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有哪些內(nèi)容
醫(yī)院會診制度是醫(yī)療體系中不可或缺的一部分，它涵蓋了多學科協(xié)作、專家意見整合、疑難病例討論等多個環(huán)節(jié)。主要涉及以下幾個方面：(1) 初步診斷遇到困難的病例，需要其他專業(yè)醫(yī)生提供見解；(2) 對復雜病情進行綜合評估，制定個性化治療方案；(3) 提升醫(yī)療團隊的知識共享與技能提升，促進醫(yī)療質量的持續(xù)改進。
管理規(guī)范
醫(yī)院會診制度的管理規(guī)范強調(diào)規(guī)范流程與責任明確。包括：(1) 確立會診申請標準，由主治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師審批；(2) 設立會診時間表，確保及時進行；(3) 會診記錄完整，包括患者基本信息、病情描述、專家意見等；(4) 會診結果應及時反饋給患者及家屬，并納入病歷檔案。
重要意義
會診制度對醫(yī)療機構而言意義重大，它有助于(1) 提高診療準確性，減少誤診漏診；(2) 優(yōu)化醫(yī)療資源分配，避免過度檢查和治療；(3) 促進醫(yī)學教育，通過案例分享增進醫(yī)生間的學習交流；(4) 強化醫(yī)療團隊合作，提高醫(yī)療服務的整體水平。
規(guī)章制度
醫(yī)院應制定詳細的會診規(guī)章制度，包括但不限于：(1) 明確會診權限，規(guī)定何種情況下可發(fā)起會診；(2) 設定會診流程，從申請到完成的每個步驟都應有明確規(guī)定；(3) 規(guī)定會診人員的資質要求，確保參與醫(yī)生的專業(yè)勝任力；(4) 設立監(jiān)督機制，定期評估會診效果，持續(xù)優(yōu)化會診制度。這些規(guī)章制度旨在保障會診的高效、公正和安全，以更好地服務于患者。
醫(yī)院會診制度-8范文
第1篇 醫(yī)院會診制度-8
醫(yī)院會診制度8
(一)醫(yī)師外出會診管理制度
1、外出會診醫(yī)師資質:我院注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師同時具有副主任及以上職稱者、經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務科批準登記后(非行政時間由醫(yī)院總值班批準),方具有外出會診的資格。其他人員不得擅自外出會診。
2、審批程序:會診邀請機構應向我院醫(yī)務科發(fā)出書面會診函(信件或傳真)。內(nèi)容包括:擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師、會診目的、理由、時間和費用等情況,并加蓋邀請醫(yī)療機構公章。特殊情況可用電話或電子郵件提出會診要求,但應及時補辦書面手續(xù)。批準外出會診后,及時通知科室負責人安排會診人員。個人收到會診邀請函時應及時報科主任及醫(yī)務科審批,經(jīng)審批同意、登記后方可外出會診。非行政時間可報告總值班。
3、會診費用:與邀請方商議決定。
4、會診匯報:會診結束后填寫《醫(yī)師外出會診記錄》,并在2個工作日內(nèi)將會診邀請單、會診記錄和會診交費發(fā)票交醫(yī)務科留存、備案。
5、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作時,應當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構,并終止會診;發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質量和安全時,應當建議將該患者轉往具備收治條件的醫(yī)療機構診治。
6、處罰:凡未經(jīng)醫(yī)院獲準或不具備會診資質的人員外出會診,或在會診過程中違反國家相關規(guī)定而導致的各種后果由個人自負。對醫(yī)院聲譽造成不良影響者將給予相應的經(jīng)濟和行政處罰。
7、外出會診醫(yī)師不允許攜帶本院器械及藥物,我院不公派車輛。特殊情況,需向主管院長申請。
8、醫(yī)師受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其它醫(yī)療機構開展診療活動的不適用本規(guī)定。
9、會診補助:醫(yī)院給予會診醫(yī)師100元/次補助。
10、未盡事宜參考衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》。
(二)邀請院外專家會診管理制度
1、會診對象
a、本院不能解決的疑難病例。
b、患方要求,主管醫(yī)師、科主任同意。
2、會診程序
a、主管醫(yī)師填寫《zz市人民醫(yī)院邀請院外專家會診申請單》,并充分告知患者或其家屬會診相關事宜。
b、科主任簽字后向醫(yī)務科遞交《申請單》。
c、經(jīng)醫(yī)務科與有關醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間。
d、會診由科主任、醫(yī)務科科長或業(yè)務副院長主持。
e、會診完畢后,請院外專家填寫《zz市人民醫(yī)院院外專家會診記錄單》,一式兩份(可復印),原件夾入病歷中、復印件醫(yī)務科歸檔備案。
3、需轉外院會診者,經(jīng)本科室主任審簽,醫(yī)務科批準,主管醫(yī)師持《申請單》(加蓋醫(yī)務科公章后)和《記錄單》陪同前往會診。
4、會診相關問題
a、費用:如為醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請的,差旅費、會診費等相關費用醫(yī)患雙方協(xié)商解決;屬患者主動要求邀請的,差旅費、會診費等相關費用由患方承擔。
b、車輛:邀請院外專家會診原則上我院不公派車輛。如遇特殊情況,需向醫(yī)務科申請。
(三)院內(nèi)會診制度
1、院內(nèi)會診包含院內(nèi)科室間普通會診、急會診和院內(nèi)多學科大會診。
2、院內(nèi)會診程序
a、科室間普通會診
a)主管醫(yī)師書寫會診申請單;本組主治及主治以上醫(yī)師簽字、注明時間(精確到年月日時);邀請科室護理人員執(zhí)行醫(yī)囑后應在60分鐘內(nèi)通知事務中心派專人負責送達應邀科室。
b)應邀科室應在接到會診申請單后的60分鐘內(nèi),按科室的會診管理規(guī)定通知相關人員(本專業(yè)主治及主治以上職稱醫(yī)師)前往會診。
c)應邀醫(yī)師在接到會診通知后,必須在規(guī)定時間內(nèi)完成會診(院內(nèi)普通會診時限為邀請會診科室發(fā)出會診申請單后的24小時內(nèi)),并書寫會診意見。
d)會診過程中如需進行?？茩z查者,應邀醫(yī)師應根據(jù)患者病情的情況,采取相應的方式完成會診。
b、院內(nèi)急會診
a)急會診必須嚴格掌握指征,認真填寫會診單,會診要求、目的及病情介紹應清晰、明了。主管醫(yī)師請示本組主治及主治以上醫(yī)師獲得允許后,可先電話邀請相關科室醫(yī)師會診,隨后在會診結束前完成《院內(nèi)會診申請單》并注明“急”字樣。
b)應邀醫(yī)師應為我院主治及主治以上職稱醫(yī)師。
c)應邀醫(yī)師在接到急會診邀請后,必須在10分鐘內(nèi)到達應邀科室進行會診,隨后完成會診記錄。
3、經(jīng)會診需要轉科治療的患者,應在患者病情允許移動的情況下進行,但在轉入前應邀會診科室應指定相對固定的醫(yī)師協(xié)助患者所在科室的治療。危重搶救患者原則上不轉科。
(四)院內(nèi)大會診(病案)討論制度
1、屬以下情況者可申請院內(nèi)大會診
a、經(jīng)科內(nèi)討論并請相關?？茣\無法確診者。
b、需聯(lián)合制定治療方案者。
c、疑難少見病例或有教學意義者。
d、外賓、港澳臺同胞、特殊醫(yī)療保健人員及我院職工。
2、院內(nèi)大會診程序
a、主管醫(yī)師提交《院內(nèi)大會診(病案)討論申請書》,經(jīng)科主任簽字后,報醫(yī)務科批復。
b、經(jīng)醫(yī)務科審批同意會診后,主管科室將《申請書》送達被邀請會診醫(yī)師處。
c、在指定時間和地點進行會診、討論,由患者所在科室主任本人或指定人員主持,主管醫(yī)師記錄。
d、主管科室于會診結束后向醫(yī)務科反饋會診結果。
