工傷保險(xiǎn)規(guī)章制度4篇

制定一套完善的工傷保險(xiǎn)規(guī)章制度是保障員工權(quán)益、維護(hù)企業(yè)穩(wěn)定的重要環(huán)節(jié)。作為企業(yè)管理者，我們需要深入理解規(guī)章制度的核心要素，并結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行制定。以下是關(guān)于工傷保險(xiǎn)規(guī)章制度的撰寫(xiě)指導(dǎo)：

規(guī)章制度包括哪些

1. 定義與范圍：明確工傷的定義，涵蓋哪些工作環(huán)境和活動(dòng)可能導(dǎo)致工傷，以及哪些員工群體受此制度保護(hù)。

2. 責(zé)任劃分：規(guī)定企業(yè)、部門(mén)和員工在預(yù)防和處理工傷事故中的職責(zé)，確保責(zé)任清晰。

3. 申報(bào)流程：詳細(xì)列出工傷發(fā)生后的報(bào)告程序，包括緊急處理、初步評(píng)估、正式申報(bào)等步驟。

4. 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：設(shè)定工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序，確保公平公正。

5. 待遇標(biāo)準(zhǔn)：詳細(xì)規(guī)定工傷待遇，如醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、工資補(bǔ)償?shù)?，?yīng)與法律法規(guī)保持一致。

6. 預(yù)防措施：提出預(yù)防工傷事故的安全規(guī)定和培訓(xùn)計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)安全生產(chǎn)意識(shí)。

7. 監(jiān)督與執(zhí)行：設(shè)立監(jiān)督機(jī)制，確保制度的執(zhí)行，并對(duì)違反規(guī)定的行為進(jìn)行處罰。

作用和意義

工傷保險(xiǎn)規(guī)章制度旨在保障員工在工作中的人身安全，減少因工傷造成的經(jīng)濟(jì)損失，增強(qiáng)員工的工作安全感，從而提高企業(yè)的生產(chǎn)效率和員工滿(mǎn)意度。它也是企業(yè)遵守勞動(dòng)法規(guī)，維護(hù)良好社會(huì)形象的體現(xiàn)。

怎么制定

1. 調(diào)研與分析：收集國(guó)內(nèi)外相關(guān)法規(guī)，了解行業(yè)實(shí)踐，分析本企業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

2. 起草初稿：依據(jù)調(diào)研結(jié)果，編寫(xiě)初步規(guī)章制度，確保覆蓋所有關(guān)鍵點(diǎn)。

3. 征求意見(jiàn)：征求員工、工會(huì)、管理層的意見(jiàn)，確保制度的合理性和可行性。

4. 修訂完善：根據(jù)反饋意見(jiàn)，對(duì)初稿進(jìn)行修改和完善，確保制度的公正性和實(shí)用性。

5. 審批發(fā)布：經(jīng)高層批準(zhǔn)后，正式發(fā)布并通知全體員工。

工傷保險(xiǎn)規(guī)章制度范文

第1篇 工傷保險(xiǎn)實(shí)施規(guī)章制度(范文)

在一些工作中,難免會(huì)造成工傷,企業(yè)該給員工什么樣的工傷保險(xiǎn)呢,下面讓我們來(lái)看看這篇工傷保險(xiǎn)實(shí)施的規(guī)章制度吧。

第一章總則

第一條根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)和《省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施制度。

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》、《辦法》和本實(shí)施制度的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位職工或者雇工(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

所有職工都有依照《條例》、《辦法》和本實(shí)施制度的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

第三條市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)全市工傷保險(xiǎn)工作。

工傷保險(xiǎn)事務(wù)由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局所屬的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)局(以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦。

第四條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)和繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況每半年在本單位公示一次,接受監(jiān)督。

用人單位法定代表人或者負(fù)責(zé)人拒不執(zhí)行《條例》、《辦法》和本實(shí)施制度規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的,該單位職工可通過(guò)職代會(huì)、工會(huì)或者自行向單位法定代表人、負(fù)責(zé)人提出質(zhì)詢(xún)或者向勞動(dòng)保障行政部門(mén)反映,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以對(duì)該用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的情況實(shí)施勞動(dòng)監(jiān)察,并可以將有關(guān)情況通過(guò)新聞媒體向社會(huì)公布。

第五條用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制,采取得力措施預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

對(duì)安全生產(chǎn)成效顯著,當(dāng)年未發(fā)生工傷事故或者工傷事故、職業(yè)病發(fā)生率在同行業(yè)中屬于最低的用人單位,市勞動(dòng)保障行政部門(mén)可提出獎(jiǎng)勵(lì)辦法,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)予以獎(jiǎng)勵(lì)。具體獎(jiǎng)勵(lì)辦法另行制定。

第二章工傷保險(xiǎn)基金

第六條工傷保險(xiǎn)由市人民政府統(tǒng)一組織實(shí)施,實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳、監(jiān)督管理以及有關(guān)部門(mén)的職責(zé)分工按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理辦法》、《省關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)工作若干事項(xiàng)的規(guī)定》、《省社會(huì)保險(xiǎn)基金收支管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

第七條根據(jù)國(guó)家有關(guān)行業(yè)類(lèi)別、行業(yè)費(fèi)率的規(guī)定和本市工傷保險(xiǎn)基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,按照“以支定收、收支平衡”的原則,確定本市工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次。

(一)一類(lèi)行業(yè)(風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)),行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位工資總額的0.5%。

(二)二類(lèi)行業(yè)(風(fēng)險(xiǎn)中等行業(yè)),行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位工資總額的1.2%。

(三)三類(lèi)行業(yè)(風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)),行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位工資總額的2%。

(四)用人單位的初次費(fèi)率,按本行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率。一類(lèi)行業(yè)不實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率,二、三類(lèi)行業(yè)在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上可上下浮動(dòng)兩檔:上浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%,上浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的150%,下浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%,下浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的50%。工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次需要調(diào)整時(shí),由勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)提出調(diào)整方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后施行。

第八條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)等情況,按照相應(yīng)行業(yè)類(lèi)別的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次,確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按時(shí)繳納。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第九條工傷保險(xiǎn)基金包括:用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)滯納金、工傷保險(xiǎn)基金的利息及相關(guān)收入、社會(huì)對(duì)工傷保險(xiǎn)的捐贈(zèng)以及依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。

第十條工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)

(一)工傷保險(xiǎn)待遇,包括工傷醫(yī)療費(fèi)、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、評(píng)殘以后的生活護(hù)理費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi);

(二)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)為年征繳額的5%;

(三)工傷預(yù)防費(fèi)(主要用于工傷保險(xiǎn)宣傳和對(duì)預(yù)防工傷事故、職業(yè)病成效顯著的用人單位進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)),標(biāo)準(zhǔn)為年征繳額的8%;

(四)工傷勞動(dòng)能力鑒定費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)為年征繳額的4%;

(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的其他費(fèi)用,標(biāo)準(zhǔn)為年征繳額的3%。

上述(二)(三)(四)(五)項(xiàng)費(fèi)用總和按上年度征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的20%提取,單獨(dú)建賬,專(zhuān)項(xiàng)列支。

第十一條工傷保險(xiǎn)待遇的以下項(xiàng)目由用人單位支付:

(一)受傷職工停工留薪期工資福利待遇;

(二)受傷職工停工留薪期護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)受傷職工外地就醫(yī)交通、食宿費(fèi);

(四)五至六級(jí)傷殘職工傷殘津貼;

(五)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第十二條建立工傷保險(xiǎn)基金儲(chǔ)備金制度,用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金按上年度工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余的30%提取。儲(chǔ)備金總額達(dá)到全市年征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的50%后不再提取。若發(fā)生重大事故,結(jié)余基金不足支付的,由儲(chǔ)備金進(jìn)行調(diào)劑。儲(chǔ)備金具體管理辦法由勞動(dòng)保障、財(cái)政等部門(mén)另行制定,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三章工傷認(rèn)定

第十三條認(rèn)定為工傷或視同工傷的范圍按《條例》第十四條、第十五條、第十六條的規(guī)定執(zhí)行。

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的,該職工所在用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng),但最多不超過(guò)3個(gè)月。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理并認(rèn)定為工傷的,工傷職工的工傷待遇和其他有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

用人單位、職工(或親屬)或者工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過(guò)《條例》、《辦法》和本實(shí)施制度規(guī)定申請(qǐng)時(shí)限的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)不再受理。

第十四條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提交下列材料:

(一)勞動(dòng)合同文本或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

屬于下列情形的,還需提供以下相關(guān)證明材料,且因取得這些證明材料所需時(shí)間不計(jì)算在申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效內(nèi):

(一)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的證明或判決書(shū);

(二)因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤,下落不明認(rèn)定因工死亡的,應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;

(三)因工外出或在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的,提交公安交通管理部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或相關(guān)處理證明;

(四)在維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,提交相關(guān)職能部門(mén)出具的證明;

(五)復(fù)退、轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明;

(六)其他特殊情形,依照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的相關(guān)證明材料。

第十五條勞動(dòng)保障行政部門(mén)收到申請(qǐng)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核,申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在5個(gè)工作日內(nèi)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供的材料完整,屬于認(rèn)定工作范圍的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理或者不予受理,應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

第十六條勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)需要可以指派兩名以上工作人員對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí),應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)行公務(wù)的證件,可以行使下列權(quán)利:

(一)根據(jù)工作需要,進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng);

(二)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,詢(xún)問(wèn)有關(guān)人員;

(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)自受理之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并在工傷認(rèn)定決定作出之日起10個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面形式通知用人單位、職工或者其直系親屬,并抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人或與申請(qǐng)工傷認(rèn)定的事項(xiàng)有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

第十七條勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理職工或者其直系親屬提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,可以要求用人單位在15個(gè)工作日內(nèi)提交有關(guān)材料。

職工或其直系親屬認(rèn)為是工傷,而用人單位不認(rèn)為是工傷的,舉證責(zé)任在用人單位,用人單位在15個(gè)工作日內(nèi)未提交有效證明材料的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以依據(jù)受傷職工或其直系親屬提供的材料依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

第十八條《工傷認(rèn)定決定書(shū)》應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):

(一)用人單位全稱(chēng);

(二)職工姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼、受傷部位或職業(yè)病名稱(chēng);

(三)事故發(fā)生時(shí)間、傷害經(jīng)過(guò)和核實(shí)的情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論或者診斷鑒定為職業(yè)病的時(shí)間和醫(yī)療救治的情況;

