醫(yī)院門診管理制度全套旨在確保醫(yī)療服務的高效、有序和安全，涵蓋以下幾個主要方面：
1. 門診預約與掛號管理
2. 醫(yī)生出診及診療流程管理
3. 患者就診服務與滿意度管理
4. 藥房與藥品管理
5. 門診醫(yī)療質量與安全管理
6. 信息化系統(tǒng)與數(shù)據(jù)管理
7. 門診環(huán)境與衛(wèi)生管理
8. 員工培訓與發(fā)展
9. 緊急情況與應急預案
包括哪些方面
1. 預約掛號制度：明確預約方式、時間限制、取消政策，保證公平公正。
2. 醫(yī)療服務流程：規(guī)定醫(yī)生接診、診斷、治療、轉診等步驟，確保標準化操作。
3. 患者權益保護：設立投訴機制，關注患者體驗，提升服務質量。
4. 藥品管理：規(guī)范藥品采購、存儲、發(fā)放流程，確保藥品安全有效。
5. 質量控制：定期評估門診醫(yī)療質量，實施持續(xù)改進措施。
6. 信息系統(tǒng)：維護門診信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運行，保障數(shù)據(jù)準確無誤。
7. 環(huán)境衛(wèi)生：保持門診區(qū)域清潔，防止交叉感染。
8. 員工培訓：定期進行專業(yè)技能和客戶服務培訓，提高員工素質。
9. 應急預案：制定應對突發(fā)事件的計劃，快速響應，保障患者安全。
重要性
醫(yī)院門診管理制度的建立健全，對于提高醫(yī)療服務效率，保障患者權益，提升醫(yī)院形象，降低醫(yī)療風險，以及優(yōu)化內部管理具有至關重要的作用。它有助于：
1. 提升患者滿意度：通過規(guī)范的服務流程，減少等待時間，增強就醫(yī)體驗。
2. 保證醫(yī)療質量：嚴格的醫(yī)療操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故，確保診療效果。
3. 促進員工成長：完善的培訓體系，提升員工專業(yè)技能和服務水平。
4. 提高運營效率：優(yōu)化工作流程，減少資源浪費，提高醫(yī)院運營效率。
方案
1. 設立門診管理委員會，負責制度的制定、執(zhí)行和監(jiān)督。
2. 引入電子預約系統(tǒng)，優(yōu)化掛號流程，減少現(xiàn)場排隊。
3. 定期開展醫(yī)療服務質量評價，針對問題提出改進措施。
4. 建立藥品追溯系統(tǒng)，確保藥品安全。
5. 加強信息系統(tǒng)安全防護，防止數(shù)據(jù)泄露。
6. 實施環(huán)境整潔度檢查，確保門診區(qū)域衛(wèi)生。
7. 設立員工培訓課程，結合實際案例進行模擬演練。
8. 定期更新應急預案，組織應急演練，提升應對能力。
通過以上方案，醫(yī)院門診管理制度將更加完善，從而實現(xiàn)醫(yī)療服務的持續(xù)優(yōu)化和提升。
醫(yī)院門診管理制度全套范文
第1篇 豐華醫(yī)院門診部管理過程作業(yè)指導書
醫(yī)院門診部管理過程作業(yè)指導書
一、目的
創(chuàng)造良好環(huán)境,保證門診患者及時就診,完成診療、預防、護理工作。
二、適用范圍
門診各科診室、治療室、導診處等管理過程。
三、職責
_護士長職責
(1)在總護士長的領導和科主任的業(yè)務指導下,根據(jù)護理部及科內工作計劃,制訂門診具體護理工作計劃,并付諸實施。
(2)負責檢查門診的護理工作,參加并指導重患者的急救、處理。督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況,加強醫(yī)護配合,嚴防差錯及事故發(fā)生。
(3)負責門診護理人員排班工作,合理安排人力,做好門診管理。
(4)計劃請領門診所需的醫(yī)療辦公用品,分別指定專人負責領取、保管和定期檢查并記錄。
(5)組織領導科內護理人員的業(yè)務學習、技術培訓及考核。
(6)督促檢查衛(wèi)生員、護理員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。
(7)負責指導和管理護理實習人員,并指定護理師或有經驗、有教學能力的護士擔任教學工作。
(8)認真聽取患者對醫(yī)療、護理等方面的意見,并研究改進門診管理工作。
(9)按要求認真填寫各種護理資料。
_門診護士職責
(1)門診護士要服從護士長工作安排,積極協(xié)助護士長參與門診管理工作。
(2)各班護士要堅守工作崗位,及時完成本班工作。
(3)各班護士發(fā)揚團結協(xié)作精神,完成科室治療護理任務,同時要有愛醫(yī)院如家的精神,維護集體利益,加強責任心,熱情為群眾服務。
四、工作程序
_組織管理
(1)門診護士由護士長負責管理,科主任積極協(xié)助。
(2)排班:護士長負責定出護士排班表,放在固定位置,并抄1份送護理部。為了加強崗位責任制,提高護理工作效益,保證護理質量,結合醫(yī)院工作實際情況,制定各班護理人員工作程序(職責),并按照要求執(zhí)行。
(3)常與科主任及護理部溝通,將患者的需求、病區(qū)存在的問題、不適用的規(guī)則、工作人員的行為及思想動態(tài)等等如實報告。讓上級領導了解問題之所在,以便于予以協(xié)助、解決。
(4)巡視各診室
①協(xié)助醫(yī)師為患者做檢查。
②了解、觀察患者病情,病情重者予優(yōu)先就診,并將有關事宜交班于負責的醫(yī)護人員。
③每日上班后、下班前巡查門診各診室,了解患者動態(tài)。
(5)檢查工作
①護理文件及工作記錄,要按要求及時、完整、正確填寫。
