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第1篇 工地施工意外死亡賠償協(xié)議
甲方:_________________有限公司
法定代表人:______________
委托代理人:______________
乙方:______________,系受害人_______________之(夫)妻或其他第二順序繼承人。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托處理
_______________
死亡的相關(guān)善后事宜。乙方居民身份證號碼:______________
甲方單位職工_______________,因工作原因于_____年_____月_____日在某處受傷,經(jīng)搶救無效死亡。因公死亡的善后事宜,
依據(jù)中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:_________________
一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;
二、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;
三、供養(yǎng)親屬(子女不滿18歲,父母為無收入或者已辦理退職、退休)一次性補償費用_______________元;
四、其他費用:_________________在上述款項基礎(chǔ)上,甲方自愿另行一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金_______________元。
上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元(大寫人民幣_______________元整)。
甲方:_________________
乙方:_________________
第2篇 工傷意外死亡賠償協(xié)議
甲方:______________有限公司(用工企業(yè)名稱)
法定代表人:_________________
委托代理人:_________________
乙方:______________,系受害人_______________之__________(寫明與受害人的關(guān)系)。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理_______________死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:_________________
甲方單位職工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生,供養(yǎng)親屬情況:_________________
父親:_________________年齡____________出生日期____________職業(yè)____________家庭住址____________
母親:_________________年齡____________出生日期____________職業(yè)____________家庭住址____________
妻子:_________________年齡____________出生日期____________職業(yè)____________家庭住址____________
子女:_________________年齡____________出生日期____________職業(yè)____________家庭住址____________
子女:_________________年齡____________出生日期____________職業(yè)____________家庭住址____________
為妥善處理_______________死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:_________________
一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金_______________元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;
四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補償乙方_______________元。
上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元;
四、付款方式和付款時間;
五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
甲方:_________________(蓋印)
委托代理人:_________________
乙方:_________________
第3篇 意外死亡賠償協(xié)議
甲方:
乙方:
受雇在甲方船上務(wù)工,某某年七月日不慎意外死亡。乙方系死者的直系親屬。甲乙雙方就死者的善后事宜經(jīng)協(xié)商一致,自愿達(dá)成條款如下:
一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等等共計人民幣------萬元整(¥:------元),乙方同意接受上述賠償款額;
二、甲方將上述------萬元整(¥:------元)于本協(xié)議簽訂后--日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為:---------------------------------------------;
三、上述費用支付給乙方后,由乙方內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān);
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用;
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任;
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
年月日
第4篇 意外死亡補償協(xié)議
甲方:
乙方: (配偶) , 身份證 號:
(子女) ,身份證號:
2014年9月22日晚,徐*兵與甲方在吃飯后突發(fā)疾病(心臟病心肌梗死),后經(jīng)搶救無效意外死亡,為妥善處理徐*兵的善后事宜,甲方本著人道主義精神,自愿就徐*兵意外死亡作出補償?,F(xiàn)甲、乙雙方在互諒互讓的基礎(chǔ)上,就補償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付乙方意外死亡補償金(含死亡補償金、被 撫養(yǎng) 人生活費、精神撫慰金、 喪葬費 等費用)共計人民幣肆拾萬元整(¥:400000元),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方補償款之日起,甲、乙雙方同意終結(jié)徐*兵的意外死亡紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄徐*兵死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、 訴訟 的權(quán)利。
三、乙方及其近親屬不得再就徐*兵意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償或補償要求,不得再對本事件有任何異議。
四、甲方于 年 月 日之前支付乙方全部補償金,支付方式為現(xiàn)金支付/銀行轉(zhuǎn)賬,乙方須開具收款 收條 。
五、乙方自行負(fù)責(zé)補償款項在徐*兵供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
六、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認(rèn)其為徐*兵的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
七、乙方在收到甲方支付的全部款項后,不得就此事宜再向甲方提出任何異議,否則除返還甲方支付的本金外,另需向甲方承擔(dān) 違約金 元整(¥: )。
八、本協(xié)議一式十份,甲方執(zhí)八份,乙方執(zhí)兩份,自雙方簽字后生效,具有同等法律效力。甲方(簽字): 乙方(簽字):
見 證人 :
簽訂日期: 年 月 日