(四)認(rèn)定為工傷、視同工傷或者認(rèn)定為不屬于工傷的、不視同工傷的依據(jù);

(五)認(rèn)定結(jié)論;

(六)不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議的部門(mén)和期限;

(七)作出認(rèn)定決定的時(shí)間;

(八)其他應(yīng)當(dāng)載明的事項(xiàng)。

《工傷認(rèn)定決定書(shū)》應(yīng)加蓋勞動(dòng)保障行政部門(mén)工傷認(rèn)定專(zhuān)用章。

第四章勞動(dòng)能力鑒定

第十九條依照《條例》和《辦法》的規(guī)定設(shè)立市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),具體承擔(dān)全市以下鑒定或確認(rèn)事項(xiàng):

(一)停工留薪期的確認(rèn);

(二)康復(fù)性治療的確認(rèn);

(三)勞動(dòng)能力鑒定;

(四)生活護(hù)理等級(jí)鑒定;

(五)配置輔助器具的確認(rèn);

(六)疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn);

(七)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);

(八)因工死亡職工供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力鑒定。

市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局設(shè)立辦公室,負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作。

第二十條市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《條例》和《辦法》的規(guī)定建立醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)?。列入?zhuān)家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,其數(shù)量和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足勞動(dòng)能力鑒定的技術(shù)要求和專(zhuān)業(yè)要求,并由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)頒發(fā)聘書(shū)。

第二十一條勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。

勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。

生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

第二十二條初次勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提交以下材料:

(一)《勞動(dòng)能力鑒定表》;

(二)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》;

(三)本人身份證明;

(四)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu))出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

第二十三條市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到鑒定申請(qǐng)材料后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核,申請(qǐng)人提交材料不齊全的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)或者在5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名專(zhuān)家組成專(zhuān)家組,根據(jù)法律、法規(guī)規(guī)定提出鑒定意見(jiàn)。專(zhuān)家組認(rèn)為需要進(jìn)一步進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知工傷職工和用人單位。通知醫(yī)學(xué)檢查至出具檢查報(bào)告的時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力鑒定時(shí)限內(nèi)。

市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)依據(jù)專(zhuān)家組的鑒定意見(jiàn)依法于受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論,遇有特殊情況的可延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。

第二十四條勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)及時(shí)填入《勞動(dòng)能力鑒定表》,《勞動(dòng)能力鑒定表》的鑒定結(jié)論欄中應(yīng)加蓋勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)能力鑒定專(zhuān)用章。

第二十五條申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的單位或個(gè)人對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),書(shū)面說(shuō)明再次申請(qǐng)鑒定的理由,并提交市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論及本實(shí)施制度第二十一條規(guī)定的相關(guān)材料。

省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第二十六條勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀(guān)、公正,市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或參加鑒定的專(zhuān)家與當(dāng)事人或者申請(qǐng)鑒定的事項(xiàng)有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

第二十七條初次勞動(dòng)能力鑒定所需費(fèi)用,參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)的,由受傷職工所在單位支付。用人單位或個(gè)人申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的,由申請(qǐng)方預(yù)交鑒定費(fèi),再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論一致的,或者再次鑒定結(jié)論認(rèn)為喪失勞動(dòng)能力的原因與工傷無(wú)因果關(guān)系的,鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)方承擔(dān);再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論不一致的,鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。

第五章工傷保險(xiǎn)待遇

第二十八條參加工傷保險(xiǎn)的職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)絽f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,受傷職工所在的用人單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的,脫離危險(xiǎn)后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治。

異地發(fā)生事故傷害在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的,用人單位應(yīng)在救治之日起3日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)后應(yīng)轉(zhuǎn)入工傷發(fā)生地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

工傷職工脫離危險(xiǎn)后未及時(shí)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,或者未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的,其工傷醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付。

第二十九條受傷職工在工傷認(rèn)定之前的醫(yī)療費(fèi)用,先由用人單位墊付,工傷認(rèn)定后符合工傷醫(yī)療規(guī)定的費(fèi)用,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷(xiāo)。受傷職工治療期間所發(fā)生的費(fèi)用不符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的部分,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

第三十條工傷職工需要進(jìn)行康復(fù)性治療的,須由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn),經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。治療期間所發(fā)生的費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金支付。

工傷職工因工傷日常就醫(yī)或回原籍居住就醫(yī)的,應(yīng)在本人長(zhǎng)期居住地選擇一至兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為協(xié)議醫(yī)院,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。未經(jīng)審批同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病所發(fā)生的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

第三十一條職工因工受傷或者患職業(yè)病需要停工接受治療的,按照《條例》第三十一條的規(guī)定享受停工留薪期待遇,停工留薪的時(shí)間由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診斷結(jié)論提出意見(jiàn),報(bào)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定,并通知用人單位和工傷職工。工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。

停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后可適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。職工在停工留薪期生活不能自理需要護(hù)理的,由用人單位負(fù)責(zé)。

第三十二條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的,應(yīng)由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)到指定的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝配置。所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

第三十三條工傷職工已評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金中按月領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的50%、40%或者30%。

第三十四條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;

(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第三十五條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資;

(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,用人單位和職工個(gè)人按規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

職工因工傷殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,經(jīng)本人提出,可與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,停發(fā)傷殘津貼。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):

五級(jí)傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的18個(gè)月,六級(jí)傷殘為16個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的34個(gè)月,六級(jí)傷殘為28個(gè)月。

第三十六條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;

(二)勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的14個(gè)月,八級(jí)傷殘為12個(gè)月,九級(jí)傷殘為10個(gè)月,十級(jí)傷殘為8個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的20個(gè)月,八級(jí)傷殘為16個(gè)月,九級(jí)傷殘為12個(gè)月,十級(jí)傷殘為8個(gè)月。

第三十七條鑒定為五至十級(jí)傷殘的工傷職工因合同期滿(mǎn)與用人單位終止勞動(dòng)關(guān)系或由職工提出解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),距法定退休年齡五年以上(含五年)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按第三十五條、第三十六條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)全額支付;距法定退休年齡不足五年、四年以上(含四年)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金全額支付,傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的80%支付;以此類(lèi)推,距法定退休年齡相差年數(shù)每減少一年傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%,距法定退休年齡不足一年的,按10% 支付。

工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)。重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷的,按照規(guī)定程序履行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定手續(xù),根據(jù)所在單位是否參加工傷保險(xiǎn),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。

第三十八條領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工未解除勞動(dòng)合同關(guān)系,達(dá)到法定退休年齡的,依照規(guī)定辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,改發(fā)基本養(yǎng)老金。按規(guī)定計(jì)算的養(yǎng)老金高于傷殘津貼的,由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金按計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放;養(yǎng)老金低于傷殘津貼時(shí),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金中補(bǔ)足差額部分。

第三十九條職工因工死亡的,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:

(一)喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的6個(gè)月;

(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市企業(yè)職工月年平均工資的54個(gè)月。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。

領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員,本人自愿,可由用人單位一次性支付撫恤金,計(jì)算時(shí)間為:其配偶和父母一次性計(jì)算到70周歲,最低不少于5年,70周歲以上的按5年計(jì)算;其子女一次性計(jì)算到18周歲。一次性領(lǐng)取10年以下?lián)嵝艚?按《條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的100%計(jì)發(fā),一次性領(lǐng)取10年以上的,按《條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的80%計(jì)發(fā)。要求定期領(lǐng)取撫恤金的人員,用人單位可按上述規(guī)定的計(jì)發(fā)時(shí)間和計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算后一次性劃撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繼續(xù)發(fā)放。

第四十條用人單位破產(chǎn),在破產(chǎn)清算時(shí),應(yīng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險(xiǎn)所需費(fèi)用在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用及工傷保險(xiǎn)待遇支付按下列辦法處理:

一至四級(jí)傷殘職工所需費(fèi)用由用人單位一次性劃撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu);一次性劃撥到帳次月起,工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

五至十級(jí)傷殘職工,用人單位應(yīng)按照本實(shí)施制度第三十五條第二款、第三十六條第二項(xiàng)和第三十七條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),發(fā)給傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的,由用人單位按本實(shí)施制度第三十九條的規(guī)定一次性支付撫恤金,或由用人單位將應(yīng)支付的撫恤金一次性劃撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期繼續(xù)發(fā)放。

第四十一條由于交通事故引起的工傷,或者職工被派遣出境工作時(shí)所發(fā)生的工傷,或者職工工傷涉及其他民事傷害賠償?shù)?應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定索取傷害賠償。獲得的傷害賠償?shù)陀诠ｋU(xiǎn)待遇的,根據(jù)用人單位是否參加工傷保險(xiǎn),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在單位補(bǔ)足差額部分。

第四十二條用人單位對(duì)接觸粉塵、放射性、有毒有害物質(zhì)的職工,在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前,應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。被確診有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇核定手續(xù),按照《條例》、《辦法》和本實(shí)施制度的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的,可以辦理工傷認(rèn)定,享受工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位未對(duì)職工進(jìn)行離崗或退休前職業(yè)健康檢查的,不得終止、解除勞動(dòng)關(guān)系,職工退休后被確診患有職業(yè)病的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任。

第四十三條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照本市參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的退休人員待遇調(diào)整期限同步調(diào)整。生活護(hù)理費(fèi)按上年度全市職工月平均工資水平每年隨之調(diào)整。

第四十四條用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》。

申請(qǐng)享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,根據(jù)所申請(qǐng)的待遇項(xiàng)目提交以下相關(guān)補(bǔ)充材料:

(一)被供養(yǎng)人戶(hù)口簿、身份證;

(二)街道、辦事處、管理區(qū)或鎮(zhèn)政府的無(wú)生活來(lái)源證明;

(三)在校學(xué)生的學(xué)校證明;

(四)民政部門(mén)對(duì)孤寡老人或孤兒的證明;

(五)養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書(shū);

(六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論;

(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他必須材料。

工傷職工及其直系親屬按《條例》規(guī)定應(yīng)領(lǐng)取的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和一次性傷殘補(bǔ)助金自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月開(kāi)始計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇并發(fā)放。

第六章監(jiān)督管理

第四十五條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé):

(一)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險(xiǎn)登記,并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄;

(二)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況,確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別和繳費(fèi)率;

(三)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出;

(四)按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇;

(五)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)法律、法規(guī)宣傳,并為工傷職工或者其直系親屬提供免費(fèi)咨詢(xún)服務(wù)。