②門診各班治療、護理完成情況。
③巡查門診就診環(huán)境的清潔與安全情況。
④發(fā)放《征求患者意見表》征求患者對醫(yī)護工作滿意程度,并記錄、分析、總結。
⑤根據(jù)護理部及科內工作計劃,制訂門診具體護理工作計劃,并付諸實施。
_病區(qū)常用物品管理
(1)護士長或質控護士對本病區(qū)的常用物品分類保管,建立明細賬目。
(2)管理人員要掌握各類物品的領取、使用時間,做到定期清點。
(3)凡因不負責任、違反操作規(guī)程,而損壞、丟失的各類物品,應按醫(yī)院賠償制度進行賠償。
(4)借出物品,必須履行登記手續(xù),經借物人簽名,方可借出。
(5)更換管理人員時由交接雙方共同清點,如有遺失,須立即追查原因。
_急救藥品的管理
(1)急救藥品應放于固定位置,單獨保管,定品種、定數(shù)量,并建立急救藥品基數(shù)卡。
(2)急救藥品使用后,應及時清點、補充,保證藥物品種齊全,處于完備狀態(tài)。
(3)嚴格交接班,急救藥物班班清點,班班檢查,護士長或專管人員應每天檢查一次,發(fā)現(xiàn)變質、過期、破損、污染或標志不清的應立即更換。
_有效期藥品的管理
(1)應按品名、規(guī)格集中放置,同類藥品應按失效期先后排列,并有明確標記。
(2)根據(jù)藥品的不同性質及貯藏要求分別置于干燥、陰涼處。
(3)專人負責(護士長、質控護士)定期檢查,對近斯將失效的藥品要盡早使用。
_門診醫(yī)療器材的管理
(1)專人專管,由護士長或質控護士負責。
(2)建立科室器材賬本。
(3)門診器材的請領,要量出為入。消耗性器材及規(guī)定基數(shù)的器材應每月填寫請領單請領。正常消毒應以舊換新,由于任務變更,可增、減基數(shù),請領或更換器材時要認真核對,當面點清。
(4)醫(yī)務人員所使用物品由辦公室批準,器材庫一次配備,填寫登記卡。
(5)對有特殊使用要求的儀器設備,應制定具體要求。有醒目標志,懸掛在儀器附近,便于執(zhí)行和檢查。
(6)每日常備流動的消耗性器材,要當面清點,班班交接。
(7)器械、儀器如有損壞丟失,必須填寫“損壞報告表”給護士長、科主任審簽,提出處理意見。除按賠償制度賠償外,要報設備科。
(8)需報廢的儀器設備,由科室填寫“報廢申請表”給維修部門及設備科技術鑒定,確認已無修理價值,簽署報廢意見,經批準后報廢、消賬歸檔。
(9)門診儀器設備不能私自外借,外借設備應按時收回,并當面清點、檢查。
(10)嚴格執(zhí)行各項檢查制度,對使用中的儀器設備、要定期檢查,對其狀況要做到心中有數(shù)。保管人員每天檢查一次,護士長每周檢查一次并記錄。
_病區(qū)安全設施管理
(1)防火
①門診內勿放置電器用品及易燃物。
②注意電路安全定期檢查,不可超量用電。
③隨時保持儲物室通風、清潔、廢物丟棄。
④工作人員能正確使用滅火器及其他救火設備。
⑤門診具有防火設備:防火栓、滅火器、警鈴等。
⑥護士長或質控護士每天對防火情況進行巡視一次,發(fā)現(xiàn)問題及時匯報處理。
⑦保衛(wèi)科對火警系統(tǒng)至少三個月檢查一次。
(2)防盜
①全院裝有中心監(jiān)視系統(tǒng),保衛(wèi)科有專人值班。
②提醒患者做好財物保管。
③加強門診巡視,發(fā)現(xiàn)遺失或有可疑者,立即報告科領導及上級部門。
(3)安全設施
①地面保持清潔、干燥、防止患者滑倒。
②不得隨意堆放雜物,保持過道通暢,便于搶救、
疏散患者。
③做好消毒隔離及細菌監(jiān)測工作,預防院內感染,消滅昆蟲。
_門診環(huán)境管理
(1)保持門診各診室整潔、舒適、安靜、安全,注意通風,保持空氣清新。
(2)保持門診各診室、治療室及周圍環(huán)境清潔衛(wèi)生,每日至少二掃一拖,每周大清掃一次,做到地面清潔、光亮、無渣子、無積水、無痰跡。
(3)每日打掃衛(wèi)生間二次(上、下午各一次),做到衛(wèi)生間無臭味、無尿堿、無污垢。
(4)每日倒垃圾2―3次。經常保持垃圾桶及污物桶的清潔衛(wèi)生。
(5)適于使用的抹布,應按治療室、換藥室、辦公室分開使用,采取一桌一巾,有明顯標記,不得混用。使用時可用含500mg/l有效氯消毒液進行擦拭,用后消毒液浸泡再用清水洗滌,晾干備用。
(6)拖把也應有明顯的標記,嚴格按一般診室、辦公室、走廊等分區(qū)使用。每次用后清水沖洗,懸掛晾干備用。
(7)采取一切措施避免一切噪音。工作人員做到“四輕”(走路輕、說話輕、開關門窗輕、操作輕)。護士穿軟底鞋。車輪軸定時上潤滑油。
_門診護理人員管理
(1)護士著裝符合要求,儀表端莊。
(2)對患者熱情、禮貌、耐心、細致,協(xié)助患者解決疾病及身心方面各種問題。建立良好的護患關系,有責任心、有愛心,對患者服務周到。
(3)嚴格執(zhí)行崗位責任制,醫(yī)、護、工分工明確,各班工作有標準,有要求,各司其職。按要求檢查,按質量標準嚴格考核(見《護理人員工作日程安排》)。
(4)門診各級護理人員要熟練掌握各項護理技術及操作規(guī)程。熟悉?？萍膊≡\療原則及護理常規(guī),定期組織學習及考試。
(5)認真督促護理人員,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,防止差錯事故及院內感染發(fā)生。
(6)門診質控小組每周一次檢查本區(qū)管理制度執(zhí)行情況,護士長對護理人員每天工作質量進行檢查記錄,每月對護士進行工作質量考核、記錄評分。
(7)護理部組成的質控小組每月檢查門診管理制度執(zhí)行情況,對護理人員工作質量進行檢查,技術操作進行考核并記錄。
