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【第1篇 護理安全管理工作總結(jié)
護理質(zhì)量與護理安全管理工作總結(jié)
烏當區(qū)人民醫(yī)院 2023年護理質(zhì)量與護理安全管理工作總結(jié)
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社
會及患者對護理服務(wù)的滿意度,于2023年成立了護理質(zhì)量控制委員會,2023年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將2023年工作總結(jié)如下：
一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會管理體
系。
在院級領(lǐng)導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理
部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎(chǔ)護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區(qū)實行護士長責任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，范文top100分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進及護士長管理考核重點
二、認真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導工作。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于2023年 7月，由最初的內(nèi)科
逐漸在80%以上科室開展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高?；?/p>
礎(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導質(zhì)量等得到了進一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，
要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職
責、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質(zhì)量
定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進
行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；
【第2篇 2023年護理部護理安全工作總結(jié)
2023年，護理部在上級領(lǐng)導的關(guān)心和支持下，在各級部門的共同配合下，按照廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳《廣西臨床護理質(zhì)量評價及檢查標準》，認真抓好各項護理工作。護理部加強對護理安全、質(zhì)量的監(jiān)督和管理，一切以“病人為中心”，切實落實護理安全管理制度，努力保證護理安全，全年未發(fā)生重大差錯事故，但也存在不少安全問題?，F(xiàn)將去年以及近期存在的護理安全問題總結(jié)如下：
一、2023年發(fā)生的護理安全問題
2023全年共發(fā)生不良事件11起，其中服務(wù)投訴1例（門診輸液）、管道（留置針）脫落1例、跌倒2例、墜床1例、壓瘡2例、給藥錯誤3例、醫(yī)囑漏執(zhí)行1例，上述事件雖未造成嚴重后果，但給病人及醫(yī)院帶來了一定的負面影響，同時也給我們護理工作敲響了警鐘。
二、2023年第一季度無不良事件發(fā)生，本月（4月）兒科發(fā)生2起不良事件：墜床1例（患兒在床上玩時墜床）、口服給藥錯誤1例（已追回發(fā)錯的藥），這2起不良事件未造成不良后果。
三、不良事件原因分析
1、服務(wù)投訴：護士工作缺乏熱情，面部表情冷漠，病人提出質(zhì)疑時解釋不到位，且語氣生硬。
2、管道脫落：留置針接口連接、固定不到位，護士交接班、巡視病房時只看液體是否滴落，未查看輸液管與留置針連接、固定情況，致使病人血液外流浸濕床單后方才發(fā)現(xiàn)。
3、跌倒：健康宣教、防護措施不到位，未及時發(fā)現(xiàn)和制止自控能力差的老年病人獨自外出；地板過于濕滑且未做警示，。
4、墜床：對高危墜床病人未作好評估及防范，宣教不到位。
5、術(shù)后發(fā)生壓瘡：1）護士對壓瘡發(fā)生缺乏預見性，未采取任何防范措施，床頭交接不到位，工作責任心極差。2）知識欠缺，對術(shù)后“去枕平臥6h”理解偏差，知其言不知其所以然。
6、給藥錯誤：1）未嚴格執(zhí)行三查七對，核對病人身份時未采用反問方式詢問。2）醫(yī)囑查對不認真，過醫(yī)囑只復核，未能及時更改醫(yī)囑執(zhí)行單。3）帶教實習生既放眼又放手，未做好監(jiān)督，導致差錯發(fā)生。
7、醫(yī)囑漏執(zhí)行：夜間醫(yī)囑未做好交班，工作流程安排不合理，夜班查對醫(yī)囑時間安排在零點以后，對當天醫(yī)囑未起到查對作用。
四、整改措施
1、對全院護理人員進行“人文溝通與服務(wù)規(guī)范”相關(guān)知識培訓，訓練、規(guī)范全院護士優(yōu)質(zhì)服務(wù)行為，提高溝通能力，避免服務(wù)投訴事件發(fā)生。
2、提高安全防范意識，嚴格執(zhí)行三查七對，護理管理人員加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控，改進工作流程，護士長每日晨會、交接班后向所有當班人員強調(diào)當日工作重點，對有安全隱患問題及時提出防范措施，統(tǒng)籌安排好每日工作。
3、要求對每位住院病人均要做好跌倒/墜床/壓瘡等危險因素的評估，各項防范措施落實到位。
4、強化教育，增強護理人員工作積極性和責任心，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，防患于未燃，對發(fā)生不良事件按相關(guān)規(guī)定予以處罰。
5、對新聘用護士、實習生進行崗前培訓，增強她們的法律意識、質(zhì)量意識和安全意識。
6、護理部經(jīng)常下科室進行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出并整改。
7、電腦醫(yī)囑可避免手工轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑諸多弊端，且能大大提高護士工作效率，減少差錯發(fā)生，希望院部能盡早解決。
8、加強護理服務(wù)流程再造，加強培訓學習，減少不良事件發(fā)生。
【第3篇 護理安全小組工作總結(jié)
2023年護理質(zhì)量與安全管理小組半年工作總結(jié)
護理質(zhì)量與安全管理小組半年工作總結(jié)
為進一步提高手術(shù)室護理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將手術(shù)室2023年度上半年護理質(zhì)量與安全管理小組的工作進行總結(jié)。
一、繼續(xù)認真落實醫(yī)院護理質(zhì)量管理制度
1、護理質(zhì)量管理實行護理部---病區(qū)兩級質(zhì)控標準，在上級領(lǐng)導指導下，
科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標準，結(jié)合本科室的實際情況進行全面質(zhì)控。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時改進，持續(xù)提高護理質(zhì)量。
2、做好科室護理人員的相關(guān)培訓，針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點督促檢查工
作。學習醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。
二、上半年存在問題：
手術(shù)室護理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人安全、護理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，提出整改措施，進行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報質(zhì)控小組活動情況。
上半年存在的主要問題有：
1、護理文書書寫欠認真，相關(guān)工作記錄本個別護理人員字跡潦草。
2、藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。
3、勞動紀律有時松散，出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象
4、病理標本管理不規(guī)范。
5、重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，范文寫作個別急癥病人未佩戴腕帶。
三、原因分析：
監(jiān)管 培訓 各組組 長未將質(zhì) 護士長監(jiān)管控檢查標準落到 科室相關(guān)規(guī)章制度不到位 實處 培訓不到位，業(yè)務(wù)
培訓流于形式 護理質(zhì)控問題 對護理文書方 面的法律意識科室之間協(xié)作沒有達成 不強個別工作人員責任心差，共識，個別手術(shù)科室內(nèi)部
確界定流程 馬虎協(xié)作 責任心
四、整改措施：
1、加強對急救藥品、物品、設(shè)備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實情況。
3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。
4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養(yǎng)力度。
5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。
