第1篇 2023年度醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)
2023年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過(guò)兩個(gè)活動(dòng)，有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、基本情況
(一)護(hù)理人員情況
全院護(hù)理人員總數(shù)157人，其中正式在編護(hù)士149人，合同護(hù)士8人，護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士137人，注冊(cè)護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護(hù)理崗20人，非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無(wú)學(xué)歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師73人，護(hù)師51人，護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡36.75歲，臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士18人?！?/p>
(二)護(hù)理工作量 表1
從以上兩組數(shù)字來(lái)看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平
(一)強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)，安排了半天的討論，護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí)，展開(kāi)了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識(shí)。
(二)加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng)，明確了護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長(zhǎng)日三見(jiàn)面三查房制度，護(hù)士長(zhǎng)征詢意見(jiàn)制度，有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。
(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全
1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，重視危險(xiǎn)信息反饋，今年，建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)—安全監(jiān)控護(hù)士，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施。今年共查擺護(hù)理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2.加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改。科室護(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。
3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量
(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
(三)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書(shū)檢查評(píng)比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對(duì)“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作，并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中，強(qiáng)化護(hù)士開(kāi)展健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。
(五)護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%; 2、一級(jí)護(hù)理合格率98%;
3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核合格率96.8%;4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%; 6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率98.2%;8、護(hù)理工作滿意度94.9%
9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%; 10、護(hù)理人員考試合格率100%;
11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%; 12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;
13、護(hù)理事故發(fā)生率0; 14、年褥瘡發(fā)生率0。
四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)
(一)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。
(二)引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。
(三)加強(qiáng)了“三基”及專科技能的培訓(xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作考核2次，合格率95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
(四)加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座，同時(shí)，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì)，及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。
(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書(shū)面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。
五、教學(xué)、科研工作
(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人，接受省、市衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共24人，并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能組織對(duì)護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開(kāi)的多次實(shí)習(xí)生座談會(huì)上，學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛(ài)學(xué)生，責(zé)任感強(qiáng)，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實(shí)習(xí)生意見(jiàn)反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過(guò)發(fā)放帶教教師評(píng)價(jià)表，學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是：×××(二)在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護(hù)理自選項(xiàng)目×××《通過(guò)了市科技成果驗(yàn)收，填補(bǔ)了縣內(nèi)無(wú)護(hù)理科研的空白，兒科開(kāi)展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng)：×××，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫(xiě)護(hù)理論文，發(fā)表省級(jí)。
六、以“病人為中心”深入開(kāi)展人性化服務(wù)，取得了明顯的社會(huì)效益
