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護理工作醫(yī)囑護囑執(zhí)行制度(20篇范文)

更新時間:2024-11-20 查看人數(shù):16

護理工作醫(yī)囑護囑執(zhí)行制度

制度包括哪些內(nèi)容

工作制度通常涵蓋以下幾個方面:工作職責,詳細描述每個職位的任務和責任;工作流程,規(guī)定完成任務的步驟和順序;操作規(guī)程,為具體工作提供操作指南;質(zhì)量標準,設(shè)定工作成果的衡量指標;安全規(guī)定,保障員工在工作中的人身安全;溝通機制,促進內(nèi)部信息的有效傳遞;以及考核評價,用于評估員工的工作表現(xiàn)。

注意事項

制定工作制度時,需注意以下幾點:一是制度的合法性和合規(guī)性,確保符合國家法律法規(guī);二是制度的適用性,要與組織的實際運營情況相匹配;三是制度的靈活性,要能適應環(huán)境變化和業(yè)務發(fā)展;四是員工的參與,制度制定過程中應征求員工意見,提高制度的接受度;五是制度的培訓,確保員工理解并能正確執(zhí)行。

制度格式

工作制度的格式通常包括標題、正文和附件三部分。標題應簡潔明了,反映制度的主題;正文部分按照章節(jié)劃分,邏輯清晰,內(nèi)容詳盡;附件可以包含圖表、流程圖等輔助材料,幫助理解和執(zhí)行。每條規(guī)定應結(jié)構(gòu)一致,先說明內(nèi)容,再解釋原因,最后提出執(zhí)行要求。

制定一套完善的工作制度,不僅有助于提升組織的運行效率,也是對員工權(quán)益的保障。它應當是動態(tài)的,隨著組織的發(fā)展和環(huán)境的變化而適時調(diào)整。只有這樣,工作制度才能真正成為推動組織向前發(fā)展的有力工具。

護理工作醫(yī)囑護囑執(zhí)行制度范文

第1篇 護理工作醫(yī)囑護囑執(zhí)行制度

護理工作核心制度:醫(yī)囑護囑執(zhí)行制度

(1)醫(yī)囑執(zhí)行制度

1)醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機構(gòu)擁有兩證(醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證)和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行。醫(yī)生將醫(yī)囑直接書寫在醫(yī)囑本或電腦上。為避免錯誤,護士不得代錄入醫(yī)囑。

2)醫(yī)師開出醫(yī)囑后,護士應及時、準確、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,不得擅自更改。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確之處,應及時向醫(yī)師提出,明確后方可執(zhí)行。

3)病區(qū)護士站的文員負責打印醫(yī)囑執(zhí)行單,并交由管床的責任護士核對執(zhí)行;責任護士執(zhí)行醫(yī)囑后,在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時間和姓名。

4)在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中,必須嚴格遵守查對制度,以防差錯和事故發(fā)生。執(zhí)行醫(yī)囑時須嚴格執(zhí)行床邊雙人查對制度。

5)一般情況下,護士不得執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。因搶救急?;颊咝枰獔?zhí)行口頭醫(yī)囑時,護士應當復誦一遍無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后,護士應及時在醫(yī)師補錄醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時間和執(zhí)行人姓名。

6)病區(qū)每天所有患者的醫(yī)囑必須在當值組長的參與下統(tǒng)一總核對一次。方法是:病區(qū)護士站的文員(由助理護士擔任)打印出全病區(qū)所有患者當日的醫(yī)囑執(zhí)行單后,交給當班組長和另一位責任護士一起,將打印出的醫(yī)囑執(zhí)行單和醫(yī)囑進行一次總核對。對于無法統(tǒng)一核對的長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑,必須經(jīng)第二個人核對后方可執(zhí)行。

7)病區(qū)醫(yī)囑執(zhí)行單實施一人一日一單制。醫(yī)囑執(zhí)行單在科室專項保存。

(2)護囑執(zhí)行制度

1)護囑是高級責任護士、組長或?qū)?谱o士為幫助責任護士達到預期護理目標,根據(jù)患者病情、護理需要而下達的護理措施。護囑是促進、維持和恢復患者身心健康所需要采取的護理行為。

2)護囑必須由高級責任護士以上人員下達或制訂。高級責任護士將護囑直接書寫在護囑執(zhí)行單上。護囑要根據(jù)醫(yī)囑、患者病情和護理需要,隨時下達和調(diào)整。護囑下達前,要評估患者的病情和需要。