e、醫(yī)務科派專職人員參會。
3、相關人員職責
a、申請科室:準備詳盡系統(tǒng)的病歷摘要及各種相關輔助檢查、影像學資料,擬定邀請人員、會診目的、時間、地點。主管醫(yī)師詳細記錄討論意見于疑難危重病例討論本,記錄內(nèi)容包括時間、地點、主持人、參加人員名單、專業(yè)技術職務、病歷匯報人、發(fā)言記錄、總結意見,隨后主管醫(yī)師將會診記錄另立專頁歸入住院病歷。
b、被邀會診醫(yī)師:接到病歷摘要后,視情況提前診察患者,閱讀病歷摘要,進行充分準備。
c、醫(yī)務科:派專職人員參會,協(xié)調(diào)會診中出現(xiàn)的問題。
4、相關問題說明
a、院內(nèi)大會診有利于提高全院醫(yī)務人員診療水平,是一種便捷有力的教學手段,歡迎各級醫(yī)護人員,實習、進修人員積極參加。
b、院內(nèi)大會診主持人應為申請科室主任。
c、無特殊情況,院內(nèi)大會診應安排在工作日的下午。
d、院內(nèi)大會診至少提前一日申請,以便應邀人員充分準備。
第2篇 市人民醫(yī)院會診制度
某市人民醫(yī)院會診制度
(1)根據(jù)患者病情變化及診斷治療需要,凡遇疑難病例,應及時申請會診。
(2)科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加。
(3)科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應邀醫(yī)師應及時會診。一般不得超過12小時。會診后要書寫會診記錄。
(4)急診會診:被邀請的人員,必須在10分鐘內(nèi)到位。
(5)院內(nèi)會診:由科主任提出,門診部或經(jīng)醫(yī)務科組織,確定會診時間,通知有關人員參加,24小時內(nèi)完成。一般由申請科室的科主任主持。
(6)院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,報院領導審批。會診時由申請科室的科主任主持,必要時,攜帶病歷,隨同病員到院外會診。也可將病歷資料寄發(fā)有關單位,進行書面會診或遠程會診。
(7)凡大型會診(會診科室超過3個科室以上)時,由科主任提出,醫(yī)務科同意,明確會診目的,確定會診時間。會診中要詳細詢問病史、檢查,發(fā)揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,并認真組織實施。
(8)外出會診,必須有請求醫(yī)院的會診邀請函或傳真件,由醫(yī)務科指派本院副高職以上專業(yè)技術職稱的醫(yī)師前往,在醫(yī)務科登記備案。在外會診或手術過程中如有意外情況發(fā)生,回院后應及時向醫(yī)務科書面匯報。
第3篇 州醫(yī)院護理會診制度
自治州醫(yī)院護理會診制度
一、全院各臨床科室,凡在護理中存在技術問題,本科難以確定,可請求會診。
二、需科間、全院或院外進行護理會診,需填寫會診申請單,提出會診問題,明確會診目的,由護士長簽字,送被請會診科室或護理部,或電話聯(lián)系通知,會診結果詳細記錄于護理病歷中。
三、全院性護理會診,由護理部安排有關專家進行,護理部主任(副主任)、科護士長參加會診。
四、科間護理會診,由病區(qū)護士長或科護士長主持,責任護士應將各種資料備齊,會診時負責報告患者病情及護理措施,做好詳細記錄。
五、院外護理會診須經(jīng)主管護理副院長同意,由護理部向被請醫(yī)院護理部提出會診邀請。
六、派出護理會診人員院內(nèi)是主管護師以上職稱的人員,院外會診是副主任護師以上人員。
第4篇 市中心醫(yī)院醫(yī)師外出會診管理制度
某市中心醫(yī)院醫(yī)師外出會診管理制度
醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院批準,為其他醫(yī)療機構特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。為規(guī)范我院醫(yī)師外出會診,促進醫(yī)學交流與發(fā)展,保證醫(yī)療質量與醫(yī)療安全,依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)師外出會診暫行規(guī)定》,結合我院實際情況,特制定我院《醫(yī)師外出會診管理制度》。
一、醫(yī)務部負責本制度的制定與在全院的管理實施,并定期檢查本制度的落實情況,促進《醫(yī)師外出會診管理制度》的貫徹執(zhí)行,并持續(xù)改進;各臨床及醫(yī)技科室負責在本科室內(nèi)貫徹落實本制度;各級臨床醫(yī)師、技師須嚴格遵守本制度。
二、醫(yī)院或科室接到會診邀請后,在不影響我院正常業(yè)務工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務部與相關科主任協(xié)商及時安排醫(yī)師外出會診。對于外出會診可能影響醫(yī)院正常業(yè)務工作,但確因特殊需要的情況下,由業(yè)務副院長或院長批準。我院醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務部批準,不得擅自外出會診。
三、有下列情形之一的,我院不派出醫(yī)師外出會診:
1、會診邀請超出我院診療科目或者是不具備相應資質的。
2、會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
3、邀請醫(yī)療機構不具備相應醫(yī)療救治條件的。
4、衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
四、不接受會診邀請或不能派出醫(yī)師會診時,醫(yī)務部應及時通知邀請醫(yī)療機構。
五、醫(yī)務部決定派出會診醫(yī)師后,應及時填寫“外出會診回執(zhí)單”,會診醫(yī)師攜此單前往執(zhí)行會診任務,存根由醫(yī)務部留存。
六、會診醫(yī)師應當詳細了解患者的病情,親自診查患者,完成相應的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
七、醫(yī)師外出會診要嚴格執(zhí)行有關的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),不得接收邀請醫(yī)療機構報酬,不得收受或索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當利益。
八、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作的,應當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構,并終止會診。
九、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者,或者難以保證會診質量和安全的,應當建議將患者轉往其他具備收治條件的醫(yī)療機構診治。如果患者擬轉入本院進一步診治,應事前通知醫(yī)務部,由醫(yī)務部通知相關科室做好相應準備。
十、醫(yī)師會診結束后,應當在返回我院兩個工作日內(nèi)將外出會診的有關情況報告所在科室負責人和醫(yī)務部,并填寫“醫(yī)師外出會診情況記錄單”,由醫(yī)務部留存。
十一、醫(yī)師外出會診收入納入醫(yī)院財務部統(tǒng)一管理,會診收費和醫(yī)師會診報酬按照財務部相關規(guī)定執(zhí)行。
十二、醫(yī)師外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機構按照《醫(yī)療機構事故處理條例》的規(guī)定處理,必要時我院協(xié)助處理。
十三、醫(yī)務部建立醫(yī)師外出會診管理檔案,將會診情況與科室、醫(yī)師的考核工作相結合。
第5篇 醫(yī)院門診特需疑難病會診須知制度
某醫(yī)院門診特需疑難病會診須知
北京z醫(yī)院是衛(wèi)生部指定的疑難疾病會診指導中心,為確保門診醫(yī)療質量,提高疾病診斷的及時性和準確率,減少患者往返多科就診的現(xiàn)象,切實降低看病難的社會壓力,我院自2023年4月成立了門診特需疑難疾病會診中心。為規(guī)范該項工作,特制定如下規(guī)定:
一、醫(yī)院將疑難病會診中心的管理設在門診部,指定專人負責該項工作。
