人傷崗位職責(zé)13篇

更新時(shí)間：2024-11-20 查看人數(shù)：84

目錄
1.人傷崗位職責(zé)是什么 2.人傷崗位職責(zé)要求 3.人傷崗位職責(zé)描述 4.人傷崗位職責(zé)有哪些內(nèi)容 5.人傷崗位職責(zé)13篇

人傷崗位職責(zé)

崗位職責(zé)是什么

人傷崗位，全稱(chēng)人身傷害理賠專(zhuān)員，主要負(fù)責(zé)處理與人身傷害相關(guān)的保險(xiǎn)理賠事務(wù)。這個(gè)角色在保險(xiǎn)公司中扮演著至關(guān)重要的角色，確保公正、迅速地處理客戶的人身傷害索賠，同時(shí)維護(hù)公司的財(cái)務(wù)穩(wěn)定和聲譽(yù)。

崗位職責(zé)要求

1. 熟悉保險(xiǎn)法規(guī)：人傷專(zhuān)員必須深入理解并掌握國(guó)家相關(guān)保險(xiǎn)法律法規(guī)，以便準(zhǔn)確解讀和應(yīng)用在理賠過(guò)程中。

2. 專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)：具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，能夠理解和分析醫(yī)療報(bào)告，評(píng)估傷害程度和賠償金額。

3. 溝通技巧：需與客戶、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、律師等多方進(jìn)行有效溝通，解決糾紛，達(dá)成共識(shí)。

4. 分析能力：能準(zhǔn)確評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，判斷索賠的合理性和真實(shí)性，防止欺詐行為。

5. 組織協(xié)調(diào)：在處理復(fù)雜案件時(shí)，能協(xié)調(diào)內(nèi)部資源，如調(diào)查員、法律部門(mén)等，確保案件高效處理。

崗位職責(zé)描述

人傷專(zhuān)員的工作日常包括接待受傷客戶的咨詢，收集和審核理賠材料，如醫(yī)療記錄、事故報(bào)告等。他們需要詳細(xì)記錄每個(gè)案件的情況，進(jìn)行損失評(píng)估，并與醫(yī)療專(zhuān)家討論確定賠償范圍。在處理過(guò)程中，專(zhuān)員需要保持公正立場(chǎng)，既要保護(hù)公司利益，又要尊重和保障客戶的合法權(quán)益。此外，他們還可能參與調(diào)解會(huì)議，解決爭(zhēng)議，甚至在必要時(shí)出庭作證。

有哪些內(nèi)容

1. 理賠處理：接收和審查索賠申請(qǐng)，核實(shí)事實(shí)，計(jì)算賠償金額。

2. 文件管理：整理和歸檔所有相關(guān)文件，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。

3. 協(xié)調(diào)調(diào)查：與調(diào)查團(tuán)隊(duì)合作，對(duì)復(fù)雜案件進(jìn)行深入調(diào)查，查明事實(shí)真相。

4. 客戶服務(wù)：解答客戶疑問(wèn)，提供理賠進(jìn)度更新，處理投訴。

5. 法律合規(guī)：確保所有操作符合保險(xiǎn)法規(guī)，避免潛在的法律風(fēng)險(xiǎn)。

6. 案例分析：定期分析已處理的案件，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，優(yōu)化理賠流程。

7. 風(fēng)險(xiǎn)控制：識(shí)別潛在的欺詐行為，采取措施防止不正當(dāng)索賠。

8. 內(nèi)部溝通：與各部門(mén)協(xié)作，如核保、財(cái)務(wù)等，確保理賠決定的執(zhí)行。

人傷崗位工作內(nèi)容繁雜，要求專(zhuān)員具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)和良好的人際交往能力。他們的工作直接影響到保險(xiǎn)公司的形象和服務(wù)質(zhì)量，因此，這一職位的重要性不言而喻。在實(shí)踐中，人傷專(zhuān)員需靈活應(yīng)對(duì)各種情況，以高效、公正的方式處理每一宗人身傷害理賠案件。

人傷崗位職責(zé)范文

第1篇人傷核損崗崗位職責(zé)