五、質量記錄
_《護士長工作記錄手冊》
_《好人好事登記本》
_《護理工作統(tǒng)計表》
_《征求患者意見表》
_《帶教老師征求意見表》
_《醫(yī)療差錯事故登記本》
_《護理人員工作質量檢查評分表》
_《護理師工作質量檢查評分表》
_《主管護理師工作質量檢查評分表》
_《外借物品登記本》
_《科室領物記錄及金額》
_《物品損壞登記本》
_《急救物品檢查登記本》
_《護士排班表》
_《護理交班報告表》
_《每日各班護士工作質量檢查記錄》
_《每日清潔工工作檢查記錄》
_《浸泡消毒液更換、監(jiān)測登記表》
_《每日護工工作檢查記錄》
_《空氣消毒登記本》
_《醫(yī)囑查對記錄表》
_《門診病歷》
_《門診消毒隔離質量檢查內容及評分標準》
_《門診護理管理質量檢查內容及評分標準》
第2篇 醫(yī)院門診患者管理作業(yè)指導書
醫(yī)院門診患者的管理作業(yè)指導書
一、目的
指導患者配合護理治療,并對患者的管理質量進行檢查,保證護理人員做好患者管理的質量。
二、適用范圍
門診各科室候診患者。
三、職責
_門診護士長職責
(1)經常巡視觀察候診患者情況,發(fā)現(xiàn)有變化及時報告醫(yī)師。
(2)督促各班護士做好患者管理工作,嚴防差錯事故發(fā)生,保證患者安全治療。
(3)配合醫(yī)師做好就診工作。
_門診護士職責
(1)門診各班護士接到患者后,安排患者持治療單排隊及做相應的處置。
(2)各班護士經常巡視患者病情變化。
(3)治療處置后指導工作。
_門診護士職責
(1)門診各班護士接到患者后,安排患者持治療單排隊及做相應的處置。
(2)各班護士經常巡視患者病情變化。
(3)治療處置后指導工作。
_門診導醫(yī)、分診護士負責門診患者的導醫(yī)、分診
四、工作程序
_介紹醫(yī)院門診各診室布局、患者管理制度、衛(wèi)生制度。
_當班護士安排患者候診,安排急診患者、較重患者優(yōu)先就診。
_指導患者服藥、飲食、衛(wèi)生宣教及治療處置后注意事項。
_當班護士發(fā)現(xiàn)急危重患者協(xié)助送急診科或隹院部。
五、質量記錄
_《患者意見簿》
_《注射單、治療單》
第3篇 州醫(yī)院門診醫(yī)師出診管理制度
自治州醫(yī)院門診醫(yī)師出診管理制度
一、專家門診實行準入、退出制度,普通門診安排高年資住院醫(yī)師以上、?？崎T診安排主治及以上職稱醫(yī)師出診。
二、由各科負責門診出診醫(yī)師排班,原則上不能擅自更換門診時間。
三、門診醫(yī)生應在指定開診時間前10分鐘到達診室,做好開診準備工作。
四、出診醫(yī)師嚴格按排班要求出診,科室提前一周把排班表交門診部,若有特殊原因不能出診時,應至少提前24小時向科主任請假,科主任安排其他相同專業(yè)、相同或更高職稱的醫(yī)生代替出診并通知門診辦,門診辦負責聯(lián)系已預約的患者更改預約時間或取消預約。
五、門診醫(yī)師嚴格遵守勞動紀律。
六、門診部每天對門診醫(yī)師登錄時間進行考勤。
第4篇 區(qū)中心醫(yī)院門診預約掛號管理制度
區(qū)人民醫(yī)院門診預約掛號管理制度
根據(jù)《__市衛(wèi)生局關于加強醫(yī)療機構預約掛號工作的通知》的要求,為滿足不同患者掛號需求,規(guī)范我院預約掛號服務,推進文明有序掛號就診,制定我院管理制度。
一、門診辦公室負責預約掛號服務的管理。本著公開、公平的原則加強門診預約掛號管理。
二、預約掛號必須采取實名制。
三、預約掛號適用于初診、復診和社區(qū)轉診患者。
四、預約掛號方式包括窗口手工預約(門診/出院復診預約單、社區(qū)預約單)、電話預約、網上預約。
五、預約掛號范圍包括專家門診(暫提供1/3)、專科門診(提供全部號源,口腔科?？铺柊串斎战釉\患者人次提供號源)和普通門診(提供全部號源)。
六、門診辦公室負責辦理電話預約掛號注冊手續(xù)、復診預約手續(xù)、網上預約登記、領取預約號。
七、門診辦公室工作職責
1、公示我院專家門診和?？崎T診信息;
2、公示我院預約掛號須知、預約流程及預約電話;
3、更新每日預約掛號號表,根據(jù)預約登記(手工、復診、社區(qū)、電話等),準確出號;
4、做好醫(yī)患雙方失約的補救工作;
5、每月5日前完成并上報市衛(wèi)生局《天津市預約掛號統(tǒng)計表》。
八、嚴格執(zhí)行我院《專家門診管理制度》,專家不得隨意停診。若因故需停診必須提前一周將科主任簽字批準的停診申請單交到門診辦公室備案(病假除外)。
九、復診預約由門診接診醫(yī)師或病房主管醫(yī)師根據(jù)病情在患者就診或出院當日予以預約登記,開具門診/出院復診預約單(一式三聯(lián)),分時段確定預約時間,囑咐患者到門診辦公室辦理預約手續(xù),就診當日取號。門診復診預約率40%,產科門診和口腔科門診復診預約率100%,出院病人門診復診預約率60%。
十、信息中心及時排查、解除信息系統(tǒng)故障,為預約掛號提供可靠技術支持。
十一、執(zhí)行天津市物價局、天津市衛(wèi)生局《關于規(guī)范非營利醫(yī)療機構特需醫(yī)療服務項目和收費標準的通知》標準。
十四、我院預約掛號工作隨時接受天津市衛(wèi)生局、武清區(qū)衛(wèi)生局、政風行風監(jiān)督員和媒體的監(jiān)督。
十五、本制度從20__年1月1日起執(zhí)行。
第5篇 某醫(yī)院門診手術室管理制度
中心醫(yī)院門診手術室管理制度
1、門診手術范圍為小手術,不得超范圍進行手術。