第四十六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。

第四十七條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查,并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。

第四十八條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況,及時(shí)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出調(diào)整費(fèi)率的建議。

第四十九條勞動(dòng)保障行政部門(mén)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽(tīng)取工傷職工、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界對(duì)改進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)。

第五十條勞動(dòng)保障行政部門(mén)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

財(cái)政部門(mén)和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

第五十一條任何組織和個(gè)人對(duì)有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為有權(quán)舉報(bào)。勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)舉報(bào)情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查,按照規(guī)定處理,并為舉報(bào)人保密。

第五十二條工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)實(shí)行監(jiān)督。

第五十三條職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。

第五十四條有下列情形之一的,有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:

(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的單位或職工及工傷職工的直系親屬對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;

(二)用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;

(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

(四)工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。

第七章法律責(zé)任

第五十五條單位或個(gè)人違反規(guī)定挪用工傷保險(xiǎn)基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。被挪用的基金由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)追回,并入工傷保險(xiǎn)基金;沒(méi)收的違法所得依法上繳國(guó)庫(kù)。

第五十六條勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷的;

(二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;

(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第五十七條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;

(二)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;

(三)違規(guī)支付工傷保險(xiǎn)待遇造成工傷保險(xiǎn)基金流失的;

(四)挪用工傷保險(xiǎn)基金的;

(五)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第五十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正;醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

第五十九條用人單位瞞報(bào)工資總額或職工人數(shù),由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,并處瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第六十條從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,并處2000元以上1萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)提供虛假鑒定意見(jiàn)的;

(二)提供虛假診斷證明的;

(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第六十一條用人單位依照《條例》、《辦法》和本實(shí)施制度規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,或者參加了工傷保險(xiǎn)而未及時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正;未參加工傷保險(xiǎn)或欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

第2篇 工傷保險(xiǎn)實(shí)施規(guī)章制度怎么寫(xiě)

在一些工作中,難免會(huì)造成工傷,企業(yè)該給員工什么樣的工傷保險(xiǎn)呢,下面讓我們來(lái)看看這篇工傷保險(xiǎn)實(shí)施的規(guī)章制度吧。

第一章總則

第一條根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)和《省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施制度。

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》、《辦法》和本實(shí)施制度的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位職工或者雇工(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

所有職工都有依照《條例》、《辦法》和本實(shí)施制度的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

第三條市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)全市工傷保險(xiǎn)工作。

工傷保險(xiǎn)事務(wù)由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局所屬的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)局(以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦。

第四條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)和繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況每半年在本單位公示一次,接受監(jiān)督。

用人單位法定代表人或者負(fù)責(zé)人拒不執(zhí)行《條例》、《辦法》和本實(shí)施制度規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的,該單位職工可通過(guò)職代會(huì)、工會(huì)或者自行向單位法定代表人、負(fù)責(zé)人提出質(zhì)詢(xún)或者向勞動(dòng)保障行政部門(mén)反映,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以對(duì)該用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的情況實(shí)施勞動(dòng)監(jiān)察,并可以將有關(guān)情況通過(guò)新聞媒體向社會(huì)公布。

第五條用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制,采取得力措施預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

對(duì)安全生產(chǎn)成效顯著,當(dāng)年未發(fā)生工傷事故或者工傷事故、職業(yè)病發(fā)生率在同行業(yè)中屬于最低的用人單位,市勞動(dòng)保障行政部門(mén)可提出獎(jiǎng)勵(lì)辦法,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)予以獎(jiǎng)勵(lì)。

具體獎(jiǎng)勵(lì)辦法另行制定。

第二章工傷保險(xiǎn)基金

第六條工傷保險(xiǎn)由市人民政府統(tǒng)一組織實(shí)施,實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳、監(jiān)督管理以及有關(guān)部門(mén)的職責(zé)分工按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理辦法》、《省關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)工作若干事項(xiàng)的規(guī)定》、《省社會(huì)保險(xiǎn)基金收支管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

第七條根據(jù)國(guó)家有關(guān)行業(yè)類(lèi)別、行業(yè)費(fèi)率的規(guī)定和本市工傷保險(xiǎn)基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,按照“以支定收、收支平衡”的原則,確定本市工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次。

(一)一類(lèi)行業(yè)(風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)),行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位工資總額的0.5%。

(二)二類(lèi)行業(yè)(風(fēng)險(xiǎn)中等行業(yè)),行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位工資總額的

1.2%。

(三)三類(lèi)行業(yè)(風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)),行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位工資總額的2%。

(四)用人單位的初次費(fèi)率,按本行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率。

一類(lèi)行業(yè)不實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率,

二、三類(lèi)行業(yè)在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上可上下浮動(dòng)兩檔:上浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%,上浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的150%,下浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%,下浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的50%。

工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次需要調(diào)整時(shí),由勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)提出調(diào)整方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后施行。

第八條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)等情況,按照相應(yīng)行業(yè)類(lèi)別的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次,確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按時(shí)繳納。

職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第九條工傷保險(xiǎn)基金包括:用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)滯納金、工傷保險(xiǎn)基金的利息及相關(guān)收入、社會(huì)對(duì)工傷保險(xiǎn)的捐贈(zèng)以及依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。

第十條工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)

(一)工傷保險(xiǎn)待遇,包括工傷醫(yī)療費(fèi)、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、評(píng)殘以后的生活護(hù)理費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi);

(二)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi),標(biāo)準(zhǔn) 征繳額的5%;

(三)工傷預(yù)防費(fèi)(主要用于工傷保險(xiǎn)宣傳和對(duì)預(yù)防工傷事故、職業(yè)病成效顯著的用人單位進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)),標(biāo)準(zhǔn) 征繳額的8%;

(四)工傷勞動(dòng)能力鑒定費(fèi),標(biāo)準(zhǔn) 征繳額的4%;

(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的其他費(fèi)用,標(biāo)準(zhǔn) 征繳額的3%。

上述

(二)

(三)

(四)

(五)項(xiàng)費(fèi)用總和按上年度征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的20%提取,單獨(dú)建賬,專(zhuān)項(xiàng)列支。

第十一條工傷保險(xiǎn)待遇的以下項(xiàng)目由用人單位支付:

(一)受傷職工停工留薪期工資福利待遇;

(二)受傷職工停工留薪期護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)受傷職工外地就醫(yī)交通、食宿費(fèi);

(四)五至六級(jí)傷殘職工傷殘津貼;

(五)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第十二條建立工傷保險(xiǎn)基金儲(chǔ)備金制度,用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。

工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金按上年度工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余的30%提取。

儲(chǔ)備金總額達(dá)到全市年征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的50%后不再提取。

若發(fā)生重大事故,結(jié)余基金不足支付的,由儲(chǔ)備金進(jìn)行調(diào)劑。

儲(chǔ)備金具體管理辦法由勞動(dòng)保障、財(cái)政等部門(mén)另行制定,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三章工傷認(rèn)定

第十三條認(rèn)定為工傷或視同工傷的范圍按《條例》

第十四條、

第十五條、

第十六條的規(guī)定執(zhí)行。

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的,該職工所在用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng),但最多不超過(guò)3個(gè)月。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理并認(rèn)定為工傷的,工傷職工的工傷待遇和其他有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

用人單位、職工(或親屬)或者工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過(guò)《條例》、《辦法》和本實(shí)施制度規(guī)定申請(qǐng)時(shí)限的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)不再受理。

第十四條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提交下列材料:

(一)勞動(dòng)合同文本或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

屬于下列情形的,還需提供以下相關(guān)證明材料,且因取得這些證明材料所需時(shí)間不計(jì)算在申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效內(nèi):

(一)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的證明或判決書(shū);

(二)因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤,下落不明認(rèn)定因工死亡的,應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;

(三)因工外出或在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的,提交公安交通管理部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或相關(guān)處理證明;

(四)在維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,提交相關(guān)職能部門(mén)出具的證明;

(五)復(fù)退、轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明;

(六)其他特殊情形,依照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的相關(guān)證明材料。

第十五條勞動(dòng)保障行政部門(mén)收到申請(qǐng)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核,申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在5個(gè)工作日內(nèi)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供的材料完整,屬于認(rèn)定工作范圍的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理或者不予受理,應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

第十六條勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)需要可以指派兩名以上工作人員對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí),應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)行公務(wù)的證件,可以行使下列權(quán)利:

(一)根據(jù)工作需要,進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng);

(二)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,詢(xún)問(wèn)有關(guān)人員;

(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)自受理之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并在工傷認(rèn)定決定作出之日起10個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面形式通知用人單位、職工或者其直系親屬,并抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人或與申請(qǐng)工傷認(rèn)定的事項(xiàng)有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

第十七條勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理職工或者其直系親屬提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,可以要求用人單位在15個(gè)工作日內(nèi)提交有關(guān)材料。

職工或其直系親屬認(rèn)為是工傷,而用人單位不認(rèn)為是工傷的,舉證責(zé)任在用人單位,用人單位在15個(gè)工作日內(nèi)未提交有效證明材料的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以依據(jù)受傷職工或其直系親屬提供的材料依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

第十八條《工傷認(rèn)定決定書(shū)》應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):

(一)用人單位全稱(chēng);

(二)職工姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼、受傷部位或職業(yè)病名稱(chēng);

(三)事故發(fā)生時(shí)間、傷害經(jīng)過(guò)和核實(shí)的情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論或者診斷鑒定為職業(yè)病的時(shí)間和醫(yī)療救治的情況;

(四)認(rèn)定為工傷、視同工傷或者認(rèn)定為不屬于工傷的、不視同工傷的依據(jù);

(五)認(rèn)定結(jié)論;

(六)不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議的部門(mén)和期限;

(七)作出認(rèn)定決定的時(shí)間;

(八)其他應(yīng)當(dāng)載明的事項(xiàng)。

《工傷認(rèn)定決定書(shū)》應(yīng)加蓋勞動(dòng)保障行政部門(mén)工傷認(rèn)定專(zhuān)用章。

第四章勞動(dòng)能力鑒定

第十九條依照《條例》和《辦法》的規(guī)定設(shè)立市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),具體承擔(dān)全市以下鑒定或確認(rèn)事項(xiàng):

(一)停工留薪期的確認(rèn);

(二)康復(fù)性治療的確認(rèn);

(三)勞動(dòng)能力鑒定;

(四)生活護(hù)理等級(jí)鑒定;

(五)配置輔助器具的確認(rèn);

