醫(yī)療責(zé)任書(14篇)

第1篇 醫(yī)療安全工作目標(biāo)責(zé)任書

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)“加強(qiáng)醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量”和“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的醫(yī)療安全工作責(zé)任制，明確醫(yī)院科室主任及員工對醫(yī)療安全工作應(yīng)負(fù)的責(zé)任，有效防范杜絕醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，明確職責(zé)和工作目標(biāo)，將醫(yī)療安全工作責(zé)任制落實(shí)到人。根據(jù)醫(yī)院的部署，結(jié)合我院實(shí)際情況，特簽定醫(yī)療安全工作目標(biāo)責(zé)任書：

一、甲方對乙方有以下義務(wù)及權(quán)利：

（一）甲方有向乙方及時傳達(dá)上級黨委政府、衛(wèi)生主管部門和醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療安全工作政策、要求、具體目標(biāo)的義務(wù)（文字形式）；

（二）甲方有按照醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度為乙方的工作開展提供必要物質(zhì)基礎(chǔ)和技術(shù)支持的義務(wù)；

（三）甲方有按照醫(yī)院的規(guī)定幫助乙方解決工作中實(shí)際困難的義務(wù)；

（四）甲方有為乙方明確責(zé)任目標(biāo)的義務(wù)，且有對乙方工作進(jìn)行定期或不定期考核并據(jù)考核結(jié)果予以獎懲的權(quán)利；

（五）甲方有對乙方隨時下達(dá)臨時指令性工作的權(quán)利。

二、乙方在醫(yī)療安全工作中的任務(wù)和目標(biāo)：

（一）乙方在工作中嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，如：首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、首問負(fù)責(zé)制、急危重癥病人討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、醫(yī)療文書書寫制度、查對制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、值班及交班制度等；

第2篇 醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全責(zé)任書

2022年是衛(wèi)生院管理年，為切實(shí)加強(qiáng)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量，更好地實(shí)行科學(xué)、規(guī)范、安全管理，防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾安全就醫(yī)，根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)文件，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案和簽訂責(zé)任書。

一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組

組長：龍海軍

副組長：彭新寶 陳慶文

成員：全院在崗衛(wèi)生技術(shù)人員

二、根據(jù)各業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的實(shí)際工作情況，每一位醫(yī)療服務(wù)人員都應(yīng)時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首要位置，嚴(yán)格操作規(guī)程，熟練技術(shù)業(yè)務(wù)，各自履行各項(xiàng)職責(zé)，服務(wù)熱心，診療明確，分工合作，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、遵守紀(jì)律和規(guī)定，堅(jiān)守工作崗位，實(shí)行24小時值班制，具體時間操作由各組商定并報(bào)院長同意，院內(nèi)群眾急診就醫(yī)，要隨叫隨到，對特殊的病例和傷員較多的情況，全院要協(xié)作。及時救治，必要時可轉(zhuǎn)診。

四、醫(yī)療診療工作實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)重病例和疑難病例，要進(jìn)行醫(yī)師會診，嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，早晚班知會，醫(yī)護(hù)協(xié)同，以準(zhǔn)確的診療，熟練的護(hù)理，減少病人的疾苦。

五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開出的處方，準(zhǔn)確無誤地調(diào)配好每一張?zhí)幏?，?yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，對中、西藥的劇毒藥品實(shí)行專柜、轉(zhuǎn)賬保管、登記，劃價準(zhǔn)確，操作熟練，服務(wù)熱情。

六、對不按規(guī)程辦事和個人在診療工作中因不負(fù)責(zé)任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯，所產(chǎn)生的賠償費(fèi)用，由當(dāng)事人負(fù)擔(dān)所發(fā)生費(fèi)用的40%，當(dāng)事人所在科室30%，醫(yī)院30%,比例承擔(dān)，并及時上報(bào)縣衛(wèi)生局和有關(guān)直接主管部門，所要承擔(dān)的法律及刑事責(zé)任，由上級主管部門處理。