人傷核損崗永安財(cái)產(chǎn) 永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司,永安保險(xiǎn),永安財(cái)產(chǎn),永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 崗位職責(zé):

1、總公司授權(quán)范圍內(nèi)人傷案件核損;

2、參與人傷核保系統(tǒng)流程的需求的改進(jìn);

3、參與人傷理賠相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)則的編寫(xiě)與修訂;

4、參與下屬公司及機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)及考核;

5、對(duì)人傷理賠數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;

任職要求:

1、大學(xué)本科及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)、法律、計(jì)算機(jī)相關(guān)專(zhuān)業(yè)優(yōu)先;

2、2-3年以上車(chē)險(xiǎn)人傷核損相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn);

3、熟悉財(cái)險(xiǎn)公司人傷理賠運(yùn)作流程,掌握財(cái)險(xiǎn)公司各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程、規(guī)則等相關(guān)知識(shí),具有一定的保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí),能熟練使用office辦公軟件;

4、具有良好的個(gè)人品德和職業(yè)修養(yǎng)及較強(qiáng)的敬業(yè)精神與團(tuán)隊(duì)精神,關(guān)心及樂(lè)于助人,關(guān)注條理及細(xì)節(jié),工作中表現(xiàn)出良好的專(zhuān)業(yè)性;

5、積極進(jìn)取,具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力,善于主動(dòng)獲取新專(zhuān)長(zhǎng)及技能,持續(xù)發(fā)展。

第2篇人傷查勘員崗位職責(zé)

人傷查勘員北京恒榮匯彬保險(xiǎn)代理股份有限公司北京恒榮匯彬保險(xiǎn)代理股份有限公司,恒榮匯彬,恒榮匯彬 1.負(fù)責(zé)保險(xiǎn)標(biāo)的承保前的檢驗(yàn)、估計(jì)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;

2.負(fù)責(zé)保險(xiǎn)標(biāo)的出險(xiǎn)后的查勘、檢驗(yàn)、損失評(píng)估及理算;

3.負(fù)責(zé)與保險(xiǎn)雙方溝通談判,撰寫(xiě)公估報(bào)告。

任職要求

1.大專(zhuān)以上學(xué)歷,醫(yī)療、金融、保險(xiǎn)等專(zhuān)業(yè)方向;

2.3年以上公估行業(yè)或保險(xiǎn)理賠工作經(jīng)驗(yàn),具備公估從業(yè)資格證;

3.具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力,愛(ài)崗敬業(yè),良好服務(wù)意識(shí),責(zé)任心強(qiáng);

4.具有良好的電腦和軟件使用能力;

5.身體健康,吃苦耐勞,能適應(yīng)短期出差。

第3篇人傷核損崗位職責(zé)

1、總公司授權(quán)范圍內(nèi)人傷案件核損;

2、參與人傷核保系統(tǒng)流程的需求的改進(jìn);

3、參與人傷理賠相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)則的編寫(xiě)與修訂;

4、參與下屬公司及機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)及考核;

5、對(duì)人傷理賠數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;

任職要求:

1、大學(xué)本科及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)、法律、計(jì)算機(jī)相關(guān)專(zhuān)業(yè)優(yōu)先;

2、2-3年以上車(chē)險(xiǎn)人傷核損相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn);

5、積極進(jìn)取,具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力,善于主動(dòng)獲取新專(zhuān)長(zhǎng)及技能,持續(xù)發(fā)展。

第4篇人傷管理崗崗位職責(zé)

財(cái)險(xiǎn)大連-人傷管理崗太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司大連分公司太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司大連分公司(分支機(jī)構(gòu)) 職責(zé)描述:

1、負(fù)責(zé)車(chē)險(xiǎn)及非車(chē)險(xiǎn)人傷案件的跟蹤,農(nóng)轉(zhuǎn)非調(diào)查、標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查報(bào)告、醫(yī)院復(fù)勘、傷殘復(fù)勘、陪同評(píng)殘,調(diào)解與訴訟方案上報(bào)、調(diào)解、索賠計(jì)算上報(bào)等全流程處理;