3)護囑由高級責任護士、(初級)責任護士或助理護士執(zhí)行。下級護士應及時、準確、嚴格執(zhí)行護囑,不得擅自更改。如發(fā)現(xiàn)護囑中有疑問或不明確之處,應及時向上一級護士提出,明確后方可執(zhí)行。護囑執(zhí)行后由執(zhí)行護囑的責任護士在“護囑執(zhí)行單”上簽全名。

4)上一級護士,包括??谱o士、日(晚、夜)班組長或?qū)?平M長,通過查房、會診、交接班等方式,每天上午評估護囑、護囑執(zhí)行情況和護理效果,及時更改或調(diào)整護囑。

5)護囑要與醫(yī)療工作保持連續(xù)性。遇專科護理方面的護囑與醫(yī)囑有不一致時,護士應及時與醫(yī)生溝通,調(diào)整醫(yī)囑或護囑。

6)護囑應以指導低年資護士完成護理工作為原則,以確保護理工作的統(tǒng)一性、同質(zhì)性、連續(xù)性。

第2篇 州醫(yī)院護理部工作制度

自治州醫(yī)院護理部工作制度

一、實行三級護理管理,即護理部-科護士長-護士長,對科護士長、護士長進行垂直領(lǐng)導。

二、護理部負責全院護理人員的聘任、調(diào)配、培訓、考核、獎懲等有關(guān)事宜。

三、護理部實行目標管理,有中長期規(guī)劃、有年度計劃、季度安排、月周重點,并認真組織落實,年終有總結(jié)。

四、依據(jù)醫(yī)院的功能、任務建立健各項護理規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)、護理技術(shù)操作規(guī)程及護理人員崗位說明書等。

五、根據(jù)醫(yī)院的總體應急預案及護理工作特點制定護理應急預案。

六、有護理管理制度,并不斷修訂完善。

七、有健全的科護士長、護士長考核標準。護理部每月應匯總護理工作質(zhì)量分析報表,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

八、組織實施責任制整體護理及護理程序,為患者提供安全的護理技術(shù)操作與人性化服務。

九、護理部定期深入科室查房,協(xié)助臨床一線解決實際問題。

第3篇 護理工作護理不良事件報告制度

護理工作核心制度:護理不良事件報告制度

1)在護理活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),遵守護理服務職業(yè)道德。

2)各護理單元有防范處理護理不良事件的預案,預防其發(fā)生。

3)各護理單元應建立護理不良事件登記本,及時據(jù)實登記。

4)發(fā)生護理不良事件后,要及時評估事件發(fā)生后的影響,如實上報,并積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除不良后果。

5)發(fā)生護理不良事件后,有關(guān)的記錄、標本、化驗結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。

6)發(fā)生護理不良事件后的報告時間:當事人應立即報告值班醫(yī)師、科護士長、區(qū)護士長和科領(lǐng)導。由病區(qū)護士長當日報科護士長,科護士長報護理部,并交書面報表。

7)各科室應認真填寫“護理不良事件報告單”,由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果,及本人對不良事件的認識和建議。護士長應負責組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調(diào)查研究,組織科內(nèi)討論,對發(fā)生缺陷進行調(diào)查,分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題,確定事件的真實原因并提出改進意見或方案。護土長將討論結(jié)果和改進意見或方案呈交科護士長,科護士長要將處理意見或方案提出建設(shè)性意見,并在1周內(nèi)連報表報送護理部。

不論是院外帶入壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡,一旦發(fā)現(xiàn),均需填寫《壓瘡報告單》。

8)對發(fā)生的護理不良事件,組織護理質(zhì)量管理委員會對事件進行討論,提交處理意見;缺陷造成不良影響時,應做好有關(guān)善后工作。

9)發(fā)生不良事件后,護士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應作認真的分析,確定根本原因,及時制訂改進措施,并且跟蹤改進措施落實情況,定期對病區(qū)的護理安全情況分析研討,對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。

10)發(fā)生護理不良事件的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)嚴重程度給予處理。

11)護理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。

第4篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理工作制度

社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理工作制度

1、認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院護理管理規(guī)范》,明確各類護理人員職責,提高護理質(zhì)量;

2、新病人入院后每天測體溫、脈搏、呼吸三次,連續(xù)三天,體溫在37.5℃以上或危重病員每天測體溫、脈搏、呼吸一次,觀察生命體征、大小便情況每天一次,新入院病員測血壓、體重一次,其它按護理常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行(小兒酌情免測血壓)

3、病員入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級,實行分級護理,護士要根據(jù)醫(yī)囑作出標記,嚴格實施并有記錄。

第5篇 衛(wèi)生所護理工作制度范本

衛(wèi)生所護士應具有高度的責任感,嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,必須熟練掌握各項護理操作技能,合理使用藥物,掌握正確的給藥方法,確保用藥安全有效。

