有哪些內(nèi)容
醫(yī)院值班交接班制度是確保醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性和患者安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，主要包括以下幾個方面：
1. 值班人員名單：明確各科室、各級別的值班醫(yī)生和護(hù)士名單，確保24小時有人負(fù)責(zé)。
2. 交接內(nèi)容：包括當(dāng)前在院患者的病情、治療方案、注意事項，以及待辦事項和突發(fā)事件處理預(yù)案。
3. 交接方式：通過口頭報告、書面記錄或電子系統(tǒng)進(jìn)行詳細(xì)交接。
4. 交接時間：規(guī)定固定的交接班時間，并確保交接過程充分。
5. 交接監(jiān)督：設(shè)置上級醫(yī)師或護(hù)士長的監(jiān)督機(jī)制，保證交接質(zhì)量。
管理規(guī)范
1. 交接雙方必須面對面進(jìn)行，確保信息準(zhǔn)確無誤。
2. 交接內(nèi)容需詳實、清晰，避免遺漏重要信息。
3. 交接過程中，接班人員有權(quán)提問，交班人員有義務(wù)解答。
4. 交接完成后，雙方簽字確認(rèn)，以示責(zé)任轉(zhuǎn)移。
5. 對于緊急情況，應(yīng)立即通知上級醫(yī)師參與交接。
重要意義
醫(yī)院值班交接班制度對于保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療風(fēng)險、提高團(tuán)隊協(xié)作效率具有重要意義。它確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性，避免因人員更換導(dǎo)致的信息斷層，同時也有利于新入人員快速熟悉工作狀態(tài)，提高工作效率。
規(guī)章制度
制定詳細(xì)的交接班規(guī)程，包括但不限于以下條款：
1. 所有值班人員必須按時到崗，不得無故缺席。
2. 交接班時，交班人員需整理好病歷資料，確保信息完整。
3. 接班人員需認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，必要時進(jìn)行實地核查。
4. 對于未完成的工作或待解決的問題，應(yīng)明確責(zé)任人和處理時限。
5. 對違反交接班制度的行為，將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰。
醫(yī)院值班交接班制度是醫(yī)院運營的核心部分，需要全體醫(yī)務(wù)人員共同遵守，以確保患者得到及時、有效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院值班交接班制度3范文
第1篇 醫(yī)院值班交接班制度3
醫(yī)院值班及交接班制度(三)
一、醫(yī)師值班與交接班制度
(一)各科在非辦公時間及假日均須設(shè)醫(yī)師值班,原則上應(yīng)由住院醫(yī)師任一線值班,主治醫(yī)師任二線,副主任醫(yī)師可參加第三線值班。值班醫(yī)師條件:碩士研究生畢業(yè)1年、本科畢業(yè)3年、?？飘厴I(yè)5年、中專畢業(yè)7年后方可參加臨床第一線單獨值班(醫(yī)技科室根據(jù)本科情況,可酌情放寬年限限制)。工作達(dá)上述年限后,由本人和科室提出申請,報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)備案,方可單獨值班。
(二)值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時到崗,接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作,交班時,應(yīng)巡視病房。危重病員,應(yīng)于床前交接。
每日在下班前到科室接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交班時,應(yīng)巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。
(三)醫(yī)師下班前,應(yīng)將危重病員情況和處理事項記錄于交班簿,值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄,并同時重點扼要記入交班簿。
(四)值班期間急診入院病人,原則上要及時完成病歷書寫,如需急救處理或急診手術(shù)來不及書寫病歷時,應(yīng)記首次病程記錄,急救處理或急診手術(shù)后6小時內(nèi)補(bǔ)記病歷。
(五)值班醫(yī)師在班期間,必須盡職盡責(zé),負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員的臨時處理,遇有疑難問題時應(yīng)請上級醫(yī)師處理。
(六)值班醫(yī)師必須堅守工作崗位,不得擅離職守,不得隨便找人頂替,確有特殊情況時經(jīng)住院總醫(yī)師或科主任批準(zhǔn)并交待工作后方可調(diào)換。
(七)值班醫(yī)師若有事需暫時離開,須向值班護(hù)士說明去向,當(dāng)護(hù)理人員請叫時立即前往巡視。
(八)值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員或其他特殊原因未得到休息時,過后酌情予以適當(dāng)補(bǔ)休。
(九)每日晨,值班醫(yī)生將病員病情及處理情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
(十)值班醫(yī)師每晚9:30與值班護(hù)士共同查房,包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。
(十一)值班醫(yī)師負(fù)責(zé)值班室的清掃。
二、有關(guān)科室
(一)藥房、檢驗、放射、心電圖室等科室的值班人員,應(yīng)提前15分鐘到崗,堅守崗位,不得撤離職守。
(二)做好所用器械和儀器等交班工作并記入值班本。
(三)盡職盡責(zé),完成班內(nèi)所有工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。
(四)如遇特殊情況需暫時離開科室,應(yīng)向院總值班說明去向,以便尋找,避免影響工作。
第2篇 州醫(yī)院醫(yī)生值班交接班制度
自治州醫(yī)院醫(yī)生值班、交接班制度
一、各科室必須設(shè)有值班醫(yī)師。值班醫(yī)師必須本著嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和對患者高度負(fù)責(zé)的精神堅守崗位,履行職責(zé),嚴(yán)禁擅離職守,以確保醫(yī)療工作連續(xù)有效地進(jìn)行。
二、值班醫(yī)師必須具備獨立處理醫(yī)療突發(fā)事件的能力。
三、醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)師排班表》輪流值班。下一班醫(yī)師未到,上一班醫(yī)師不得離開崗位。
四、臨床值班醫(yī)師負(fù)責(zé)非辦公時間及假日全科臨時性醫(yī)療處置。醫(yī)技科室值班醫(yī)師(技師)應(yīng)做好本專業(yè)所負(fù)責(zé)之各項檢查、檢驗工作。
五、值班期間嚴(yán)格執(zhí)行三線醫(yī)師制,一線醫(yī)師必須在病區(qū)留宿。值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應(yīng)及時報請上級醫(yī)師處理。
