有哪些內(nèi)容
醫(yī)院值班交接班制度是確保醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性和患者安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，主要包括以下幾個方面：
1. 值班人員名單：明確各科室、各級別的值班醫(yī)生和護士名單，確保24小時有人負責(zé)。
2. 交接內(nèi)容：包括當前在院患者的病情、治療方案、注意事項，以及待辦事項和突發(fā)事件處理預(yù)案。
3. 交接方式：通過口頭報告、書面記錄或電子系統(tǒng)進行詳細交接。
4. 交接時間：規(guī)定固定的交接班時間，并確保交接過程充分。
5. 交接監(jiān)督：設(shè)置上級醫(yī)師或護士長的監(jiān)督機制，保證交接質(zhì)量。
管理規(guī)范
1. 交接雙方必須面對面進行，確保信息準確無誤。
2. 交接內(nèi)容需詳實、清晰，避免遺漏重要信息。
3. 交接過程中，接班人員有權(quán)提問，交班人員有義務(wù)解答。
4. 交接完成后，雙方簽字確認，以示責(zé)任轉(zhuǎn)移。
5. 對于緊急情況，應(yīng)立即通知上級醫(yī)師參與交接。
重要意義
醫(yī)院值班交接班制度對于保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療風(fēng)險、提高團隊協(xié)作效率具有重要意義。它確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性，避免因人員更換導(dǎo)致的信息斷層，同時也有利于新入人員快速熟悉工作狀態(tài)，提高工作效率。
規(guī)章制度
制定詳細的交接班規(guī)程，包括但不限于以下條款：
1. 所有值班人員必須按時到崗，不得無故缺席。
2. 交接班時，交班人員需整理好病歷資料，確保信息完整。
3. 接班人員需認真聽取交班內(nèi)容，必要時進行實地核查。
4. 對于未完成的工作或待解決的問題，應(yīng)明確責(zé)任人和處理時限。
5. 對違反交接班制度的行為，將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰。
醫(yī)院值班交接班制度是醫(yī)院運營的核心部分，需要全體醫(yī)務(wù)人員共同遵守，以確保患者得到及時、有效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院值班交接班制度3范文
第1篇 醫(yī)院值班交接班制度3
醫(yī)院值班及交接班制度(三)
一、醫(yī)師值班與交接班制度
(一)各科在非辦公時間及假日均須設(shè)醫(yī)師值班,原則上應(yīng)由住院醫(yī)師任一線值班,主治醫(yī)師任二線,副主任醫(yī)師可參加第三線值班。值班醫(yī)師條件:碩士研究生畢業(yè)1年、本科畢業(yè)3年、?？飘厴I(yè)5年、中專畢業(yè)7年后方可參加臨床第一線單獨值班(醫(yī)技科室根據(jù)本科情況,可酌情放寬年限限制)。工作達上述年限后,由本人和科室提出申請,報醫(yī)務(wù)科批準備案,方可單獨值班。
(二)值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時到崗,接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作,交班時,應(yīng)巡視病房。危重病員,應(yīng)于床前交接。
每日在下班前到科室接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交班時,應(yīng)巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。
(三)醫(yī)師下班前,應(yīng)將危重病員情況和處理事項記錄于交班簿,值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄,并同時重點扼要記入交班簿。
(四)值班期間急診入院病人,原則上要及時完成病歷書寫,如需急救處理或急診手術(shù)來不及書寫病歷時,應(yīng)記首次病程記錄,急救處理或急診手術(shù)后6小時內(nèi)補記病歷。
(五)值班醫(yī)師在班期間,必須盡職盡責(zé),負責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員的臨時處理,遇有疑難問題時應(yīng)請上級醫(yī)師處理。
(六)值班醫(yī)師必須堅守工作崗位,不得擅離職守,不得隨便找人頂替,確有特殊情況時經(jīng)住院總醫(yī)師或科主任批準并交待工作后方可調(diào)換。
(七)值班醫(yī)師若有事需暫時離開,須向值班護士說明去向,當護理人員請叫時立即前往巡視。
(八)值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員或其他特殊原因未得到休息時,過后酌情予以適當補休。
(九)每日晨,值班醫(yī)生將病員病情及處理情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
(十)值班醫(yī)師每晚9:30與值班護士共同查房,包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。
(十一)值班醫(yī)師負責(zé)值班室的清掃。
二、有關(guān)科室
(一)藥房、檢驗、放射、心電圖室等科室的值班人員,應(yīng)提前15分鐘到崗,堅守崗位,不得撤離職守。
(二)做好所用器械和儀器等交班工作并記入值班本。
(三)盡職盡責(zé),完成班內(nèi)所有工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。
(四)如遇特殊情況需暫時離開科室,應(yīng)向院總值班說明去向,以便尋找,避免影響工作。
第2篇 州醫(yī)院醫(yī)生值班交接班制度
自治州醫(yī)院醫(yī)生值班、交接班制度
一、各科室必須設(shè)有值班醫(yī)師。值班醫(yī)師必須本著嚴肅認真的態(tài)度和對患者高度負責(zé)的精神堅守崗位,履行職責(zé),嚴禁擅離職守,以確保醫(yī)療工作連續(xù)有效地進行。
二、值班醫(yī)師必須具備獨立處理醫(yī)療突發(fā)事件的能力。
三、醫(yī)師應(yīng)嚴格按照《醫(yī)師排班表》輪流值班。下一班醫(yī)師未到,上一班醫(yī)師不得離開崗位。
四、臨床值班醫(yī)師負責(zé)非辦公時間及假日全科臨時性醫(yī)療處置。醫(yī)技科室值班醫(yī)師(技師)應(yīng)做好本專業(yè)所負責(zé)之各項檢查、檢驗工作。
