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有哪些內(nèi)容
醫(yī)院護理查房制度主要包括以下幾個核心部分：一是定期的護士長查房，檢查護理質(zhì)量與服務態(tài)度；二是主治醫(yī)生查房，評估患者病情及治療效果；三是夜班查房，確保夜間醫(yī)療安全；四是特殊病例或手術(shù)后患者的特別查房，確保及時處理可能出現(xiàn)的問題。
管理規(guī)范
1. 查房時間應固定，保證全面覆蓋各個護理時段。
2. 查房人員需做好充分準備，了解患者病歷和當前狀況。
3. 查房過程中應尊重患者隱私，保持專業(yè)溝通。
4. 查房后應及時記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進措施，并跟蹤處理結(jié)果。
5. 護理查房應與醫(yī)生團隊緊密協(xié)作，確保信息共享與決策一致性。
重要意義
護理查房制度是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，它有助于：
1. 提升護理質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯，保障患者安全。
2. 實時監(jiān)控患者病情變化，早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。
3. 增強團隊協(xié)作，提高醫(yī)療服務效率。
4. 促進護理人員專業(yè)成長，提升服務質(zhì)量。
規(guī)章制度
1. 每日進行至少一次護士長查房，每周一次全院性的護理質(zhì)量檢查。
2. 主治醫(yī)生每日至少查房一次，重大手術(shù)后48小時內(nèi)必須進行專項查房。
3. 夜間查房由值班護士執(zhí)行，確保每小時巡查病房一次。
4. 對特殊病例或術(shù)后患者，根據(jù)需要增加查房頻率，必要時啟動多學科會診。
5. 查房記錄應在查房后24小時內(nèi)完成，存入患者電子病歷，供后續(xù)醫(yī)護人員參考。
以上制度旨在強化護理流程的規(guī)范化，通過持續(xù)改進，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務。
醫(yī)院護理查房制度范文
第1篇 州醫(yī)院護理查房制度
自治州醫(yī)院護理查房制度
一、護理部查房:管理查房每月1次,依據(jù)《云南省醫(yī)院護理質(zhì)量管理手冊》等有關(guān)標準,進行全面質(zhì)量檢查、評價、提出改進意見,查閱護士長管理手冊及管理資料。業(yè)務查房:每2個月1次,護理部組織,由科室確定查房病例,對專科、危重患者的護理及護理程序的應用和健康教育等進行指導,解決護理疑難問題。
二、護士長行政查房:每周1次,對護士的崗位職責、護理服務過程、分級護理質(zhì)量、危重患者護理、疾病護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、病區(qū)管理、醫(yī)院感染控制、搶救用品完好情況等工作進行檢查、督促、落實。
三、教學查房:全院教學查房每季度1次,科室教學查房每月1次,病區(qū)護士長組織。對護理病例進行分析、討論,對主要發(fā)言人作點評,會前做好提問和答疑準備。
四、護士長夜查房:每周2次。夜班護士長不定期到科室查房,重點巡視護士崗位職責、規(guī)章制度的落實情況,解決護理工作疑難問題、臨時調(diào)配護理人員,指導或參與危重患者的搶救并做好值班記錄。
五、護士長參加科主任查房:每周至少1-2次,掌握特殊、危重患者病情,了解醫(yī)療對護理的要求。
第2篇 某區(qū)醫(yī)院護理查房制度
附屬醫(yī)院護理查房制度
1、護理查房包括護理行政查房、護理業(yè)務查房、護士長夜查房、護理會診查房等。
2、護理行政查房由護理部負責,每月一次,檢查護士勞動紀律,護理制度落實情況?？剖易o理管理,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。
3、每月由護理部組織一次全院性業(yè)務查房,由護士長負責召集人員,主持會議,科室提前將查房內(nèi)容報告護理部。
4、每周兩次護士長夜查房,協(xié)助夜班護士解決出現(xiàn)的工作問題。
5、護理部會診查房;在科室內(nèi)如出現(xiàn)重危疑難護理問題,科室填寫護理會診單,由護理部組織全院護理會診。
6、各種護理查房須有完整記錄。
第3篇 南五醫(yī)院護理查房制度
第五醫(yī)院護理查房制度
一、行政查房