2、負(fù)責(zé)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及兩核標(biāo)準(zhǔn),在規(guī)定時(shí)效內(nèi)完成權(quán)限內(nèi)的人傷案件審核及超權(quán)限案件的初審上報(bào)工作;

3、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、參與人傷事故性質(zhì)調(diào)查、醫(yī)院查勘、小額案件索賠等工作;

4、負(fù)責(zé)訴訟案件、追償與代位求償案件的處理;

5、負(fù)責(zé)與人傷、訴訟相關(guān)委托第三方機(jī)構(gòu)處理的個(gè)案協(xié)調(diào)處理;

6、負(fù)責(zé)查勘定損崗與單證收集及理算崗的專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn);

7、其他人傷管理工作和公司及部門(mén)安排的其他工作。

任職要求:

1、全日制本科及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè);

2、相關(guān)崗位工作經(jīng)驗(yàn)3年及以上優(yōu)先考慮;

3、具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力、敬業(yè)精神及團(tuán)隊(duì)合作意識(shí);

4、為人誠(chéng)信正直

5、認(rèn)同太平文化

第5篇人傷法務(wù)崗崗位職責(zé)

華泰財(cái)險(xiǎn)濰坊中支人傷法務(wù)崗(004993) 華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司分支機(jī)構(gòu) 崗位職責(zé):

1、全面貫徹落實(shí)總、區(qū)域公司的各項(xiàng)管理辦法及工作安排,為客戶提供快速高效的服務(wù);

2、負(fù)責(zé)受理人傷事故的調(diào)查、跟蹤、損失確認(rèn)和客戶與受害人之間的損害賠償調(diào)解工作;

3、通過(guò)醫(yī)院查勘、公安機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)、傷者與被保險(xiǎn)人的調(diào)查等,核實(shí)事故原因,事故責(zé)任;

4、初步確定人傷傷情,建議治療方案,確定事故責(zé)任,預(yù)估人傷事故損失,履行告知義務(wù);

5、為客戶提供人傷治療方案和合理用藥范圍、司法鑒定、事故調(diào)解、訴訟、索賠等指導(dǎo)工作,超權(quán)限案件及時(shí)上報(bào);

6、對(duì)被保險(xiǎn)人提供的索賠費(fèi)用證明進(jìn)行初步審核和錄入,對(duì)涉及訴訟案件及時(shí)出具調(diào)解方案,配合法務(wù)人員做好開(kāi)庭工作。

7、負(fù)責(zé)對(duì)主管核賠人審核意見(jiàn)進(jìn)行跟蹤、監(jiān)控、快速處理;

8、制定個(gè)人人傷上一年度工作總結(jié)和當(dāng)年度工作計(jì)劃及管理辦法,接受培訓(xùn)、指導(dǎo)及管控考核;

9、負(fù)責(zé)收集當(dāng)?shù)厝松頁(yè)p害相關(guān)資料及賠付標(biāo)準(zhǔn);

10、統(tǒng)計(jì)個(gè)人人傷工作量,記錄匯總工作中存在的意見(jiàn)和建議,整理并上報(bào)核賠細(xì)則;

11、負(fù)責(zé)與當(dāng)?shù)毓步痪块T(mén)、傷殘?jiān)u定機(jī)構(gòu)、司法機(jī)構(gòu)、醫(yī)院及相關(guān)行業(yè)部門(mén)的溝通協(xié)作;

12、完成人傷法務(wù)條線經(jīng)理安排的其他工作。

任職資格:

1、全日制大學(xué)本科學(xué)歷及以上,臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。

2、熟悉人傷案件處理的管理規(guī)定及工作流程。熟悉疾病診療、醫(yī)院工作環(huán)境及流程。

3、醫(yī)院工作經(jīng)歷1年以上,或保險(xiǎn)公司相關(guān)工作經(jīng)歷3年。

4、思路清晰,具有良好的溝通表達(dá)能力和執(zhí)行力、學(xué)習(xí)力。

具有良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí),工作嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,認(rèn)真負(fù)責(zé)。

第6篇人傷調(diào)查崗崗位職責(zé)