(一)嚴格遵守安全給藥的原則

1、按處方要求準確給藥 護士對處方有疑問時應及時提出,切不可盲目執(zhí)行,也不可擅自更改處方。

2、嚴格執(zhí)行查對制度 嚴格檢查藥物質(zhì)量,對疑有變質(zhì)或已超過有效期的藥物應放棄使用,切實做到“三查七對五準確”。

“三查”:指操作前、操作中、操作后均須進行查對。

“七對”:核對姓名、性別、藥名、濃度、劑量、用法和時間。

“五準確”:將準確的藥物,按準確的劑量,用準確的方法,在準確的時間內(nèi)給予準確的病人。

3、按需要進行藥物過敏試驗。

4、臨床用藥中的責任 護士應了解所用藥物的作用及副反應,用藥過程中要密切觀察療效及副反應,并做好記錄。

5、熟練掌握正確的給藥方法與技術(shù)。

(二)落實消毒滅菌管理措施

1、定期進行環(huán)境、物品的消毒滅菌工作。

2、嚴格監(jiān)測消毒滅菌的效果。

3、加強無菌觀念,操作中嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。

(三)外傷包扎換藥的原則

1、熟練掌握外科基本操作,加強無菌觀念,嚴格遵守無菌操作規(guī)程,配合醫(yī)師換藥及各種診療工作。

2、負責準備敷料、器械,用后即刻清洗消毒并定期檢查保養(yǎng)。

3、保持室內(nèi)清潔,預防交叉感染。

(四)衛(wèi)生所日常的清潔、消毒、滅菌

1、環(huán)境清潔 注射室、治療室要搞好清潔衛(wèi)生工作并進行必要的消毒,對特殊污染的地面及空間,用化學消毒劑噴灑。

2、被服、物品的消毒 棉織品、枕芯、毛毯等經(jīng)洗滌后曝曬或用紫外線照射消毒,工作人員的用物應單獨清洗、消毒。

3、空氣凈化 用物理、化學等方法使室內(nèi)空氣中的含量減少到無塵、無菌狀態(tài)。室內(nèi)定時通風、濕式清掃、紫外線消毒等。

第6篇 醫(yī)院護理工作會議制度

某醫(yī)院護理工作會議制度

(1)護理部例會

由護理部主任主持,參加人員為護理部的全體人員。主要內(nèi)容:匯報及總結(jié)上周工作任務完成情況,布置本周工作任務;傳達醫(yī)院會議或工作的要求。護理部主任提出工作的重點和任務要求。

(2)科護士長例會

由護理部主任主持,參加人員為護理部干事、科護士長及中層護理管理者。主要內(nèi)容:研究討論護理工作計劃和有關(guān)護理工作的決策;干事、科護士長匯報護理工作開展情況,主要存在問題以及解決問題的措施和建議;對存在較為嚴重的護理質(zhì)量事件進行通報和討論處理結(jié)果。護理部主任布置近期工作安排并提出具體要求。

(3)護士長例會

全院護士長例會:由護理部主任主持,參加人員為各病區(qū)護士長和部分護理骨干。主要內(nèi)容:傳達上級指示,總結(jié)護理工作,布置工作計劃;分析講評護理質(zhì)量,護理缺陷分析和疑難護理問題討論;介紹護理管理經(jīng)驗,交流護理管理信息。

分科護士長例會:由科護士長主持,本科護士長參加。主要內(nèi)容:科護士長總結(jié)和布置本科月工作;傳達上級會議精神;分析本科的護理缺陷及急需解決的問題;匯報專科護理工作情況。

(4)護士大會

全院護士大會:“5.12”護士節(jié)和春節(jié)前舉行,由護理部主任主持,院領(lǐng)導和機關(guān)相關(guān)領(lǐng)導出席,全院護士參加。主要內(nèi)容:總結(jié)年度工作,明年工作計劃及目標,表彰先進集體和個人,演講比賽、護理知識、護理技能操作競賽和文藝演出等。

(5)病區(qū)護理例會

由病區(qū)護士長主持,全體護士參加。主要內(nèi)容:傳達護理部或科部的工作計劃和要求;總結(jié)護理工作,分析講評護理質(zhì)量;護理安全教育,護理缺陷分析和疑難護理問題討論等。

(6)護理核心組會議

由護士長主持,總務護士、護師以上的護理骨干2―3人參加,每月一次,研究討論科室存在問題,分析糾偏,布置一個月的重點工作。

(7)聯(lián)席(協(xié)調(diào))會議

當護理工作需要其他部門或科室共同解決時,及時組織相關(guān)部門、科室召開協(xié)調(diào)會議討論解決。

第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心護理部工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理部工作制度