(一)首先護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開(kāi)了深入的調(diào)查，廣泛聽(tīng)取門(mén)診病人的意見(jiàn)，尤其是注重傾聽(tīng)曾到外院就醫(yī)患者的意見(jiàn)及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見(jiàn)表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求信息，找出存在的差距，制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施，并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。
(二)其次開(kāi)展服務(wù)理念教育，強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識(shí)，送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表，晨間問(wèn)候時(shí)及時(shí)告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護(hù)士都不忘問(wèn)候病人，有的送賀卡，有的科護(hù)士還親手為病人折疊千紙鶴，表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù)士在治療之余，還為小患者講故事，輔導(dǎo)作業(yè)等等，家長(zhǎng)深受感動(dòng)，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話語(yǔ)、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見(jiàn)表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù)，急診科一病人還在護(hù)士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對(duì)護(hù)士的敬意。今年收到表?yè)P(yáng)護(hù)士的表?yè)P(yáng)信4封，根據(jù)民意測(cè)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)，被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的最滿意護(hù)士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護(hù)士前十名是：×××(三)愛(ài)崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車(chē)禍入院，入院時(shí)滿身污穢，頭發(fā)蓬亂，生活起居無(wú)人照顧，外三科護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢，為病人理發(fā)、剃胡須，從家里拿來(lái)衣服為病人換上。
第2篇 醫(yī)院護(hù)理工作年度工作總結(jié)
__年，在院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門(mén)密切配合和支持下，護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一致，緊密?chē)@創(chuàng)建三級(jí)精神病?？漆t(yī)院為工作重點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部年初制訂的工作計(jì)劃和目標(biāo)管理，帶領(lǐng)全院護(hù)理人員積極完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、圍繞創(chuàng)建三級(jí)精神病專科醫(yī)院， 積極開(kāi)展工作。
（一）根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級(jí)精神病專科醫(yī)院”的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，今年2月份，護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)再次認(rèn)真學(xué)習(xí)每一項(xiàng)的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，要求各科室按照各項(xiàng)要求完成每一項(xiàng)工作。
（二）加大護(hù)理質(zhì)量自查力度，認(rèn)真落實(shí)整改措施，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部護(hù)長(zhǎng)不定期檢查病區(qū)的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，通過(guò)檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項(xiàng)護(hù)理工作，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
（三）加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急能力，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行模擬練習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的應(yīng)急水平。
（四）認(rèn)真抓好各項(xiàng)護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)新的__省臨床護(hù)理文書(shū)規(guī)范，各科室能?chē)?yán)格按照《__省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的各項(xiàng)要求進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、如實(shí)記錄病人的動(dòng)態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強(qiáng)安全管理，確保病者安全。
護(hù)理部定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)安全管理會(huì)議，并定期到各科室進(jìn)行護(hù)理行政查房，查找安全隱患，督促改進(jìn)。在管理中做到護(hù)理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責(zé)任落實(shí)到人，切實(shí)做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護(hù)士長(zhǎng)把安全檢查工作作為一項(xiàng)日常重點(diǎn)工作來(lái)抓，及時(shí)檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護(hù)理安全，保障病患者生命安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理管理及深化護(hù)理服務(wù)意識(shí)。
（一）加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。各科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護(hù)理責(zé)任小組，由科內(nèi)主管護(hù)師及護(hù)師擔(dān)任小組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)控及督促。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，結(jié)合臨床科室持點(diǎn)，不斷完善護(hù)理質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)及各科室的護(hù)理質(zhì)量等。
（二）加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，按要求開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。各科室護(hù)理措施完成率達(dá)90%以上，保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效性。
（三）對(duì)護(hù)理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)反饋，召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議進(jìn)行討論及分析，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。護(hù)士對(duì)存在問(wèn)題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。