二、專家組由副主任醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)以上職稱人員組成。
目前已有的疑難病會診專家組:胰腺疑難病專家組,胸部疑難病專家組,垂體腺瘤專家組,淋巴瘤專家組,腸病專家組。根據(jù)需求將陸續(xù)開展其他專家會診組,并及時予以公告。
三、申請疑難病會診(現(xiàn)有專家組范圍)適應癥:
1、已在我院就診三個?？苹蛟谝粋€?？凭驮\多次以上尚未明確診斷者。
2、臨床診斷較為明確,但病情涉及多學科、多系統(tǒng)、多器官,需要多個?？茀f(xié)同會診者。
3、已在外院接受手術或其它治療,需進一步提供治療方案者。
四、會診辦法:
1、符合會診適應癥的患者可由首診醫(yī)師征得患者及其家屬同意,開具會診預約單,到門診部登記備案,患者或其家屬持預約單辦理會診手續(xù)。
2、患者必須攜帶門診或住院病歷、檢查報告、化驗結果、影像學等全部資料,按約定時間抵達指定地點等候會診。
五、時間、地點、形式:
1、會診時間:各專家組相對固定
2、會診地點:新門急診樓四層
3、組織形式:會診由門診疑難病會診中心統(tǒng)一管理,各會診中心為相對固定的三個及以上科室專家組成,共同參與疑難病會診。
六、收費標準:
三科室:500元/每人次
三科室以上:800元/每人次
第6篇 南五醫(yī)院急診會診制度
第五醫(yī)院急診會診制度
1、科內(nèi)會診:凡病情危重、診斷不明、病情背景復雜的需要會診時,值班醫(yī)師必須在急診病歷上詳細書寫完整病歷,請求會診理由和目的,通過傳呼系統(tǒng)請求上級或高年資醫(yī)生會診,被傳呼的醫(yī)師應隨叫隨到,會診醫(yī)師應書寫詳細的會診意見,并共同參與醫(yī)療診治工作。
2、、科間會診:因病情需要,或涉及其他?？频囊呻y病人需要會診時,急診值班醫(yī)師必須在急診病歷上詳細書寫完整病史、請求會診的理由和目的,并立即電話告知被邀請科室,被邀請的會診醫(yī)師必須及時到達,會診醫(yī)師在急診病歷上直接書寫會診意見,內(nèi)容包括:對病史、體征的補充,診斷及進一步檢查和治療意見,會診醫(yī)師簽名及會診科室和時間。
三、院內(nèi)會診:病人在急診搶救期間,或因病情危重、復雜(包括重大交通事故、中毒事件)、或因診斷不明、或因病人特殊(上級領導、國外貴賓等),值班醫(yī)師按規(guī)定填寫會診單,列出被邀請專家姓名,并及時報告科主任,同時及時把會診單送醫(yī)務科或總值班,通知各位專家及時會診。會診時由經(jīng)管或值班醫(yī)師匯報病史,并做好會診記錄。
四、院外會診:病人在急診搶救室期間,因病情需要而邀請院外其他醫(yī)療機構會診時,由急診經(jīng)管(或值班)醫(yī)師填寫“會診單”。內(nèi)容包括:患者姓名、性別、年齡、搶救床位、簡要病情、目前診斷、已實施的主要治療措施及效果,請求會診的理由、目的、醫(yī)師簽名、日期和時間,會診單及時送到醫(yī)務科或總值班,由醫(yī)務科告知被邀請的醫(yī)療機構。
第7篇 a縣人民醫(yī)院會診制度
第一條為了規(guī)范遠程會診站在我院的正常使用,保證遠程會診的效果和質量,規(guī)范工作技術人員操作,特制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于我院遠程會診中心、遠程教育中心。
第二章工作流程
第三條請求會診科室工作程序
1、根據(jù)病情需要請301醫(yī)院遠程會診者,由經(jīng)治醫(yī)師填寫“遠程醫(yī)療會診申請單”,簡要介紹病人情況,提出會診目的與要求(可以指定擬會診?？坪蛯＜?如不指定,則由接收會診醫(yī)院安排專家),經(jīng)科室主任同意,報醫(yī)務處及主管業(yè)務院長審批后,將申請單及會診必須的各種檢查單和資料送至遠程會診中心。
2、急會診12小時內(nèi),普通會診24小時內(nèi)傳出所有病歷資料。
3、確定會診時間后,會診醫(yī)師應在會診前10分鐘到達遠程醫(yī)療會診中心,必要時患者及家屬可一同前往。會診前5分鐘由雙方接通會診線路,實施會診。
4、會診時先由經(jīng)治醫(yī)師匯報病史、回答專家提問,可結合臨床進行咨詢討論、教學和科研。
5、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見,結合本單位實際情況和患者病情發(fā)展,實施具體的診治。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。會診意見僅供經(jīng)治醫(yī)師參考,不承擔法律責任。
第四條遠程會診中心工作程序
1、遠程會診中心收到科室的會診申請后,根據(jù)會診目的及要求,審核患者資料是否齊全、質量是否達標,必要時請對方補齊資料或重新傳送。經(jīng)過整理后,發(fā)至北京301醫(yī)院。
2、根據(jù)病情或申請方提議,與北京301醫(yī)院協(xié)商選擇和預約會診專家,確定會診時間并及時通知申請會診科室。
3、普通會診應在24小時內(nèi)確定會診專家,3天內(nèi)安排會診;急會診應在12小時內(nèi)安排會診。
6、會診結束后及時下載會診報告,并及時通知申請會診科室。
第五條設備管理使用制度
(一)遠程會診中心、遠程教育中心的設備
會診中心配備以下設備:dell計算機一臺、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關網(wǎng)絡設備、膠片掃描儀一臺、電視機2臺、松下一體機一臺。
遠程教育中心配備以下設備::sony投影儀幕布2套、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關桌椅等設備。
(二)設備保養(yǎng)及維護制度
1、各種硬件設備必須定期進行維護和保養(yǎng),一般每季度進行一次機器的除塵和清潔工作。
2、計算機必須安裝防殺病毒軟件,并且定期升級。
3、會診數(shù)據(jù)必須定期備份,一般每月備份一次,由當前會診數(shù)據(jù)覆蓋備份盤上的舊數(shù)據(jù)(上次備份數(shù)據(jù))。
4、會診中心人員必須保證機器設備的正常運轉,一旦遇到故障,必須及時進行維修;會診中心的機器設備的維修,必須由專業(yè)人員完成。
5、會診中心的各種硬件設備,應當配備防塵罩,并在機器設備關閉15分鐘內(nèi)蓋上防塵罩。
6、會診中心在沒有會診任務和安排時,應當切斷機器設備的電源。
7、設備專職專用,不得在會診專用計算機上安裝游戲軟件等及其它與會診無關的軟件,會診專用計算機不得聯(lián)接互聯(lián)網(wǎng),其它人員未經(jīng)允許不得動用設備。
(三)設備操作規(guī)程
1、會診中心工作人員必須嚴格按照計算機操作規(guī)程操作會診中心的各種機器和設備。
2、開機的順序是:外部設備->顯示器->主機,關機的順序相反。
3、計算機關機以后,必須在至少一分鐘以后才能再次啟動。
4、在計算機開機狀態(tài),嚴禁插拔任何計算機和外部設備的插頭和電纜。
5、會診結束后,必須切斷會診機器設備的電源。
第三章附則
第六條本規(guī)定由院辦網(wǎng)絡中心負責解釋。
第8篇 市醫(yī)院會診制度七
醫(yī)院會診制度(七)
一、科內(nèi)會診:對本科內(nèi)較疑難或對科研、教學有意義的病例,由主治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關醫(yī)務人員參加,進行會診討論,進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診:是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個科室給予的會診。
1、由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并填寫會診單,本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。應邀醫(yī)師必須為主治醫(yī)師以上人員,一般會診在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。
2、會診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問題,應主動請本科上級醫(yī)師再次會診。請會診科室醫(yī)師認為會診未能確診時,也可主動提出再次請會診醫(yī)師的上級醫(yī)師會診。