五、值班期間嚴格執(zhí)行三線醫(yī)師制,一線醫(yī)師必須在病區(qū)留宿。值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應(yīng)及時報請上級醫(yī)師處理。
六、三線值班醫(yī)師均必須保證值班時間內(nèi)通訊工具暢通有效,隨叫隨到。
七、交接班內(nèi)容包括:新入院患者、危重患者、當日手術(shù)患者、病情發(fā)生變化患者、其他需要提醒值班醫(yī)師注意觀察的患者,并統(tǒng)一記錄在交接班記錄本中。值班醫(yī)師接班后須巡視病房,了解患者情況。
八、病區(qū)每日晨會集體交班一次。
第3篇 醫(yī)院值班交接班制度
1.各級護理人員,各個班次必須按醫(yī)院規(guī)定的時間進行交、接班。接班者必須在交接清楚后方可接班。
2.值班人員必須堅守崗位,履行職責(zé),保證各項治療護理工作準確、及時地進行。
3.新病人、危重病人、手術(shù)/產(chǎn)后病人及特殊病例必須進行口頭、書面及床旁交、接班。
4.交班者應(yīng)完成本班職責(zé),并給下一班做好準備。如搶救用物、呼吸機、吸引器等器械、氧氣等。
5.交班的內(nèi)容及要求:
(1)交清住院患者的總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、生產(chǎn)、病危、病重、死亡人數(shù)以及新入院、手術(shù)前、分娩、搶救、特殊檢查等患者的診斷、病情、治療、護理要點及護理記錄、留送各種標本完成情況等。
(2)床頭交接查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者的病情,如生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況、?？谱o理執(zhí)行情況及病人的心理狀態(tài)等。
(3)交、接班者共同巡視,檢查病房清潔、整齊、安靜、安全等情況。
(4)接班者應(yīng)清點毒麻藥、急救藥品、物品和其他醫(yī)療器械,若數(shù)量不符應(yīng)及時與交班者核對。
6.手術(shù)及轉(zhuǎn)科病人,雙方護士應(yīng)認真交接患者病情、皮膚、管道、重要財物、藥品及病歷資料等,并在手術(shù)/轉(zhuǎn)科病人交接單上簽字。
第4篇 縣z醫(yī)院院總值班制度2
縣人民醫(yī)院院總值班制度(二)
一、院總值班由院級領(lǐng)導(dǎo),各職能科室全體人員參加,負責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜,及時傳達、處理上級指示和緊急通知,承接未辦事宜。
二、負責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況。
三、負責(zé)接、轉(zhuǎn)電話、電報,接待來人來訪,搞好值班室內(nèi)清潔。
四、做好值班記錄,認真交接班,不得擅自脫離工作崗位。
第5篇 b醫(yī)院總值班報告制度
醫(yī)院及醫(yī)院各部門發(fā)生下列重大情況時,必須及時向上級部門或院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門報告請示,除緊急事項口頭請示報告外,重大問題都應(yīng)寫出言簡意賅的文字報告,報告程序如下:
1.重大醫(yī)療搶救程序(嚴重工傷、重大交通事故、災(zāi)難性事故、燒傷、中毒等情況的院內(nèi)搶救):
主班:帶好通訊工具,立即到現(xiàn)場參與急救協(xié)調(diào),并及時與副班聯(lián)系。
副班:堅守總值班室,保障通訊的暢通;通知急診科做好搶救準備;報告院領(lǐng)導(dǎo)或分管院長,請示處理意見;通知醫(yī)院救護隊人員到院搶救;上報衛(wèi)生局總值班;(若遇有不明原因的創(chuàng)傷,要報警110)。
2.重大的醫(yī)療搶救(院外):
主班:報告院領(lǐng)導(dǎo)或分管院長,請示處理意見;通知醫(yī)院救護隊人員及時到達集結(jié)地點,順序為:司機、隊長、隊員。
副班:協(xié)助主班通知醫(yī)院救護隊人員及時到達集結(jié)地點。
3.發(fā)現(xiàn)傳染病:
報告院領(lǐng)導(dǎo)或分管院長,請示處理意見;通知現(xiàn)場人員,做好消毒隔離;通知感染科人員到達現(xiàn)場處理情況;按照傳染病防治的相關(guān)規(guī)定,做好轉(zhuǎn)診、上報等工作。
4.發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯:
報告院領(lǐng)導(dǎo)、分管院長,請示處理意見;通知科主任或副主任或醫(yī)療骨干到達現(xiàn)場搶救、處理;按照領(lǐng)導(dǎo)指示,上報有關(guān)部門。
5.發(fā)生政治性重大問題或觸犯法律事件或嚴重的違紀事件:
報告院領(lǐng)導(dǎo)、分管院長,請示處理意見;通知有關(guān)人員到達現(xiàn)場處理情況;按照領(lǐng)導(dǎo)指示,上報有關(guān)部門。
6.損壞或丟失貴重器材或貴重藥品:
報告院領(lǐng)導(dǎo)、分管院長,請示處理意見;110報警;通知有關(guān)人員到達現(xiàn)場處理情況;按照領(lǐng)導(dǎo)指示,上報有關(guān)部門。
7.重大經(jīng)濟開支或重大經(jīng)濟問題:
報告院領(lǐng)導(dǎo)、分管院長,請示處理意見;通知有關(guān)人員到達現(xiàn)場處理情況;按照領(lǐng)導(dǎo)指示,上報有關(guān)部門。
8.重大手術(shù)和首次開展的具有先進水平的新手術(shù)、新技術(shù)
報告院領(lǐng)導(dǎo)、分管院長,請示處理意見;通知有關(guān)人員到達現(xiàn)場處理情況;上報衛(wèi)生局總值班。
第6篇 某醫(yī)院值班交接班制度
人民醫(yī)院值班、交接班制度
一、病房護士實行24小時輪流值班制,值班人員應(yīng)嚴格遵守護士長的安排,不得擅自調(diào)班(特殊情況需要調(diào)班者,事先應(yīng)征得護士長的同意),遵醫(yī)囑對病房的病人進行護理工作。
二、值班者必須在交班前完成本班各項護理工作和記錄,重點巡視危重病員和新病員情況,并安排好下一班的護理工作。
三、按照要求書寫交班報告,報告要求真實、清晰、簡明扼要,有連貫性。
四、晨間集體交接班,夜班護士重點報告急、危重、一級護理病人的病情變化和新入院病人的病情診斷,手術(shù)前后特殊檢查等患者的病情。
五、嚴格執(zhí)行交接班檢查制度,做到:
(一)一巡視,交接班人員共同巡視危重、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者,進行床旁交接班。