2、門診手術由門診首診醫(yī)師負責進行診斷與手術處置,因工作繁忙不能脫身時,應將病人交于本?？漆t(yī)師手術處置,不得隨意交待門診清創(chuàng)室護士手術。
3、為確保醫(yī)療安全,對門診手術病人術前必須有血液全套檢查及血常規(guī)、出凝血時間、血糖、胸透、心電圖等相關檢查。
4、凡侵入性的手術,病員在術前均應簽寫手術同意書。
5、護士在巡回工作中,要充分準備手術物品,嚴密觀察病人的手術進展及病情變化,協(xié)助醫(yī)師檢查病人情況,把握好手術指征,督促醫(yī)師填寫手術同意書并妥善保管醫(yī)療文件,堅決執(zhí)行各項醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)章制度,禁止護士為病人實施手術。
6、醫(yī)護人員應在術前術后對病人進行健康知識宣教,以書面形式向病人履行告知義務,告知其手術方法、風險及術后注意事項,以使病人及其家屬能夠正確了解手術的風險性及并發(fā)癥,對手術風險有充分的心里準備。
7、認真執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范,轉變服務理念,改善服務態(tài)度,熱情周到地為病人服務,對病人進行良好的心理護理,耐心解釋和安慰、體貼病人。
第6篇 z醫(yī)院門診醫(yī)生停改診管理規(guī)定（試行）
zz醫(yī)院門診醫(yī)生停改診的管理規(guī)定(試行)
為了維護醫(yī)院和醫(yī)生的誠信度,保障病人的權益,進一步提高我院門診的服務質量,對門診醫(yī)生停改診做出如下規(guī)定,請認真遵照執(zhí)行。
1、無特殊原因,醫(yī)生不得隨意停改診。
2、需停改診(各?？票仨毐ＷC有醫(yī)生出診的情況下),必須提前3天填妥停診申請單,如需替診者(原則上是同級別或以上的醫(yī)生才能替診,并請注明替診醫(yī)生姓名與職稱)由各?？菩姓魅魏灻?再由門診部主任審批,然后交到門診大廳預約中心,并進行登記簽收,并簽名確認。
3、遇重大搶救或其它緊急原因不能按時出診的醫(yī)生,可電話通知門診部,由門診部通知預約中心暫停診,并同時約定出診時間。因科室工作輪崗需改診,應提前3天通知門診部。
4、咨詢臺護士接到門診部主任簽名的停改診申請單后,應立即通知已預約的病人,通知相關人員更改電腦資料,及時將停改診信息通知分診護士和掛號處。
5、客服中心將每季度統(tǒng)計各科的停改診情況,反饋給門診部及各科主任,并在院內網上公布。
以上管理規(guī)定請各位門診醫(yī)生認真執(zhí)行,如未能按照執(zhí)行者,將按有關文件進行處罰。
第7篇 醫(yī)院門診急診醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院門、急診的醫(yī)院感染管理制度
一.嚴格遵守醫(yī)院感染管理制度和消毒隔離制度。
二.醫(yī)院急診科室應與普通門診分開,發(fā)熱呼吸道門診、腸道門診分開,自成體系,設單獨出入口和隔離診室,建立預檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病,應到指定隔離診室診治,并及時消毒。
三.腸道門診應做到診室、人員、時間、器械固定;掛號、侯診、取藥、病歷、采血及化驗、注射等與普通門診分開,腸道門診必須設立專用廁所。
四.各診室、大廳要保持清潔衛(wèi)生,每日清潔消毒二次,發(fā)現(xiàn)污染及時消毒。
五.各診室應有流動水洗手設備,或備有手消毒設施。
六.急診搶救室及平車、輪椅、觀察床、座椅等應每日定時消毒,被血液、體液污染時應及時消毒處理。
七.急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用,一用一消毒或滅菌。
第8篇 八一醫(yī)院門診部醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院門診部醫(yī)院感染管理制度
(一)診室的一般消毒制度
1、工作人員要求:
(1)、工作人員上崗衣帽整齊,給患者檢查及操作前后應洗手或用消毒液擦拭。
(2)、普通患者和特殊感染患者分室就診,醫(yī)護人員接觸傳染病患者后應更換診查床單,物體表面用含有效氯500─1000mg/l的消毒劑溶液消毒,醫(yī)護人員的手可用快速手消毒劑或75%酒精擦拭1─3分鐘,流動水沖洗。
(3)、無菌操作應戴口罩,嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,做到一人一針一巾一帶。
2、清潔處理與空氣消毒
(1)、堅持每日的衛(wèi)生清潔制度,診前開窗通風,保持診室、換藥室、治療室的清潔整齊。
(2)、每日擦拭診查床,更換床單、枕套。
(3)、治療室、換藥室每日用空氣消毒機消毒,每月對空氣、物表及醫(yī)務人員的手進行病原學培養(yǎng)一次并有記錄。
3、非一次性管道的消毒
(1)、非一次性胃管、吸痰管、導尿管、肛管等用后分別放在含氯消毒液內浸泡,在刷洗、晾干,送供應室滅菌后備用。
(2)、霧化吸入器專人使用后,必須經消毒(螺旋管、面罩、霧化罐各關節(jié)拆開,用消毒液浸泡后再用清水沖洗干凈,晾干備用)方能用于他人。
4、一次性物品的處理
一次性注射器、針頭、輸液器、輸液袋、彎盤、吸氧管、胃管、導尿管、氣管插管、引流管、內窺器等,用后分類收集,統(tǒng)一回收,無害化處理。
5、各種瓶類消毒
(1)、氧氣濕化瓶:持續(xù)吸氧者必須每日更換濕化瓶及無菌蒸餾水,濕化瓶用含氯消毒液浸泡,然后再用清水沖洗、晾干、備用。吸氧管專用,24小時進行更換,一次性的用后統(tǒng)一回收無害化處理,重復使用的用畢重新消毒。