1、在院長的領(lǐng)導下,負責全院護理工作的組織和管理。

2、負責組織制定護理工作計劃和護理工作制度,嚴格護理技術(shù)操作規(guī)程和無菌技術(shù),促進全院護理質(zhì)量的提高。

3、做好經(jīng)常性的醫(yī)療差錯和事故的防范工作,保證醫(yī)療護理工作的安全,對護理差錯或事故及時調(diào)查了解,認真進行討論并提出處理意見,報院科學技術(shù)委員會。

4、負責組織護理人員的業(yè)務技術(shù)培訓,定期進行考核,加強護理技術(shù)管理,開展護理工作的科研和技術(shù)革新,不斷提高護理技術(shù)水平。

5、督促科室護士長,搞好病房管理,達到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求,對病人進行住院指導和生活管理,搞好基礎(chǔ)護理,合理控制陪護,積極創(chuàng)造條件,使病房設(shè)置規(guī)范化。

6、定期對各科(病房)常備藥品、器械物品的領(lǐng)取及無菌消毒隔離等情況進行檢查。

第8篇 市民醫(yī)院換藥室護理工作制度

人民醫(yī)院換藥室護理工作制度

1、必須穿工作服,戴工作帽工作,操作時應戴口罩,非工作人員不得擅自入內(nèi)。私人物品不準帶入室內(nèi)。

2、室內(nèi)保持整潔,物品用后放回原處。

3、嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū),無菌物品與污染物品應分別放置,切勿混淆。

4、嚴格遵守無菌操作及換藥原則,先處理無菌傷口,再處理一般感染和嚴重感染傷口,污染的敷料須立即置于彎盆或敷料桶內(nèi),不得隨意亂丟。

5、地面每天用消毒液拖擦,室內(nèi)空氣消毒每天2次,每月做空氣培養(yǎng)。

6、換藥碗(盤)用后立即浸泡于1:1000康威達消毒液內(nèi)。

7、無菌持物鉗、剪刀、針等用具用后浸泡消毒,并注意打開關(guān)節(jié),浸泡液、容器每周更換1至2次。

第9篇 市民醫(yī)院轉(zhuǎn)院科護理工作制度

人民醫(yī)院轉(zhuǎn)院(科)護理工作制度

1、應根據(jù)醫(yī)囑將病人轉(zhuǎn)院(科)日期及轉(zhuǎn)往醫(yī)院(科室)決定通知病人及其家屬,做好轉(zhuǎn)院(科)準備并辦理轉(zhuǎn)院(科)手續(xù)。

2、協(xié)助病人整理用物,清點床位,做好消毒工作。

3、危重病人轉(zhuǎn)院(科)時必須有醫(yī)生護士陪同。

4、救護車護送轉(zhuǎn)院病人時,車上應備氧氣裝置;開通和維持靜脈通路用品;心電監(jiān)護、生命體征監(jiān)測儀;血氧飽和度儀;急救藥箱;正確型號的簡易人工呼吸器。

4、在轉(zhuǎn)運過程中,按醫(yī)囑完成所有護理要求,嚴密觀察病情變化,按醫(yī)囑完成治療和進行必要的護理并記錄。

5、做好接收醫(yī)院(科室)的護理交接工作。

第10篇 婦幼醫(yī)院護理部工作制度

婦幼保健院護理部工作制度

1.負責醫(yī)院護理工作計劃制定、實施、檢查和總結(jié)。

2.深入科室了解護理人員的思想,配合院辦室開展醫(yī)德規(guī)范的學習,每月對護理人員服務態(tài)度、服務質(zhì)量進行檢查,及時反饋檢查情況,教育護理人員不斷改善服務態(tài)度。

3.成立護理質(zhì)量控制小組,對全院護理質(zhì)量進行隨機抽查及每月全面考評1次。

4.每月召開一次護士長例會,每年召開護士大會1-2次。

5.每年組織全院護理人員業(yè)務學習4次,業(yè)務查房4次。

6.參加醫(yī)院組織的病例討論,必要時由護理部組織對危重疑難護理病例的討論。

7.在崗護士理論考試每年1次,技術(shù)操作考核1-2次。

8.組織護士長夜查房每日1次。

9.加強護理管理,建立護士長工作手冊,對護士長工作評價半年1次。

10.做好護理人員的調(diào)配工作,合理配置和使用護理資源。

11.對新護士進行崗前培訓,時間1周;每月進行護理操作培訓2~4項。

12.按照省衛(wèi)生廳關(guān)于繼續(xù)護理教育試行辦法的有關(guān)要求,做好中級及中級以上護理專業(yè)人員的繼續(xù)教育工作,繼續(xù)教育覆蓋率大于80%。