（四）各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”， 及時(shí)補(bǔ)充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達(dá)100%。
（五）加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)質(zhì)量管理。護(hù)理部不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查，并對(duì)每份病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，形成護(hù)理小組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部三級(jí)控，嚴(yán)格把好護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)關(guān)。1-11月出院病歷1713份，護(hù)理文書(shū)合格率達(dá)到了95.61%。
（六）強(qiáng)化動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)責(zé)任感，發(fā)揚(yáng)“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)和積極性，使每人都能主動(dòng)投入到工作中。強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提倡“微笑服務(wù)”，禮貌招呼，文明用語(yǔ)，熱情接待，細(xì)心介紹，盡情關(guān)注。
四、積極做好護(hù)理中期評(píng)估工作，加強(qiáng)組織管理，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)核心戰(zhàn)斗力。
（一）成立組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案。為貫徹落實(shí)__省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展__省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評(píng)估工作的通知》的要求,護(hù)理部制定健全可行的實(shí)施方案。邀請(qǐng)護(hù)理專家授課，使護(hù)理人員了解護(hù)理中期評(píng)估工作的重要性，分析要點(diǎn)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，制定和更新了護(hù)理工作流程和指引。
（二）加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)，保障工作開(kāi)展。護(hù)理部組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《護(hù)士條例》、《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程，并對(duì)照《護(hù)理中期評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行了自查自糾，進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理管理工作和護(hù)士日常行為，提高了護(hù)理人員綜合素質(zhì)，確保護(hù)理中期評(píng)估工作的開(kāi)展，在11月12日護(hù)理中期評(píng)估工作中，我院的護(hù)理工作得到市護(hù)理專家的認(rèn)可。
五、健全管理體系，強(qiáng)化科學(xué)管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
一年來(lái)，我院護(hù)理工作統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，加大工作力度，加強(qiáng)管理，創(chuàng)新工作機(jī)制，努力營(yíng)造和諧、富有激情的護(hù)理工作氛圍，提高?？谱o(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，使護(hù)理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”，推進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求。
（一）完善護(hù)理管理體系建設(shè)，加強(qiáng)層級(jí)管理。
1、重新修訂護(hù)理管理委員會(huì)。以“業(yè)務(wù)主管院長(zhǎng)—護(hù)理部主任—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)士組長(zhǎng)”為主體的護(hù)理管理體系，明確了崗位職責(zé)、任務(wù)和要求。健全和完善了“護(hù)理部—護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)—科室”三級(jí)管理工作體系，明確了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)參與護(hù)理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責(zé)和任務(wù)。
2、科室建立了“護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理組長(zhǎng)—護(hù)士”質(zhì)控網(wǎng)，強(qiáng)調(diào)人人參與質(zhì)量管理，責(zé)任到人，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性。在科室選拔責(zé)任心強(qiáng)、工作認(rèn)真、有臨床經(jīng)驗(yàn)、敢于管理的護(hù)士當(dāng)“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護(hù)理質(zhì)量，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)反饋，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控。
（二）加強(qiáng)培訓(xùn)，理順管理流程。
今年分兩批安排全院護(hù)士長(zhǎng)參加__市護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，增長(zhǎng)了管理知識(shí)，開(kāi)拓了思路。強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任意識(shí)、大局意識(shí)、主人翁意識(shí)；堅(jiān)持每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度，做好上傳下達(dá)，努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護(hù)理不良事件上報(bào)制度及報(bào)告流程。
（三）勇于探索，突出專科特色。
統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)制度管理。護(hù)理部結(jié)合?？谱o(hù)理的實(shí)際及時(shí)修訂和完善了醫(yī)院的護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的要求，護(hù)理部指導(dǎo)老年一科率先開(kāi)展apn排班、層級(jí)護(hù)理、五常法管理，重新制定工作職責(zé)、流程和指引、
總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，目前３個(gè)老年科室開(kāi)展了apn排班、層級(jí)護(hù)理（護(hù)理組長(zhǎng)—護(hù)士—助護(hù)）、應(yīng)用護(hù)理專科單。apn排班解決了護(hù)理不中斷，減少交班次數(shù)，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室護(hù)士長(zhǎng)能積極開(kāi)動(dòng)腦筋，美化病室的環(huán)境，為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的住院場(chǎng)所。
六、注重教學(xué)，重視人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍的綜合實(shí)力。
人才隊(duì)伍的建設(shè)是護(hù)理綜合實(shí)力的體現(xiàn)，是護(hù)理生產(chǎn)力的重要要素。一來(lái)年，護(hù)理部圍繞隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)通過(guò)教學(xué)、進(jìn)修、講座、交流、技能競(jìng)賽等形式不斷加強(qiáng)在職護(hù)士綜合能力。