(六)疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn);

(七)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);

(八)因工死亡職工供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力鑒定。

市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局設(shè)立辦公室,負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作。

第二十條市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《條例》和《辦法》的規(guī)定建立醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)臁?/p>

列入專(zhuān)家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,其數(shù)量和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足勞動(dòng)能力鑒定的技術(shù)要求和專(zhuān)業(yè)要求,并由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)頒發(fā)聘書(shū)。

第二十一條勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。

勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。

生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

第二十二條初次勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提交以下材料:

(一)《勞動(dòng)能力鑒定表》;

(二)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》;

(三)本人身份證明;

(四)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu))出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

第二十三條市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到鑒定申請(qǐng)材料后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核,申請(qǐng)人提交材料不齊全的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)或者在5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名專(zhuān)家組成專(zhuān)家組,根據(jù)法律、法規(guī)規(guī)定提出鑒定意見(jiàn)。

專(zhuān)家組認(rèn)為需要進(jìn)一步進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知工傷職工和用人單位。

通知醫(yī)學(xué)檢查至出具檢查報(bào)告的時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力鑒定時(shí)限內(nèi)。

市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)依據(jù)專(zhuān)家組的鑒定意見(jiàn)依法于受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論,遇有特殊情況的可延長(zhǎng)30日。

勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。

第二十四條勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)及時(shí)填入《勞動(dòng)能力鑒定表》,《勞動(dòng)能力鑒定表》的鑒定結(jié)論欄中應(yīng)加蓋勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)能力鑒定專(zhuān)用章。

第二十五條申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的單位或個(gè)人對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),書(shū)面說(shuō)明再次申請(qǐng)鑒定的理由,并提交市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論及本實(shí)施制度

第二十一條規(guī)定的相關(guān)材料。

省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第二十六條勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀(guān)、公正,市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或參加鑒定的專(zhuān)家與當(dāng)事人或者申請(qǐng)鑒定的事項(xiàng)有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

第二十七條初次勞動(dòng)能力鑒定所需費(fèi)用,參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;

未參加工傷保險(xiǎn)的,由受傷職工所在單位支付。

用人單位或個(gè)人申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的,由申請(qǐng)方預(yù)交鑒定費(fèi),再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論一致的,或者再次鑒定結(jié)論認(rèn)為喪失勞動(dòng)能力的原因與工傷無(wú)因果關(guān)系的,鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)方承擔(dān);

再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論不一致的,鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。

第五章工傷保險(xiǎn)待遇

第二十八條參加工傷保險(xiǎn)的職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)絽f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,受傷職工所在的用人單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的,脫離危險(xiǎn)后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治。

異地發(fā)生事故傷害在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的,用人單位應(yīng)在救治之日起3日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)后應(yīng)轉(zhuǎn)入工傷發(fā)生地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

工傷職工脫離危險(xiǎn)后未及時(shí)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,或者未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的,其工傷醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付。

第二十九條受傷職工在工傷認(rèn)定之前的醫(yī)療費(fèi)用,先由用人單位墊付,工傷認(rèn)定后符合工傷醫(yī)療規(guī)定的費(fèi)用,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷(xiāo)。

受傷職工治療期間所發(fā)生的費(fèi)用不符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的部分,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

第三十條工傷職工需要進(jìn)行康復(fù)性治療的,須由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn),經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。

治療期間所發(fā)生的費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金支付。

工傷職工因工傷日常就醫(yī)或回原籍居住就醫(yī)的,應(yīng)在本人長(zhǎng)期居住地選擇一至兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為協(xié)議醫(yī)院,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。

未經(jīng)審批同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病所發(fā)生的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

第三十一條職工因工受傷或者患職業(yè)病需要停工接受治療的,按照《條例》

第三十一條的規(guī)定享受停工留薪期待遇,停工留薪的時(shí)間由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診斷結(jié)論提出意見(jiàn),報(bào)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定,并通知用人單位和工傷職工。

工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。

停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。

傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后可適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。

職工在停工留薪期生活不能自理需要護(hù)理的,由用人單位負(fù)責(zé)。

第三十二條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的,應(yīng)由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)到指定的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝配置。

所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

第三十三條工傷職工已評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金中按月領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的50%、40%或者30%。

第三十四條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;

(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。

傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第三十五條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資;

(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。

難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,用人單位和職工個(gè)人按規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

職工因工傷殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,經(jīng)本人提出,可與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,停發(fā)傷殘津貼。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的18個(gè)月,六級(jí)傷殘為16個(gè)月;

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的34個(gè)月,六級(jí)傷殘為28個(gè)月。

第三十六條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;

(二)勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的14個(gè)月,八級(jí)傷殘為12個(gè)月,九級(jí)傷殘為10個(gè)月,十級(jí)傷殘為8個(gè)月;

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的20個(gè)月,八級(jí)傷殘為16個(gè)月,九級(jí)傷殘為12個(gè)月,十級(jí)傷殘為8個(gè)月。

第三十七條鑒定為五至十級(jí)傷殘的工傷職工因合同期滿(mǎn)與用人單位終止勞動(dòng)關(guān)系或由職工提出解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),距法定退休年齡五年以上(含五年)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按

第三十五條、

第三十六條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)全額支付;

距法定退休年齡不足五年、四年以上(含四年)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金全額支付,傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的80%支付;

以此類(lèi)推,距法定退休年齡相差年數(shù)每減少一年傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%,距法定退休年齡不足一年的,按10% 支付。

工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)。

重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷的,按照規(guī)定程序履行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定手續(xù),根據(jù)所在單位是否參加工傷保險(xiǎn),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。

第三十八條領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工未解除勞動(dòng)合同關(guān)系,達(dá)到法定退休年齡的,依照規(guī)定辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,改發(fā)基本養(yǎng)老金。

按規(guī)定計(jì)算的養(yǎng)老金高于傷殘津貼的,由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金按計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放;

養(yǎng)老金低于傷殘津貼時(shí),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金中補(bǔ)足差額部分。

第三十九條職工因工死亡的,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:

(一)喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的6個(gè)月;

(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。

標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。

核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

供養(yǎng)親屬的具體范圍按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市企業(yè)職工月年平均工資的54個(gè)月。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。

領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員,本人自愿,可由用人單位一次性支付撫恤金,計(jì)算時(shí)間為:其配偶和父母一次性計(jì)算到70周歲,最低不少于5年,70周歲以上的按5年計(jì)算;

其子女一次性計(jì)算到18周歲。

一次性領(lǐng)取10年以下?lián)嵝艚?按《條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的100%計(jì)發(fā),一次性領(lǐng)取10年以上的,按《條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的80%計(jì)發(fā)。

要求定期領(lǐng)取撫恤金的人員,用人單位可按上述規(guī)定的計(jì)發(fā)時(shí)間和計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算后一次性劃撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繼續(xù)發(fā)放。

第四十條用人單位破產(chǎn),在破產(chǎn)清算時(shí),應(yīng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險(xiǎn)所需費(fèi)用在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用及工傷保險(xiǎn)待遇支付按下列辦法處理:一至四級(jí)傷殘職工所需費(fèi)用由用人單位一次性劃撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu);

一次性劃撥到帳次月起,工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

五至十級(jí)傷殘職工,用人單位應(yīng)按照本實(shí)施制度

第三十五條第二款、

第三十六條第二項(xiàng)和

第三十七條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),發(fā)給傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的,由用人單位按本實(shí)施制度

第三十九條的規(guī)定一次性支付撫恤金,或由用人單位將應(yīng)支付的撫恤金一次性劃撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期繼續(xù)發(fā)放。

第四十一條由于交通事故引起的工傷,或者職工被派遣出境工作時(shí)所發(fā)生的工傷,或者職工工傷涉及其他民事傷害賠償?shù)?應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定索取傷害賠償。

獲得的傷害賠償?shù)陀诠ｋU(xiǎn)待遇的,根據(jù)用人單位是否參加工傷保險(xiǎn),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在單位補(bǔ)足差額部分。

第四十二條用人單位對(duì)接觸粉塵、放射性、有毒有害物質(zhì)的職工,在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前,應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。

被確診有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇核定手續(xù),按照《條例》、《辦法》和本實(shí)施制度的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。

診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的,可以辦理工傷認(rèn)定,享受工傷保險(xiǎn)待遇。

用人單位未對(duì)職工進(jìn)行離崗或退休前職業(yè)健康檢查的,不得終止、解除勞動(dòng)關(guān)系,職工退休后被確診患有職業(yè)病的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任。

第四十三條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照本市參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的退休人員待遇調(diào)整期限同步調(diào)整。

生活護(hù)理費(fèi)按上年度全市職工月平均工資水平每年隨之調(diào)整。

第四十四條用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》。

申請(qǐng)享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,根據(jù)所申請(qǐng)的待遇項(xiàng)目提交以下相關(guān)補(bǔ)充材料:

(一)被供養(yǎng)人戶(hù)口簿、身份證;

(二)街道、辦事處、管理區(qū)或鎮(zhèn)政府的無(wú)生活來(lái)源證明;

(三)在校學(xué)生的學(xué)校證明;

(四)民政部門(mén)對(duì)孤寡老人或孤兒的證明;

(五)養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書(shū);

(六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論;

(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他必須材料。

工傷職工及其直系親屬按《條例》規(guī)定應(yīng)領(lǐng)取的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和一次性傷殘補(bǔ)助金自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月開(kāi)始計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇并發(fā)放。

第六章監(jiān)督管理

第四十五條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé):

(一)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險(xiǎn)登記,并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄;

(二)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況,確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別和繳費(fèi)率;

(三)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出;

(四)按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇;

(五)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)法律、法規(guī)宣傳,并為工傷職工或者其直系親屬提供免費(fèi)咨詢(xún)服務(wù)。

第四十六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。

第四十七條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查,并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。

第四十八條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況,及時(shí)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出調(diào)整費(fèi)率的建議。

第四十九條勞動(dòng)保障行政部門(mén)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽(tīng)取工傷職工、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界對(duì)改進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)。

第五十條勞動(dòng)保障行政部門(mén)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

財(cái)政部門(mén)和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

第五十一條任何組織和個(gè)人對(duì)有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為有權(quán)舉報(bào)。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)舉報(bào)情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查,按照規(guī)定處理,并為舉報(bào)人保密。

第五十二條工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)實(shí)行監(jiān)督。

第五十三條職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。

第五十四條有下列情形之一的,有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議;