(2)、電動吸引器、胃腸減壓器、洗胃機容器里的內容物滿后隨時傾倒,做到每日清洗。用畢先用消毒液浸泡消毒,再清洗干凈備用。
(3)、密閉引流瓶用后浸泡在消毒液內消毒,再刷洗干凈,用雙層包布包裹,送供應室滅菌。
(4)、碘伏、酒精溶液每周更換2次,容器每周滅菌2次。
七、器械、敷料的消毒
(1)換藥盤(碗)、鑷子用后送供應室集中處理。
(2)經滅菌的各種敷料桶(紗布、棉球)、無菌包,開封后的有效時間為24小時,并注明開封日期和時間。
(3)、無菌持物鉗干式保存,每4小時更換一次,并注明啟用日期和時間。
(二)專科特殊消毒制度
1、接診室
(1)、每日用消毒液擦拭桌子、凳子等。
(2)、體溫計用75%酒精浸泡消毒,指甲刀用75%酒精擦拭消毒。
(3)、患者入院前檢查衣服、頭發(fā)是否清潔,條件許可時可用按比例配制的酒精進行沐浴、更衣。
2、婦產科
(1)、患者用后的檢查床墊和漏斗等每日用消毒液擦拭一次,檢查患者均用一次性婦檢墊、手套,內窺器一人一用一滅菌。
(2)檢查陰道出血患者醫(yī)生需戴無菌手套,外陰用1‰新潔爾滅(或碘伏)棉球消毒后方可內診。
(3)、顯微鏡玻片用畢及時浸泡在消毒液內,定期測試消毒液的濃度。
(4)、內窺器用后浸泡在消毒液內消毒后清水沖凈擦干,然后送供應室高壓滅菌。
3、針灸康復科:針灸針做到一人一穴一針,一次性使用的用后統(tǒng)一回收進行無害化處理。重復使用的先進性浸泡消毒后再進行清洗,然后再送供應室進行高壓滅菌。
4、眼科:有流行性結膜炎時設專病診室,醫(yī)護人員操作前后必須用消毒液消毒雙手。眼壓計用后必須消毒,方能用于他人。
5、治療室及門診其他?？频南就鲜鲇嘘P條例。
第9篇 某皮膚病醫(yī)院門診管理制度
皮膚病醫(yī)院門診管理制度
(一)門診部工作制度
1.在院長領導下,負責做好門診全面管理工作。
2.經常檢查督促各科室工作制度和工作職責執(zhí)行情況,加強信息反饋,提高服務質量。
3.做好門診環(huán)境管理和秩序管理,達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
4.經常深入科室調查了解各項工作落實情況,進行分析,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向院長匯報工作,提出改進工作措施。
5.健全和落實好本部門各項規(guī)章制度,經院長批準后組織實施。
6.嚴守工作崗位。每日檢查開診情況。
7.加強醫(yī)德、醫(yī)風建設,搞好門診患者及社會滿意度調查,進行分析改進工作措施,提高服務水平。
8.協(xié)助院領導抓好門診醫(yī)療質量的管理,加強門診?？平ㄔO。
(二)門診診療制度
1.門診醫(yī)師必須遵守首診醫(yī)師負責制度,工作應認真負責,保證診治質量,并盡量縮短候診時間,并注意做到“三首、四輕、五個一”。
2.熱情接待患者,根據(jù)主訴重點詢問病史,進行全面的或重點的體格檢查及必要的輔助檢查,做到早期診斷,及時治療,迅速處理。
3.根據(jù)門診條件及病情需要決定檢驗項目及治療方法,并交代清楚注意事項,采用特殊療法時,務必掌握好適應癥和禁忌癥。
4.遇有疑難或不能處理的疾病,或兩次復診尚未確診者,應及時請示上級醫(yī)師或邀請會診,并給以適當?shù)闹委煛?/p>
5.應隨時警惕早期腫瘤,防止漏診、誤診。
6.檢查患者后應洗手,發(fā)現(xiàn)傳染病時應按消毒隔離常規(guī)處理,并填寫傳染病報告卡片。
7.幼兒及老、弱、病、殘者優(yōu)先就診。重危病人應予以應急處理,詳細詢問病史,進行必要的體格檢查,認真書寫門診病歷,并耐心向病人介紹其病情及應去的就診醫(yī)院。
8.注意保護性醫(yī)療。對癌癥及某些預后不良的疾病,避免對患者直接說明,可向其家屬或組織詳細交待病情及預后。
9.在診療過程中注意保護患者隱私,落實遮隔措施,對患者進行體檢、影像檢查、心電圖檢查和身體隱私部位治療時有遮隔措施;文明就診,做到“一人一診室”;妥善保管病歷,醫(yī)務人員不隨意泄露患者信息。嚴格執(zhí)行病史借閱、復印相關規(guī)定,防止患者信息泄露。
(三)專家、特需門診管理制度
1.我院專家、特需門診由已經取得主任(副)醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔任。
2.專家、特需門診由門診辦公室負責統(tǒng)一排班。預檢處、掛號室負責分診、掛號。
3.專家接診要做到優(yōu)質服務,對病員認真負責,檢查耐心細致,不得敷衍馬虎,病歷記錄應符合要求,在診療服務中起到表率作用。專家除完成門診量外,要對低年資醫(yī)師工作進行指導。
4.普通門診的危重和急性疑難病癥需要專家會診時,不需另行掛號。慢性病經普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者,可囑病員下次門診時掛專家號就診。
5.專家門診時間一般不得隨意變動。如因故不能按時應診,必須提前五個工作日通知門診辦公室停診。若未能在規(guī)定時間內通知停診,門診辦公室將不予受理。特殊及緊急情況例外。
6.各專家原則上不能停診。如因外出進修、學習、出國等原因而必須長期停專家門診的,必須提前兩周(十個工作日)至門診辦公室登記備案,并經分管院長批準后方可停診。
7.專家因學術活動而暫停專家門診的,必須持邀請單位、活動時間、地點、內容及培訓對象等相關資料辦理相關手續(xù)后方可停診。
8.若有專家自愿退出專家門診的,需提出書面申請說明原因,并提前兩周(十個工作日)報人事科、醫(yī)務科、門辦。