（一）接受江門(mén)中醫(yī)藥學(xué)見(jiàn)習(xí)護(hù)生463人次，帶教實(shí)習(xí)護(hù)士12人，荻海醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士1人；接待護(hù)理同行來(lái)院參觀87人次，接待衛(wèi)校生來(lái)院做義工438人次。
（二）選派12名護(hù)理組長(zhǎng)到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí)；選派2名護(hù)士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)康復(fù)護(hù)理，37名護(hù)士分別參加了省級(jí)或繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，5名護(hù)士參加省、全國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
（三）舉辦院內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)11次，護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn)1期，護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育5期，護(hù)理管理學(xué)習(xí)班1期，邀請(qǐng)市中心醫(yī)院護(hù)理專家和衛(wèi)校和老師授課，共968人次參加聽(tīng)課。
（四）護(hù)理部為了使護(hù)理人員的文化層次再上一臺(tái)階，舉辦了為期3個(gè)月的護(hù)理英語(yǔ)培訓(xùn)班，邀請(qǐng)專業(yè)英語(yǔ)老師授課。全院護(hù)理人員涌躍參加聽(tīng)課，這將為明年我院選拔護(hù)士參加全省精神科護(hù)理?？谱o(hù)士赴港考試打下了外語(yǔ)基礎(chǔ)關(guān)。
（五）不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理操作技能。舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班2期、護(hù)理技能競(jìng)賽1次，并邀請(qǐng)中心醫(yī)院護(hù)理和市護(hù)理學(xué)會(huì)護(hù)理專家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評(píng)委。今年4月，護(hù)理部選派曹九英護(hù)長(zhǎng)、岑潔容護(hù)士參加市衛(wèi)生局主辦的護(hù)理操作技能競(jìng)賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“江門(mén)創(chuàng)新能手”稱號(hào)，曹九英護(hù)長(zhǎng)還代表市參加省技能競(jìng)賽獲得了理論三等獎(jiǎng)和技能優(yōu)秀獎(jiǎng)。
（六）選派老年精神一科王桃護(hù)士長(zhǎng)參加省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的《靜脈輸液技能競(jìng)賽專家評(píng)委培訓(xùn)班》和《__省護(hù)理工作中期評(píng)估專家組培訓(xùn)班》學(xué)習(xí)，對(duì)我院?？谱o(hù)理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動(dòng)作用。
（七）為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級(jí)精神病專科醫(yī)院”的工作，護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)五年內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。狠抓新護(hù)士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項(xiàng)護(hù)理操作，病區(qū)護(hù)長(zhǎng)每月考核護(hù)士操作，護(hù)理部組織全院護(hù)士進(jìn)行理論考試，參加人數(shù)為100%，全院平均成績(jī)93.5分,合格率為96.7%。
七、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心
（一）優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際合理分配護(hù)理人力，老年精神一科積極配合護(hù)理部工作，克服困難，抽調(diào)護(hù)士到門(mén)診注射液室?guī)兔?，確保了注射室護(hù)理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實(shí)行彈性排班，從主觀方面及時(shí)解決病人需要，并且美化病室的環(huán)境，為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場(chǎng)所。
（二）精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開(kāi)展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務(wù)。1-11月，各病區(qū)完成出院病人電話回訪人3891人次，家訪271人次，回訪率達(dá)93.2%。在隨訪服務(wù)過(guò)程，得到病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的表?yè)P(yáng)多次，也收到許多合理的意見(jiàn)及建議。
（三）護(hù)理部每季度進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)748人次，平均滿意度98.32%。對(duì)調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見(jiàn)并作為下一輪考核的重點(diǎn)。
（四）一年來(lái)，在全院護(hù)理人員的共同努力下，我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高，護(hù)理過(guò)失比去年同期下降11.2%,有效投訴為0，護(hù)理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表?yè)P(yáng)信5封，錦旗12面，口頭表?yè)P(yáng)多次。
八、注重護(hù)理文化建設(shè)、打造團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。
護(hù)理文化建設(shè)是護(hù)理品牌建設(shè)的基礎(chǔ)，護(hù)理品牌的建設(shè)是護(hù)理工作綜合實(shí)力與團(tuán)隊(duì)核心凝聚力的表現(xiàn)。通過(guò)建立團(tuán)隊(duì)文化，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)不斷打造護(hù)理團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士在護(hù)士節(jié)、重陽(yáng)節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護(hù)士征文比賽及重陽(yáng)敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動(dòng)，活躍護(hù)理文化氛圍。強(qiáng)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)意識(shí)，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采。
（一）為迎接醫(yī)院“三級(jí)”評(píng)審，進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能，于3月底舉行了全院女職工進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，并選拔前2名參加__市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護(hù)理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績(jī)并列全市第一，技能競(jìng)賽總分獲得全市第三和第五名的好成績(jī)，我院護(hù)理部獲優(yōu)秀組織獎(jiǎng)，并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護(hù)理學(xué)會(huì)頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)。