五清楚:對毒麻,精神藥品的數(shù)量當面交接清楚并登記簽名,做到鑰匙隨身攜帶;對新入、產(chǎn)后、手術(shù)、重?；颊叩牟∏榻唤忧宄?待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時治療等交接清楚;對大手術(shù),危重患者正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查的患者,必須到床旁交接清楚;急救器材、藥品及有關(guān)物品交接清楚。
五查:查新入院患者的初步處理情況;查手術(shù)患者術(shù)前準備是否完善;查危重、癱瘓患者皮膚情況;查患者排泄物處理是否妥善;查患者各種導(dǎo)管是否通暢。
四看:看醫(yī)囑本、看交班報告、看重點患者體溫單、看各項護理記錄是否完整。
第7篇 醫(yī)院護理總值班制度
某醫(yī)院護理總值班制度
1)為加強護理質(zhì)量的控制,護理部應(yīng)實施護理總值班制度,護理總值班由護士長以上護理管理人員擔(dān)任。
2)護理總值班實行24h在崗制,不分節(jié)假日,由護理部統(tǒng)一安排。
3)護理總值班應(yīng)按規(guī)定著裝,佩戴胸卡。遇有特殊情況需調(diào)班時,應(yīng)到護理部備案。
4)護理總值班職責(zé):
①檢查一級護理、病危、病重、當日手術(shù)以及有病情變化的搶救病人的病情觀察、治療處理、護理措施的落實情況,給予必要的協(xié)調(diào)與技術(shù)指導(dǎo)。
②檢查晚夜班交接班的形式與內(nèi)容、重危病人床邊交接班情況及夜班護理措施落實情況。
③檢查危重、一級護理和輸液病人巡視制度與護理操作規(guī)范及雙人核對制度的落實情況。
④督導(dǎo)病室安靜、安全管理,麻醉藥、搶救器械的使用,加強陪護管理等。如遇有大型搶救,要親臨現(xiàn)場協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、指導(dǎo),并參加搶救。
⑤掌握護理質(zhì)量標準與病區(qū)管理要求,查房認真、細致,實事求是,客觀真實反映晚夜間各病區(qū)工作狀況,對違反操作規(guī)程和勞動紀律者,應(yīng)當面指出予以糾正,并記錄時間、事由,請當事人簽名。
⑥遇有危重病人搶救及術(shù)后病人護理中的困難,應(yīng)及時給予業(yè)務(wù)上的指導(dǎo),必要時組織協(xié)調(diào)護理力量。
⑦發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及某些特殊情況應(yīng)及時上報醫(yī)院總值班,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案進行相應(yīng)組織、協(xié)調(diào)、處理,啟動緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案,并在護理總值班登記本上做詳細記錄。
⑧認真填寫《護理總值班登記本》,并做簡明扼要的查房小結(jié),內(nèi)容包括:對護理工作出色、病區(qū)管理好的護士和病區(qū)給予表揚,記錄突出的好人好事和嚴重違紀的人和事;協(xié)調(diào)指導(dǎo)病區(qū)解決了哪些問題;存在的主要問題及需要護理部協(xié)調(diào)解決的事項與建議。
第8篇 市醫(yī)師醫(yī)院值班、交接班制度3
醫(yī)師醫(yī)院值班、交接班制度(3)
(一)值班:
1、本院原則上實行一線、二線、三線值班制,一線班為住院醫(yī)師。二線班為主治醫(yī)師,三線班為副主任醫(yī)師以上人員。
2、各科室根據(jù)實際工作需要、技術(shù)人員構(gòu)成情況決定安排一線二線或三線班。
3、一線、二線班均需住病房值班,二線班醫(yī)師值班時應(yīng)帶領(lǐng)一線班醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師查房巡視所管病區(qū),及時妥善處理危重、手術(shù)后病人的病情。
4、一線班實行二十四小時值班制(包括醫(yī)技科室及其它科室在內(nèi)的值班人員),即自值班當日早晨上班至第二天早晨安排好自己的工作后下班。
5、主治醫(yī)師少或主治醫(yī)師值班過于頻繁時,科主任可提名高年住院醫(yī)師參加二線值班,但需報醫(yī)務(wù)處備案。根據(jù)科室具體情況上級醫(yī)師可以值一線醫(yī)師班。不必上報醫(yī)務(wù)處。
6、三線班在家中值班,不得擅自外出,病房有事,被叫一次,報領(lǐng)一次夜班費。如有事離開時,必須向值班醫(yī)師說明去向,在下午下班前巡視一次病房,做到對重危搶救病人心中有數(shù)。
7、值班醫(yī)師在下班前至科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作,了解危重病員情況,并做好床前交接工作。
8、值班醫(yī)師對重危病人應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄。
9、值班醫(yī)師負責(zé)臨時性醫(yī)療工作和病人臨時性情況處理,對急診入院病人及時檢查填寫病歷給予必要的醫(yī)療處置。
10、值班醫(yī)師必須在值班室留宿,不得擅自離開,護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如有事(短時間)離開時,必須向值班護士說明去向。
(二)交接班:
1、住院醫(yī)師下班前應(yīng)向當日值班醫(yī)師做好重點病人的交班工作,對尚在搶救的危重病人應(yīng)繼續(xù)處理,待病情相對平穩(wěn)后,方可交給值班醫(yī)師。
2、各病房應(yīng)設(shè)交接班記錄本,對危重病人除做口頭交班外,需做重點書面交班。
3、值班醫(yī)師和值班護士在次日晨交班會上匯報重點病人的病情和處理,以及其他重要情況和尚待處理解決的問題,并認真書寫值班病程記錄和醫(yī)囑。
第9篇 醫(yī)院行政值班制度
醫(yī)院行政值班是指在節(jié)假日、雙休日期間，由部分行政人員組成的一種正常上班制度。
一、行政值班人員由院級領(lǐng)導(dǎo)、機關(guān)職能處室和群團組織負責(zé)人組成，分成若干值班小組，由院級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長。每個值班小組值班一天，實行輪轉(zhuǎn)，長假期間不另行排班。
二、 在節(jié)假日、雙休日期間，由院辦公室提前一天通知值班小組的組長，告知值班時間，值班組長通知組內(nèi)人員。組長遇出差或有其它事情不能參加值班，要指定一名組內(nèi)人員擔(dān)任臨時組長
（事前告知院辦），負責(zé)本組的值班工作。