對(duì)復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:

(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的單位或職工及工傷職工的直系親屬對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;

(二)用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;

(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

(四)工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。

第七章法律責(zé)任

第五十五條單位或個(gè)人違反規(guī)定挪用工傷保險(xiǎn)基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;

尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。

被挪用的基金由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)追回,并入工傷保險(xiǎn)基金;

沒(méi)收的違法所得依法上繳國(guó)庫(kù)。

第五十六條勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;

情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷的;

(二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;

(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第五十七條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;

情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;

(二)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;

(三)違規(guī)支付工傷保險(xiǎn)待遇造成工傷保險(xiǎn)基金流失的;

(四)挪用工傷保險(xiǎn)基金的;

(五)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第五十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正;

醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

第五十九條用人單位瞞報(bào)工資總額或職工人數(shù),由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,并處瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;

情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第六十條從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,并處2022元以上1萬(wàn)元以下的罰款;

情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)提供虛假鑒定意見(jiàn)的;

(二)提供虛假診斷證明的;

(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第六十一條用人單位依照《條例》、《辦法》和本實(shí)施制度規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,或者參加了工傷保險(xiǎn)而未及時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正;

未參加工傷保險(xiǎn)或欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

第3篇 工傷保險(xiǎn)實(shí)施規(guī)章制度格式怎樣的

在一些工作中,難免會(huì)造成工傷,企業(yè)該給員工什么樣的工傷保險(xiǎn)呢,下面讓我們來(lái)看看這篇工傷保險(xiǎn)實(shí)施的規(guī)章制度吧。

第一章總則

第一條根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)和《省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施制度。

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》、《辦法》和本實(shí)施制度的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位職工或者雇工(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

所有職工都有依照《條例》、《辦法》和本實(shí)施制度的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

第三條市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)全市工傷保險(xiǎn)工作。

工傷保險(xiǎn)事務(wù)由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局所屬的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)局(以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦。

第四條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)和繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況每半年在本單位公示一次,接受監(jiān)督。

用人單位法定代表人或者負(fù)責(zé)人拒不執(zhí)行《條例》、《辦法》和本實(shí)施制度規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的,該單位職工可通過(guò)職代會(huì)、工會(huì)或者自行向單位法定代表人、負(fù)責(zé)人提出質(zhì)詢(xún)或者向勞動(dòng)保障行政部門(mén)反映,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以對(duì)該用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的情況實(shí)施勞動(dòng)監(jiān)察,并可以將有關(guān)情況通過(guò)新聞媒體向社會(huì)公布。

第五條用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制,采取得力措施預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

對(duì)安全生產(chǎn)成效顯著,當(dāng)年未發(fā)生工傷事故或者工傷事故、職業(yè)病發(fā)生率在同行業(yè)中屬于最低的用人單位,市勞動(dòng)保障行政部門(mén)可提出獎(jiǎng)勵(lì)辦法,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)予以獎(jiǎng)勵(lì)。

具體獎(jiǎng)勵(lì)辦法另行制定。

第二章工傷保險(xiǎn)基金

第六條工傷保險(xiǎn)由市人民政府統(tǒng)一組織實(shí)施,實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳、監(jiān)督管理以及有關(guān)部門(mén)的職責(zé)分工按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理辦法》、《省關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)工作若干事項(xiàng)的規(guī)定》、《省社會(huì)保險(xiǎn)基金收支管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

第七條根據(jù)國(guó)家有關(guān)行業(yè)類(lèi)別、行業(yè)費(fèi)率的規(guī)定和本市工傷保險(xiǎn)基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,按照“以支定收、收支平衡”的原則,確定本市工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次。

(一)一類(lèi)行業(yè)(風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)),行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位工資總額的0.5%。

(二)二類(lèi)行業(yè)(風(fēng)險(xiǎn)中等行業(yè)),行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位工資總額的

1.2%。

(三)三類(lèi)行業(yè)(風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)),行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位工資總額的2%。

(四)用人單位的初次費(fèi)率,按本行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率。

一類(lèi)行業(yè)不實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率,

二、三類(lèi)行業(yè)在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上可上下浮動(dòng)兩檔:上浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%,上浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的150%,下浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%,下浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的50%。

工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次需要調(diào)整時(shí),由勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)提出調(diào)整方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后施行。

第八條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)等情況,按照相應(yīng)行業(yè)類(lèi)別的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次,確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按時(shí)繳納。

職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第九條工傷保險(xiǎn)基金包括:用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)滯納金、工傷保險(xiǎn)基金的利息及相關(guān)收入、社會(huì)對(duì)工傷保險(xiǎn)的捐贈(zèng)以及依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。

第十條工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)

(一)工傷保險(xiǎn)待遇,包括工傷醫(yī)療費(fèi)、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、評(píng)殘以后的生活護(hù)理費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi);

(二)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi),標(biāo)準(zhǔn) 征繳額的5%;

(三)工傷預(yù)防費(fèi)(主要用于工傷保險(xiǎn)宣傳和對(duì)預(yù)防工傷事故、職業(yè)病成效顯著的用人單位進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)),標(biāo)準(zhǔn) 征繳額的8%;

(四)工傷勞動(dòng)能力鑒定費(fèi),標(biāo)準(zhǔn) 征繳額的4%;

(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的其他費(fèi)用,標(biāo)準(zhǔn) 征繳額的3%。

上述

(二)

(三)

(四)

(五)項(xiàng)費(fèi)用總和按上年度征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的20%提取,單獨(dú)建賬,專(zhuān)項(xiàng)列支。

第十一條工傷保險(xiǎn)待遇的以下項(xiàng)目由用人單位支付:

(一)受傷職工停工留薪期工資福利待遇;

(二)受傷職工停工留薪期護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)受傷職工外地就醫(yī)交通、食宿費(fèi);

(四)五至六級(jí)傷殘職工傷殘津貼;

(五)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第十二條建立工傷保險(xiǎn)基金儲(chǔ)備金制度,用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。

工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金按上年度工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余的30%提取。

儲(chǔ)備金總額達(dá)到全市年征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的50%后不再提取。

若發(fā)生重大事故,結(jié)余基金不足支付的,由儲(chǔ)備金進(jìn)行調(diào)劑。

儲(chǔ)備金具體管理辦法由勞動(dòng)保障、財(cái)政等部門(mén)另行制定,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三章工傷認(rèn)定

第十三條認(rèn)定為工傷或視同工傷的范圍按《條例》

第十四條、

第十五條、

第十六條的規(guī)定執(zhí)行。

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的,該職工所在用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng),但最多不超過(guò)3個(gè)月。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理并認(rèn)定為工傷的,工傷職工的工傷待遇和其他有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

用人單位、職工(或親屬)或者工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過(guò)《條例》、《辦法》和本實(shí)施制度規(guī)定申請(qǐng)時(shí)限的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)不再受理。

第十四條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提交下列材料:

(一)勞動(dòng)合同文本或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

屬于下列情形的,還需提供以下相關(guān)證明材料,且因取得這些證明材料所需時(shí)間不計(jì)算在申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效內(nèi):

(一)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的證明或判決書(shū);

(二)因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤,下落不明認(rèn)定因工死亡的,應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;

(三)因工外出或在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的,提交公安交通管理部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或相關(guān)處理證明;

(四)在維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,提交相關(guān)職能部門(mén)出具的證明;

(五)復(fù)退、轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明;

(六)其他特殊情形,依照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的相關(guān)證明材料。

第十五條勞動(dòng)保障行政部門(mén)收到申請(qǐng)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核,申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在5個(gè)工作日內(nèi)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供的材料完整,屬于認(rèn)定工作范圍的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理或者不予受理,應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

第十六條勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)需要可以指派兩名以上工作人員對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí),應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)行公務(wù)的證件,可以行使下列權(quán)利:

(一)根據(jù)工作需要,進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng);

(二)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,詢(xún)問(wèn)有關(guān)人員;

(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)自受理之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并在工傷認(rèn)定決定作出之日起10個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面形式通知用人單位、職工或者其直系親屬,并抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人或與申請(qǐng)工傷認(rèn)定的事項(xiàng)有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

第十七條勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理職工或者其直系親屬提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,可以要求用人單位在15個(gè)工作日內(nèi)提交有關(guān)材料。

職工或其直系親屬認(rèn)為是工傷,而用人單位不認(rèn)為是工傷的,舉證責(zé)任在用人單位,用人單位在15個(gè)工作日內(nèi)未提交有效證明材料的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以依據(jù)受傷職工或其直系親屬提供的材料依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

第十八條《工傷認(rèn)定決定書(shū)》應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):

(一)用人單位全稱(chēng);

(二)職工姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼、受傷部位或職業(yè)病名稱(chēng);

(三)事故發(fā)生時(shí)間、傷害經(jīng)過(guò)和核實(shí)的情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論或者診斷鑒定為職業(yè)病的時(shí)間和醫(yī)療救治的情況;

(四)認(rèn)定為工傷、視同工傷或者認(rèn)定為不屬于工傷的、不視同工傷的依據(jù);

(五)認(rèn)定結(jié)論;

(六)不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議的部門(mén)和期限;

(七)作出認(rèn)定決定的時(shí)間;

(八)其他應(yīng)當(dāng)載明的事項(xiàng)。

《工傷認(rèn)定決定書(shū)》應(yīng)加蓋勞動(dòng)保障行政部門(mén)工傷認(rèn)定專(zhuān)用章。

第四章勞動(dòng)能力鑒定

第十九條依照《條例》和《辦法》的規(guī)定設(shè)立市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),具體承擔(dān)全市以下鑒定或確認(rèn)事項(xiàng):

(一)停工留薪期的確認(rèn);

(二)康復(fù)性治療的確認(rèn);

(三)勞動(dòng)能力鑒定;

(四)生活護(hù)理等級(jí)鑒定;

(五)配置輔助器具的確認(rèn);

(六)疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn);

(七)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);

(八)因工死亡職工供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力鑒定。

市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局設(shè)立辦公室,負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作。

第二十條市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《條例》和《辦法》的規(guī)定建立醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)臁?/p>

列入專(zhuān)家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,其數(shù)量和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足勞動(dòng)能力鑒定的技術(shù)要求和專(zhuān)業(yè)要求,并由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)頒發(fā)聘書(shū)。

第二十一條勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。

勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。

生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

第二十二條初次勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提交以下材料:

(一)《勞動(dòng)能力鑒定表》;

(二)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》;