（二）護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了“我對(duì)人性化服務(wù)的理解和對(duì)策”征文比賽和“優(yōu)秀護(hù)士”的評(píng)選活動(dòng)，6名護(hù)士分別獲得一、二、三等獎(jiǎng)，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護(hù)士被授予了__市第三人民醫(yī)院__年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號(hào)，林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護(hù)士”稱號(hào)，王莉獲市“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”稱號(hào)，這對(duì)全院護(hù)士都是一種激勵(lì)和鼓舞。
（三）__年5月11日晚，在醫(yī)院會(huì)議大廳，舉辦了以“ 以人性化服務(wù)”為主題的護(hù)士演講比賽和表彰大會(huì)。大會(huì)對(duì)在系列活動(dòng)中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個(gè)人、優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行了頒獎(jiǎng)。
（四）今年重陽(yáng)節(jié)，護(hù)理部按照院長(zhǎng)辦公會(huì)議要求，制定活動(dòng)方案，精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽(yáng)節(jié)，情暖老人心”活動(dòng)，與各職能科室分工合作，在迦南社區(qū)開(kāi)展慰問(wèn)老人義診、邀請(qǐng)市退休老人來(lái)院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動(dòng)，展示了我院護(hù)理人員多才多藝的另一面。
九、護(hù)理人員出色完成各項(xiàng)護(hù)理工作。
（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一級(jí)護(hù)理144433人次，理發(fā)1539人次，鼻飼2408人次，皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人次，皮試519次，導(dǎo)尿209人次，沖涼109949人次，口腔護(hù)理13469人次，會(huì)陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸氧4810人次。
（二）護(hù)理人員撰寫(xiě)護(hù)理
論文，參加省護(hù)理學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)交流，參加全國(guó)學(xué)術(shù)交流。
（三）依法執(zhí)業(yè)。配合市衛(wèi)生局完善88名執(zhí)業(yè)護(hù)士首注、變更、注冊(cè)年審核換證等資料。
（四）配合醫(yī)院人事做好各項(xiàng)考核工作。在今年招聘新護(hù)士16名，以及全院110名護(hù)理人員年度考核和合同期滿技術(shù)考核，護(hù)理部都能積極而及時(shí)地按照人事科的要求嚴(yán)格把關(guān)，客觀評(píng)價(jià)，做好護(hù)理人員的考核和撰寫(xiě)考核意見(jiàn)。
第3篇 年度醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)
一、基本情況
（一）護(hù)理人員情況
全院護(hù)理人員總數(shù)157人，其中正式在編護(hù)士149人，合同護(hù)士8人，護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士137人，注冊(cè)護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護(hù)理崗20人，非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無(wú)學(xué)歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師73人，護(hù)師51人，護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡36.75歲，臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士18人?！?/p>
（二）護(hù)理工作量 表1
從以上兩組數(shù)字來(lái)看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平
（一）強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)，安排了半天的討論，護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí)，展開(kāi)了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識(shí)。
（二）加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng)，明確了wenmi.net護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長(zhǎng)日三見(jiàn)面三查房制度，護(hù)士長(zhǎng)征詢意見(jiàn)制度，有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。
（三）悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。
（四）加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全
1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，重視危險(xiǎn)信息反饋，今年，建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)—安全監(jiān)控護(hù)士，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的`安全問(wèn)題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施。今年共查擺護(hù)理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2.加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改?？剖易o(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。
3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量
（一）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
（二）健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
（三）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書(shū)檢查評(píng)比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。
（四）針對(duì)“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作，并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中，強(qiáng)化護(hù)士開(kāi)展健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。
（五）護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%； 2、一級(jí)護(hù)理合格率98%；
3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核合格率96.8%； 4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分；
5、搶救物品管理合格率98.5%； 6、消毒隔離合格率98.7%；
7、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率98.2%； 8、護(hù)理工作滿意度94.9%
9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%； 10、護(hù)理人員考試合格率100%；