上海分公司-人傷調(diào)查崗永安財(cái)產(chǎn) 永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司,永安保險(xiǎn),永安財(cái)產(chǎn),永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 崗位職責(zé):

1、負(fù)責(zé)對(duì)人傷案件的跟蹤、調(diào)處和調(diào)查取證工作;

2、負(fù)責(zé)人傷核損工作;

3、負(fù)責(zé)人傷案件的未決金額擬定和后期修正工作;

4、負(fù)責(zé)與鑒定機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等人傷理賠相關(guān)外聯(lián)單位的溝通與聯(lián)系;

5、負(fù)責(zé)協(xié)助做好人傷理賠訴訟案件的應(yīng)訴工作。

崗位要求:

1、大學(xué)本科學(xué)歷;

2、醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè);

3、有較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力;

4、有保險(xiǎn)公司人傷理賠相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先;

5、有駕駛證者優(yōu)先。

第7篇人傷查勘崗崗位職責(zé)

人傷查勘崗泰康在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司泰康在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司,泰康在線,泰康工作職責(zé)

1. 負(fù)責(zé)人傷調(diào)查; 2. 整理訴訟案件,聯(lián)系法院補(bǔ)充材料,系統(tǒng)上報(bào); 3. 人傷初步審核; 4. 負(fù)責(zé)系統(tǒng)人傷平臺(tái)錄入; 5. 負(fù)責(zé)人傷重大賠案預(yù)付上報(bào); 6. 負(fù)責(zé)臺(tái)賬的登記、維護(hù); 7. 負(fù)責(zé)特殊案件的請(qǐng)示與處理; 8. 完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

任職資格

1. 年齡在35周歲以下; 2. 第一學(xué)歷全日制大學(xué)二本本科及以上學(xué)歷,臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)、法律、刑偵相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè); 3. 具備相關(guān)從業(yè)經(jīng)驗(yàn),或具備醫(yī)院、司法鑒定等相關(guān)經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先考慮; 4. 具備良好的團(tuán)隊(duì)合作及人際溝通能力; 5. 能熟練使用各類(lèi)辦公軟件。

第8篇人傷崗崗位職責(zé)

機(jī)構(gòu)人傷崗泰康在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司泰康在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司,泰康在線,泰康崗位職責(zé):

1. 負(fù)責(zé)人傷調(diào)查;

2. 整理訴訟案件,聯(lián)系法院補(bǔ)充材料,系統(tǒng)上報(bào);

3. 人傷初步審核;

4. 負(fù)責(zé)系統(tǒng)人傷平臺(tái)錄入;

5. 負(fù)責(zé)人傷重大賠案預(yù)付上報(bào);

6. 負(fù)責(zé)臺(tái)賬的登記、維護(hù);

7. 負(fù)責(zé)特殊案件的請(qǐng)示與處理;

8. 完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

招聘地區(qū):江蘇、廣東、浙江、四川、河北、河南、安徽、湖南、云南、遼寧、深圳、江西、山西、陜西、重慶、廣西、貴州、天津、吉林、上海

任職資格:

1. 年齡在35周歲以下;

2. 第一學(xué)歷全日制大學(xué)本科及以上學(xué)歷,臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)、法律、刑偵相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè);

3. 具備相關(guān)從業(yè)經(jīng)驗(yàn),或具備醫(yī)院、司法鑒定等相關(guān)經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先考慮;

4. 具備良好的團(tuán)隊(duì)合作及人際溝通能力;

5. 能熟練使用各類(lèi)辦公軟件。

第9篇車(chē)險(xiǎn)人傷理賠崗位職責(zé)

車(chē)險(xiǎn)人傷理賠崗三星財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 三星財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國(guó))有限公司,三星財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),三星職責(zé)描述:

1. 車(chē)險(xiǎn)理賠人傷查勘、定損、跟蹤(含業(yè)務(wù)分析);

2. 車(chē)險(xiǎn)理賠人傷調(diào)解;

3. 車(chē)險(xiǎn)人傷住院調(diào)查;

4. 未決管理;

5. 大事故跟蹤(人傷);

6. 合作公估管理;