本方案一設(shè)兩份，院方及職工各一份。

單位法人代表簽章： 業(yè)務(wù)組成員簽章：

第3篇 醫(yī)療保險管理工作責(zé)任書

醫(yī)療保險管理工作責(zé)任書

為認(rèn)真貫徹落實(shí)上級文件精神及有關(guān)規(guī)定，強(qiáng)化醫(yī)保管理工作，規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，更好地為參保病人服務(wù)，最大限度地滿足參保人員的基本醫(yī)療需求，確保醫(yī)保管理各項(xiàng)工作任務(wù)的完成，結(jié)合我院醫(yī)保工作實(shí)際，制定本責(zé)任書。

一、責(zé)任目標(biāo)

⒈認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級基本醫(yī)療保險政策規(guī)定，增強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行工作程序，把各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到實(shí)處，診療過程中因病施治，合理檢查，合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，全方位為參保人員做好醫(yī)療服務(wù)。

⒉嚴(yán)把參保人員入院審核關(guān)，收住科室要認(rèn)真填寫《寧陽縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院審核單》，認(rèn)真審查參保人員是否人、證相符，并出具門診病歷，對不列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情況（因打架斗毆、酗酒、自殺、吸毒及參與違法犯罪引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，不納入統(tǒng)籌基金支付范圍，由責(zé)任人自己負(fù)擔(dān)。因交通違章事故，醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由事故責(zé)任者負(fù)擔(dān)），不予辦理醫(yī)保入院手續(xù)。已經(jīng)辦理的，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由收住科室承擔(dān)。

⒊嚴(yán)格執(zhí)行《山東省基本醫(yī)療保險藥品目錄》《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目目錄》《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍》有關(guān)規(guī)定。參保人員住院期間確需使用《藥品目錄》以外的藥品和屬于基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目時，一定要填寫《醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付費(fèi)用項(xiàng)目審定表》（一聯(lián)交住院病人，一聯(lián)附入病歷中），向患者或家屬講明使用理由并簽字后方可使用。否則發(fā)生的費(fèi)用由收住科室負(fù)擔(dān)。“目錄”外的藥品費(fèi)用要控制在參保患者總藥費(fèi)的內(nèi)。

⒋參保人員大型儀器設(shè)備檢查陽性率要達(dá)到上級規(guī)定要求。檢查陽性率≥，磁共振檢查陽性率≥，毫安×光檢查陽性率≥，超檢查陽性率≥。

⒌嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)

參保病人因病確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的，須由收住科室患者和科主任提出轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院意見，并填寫《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核表》，經(jīng)院醫(yī)?？茖徍恕⒎止ぴ洪L同意簽字后報(bào)縣醫(yī)保處批準(zhǔn)方可實(shí)施。轉(zhuǎn)往醫(yī)院必須為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。

⒍嚴(yán)格特殊病種門診診療手續(xù)

對持有縣醫(yī)保處發(fā)給的《基本醫(yī)療保險特殊病種門診病歷本》的患者，就診時相關(guān)專業(yè)批準(zhǔn)的專（兼）職醫(yī)師要認(rèn)真審驗(yàn)參保人員的有關(guān)證件。因病施治，合理用藥做到人與證、病與藥、藥與量相符，每次處方量一般控制在兩周內(nèi)，并將每次就診時的病情、檢查治療，用藥等情況在《特殊病種門診病歷本》上做詳細(xì)記載，使用《藥品目錄》以外的藥品及統(tǒng)籌基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目時，要向患者講明理由，由患者在《特殊病種門診病歷本上》簽字同意后方可使用。用藥及各種檢查治療一定使用特殊病種門診專用處方及檢查表格。

⒎切實(shí)做好離休人員醫(yī)療管理服務(wù)工作。

認(rèn)真履行與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議，保障離休人員的醫(yī)療需求，規(guī)范醫(yī)療行為，做到因病施治，合理檢查，合理用藥。嚴(yán)禁弄虛作假，索要藥品或重復(fù)檢查等現(xiàn)象發(fā)生。