11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%； 12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%；
13、護(hù)理事故發(fā)生率0； 14、年褥瘡發(fā)生率0。
四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)
（一）制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。
（二）引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。
（三）加強(qiáng)了“三基”及專科技能的培訓(xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作考核2次，合格率95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
（四）加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座，同時(shí)，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì)，及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。
（五）外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書(shū)面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。
五、教學(xué)、科研工作
（一）今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人，接受省、市衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共24人，并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能組織對(duì)護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開(kāi)的多次實(shí)習(xí)生座談會(huì)上，學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛(ài)學(xué)生，責(zé)任感強(qiáng)，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實(shí)習(xí)生意見(jiàn)反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過(guò)發(fā)放帶教教師評(píng)價(jià)表，學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是：××× （二）在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護(hù)理自選項(xiàng)目×××《通過(guò)了市科技成果驗(yàn)收，填補(bǔ)了縣內(nèi)無(wú)護(hù)理科研的空白，兒科開(kāi)展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng)：×××，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫(xiě)護(hù)理論文，發(fā)表省級(jí)。
六、以“病人為中心”深入開(kāi)展人性化服務(wù)，取得了明顯的社會(huì)效益
（一）首先護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開(kāi)了深入的調(diào)查，廣泛聽(tīng)取門(mén)診病人的意見(jiàn)，尤其是注重傾聽(tīng)曾到外院就醫(yī)患者的意見(jiàn)及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見(jiàn)表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求信息，找出存在的差距，制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施，并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。
（二）其次開(kāi)展服務(wù)理念教育，強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳；責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識(shí)，送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表，晨間問(wèn)候時(shí)及時(shí)告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護(hù)士都不忘問(wèn)候病人，有的送賀卡，有的科護(hù)士還親手為病人折疊千紙鶴，表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù)士在治療之余，還為小患者講故事，輔導(dǎo)作業(yè)等等，家長(zhǎng)深受感動(dòng)，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話語(yǔ)、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見(jiàn)表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù)，急診科一病人還在護(hù)士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對(duì)護(hù)士的敬意。今年收到表?yè)P(yáng)護(hù)士的表?yè)P(yáng)信4封，根據(jù)民意測(cè)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)，被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的最滿意護(hù)士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科（并列）。最滿意的護(hù)士前十名是：××× （三）愛(ài)崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車(chē)禍入院，入院時(shí)滿身污穢，頭發(fā)蓬亂，生活起居無(wú)人照顧，外三科護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢，為病人理發(fā)、剃胡須，從家里拿來(lái)衣服為病人換上。送水、買(mǎi)飯、喂飯，全成了科室護(hù)士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科，幫助老人的工作又得到了延續(xù)，外二科的護(hù)士們共為老人捐衣服10多件，關(guān)心老人的溫飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛(ài)心之歌。樸實(shí)的老人無(wú)語(yǔ)落淚，只有豎起大拇指表達(dá)對(duì)護(hù)士的感激之情。
七 積極配合醫(yī)院做好其他工作
（一）協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作，從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo)，建章立制以及護(hù)士群體的調(diào)適，使兩個(gè)新成立的科室能在短時(shí)間步入正常的運(yùn)行軌道，確保工作有序、有效、安全的進(jìn)行。
（二）做好創(chuàng)建省級(jí)文明衛(wèi)生城的健康教育的各項(xiàng)工作。
八 存在的不足
（一）護(hù)生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護(hù)生打錯(cuò)針的差錯(cuò)，暴露出實(shí)習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確，護(hù)生操作時(shí)放單飛現(xiàn)象。（二）午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。
（三）護(hù)士溝通交流能力有待提高。
（四）相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)不夠，臨床護(hù)士跑外勤削減了護(hù)士有限的直接護(hù)理時(shí)間。
（五）?？谱o(hù)士人才缺乏。
（五）護(hù)士“三基”訓(xùn)練有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