13.對中專畢業(yè)五年、大專畢業(yè)三年、本科畢業(yè)二年內(nèi)的護士實施規(guī)范化培訓。

14.做好護理安全管理,每月組織護士長進行安全護理討論,提出防范措施,防止護理事故、意外的發(fā)生。

15.落實消毒隔離制度。

第11篇 醫(yī)院護理部工作制度

醫(yī)院護理管理制度--護理部工作制度

一、護理部有健全的領(lǐng)導體制,實行總護士長與護士長二級管理體制。

二、根據(jù)醫(yī)院工作計劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際,定期擬定醫(yī)院護理工作計劃,具體組織實施,年終有總結(jié)。

三、建立健全各項護理管理制度、工作制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位責任制度,經(jīng)常督促檢查各項制度的貫徹執(zhí)行,提高基礎(chǔ)護理和疾病護理的質(zhì)量。

四、合理計劃和調(diào)配使用護理人員,做到護理任務和力量的基本平衡。加強對護士長工作的具體指導,健全護士長的考核標準,充分發(fā)揮護士長的作用。

五、負責全院護理人員的業(yè)務培訓提高,開展業(yè)務知識的學習和操作技術(shù)的訓練,統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程,定期進行理論和技術(shù)考核。開展護理工作的科研和技術(shù)革新活動,不斷提高護理技術(shù)水平。

六、做好病房管理,達到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。做好病人基礎(chǔ)護理和健康教育工作。

七、經(jīng)常深入科室了解實際情況,督促檢查各項工作的落實,杜絕護理事故,減少護理差錯的發(fā)生。成立護理質(zhì)量控制委員會,組織質(zhì)控小組定期檢查和不定期抽查。分析護理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。定期向院長匯報工作,提出改進工作措施。

八、了解或參加各科室開展的新業(yè)務、新技術(shù)及危重病人的搶救。

九、本部有健全的各項制度,組織定期不定期召開相關(guān)工作會議,如護士長例會、全院護士大會等。

十、建立本部大紀事。

第12篇 醫(yī)院門診輸液室護理工作制度

醫(yī)院門診輸液室護理工作制度

一.輸液準備間限制人員進入。

二.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,急救器械和藥品由專人管理,定期檢查。

三.嚴格執(zhí)行無菌操作,注意藥物配伍禁忌。

四.安排病人就座(或躺),并在位置上輸液(小兒除外),合理安排輸液次序。

五.每30-50名病人至少有一名護士巡視,隨時觀察病情、輸液滴速和注射部位有無異常,遇有輸液反應及時處理并記錄。

六.接觸病人后的輸液用品一律不能帶入輸液準備間,按消毒隔離制度要求處理。

第13篇 護理會診工作制度

(1) ??谱o理會診

1) 高級責任護士以上人員具備申請會診和參與會診資質(zhì)。申請會診需要填寫“護理會診單”。

2)病區(qū)遇有本專科不能解決的護理問題時,應由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多??频淖o理會

診。并明確提出護理會診目的和解決的問題,必要時護理部負責協(xié)調(diào)。

3)護理會診由專科護士或護士長主持,相關(guān)專業(yè)護士及病區(qū)相關(guān)護理人員參加,認真進行

討論,提出解決問題的方法或進行調(diào)查研究。

4) 進行會診必須事先做好準備,負責的科室應將有關(guān)材料加以整理,盡可能做出書面摘要,并事先發(fā)給參加會診的人員,預做發(fā)言準備。

5) 參加會議的人員應根據(jù)會診需要解決的問題進行認真準備。討論時由高級責任護士負責介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療護理等方面的問題,參加人員對護理問題進行充分的討論,并提出會診意見和建議。

6) 會診結(jié)束時由??谱o士或病區(qū)護士長總結(jié),對會診過程、結(jié)果進行記錄并組織臨床實施,觀察護理效果。對一時難以解決的問題可以立項專門研究。

7)會診結(jié)束后,由主持會診的高級責任護士或?qū)?谱o士在“護理會診單”上填寫會診意見,并有簽名。

(2) 疑難病例護理會診

1) 病區(qū)收治疑難病例時,應及時提出申請,由科護士長組織護理會診。內(nèi)容主要是正確評估患者,發(fā)現(xiàn)正確的護理問題和對病情轉(zhuǎn)歸的判斷,提出有效的護理措施及需注意的問題,根據(jù)臨床需要隨時進行護理會診,并在護理會診單中按要求記錄。