3、同一科室會診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題,原則上應由科室正副科主任會診,并不得再收取會診費。
4、超過5個專業(yè)及兩次本專業(yè)會診未能解決問題時及時申請全院會診。
5、醫(yī)務處有權指定有關會診醫(yī)師,被指定的會診醫(yī)師,應以搶救患者為第一原則,不得以任何理由予以拒絕。
三、急診會診:被邀請的人員必須隨請隨到。急救時應在接到邀請會診的通知(電話)樓內(nèi)5分鐘內(nèi),樓間10分鐘內(nèi)到達急救現(xiàn)場。會診時,申請醫(yī)師必須在場配合會診搶救工作。
四、全院會診:是指由科室根據(jù)病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫(yī)院組織相關科室參加的集體會診。
1、需要全院會診的病例,原則上先由全科討論,如仍不能確定診斷或治療時,可向醫(yī)務處提出申請。申請時應填寫患者基本病情、會診理由、要求解決的問題及所邀請的會診科室,經(jīng)科主任審查簽字后上報醫(yī)務處,醫(yī)務處同意,確定會診時間,再由醫(yī)務處具體組織相關人員參加,會診一般由科主任主持,醫(yī)務處主管人員參加。
2、參加會診醫(yī)師必須是副主任醫(yī)師及以上人員。
五、派出會診:請會診的醫(yī)院必須持蓋有該院醫(yī)務處公章的介紹信、會診單與醫(yī)務處聯(lián)系,并辦理會診手續(xù)。醫(yī)務處根據(jù)會診要求,通知科主任安排會診醫(yī)師。如果請會診的醫(yī)院點名會診,科主任盡可能安排被點名醫(yī)師前去會診。派出急會診應告知總值班或值班的院級領導。任何醫(yī)師不允許私自外出會診。違章者,發(fā)生任何意外,由外出應診醫(yī)師本人承擔。
六、外請專家會診:凡因患者病情需要邀請外地醫(yī)療機構的專家會診或手術,嚴格依照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》和《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定辦理科室應提前三天寫出正式書面申請單,包括會診或手術病人病歷摘要、擬邀請醫(yī)師姓名、會診或手術時間等內(nèi)容,遞交醫(yī)務處(急會診須征得醫(yī)務處或主管院長同意)。經(jīng)審批同意后,由醫(yī)務處向擬邀請專家醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)務處遞交申請單,并通知手術室,無醫(yī)務處通知手術室將不予安排手術。(具體規(guī)定詳見《寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院外國醫(yī)師來院行醫(yī)管理規(guī)定》及《寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院關于邀請外地專家會診或手術的管理規(guī)定(試行)修訂》)
七、會診費管理:會診費依照當時物價標準收取。由請會診科室以會診費記入患者住院帳單,并向被請會診醫(yī)師出具會診憑據(jù)。會診醫(yī)師持會診憑據(jù)每月底由科室統(tǒng)一登記造冊并將原始憑據(jù)一起交到質控辦,質控辦將會診費從請會診的科室的支出中扣除。月底統(tǒng)一結算,將會診費發(fā)給會診醫(yī)師本人。
八、會診人員應認真負責,切忌敷衍了事,嚴禁遲到、缺席。
第9篇 某醫(yī)院醫(yī)療臨床輸血申請會診制度
醫(yī)院醫(yī)療臨床輸血申請及會診制度
為規(guī)范醫(yī)院輸血管理,做到科學、合理、安全輸血,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》規(guī)定,結合醫(yī)院實際情況,特制定臨床輸血申請及會診制度。
一、輸血申請
(一)申請輸血應由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《輸血申請單》,由主治醫(yī)師核準簽字后,連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科(血庫)備血;電話、口頭備血無效。
經(jīng)治醫(yī)師給患者輸血,應符合輸血指征。
(二)決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血液途經(jīng)傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字;《輸血治療同意書》入病歷。
無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,應報醫(yī)院醫(yī)務科或總值班同意、備案,并記入病歷。
(三)為配合做好我市醫(yī)療臨床用血互助金管理的有關規(guī)定,經(jīng)治醫(yī)師對需要輸血的患者應填寫用血通知單,囑患者或其家屬辦理用血手續(xù)。
(四)部分血液制品執(zhí)行預約制度。如新鮮血、全血、特殊用血(包括rh陰性血液、冷沉淀、血小板、白細胞、輻照血)必須提前與輸血科(血庫)預約,以便輸血科(血庫)能與血站及早預約、分離、洗滌、分裝。
(五)輸血科(血庫)人員接到臨床用血申請單,根據(jù)臨床用血需求,及時做好血液的預約或儲血工作,確保按期發(fā)血,儲備中如不能滿足臨床應及時與申請醫(yī)師聯(lián)系,共同協(xié)商解決。
(六)患者治療性血液成分去除、血漿置換等,由經(jīng)治醫(yī)師申請,輸血科(血庫)或有關科室參加制定治療方案并負責實施,由輸血科(血庫)和經(jīng)治醫(yī)師負責患者治療過程的監(jiān)護。
(七)輸血科(血庫)應嚴格核查相關手續(xù),對合格者給予用血,不合格者退回;臨床領取用血時,務必認真查對,一經(jīng)出庫原則上不能退回。
(八)以上未盡事宜,以衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》規(guī)定為準。
二、輸血會診與審核
(一)輸血會診制度是保證醫(yī)療服務質量,滿足患者醫(yī)療需求,及時使患者得到優(yōu)質的診療措施的重要內(nèi)容之一,也是保障臨床輸血安全的重要舉措。
(二)臨床輸血一次用血、備血量超過2000ml時要履行報批手續(xù),由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫《輸血會診單》,經(jīng)上級醫(yī)師審核簽字后交輸血科(血庫),由輸血科(血庫)醫(yī)師會診。
(三)輸血科(血庫)醫(yī)師進行輸血會診時,內(nèi)容應包括患者是否具有輸血適應證,并明確輸血成分、用血量及輸血時間和輸血注意事項等,并提出處理意見。對確需輸血的由會診醫(yī)師簽字同意,并由輸血科(血庫)主任審核后報醫(yī)務科批準(急診用血除外)方可用血,對不符合輸血規(guī)定的,應提出必要的建議,并指導臨床科學、合理、規(guī)范用血;
急診用血按綠色通道執(zhí)行,事后2個工作日內(nèi)按規(guī)定補辦手續(xù)。
(四)對經(jīng)輸血會診審核同意的,輸血科(血庫)應盡最大限度保障血液供應。
(五)《輸血會診單》隨病歷保存。
×醫(yī)院輸血治療同意書范本
姓名:性別:年齡:科別:住院(門診)號:
輸血目的:輸血史:有/無孕產(chǎn)
輸血成分:□紅細胞懸液;□新鮮冰凍血漿;□普通冰凍血漿;□血小板;□冷沉淀;
臨床診斷:。
輸血前檢查:alt:u/l;hbsag:性;anti-hbs:性;hbeag:性;anti-hbe:性;anti-hbc:性;anti-hcv:性;anti-hiv1/2:性;梅毒:性。
輸血治療包括輸全血、成分血,是臨床治療的重要措施之一,也是搶救急危重患者生命行之有效的手段;但輸血存在一定風險,有發(fā)生輸血反應及感染經(jīng)血傳播疾病的可能。
雖然我院使用的血液,均已按衛(wèi)生部有關規(guī)定進行檢測,但由于受當前科技水平的限制,輸血治療仍有某些不能預測或不能防止的輸血反應和輸血傳染病。輸血時可能發(fā)生的主要情況如下:
1.過敏反應2.發(fā)熱反應
3.感染肝炎(乙肝、丙肝等)4.感染艾滋病、梅毒
