病案室崗位職責(zé)

崗位職責(zé)是什么

病案室崗位是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不可或缺的一部分，主要負(fù)責(zé)收集、整理、保管和提供醫(yī)療病歷資料，確保患者信息的安全與合規(guī)使用。

崗位職責(zé)要求

1. 熟悉國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，如《醫(yī)療保健信息管理法》和《患者權(quán)利與隱私保護(hù)條例》，以確保病案管理的合法合規(guī)。

2. 具備良好的組織能力和細(xì)致入微的工作態(tài)度，以保證病案資料的完整性和準(zhǔn)確性。

3. 掌握電子病歷系統(tǒng)操作，能有效管理和檢索病案信息。

4. 有較強(qiáng)的責(zé)任心，能夠保守患者隱私，遵守保密原則。

5. 具備一定的溝通技巧，以便與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、患者及家屬協(xié)調(diào)病案相關(guān)事務(wù)。

崗位職責(zé)描述

病案室工作人員主要負(fù)責(zé)日常的病案管理工作，包括接收和審核臨床醫(yī)生提交的紙質(zhì)或電子病歷，確保內(nèi)容完整無(wú)誤。他們需要對(duì)病案進(jìn)行編碼，以便于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。此外，他們還負(fù)責(zé)維護(hù)病案庫(kù)，定期進(jìn)行歸檔、更新和備份，防止信息丟失。

在處理病案查詢請(qǐng)求時(shí)，病案室人員需嚴(yán)格遵守授權(quán)規(guī)定，僅向授權(quán)人員提供必要信息。他們還需參與醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，通過(guò)對(duì)病案的分析，協(xié)助改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程和患者安全。

有哪些內(nèi)容

1. 病案收集與整理：接收新入院患者的病歷資料，進(jìn)行整理、分類和歸檔。

2. 病案編碼：根據(jù)國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病案進(jìn)行編碼，便于數(shù)據(jù)分析。

3. 病案存儲(chǔ)與保護(hù)：維護(hù)病案庫(kù)，實(shí)施物理和電子雙重保護(hù)，防止信息泄露。

4. 信息檢索與提供：應(yīng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、研究機(jī)構(gòu)或患者本人的合法需求，提供病案信息。

5. 數(shù)據(jù)分析與報(bào)告：分析病案數(shù)據(jù)，為醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)和決策支持提供依據(jù)。

6. 法規(guī)遵從：定期更新法規(guī)知識(shí)，確保病案管理符合最新法律法規(guī)要求。

7. 培訓(xùn)與指導(dǎo)：對(duì)內(nèi)部員工進(jìn)行病案管理培訓(xùn)，提升整個(gè)團(tuán)隊(duì)的信息管理能力。

病案室崗位在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中扮演著信息守護(hù)者的角色，通過(guò)專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?，保障醫(yī)療信息的安全，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量提升。

病案室崗位職責(zé)范文

第1篇 病案室管理崗位職責(zé)

崗位職責(zé):

1、在上級(jí)主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作、負(fù)責(zé)病案管理工作;

2、負(fù)責(zé)病歷的新建、借閱、復(fù)印、裝訂、歸檔;

3、負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量審核及相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)表統(tǒng)計(jì);

4、負(fù)責(zé)其他相關(guān)工作。

任職要求:

1、大專以上學(xué)歷,衛(wèi)生信息管理相關(guān)專業(yè)畢業(yè);

2、1年以上病案管理工作經(jīng)驗(yàn),熟悉電腦辦公軟件的操作,具有統(tǒng)計(jì)上崗資格證;

3、具有良好的溝通能力和服務(wù)意識(shí),有責(zé)任心和親和力;

4、有二級(jí)以上醫(yī)院病案室工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先考慮。