三、 值班小組在值班期間，負責(zé)處理當天醫(yī)院的各種醫(yī)療業(yè)務(wù)和行政事務(wù)，包括適時地對臨床科室的查崗檢查。當天能處理的問題應(yīng)及時進行處理，不能處理的事情應(yīng)做好記錄，在機關(guān)行政人員集體上班時進行處理。凡遇特殊緊急情況又必須在當天進行處理而本值班小組又處理不了的，應(yīng)及時通知相關(guān)科室和領(lǐng)導(dǎo)進行開會研究處理。
四、 值班小組組長應(yīng)委托一名組內(nèi)人員做好當天的值班記錄，并在當天值班結(jié)束時將值班記錄本交到院總值班室，院總值班室人員負責(zé)將值班記錄本送交到下一值班小組，下一值班人員在上班時也應(yīng)主動到院總值班領(lǐng)取值班記錄本，以此往下傳遞。院人員在上班時，應(yīng)對值班記錄本進行檢查，對在值班期間沒有進行處理的問題，應(yīng)及時地提交到有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室或相關(guān)會議進行研究解決。
五、 八小時工作時間之外，機關(guān)所有工作人員都處于預(yù)備行政值班狀態(tài)，保持二十四小時通訊聯(lián)絡(luò)暢通。醫(yī)院總值班人員在值班過程中遇有處理不了的問題，請示、通知到相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室人員時，必須給予明確的答復(fù)，需要到場處理的，必須無條件地及時到場處理相關(guān)問題。
六、 機關(guān)工作人員在休息時，凡醫(yī)院遇有抗擊各種自然災(zāi)害、重大醫(yī)療搶救等緊急情況時，無論通過哪種渠道了解到準確消息后，必須主動及時地趕到辦公樓，視情況立即進入工作狀態(tài)。
七、 行政值班人員無故不值班的，機關(guān)工作人員在院總值班人員請示、通知后無故推卸或不到場處理的，凡發(fā)現(xiàn)一次取消當月的管理津貼或獎金，并取消當年的評先選優(yōu)的各種資格，造成惡劣影響和嚴重損失的，按照有關(guān)法律法規(guī)進行嚴肅處理。
第10篇 附五醫(yī)院檢驗科危急值班報告管理制度
第五醫(yī)院檢驗危急值報告管理制度
為加強檢驗危急值報告的管理,保證危急值及時報告臨床,以便臨床采取及時、有效的治療措施,保證病人的醫(yī)療安全,杜絕病人意外發(fā)生,特制定本制度。
一、危急值的報告:
重點對象是各科室的危急重癥患者。
1、凡危急值項目達到規(guī)定的危急值時,經(jīng)復(fù)查和審檢后,檢驗人員立即采用電話通知相關(guān)臨床科室,并做好詳細記錄。
2、記錄內(nèi)容包括:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、電話接聽人姓名。
3、檢驗報告人的電話,如果5分鐘內(nèi)相關(guān)臨床科室無人應(yīng)答,可打電話到相關(guān)臨床科室主任或護士長,科室主任或護士長通過有關(guān)渠道通知相關(guān)醫(yī)師護士回檢驗報告人電話。
二、危急值的接受
1、臨床科室要建立危急值電話記錄本,統(tǒng)一放置電話旁,方便記錄,接聽危急值電話必須是本院職工,不能是實習(xí)或進修人員。
2、接聽危急值電話時,必須復(fù)述檢驗結(jié)果,核對無誤后按下列內(nèi)容作好完整記錄:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、電話報告人姓名。
3、護士接受危急值后應(yīng)立即向醫(yī)生報告,經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生應(yīng)立即在10分鐘內(nèi)報告上級醫(yī)生或科室主任并對病人采取相應(yīng)的診療措施。
4、經(jīng)管醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程記錄中記錄收到的危急值檢驗報告結(jié)果和診療措施。
5、臨床醫(yī)生和護士在接到危急值后,如果認為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題,應(yīng)重新留取標本送檢進行復(fù)查。
三、危急值報告項目的質(zhì)量控制規(guī)定
分析前質(zhì)量控制是決定檢測結(jié)果真實準確的前提。任一環(huán)節(jié)的疏漏和不規(guī)范均可導(dǎo)致檢驗結(jié)果的誤差,為保證檢驗結(jié)果真實可靠和有效,針對分析前階段可能影響檢測的各個環(huán)節(jié)采取如下措施:
1、臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人病情,從循證醫(yī)學(xué)角度掌握急診檢驗項目指針,選擇最直接、最合理、最有效、最經(jīng)濟的檢驗項目提出申請,申請單填寫必須字跡清楚,信息詳細,否則退回重寫。
2、標本采集:護理人員根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑正確采集標本,貼好標簽,標簽要求字跡清楚、工整且不易脫落,做好記錄后由護理人員或護工立即送檢。
3、抗凝劑的正確使用
(1)血常規(guī)檢測:使用edta-k2抗凝管,采集血標本2ml,充分緩和均勻,避免溶血和凝塊形成。
(2)凝血檢測:正確采集靜脈血1.8ml,加入含32%枸櫞酸鈉0.2ml的試管,充分緩和混勻,避免溶血和凝塊形成。
(3)血鉀等其它生化檢測,一律使用肝素抗凝管,采集靜脈血2-3ml,混勻,避免溶血。
(4)血氣分析:用肝素濕潤注射器,正確采集動脈血2ml,立即密封,充分混勻后立即送檢。
4、標本的接受和處理,檢驗科收到標本后,做好記錄,立即處理。
四、危急值項目
試驗名稱項目 危急值范圍 備注
1、全血細胞分析: 白細胞計數(shù) <1.0×109；>30×109/l/l
全血 血紅蛋白 <50g/l(血液病<45g/l)
全血 血小板計數(shù) <30×109/l 全血
2、凝血檢驗: pt >30秒 血漿 aptt >80秒 血漿
3、生化檢驗: 鉀 <2.5mmol/l；>6.5mmol/l 血清 鈉 <120mmol/l；>160mmol/l 血清 鈣 <1.5mmol/l；>4mmol/l 血清 葡萄糖 <2.5mmol/l；>20mmol/l 血清 血清淀粉酶 >500u/l 血清 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 >1000u/l 血清 肌酐 >530umol/(慢性腎衰>900u/l) 血清
4、血氣分析: ph >7.55;<7.20動脈血pco2>70mmhg;<20mmhg 動脈血 po2
<45mmhg動脈血hco3>35mmol/l;<10mmol/l 動脈血 氧飽和度 <75% 動脈血
第11篇 某人民醫(yī)院行政總值班制度
人民醫(yī)院行政總值班制度