5.感染瘧疾6.巨細胞病毒或eb病毒感染
7.溶血反應8.輸血引起的其他疾病
本《輸血治療同意書》在受血者本次就診(住院)期間有效,在此期間經(jīng)治醫(yī)師可根據(jù)病情需要,給予患者輸注其他血液成分。
若您及家屬或監(jiān)護人在了解上述可能發(fā)生的輸血風險和并發(fā)癥后,仍同意輸血治療,請在下面寫明我已經(jīng)了解輸血的風險性及并發(fā)癥,同意接受輸血治療并簽字。
寫明:。
受血者(家屬/監(jiān)護人)簽字:,年月日時分
醫(yī)師簽字:,年月日時分
備注:
第10篇 縣中心醫(yī)院會診制度
縣人民醫(yī)院會診制度
一、會診主要是解決患者的診斷與治療。凡遇下列情況,應及時申請會診:疑難危重病例需要有關科室協(xié)助診治;危急病人需要及時搶救;重大手術前因病情復雜,涉及專科知識,需要提供咨詢或協(xié)助;醫(yī)療糾紛需要分析判斷;錯收病人或有合并癥,需要轉科治療等。
二、科間一般會診(平診)由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師決定,填寫會診申請單,提出會診要求和目的,送往會診科室。應邀科室會診醫(yī)師應是主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師、急診會診可由經(jīng)治醫(yī)師申請,在會診申請單上注明“急”字,特別緊急或搶救性會診可用電話邀請,應邀科室會診醫(yī)師可以是住院醫(yī)師或主治醫(yī)師。實習進修醫(yī)師一律不得單獨應邀會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師陪同,必要時主治醫(yī)師參加。如病人需要?？铺厥鈾z查,經(jīng)治醫(yī)師應親自參加協(xié)同檢查。
三、一般會診,應邀醫(yī)師應在一天內(nèi)完成。急診會診,被邀科室醫(yī)師必須突出“急”字,及時會診,不得借故延誤。
四、對會診的目的和要求,會診醫(yī)師應予比較明確的答復,如一時難以確定,應提出恰當建議和處理意見。切忌華而不實的辭令,不著邊際的建議。對下級醫(yī)師會診不能解決的疑難問題,及時請本科上級醫(yī)師前去會診。
五、通過會診,若屬該科疾病或需該科處理,應主動接受轉科或協(xié)助處理。轉出科室排除本科主要疾病,提出轉科理由,認真寫好轉科記錄;對不需或暫不宜轉科者,經(jīng)治醫(yī)師應細心觀察,精心治療。若屬急診,會診醫(yī)師應主動隨訪。
六、申請會診,必須具備必要的資料,如病歷、化驗、放射及其他特殊檢查結果(急診可從簡),以供會診時參考分析。
七、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關人員參加,與會人員廣泛討論,對已決定的診療方案,經(jīng)治醫(yī)師必須服從,認真執(zhí)行。
八、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,并確定會診時間,通知有關人員參加。會診時一般由申請科主任主持,業(yè)務副院長和醫(yī)務科長參加,經(jīng)治醫(yī)師做好會診記錄。
九、院外會診:本院不能解決的疑難病例,由科主任提出,醫(yī)務科同意報請業(yè)務副院長,由醫(yī)務科與有關醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間,會診一般由申請科主任主持,業(yè)務副院長、醫(yī)務科長參加,經(jīng)治醫(yī)師做好會診記錄。
十、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄,會診時要詳細檢查,發(fā)揚技術民主,明確提出會診意見,主持人要進行小結,認真組織實施。
第11篇 第三醫(yī)院會診制度
第三人民醫(yī)院會診制度
1. 凡遇疑難病例,應及時申請會診。
2. 科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員,可到?？茩z查。
3. 急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
4. 科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加。
5. 院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,并確定會診時間,通知有關人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務科要有人參加。
6. 院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,并與有關單位聯(lián)系,確定會診時間。應邀醫(yī)院應指派科主任或主治醫(yī)師以上人員前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關單位,進行書面會診。
7. 科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發(fā)揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。
第12篇 c市人民醫(yī)院會診制度
市人民醫(yī)院會診制度
一、凡遇疑難危重病例,不能及時確診和準確治療處理者,應及時申請會診。
二、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加。
三、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單,寫明會診目的和會診要求,并由上級醫(yī)師審查簽字后送出;普通會診應邀會診醫(yī)師在兩天內(nèi)完成,急診會診隨叫隨到。一線醫(yī)師解決不了請二線醫(yī)師(進修醫(yī)師不能單獨進行會診),并填寫會診記錄。如需?？茣\的病員,需請?？漆t(yī)師會診。
四、院內(nèi)會診:對危重或疑難病例、重大手術等需進行院內(nèi)會診,由科主任或正、副主任醫(yī)師提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,商定會診時間,并通知有關科室人員參加。一般由申請主任主持,醫(yī)務科派人參加。
五、院內(nèi)急會診:被邀人員必須10分鐘內(nèi)到位,不能以任何原因或借口延誤會診。
六、院外會診:本院對不能診治的疑難病例,需邀請院外會診。由科主任或正、副主任醫(yī)師提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,確定會診時間,并送去會診邀請函和病歷摘要。應邀醫(yī)院指派科主任、正、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師前往會診。會診一般由申請科主任或醫(yī)務科主任主持,遇特殊會診由院長、副院長主持。必要時也可攜帶病歷陪同病員到院外會診,或將病歷資料寄發(fā)有關單位進行書面會診。外院要求我院會診,必須通過醫(yī)務科同意并安排會診人員按要求進行會診。
七、凡集體會診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中要全面檢查,集思廣益,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。
八、會診病人需轉科治療者,應及時安排轉科。對復雜性多科性疑難病例,有關科室應協(xié)商配合,協(xié)同診治處理。
第13篇 市中醫(yī)院會診制度
中醫(yī)院會診制度
1、凡遇證情復雜等疑難重危病癥,應及時申請會診。
2、重?；蚣痹\會診,必須隨請隨到。
3、會診發(fā)生異議時,主持人決定會診意見及其治療方案。
4、科內(nèi)會診由經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)師提出,主任(副主任)醫(yī)師主持并召集有關醫(yī)務人員參加,經(jīng)治醫(yī)師做好詳細會診記錄。
5、科室間會診由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意,填寫會診單,被邀科室應指派主治醫(yī)師以上人員前往,會診要在24小時之內(nèi)完成。急會診應在會診申請記錄上注明“急”字樣,并注明時間,具體到分鐘,應邀會診醫(yī)師應及時趕赴會診科室。特殊情況下:如點名會診時由請會診科室直接電話通知相關人員。