六、三線值班醫(yī)師均必須保證值班時間內(nèi)通訊工具暢通有效,隨叫隨到。
七、交接班內(nèi)容包括:新入院患者、危重患者、當(dāng)日手術(shù)患者、病情發(fā)生變化患者、其他需要提醒值班醫(yī)師注意觀察的患者,并統(tǒng)一記錄在交接班記錄本中。值班醫(yī)師接班后須巡視病房,了解患者情況。
八、病區(qū)每日晨會集體交班一次。
第3篇 醫(yī)院值班交接班制度
1.各級護(hù)理人員,各個班次必須按醫(yī)院規(guī)定的時間進(jìn)行交、接班。接班者必須在交接清楚后方可接班。
2.值班人員必須堅守崗位,履行職責(zé),保證各項治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時地進(jìn)行。
3.新病人、危重病人、手術(shù)/產(chǎn)后病人及特殊病例必須進(jìn)行口頭、書面及床旁交、接班。
4.交班者應(yīng)完成本班職責(zé),并給下一班做好準(zhǔn)備。如搶救用物、呼吸機(jī)、吸引器等器械、氧氣等。
5.交班的內(nèi)容及要求:
(1)交清住院患者的總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、生產(chǎn)、病危、病重、死亡人數(shù)以及新入院、手術(shù)前、分娩、搶救、特殊檢查等患者的診斷、病情、治療、護(hù)理要點及護(hù)理記錄、留送各種標(biāo)本完成情況等。
(2)床頭交接查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者的病情,如生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況、專科護(hù)理執(zhí)行情況及病人的心理狀態(tài)等。
(3)交、接班者共同巡視,檢查病房清潔、整齊、安靜、安全等情況。
(4)接班者應(yīng)清點毒麻藥、急救藥品、物品和其他醫(yī)療器械,若數(shù)量不符應(yīng)及時與交班者核對。
6.手術(shù)及轉(zhuǎn)科病人,雙方護(hù)士應(yīng)認(rèn)真交接患者病情、皮膚、管道、重要財物、藥品及病歷資料等,并在手術(shù)/轉(zhuǎn)科病人交接單上簽字。
第4篇 縣z醫(yī)院院總值班制度2
縣人民醫(yī)院院總值班制度(二)
一、院總值班由院級領(lǐng)導(dǎo),各職能科室全體人員參加,負(fù)責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜,及時傳達(dá)、處理上級指示和緊急通知,承接未辦事宜。
二、負(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況。
三、負(fù)責(zé)接、轉(zhuǎn)電話、電報,接待來人來訪,搞好值班室內(nèi)清潔。
四、做好值班記錄,認(rèn)真交接班,不得擅自脫離工作崗位。
第5篇 b醫(yī)院總值班報告制度
醫(yī)院及醫(yī)院各部門發(fā)生下列重大情況時,必須及時向上級部門或院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門報告請示,除緊急事項口頭請示報告外,重大問題都應(yīng)寫出言簡意賅的文字報告,報告程序如下:
1.重大醫(yī)療搶救程序(嚴(yán)重工傷、重大交通事故、災(zāi)難性事故、燒傷、中毒等情況的院內(nèi)搶救):
主班:帶好通訊工具,立即到現(xiàn)場參與急救協(xié)調(diào),并及時與副班聯(lián)系。
副班:堅守總值班室,保障通訊的暢通;通知急診科做好搶救準(zhǔn)備;報告院領(lǐng)導(dǎo)或分管院長,請示處理意見;通知醫(yī)院救護(hù)隊人員到院搶救;上報衛(wèi)生局總值班;(若遇有不明原因的創(chuàng)傷,要報警110)。
2.重大的醫(yī)療搶救(院外):
主班:報告院領(lǐng)導(dǎo)或分管院長,請示處理意見;通知醫(yī)院救護(hù)隊人員及時到達(dá)集結(jié)地點,順序為:司機(jī)、隊長、隊員。
副班:協(xié)助主班通知醫(yī)院救護(hù)隊人員及時到達(dá)集結(jié)地點。
3.發(fā)現(xiàn)傳染病:
報告院領(lǐng)導(dǎo)或分管院長,請示處理意見;通知現(xiàn)場人員,做好消毒隔離;通知感染科人員到達(dá)現(xiàn)場處理情況;按照傳染病防治的相關(guān)規(guī)定,做好轉(zhuǎn)診、上報等工作。
4.發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯:
報告院領(lǐng)導(dǎo)、分管院長,請示處理意見;通知科主任或副主任或醫(yī)療骨干到達(dá)現(xiàn)場搶救、處理;按照領(lǐng)導(dǎo)指示,上報有關(guān)部門。
5.發(fā)生政治性重大問題或觸犯法律事件或嚴(yán)重的違紀(jì)事件:
報告院領(lǐng)導(dǎo)、分管院長,請示處理意見;通知有關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場處理情況;按照領(lǐng)導(dǎo)指示,上報有關(guān)部門。
6.損壞或丟失貴重器材或貴重藥品:
報告院領(lǐng)導(dǎo)、分管院長,請示處理意見;110報警;通知有關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場處理情況;按照領(lǐng)導(dǎo)指示,上報有關(guān)部門。
7.重大經(jīng)濟(jì)開支或重大經(jīng)濟(jì)問題:
報告院領(lǐng)導(dǎo)、分管院長,請示處理意見;通知有關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場處理情況;按照領(lǐng)導(dǎo)指示,上報有關(guān)部門。
8.重大手術(shù)和首次開展的具有先進(jìn)水平的新手術(shù)、新技術(shù)
報告院領(lǐng)導(dǎo)、分管院長,請示處理意見;通知有關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場處理情況;上報衛(wèi)生局總值班。
第6篇 某醫(yī)院值班交接班制度
人民醫(yī)院值班、交接班制度
一、病房護(hù)士實行24小時輪流值班制,值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守護(hù)士長的安排,不得擅自調(diào)班(特殊情況需要調(diào)班者,事先應(yīng)征得護(hù)士長的同意),遵醫(yī)囑對病房的病人進(jìn)行護(hù)理工作。
二、值班者必須在交班前完成本班各項護(hù)理工作和記錄,重點巡視危重病員和新病員情況,并安排好下一班的護(hù)理工作。
三、按照要求書寫交班報告,報告要求真實、清晰、簡明扼要,有連貫性。
四、晨間集體交接班,夜班護(hù)士重點報告急、危重、一級護(hù)理病人的病情變化和新入院病人的病情診斷,手術(shù)前后特殊檢查等患者的病情。
五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度,做到:
(一)一巡視,交接班人員共同巡視危重、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者,進(jìn)行床旁交接班。