行政總值班人員由醫(yī)院辦公室安排院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室負責(zé)人擔(dān)任,每天一人,實行24小時負責(zé)制,其主要任務(wù)是:
(一)負責(zé)處理值班當天的行政、醫(yī)療和其他事宜;及時傳達、處理上級指示或緊急通知;簽收夜間下發(fā)的文件,承辦未辦事項。遇有重大問題,應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)請示報告。
(二)巡視、檢查各科室崗上人員工作情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
(三)值班人員應(yīng)加強工作責(zé)任心,按時上班,不得擅離崗位,并詳細填寫值班記錄。值班人員必須24小時保持通訊暢通。
(四)值班人員無特殊情況不得擅自調(diào)班,如確有特殊情況需要調(diào)班的,要事先通知醫(yī)院辦公室。
第12篇 市醫(yī)院行政總值班制度3
市醫(yī)院行政總值班制度(三)
一、院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室有關(guān)人員參加,負責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜,及時傳達、處理上級指示和緊急通知,簽收機密文件,承接未辦事宜。
二、值班時間:每天正常上班時間以外的時間,均由總值班負責(zé)。
三、值班期間要負責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況。
四、值班人員要嚴格堅守工作崗位,定時巡視病房。
五、值班期間發(fā)生的重要問題,如值班人員無力解決,要立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。
六、做好值班記錄,于第二日上班后向院辦公室交班,簡要通報值班情況,并由院辦負責(zé)安排當日值班人員。
七、值班人員有權(quán)組織人員集中力量解決臨時發(fā)生的問題,有權(quán)調(diào)用醫(yī)院機動車輛。
八、如有急癥手術(shù)值班人員負責(zé)協(xié)調(diào)通知麻醉人員。
八、值班人員遇有特殊情況不能值班時,經(jīng)院辦公室同意可找人調(diào)換值班,但不得擅自找人代替。
九、每班交班前,清掃室內(nèi)衛(wèi)生,認真做好固定資產(chǎn)交接班。
第13篇 醫(yī)院行政總值班制度4
醫(yī)院行政總值班制度(四)
1.行政總值班由院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室有關(guān)人員參加,在非常規(guī)工作時間里,處理醫(yī)療、行政和臨時應(yīng)急工作。
2.行政總值班處理值班期間要及時傳達上級指示,處理緊急通知,簽收機密文件,承接急辦事務(wù)。協(xié)調(diào)涉及醫(yī)療、行政、后勤、總務(wù)、保衛(wèi)和消防等事務(wù),監(jiān)管全院各崗位的工作情況,負責(zé)答復(fù)各部門咨詢及對外單位聯(lián)系等。
3.行政總值班負責(zé)處理突發(fā)應(yīng)急事件,發(fā)揮組織者的作用,要求在≤10鐘到位,及時啟動突發(fā)事件處置預(yù)案,報告值周院領(lǐng)導(dǎo),各相關(guān)科室應(yīng)服從行政總值班的調(diào)度。
4.值班人員有職責(zé)接待、處理非辦公時間的各類投訴,包括來電、上門投訴等。根據(jù)投訴事件的緊急輕緩分別處理,緊急投訴事件班內(nèi)要及時處理,重大事件及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。一般事件等辦公時間轉(zhuǎn)送投訴中心,并由投訴中心予以協(xié)調(diào)處理回復(fù)。對班內(nèi)已處理的投訴需填寫投訴處理單,班內(nèi)未處理的投訴需認真做好交接工作。
5.值班期間要負責(zé)巡查、督導(dǎo)夜間工作人員的工作情況,提高醫(yī)療質(zhì)量與安全,減少隱患發(fā)生。
6.值班人員有權(quán)組織人員集中力量解決臨時發(fā)生的問題,有權(quán)調(diào)用醫(yī)院機動車輛。
7.值班期間如遇緊急搶救而又無錢的患者(車禍、刑事案件等),行政總值班負責(zé)簽字解決,開通綠色通道,同時應(yīng)與護送來院的同志聯(lián)系,取得有效證件、電話號碼等。
8.行政總值班要做好值班記錄,認真交接班,不得擅離職守。臨時去向及時告訴有關(guān)人員,必須保持通訊暢通。
9.值班表由院辦負責(zé)制訂。值班人員遇有特殊情況不能值班時,經(jīng)院辦公室同意可找人調(diào)換值班,但不得擅自找人代替。
10.每班交班前,認真做好值班室固定資產(chǎn)交接班。
第14篇 州醫(yī)院護士值班、交接班制度
自治州醫(yī)院護士值班、交接班制度
一、值班人員必須堅守崗位,認真履行職責(zé),保證治療、護理準確及時地進行。
二、值班人員要做好病區(qū)管理工作,加強安全管理,遇有重大問題及時向上級請示報告。
三、值班人員要掌握患者病情變化,嚴密觀察危重患者,與交班者進行床旁交接班。
四、值班者必須在交班前完成本班各項護理工作和記錄,整理好物品。交班者應(yīng)為下一班作好必需用品的準備,以減少接班人員的忙亂。需下一班做的工作,與接班者詳細交接后方可離開。
五、按時交接班,清點交班物品、藥品、閱讀護理記錄等。在接班者未接清楚之前,交班者不得離開崗位,接班時發(fā)現(xiàn)的問題,由交班者負責(zé)。接班后發(fā)現(xiàn)的問題,則由接班者負責(zé)。
六、嚴格執(zhí)行交接班檢查制度,做到“一巡視、四看、五清楚、五查”。
“一巡視”:交接班人員應(yīng)共同巡視重危、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者,進行床旁交接班。接班者應(yīng)了解病區(qū)患者的在位和去向。
“四看”:看醫(yī)囑本、看交班報告、看重點患者體溫單、看各項護理記錄是否完整。
“五清楚”:對毒麻精神藥品的數(shù)量當面交接清楚,并登記簽名,做到鑰匙隨身帶。對新入、手術(shù)、產(chǎn)后、重危患者的病情交接清楚。待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時治療等交待清楚。對大手術(shù)、危重患者、正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚。急救器材、藥品及有關(guān)物品交接清楚。
“五查”:查看新入院患者的初步處理情況。查手術(shù)患者準備是否完善。查危、重、癱瘓患者皮膚。查患者排泄物處理是否妥善。查患者各種導(dǎo)管是否通暢。