內(nèi)容:
1、查護理質(zhì)量,尤其是重危病人的護理質(zhì)量。
2、查服務態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況。
3、查崗位職責落實情況。
4、查護理記錄。
5、查護理操作。
6、查病房管理。
7、查護理安全隱患。
要求:
1、護理部查房:由護理部主持,科護士長(或護士長)參加,每月一次以上,有重點檢查內(nèi)容。
2、科護士長查房:由科護士長主持,各病區(qū)護士長參加,每月一次,有重點地檢查本科各護理單元的工作。
3、病區(qū)護士長查房:有計劃地安排檢查內(nèi)容,每周一次。
4、做好查房記錄。
二、業(yè)務查房
內(nèi)容:
1、分析討論重危病人、典型、疑難、死亡病例的護理。
2、查基礎護理、?？谱o理落實情況。
3、結(jié)合病例學習國內(nèi)外護理新動態(tài)、新業(yè)務、新技術(shù)。
要求:
1、護理部組織每季全院業(yè)務查房一次。
2、科護士長或病區(qū)護士長組織業(yè)務查房,一年10次。
3、科、病區(qū)護士長參加醫(yī)生查房每月1-2次。
4、查房前預先告知有關(guān)人員查房的內(nèi)容、目的,做好查房記錄,保存資料。
三、教學查房
內(nèi)容:
1、分析典型病例,指導護生運用護理程序。
2、檢查教學計劃、教學目標落實情況。
3、指導或示范護理技術(shù)操作。
要求:
1、負責教學的護理部主任應參與護理教學查房。
2、帶教老師應負責組織教學查房,每一輪學生至少一次。
3、護士長安排護生每月參加護理查房一次。
四、夜查房
內(nèi)容:
1、掌握全院重危、搶救病人的概況,幫助解決夜間護理工作中的疑難問題。
2、認真檢查各崗位責任制落實情況及各科室的護理工作。
要求:
1、由全院護士長輪流參加夜間值班,500張床位以上每天查,500張床位以下一周查兩次,200張床位以下一周查一次。
2、幫助解決疑難問題,遇到特殊情況作出應急處理。
3、查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄,次日查房者向護理部主任口頭匯報并提交值班記錄。
第4篇 市民醫(yī)院護理查房制度
人民醫(yī)院護理查房制度
一、行政查房
1.查房內(nèi)容:⑴護理質(zhì)量,尤其是危重病人的護理;⑵服務態(tài)度;⑶護理記錄;⑷病房管理;⑸護理安全隱患和交叉感染發(fā)生情況;⑹崗位職責落實情況;⑺規(guī)章制度的執(zhí)行情況;⑻護理技術(shù)操作。
2.要求:⑴護理部查房,由護理部主持,病區(qū)護士長參加,有專題內(nèi)容,重點檢查,每年列入年度計劃。每月1次以上。⑵病區(qū)護士長自查本病區(qū),每周1次。⑶做好查房記錄。
二、業(yè)務查房
1.查房內(nèi)容:⑴討論重癥護理或選擇有指導意義的病例進行分析、評價,總結(jié)經(jīng)驗,找出差距,調(diào)整護理計劃。⑵基礎護理、?？谱o理落實情況及討論疑難病例。⑶結(jié)合病例,討論國內(nèi)外新動態(tài)、新業(yè)務、新技術(shù)開展情況。
2.要求:⑴護理部組織全院業(yè)務查房每季1次。⑵護士長組織本科室疾病查房,每年不少于10次。⑶護士長參加醫(yī)師查房每月1至2次。⑷查房前預先告知有關(guān)人員查房的內(nèi)容、目的,讓大家熟悉病例,查閱資料做好討論準備,并按護理程序進行。討論結(jié)束時應由主持人進行小結(jié),對本次查房進行評價等,做好查房記錄,保存資料。
三、教育查房
1.內(nèi)容:⑴選擇典型病例,指導護士應用護理程序,提出護理要點。⑵指導或示范護理技術(shù)操作。
2.要求:⑴護理部制定全院臨床護理教學計劃。⑵帶教老師教育查房每輪1次。⑶教育查房每年4次,其余可用小講課代替。
四、夜查房
1.內(nèi)容:⑴掌握全院危重、搶救病人病情及護理,解決夜間護理工作中的疑難問題。⑵認真檢查各崗位責任制落實情況及各科室的護理工作情況。
2.要求:⑴門診和臨床科室由全院護士長輪流參加,每日由1名護士長夜查房。⑵幫助解決疑難問題,遇到特殊情況應作出應急處理。⑶查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄,次日向護理部提交值班記錄,并口頭匯報。
五、三級護理查房
1.內(nèi)容:⑴結(jié)合病區(qū)重危病人進行全面的評估和分析討論。⑵通過評估提出存在問題和護理措施。
2.要求:⑴由護理部組織在內(nèi)、外、精神科查房,每年1次。⑵由各病區(qū)護士長組織查房每季一次。⑶副主任護師、主管護師、護師(護士、學生)參加。