五清楚:對毒麻,精神藥品的數(shù)量當(dāng)面交接清楚并登記簽名,做到鑰匙隨身攜帶;對新入、產(chǎn)后、手術(shù)、重?；颊叩牟∏榻唤忧宄?待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時治療等交接清楚;對大手術(shù),危重患者正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查的患者,必須到床旁交接清楚;急救器材、藥品及有關(guān)物品交接清楚。
五查:查新入院患者的初步處理情況;查手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備是否完善;查危重、癱瘓患者皮膚情況;查患者排泄物處理是否妥善;查患者各種導(dǎo)管是否通暢。
四看:看醫(yī)囑本、看交班報告、看重點患者體溫單、看各項護(hù)理記錄是否完整。
第7篇 醫(yī)院護(hù)理總值班制度
某醫(yī)院護(hù)理總值班制度
1)為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的控制,護(hù)理部應(yīng)實施護(hù)理總值班制度,護(hù)理總值班由護(hù)士長以上護(hù)理管理人員擔(dān)任。
2)護(hù)理總值班實行24h在崗制,不分節(jié)假日,由護(hù)理部統(tǒng)一安排。
3)護(hù)理總值班應(yīng)按規(guī)定著裝,佩戴胸卡。遇有特殊情況需調(diào)班時,應(yīng)到護(hù)理部備案。
4)護(hù)理總值班職責(zé):
①檢查一級護(hù)理、病危、病重、當(dāng)日手術(shù)以及有病情變化的搶救病人的病情觀察、治療處理、護(hù)理措施的落實情況,給予必要的協(xié)調(diào)與技術(shù)指導(dǎo)。
②檢查晚夜班交接班的形式與內(nèi)容、重危病人床邊交接班情況及夜班護(hù)理措施落實情況。
③檢查危重、一級護(hù)理和輸液病人巡視制度與護(hù)理操作規(guī)范及雙人核對制度的落實情況。
④督導(dǎo)病室安靜、安全管理,麻醉藥、搶救器械的使用,加強(qiáng)陪護(hù)管理等。如遇有大型搶救,要親臨現(xiàn)場協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、指導(dǎo),并參加搶救。
⑤掌握護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與病區(qū)管理要求,查房認(rèn)真、細(xì)致,實事求是,客觀真實反映晚夜間各病區(qū)工作狀況,對違反操作規(guī)程和勞動紀(jì)律者,應(yīng)當(dāng)面指出予以糾正,并記錄時間、事由,請當(dāng)事人簽名。
⑥遇有危重病人搶救及術(shù)后病人護(hù)理中的困難,應(yīng)及時給予業(yè)務(wù)上的指導(dǎo),必要時組織協(xié)調(diào)護(hù)理力量。
⑦發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及某些特殊情況應(yīng)及時上報醫(yī)院總值班,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行相應(yīng)組織、協(xié)調(diào)、處理,啟動緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案,并在護(hù)理總值班登記本上做詳細(xì)記錄。
⑧認(rèn)真填寫《護(hù)理總值班登記本》,并做簡明扼要的查房小結(jié),內(nèi)容包括:對護(hù)理工作出色、病區(qū)管理好的護(hù)士和病區(qū)給予表揚(yáng),記錄突出的好人好事和嚴(yán)重違紀(jì)的人和事;協(xié)調(diào)指導(dǎo)病區(qū)解決了哪些問題;存在的主要問題及需要護(hù)理部協(xié)調(diào)解決的事項與建議。
第8篇 市醫(yī)師醫(yī)院值班、交接班制度3
醫(yī)師醫(yī)院值班、交接班制度(3)
(一)值班:
1、本院原則上實行一線、二線、三線值班制,一線班為住院醫(yī)師。二線班為主治醫(yī)師,三線班為副主任醫(yī)師以上人員。
2、各科室根據(jù)實際工作需要、技術(shù)人員構(gòu)成情況決定安排一線二線或三線班。
3、一線、二線班均需住病房值班,二線班醫(yī)師值班時應(yīng)帶領(lǐng)一線班醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師查房巡視所管病區(qū),及時妥善處理危重、手術(shù)后病人的病情。
4、一線班實行二十四小時值班制(包括醫(yī)技科室及其它科室在內(nèi)的值班人員),即自值班當(dāng)日早晨上班至第二天早晨安排好自己的工作后下班。
5、主治醫(yī)師少或主治醫(yī)師值班過于頻繁時,科主任可提名高年住院醫(yī)師參加二線值班,但需報醫(yī)務(wù)處備案。根據(jù)科室具體情況上級醫(yī)師可以值一線醫(yī)師班。不必上報醫(yī)務(wù)處。
6、三線班在家中值班,不得擅自外出,病房有事,被叫一次,報領(lǐng)一次夜班費。如有事離開時,必須向值班醫(yī)師說明去向,在下午下班前巡視一次病房,做到對重危搶救病人心中有數(shù)。
7、值班醫(yī)師在下班前至科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作,了解危重病員情況,并做好床前交接工作。
8、值班醫(yī)師對重危病人應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄。
9、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)臨時性醫(yī)療工作和病人臨時性情況處理,對急診入院病人及時檢查填寫病歷給予必要的醫(yī)療處置。
10、值班醫(yī)師必須在值班室留宿,不得擅自離開,護(hù)理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如有事(短時間)離開時,必須向值班護(hù)士說明去向。
(二)交接班:
1、住院醫(yī)師下班前應(yīng)向當(dāng)日值班醫(yī)師做好重點病人的交班工作,對尚在搶救的危重病人應(yīng)繼續(xù)處理,待病情相對平穩(wěn)后,方可交給值班醫(yī)師。
2、各病房應(yīng)設(shè)交接班記錄本,對危重病人除做口頭交班外,需做重點書面交班。
3、值班醫(yī)師和值班護(hù)士在次日晨交班會上匯報重點病人的病情和處理,以及其他重要情況和尚待處理解決的問題,并認(rèn)真書寫值班病程記錄和醫(yī)囑。
第9篇 醫(yī)院行政值班制度
醫(yī)院行政值班是指在節(jié)假日、雙休日期間，由部分行政人員組成的一種正常上班制度。
一、行政值班人員由院級領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)職能處室和群團(tuán)組織負(fù)責(zé)人組成，分成若干值班小組，由院級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長。每個值班小組值班一天，實行輪轉(zhuǎn)，長假期間不另行排班。
二、 在節(jié)假日、雙休日期間，由院辦公室提前一天通知值班小組的組長，告知值班時間，值班組長通知組內(nèi)人員。組長遇出差或有其它事情不能參加值班，要指定一名組內(nèi)人員擔(dān)任臨時組長