⒏做好異地參保人員醫(yī)療管理服務(wù)工作。

嚴(yán)格按照上級和醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)定，做好選定我院為定點(diǎn)醫(yī)院的外地參保人員醫(yī)療管理服務(wù)工作，門診用藥、檢查、治療提供復(fù)試處方、檢查治療通知單，并將病情及治療情況詳細(xì)記載到門診病歷本上，住院及其他事宜按我縣及醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。

⒐嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)政策規(guī)定和各項(xiàng)工作程序。認(rèn)真書寫醫(yī)保病歷，不準(zhǔn)涂改、偽造，現(xiàn)病史要準(zhǔn)確詳細(xì)地描述（尤其是不列入?yún)⒈７秶牟》N）。各種檢查治療及用藥都開寫醫(yī)囑，臨時用藥要在病程記錄中講明用藥理由。出院帶藥只能帶與病情有關(guān)的繼續(xù)治療藥物，急性病不超過天量，慢性病最多不超過天量，中草藥不超過劑，并在病歷中記錄。否則其費(fèi)用由收住科室負(fù)擔(dān)。

二、檢查落實(shí)

對以上責(zé)任目標(biāo)，院醫(yī)保科將采取日常檢查與定期、不定期檢查相結(jié)合的辦法進(jìn)行。定期檢查每季度一次。檢查結(jié)果作為年終考核依據(jù)之一，對違反上級及醫(yī)院醫(yī)保規(guī)定的科室責(zé)任人及指定醫(yī)師，要給予相應(yīng)的行政和經(jīng)濟(jì)處罰，觸犯刑律的移交司法機(jī)關(guān)處理；對嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策規(guī)定，服務(wù)質(zhì)量特別優(yōu)良的科室，醫(yī)院予以表彰。

本責(zé)任書自年月日至××年月日止

縣第一人民醫(yī)院科室

院領(lǐng)導(dǎo)簽字：負(fù)責(zé)人簽字：

第4篇 醫(yī)療廢物處置責(zé)任書范文

甲方：***********

乙方：************

為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳染和環(huán)境污染，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理調(diào)理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，特制定本責(zé)任書：

一、各鄉(xiāng)村醫(yī)生要進(jìn)一步加強(qiáng)對上訴政策和有關(guān)配套規(guī)則、文件的學(xué)習(xí)、宣傳和貫徹，提高對醫(yī)療廢物管理工作重要性的認(rèn)識，保證全面。準(zhǔn)確地領(lǐng)會、理解和掌握相關(guān)規(guī)章、文件的各項(xiàng)規(guī)定，增強(qiáng)對醫(yī)療廢物安全管理的意識。

二、必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)做好醫(yī)療廢物的分類收集、交接、運(yùn)送和暫存等工作，并做好登記，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療廢物于生活垃圾混放。

三、重點(diǎn)加強(qiáng)感染性、損傷性、病理性醫(yī)療廢物的管理，直接放入醫(yī)療廢物專用包裝容器中；針頭、刀頭等銳器放入符合規(guī)范的銳器盒中，并標(biāo)上醫(yī)療廢物中文標(biāo)示。

四、有關(guān)人員在醫(yī)療廢物的收集運(yùn)送過程中必須加強(qiáng)自我防護(hù)，杜絕醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生。一旦發(fā)生，及時按級匯報(bào)，盡快按照應(yīng)急方案，對事故現(xiàn)場進(jìn)行緊急處理，并做好登記。

五、禁止在非收集、非暫存點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。禁止任何科室或個人轉(zhuǎn)讓、買賣和回收利用醫(yī)療廢物。禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。

六、若違反醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及有關(guān)規(guī)章制度除依法進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰外，還要追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。

本責(zé)任書一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

甲方：***********

法人代表簽字及蓋章： 年 月 日

乙方：***

法人代表簽字及蓋章： 年 月 日

第5篇 醫(yī)療廢物的管理責(zé)任書

醫(yī)療廢物的管理責(zé)任書

醫(yī)療廢物安全管理責(zé)任書

為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染,根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理辦法》以及國家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》和《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》等配套規(guī)章、文件的精神，并結(jié)合我院醫(yī)療廢物管理的實(shí)際情況，特簽此責(zé)任書。