6、院內(nèi)會診由主任(副主任)醫(yī)師提出并主持,重大會診需經(jīng)醫(yī)務科同意,邀請有關人員參加。會診時,醫(yī)務科要有人參加。
7、需院外會診的疑難病癥,由主任醫(yī)師提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,并與有關醫(yī)院聯(lián)系,會診由申請科的主任(副主任)醫(yī)師主持。
8、無論院內(nèi)、院外、科室間或科內(nèi)會診,會診前經(jīng)治醫(yī)生及主治醫(yī)師應準備好四診摘要及有關材料;會診中要充分討論,做好記錄,最后由主持人進行總結。
第14篇 州醫(yī)院會診制度
自治州醫(yī)院會診制度
一、科內(nèi)會診
科內(nèi)疑難病例,由主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師或科主任召集本科有關醫(yī)務人員參加,進行會診討論,進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。
二、科間會診
(一)門診會診:
根據(jù)病情,需要他科或專科門診會診者,經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡片和門診病歷,直接前往被邀科室會診。
(二)病房會診:
院內(nèi)科間會診申請必須經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意,并堅持同級對同級的原則。
(三)急診會診:
急診科值班醫(yī)師對本科難以處理的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,或者直接電話通知和邀請。
(四)院內(nèi)大會診:
疑難病例需多個科室會診時,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,邀請有關醫(yī)師參加。
(五)院外會診:
本院不能解決的疑難病例,可邀請外院專家來院會診。由主管病人的主治醫(yī)師填寫書面申請,科主任簽字送醫(yī)務科,經(jīng)醫(yī)務科同意后,報主管醫(yī)療的副院長批準后實施。
(六)外出會診:
外院指定邀請我院醫(yī)師會診,必須提供單位介紹信,經(jīng)我院醫(yī)務科同意辦理外出會診手續(xù)后方可外出會診。
三、會診時應注意的問題。
l、申請會診科室應嚴格掌握會診指征,必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。
2、切實提高會診質量,做好會診前的各項準備工作。
第15篇 南五醫(yī)院門診會診、轉診制度
第五醫(yī)院門診會診、轉診制度
一、凡就診三次不能確診或治療無效、主診醫(yī)師應請上級醫(yī)師會診,病情復雜者可作為疑難病歷提請討論,并予以記錄,上級醫(yī)師簽名。如不提出會診和討論,延誤病情或發(fā)生其他意外,追究個人和科室責任。
二、病情復雜需請他科會診,首診醫(yī)師應詳細填寫會診單,注明會診科室及目的。危重急診病人,應護送并口頭交班。會診科室接到會診通知后,應立即指派主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師接診或前往會診。急會診治15分鐘內(nèi)到位。普通會診亦應盡快會診安排,原則上2小時內(nèi)到位。
三、病情復雜需請二科以上共同會診時,科主任(門診組長)向門診辦提出,由門診及時組織有關科室會診。若在夜間或節(jié)假日由行政總值班組織有關科室會診。
四、會診醫(yī)師在進行會診時,應認真負責,全面復習全部病案記錄,補充詢問有關病史,親自檢查病人,提出診斷及處理意見。在會診單上書寫會診并簽名,如需轉科、轉院應寫明具體時間和聯(lián)系人,按有關規(guī)定辦理。
五、對持有其他醫(yī)療單位會診介紹信的患者,接診醫(yī)師要認真檢查,并在會診單上詳細記錄檢查結果、診斷意見和治療建議,門診辦蓋章后轉回原單位。
六、嚴格掌握轉診制度,轉外院檢查治療的病人,主診醫(yī)師應詳細填寫病案,注明轉診原因,經(jīng)本科負責人或最高級職稱醫(yī)師簽署意見后才能轉診,本院可進行的檢查項目,原則上不轉外院檢查。
第16篇 附五醫(yī)院會診制度6
第五醫(yī)院會診制度(六)
會診是發(fā)揮有關專業(yè)人員的集體智慧,更恰當?shù)亟鉀Q疑難病例的診療,提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。會診也是各科室之間或各醫(yī)院之間協(xié)作的重要形式。
一、在病人診療過程中,以下情況應及時提出會診,以保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
1、住院病人住院時間超過7天,經(jīng)科內(nèi)三級醫(yī)師查房后仍未能明確診斷或尚沒有相對明確的提示診斷線索者。
2、病人雖已確診,但經(jīng)治療療效不佳或在治療上遇到困難者。
3、病人住院期間出現(xiàn)其他專業(yè)的病情變化或伴發(fā)其他專業(yè)的疾病者。
4、病人病情復雜,同時伴有多系統(tǒng)癥狀或多器官功能損害者。
5、手術時出現(xiàn)需要其它專業(yè)的醫(yī)師配合者。
6、門診或急診就診的病人因病情需要其他專業(yè)的醫(yī)師協(xié)助診療者。
7、病人或家屬提出較強烈的要求者。
8、因其他特殊情況,病人所在科的科主任或醫(yī)務科認為需會診者。
二、各級醫(yī)師應嚴格掌握各類會診的指征,不應濫用會診,以免影響其他正常的醫(yī)療工作。更不應流于形式。
三、會診按照會診的性質分為科內(nèi)會診、科間會診、門(急)診會診、手術會診、院內(nèi)多科會診和院外會診。各類會診的組織必須嚴格按照相應的程序。
1、科內(nèi)會診:由主管醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加。
2、科間會診:由主管病人治療組的主治醫(yī)師提出,主任(副主任)醫(yī)師同意,填寫會診通知單和會診申請書。如因本科診療設備的限制,在病人病情允許的情況下,可帶病人到相應專科檢查(如須攜帶病歷的,科室派員攜病歷一同前往)。
3、門(急)診會診:由首診醫(yī)師提出,電話通知被邀請科室的醫(yī)師到指定診室會診。首診醫(yī)師須寫好門(急)診病歷及初步診斷意見。
4、手術會診:是指在手術過程中需要請其他專業(yè)醫(yī)師協(xié)助處理的會診。由主刀醫(yī)師或其上級醫(yī)師提出,電話通知相應專業(yè)的醫(yī)師,應邀者得通知后應立即到場(如因事不能到場應說明原因,并提出代替人)。
5、院內(nèi)多科會診:是指需要同時邀請3個科或以上的醫(yī)師進行會診的情況。由病人所在科的科主任提出會診的目的和要求,并將會診通知書送醫(yī)務科,醫(yī)務科確定參加會診的科室(部門)人員,并通知有關人員在指定的時間參加會診。會診申請書放在病人住院病歷的最前面?zhèn)溟?。會診的主持人根據(jù)病人的具體情況、會診的參加人員等,可相應確定由病人所在科的科主任、醫(yī)務科科長或醫(yī)院領導主持。
6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由專業(yè)主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,并由醫(yī)務科負責把較詳細的會診申請書傳至相應醫(yī)院的醫(yī)務科。若病情危急,可直接電話邀請被邀請人,并明確會診時間,再由醫(yī)務科通知對方醫(yī)院醫(yī)務科。會診由申請科的專業(yè)主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。但須在醫(yī)務科備案。
四、會診根據(jù)時限要求分為普通會診和緊急會診。
1、普通會診在發(fā)出會診邀請后24小時內(nèi)完成。