（事前告知院辦），負(fù)責(zé)本組的值班工作。
三、 值班小組在值班期間，負(fù)責(zé)處理當(dāng)天醫(yī)院的各種醫(yī)療業(yè)務(wù)和行政事務(wù)，包括適時地對臨床科室的查崗檢查。當(dāng)天能處理的問題應(yīng)及時進(jìn)行處理，不能處理的事情應(yīng)做好記錄，在機(jī)關(guān)行政人員集體上班時進(jìn)行處理。凡遇特殊緊急情況又必須在當(dāng)天進(jìn)行處理而本值班小組又處理不了的，應(yīng)及時通知相關(guān)科室和領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行開會研究處理。
四、 值班小組組長應(yīng)委托一名組內(nèi)人員做好當(dāng)天的值班記錄，并在當(dāng)天值班結(jié)束時將值班記錄本交到院總值班室，院總值班室人員負(fù)責(zé)將值班記錄本送交到下一值班小組，下一值班人員在上班時也應(yīng)主動到院總值班領(lǐng)取值班記錄本，以此往下傳遞。院人員在上班時，應(yīng)對值班記錄本進(jìn)行檢查，對在值班期間沒有進(jìn)行處理的問題，應(yīng)及時地提交到有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室或相關(guān)會議進(jìn)行研究解決。
五、 八小時工作時間之外，機(jī)關(guān)所有工作人員都處于預(yù)備行政值班狀態(tài)，保持二十四小時通訊聯(lián)絡(luò)暢通。醫(yī)院總值班人員在值班過程中遇有處理不了的問題，請示、通知到相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室人員時，必須給予明確的答復(fù)，需要到場處理的，必須無條件地及時到場處理相關(guān)問題。
六、 機(jī)關(guān)工作人員在休息時，凡醫(yī)院遇有抗擊各種自然災(zāi)害、重大醫(yī)療搶救等緊急情況時，無論通過哪種渠道了解到準(zhǔn)確消息后，必須主動及時地趕到辦公樓，視情況立即進(jìn)入工作狀態(tài)。
七、 行政值班人員無故不值班的，機(jī)關(guān)工作人員在院總值班人員請示、通知后無故推卸或不到場處理的，凡發(fā)現(xiàn)一次取消當(dāng)月的管理津貼或獎金，并取消當(dāng)年的評先選優(yōu)的各種資格，造成惡劣影響和嚴(yán)重?fù)p失的，按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
第10篇 附五醫(yī)院檢驗科危急值班報告管理制度
第五醫(yī)院檢驗危急值報告管理制度
為加強(qiáng)檢驗危急值報告的管理,保證危急值及時報告臨床,以便臨床采取及時、有效的治療措施,保證病人的醫(yī)療安全,杜絕病人意外發(fā)生,特制定本制度。
一、危急值的報告:
重點對象是各科室的危急重癥患者。
1、凡危急值項目達(dá)到規(guī)定的危急值時,經(jīng)復(fù)查和審檢后,檢驗人員立即采用電話通知相關(guān)臨床科室,并做好詳細(xì)記錄。
2、記錄內(nèi)容包括:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、電話接聽人姓名。
3、檢驗報告人的電話,如果5分鐘內(nèi)相關(guān)臨床科室無人應(yīng)答,可打電話到相關(guān)臨床科室主任或護(hù)士長,科室主任或護(hù)士長通過有關(guān)渠道通知相關(guān)醫(yī)師護(hù)士回檢驗報告人電話。
二、危急值的接受
1、臨床科室要建立危急值電話記錄本,統(tǒng)一放置電話旁,方便記錄,接聽危急值電話必須是本院職工,不能是實習(xí)或進(jìn)修人員。
2、接聽危急值電話時,必須復(fù)述檢驗結(jié)果,核對無誤后按下列內(nèi)容作好完整記錄:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、電話報告人姓名。
3、護(hù)士接受危急值后應(yīng)立即向醫(yī)生報告,經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生應(yīng)立即在10分鐘內(nèi)報告上級醫(yī)生或科室主任并對病人采取相應(yīng)的診療措施。
4、經(jīng)管醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程記錄中記錄收到的危急值檢驗報告結(jié)果和診療措施。
5、臨床醫(yī)生和護(hù)士在接到危急值后,如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題,應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。
三、危急值報告項目的質(zhì)量控制規(guī)定
分析前質(zhì)量控制是決定檢測結(jié)果真實準(zhǔn)確的前提。任一環(huán)節(jié)的疏漏和不規(guī)范均可導(dǎo)致檢驗結(jié)果的誤差,為保證檢驗結(jié)果真實可靠和有效,針對分析前階段可能影響檢測的各個環(huán)節(jié)采取如下措施:
1、臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人病情,從循證醫(yī)學(xué)角度掌握急診檢驗項目指針,選擇最直接、最合理、最有效、最經(jīng)濟(jì)的檢驗項目提出申請,申請單填寫必須字跡清楚,信息詳細(xì),否則退回重寫。
2、標(biāo)本采集:護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑正確采集標(biāo)本,貼好標(biāo)簽,標(biāo)簽要求字跡清楚、工整且不易脫落,做好記錄后由護(hù)理人員或護(hù)工立即送檢。
3、抗凝劑的正確使用
(1)血常規(guī)檢測:使用edta-k2抗凝管,采集血標(biāo)本2ml,充分緩和均勻,避免溶血和凝塊形成。
(2)凝血檢測:正確采集靜脈血1.8ml,加入含32%枸櫞酸鈉0.2ml的試管,充分緩和混勻,避免溶血和凝塊形成。
(3)血鉀等其它生化檢測,一律使用肝素抗凝管,采集靜脈血2-3ml,混勻,避免溶血。
(4)血氣分析:用肝素濕潤注射器,正確采集動脈血2ml,立即密封,充分混勻后立即送檢。
4、標(biāo)本的接受和處理,檢驗科收到標(biāo)本后,做好記錄,立即處理。
四、危急值項目
試驗名稱項目 危急值范圍 備注
1、全血細(xì)胞分析: 白細(xì)胞計數(shù) <1.0×109；>30×109/l/l
全血 血紅蛋白 <50g/l(血液病<45g/l)
全血 血小板計數(shù) <30×109/l 全血
2、凝血檢驗: pt >30秒 血漿 aptt >80秒 血漿
3、生化檢驗: 鉀 <2.5mmol/l；>6.5mmol/l 血清 鈉 <120mmol/l；>160mmol/l 血清 鈣 <1.5mmol/l；>4mmol/l 血清 葡萄糖 <2.5mmol/l；>20mmol/l 血清 血清淀粉酶 >500u/l 血清 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 >1000u/l 血清 肌酐 >530umol/(慢性腎衰>900u/l) 血清
4、血氣分析: ph >7.55;<7.20動脈血pco2>70mmhg;<20mmhg 動脈血 po2