(三)本人身份證明;

(四)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu))出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

第二十三條市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到鑒定申請(qǐng)材料后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核,申請(qǐng)人提交材料不齊全的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)或者在5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名專(zhuān)家組成專(zhuān)家組,根據(jù)法律、法規(guī)規(guī)定提出鑒定意見(jiàn)。

專(zhuān)家組認(rèn)為需要進(jìn)一步進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知工傷職工和用人單位。

通知醫(yī)學(xué)檢查至出具檢查報(bào)告的時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力鑒定時(shí)限內(nèi)。

市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)依據(jù)專(zhuān)家組的鑒定意見(jiàn)依法于受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論,遇有特殊情況的可延長(zhǎng)30日。

勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。

第二十四條勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)及時(shí)填入《勞動(dòng)能力鑒定表》,《勞動(dòng)能力鑒定表》的鑒定結(jié)論欄中應(yīng)加蓋勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)能力鑒定專(zhuān)用章。

第二十五條申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的單位或個(gè)人對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),書(shū)面說(shuō)明再次申請(qǐng)鑒定的理由,并提交市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論及本實(shí)施制度

第二十一條規(guī)定的相關(guān)材料。

省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第二十六條勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀(guān)、公正,市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或參加鑒定的專(zhuān)家與當(dāng)事人或者申請(qǐng)鑒定的事項(xiàng)有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

第二十七條初次勞動(dòng)能力鑒定所需費(fèi)用,參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;

未參加工傷保險(xiǎn)的,由受傷職工所在單位支付。

用人單位或個(gè)人申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的,由申請(qǐng)方預(yù)交鑒定費(fèi),再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論一致的,或者再次鑒定結(jié)論認(rèn)為喪失勞動(dòng)能力的原因與工傷無(wú)因果關(guān)系的,鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)方承擔(dān);

再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論不一致的,鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。

第五章工傷保險(xiǎn)待遇

第二十八條參加工傷保險(xiǎn)的職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)絽f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,受傷職工所在的用人單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的,脫離危險(xiǎn)后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治。

異地發(fā)生事故傷害在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的,用人單位應(yīng)在救治之日起3日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)后應(yīng)轉(zhuǎn)入工傷發(fā)生地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

工傷職工脫離危險(xiǎn)后未及時(shí)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,或者未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的,其工傷醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付。

第二十九條受傷職工在工傷認(rèn)定之前的醫(yī)療費(fèi)用,先由用人單位墊付,工傷認(rèn)定后符合工傷醫(yī)療規(guī)定的費(fèi)用,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷(xiāo)。

受傷職工治療期間所發(fā)生的費(fèi)用不符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的部分,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

第三十條工傷職工需要進(jìn)行康復(fù)性治療的,須由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn),經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。

治療期間所發(fā)生的費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金支付。

工傷職工因工傷日常就醫(yī)或回原籍居住就醫(yī)的,應(yīng)在本人長(zhǎng)期居住地選擇一至兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為協(xié)議醫(yī)院,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。

未經(jīng)審批同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病所發(fā)生的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

第三十一條職工因工受傷或者患職業(yè)病需要停工接受治療的,按照《條例》

第三十一條的規(guī)定享受停工留薪期待遇,停工留薪的時(shí)間由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診斷結(jié)論提出意見(jiàn),報(bào)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定,并通知用人單位和工傷職工。

工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。

停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。

傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后可適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。

職工在停工留薪期生活不能自理需要護(hù)理的,由用人單位負(fù)責(zé)。

第三十二條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的,應(yīng)由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)到指定的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝配置。

所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

第三十三條工傷職工已評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金中按月領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的50%、40%或者30%。

第三十四條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;

(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。

傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第三十五條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資;

(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。

難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,用人單位和職工個(gè)人按規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

職工因工傷殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,經(jīng)本人提出,可與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,停發(fā)傷殘津貼。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的18個(gè)月,六級(jí)傷殘為16個(gè)月;

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的34個(gè)月,六級(jí)傷殘為28個(gè)月。

第三十六條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;

(二)勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的14個(gè)月,八級(jí)傷殘為12個(gè)月,九級(jí)傷殘為10個(gè)月,十級(jí)傷殘為8個(gè)月;

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的20個(gè)月,八級(jí)傷殘為16個(gè)月,九級(jí)傷殘為12個(gè)月,十級(jí)傷殘為8個(gè)月。

第三十七條鑒定為五至十級(jí)傷殘的工傷職工因合同期滿(mǎn)與用人單位終止勞動(dòng)關(guān)系或由職工提出解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),距法定退休年齡五年以上(含五年)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按

第三十五條、

第三十六條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)全額支付;

距法定退休年齡不足五年、四年以上(含四年)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金全額支付,傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的80%支付;

以此類(lèi)推,距法定退休年齡相差年數(shù)每減少一年傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%,距法定退休年齡不足一年的,按10% 支付。

工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)。

重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷的,按照規(guī)定程序履行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定手續(xù),根據(jù)所在單位是否參加工傷保險(xiǎn),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。

第三十八條領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工未解除勞動(dòng)合同關(guān)系,達(dá)到法定退休年齡的,依照規(guī)定辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,改發(fā)基本養(yǎng)老金。

按規(guī)定計(jì)算的養(yǎng)老金高于傷殘津貼的,由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金按計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放;

養(yǎng)老金低于傷殘津貼時(shí),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金中補(bǔ)足差額部分。

第三十九條職工因工死亡的,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:

(一)喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的6個(gè)月;

(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。

標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。

核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

供養(yǎng)親屬的具體范圍按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市企業(yè)職工月年平均工資的54個(gè)月。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。

領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員,本人自愿,可由用人單位一次性支付撫恤金,計(jì)算時(shí)間為:其配偶和父母一次性計(jì)算到70周歲,最低不少于5年,70周歲以上的按5年計(jì)算;

其子女一次性計(jì)算到18周歲。

一次性領(lǐng)取10年以下?lián)嵝艚?按《條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的100%計(jì)發(fā),一次性領(lǐng)取10年以上的,按《條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的80%計(jì)發(fā)。

要求定期領(lǐng)取撫恤金的人員,用人單位可按上述規(guī)定的計(jì)發(fā)時(shí)間和計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算后一次性劃撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繼續(xù)發(fā)放。

第四十條用人單位破產(chǎn),在破產(chǎn)清算時(shí),應(yīng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險(xiǎn)所需費(fèi)用在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用及工傷保險(xiǎn)待遇支付按下列辦法處理:一至四級(jí)傷殘職工所需費(fèi)用由用人單位一次性劃撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu);

一次性劃撥到帳次月起,工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

五至十級(jí)傷殘職工,用人單位應(yīng)按照本實(shí)施制度

第三十五條第二款、

第三十六條第二項(xiàng)和

第三十七條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),發(fā)給傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的,由用人單位按本實(shí)施制度

第三十九條的規(guī)定一次性支付撫恤金,或由用人單位將應(yīng)支付的撫恤金一次性劃撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期繼續(xù)發(fā)放。

第四十一條由于交通事故引起的工傷,或者職工被派遣出境工作時(shí)所發(fā)生的工傷,或者職工工傷涉及其他民事傷害賠償?shù)?應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定索取傷害賠償。

獲得的傷害賠償?shù)陀诠ｋU(xiǎn)待遇的,根據(jù)用人單位是否參加工傷保險(xiǎn),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在單位補(bǔ)足差額部分。

第四十二條用人單位對(duì)接觸粉塵、放射性、有毒有害物質(zhì)的職工,在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前,應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。

被確診有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇核定手續(xù),按照《條例》、《辦法》和本實(shí)施制度的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。

診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的,可以辦理工傷認(rèn)定,享受工傷保險(xiǎn)待遇。

用人單位未對(duì)職工進(jìn)行離崗或退休前職業(yè)健康檢查的,不得終止、解除勞動(dòng)關(guān)系,職工退休后被確診患有職業(yè)病的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任。

第四十三條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照本市參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的退休人員待遇調(diào)整期限同步調(diào)整。

生活護(hù)理費(fèi)按上年度全市職工月平均工資水平每年隨之調(diào)整。

第四十四條用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》。

申請(qǐng)享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,根據(jù)所申請(qǐng)的待遇項(xiàng)目提交以下相關(guān)補(bǔ)充材料:

(一)被供養(yǎng)人戶(hù)口簿、身份證;

(二)街道、辦事處、管理區(qū)或鎮(zhèn)政府的無(wú)生活來(lái)源證明;

(三)在校學(xué)生的學(xué)校證明;

(四)民政部門(mén)對(duì)孤寡老人或孤兒的證明;

(五)養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書(shū);

(六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論;

(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他必須材料。

工傷職工及其直系親屬按《條例》規(guī)定應(yīng)領(lǐng)取的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和一次性傷殘補(bǔ)助金自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月開(kāi)始計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇并發(fā)放。

第六章監(jiān)督管理

第四十五條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé):

(一)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險(xiǎn)登記,并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄;

(二)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況,確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別和繳費(fèi)率;

(三)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出;

(四)按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇;

(五)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)法律、法規(guī)宣傳,并為工傷職工或者其直系親屬提供免費(fèi)咨詢(xún)服務(wù)。

第四十六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。

第四十七條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查,并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。

第四十八條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況,及時(shí)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出調(diào)整費(fèi)率的建議。

第四十九條勞動(dòng)保障行政部門(mén)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽(tīng)取工傷職工、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界對(duì)改進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)。

第五十條勞動(dòng)保障行政部門(mén)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

財(cái)政部門(mén)和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

第五十一條任何組織和個(gè)人對(duì)有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為有權(quán)舉報(bào)。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)舉報(bào)情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查,按照規(guī)定處理,并為舉報(bào)人保密。

第五十二條工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)實(shí)行監(jiān)督。

第五十三條職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。

第五十四條有下列情形之一的,有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議;

對(duì)復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:

(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的單位或職工及工傷職工的直系親屬對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;

(二)用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;

(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

(四)工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。

第七章法律責(zé)任

第五十五條單位或個(gè)人違反規(guī)定挪用工傷保險(xiǎn)基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;

尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。

被挪用的基金由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)追回,并入工傷保險(xiǎn)基金;

沒(méi)收的違法所得依法上繳國(guó)庫(kù)。

第五十六條勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;

情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷的;

(二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;

(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第五十七條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;

情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;

(二)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;

(三)違規(guī)支付工傷保險(xiǎn)待遇造成工傷保險(xiǎn)基金流失的;