第15篇 醫(yī)院值班、交接班制度5
醫(yī)院值班、交接班制度(五)
(一)醫(yī)生值班與交接班
l、各科(病區(qū))在非辦公時間及假日,必須安排一名值班醫(yī)生、一名備班醫(yī)生,可根據(jù)科室的大小和床位的多少,單獨或聯(lián)合值班。其余醫(yī)生按行政時間上、下班。
2、值班醫(yī)師每日在下班前至科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時,應(yīng)巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。
3、各科室醫(yī)院在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班簿,并做好交班 工作。值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入交班簿。
4、值班醫(yī)師負責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理,對搶救或死亡病員要詳細記錄;對急診入院病員及時檢查填寫病歷,給予必要的醫(yī)療處置。
5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應(yīng)請備班醫(yī)生或上級醫(yī)師或科(病區(qū))主任會診處理 。
6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。如遇特殊情況(如手術(shù)、會診等)需 離開本病區(qū)進行診治工作必須向病區(qū)的其它醫(yī)生作交待,并通知主班護士。在其它醫(yī)生下班或休息時,可向值班護士交待說明去向。遇到病情變化或新人院病人,上午由值班醫(yī)生負責(zé)處理,下午由行政班醫(yī)生負責(zé)處理。護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。
7、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未能休息時,應(yīng)根據(jù)情況給予適當補休。
8、每日晨,值班醫(yī)師將病員情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告,并向經(jīng)管醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
9、病區(qū)值班醫(yī)生工作職責(zé)
(1)值班醫(yī)生不脫離本組的日常診治工作。在規(guī)定的時間內(nèi)休息。晚上須在10時以后才能休息。第二天上午交班并查房、開具醫(yī)囑或手術(shù)、換藥結(jié)束后才能下班,如值班當日后半夜因搶救病人得不到休息,科(病區(qū))主任可根據(jù)情況予提早下班。
(2)值班醫(yī)生每日在下班前至科室,接受各級醫(yī)生交辦的醫(yī)療工作,交接班時應(yīng)巡視病室,了解危重病員的情況并做好床前交班。
(3)值班醫(yī)生對危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入交班本。
(4)值班醫(yī)生負責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理,對急診入院病員及時檢查,書寫病歷或病程記錄,給予必要的醫(yī)療處理。在護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診,不得以任何理由拒絕視診,如正在進行搶救工作無法馬上前往視診。應(yīng)聽取護理人員的病情匯報,根據(jù)情況,決定是否給予臨時處理。
(5)如遇有疑難問題時,必須請備班醫(yī)生會診處理。值班期間,請其它科會診或各專科急會診,一般由值班醫(yī)生與相應(yīng)被邀科室聯(lián)系。必要時請示備班醫(yī)生。院外會診(市內(nèi))由備班醫(yī)生或科主任決定,請院行政總值班負責(zé)實施。
(6)值班期間必須嚴守崗位,不準脫崗,遇特殊情況需暫離病區(qū),事先必須向備班醫(yī)生匯報,征得同意,并向值班護士報告去向。如需長時間離開崗位,除須備班醫(yī)生同意外,事先必須向科(病區(qū))主任匯報,科(病區(qū))主任根據(jù)情況,如同意另派醫(yī)生到崗并進行交接班后才能離開。
(7)病區(qū)值班醫(yī)生值班期間,一般不承擔(dān)其它科室的搶救工作,如遇特殊情況由院行政總 值班或院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。
(8)值班期間不準串崗,不準從事與診療工作、專業(yè)學(xué)習(xí)、外語學(xué)習(xí)以外的任何私事,嚴禁打撲克。
10、行政班醫(yī)生根據(jù)各級醫(yī)師的職責(zé),除負責(zé)本組病員的日常診治工作外,在值班醫(yī)生休息期間負責(zé)該值班醫(yī)生組和無經(jīng)管醫(yī)生的所有病員的臨時處理,危重病人的搶救及新病人的處置。下午在行政上班時間開始后,聽取7―3班護士的病情匯報,巡視本組及無經(jīng)管醫(yī)師的各組病人,重點巡視高危重病人及新入院病人,做好醫(yī)療措施的記錄工作,并扼要記入交班本中,必須在值班醫(yī)生到崗,完成交班后才能下班。因工作需要離開崗位,必須在護理站黑板上寫清去向或所至科室的電話號碼,同時向值班醫(yī)生、主班護士說明,接到病區(qū)通知須立即返回病區(qū)。
(二)藥房、檢驗、放射等科室應(yīng)根據(jù)情況設(shè)有值班人員,努力完成在班時間內(nèi)所有工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進行,并做好交接班工作。
第16篇 附五醫(yī)院值班制度
第五醫(yī)院值班制度
一、急診醫(yī)師在本科科主任的領(lǐng)導(dǎo)下展開工作。
二、參加急診工作的醫(yī)師應(yīng)具備責(zé)任心強、有臨床實際工作經(jīng)驗,能獨立處理本科常見病、多發(fā)病,并經(jīng)本科主任審查合格者。
三、堅守工作崗位,不得擅離職守。值班期間不得參加_、聽課;不得看電影、電視;不得會客,因急事需暫離開時,應(yīng)向值班護士告知去向和時間。
四、值班期間不得自行換班或請人代班,有特殊情況需換班或請人代班時,必須經(jīng)科主任或組長批準,在落實好代班人員后方可離開。
五、值班醫(yī)師夜間不得睡覺,幫班醫(yī)師在處理完病人后可到指定地點休息。有急診病人時,必須隨叫隨到。