<45mmhg動脈血hco3>35mmol/l;<10mmol/l 動脈血 氧飽和度 <75% 動脈血
第11篇 某人民醫(yī)院行政總值班制度
人民醫(yī)院行政總值班制度
行政總值班人員由醫(yī)院辦公室安排院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任,每天一人,實行24小時負(fù)責(zé)制,其主要任務(wù)是:
(一)負(fù)責(zé)處理值班當(dāng)天的行政、醫(yī)療和其他事宜;及時傳達(dá)、處理上級指示或緊急通知;簽收夜間下發(fā)的文件,承辦未辦事項。遇有重大問題,應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)請示報告。
(二)巡視、檢查各科室崗上人員工作情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
(三)值班人員應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任心,按時上班,不得擅離崗位,并詳細(xì)填寫值班記錄。值班人員必須24小時保持通訊暢通。
(四)值班人員無特殊情況不得擅自調(diào)班,如確有特殊情況需要調(diào)班的,要事先通知醫(yī)院辦公室。
第12篇 市醫(yī)院行政總值班制度3
市醫(yī)院行政總值班制度(三)
一、院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室有關(guān)人員參加,負(fù)責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜,及時傳達(dá)、處理上級指示和緊急通知,簽收機(jī)密文件,承接未辦事宜。
二、值班時間:每天正常上班時間以外的時間,均由總值班負(fù)責(zé)。
三、值班期間要負(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況。
四、值班人員要嚴(yán)格堅守工作崗位,定時巡視病房。
五、值班期間發(fā)生的重要問題,如值班人員無力解決,要立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。
六、做好值班記錄,于第二日上班后向院辦公室交班,簡要通報值班情況,并由院辦負(fù)責(zé)安排當(dāng)日值班人員。
七、值班人員有權(quán)組織人員集中力量解決臨時發(fā)生的問題,有權(quán)調(diào)用醫(yī)院機(jī)動車輛。
八、如有急癥手術(shù)值班人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)通知麻醉人員。
八、值班人員遇有特殊情況不能值班時,經(jīng)院辦公室同意可找人調(diào)換值班,但不得擅自找人代替。
九、每班交班前,清掃室內(nèi)衛(wèi)生,認(rèn)真做好固定資產(chǎn)交接班。
第13篇 醫(yī)院行政總值班制度4
醫(yī)院行政總值班制度(四)
1.行政總值班由院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室有關(guān)人員參加,在非常規(guī)工作時間里,處理醫(yī)療、行政和臨時應(yīng)急工作。
2.行政總值班處理值班期間要及時傳達(dá)上級指示,處理緊急通知,簽收機(jī)密文件,承接急辦事務(wù)。協(xié)調(diào)涉及醫(yī)療、行政、后勤、總務(wù)、保衛(wèi)和消防等事務(wù),監(jiān)管全院各崗位的工作情況,負(fù)責(zé)答復(fù)各部門咨詢及對外單位聯(lián)系等。
3.行政總值班負(fù)責(zé)處理突發(fā)應(yīng)急事件,發(fā)揮組織者的作用,要求在≤10鐘到位,及時啟動突發(fā)事件處置預(yù)案,報告值周院領(lǐng)導(dǎo),各相關(guān)科室應(yīng)服從行政總值班的調(diào)度。
4.值班人員有職責(zé)接待、處理非辦公時間的各類投訴,包括來電、上門投訴等。根據(jù)投訴事件的緊急輕緩分別處理,緊急投訴事件班內(nèi)要及時處理,重大事件及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。一般事件等辦公時間轉(zhuǎn)送投訴中心,并由投訴中心予以協(xié)調(diào)處理回復(fù)。對班內(nèi)已處理的投訴需填寫投訴處理單,班內(nèi)未處理的投訴需認(rèn)真做好交接工作。
5.值班期間要負(fù)責(zé)巡查、督導(dǎo)夜間工作人員的工作情況,提高醫(yī)療質(zhì)量與安全,減少隱患發(fā)生。
6.值班人員有權(quán)組織人員集中力量解決臨時發(fā)生的問題,有權(quán)調(diào)用醫(yī)院機(jī)動車輛。
7.值班期間如遇緊急搶救而又無錢的患者(車禍、刑事案件等),行政總值班負(fù)責(zé)簽字解決,開通綠色通道,同時應(yīng)與護(hù)送來院的同志聯(lián)系,取得有效證件、電話號碼等。
8.行政總值班要做好值班記錄,認(rèn)真交接班,不得擅離職守。臨時去向及時告訴有關(guān)人員,必須保持通訊暢通。
9.值班表由院辦負(fù)責(zé)制訂。值班人員遇有特殊情況不能值班時,經(jīng)院辦公室同意可找人調(diào)換值班,但不得擅自找人代替。
10.每班交班前,認(rèn)真做好值班室固定資產(chǎn)交接班。
第14篇 州醫(yī)院護(hù)士值班、交接班制度
自治州醫(yī)院護(hù)士值班、交接班制度
一、值班人員必須堅守崗位,認(rèn)真履行職責(zé),保證治療、護(hù)理準(zhǔn)確及時地進(jìn)行。
二、值班人員要做好病區(qū)管理工作,加強(qiáng)安全管理,遇有重大問題及時向上級請示報告。
三、值班人員要掌握患者病情變化,嚴(yán)密觀察危重患者,與交班者進(jìn)行床旁交接班。
四、值班者必須在交班前完成本班各項護(hù)理工作和記錄,整理好物品。交班者應(yīng)為下一班作好必需用品的準(zhǔn)備,以減少接班人員的忙亂。需下一班做的工作,與接班者詳細(xì)交接后方可離開。
五、按時交接班,清點交班物品、藥品、閱讀護(hù)理記錄等。在接班者未接清楚之前,交班者不得離開崗位,接班時發(fā)現(xiàn)的問題,由交班者負(fù)責(zé)。接班后發(fā)現(xiàn)的問題,則由接班者負(fù)責(zé)。
六、嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度,做到“一巡視、四看、五清楚、五查”。
“一巡視”:交接班人員應(yīng)共同巡視重危、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者,進(jìn)行床旁交接班。接班者應(yīng)了解病區(qū)患者的在位和去向。
“四看”:看醫(yī)囑本、看交班報告、看重點患者體溫單、看各項護(hù)理記錄是否完整。
“五清楚”:對毒麻精神藥品的數(shù)量當(dāng)面交接清楚,并登記簽名,做到鑰匙隨身帶。對新入、手術(shù)、產(chǎn)后、重?；颊叩牟∏榻唤忧宄?。待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時治療等交待清楚。對大手術(shù)、危重患者、正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚。急救器材、藥品及有關(guān)物品交接清楚。