(四)挪用工傷保險(xiǎn)基金的;

(五)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第五十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正;

醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

第五十九條用人單位瞞報(bào)工資總額或職工人數(shù),由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,并處瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;

情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第六十條從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,并處2022元以上1萬(wàn)元以下的罰款;

情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)提供虛假鑒定意見(jiàn)的;

(二)提供虛假診斷證明的;

(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第六十一條用人單位依照《條例》、《辦法》和本實(shí)施制度規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,或者參加了工傷保險(xiǎn)而未及時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正;

未參加工傷保險(xiǎn)或欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

第4篇 工傷保險(xiǎn)實(shí)施規(guī)章制度

在一些工作中,難免會(huì)造成工傷,企業(yè)該給員工什么樣的工傷保險(xiǎn)呢,下面讓我們來(lái)看看這篇工傷保險(xiǎn)實(shí)施的規(guī)章制度吧。

第一章總則

第一條根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)和《省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施制度。

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》、《辦法》和本實(shí)施制度的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位職工或者雇工(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

所有職工都有依照《條例》、《辦法》和本實(shí)施制度的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

第三條市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)全市工傷保險(xiǎn)工作。

工傷保險(xiǎn)事務(wù)由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局所屬的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)局(以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦。

第四條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)和繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況每半年在本單位公示一次,接受監(jiān)督。

用人單位法定代表人或者負(fù)責(zé)人拒不執(zhí)行《條例》、《辦法》和本實(shí)施制度規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的,該單位職工可通過(guò)職代會(huì)、工會(huì)或者自行向單位法定代表人、負(fù)責(zé)人提出質(zhì)詢(xún)或者向勞動(dòng)保障行政部門(mén)反映,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以對(duì)該用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的情況實(shí)施勞動(dòng)監(jiān)察,并可以將有關(guān)情況通過(guò)新聞媒體向社會(huì)公布。

第五條用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制,采取得力措施預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

對(duì)安全生產(chǎn)成效顯著,當(dāng)年未發(fā)生工傷事故或者工傷事故、職業(yè)病發(fā)生率在同行業(yè)中屬于最低的用人單位,市勞動(dòng)保障行政部門(mén)可提出獎(jiǎng)勵(lì)辦法,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)予以獎(jiǎng)勵(lì)。

具體獎(jiǎng)勵(lì)辦法另行制定。

第二章工傷保險(xiǎn)基金

第六條工傷保險(xiǎn)由市人民政府統(tǒng)一組織實(shí)施,實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳、監(jiān)督管理以及有關(guān)部門(mén)的職責(zé)分工按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理辦法》、《省關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)工作若干事項(xiàng)的規(guī)定》、《省社會(huì)保險(xiǎn)基金收支管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

第七條根據(jù)國(guó)家有關(guān)行業(yè)類(lèi)別、行業(yè)費(fèi)率的規(guī)定和本市工傷保險(xiǎn)基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,按照“以支定收、收支平衡”的原則,確定本市工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次。

(一)一類(lèi)行業(yè)(風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)),行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位工資總額的0.5%。

(二)二類(lèi)行業(yè)(風(fēng)險(xiǎn)中等行業(yè)),行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位工資總額的

1.2%。

(三)三類(lèi)行業(yè)(風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)),行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位工資總額的2%。

(四)用人單位的初次費(fèi)率,按本行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率。

一類(lèi)行業(yè)不實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率,

二、三類(lèi)行業(yè)在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上可上下浮動(dòng)兩檔:上浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%,上浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的150%,下浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%,下浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的50%。

工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次需要調(diào)整時(shí),由勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)提出調(diào)整方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后施行。

第八條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)等情況,按照相應(yīng)行業(yè)類(lèi)別的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次,確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按時(shí)繳納。

職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第九條工傷保險(xiǎn)基金包括:用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)滯納金、工傷保險(xiǎn)基金的利息及相關(guān)收入、社會(huì)對(duì)工傷保險(xiǎn)的捐贈(zèng)以及依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。

第十條工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)

(一)工傷保險(xiǎn)待遇,包括工傷醫(yī)療費(fèi)、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、評(píng)殘以后的生活護(hù)理費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi);

(二)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi),標(biāo)準(zhǔn) 征繳額的5%;

(三)工傷預(yù)防費(fèi)(主要用于工傷保險(xiǎn)宣傳和對(duì)預(yù)防工傷事故、職業(yè)病成效顯著的用人單位進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)),標(biāo)準(zhǔn) 征繳額的8%;

(四)工傷勞動(dòng)能力鑒定費(fèi),標(biāo)準(zhǔn) 征繳額的4%;

(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的其他費(fèi)用,標(biāo)準(zhǔn) 征繳額的3%。

上述

(二)

(三)

(四)

(五)項(xiàng)費(fèi)用總和按上年度征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的20%提取,單獨(dú)建賬,專(zhuān)項(xiàng)列支。

第十一條工傷保險(xiǎn)待遇的以下項(xiàng)目由用人單位支付:

(一)受傷職工停工留薪期工資福利待遇;

(二)受傷職工停工留薪期護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)受傷職工外地就醫(yī)交通、食宿費(fèi);

(四)五至六級(jí)傷殘職工傷殘津貼;

(五)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第十二條建立工傷保險(xiǎn)基金儲(chǔ)備金制度,用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。

工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金按上年度工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余的30%提取。

儲(chǔ)備金總額達(dá)到全市年征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的50%后不再提取。

若發(fā)生重大事故,結(jié)余基金不足支付的,由儲(chǔ)備金進(jìn)行調(diào)劑。

儲(chǔ)備金具體管理辦法由勞動(dòng)保障、財(cái)政等部門(mén)另行制定,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三章工傷認(rèn)定

第十三條認(rèn)定為工傷或視同工傷的范圍按《條例》

第十四條、

第十五條、

第十六條的規(guī)定執(zhí)行。

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的,該職工所在用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng),但最多不超過(guò)3個(gè)月。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理并認(rèn)定為工傷的,工傷職工的工傷待遇和其他有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

用人單位、職工(或親屬)或者工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過(guò)《條例》、《辦法》和本實(shí)施制度規(guī)定申請(qǐng)時(shí)限的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)不再受理。

第十四條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提交下列材料:

(一)勞動(dòng)合同文本或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

屬于下列情形的,還需提供以下相關(guān)證明材料,且因取得這些證明材料所需時(shí)間不計(jì)算在申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效內(nèi):

(一)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的證明或判決書(shū);

(二)因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤,下落不明認(rèn)定因工死亡的,應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;

(三)因工外出或在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的,提交公安交通管理部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或相關(guān)處理證明;

(四)在維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,提交相關(guān)職能部門(mén)出具的證明;

(五)復(fù)退、轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明;

(六)其他特殊情形,依照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的相關(guān)證明材料。

第十五條勞動(dòng)保障行政部門(mén)收到申請(qǐng)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核,申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在5個(gè)工作日內(nèi)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供的材料完整,屬于認(rèn)定工作范圍的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理或者不予受理,應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

第十六條勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)需要可以指派兩名以上工作人員對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí),應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)行公務(wù)的證件,可以行使下列權(quán)利:

(一)根據(jù)工作需要,進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng);

(二)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,詢(xún)問(wèn)有關(guān)人員;

(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)自受理之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并在工傷認(rèn)定決定作出之日起10個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面形式通知用人單位、職工或者其直系親屬,并抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人或與申請(qǐng)工傷認(rèn)定的事項(xiàng)有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

第十七條勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理職工或者其直系親屬提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,可以要求用人單位在15個(gè)工作日內(nèi)提交有關(guān)材料。

職工或其直系親屬認(rèn)為是工傷,而用人單位不認(rèn)為是工傷的,舉證責(zé)任在用人單位,用人單位在15個(gè)工作日內(nèi)未提交有效證明材料的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以依據(jù)受傷職工或其直系親屬提供的材料依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

第十八條《工傷認(rèn)定決定書(shū)》應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):

(一)用人單位全稱(chēng);

(二)職工姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼、受傷部位或職業(yè)病名稱(chēng);

(三)事故發(fā)生時(shí)間、傷害經(jīng)過(guò)和核實(shí)的情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論或者診斷鑒定為職業(yè)病的時(shí)間和醫(yī)療救治的情況;

(四)認(rèn)定為工傷、視同工傷或者認(rèn)定為不屬于工傷的、不視同工傷的依據(jù);

(五)認(rèn)定結(jié)論;

(六)不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議的部門(mén)和期限;

(七)作出認(rèn)定決定的時(shí)間;

(八)其他應(yīng)當(dāng)載明的事項(xiàng)。

《工傷認(rèn)定決定書(shū)》應(yīng)加蓋勞動(dòng)保障行政部門(mén)工傷認(rèn)定專(zhuān)用章。

第四章勞動(dòng)能力鑒定

第十九條依照《條例》和《辦法》的規(guī)定設(shè)立市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),具體承擔(dān)全市以下鑒定或確認(rèn)事項(xiàng):

(一)停工留薪期的確認(rèn);

(二)康復(fù)性治療的確認(rèn);

(三)勞動(dòng)能力鑒定;

(四)生活護(hù)理等級(jí)鑒定;

(五)配置輔助器具的確認(rèn);

(六)疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn);

(七)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);

(八)因工死亡職工供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力鑒定。

市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局設(shè)立辦公室,負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作。

第二十條市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《條例》和《辦法》的規(guī)定建立醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)臁?/p>

列入專(zhuān)家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,其數(shù)量和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足勞動(dòng)能力鑒定的技術(shù)要求和專(zhuān)業(yè)要求,并由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)頒發(fā)聘書(shū)。

第二十一條勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。

勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。

生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

第二十二條初次勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提交以下材料:

(一)《勞動(dòng)能力鑒定表》;

(二)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》;

(三)本人身份證明;

(四)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu))出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

第二十三條市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到鑒定申請(qǐng)材料后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核,申請(qǐng)人提交材料不齊全的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)或者在5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名專(zhuān)家組成專(zhuān)家組,根據(jù)法律、法規(guī)規(guī)定提出鑒定意見(jiàn)。

專(zhuān)家組認(rèn)為需要進(jìn)一步進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知工傷職工和用人單位。

通知醫(yī)學(xué)檢查至出具檢查報(bào)告的時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力鑒定時(shí)限內(nèi)。