2) 對特殊病例或典型病例,可由護理部負責組織全院性的護理會診。會診前應做好充分的準備,會診結(jié)束時應提供書面的會診意見。

第14篇 市民醫(yī)院注射室護理工作制度

人民醫(yī)院注射室護理工作制度

1、各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。過敏的藥物,必須做好注射前的過敏試驗。

2、嚴格執(zhí)行查對制度,對病人熱情、體貼。

3、密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應或意外,應及時進行處置,并報告醫(yī)生。

4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,正確抽取藥液,器械溶液每周調(diào)換2次,注射應做到一人一針一管,皮試一人一針。

5、準備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時補充更換。

6、室內(nèi)每天紫外線消毒2次,每月空氣培養(yǎng)1次。

7、已用過的注射用具要浸在1:1000康威達消毒溶液中,后再送供應室。一次性注射器毀形后按要求放置及回收。

8、無菌物品須注明滅菌日期及失效日期,超過一周重新滅菌。

9、一次性醫(yī)療用品應按《醫(yī)院一次性醫(yī)療用品的管理制度》規(guī)定做好領(lǐng)用、處置、回收工作。

第15篇 醫(yī)院護理工作制度6

醫(yī)院護理工作制度6

一、分級護理制度

確定患者的護理級別,應以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。護士應當遵守臨床護理技術(shù)規(guī)范和疾病護理常規(guī),并根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)生制訂的診療計劃,按照護理程序開展護理工作。

(一)分級護理指征:

1、具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理:

a、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;

b、重癥監(jiān)護患者;

c、各種復雜或者大手術(shù)后的患者;

d、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

e、使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;

f、實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者:

g、其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

2、具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:

a、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

b、手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

c、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;

d、生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

3、具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:

a、病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;

b、生活部分自理的患者。

4、具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:

a、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;

b、生活完全自理且處于康復期的患者。

(二)護理工作要點:

1、密切觀察患者的生命體征和病情變化;

2、正確實施治療、給藥及護理措施,并觀察、了解患者的反應;

3、根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;

4、提供護理相關(guān)的健康指導;

5、病員一覽表及床頭標記清楚;

6、護士在護理工作中應關(guān)心和愛護患者,發(fā)現(xiàn)患者病情變化需及時與醫(yī)生溝通。

1、特級護理要點:

a、嚴密觀察病情變化,監(jiān)測生命體征;

b、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

c、根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量;

d、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

e、保持患者的舒適和功能體位;

f、實施床旁交接班。

2、一級護理要點:

a、每小時巡視患者,觀察患者病情變化:

b、根據(jù)患者病情,測量生命體征;

c、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

d、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

e、提供護理相關(guān)的健康指導。

3、二級護理要點:

a、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;

b、根據(jù)患者病情,測量生命體征;

c、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

d、根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施;

e、提供護理相關(guān)的健康指導。

4、三級護理要點:

a、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;

b、根據(jù)患者病情,測量生命體征;

c、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

d、提供護理相關(guān)的健康指導。

第16篇 七一醫(yī)院門診護理工作制度

第七醫(yī)院門診護理工作制度

一、護理人員自覺遵守規(guī)章制度,堅守工作崗位,不遲到早退,不脫崗,不聊天。

二、護理人員衣帽整潔、儀表端莊、語言規(guī)范有禮貌。

三、各診室整潔安靜,環(huán)境優(yōu)美。

四、候診秩序良好,無圍觀,無吸煙。

五、分診臺工作制度健全,崗位責任明確。值班人員提前10分鐘到崗,并做好開診準備,按時分診。

六、做到初復診分類,及時安排患者有序就診。

七、服務態(tài)度好,熱情接待患者,耐心解釋,做好健康宣教工作。

八、加強巡視,對老弱病殘及重患者盡量照顧,及時安排就診。

九、根據(jù)病情,對復診患者盡量到前次診治的醫(yī)生就診。

十、協(xié)助專家門診維持秩序,使專家和患者能在安靜的環(huán)境中診治。

十一、有便民措施和征求意見本,對提出的意見有處理結(jié)果。

十二、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,避免交叉感染,發(fā)現(xiàn)傳染病及時按傳染病要求進行管理。

十三、準確填報門診量日報表。

十四、本室工作人員應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,熟練掌握換藥技術(shù),了解傷口情況,動作輕柔,保護引流通暢,保證換藥效果。