“五查”:查看新入院患者的初步處理情況。查手術(shù)患者準(zhǔn)備是否完善。查危、重、癱瘓患者皮膚。查患者排泄物處理是否妥善。查患者各種導(dǎo)管是否通暢。
第15篇 醫(yī)院值班、交接班制度5
醫(yī)院值班、交接班制度(五)
(一)醫(yī)生值班與交接班
l、各科(病區(qū))在非辦公時間及假日,必須安排一名值班醫(yī)生、一名備班醫(yī)生,可根據(jù)科室的大小和床位的多少,單獨或聯(lián)合值班。其余醫(yī)生按行政時間上、下班。
2、值班醫(yī)師每日在下班前至科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時,應(yīng)巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。
3、各科室醫(yī)院在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班簿,并做好交班 工作。值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入交班簿。
4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理,對搶救或死亡病員要詳細(xì)記錄;對急診入院病員及時檢查填寫病歷,給予必要的醫(yī)療處置。
5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應(yīng)請備班醫(yī)生或上級醫(yī)師或科(病區(qū))主任會診處理 。
6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。如遇特殊情況(如手術(shù)、會診等)需 離開本病區(qū)進(jìn)行診治工作必須向病區(qū)的其它醫(yī)生作交待,并通知主班護(hù)士。在其它醫(yī)生下班或休息時,可向值班護(hù)士交待說明去向。遇到病情變化或新人院病人,上午由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)處理,下午由行政班醫(yī)生負(fù)責(zé)處理。護(hù)理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。
7、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未能休息時,應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休。
8、每日晨,值班醫(yī)師將病員情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告,并向經(jīng)管醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
9、病區(qū)值班醫(yī)生工作職責(zé)
(1)值班醫(yī)生不脫離本組的日常診治工作。在規(guī)定的時間內(nèi)休息。晚上須在10時以后才能休息。第二天上午交班并查房、開具醫(yī)囑或手術(shù)、換藥結(jié)束后才能下班,如值班當(dāng)日后半夜因搶救病人得不到休息,科(病區(qū))主任可根據(jù)情況予提早下班。
(2)值班醫(yī)生每日在下班前至科室,接受各級醫(yī)生交辦的醫(yī)療工作,交接班時應(yīng)巡視病室,了解危重病員的情況并做好床前交班。
(3)值班醫(yī)生對危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入交班本。
(4)值班醫(yī)生負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理,對急診入院病員及時檢查,書寫病歷或病程記錄,給予必要的醫(yī)療處理。在護(hù)理人員邀請時應(yīng)立即前往視診,不得以任何理由拒絕視診,如正在進(jìn)行搶救工作無法馬上前往視診。應(yīng)聽取護(hù)理人員的病情匯報,根據(jù)情況,決定是否給予臨時處理。
(5)如遇有疑難問題時,必須請備班醫(yī)生會診處理。值班期間,請其它科會診或各專科急會診,一般由值班醫(yī)生與相應(yīng)被邀科室聯(lián)系。必要時請示備班醫(yī)生。院外會診(市內(nèi))由備班醫(yī)生或科主任決定,請院行政總值班負(fù)責(zé)實施。
(6)值班期間必須嚴(yán)守崗位,不準(zhǔn)脫崗,遇特殊情況需暫離病區(qū),事先必須向備班醫(yī)生匯報,征得同意,并向值班護(hù)士報告去向。如需長時間離開崗位,除須備班醫(yī)生同意外,事先必須向科(病區(qū))主任匯報,科(病區(qū))主任根據(jù)情況,如同意另派醫(yī)生到崗并進(jìn)行交接班后才能離開。
(7)病區(qū)值班醫(yī)生值班期間,一般不承擔(dān)其它科室的搶救工作,如遇特殊情況由院行政總 值班或院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。
(8)值班期間不準(zhǔn)串崗,不準(zhǔn)從事與診療工作、專業(yè)學(xué)習(xí)、外語學(xué)習(xí)以外的任何私事,嚴(yán)禁打撲克。
10、行政班醫(yī)生根據(jù)各級醫(yī)師的職責(zé),除負(fù)責(zé)本組病員的日常診治工作外,在值班醫(yī)生休息期間負(fù)責(zé)該值班醫(yī)生組和無經(jīng)管醫(yī)生的所有病員的臨時處理,危重病人的搶救及新病人的處置。下午在行政上班時間開始后,聽取7―3班護(hù)士的病情匯報,巡視本組及無經(jīng)管醫(yī)師的各組病人,重點巡視高危重病人及新入院病人,做好醫(yī)療措施的記錄工作,并扼要記入交班本中,必須在值班醫(yī)生到崗,完成交班后才能下班。因工作需要離開崗位,必須在護(hù)理站黑板上寫清去向或所至科室的電話號碼,同時向值班醫(yī)生、主班護(hù)士說明,接到病區(qū)通知須立即返回病區(qū)。
(二)藥房、檢驗、放射等科室應(yīng)根據(jù)情況設(shè)有值班人員,努力完成在班時間內(nèi)所有工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行,并做好交接班工作。
第16篇 附五醫(yī)院值班制度
第五醫(yī)院值班制度
一、急診醫(yī)師在本科科主任的領(lǐng)導(dǎo)下展開工作。
二、參加急診工作的醫(yī)師應(yīng)具備責(zé)任心強(qiáng)、有臨床實際工作經(jīng)驗,能獨立處理本科常見病、多發(fā)病,并經(jīng)本科主任審查合格者。
三、堅守工作崗位,不得擅離職守。值班期間不得參加_、聽課;不得看電影、電視;不得會客,因急事需暫離開時,應(yīng)向值班護(hù)士告知去向和時間。
四、值班期間不得自行換班或請人代班,有特殊情況需換班或請人代班時,必須經(jīng)科主任或組長批準(zhǔn),在落實好代班人員后方可離開。
五、值班醫(yī)師夜間不得睡覺,幫班醫(yī)師在處理完病人后可到指定地點休息。有急診病人時,必須隨叫隨到。
六、病房值班兼急診值班醫(yī)師,上班時必須到急診室簽到,并把值班地點寫在去向牌上,凡未按時到者,急診值班護(hù)士應(yīng)督促其來急診室簽到,無故不簽到或簽到后不在指定地點者,值班護(hù)士有權(quán)報告上級領(lǐng)導(dǎo)。
七、放射科、臨床檢驗科、急診藥房等科室應(yīng)指派急診值班人員。認(rèn)真工作、堅守崗位,如需其他科室配合者,應(yīng)召科室在接到急診室通知后,應(yīng)立即趕到現(xiàn)場,參加搶救或檢查,醫(yī)技科室接到急診送檢單,應(yīng)優(yōu)先予以檢查,迅速報告檢查結(jié)果。