7. 訴訟案件立案、結(jié)案、調(diào)整立案、重大案件報(bào)告;

8. 車(chē)物查勘定損;

9. 總、分公司臨時(shí)性事務(wù)處理;

10. 400、12378人傷投訴案件處理;

任職要求:

1. 本科以上學(xué)歷;

2. 2年以上車(chē)險(xiǎn)理賠工作經(jīng)驗(yàn)或人傷理賠工作經(jīng)驗(yàn);

3. 有責(zé)任心和耐心、誠(chéng)實(shí)、正直;

4. 有較強(qiáng)溝通能力和協(xié)調(diào)能力;

5. 有較強(qiáng)分析及解決問(wèn)題能力;

第10篇理賠人傷崗崗位職責(zé)

人傷理賠崗泰康在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司泰康在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司,泰康在線,泰康崗位職責(zé):

1、負(fù)責(zé)雇主責(zé)任險(xiǎn)、公眾責(zé)任險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等人傷理賠工作;

2、按照理賠作業(yè)規(guī)程和相關(guān)制度在時(shí)效內(nèi)完成權(quán)限內(nèi)理賠案件審核,風(fēng)險(xiǎn)管控意識(shí)強(qiáng),確保理賠時(shí)效及準(zhǔn)確率等服務(wù)指標(biāo)的達(dá)成;

3、負(fù)責(zé)理賠審核規(guī)則確認(rèn)整理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及防災(zāi)防損等相關(guān)工作;

4、及時(shí)完成相關(guān)報(bào)告、資料的系統(tǒng)錄入上報(bào)工作;

5、做好與第三方公估機(jī)構(gòu)的理賠協(xié)調(diào)工作;

6、完成上級(jí)指派的其他工作。

任職資格:

(1)工作能力要求:

1、本科及以上學(xué)歷,保險(xiǎn)、電力、化工、機(jī)械、工程、醫(yī)學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)優(yōu)先;

2、熟知財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)或人傷案件理賠業(yè)務(wù)流程、規(guī)則;

3、熟練掌握辦公軟件使用;

(2)工作經(jīng)驗(yàn)要求:

3年以上財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)或人傷理賠工作經(jīng)驗(yàn)

(3)所需人才所在領(lǐng)域:

財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)公估公司

第11篇人傷跟蹤崗崗位職責(zé)

醫(yī)療審核崗天安財(cái)險(xiǎn)廣東分公司天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東省分公司,天安財(cái)險(xiǎn)廣東分公司,天安工作職責(zé):

1.對(duì)全轄車(chē)險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)等涉及人身傷亡賠案的醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行審核,剔除涉及人身傷亡賠案不合理的醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用,確保涉案醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)、合理;

2.根據(jù)總、分公司人傷理賠管理相關(guān)要求,結(jié)合人傷跟蹤崗所確認(rèn)的案件信息,審核估損金額的準(zhǔn)確性;

3.結(jié)合人傷前期調(diào)查取證的情況,對(duì)符合總公司規(guī)定的案件制定合理的賠償預(yù)案,供人傷跟蹤崗與機(jī)構(gòu)人傷處理崗使用;

4.實(shí)時(shí)注意人傷案件理賠政策的變化,收集所轄地賠償標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)法律法規(guī)的變化情況,為人傷理賠管理提供政策依據(jù);

5.定期開(kāi)展針對(duì)小額人傷、三方調(diào)解案件的合規(guī)性、案件質(zhì)量抽查,并就抽查結(jié)果提出改進(jìn)方案,提高人傷理賠質(zhì)量。

任職資格:

1.大學(xué)本科及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)優(yōu)先;

2.2年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn);

3.了解保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)、政策掌握人傷理賠流程、保險(xiǎn)險(xiǎn)種條款;

4.熟練運(yùn)用office辦公軟件;

5.執(zhí)行力強(qiáng),具備較好的組織、溝通、協(xié)調(diào)、分析、表達(dá)能力,為人正直、誠(chéng)信,有責(zé)任心。

第12篇車(chē)險(xiǎn)人傷理賠管理崗崗位職責(zé)描述崗位要求

職位描述：