10,000

10,000

出入境8--15天

28

496,500

350,000

60,000

20,000

3,000

20,000

10,000

50元/天

100元/天

10,000

10,000

出入境15天以上

每增加一天加收4元

496,500

350,000

60,000

20,000

3,000

20,000

10,000

50元/天

100元/天

10,000

10,000

此表為基數(shù)表

賽車、賽馬、攀崖、滑翔、漂流、潛水(6米以下、即離水面距離>6米)、滑板、跳傘、熱氣球、蹦極、沖浪等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)以及狩獵、機(jī)動(dòng)車船競(jìng)賽或表演等(競(jìng)賽型、表演型、探險(xiǎn)型)高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)發(fā)生的意外事故,在此基礎(chǔ)上加費(fèi)100%;如出行前沒(méi)有對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)進(jìn)行投保,理賠時(shí),按實(shí)際賠付金額減半賠付。

特別說(shuō)明:

1、甲方可在征求被保險(xiǎn)人意見(jiàn)后,同一出行的旅行團(tuán)統(tǒng)一選擇費(fèi)率方案一或者費(fèi)率方案二進(jìn)行投保。

2、乙方賬戶信息:

戶 名:平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司

賬 號(hào):3202322319202342840

開(kāi)戶行:中國(guó)工商銀行武漢漢口支行

行 號(hào):829038

第六條 承保

承保流程圖見(jiàn)附表

甲方每月初根據(jù)網(wǎng)上統(tǒng)計(jì)的旅游意外險(xiǎn)保費(fèi)清單,向乙方交納保費(fèi)

乙方根據(jù)甲方繳費(fèi)情況在網(wǎng)上系統(tǒng)中設(shè)置保費(fèi)結(jié)算標(biāo)志

超過(guò)30天未結(jié)算的甲方將不能繼續(xù)進(jìn)行旅游網(wǎng)上投保

甲方向平安保險(xiǎn)申請(qǐng)網(wǎng)上投保用戶后,用該用戶登錄網(wǎng)上投保網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行投保

甲方在網(wǎng)上錄入旅游團(tuán)編號(hào)、投保起止日期、被保人信息、旅游線路等信息提交后可打印保單

承保流程說(shuō)明

旅游團(tuán)發(fā)團(tuán)前上網(wǎng)登錄,錄入旅游團(tuán)編號(hào)、投保起止日期、被保人信息、旅游線路等信息完成投保,投保提交后可打印保單或個(gè)人保險(xiǎn)憑證,在旅游團(tuán)出發(fā)當(dāng)日的零時(shí)前可對(duì)投保信息進(jìn)行修改、變更和撤銷。

核對(duì)與繳費(fèi)

每月的5日(遇法定節(jié)假日順延)甲方核對(duì)上月網(wǎng)上投保單與保費(fèi)后,甲方向乙方繳納保費(fèi)。

若保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)在出險(xiǎn)后三日內(nèi)結(jié)清此前所有保費(fèi)。

投保確認(rèn)

網(wǎng)上投保后可打印投保憑證。

繳費(fèi)

① 甲方轉(zhuǎn)帳模式:甲方完成保費(fèi)核對(duì)手續(xù)后,應(yīng)于三個(gè)工作日內(nèi)(每月8日前)將上月的保費(fèi)繳納至乙方指定賬戶。網(wǎng)上投保系統(tǒng)每月5日后將從系統(tǒng)上提醒繳費(fèi)。若甲方超過(guò)三十天仍未繳費(fèi),系統(tǒng)將自動(dòng)鎖定甲方網(wǎng)上投保功能。

② 上門(mén)收費(fèi)模式:乙方工作人員每月15日前向甲方上門(mén)收取保費(fèi)。

第七條 理賠

a 出險(xiǎn)報(bào)案

①發(fā)生責(zé)任事故后,旅行社應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)電話向主承保人服務(wù)機(jī)構(gòu)報(bào)案。

報(bào)案電話為全國(guó)統(tǒng)一服務(wù)熱線:95511;

旅游險(xiǎn)項(xiàng)目辦公室報(bào)案電話:027-85743435

報(bào)案時(shí)請(qǐng)?zhí)峁┮韵滦畔ⅲ罕槐kU(xiǎn)人名稱、準(zhǔn)確地址、有效保單號(hào)、事故情況、聯(lián)系人、聯(lián)系電話。

②向保險(xiǎn)公司報(bào)案后,請(qǐng)及時(shí)聯(lián)絡(luò)服務(wù)小組人員,以便協(xié)助處理理賠事宜。

③特殊情況報(bào)案處理:

因故未能及時(shí)報(bào)案的可在事后48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)報(bào),并視同為及時(shí)報(bào)案。

b 事故的處理

① 保險(xiǎn)公司在接到報(bào)案后,24小時(shí)內(nèi)由理賠人員同被保險(xiǎn)人取得聯(lián)系,了解事故情況。

② 現(xiàn)場(chǎng)查勘

保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司在接到報(bào)案后根據(jù)事故性質(zhì)決定是否現(xiàn)場(chǎng)查勘,如需現(xiàn)場(chǎng)查勘旅行社應(yīng)予以配合。