第17篇 附一醫(yī)院值班交接班制度
第一醫(yī)院值班交接班制度
一、臨床科室按醫(yī)教科要求安排值班方案,每月26-28日前將科室值班表上報醫(yī)教科。
二、各科室值班排班以醫(yī)療組為單位,當(dāng)天值班人員是住院醫(yī)師的,必須安排一名主治醫(yī)師人員在科內(nèi)帶班;值班人員是主治醫(yī)師的,安排一名醫(yī)生聽班(可在院外聽班);值班人員為副主任醫(yī)師的,可不安排聽班。
三、值班醫(yī)師應(yīng)在規(guī)定接班時間前提前到達(dá)科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時,應(yīng)巡視病室,了解住院患者的情況,新入院患者及危重患者應(yīng)做到床前交接。
四、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)科室各項臨時性醫(yī)療工作,對急診入院患者及時書寫病歷,給予必要的醫(yī)療處置。值班醫(yī)師對危重患者應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,扼要記入值班日志。
五、值班醫(yī)師為值班期間科室醫(yī)療工作的第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)解決值班期間的各種情況及突發(fā)事件。如遇到緊急情況,一、二線醫(yī)生無法處理,聽班不能及時趕到,應(yīng)立即向院總值班人員報告,請其他科室值班人員協(xié)同處理。
六、一、二線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。接到護(hù)理人員通知應(yīng)立即前往視診并及時處理。如有會診等情況需暫時離開時,必須向值班護(hù)士說明去向及聯(lián)系方式。
七、每日晨間交班會上,值班醫(yī)師將病區(qū)重點患者情況向聽班醫(yī)生或組長報告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清值班期間處理過患者具體情況及尚待處理的工作。危重患者要床前交接班,詳細(xì)說明并記錄接班時情況、巡視記錄及處理情況、目前患者情況等內(nèi)容。
第18篇 中心醫(yī)院值班交接班制度
某中心醫(yī)院值班、交接班制度
1、各科室必須根據(jù)工作需要,安排好各級各類值班人員,確?？剖?4小時有醫(yī)師值班,特殊情況需報告醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)。
2、下列人員不單獨值班:無處方權(quán)進(jìn)修醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師,未取得執(zhí)業(yè)資格的輪科醫(yī)師及新調(diào)入試用期醫(yī)師,已有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且已注冊的輪科醫(yī)師進(jìn)入新科室不滿1周者。
3、臨床醫(yī)療科室及部分重要醫(yī)技科室應(yīng)設(shè)置二線班制,有條件的醫(yī)療科室可增設(shè)總住院制。一線值班一般由住院醫(yī)師和主治醫(yī)師擔(dān)任;二線值班由高年資主治醫(yī)師或主任(副主任)醫(yī)師擔(dān)任,并實行24小時負(fù)責(zé)制(必須保持通訊暢通,在規(guī)定時間內(nèi)趕到)。
4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病人臨時情況的處理,隨喊隨看;對急診入院病人應(yīng)及時檢查、及時處理、及時記錄。二線班醫(yī)師負(fù)責(zé)協(xié)助、配合、指導(dǎo)一線班處置、搶救病人。
5、值班醫(yī)師必須堅守崗位,不得擅自離開,8小時內(nèi)值班者(包括中午值班)不得睡覺,晚夜班值班者必須留宿值班室,但23∶00之前必須在醫(yī)生辦公室辦公。如有特殊情況需暫時離開,須向值班護(hù)士說明去向,呼之即到。外科值班醫(yī)生不能離崗做手術(shù)。
6、值班醫(yī)師每班下班前必須完成科室各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交班前,應(yīng)巡視病室,了解危重病人情況,將工作處理妥善,能自行或需及時處理者,盡量不交給接班醫(yī)師。凡交班時間前接診的病人,應(yīng)由交班醫(yī)師自行接收處理。接班者未到時,交班者不得離開崗位。
7、值班醫(yī)師下班前,應(yīng)將在值班時間內(nèi)的一切情況,包括所收新病人的病情、初步診斷及處置等全面交待給主管醫(yī)師及下一班值班醫(yī)師。危重病人應(yīng)床前交接班,且除口頭交接外,還要求在交接班本上詳細(xì)記載,尤其是新收危重和手術(shù)病人,寫清病人姓名、床號、診斷、存在問題、注意事項、觀察重點、化驗情況和處置內(nèi)容或會診情況等。交接班醫(yī)師雙方均應(yīng)在交接本上簽字。接班醫(yī)師要認(rèn)真閱讀交班簿,對危重病人應(yīng)及時作好病程記錄和相關(guān)診療記錄。如交接時間為早晨,則值班醫(yī)師還應(yīng)在晨會上詳細(xì)報告值班期間內(nèi)的一切情況。
8、交接班時均應(yīng)由值班醫(yī)師本人交接,不得由他人代替交接班。特殊情況個別交代。
9、值班醫(yī)師接班后應(yīng)親自巡視病房一遍,危重病人應(yīng)隨時巡視處理,遇有疑難問題時,應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視處理。
10、病房經(jīng)治醫(yī)師換科或外出時,應(yīng)將所管住院病人臨時發(fā)生的病情變化、處置情況以及所負(fù)責(zé)的危重病人的病情和注意事項向接班經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)交代。
第19篇 醫(yī)院護(hù)士排班與值班制度
某醫(yī)院護(hù)士排班與值班制度
1.護(hù)士值班制度
1)醫(yī)院臨床各科及急診科均實行24h值班制。門診及醫(yī)技科室的護(hù)理人員可根據(jù)實際工作需要合理排班。
2)護(hù)士應(yīng)按照周排班表安排進(jìn)行值班。
3)值班護(hù)士必須按照醫(yī)院統(tǒng)一要求著裝上崗,堅守護(hù)理崗位,認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守勞動紀(jì)律,不擅自脫崗、離崗。
4)值班護(hù)士按照分級護(hù)理要求做好病情巡視和臨床護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行查對制度,按時、準(zhǔn)確完成各項治療措施和基礎(chǔ)護(hù)理,密切觀察、記錄危重病人病情變化,做好搶救準(zhǔn)備和搶救配合,如實記錄搶救過程。
5)值班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真履行病區(qū)管理制度,做好病人和陪伴人員管理,維持好病房秩序,保證病區(qū)安全,創(chuàng)造有利于病人治療和休養(yǎng)的良好環(huán)境。
6)值班護(hù)理人員應(yīng)將本班內(nèi)病人的重要情況記入護(hù)理記錄,班班交接,遇有特殊情況逐級上報。