9.若不按規(guī)定執(zhí)行者,按本院《獎勵處分規(guī)定》及勞動人事制度予酌情處理。
(四)專科專病門診管理制度
1.各臨床科室應充分發(fā)揮本科特色,滿足社會醫(yī)療要求,開設各類?？?、專病門診。
2.專科專病門診應由科室提出申請并填表上報醫(yī)務科,經醫(yī)務科審核批準后通知門診辦公室具體落實安排。
3.為保證?？茖２￠T診特色和相應技術力量,每一專科專病門診應有3人以上參加,并有高年資3年以上(主治醫(yī)師)或副主任醫(yī)師作負責人,如有缺員及時補充。每位負責人不得超過2個專病門診。
4.專科專病門診一旦開設后,應在兩地并按規(guī)定時間準時開診,不得無故停診。如因故需更改時間或臨時停診,必須事先聯(lián)系代診人員并報告門診辦公室,以便及早通知預約病人及早做好安排。
5.?？茖２￠T診應發(fā)揚專科優(yōu)勢,妥善保管病人資料,合理利用病人病例探索和總結經驗,提高診療效果并爭取在疑難專病的科研上有所突破。
6.科主任應加強對?？茖２￠T診管理,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。
7.門診辦公室負責對各個?？茖２￠T診進行績效考核。
8.醫(yī)務科
(五)預約醫(yī)療工作制度
1.加強醫(yī)院實名制預約診療服務,制定預約診療工作制度和規(guī)范,不斷提高預約就診的比例,并逐步拓展到醫(yī)療服務過程中的其他環(huán)節(jié)。
2.彈性安排門診時間,鼓勵醫(yī)務人員開展實名制預約門診服務、減少患者掛號、排隊、候診次數(shù)和時間。
3.做好醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務機構以及醫(yī)院間的預約轉診服務。
4.完善門診管理制度,保證一定數(shù)量的專家按既定安排出診,加強門診信息公開和咨詢服務,提高患者有效就診率。
5.妥善安排醫(yī)療資源,根據(jù)就診病人數(shù)量和峰谷及時調配醫(yī)師。
6.優(yōu)化門診布局結構,合理安排患者就診過程,增加便民措施,減少就醫(yī)等待時間。
7.按照有關規(guī)定及時向患者出具檢查報告,對于不能當時出具檢查報告的檢查項目,可通過電話提供檢查結果,對外地患者提供郵寄檢查報告等服務,在提供檢查結果查詢服務時,要確保信息的準確性,尊重患者隱私權。
(六)門診病歷制度
1.門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄,凡門診病人不論初診復診都應建立門診病歷。
2.門診病歷要求用水筆、鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準確,字跡清楚、整潔,不得刪改、剪貼、顛倒,醫(yī)師要簽全名。
3.門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內容在掛號時就應填寫清楚。
4.醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。
5.每次診察都要填寫日期,病情急重者還要填寫時間。
6.若要請求他科會診,應將請求目的和本科初步意見填上,若要住院或轉診者也要填寫住院原
因或轉診摘要。
(七)開具門診疾病病假建議書的規(guī)定
1.開具疾病病假建議書的人員應為具有主治醫(yī)師及以上職稱(急診由當班醫(yī)生開具),在本醫(yī)療機構注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的疾病病假建議書。
2.門診病人履行掛號、就診程序后,醫(yī)師根據(jù)病情需要決定是否開具疾病病假建議書。
3.疾病病假建議書應客觀、全面、內容包括:病人的相關信息、疾病診斷、建議病休假時間。每項診斷都應在病歷中記載診斷依據(jù),并與有關檢查結果相符,病休假建議應在病史中記載備查。
4.醫(yī)師開具的疾病病假建議書,日期應填寫就診當日,當日蓋章有效。原則上,門診開具病休假時間不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月;
5.疾病病假建議書只證明病人疾病診斷和是否需要病休假以及時間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內容,不應提及與醫(yī)療不相關的其他處理意見。
6.職業(yè)病、傳染病等?？萍膊〔∪说募膊〔〖俳ㄗh書必須由相應的專科或?？漆t(yī)院簽發(fā)。
7.疾病病假建議書需主診醫(yī)師簽名、加蓋醫(yī)師印章、并應加蓋醫(yī)院專用印章方為有效。負責加蓋印章的部門應嚴格按照規(guī)定對疾病病假建議書審核、把關、登記、保存。
8.疾病病假建議書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假,一經發(fā)現(xiàn),追究相關人員法律責任。
(八)開診前準備制度
1.醫(yī)護人員按規(guī)定著裝統(tǒng)一,服裝整潔,準時掛牌上崗;工作時注意保持微笑,態(tài)度良好,儀表符合醫(yī)院相關的規(guī)定,不戴耳環(huán),不化濃妝,不涂彩色指甲油,不穿拖鞋及拖鞋式時裝鞋,對病人實行主動靠前服務。塑造醫(yī)務人員良好形象。
2.護理人員提前做好各種診室物品準備(治療室還要準備好消毒器械設備處于備用狀態(tài))。