2、緊急會診須在確定會診后30分鐘內(nèi)執(zhí)行。需要緊急會診時,上述第三條所規(guī)定的組織程序均可簡化,責任醫(yī)師(主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或首診醫(yī)師)應用電話通知被邀請人,之后邀請人應補發(fā)會診通知單給被邀請會診醫(yī)師。
3、屬于搶救病人生命的緊急會診,被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會診指定地點。
五、會診邀請科室必須做好以下各項工作:
1、責任醫(yī)師要認真、清楚的填寫會診通知單的每項內(nèi)容,尤其對通知單中的診斷意見、會診目的、時間、地點、邀請人員、屬普通或緊急會診、申請時間等。
2、責任醫(yī)師要認真、清楚的填寫會診申請書內(nèi)容:包括病者姓名、住院號、病歷摘要、必要的輔助檢查及化驗結果、初步診斷、會診目的、書寫日期等項。并根據(jù)第三條所規(guī)定的會診邀請人權限,由申會診邀請人審閱后親筆簽名。
3、會診時,病人的主管醫(yī)師及與被邀請會診醫(yī)師相應級別的上級醫(yī)師必須全程陪同會診并詳細介紹病人的情況。如主管醫(yī)師因特殊情況不能在場時,其上級醫(yī)師必須指定與專人或親自負責代替其陪同會診的工作。如上級醫(yī)師因特殊情況不能在場時,本科的二線值班醫(yī)師必須在場陪同會診。
4、責任醫(yī)師要做好會診前的準備和會診記錄,并實事求是地實施會診意見提出的診療行為。
5、院內(nèi)多學科會診的主持人要在會診結束前進行小結,明確會診意見,并組織實施。
六、會診被邀請人必須做好的工作:
1、未指名的普通會診,由本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師負責。
2、指名的普通會診,原則上由指定的被邀請人負責,如被邀請不能執(zhí)行,應與邀請人協(xié)商后另行安排其他醫(yī)師負責。
3、緊急會診原則由被邀請科室的本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師或二線值班醫(yī)師負責。
4、普通會診在接到會診通知后24小時內(nèi)完成。緊急會診者被邀請人須在20分鐘到位。屬于搶救病人生命的緊急會診,被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會診指定地點。
5、應邀會診醫(yī)師在會診時須對診療行為的醫(yī)療質量負責,并認真書寫會診意見書。如會診醫(yī)師的技術能力難以獨立解決病人的診療問題,會診醫(yī)師應及時向上級醫(yī)師報告,請上級醫(yī)師參與會診工作。
第17篇 南平醫(yī)院門診辦會診制度
醫(yī)院門診辦會診制度
疑難危重病例,應及時申請會診;門診就診三次未獲確診病例,應及時申請會診。
科室應當制定本科的日常科外會診工作制度及應急預案,參加會診的醫(yī)師原則上要求中級以上職稱(包括中級)或者醫(yī)療小組長,每個符合資格的醫(yī)師都有參加會診的義務。
3、各病區(qū)科室配置專用的會診文件夾,會診單由衛(wèi)勤中心送達后由護士簽收(記錄收件人和收件時間)并夾入專用的會診文件夾;醫(yī)師負責主動查閱會診單并完成會診任務(科內(nèi)醫(yī)護協(xié)調(diào)和工作安排由科主任負責)。門診科室由受邀醫(yī)師本人簽收會診單,未注明具體醫(yī)師的會診單由科主任簽收和安排會診。衛(wèi)勤中心配置專門登記本,記錄會診單的去向(科室、簽收人)和送達時間。
4、科間會診:由經(jīng)管醫(yī)師提出,上級醫(yī)師(醫(yī)療小組長)同意后填發(fā)會診單。受邀科室或醫(yī)師須在收到會診單后48小時內(nèi)完成會診,并及時書寫會診記錄。
5、急會診:申請醫(yī)師需電話通知相關科室(或醫(yī)師)。受邀科室科主任要立即指派醫(yī)師參加會診;受邀醫(yī)師必須隨請隨到(原則上10分鐘內(nèi)需到達,如有特殊原因不能立即參加會診,報告科主任,由科主任另行指派會診醫(yī)師),不得以任何理由延誤或拒絕會診。
6、科內(nèi)會診:經(jīng)管醫(yī)療小組提出申請,由科主任安排會診事宜。
7、院內(nèi)會診:凡申請院內(nèi)會診的病例,必須先經(jīng)科內(nèi)疑難病例討論,由科主任向醫(yī)療業(yè)務科提出申請,經(jīng)醫(yī)療業(yè)務科同意并確定會診時間與地點,由醫(yī)療業(yè)務科組織相關科室專家參加院內(nèi)會診。院內(nèi)會診必須在會診記錄本和疑難病例討論記錄本中記錄。
8、院外會診:院內(nèi)不能解決的疑難病例,由科主任提出申請,經(jīng)醫(yī)療業(yè)務科同意、備案,與有關單位聯(lián)系后安排會診事宜。
9、所有會診,必須有規(guī)范的書面會診記錄,而且須在病程記錄上體現(xiàn)。會診單要求項目齊全,字跡清楚,有簡要的病史摘要及明確的會診目的,會診意見具體,簽名清晰,申請時間與會診時間具體記錄到分。門急診會診時,會診記錄在門急診病歷上體現(xiàn)。會診單書寫不符合要求或會診意見未在病程記錄上體現(xiàn)的,每發(fā)現(xiàn)一處扣責任醫(yī)師20元;有會診醫(yī)囑而無會診單的,參照告知書缺如處理;會診已完成,會診醫(yī)師未在會診單上記錄書面意見的,扣會診醫(yī)師100元。受邀科室或醫(yī)師須在收到會診單后48小時內(nèi)完成會診,超出48小時扣100元,超出72小時每延誤一天扣200元。工作時間急會診在十分鐘內(nèi)未到達,非工作時間急會診在半小時內(nèi)未到達的,符合資格的醫(yī)師無正當理由拒絕參加會診的,每次扣200元,造成后果的,進一步追究責任。病區(qū)處罰追究到科室;門診科室會診單由受邀醫(yī)師簽收的,處罰追究當事醫(yī)師;會診單由科主任簽收的,處罰追究到科室。
10、科間會診,申請醫(yī)師填寫“科間會診核算單”并簽名,作為受邀醫(yī)師核算勞務的依據(jù)。非工作時間,各級醫(yī)師對本科病例的一般工作不納入會診勞務核算(搶救、急診手術、總值班聯(lián)系的緊急事務除外)。
11、會診制度由醫(yī)療業(yè)務科負責解釋并監(jiān)督實施。
第18篇 醫(yī)院核心制度：會診制度
醫(yī)院十四項核心制度:會診制度
一、醫(yī)療會診包括:急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。
二、急診會診可以電話或書面形式通知相關科室,相關科室在接到會診通知后,應在15分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應注明時間(具體到分鐘)。
三、科內(nèi)會診原則上應每周舉行一次,全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負責組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務水平。
四、科間會診:患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他專科協(xié)助診療者,需行科間會診。科間會診由主管醫(yī)師提出,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。如需專科會診的輕病員,如有設備、場地等特殊要求,可到?？茩z查。
五、全院會診:病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出,報醫(yī)務科同意或由醫(yī)務科指定并決定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)務科,由其通知有關科室人員參加。會診時由醫(yī)務科或申請會診科室主任主持召開,業(yè)務副院長和醫(yī)務科長原則上應該參加并作總結歸納,應力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認真做好會診記錄,并將會診意見摘要記入病程記錄。
醫(yī)院應有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學術性、回顧性、借鑒性的總結分析和討論,原則上一年舉行≥2次,由醫(yī)務科主持,參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質量控制與管理委員會成員和相關科室人員。