7)為了加強(qiáng)病房管理和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo),護(hù)士長在正常情況下不值夜班。
8)護(hù)士調(diào)班須經(jīng)護(hù)士長同意,并在班表上注明,未經(jīng)護(hù)士長同意不得擅自調(diào)換班次。
2.護(hù)理二線值班制度
1)二值護(hù)士必須由具備夜班護(hù)士資格、主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱、高級責(zé)任護(hù)士以上的護(hù)士擔(dān)任。
2)二值護(hù)士職責(zé)包括:
①二線值班護(hù)士必須具備豐富的業(yè)務(wù)知識和較強(qiáng)的工作責(zé)任心,參與正常輪班,晚上輪流上二線班,保證接到呼叫后10min內(nèi)到位。
②二值護(hù)士接班前應(yīng)到科室巡視病室,了解危重病員情況,遇特殊情況或科室工作較忙時到病房指導(dǎo)或參與護(hù)理工作:組織或協(xié)助搶救;解決護(hù)理疑難問題;處理護(hù)理糾紛等。發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并在護(hù)理二線值班登記本上做好二值記錄。
③二值護(hù)士解決不了的護(hù)理問題,應(yīng)及時向護(hù)士長或護(hù)理總值班匯報,使問題得到妥善解決。
3)大科護(hù)士長應(yīng)每月總結(jié)二線值班護(hù)士工作情況,討論并分析存在的問題,制訂改進(jìn)措施并落實。
4)為使二線值班護(hù)士能有效地發(fā)揮其作用,應(yīng)對其進(jìn)行培訓(xùn)。
3.連續(xù)性排班制度
1)護(hù)士按早中晚(apn)三班工作,護(hù)士的工作時間分配為a班8:00―15:00,p班14:30―22:00,n班21:30―8:30。
2)除護(hù)士長外科室所有護(hù)士進(jìn)入apn排班系統(tǒng)。
3)每日各班護(hù)士工作時間連續(xù)不間斷。
4)日夜班護(hù)士人力相對均衡(a班3―5人,p班2―3人,n班1―2人),各班均設(shè)護(hù)理組長。
5)夜班護(hù)士人力足夠,危重手術(shù)等重病人多時要求雙人夜班。
6)護(hù)士周班時35―40h,日工作不超過12h,兩班間休息時間12h以上。
7)護(hù)士交接班時間計入工作時間。
8)建立排班需求登記卡,力求公平公正公開,人性化管理。
4.臨床護(hù)士分層級管理制度
1)建立護(hù)士分層級管理,病區(qū)設(shè)立?？谱o(hù)士、高級責(zé)任護(hù)士(組長)、初級責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士等不同層級護(hù)理崗位。
2)不同層級護(hù)士的工作權(quán)限和待遇不同,履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù)。
3)各層級護(hù)士崗位相對固定,各班次均有護(hù)理組長。
4)同一班內(nèi)各護(hù)士的崗位職責(zé)、年資、職稱和能力互為補(bǔ)充。
5)高級責(zé)任護(hù)士分管病情更重、護(hù)理需求更復(fù)雜的病人,并承擔(dān)評估/開護(hù)囑/?？谱o(hù)理/健康教育等。
6)在一定周期內(nèi),責(zé)任制小組成員相對固定。
7)赴港專科護(hù)士有崗位,能發(fā)揮作用。
8)層級管理與護(hù)理查房、護(hù)理會診、交接班、分級護(hù)理、查對制度等相銜接。
第20篇 醫(yī)院值班交接班制度6
醫(yī)院值班、交接班制度(六)
(一)醫(yī)師值班與交接班:
1.各科在非辦公時間及假日,須設(shè)有值班醫(yī)師,可根據(jù)科室的大小和床位的多少,單獨或聯(lián)合值班。
2.值班醫(yī)師每日在下班前至科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時,應(yīng)巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。
3.各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班簿,并做好交班工作。值班醫(yī)師對重危病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入值班日志。
4.值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理;對急診入院病員及時檢查填寫病歷,給予必要的醫(yī)療處置。
5.值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。
6.值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。護(hù)理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如有事離開時,必須向值班護(hù)士說明去向。
7.值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未得休息時,應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休。
8.每日晨,值班醫(yī)師將病員情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
(二)護(hù)士值班與交接班:
1.病房護(hù)士實行一周倒班一次三班輪流值班。值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長安排,對病員進(jìn)行護(hù)理工作。
2.交班前,護(hù)士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄,重點巡視危重病員和新病員,并安排護(hù)理工作。
3.病房應(yīng)建立日夜交班簿和醫(yī)院用品損壞、遺失簿。交班人必須將病員總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和病危人數(shù);新病員的診斷、病情、治療、護(hù)理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況;送留各種檢驗標(biāo)本數(shù)目;常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況,記入交班簿,向接班人交待清楚后再下班。
4.晨間交接班時,由夜班護(hù)士重點報告危重病員和新病員病情診斷以及與護(hù)理有關(guān)的事項。
5.早晚交班時,日夜班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)閱讀交班簿,了解病員動態(tài),然后由護(hù)士長或主管護(hù)士陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應(yīng)給下一班作好必需用品的準(zhǔn)備,以減少接班人的忙亂。
(三)藥房、檢驗、放射等科室、應(yīng)根據(jù)情況設(shè)有值班人員,并努力完成在班時間內(nèi)所有工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。