3.各種單據(jù)的規(guī)范存放,呈備用狀態(tài),檢查診室內的無菌物品在有效期內,存放符合院感要求。
4.督促并協(xié)助保潔做好診室的清潔衛(wèi)生工作,每周定期消毒電腦的鍵盤及鼠標等。
5.注意保持候診區(qū)內環(huán)境的整潔,注意節(jié)能。
(九)服務臺工作管理制度
1.提前上班,掛牌上崗,儀表端莊,著裝規(guī)范,態(tài)度和藹,禮貌用語。
2.堅守崗位,不得擅自離崗。保持預檢服務臺安靜無喧嘩。
3.熟練掌握業(yè)務知識及服務流程,熟悉公費醫(yī)療、醫(yī)保政策及門診專科、專家出診等信息,解答問題耐心細致,準確預檢、導診,執(zhí)行首問負責制。
4.維持門診大廳秩序,主動為患者提供各類咨詢服務和便民措施(為殘疾人、老年患者提供輪椅、協(xié)助就診,保管寄放物品、提供雨傘、一次性茶杯等)。
5.熟練掌握突發(fā)事件的應急處理流程和匯報流程,處理好各種應急事件(負責轉送患者等)。
6.負責門診健康教育咨詢工作,發(fā)放健康教育處方,按時、適時更換宣傳板,并做好記錄。
7.保證輪椅、投幣電話等正常使用,如有損壞及時報修。
8.虛心聽取患者的意見,記錄備案,并及時匯報領導。
9.接待病假蓋章時,必須嚴格核對醫(yī)生簽名、圖章、病歷和病假日期,相符后再蓋章。
10.保持服務臺環(huán)境整潔,每日2次用500mg/l含氯消毒液擦拭工作臺、桌面。每次接觸傳染患者后,及時用1000mg/l含氯消毒液擦拭桌面,并消毒雙手。
11.做好各種病理報告的簽收和登記工作。
12.下班前負責大廳空調、電腦、大屏幕的關閉檢查工作。
(十)預檢制度
1.重視預檢分診工作,設立預診處,負責此項工作。
2.對初診病人進行預診分診,較準確地引導患者進入相應專科避免掛錯號要轉科、轉診的麻煩和矛盾,注意篩選傳染性疾病與非傳染性的疾病,復診的病人引導其自主掛號,減少排隊等候的時間。
3.發(fā)現(xiàn)危重病人及時通知有關工作人員并作出相應處理。
4.及時發(fā)現(xiàn)傳染病人,實行早期消毒隔離,通知導診人員帶至指定地點,按傳染病的預檢分診流程處理。同時注意自我保護措施的落實,以免引起院內感染。
(十一)各診室工作管理制度
1.護理人員必須著裝整齊、儀表端莊、佩戴工號、準時上崗。
2.開診前檢查、清點物品并登記。急救物品、氧氣袋、血壓計、輪椅等呈良好備用狀態(tài)。
3.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,做好體溫表、診室、診療臺、電腦等清潔消毒工作。無菌物品規(guī)范放置、使用,有效控制院內感染。
4.做好就診患者第二次分診和優(yōu)先就診工作,做到一人一診室,并做好重患者的護送工作。
5.做好診室內醫(yī)療器械、藥品、消毒劑、及麻醉藥和精神藥處方的管理工作,備好急救用品、藥品,一旦遇到患者病情突變,及時做好應急處理。
6.嚴格執(zhí)行護理操作常規(guī),做好本診室患者的各項治療護理工作。
7.認真做好結診后整理工作,清理診療臺、診療床,添置各類申請單、化驗單,統(tǒng)計當天的工作量,關好水、電及門窗,防止意外事件發(fā)生。
(十二)消毒隔離制度
1.門診病人流量大、病情雜,在診療和候診過程中很易相互接觸,因此凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即作出處理,就地隔離消毒并根據(jù)病情轉送傳染病房或隔離病房,或轉送傳染病醫(yī)院。
2.在傳染病流行期間要設立臨時檢疫崗,對可疑者進行重點排查并及時處理。
3.注意對門診診室、治療室內的空氣、地面、墻壁、桌椅、推車、輪椅、擔架等用品定期進行消毒處理。
4.確診或疑診為法定傳染病時必須及時填寫傳染病報告卡,防止漏報、錯報并按院感要求及時做好消毒隔離的工作防治疫情的擴散。
5.按衛(wèi)生行政部門規(guī)定,做好性病等傳染性疾病的登記報告。
(十三)處方填寫制度
1.醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。
2.醫(yī)師開具處方應當使用經藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。醫(yī)師開具院內制劑處方時應當使用經省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準的名稱。醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習慣名稱開具處方。
3.處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。
4.處方一般不得超過7天用量;為方便慢性病患者配藥,對于診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服藥的慢性病患者、醫(yī)師應開具2至4周處方用量。醫(yī)療用毒性藥品
、放射性藥品的處方用量應當嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
5.醫(yī)師應當按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則,開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。