六、病房值班兼急診值班醫(yī)師,上班時必須到急診室簽到,并把值班地點寫在去向牌上,凡未按時到者,急診值班護士應(yīng)督促其來急診室簽到,無故不簽到或簽到后不在指定地點者,值班護士有權(quán)報告上級領(lǐng)導(dǎo)。
七、放射科、臨床檢驗科、急診藥房等科室應(yīng)指派急診值班人員。認真工作、堅守崗位,如需其他科室配合者,應(yīng)召科室在接到急診室通知后,應(yīng)立即趕到現(xiàn)場,參加搶救或檢查,醫(yī)技科室接到急診送檢單,應(yīng)優(yōu)先予以檢查,迅速報告檢查結(jié)果。
第17篇 附一醫(yī)院值班交接班制度
第一醫(yī)院值班交接班制度
一、臨床科室按醫(yī)教科要求安排值班方案,每月26-28日前將科室值班表上報醫(yī)教科。
二、各科室值班排班以醫(yī)療組為單位,當天值班人員是住院醫(yī)師的,必須安排一名主治醫(yī)師人員在科內(nèi)帶班;值班人員是主治醫(yī)師的,安排一名醫(yī)生聽班(可在院外聽班);值班人員為副主任醫(yī)師的,可不安排聽班。
三、值班醫(yī)師應(yīng)在規(guī)定接班時間前提前到達科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時,應(yīng)巡視病室,了解住院患者的情況,新入院患者及危重患者應(yīng)做到床前交接。
四、值班醫(yī)師負責(zé)科室各項臨時性醫(yī)療工作,對急診入院患者及時書寫病歷,給予必要的醫(yī)療處置。值班醫(yī)師對危重患者應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,扼要記入值班日志。
五、值班醫(yī)師為值班期間科室醫(yī)療工作的第一責(zé)任人,負責(zé)解決值班期間的各種情況及突發(fā)事件。如遇到緊急情況,一、二線醫(yī)生無法處理,聽班不能及時趕到,應(yīng)立即向院總值班人員報告,請其他科室值班人員協(xié)同處理。
六、一、二線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。接到護理人員通知應(yīng)立即前往視診并及時處理。如有會診等情況需暫時離開時,必須向值班護士說明去向及聯(lián)系方式。
七、每日晨間交班會上,值班醫(yī)師將病區(qū)重點患者情況向聽班醫(yī)生或組長報告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清值班期間處理過患者具體情況及尚待處理的工作。危重患者要床前交接班,詳細說明并記錄接班時情況、巡視記錄及處理情況、目前患者情況等內(nèi)容。
第18篇 中心醫(yī)院值班交接班制度
某中心醫(yī)院值班、交接班制度
1、各科室必須根據(jù)工作需要,安排好各級各類值班人員,確保科室24小時有醫(yī)師值班,特殊情況需報告醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)。
2、下列人員不單獨值班:無處方權(quán)進修醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師,未取得執(zhí)業(yè)資格的輪科醫(yī)師及新調(diào)入試用期醫(yī)師,已有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且已注冊的輪科醫(yī)師進入新科室不滿1周者。
3、臨床醫(yī)療科室及部分重要醫(yī)技科室應(yīng)設(shè)置二線班制,有條件的醫(yī)療科室可增設(shè)總住院制。一線值班一般由住院醫(yī)師和主治醫(yī)師擔(dān)任;二線值班由高年資主治醫(yī)師或主任(副主任)醫(yī)師擔(dān)任,并實行24小時負責(zé)制(必須保持通訊暢通,在規(guī)定時間內(nèi)趕到)。
4、值班醫(yī)師負責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病人臨時情況的處理,隨喊隨看;對急診入院病人應(yīng)及時檢查、及時處理、及時記錄。二線班醫(yī)師負責(zé)協(xié)助、配合、指導(dǎo)一線班處置、搶救病人。
5、值班醫(yī)師必須堅守崗位,不得擅自離開,8小時內(nèi)值班者(包括中午值班)不得睡覺,晚夜班值班者必須留宿值班室,但23∶00之前必須在醫(yī)生辦公室辦公。如有特殊情況需暫時離開,須向值班護士說明去向,呼之即到。外科值班醫(yī)生不能離崗做手術(shù)。
6、值班醫(yī)師每班下班前必須完成科室各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交班前,應(yīng)巡視病室,了解危重病人情況,將工作處理妥善,能自行或需及時處理者,盡量不交給接班醫(yī)師。凡交班時間前接診的病人,應(yīng)由交班醫(yī)師自行接收處理。接班者未到時,交班者不得離開崗位。
7、值班醫(yī)師下班前,應(yīng)將在值班時間內(nèi)的一切情況,包括所收新病人的病情、初步診斷及處置等全面交待給主管醫(yī)師及下一班值班醫(yī)師。危重病人應(yīng)床前交接班,且除口頭交接外,還要求在交接班本上詳細記載,尤其是新收危重和手術(shù)病人,寫清病人姓名、床號、診斷、存在問題、注意事項、觀察重點、化驗情況和處置內(nèi)容或會診情況等。交接班醫(yī)師雙方均應(yīng)在交接本上簽字。接班醫(yī)師要認真閱讀交班簿,對危重病人應(yīng)及時作好病程記錄和相關(guān)診療記錄。如交接時間為早晨,則值班醫(yī)師還應(yīng)在晨會上詳細報告值班期間內(nèi)的一切情況。
8、交接班時均應(yīng)由值班醫(yī)師本人交接,不得由他人代替交接班。特殊情況個別交代。
9、值班醫(yī)師接班后應(yīng)親自巡視病房一遍,危重病人應(yīng)隨時巡視處理,遇有疑難問題時,應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視處理。
10、病房經(jīng)治醫(yī)師換科或外出時,應(yīng)將所管住院病人臨時發(fā)生的病情變化、處置情況以及所負責(zé)的危重病人的病情和注意事項向接班經(jīng)治醫(yī)師詳細交代。
第19篇 醫(yī)院護士排班與值班制度
某醫(yī)院護士排班與值班制度
1.護士值班制度
1)醫(yī)院臨床各科及急診科均實行24h值班制。門診及醫(yī)技科室的護理人員可根據(jù)實際工作需要合理排班。
2)護士應(yīng)按照周排班表安排進行值班。
3)值班護士必須按照醫(yī)院統(tǒng)一要求著裝上崗,堅守護理崗位,認真履行崗位職責(zé),遵守勞動紀律,不擅自脫崗、離崗。
4)值班護士按照分級護理要求做好病情巡視和臨床護理工作,認真執(zhí)行查對制度,按時、準確完成各項治療措施和基礎(chǔ)護理,密切觀察、記錄危重病人病情變化,做好搶救準備和搶救配合,如實記錄搶救過程。