十五、換藥室內(nèi)各項用物,藥品應定點放置,定時清點和補充。

第17篇 市民醫(yī)院治療室護理工作制度

人民醫(yī)院治療室護理工作制度

1、必須穿工作服,戴工作帽工作,無菌操作必須戴口罩,非工作人員不得隨便進入治療室,私人物品不準攜帶入室內(nèi)。

2、毒、麻、限、劇藥,貴重藥品應加鎖保管,各種藥品,器材均應有固定位置,用后物歸原處,如有損耗及時上報請領(lǐng)。嚴格執(zhí)行交接制度。

3、每天校對無菌包的有效日期。注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換1次。對所有藥品每周檢查1次,發(fā)現(xiàn)過期、失效藥品要及時處理,各類物品應分別放置,標簽明顯,字跡清楚。

4、保持治療室整潔,治療前開窗通風、消毒液抹桌。治療后各類物品清潔整齊,每天用消毒液拖地,紫外線照射;大掃除每周1次;細菌培養(yǎng)每月1次。

5、傳染病人用過的物品如針頭、注射器,經(jīng)浸泡消毒沖洗處理后方可送供應室。

6、治療室的抹布、拖把等用品應專用。

7、工作人員不能私自在治療室取藥服用。

第18篇 護理工作護理交接班制度

護理工作核心制度:護理交接班制度

(1)交接班制度是護理工作連續(xù)性的重要保證。

(2)各班護士應嚴格遵照護理管理制度,服從護士長安排,堅守工作崗位,履行職責,保證各項治療護理工作準確及時地進行。

(3)交班前,組長和當班責任護士應檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護理記錄,重點巡視危重患者和新入患者,在交班時安排好護理工作。

(4)每班必須按時交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對患者情況和病情觀察、護理要交接清楚。

(5)上一班責任護士必須在交班前盡量完成本班各項護理工作,處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作提供便利條件及用物準備,如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工作方可離去。

(6)早交班的方式可以是在護士之間進行,也可以是全病區(qū)醫(yī)護聯(lián)合交班。為減少夜班護士持續(xù)工作時間,醫(yī)護早交班內(nèi)容,可以由日班組長接班后傳達。醫(yī)護聯(lián)合交班時,日班組長或夜班護士報告病情,全體人員應嚴肅認真地聽取,之后由護士長或組長帶領(lǐng)a班和n班護士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場。

(7)其余班次除詳細交接班外,均應共同巡視病房,進行床邊交接班。

(8)交接班內(nèi)容。

1)患者總數(shù),出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新人院、患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態(tài)。

2)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應向接班者交代清楚。

3)查看重點患者,如新入、當日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎(chǔ)護理完成情況,各種導管和通暢情況。

4)貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,并簽全名。

5)交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項工作的落實情況。

(9)交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應由交班者負責;接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責。

(10)責任護士或組長填寫“病房護理交接班日志”?!安》孔o理交接班日志”的書寫應當

字跡整齊、清晰,重點突出。護理記錄內(nèi)容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學術(shù)語。進修護士或?qū)嵙曌o士書寫護理記錄時,由帶教護士負責修改并簽名。

第19篇 醫(yī)院護理工作制度

體溫在37.5度以上及危重病員每隔四小時測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。

2、病員入院后,應根據(jù)病情決定護理分級,并作出標記。

特別護理:病情危重,需隨時進行搶救的病員。

排專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化:備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;制定護理計劃,并預防并發(fā)癥,及時準確地填寫特護記錄。

一級護理:重癥病員、大手術(shù)后及需嚴格臥床何處的病員。

臥床休息,生活上給予周密照顧,必須要制定護理計劃和做護理記錄;密切觀察病情變化,每天三于分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據(jù)病情更換體位、擦澡、洗頭,預

防井發(fā)癥。

二級護理:病情較重、生活不能完全自理的病員,適應地做室內(nèi)活動,生活上給子必要協(xié)助;注意觀察病情變化,每一至兩小時巡視一次。

三級護理:一般病員在醫(yī)護指導下生活自理;注意觀察病情,據(jù)病情參加些室內(nèi)、外活動。

附:死亡病員料理事項

1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員可以進行尸體料理。

2、醫(yī)師填寫死亡通知單,即送往院處,由住處通知死者家屬或單位。

3、需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家和單位不在,應交由護士長保存。

4、在當班護士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門、陰道等,如有傷口或排泄物,應擦洗干凈包好使兩眼閉合。

5、整理病室,拆走床單、褲褥等物,通風換氣床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。

6、整理病案,完成護理記錄。

第20篇 州醫(yī)院護理工作查對制度

自治州醫(yī)院護理工作查對制度

臨床科室查對制度

一、執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格“三查八對”一注意。“三查”:服藥、注射及各種治療執(zhí)行前、中、后各查對一次。“八對”:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期。注意用藥后反應。