6.醫(yī)師利用計算機開具、傳遞普通處方時,應當同時打印出紙質處方,其格式與手寫處方一致;打印的紙質處方經簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時,應當核對打印的紙質處方,無誤后發(fā)給藥品,并將打印的紙質處方與計算機傳遞處方同時收存?zhèn)洳椤?/p>
7.患者享有知情權,對需患者自費的藥品項目醫(yī)生應在取得患者同意的基礎上開具,并請患者在自費項目知情同意書上簽名后在付費時交付收費窗口保存?zhèn)浒浮?/p>
(十四)門診手術制度
1.門診手術須經醫(yī)師診察后決定,術前應向患者執(zhí)行告知義務,說明手術目的、經過、注意事項并預約手術時間等。
2.術前應檢查手術部位,嚴格執(zhí)行查對制度,防止發(fā)生差錯事故。
3.手術所用的敷料、器械及手術區(qū)域皮膚準備,均按消毒、備皮常規(guī)進行。
4.參加手術人員須按手術室無菌技術常規(guī)施行。手術時應細心認真,充分止血,縫合前檢查敷料及器械,以免遺留物體在創(chuàng)口內,病理標本應妥善保管、及時送檢。
5.術后給患者適當護理及休息,并預約復查及拆線日期,視病情需要亦可留觀察室觀察。手術經過由醫(yī)師詳細記錄于病歷內。
6.門診手術室應有專人負責,保持清潔整齊,定期進行徹底清潔整頓和手術間空氣消毒。手術器械定期檢查、消毒,保證手術順利進行(可參照手術室常規(guī)施行)。
7.術前談話、簽字、執(zhí)行知情同意制度,維護患者的知情權。
(十五)傳染病預檢、分診制度
1.為了規(guī)范我院傳染病預檢、分診工作,有效控制傳染病疫情,防止院內交叉感染,保障人民群眾身體健康和生命安全,根據(jù)《傳染病防治法》的有關規(guī)定,結合我院實際,制定本制度。
2.按照規(guī)定,我院設立傳染病分診流程,負責對傳染病的預檢、分診工作。分診臺應具有消毒隔離條件和必要的防護用品。
3.各科室醫(yī)師在接診過程中,應注意詢問病人有關流行病學史、職業(yè)史、結合病的主訴、病史、癥狀和體征等對來診病人進行傳染病的預檢。
4.經預檢為傳染病人或者疑似傳染病人的,應將病人分診至指定診室并通知專職醫(yī)生接診,同時對接觸處采取必要的消毒措施。
5.根據(jù)衛(wèi)生部和市人民政府發(fā)布特定傳染病預警信息后,或者按照衛(wèi)生部門的要求,加強特定傳染病的預檢、分診工作。必要時設立相對獨立的針對特定傳染病預檢處,引導就診病人首先到預檢處檢診,初步排除特定傳染病后,再到相應的普通科室就診。
6.對呼吸道等特殊傳染病人或者疑似病人,應依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察和必要的預檢措施。
7.轉診傳染病病人或疑似傳染病人時,應當按照規(guī)定使用專用車輛并進行消毒。
8.對分診診室應采取嚴格防護措施,按照規(guī)范進行消毒,并按照《醫(yī)療廢物處理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。
9.從事傳染病預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定,認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)及有關工作制度。
第10篇 第一_醫(yī)院門診管理制度
第一人民醫(yī)院門診管理制度
1.各科主任、副主任應加強對本科門診的業(yè)務技術指導及行政管理,保證門診工作的正常運行。
2.各科應確定一位思想素質好、業(yè)務技術過硬的中級職稱以上人員擔任門診組長,協(xié)助科主任做好本科門診管理工作。
3.各科室參加門診工作的醫(yī)務人員,必須服從門診部的統(tǒng)一管理和協(xié)調。
4.門診醫(yī)護工作應由有一定經驗的醫(yī)護人員擔任,各科每工作單元應由副高以上人員坐診,主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師每周出門診量不得少于2個工作單元,主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師門診量應占科室門診量70%以上。
5.要認真診查,規(guī)范書寫門診病歷,各科門診組長負責本?？崎T診醫(yī)療質量的檢查、把關;對確診有困難的疑難重癥病人,應及時請上級醫(yī)師診視;凡連續(xù)三次門診后仍不能確診者,由首診科室副高以上人員提出門診疑難病例會診。
6.各科門診不得擅自限號、停診,若必須取消該?？崎T診時,必須書面報告門診部,說明原因,方可執(zhí)行。
7.門診醫(yī)師因各種原因需停診或換診者,必須在開診前24小時用“換診通知單”通知門診部,通知單要求有科室主任簽字,換診人員原則上要求與停診者為同級職稱。
8.上午10:30或下午4:00以后,若門診仍有大量病人時,門診部應立即通知各科增援,各科主任應積極配合,并及時抽調人員支援。
9.門診醫(yī)師應與病房加強聯(lián)系,根據(jù)病床使用及病員出院情況,有計劃地收入病人。
10.門診醫(yī)師應科學、合理用藥,盡可能地減輕病人負擔,在病人轉入社區(qū)時要提出診治意見。
11.畢業(yè)三年內的青年醫(yī)師和進修醫(yī)師不得單獨出門診,隨上級醫(yī)師出門診時,門診組長應負責對其介紹本?？崎T診診療流程及有關門診工作的規(guī)章制度,并在業(yè)務技術上負責把好關,低職稱人員不許看高職稱號。
12.各科派到門診上班的醫(yī)師必須自覺遵守勞動紀律,不得隨意遲到、早退、脫崗等。若兼顧其他工作(如病房工作)時,必須事先安排好,不得影響門診工作。