市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)依據(jù)專(zhuān)家組的鑒定意見(jiàn)依法于受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論,遇有特殊情況的可延長(zhǎng)30日。

勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。

第二十四條勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)及時(shí)填入《勞動(dòng)能力鑒定表》,《勞動(dòng)能力鑒定表》的鑒定結(jié)論欄中應(yīng)加蓋勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)能力鑒定專(zhuān)用章。

第二十五條申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的單位或個(gè)人對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),書(shū)面說(shuō)明再次申請(qǐng)鑒定的理由,并提交市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論及本實(shí)施制度

第二十一條規(guī)定的相關(guān)材料。

省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第二十六條勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀(guān)、公正,市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或參加鑒定的專(zhuān)家與當(dāng)事人或者申請(qǐng)鑒定的事項(xiàng)有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

第二十七條初次勞動(dòng)能力鑒定所需費(fèi)用,參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;

未參加工傷保險(xiǎn)的,由受傷職工所在單位支付。

用人單位或個(gè)人申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的,由申請(qǐng)方預(yù)交鑒定費(fèi),再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論一致的,或者再次鑒定結(jié)論認(rèn)為喪失勞動(dòng)能力的原因與工傷無(wú)因果關(guān)系的,鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)方承擔(dān);

再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論不一致的,鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。

第五章工傷保險(xiǎn)待遇

第二十八條參加工傷保險(xiǎn)的職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)絽f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,受傷職工所在的用人單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的,脫離危險(xiǎn)后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治。

異地發(fā)生事故傷害在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的,用人單位應(yīng)在救治之日起3日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)后應(yīng)轉(zhuǎn)入工傷發(fā)生地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

工傷職工脫離危險(xiǎn)后未及時(shí)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,或者未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的,其工傷醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付。

第二十九條受傷職工在工傷認(rèn)定之前的醫(yī)療費(fèi)用,先由用人單位墊付,工傷認(rèn)定后符合工傷醫(yī)療規(guī)定的費(fèi)用,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷(xiāo)。

受傷職工治療期間所發(fā)生的費(fèi)用不符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的部分,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

第三十條工傷職工需要進(jìn)行康復(fù)性治療的,須由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn),經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。

治療期間所發(fā)生的費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金支付。

工傷職工因工傷日常就醫(yī)或回原籍居住就醫(yī)的,應(yīng)在本人長(zhǎng)期居住地選擇一至兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為協(xié)議醫(yī)院,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。

未經(jīng)審批同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病所發(fā)生的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

第三十一條職工因工受傷或者患職業(yè)病需要停工接受治療的,按照《條例》

第三十一條的規(guī)定享受停工留薪期待遇,停工留薪的時(shí)間由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診斷結(jié)論提出意見(jiàn),報(bào)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定,并通知用人單位和工傷職工。

工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。

停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。

傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后可適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。

職工在停工留薪期生活不能自理需要護(hù)理的,由用人單位負(fù)責(zé)。

第三十二條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的,應(yīng)由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)到指定的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝配置。

所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

第三十三條工傷職工已評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金中按月領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的50%、40%或者30%。

第三十四條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;

(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。

傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第三十五條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資;

(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。

難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,用人單位和職工個(gè)人按規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

職工因工傷殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,經(jīng)本人提出,可與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,停發(fā)傷殘津貼。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的18個(gè)月,六級(jí)傷殘為16個(gè)月;

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的34個(gè)月,六級(jí)傷殘為28個(gè)月。

第三十六條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;

(二)勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的14個(gè)月,八級(jí)傷殘為12個(gè)月,九級(jí)傷殘為10個(gè)月,十級(jí)傷殘為8個(gè)月;

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的20個(gè)月,八級(jí)傷殘為16個(gè)月,九級(jí)傷殘為12個(gè)月,十級(jí)傷殘為8個(gè)月。

第三十七條鑒定為五至十級(jí)傷殘的工傷職工因合同期滿(mǎn)與用人單位終止勞動(dòng)關(guān)系或由職工提出解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),距法定退休年齡五年以上(含五年)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按

第三十五條、

第三十六條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)全額支付;

距法定退休年齡不足五年、四年以上(含四年)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金全額支付,傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的80%支付;

以此類(lèi)推,距法定退休年齡相差年數(shù)每減少一年傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%,距法定退休年齡不足一年的,按10% 支付。

工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)。

重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷的,按照規(guī)定程序履行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定手續(xù),根據(jù)所在單位是否參加工傷保險(xiǎn),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。

第三十八條領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工未解除勞動(dòng)合同關(guān)系,達(dá)到法定退休年齡的,依照規(guī)定辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,改發(fā)基本養(yǎng)老金。

按規(guī)定計(jì)算的養(yǎng)老金高于傷殘津貼的,由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金按計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放;

養(yǎng)老金低于傷殘津貼時(shí),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金中補(bǔ)足差額部分。

第三十九條職工因工死亡的,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:

(一)喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的6個(gè)月;

(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。

標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。

核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

供養(yǎng)親屬的具體范圍按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市企業(yè)職工月年平均工資的54個(gè)月。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。

領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員,本人自愿,可由用人單位一次性支付撫恤金,計(jì)算時(shí)間為:其配偶和父母一次性計(jì)算到70周歲,最低不少于5年,70周歲以上的按5年計(jì)算;

其子女一次性計(jì)算到18周歲。

一次性領(lǐng)取10年以下?lián)嵝艚?按《條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的100%計(jì)發(fā),一次性領(lǐng)取10年以上的,按《條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的80%計(jì)發(fā)。

要求定期領(lǐng)取撫恤金的人員,用人單位可按上述規(guī)定的計(jì)發(fā)時(shí)間和計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算后一次性劃撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繼續(xù)發(fā)放。

第四十條用人單位破產(chǎn),在破產(chǎn)清算時(shí),應(yīng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險(xiǎn)所需費(fèi)用在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用及工傷保險(xiǎn)待遇支付按下列辦法處理:一至四級(jí)傷殘職工所需費(fèi)用由用人單位一次性劃撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu);

一次性劃撥到帳次月起,工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

五至十級(jí)傷殘職工,用人單位應(yīng)按照本實(shí)施制度

第三十五條第二款、

第三十六條第二項(xiàng)和

第三十七條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),發(fā)給傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的,由用人單位按本實(shí)施制度

第三十九條的規(guī)定一次性支付撫恤金,或由用人單位將應(yīng)支付的撫恤金一次性劃撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期繼續(xù)發(fā)放。

第四十一條由于交通事故引起的工傷,或者職工被派遣出境工作時(shí)所發(fā)生的工傷,或者職工工傷涉及其他民事傷害賠償?shù)?應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定索取傷害賠償。

獲得的傷害賠償?shù)陀诠ｋU(xiǎn)待遇的,根據(jù)用人單位是否參加工傷保險(xiǎn),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在單位補(bǔ)足差額部分。

第四十二條用人單位對(duì)接觸粉塵、放射性、有毒有害物質(zhì)的職工,在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前,應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。

被確診有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇核定手續(xù),按照《條例》、《辦法》和本實(shí)施制度的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。

診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的,可以辦理工傷認(rèn)定,享受工傷保險(xiǎn)待遇。

用人單位未對(duì)職工進(jìn)行離崗或退休前職業(yè)健康檢查的,不得終止、解除勞動(dòng)關(guān)系,職工退休后被確診患有職業(yè)病的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任。

第四十三條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照本市參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的退休人員待遇調(diào)整期限同步調(diào)整。

生活護(hù)理費(fèi)按上年度全市職工月平均工資水平每年隨之調(diào)整。

第四十四條用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》。

申請(qǐng)享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,根據(jù)所申請(qǐng)的待遇項(xiàng)目提交以下相關(guān)補(bǔ)充材料:

(一)被供養(yǎng)人戶(hù)口簿、身份證;

(二)街道、辦事處、管理區(qū)或鎮(zhèn)政府的無(wú)生活來(lái)源證明;

(三)在校學(xué)生的學(xué)校證明;

(四)民政部門(mén)對(duì)孤寡老人或孤兒的證明;

(五)養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書(shū);

(六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論;

(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他必須材料。

工傷職工及其直系親屬按《條例》規(guī)定應(yīng)領(lǐng)取的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和一次性傷殘補(bǔ)助金自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月開(kāi)始計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇并發(fā)放。

第六章監(jiān)督管理

第四十五條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé):

(一)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險(xiǎn)登記,并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄;

(二)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況,確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別和繳費(fèi)率;

(三)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出;

(四)按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇;

(五)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)法律、法規(guī)宣傳,并為工傷職工或者其直系親屬提供免費(fèi)咨詢(xún)服務(wù)。

第四十六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。

第四十七條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查,并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。

第四十八條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況,及時(shí)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出調(diào)整費(fèi)率的建議。

第四十九條勞動(dòng)保障行政部門(mén)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽(tīng)取工傷職工、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界對(duì)改進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)。

第五十條勞動(dòng)保障行政部門(mén)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

財(cái)政部門(mén)和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

第五十一條任何組織和個(gè)人對(duì)有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為有權(quán)舉報(bào)。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)舉報(bào)情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查,按照規(guī)定處理,并為舉報(bào)人保密。

第五十二條工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)實(shí)行監(jiān)督。

第五十三條職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。

第五十四條有下列情形之一的,有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議;

對(duì)復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:

(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的單位或職工及工傷職工的直系親屬對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;

(二)用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;

(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

(四)工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。

第七章法律責(zé)任

第五十五條單位或個(gè)人違反規(guī)定挪用工傷保險(xiǎn)基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;

尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。

被挪用的基金由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)追回,并入工傷保險(xiǎn)基金;

沒(méi)收的違法所得依法上繳國(guó)庫(kù)。

第五十六條勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;

情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷的;

(二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;

(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第五十七條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;

情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;

(二)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;

(三)違規(guī)支付工傷保險(xiǎn)待遇造成工傷保險(xiǎn)基金流失的;

(四)挪用工傷保險(xiǎn)基金的;

(五)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第五十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正;

醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

第五十九條用人單位瞞報(bào)工資總額或職工人數(shù),由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,并處瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;

情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第六十條從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,并處2022元以上1萬(wàn)元以下的罰款;

情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)提供虛假鑒定意見(jiàn)的;

(二)提供虛假診斷證明的;

(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第六十一條用人單位依照《條例》、《辦法》和本實(shí)施制度規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,或者參加了工傷保險(xiǎn)而未及時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正;

未參加工傷保險(xiǎn)或欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。