二、清點藥品時和使用藥品前,應檢查藥品質(zhì)量、標簽、失效期和批號、如不符合要求,不得使用。

三、給藥前注意詢問有無過敏史。使用毒麻精神藥品要經(jīng)過反復核對。

四、擺藥注意四不用:①不用無標簽或標簽不清的藥物。②不用變色、混濁或有沉淀的藥物。③不用可疑的藥物。④不用內(nèi)服、外用、劇毒藥物的標簽與藥瓶混淆的藥物。

五、輸液應注意查對:①液體名稱及有效期。②玻璃瓶有無裂痕,瓶蓋有無松動。③檢查液體有無變色、混濁、沉淀。④一次性醫(yī)用輸液器有無過期,是否清潔,有否異物,包裝袋有無損壞、漏氣。⑤使用多種藥物時注意配伍禁忌及用藥后反應。

六、輸血應注意

(一)輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對”并簽名(“三查”血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整?!鞍藢Α贝蔡?、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉試驗結(jié)果、血制品種類、劑量)。查對供血者姓名、血型、血袋號、血量、采血日期、血液有無疑塊、溶血、血袋有無破損等。

(二)取血后在30min內(nèi)輸入,輸血開始,應觀察患者5―10min患者無異常方可離開?;颊咻斞^程中必須嚴密觀察輸血反應,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。

(三)輸血完畢,血袋應保留24h。

手術(shù)室查對制度

一、接手術(shù)患者“三查對”接患者護士一查、洗手護士二查、巡回護士三查。根據(jù)手術(shù)通知單查對接手術(shù)患者病歷:查病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱及規(guī)定手術(shù)時間,術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、配血報告等。凡人體對稱器官或組織,應在手術(shù)單上注明何側(cè),擺放體位的護士必須和手術(shù)醫(yī)師查對后一起擺放。

二、術(shù)前物品準備“三查”:一查無菌包消毒日期、滅菌指示標志:二查手術(shù)器械、氧氣等是否齊全。三查電源是否通暢。

三、術(shù)中用藥“三查”:用藥前一查藥物質(zhì)量、數(shù)量。給藥時與麻醉醫(yī)師二查患者姓名、性別、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式、麻醉用藥。用藥后三查用過的空安瓿,空安瓿留下以備核對,待手術(shù)完畢方可棄去。

四、輸液“三查”:擺液體時一查、輸液前二查、輸液后三查。

五、輸血時“三查”:取血時一查、輸血時二查、輸血后三查。輸血前由麻醉醫(yī)師和巡回護士各查對一次。并在手術(shù)室護理單上簽名。輸血后應密切觀察輸血反應。

六、器械、敷料清點“四對點”,開體腔前一查、關(guān)體腔前二查、關(guān)體腔后三查、手術(shù)結(jié)束四查。

供應室查對制度

一、準備器械包時,要查對品名、物品數(shù)量、質(zhì)量性能是否良好、注意清潔度。

二、器械、敷料滅菌完畢,要查對是否注明失效期,并固定放置。

三、發(fā)放器械及各類無菌包時,要查對名稱、數(shù)量、滅菌失效期。

四、收器械及各類治療包時,要查對名稱與物品是否相符,數(shù)量、器械質(zhì)量及初步清潔處理情況。

五、滅菌時監(jiān)測溫度、壓力、時間,滅菌后查滅菌指示劑、溫度計及有無濕包情況。

新生兒查對制度

一、新生兒入室時,必須認真查對床號、性別、母親姓名及各種標記是否相符。

二、沐浴時應檢查手腕帶標識和包被牌的姓名是否相符。

三、出院時必須嚴格查對出院牌、醫(yī)囑和新生兒的各種標識及新生兒性別、姓名、同姓名者要核對出生時間、體重和性別等無誤時,方可更衣出院。

門診查對制度

一、醫(yī)??ㄌ?或門診就診號)作為門診患者唯一的身份識別標識。

二、醫(yī)護人員在診療活動中至少同時使用2種患者身份識別信息(姓名、性別、年齡、身份證號、就診卡號)作為患者身份識別方式。

護理工作醫(yī)囑護囑執(zhí)行制度(20篇范文)

護理工作核心制度:醫(yī)囑護囑執(zhí)行制度(1)醫(yī)囑執(zhí)行制度1)醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機構(gòu)擁有兩證(醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證)和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行。醫(yī)生將醫(yī)囑直接書寫在醫(yī)囑本或電…
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