六、院外會診。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號令)有關規(guī)定執(zhí)行。
七、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發(fā)揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。
第19篇 醫(yī)院會診制度2
醫(yī)院會診制度(二)
一、科內(nèi)會診
對本科內(nèi)較疑難或對科研、教學有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師主動提出,主任醫(yī)師或科主任召集本科有關衛(wèi)生技術人員參加,進行會診討論,以進一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準確,完整地做好會診記錄。
二、科間會診
(一)門診會診
根據(jù)病情,若需要他科會診或轉專科門診者,須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡片和門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在診療卡或門診病歷上,并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉給邀請科室或再請其他有關科室會診。
(二)病房會診
申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認真填寫在會診單上,主治醫(yī)師簽字后,由護士送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情在24小時內(nèi)完成會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師應陪同進行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對被邀請醫(yī)師的尊敬。會診醫(yī)師應以對病人完全負責的精神和實事求是的科學態(tài)度認真會診,并將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復雜病例,應立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療并提出具體意見,供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急癥例外)。
三、急診會診
對本科難以處理急需其它科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字。在特別情況下,可電話邀請。會診醫(yī)師應20分鐘到達申請科室進行會診。會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。
四、院內(nèi)會診
疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科批準,邀請有關醫(yī)師參加。一般應提前1―2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務科。醫(yī)務科確定會診時間,并通知有關科室和人員。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務科參加。主治醫(yī)師報告病歷,必要時院長參加。經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄,并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。
五、院外會診
本院不能解決的疑難病例,可聘請外院專家來院會診。由科主任提出申請,醫(yī)務科同意,報請院長批準。醫(yī)務科與有關醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間及需解決的疑難問題,并負責安排接待事宜。會診由科主任主持,院長、醫(yī)務科長參加。主治醫(yī)師報告病情,分管住院醫(yī)師作會診記錄。
需轉外院會診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)務科批準,持介紹信前往會診。外出會診要帶全有關醫(yī)療資料,并寫明會診目的及要求。院外會診亦可采取電話會診或書面會診的形式,其程序同前。
六、外出會診
外院邀請本院會診者,根據(jù)申請會診醫(yī)院的要求,醫(yī)務科派學有專長、臨床經(jīng)驗豐富的人員前往會診。會診時要耐心聽取病情匯報,認真細致地檢查病人,科學地、實事求是地提出診療意見,供兄弟醫(yī)院參考。要謙虛謹慎,杜絕高傲自大;要嚴肅認真,克服粗疏作風,防止不良傾向。
七、會診時應注意的問題
1、會診科應嚴格掌握會診指征。
2、切實提高會診質量,做好會診前的充分準備,專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病歷,與會人員要仔細檢查。認真討論,充分發(fā)揚民主,所有參加會診的人員不論職稱、年資,討論問題一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進行小結,遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨立思考,綜合分析會診意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
3、任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
第20篇 醫(yī)院遠程會診管理制度
____醫(yī)院遠程會診管理制度
一、各科遇疑難病例需要遠程醫(yī)療會診時，由經(jīng)管醫(yī)師填寫遠程醫(yī)療會診申請單，簡要介紹病人情況，提出會診目的，經(jīng)主治醫(yī)師及科主任簽字，并請病人或家屬填寫請求遠程醫(yī)療會診同意書，送至醫(yī)務科審批備案后，由患者家屬到財務科按標準付會診費，并由請求會診醫(yī)生將交費發(fā)票交醫(yī)務科，由醫(yī)務科登記備案后安排會診各項事宜。
二、對要求遠程會診的病例必須準備如下資料：病歷摘要(按標準申請單打印)，各項檢驗檢查及影像報告單(可以是電子版或復印件)，各種影像片、病理片。
三、確定會診時間后，由遠程會診網(wǎng)管通知請求會診科室的經(jīng)管醫(yī)師及科主任，按指定會診的時間攜帶必要的檢查資料，提前30分鐘到達遠程會診室，做好會診準備。
四、會診時先由經(jīng)治醫(yī)師匯報病史，回答專家提問，可結合臨床進行咨詢討論。
五、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見，結合本院實際情況和患者病情發(fā)展，實施具體的診治方案。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。
六、所有科室對疑難、危重病人要積極開展遠程會診。
七、對于同級醫(yī)院或下級醫(yī)院提出院外會診申請者：
⑴提前約定遠程會診的時間，并提前將會診患者的資料交至我院醫(yī)務科。
⑵遠程會診醫(yī)師應取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊，具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術職務，其會診、咨詢內(nèi)容與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術相一致。
⑶遠程醫(yī)療會診只作為臨床診療活動的輔助手段，對患者診斷、治療的決定權仍屬于申請會診的醫(yī)療機構，若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛由申請會診的醫(yī)療機構負責協(xié)調(diào)解決。
⑷遠程醫(yī)療會診收費標準將按照省、市規(guī)定的價格、衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療服務價格執(zhí)行。