5)值班護士應(yīng)認真履行病區(qū)管理制度,做好病人和陪伴人員管理,維持好病房秩序,保證病區(qū)安全,創(chuàng)造有利于病人治療和休養(yǎng)的良好環(huán)境。
6)值班護理人員應(yīng)將本班內(nèi)病人的重要情況記入護理記錄,班班交接,遇有特殊情況逐級上報。
7)為了加強病房管理和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo),護士長在正常情況下不值夜班。
8)護士調(diào)班須經(jīng)護士長同意,并在班表上注明,未經(jīng)護士長同意不得擅自調(diào)換班次。
2.護理二線值班制度
1)二值護士必須由具備夜班護士資格、主管護師以上專業(yè)技術(shù)職稱、高級責(zé)任護士以上的護士擔(dān)任。
2)二值護士職責(zé)包括:
①二線值班護士必須具備豐富的業(yè)務(wù)知識和較強的工作責(zé)任心,參與正常輪班,晚上輪流上二線班,保證接到呼叫后10min內(nèi)到位。
②二值護士接班前應(yīng)到科室巡視病室,了解危重病員情況,遇特殊情況或科室工作較忙時到病房指導(dǎo)或參與護理工作:組織或協(xié)助搶救;解決護理疑難問題;處理護理糾紛等。發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并在護理二線值班登記本上做好二值記錄。
③二值護士解決不了的護理問題,應(yīng)及時向護士長或護理總值班匯報,使問題得到妥善解決。
3)大科護士長應(yīng)每月總結(jié)二線值班護士工作情況,討論并分析存在的問題,制訂改進措施并落實。
4)為使二線值班護士能有效地發(fā)揮其作用,應(yīng)對其進行培訓(xùn)。
3.連續(xù)性排班制度
1)護士按早中晚(apn)三班工作,護士的工作時間分配為a班8:00―15:00,p班14:30―22:00,n班21:30―8:30。
2)除護士長外科室所有護士進入apn排班系統(tǒng)。
3)每日各班護士工作時間連續(xù)不間斷。
4)日夜班護士人力相對均衡(a班3―5人,p班2―3人,n班1―2人),各班均設(shè)護理組長。
5)夜班護士人力足夠,危重手術(shù)等重病人多時要求雙人夜班。
6)護士周班時35―40h,日工作不超過12h,兩班間休息時間12h以上。
7)護士交接班時間計入工作時間。
8)建立排班需求登記卡,力求公平公正公開,人性化管理。
4.臨床護士分層級管理制度
1)建立護士分層級管理,病區(qū)設(shè)立?？谱o士、高級責(zé)任護士(組長)、初級責(zé)任護士、助理護士等不同層級護理崗位。
2)不同層級護士的工作權(quán)限和待遇不同,履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù)。
3)各層級護士崗位相對固定,各班次均有護理組長。
4)同一班內(nèi)各護士的崗位職責(zé)、年資、職稱和能力互為補充。
5)高級責(zé)任護士分管病情更重、護理需求更復(fù)雜的病人,并承擔(dān)評估/開護囑/?？谱o理/健康教育等。
6)在一定周期內(nèi),責(zé)任制小組成員相對固定。
7)赴港專科護士有崗位,能發(fā)揮作用。
8)層級管理與護理查房、護理會診、交接班、分級護理、查對制度等相銜接。
第20篇 醫(yī)院值班交接班制度6
醫(yī)院值班、交接班制度(六)
(一)醫(yī)師值班與交接班:
1.各科在非辦公時間及假日,須設(shè)有值班醫(yī)師,可根據(jù)科室的大小和床位的多少,單獨或聯(lián)合值班。
2.值班醫(yī)師每日在下班前至科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時,應(yīng)巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。
3.各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班簿,并做好交班工作。值班醫(yī)師對重危病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入值班日志。
4.值班醫(yī)師負責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理;對急診入院病員及時檢查填寫病歷,給予必要的醫(yī)療處置。
5.值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。
6.值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如有事離開時,必須向值班護士說明去向。
7.值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未得休息時,應(yīng)根據(jù)情況給予適當補休。
8.每日晨,值班醫(yī)師將病員情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
(二)護士值班與交接班:
1.病房護士實行一周倒班一次三班輪流值班。值班人員應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排,對病員進行護理工作。
2.交班前,護士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄,重點巡視危重病員和新病員,并安排護理工作。
3.病房應(yīng)建立日夜交班簿和醫(yī)院用品損壞、遺失簿。交班人必須將病員總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和病危人數(shù);新病員的診斷、病情、治療、護理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況;送留各種檢驗標本數(shù)目;常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況,記入交班簿,向接班人交待清楚后再下班。
4.晨間交接班時,由夜班護士重點報告危重病員和新病員病情診斷以及與護理有關(guān)的事項。
5.早晚交班時,日夜班護士應(yīng)詳細閱讀交班簿,了解病員動態(tài),然后由護士長或主管護士陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應(yīng)給下一班作好必需用品的準備,以減少接班人的忙亂。
(三)藥房、檢驗、放射等科室、應(yīng)根據(jù)情況設(shè)有值班人員,并努力完成在班時間內(nèi)所有工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。