現(xiàn)場(chǎng)查勘主要針對(duì)發(fā)生在境內(nèi)的重大群死群傷(一次事故死亡或重傷二人,含二人)的事故。

c 索賠所需資料

●所有理賠申請(qǐng)均需提供事故證明,一般事故由旅行社提供(加蓋印章),交通意外事故需要交通管理部門(mén)出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū),社會(huì)治安事故需要公安部門(mén)出具的相關(guān)證明。

●門(mén)診索賠資料:身份證復(fù)印件、門(mén)診病歷原件(或醫(yī)院蓋章的復(fù)印件)、醫(yī)院發(fā)票原件、相關(guān)檢查報(bào)告單原件(或醫(yī)院蓋章的復(fù)印件)、事故證明單(投保人蓋章);

●住院索賠資料:身份證復(fù)印件、病歷原件(或醫(yī)院蓋章的復(fù)印件)、醫(yī)院發(fā)票原件、相關(guān)檢查報(bào)告單原件(或醫(yī)院蓋章的復(fù)印件)、事故證明單(或復(fù)印件)、每日用藥清單(或醫(yī)院蓋章的復(fù)印件)、病案首頁(yè)(或復(fù)印件)、長(zhǎng)期醫(yī)囑(或復(fù)印件)、臨時(shí)醫(yī)囑(或復(fù)印件)、出院小結(jié)(或復(fù)印件),若有后期醫(yī)療,還需法醫(yī)鑒定書(shū)(或復(fù)印件);若有傷殘,需傷殘鑒定報(bào)告書(shū);

●死亡索賠資料:死亡證明、銷戶證明、殯葬證、受益人關(guān)系證明及身份證,審核原件留存復(fù)印件,以及保險(xiǎn)人需要的其他資料;

(此保險(xiǎn)賠款生存受益人為被保險(xiǎn)人本人、死亡案件受益人為死者法定繼承人,繼承人身份參照《中華人民共和國(guó)繼承法》,以當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)出具的受益人清單為準(zhǔn)。委托他人領(lǐng)取賠款需要受益人出具委托書(shū),如果賠款金額大于10000元,需要對(duì)委托書(shū)進(jìn)行公證)

●保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人支付賠償金時(shí),必須書(shū)面通知投保人(旅行社),經(jīng)投保人(旅行社)書(shū)面同意后方可支付。

●受益人本人銀行帳戶,審核原件留存復(fù)印件。

d 理賠時(shí)效

預(yù)賠時(shí)效及額度

①死亡及兩人以上重傷的保險(xiǎn)事故或一次事故造成發(fā)生費(fèi)用五萬(wàn)元以上(含五萬(wàn)元):先預(yù)賠估損及損失的70%,5個(gè)工作日內(nèi)賠付到位,

預(yù)付賠款主要針對(duì)群體事故造成費(fèi)用過(guò)大或身故保險(xiǎn)金、重傷人員醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金賠付,重傷是指使人肢體殘廢、嚴(yán)重毀人容貌、完全喪失聽(tīng)覺(jué)、完全喪失視覺(jué)、完全喪失其他器官功能或者其他對(duì)于人身健康有重大傷害的損傷。具體實(shí)施時(shí)以救治醫(yī)院傷情診斷為根據(jù),以該醫(yī)院同類病種費(fèi)用為參考。并由保險(xiǎn)公司理賠人員、就診醫(yī)院醫(yī)生、投保旅行社、旅游局質(zhì)檢所、旅游局行業(yè)律師等人員組成的評(píng)估小組進(jìn)行預(yù)賠金額評(píng)估。

②需要先期預(yù)付賠款的,其受益人或旅行社必須與保險(xiǎn)人簽署《先期給付協(xié)議》即可辦理。

③其他案:

5000元以內(nèi), 索賠資料齊全5個(gè)工作日內(nèi)結(jié)案;

5000---20000元以內(nèi),索賠資料齊全10工作日內(nèi)結(jié)案;

20000元以上,索賠資料齊全15個(gè)工作日內(nèi)結(jié)案。

e 保險(xiǎn)金給付方式

①.身故保險(xiǎn)金和意外殘疾保險(xiǎn)金由保險(xiǎn)人直接轉(zhuǎn)帳支付給受益人指定的帳戶;

②其他保險(xiǎn)金,如發(fā)生旅行社先行墊付的,由投保人、保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人或受益人三方協(xié)商給付方式。如協(xié)商未果,且被保險(xiǎn)人或受益人不予配合提供任何索賠憑證原件及復(fù)印件時(shí),造成旅行社先行墊付的費(fèi)用無(wú)法獲得及時(shí)補(bǔ)償,由保險(xiǎn)人履行自行取得相關(guān)索賠憑證原件及復(fù)印件的義務(wù),旅行社僅向保險(xiǎn)人提供已發(fā)生費(fèi)用的原件憑證(發(fā)票及收據(jù))即可獲得保險(xiǎn)人的直接補(bǔ)償。

意外保險(xiǎn)協(xié)議(3份范本)

旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)合同甲方:_________乙方:_________為了保證旅游者在旅游期間的人身安全和經(jīng)濟(jì)利益,促進(jìn)旅游事業(yè)的發(fā)展,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方協(xié)辦乙方保險(xiǎn)業(yè)務(wù)事項(xiàng)達(dá)…
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