1、各科負(fù)責(zé)人要進(jìn)一步加強(qiáng)對《條例》和有關(guān)配套規(guī)章、文件的學(xué)習(xí)、宣傳和貫徹，提高對醫(yī)療廢物管理工作重要性的認(rèn)識，保證全面、準(zhǔn)確地領(lǐng)會、理解和掌握《條例》及有關(guān)配套規(guī)章、文件的各項(xiàng)規(guī)定，增強(qiáng)全體人員對醫(yī)療廢物安全管理的意識。

2、各科必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)做好醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送和暫時貯存等工作，并做好登記，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。

3、各科負(fù)責(zé)人是本科的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)療廢物管理指導(dǎo)、督查工作。

4、各科重點(diǎn)加強(qiáng)感染性、損傷性、病理性醫(yī)療廢物的管理，特別是使用后的一次性醫(yī)療引流袋、引流瓶等均作為感染性醫(yī)療廢物，直接放入醫(yī)療廢物專用包裝容器中，針頭、刀片等銳器放入符合規(guī)定的銳器盒中，并系上醫(yī)療廢物中文標(biāo)識。

5、一次性使用后的注射器、輸液器統(tǒng)一送供應(yīng)室清點(diǎn)、登記、對換，禁止任何科室或個人私自處理，回收率必須大于90%，供應(yīng)室必須嚴(yán)格把好一次性注射器、輸液器的回收關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報(bào)感染管理科。

6、有關(guān)人員在醫(yī)療廢物的收集運(yùn)送過程中必須加強(qiáng)自我防護(hù)，杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生，一旦發(fā)生，及時按級匯報(bào)，盡快按照應(yīng)急方案，對事故現(xiàn)場進(jìn)行緊急處理，并做好登記。

7、禁止在非收集、非暫時貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止任何科室或個人轉(zhuǎn)讓、買賣和回收利用醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。

8、醫(yī)療廢物管理小組負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)、指導(dǎo)、督查、考核工作。

9、若違反醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及有關(guān)規(guī)章制度，科負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員除接受經(jīng)濟(jì)處罰外，必須承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。

科室負(fù)責(zé)人（簽名）：

領(lǐng)導(dǎo)組組長（簽名）：

第6篇 醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全責(zé)任書

醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全責(zé)任書1

醫(yī)院：科室在從事醫(yī)療服務(wù)活動中，將嚴(yán)格遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國家相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，保證本科室的醫(yī)療活動安全。

一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中有下列行為之一的：

(一)醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中，違反上級行政部門和醫(yī)院規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果;

(二)由于不負(fù)責(zé)任延誤危急患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的;

(三)造成醫(yī)療責(zé)任事故;

(四)未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;

(五)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)文件資料;

(六)使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥物、消毒制劑和醫(yī)療器械;

(七)不按規(guī)定使用麻醉的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神的藥品和放射藥品;

(八)未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療;

(九)泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果;

(十)利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益;

(十一)發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從上級行政部門調(diào)遣的;

(十二)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按規(guī)定報(bào)告的;

(十三)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊造成后果的。

二、衛(wèi)生行政部門工作人員及后勤工作人員在醫(yī)療、預(yù)防、保健、后勤服務(wù)工作中弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊造成后果的;

三、處罰細(xì)則：對違反上述行為的人員根據(jù)情節(jié)輕重給予以下相應(yīng)處罰。

(一)對直接責(zé)任人，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;

(二)給患者造成損害，導(dǎo)致醫(yī)院社會效益及經(jīng)濟(jì)效益損失者，按直接責(zé)任人、間接責(zé)任人、管理責(zé)任人(注：管理責(zé)任人為各科主任和/或護(hù)士長)給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰;

(三)發(fā)生醫(yī)療差錯，未構(gòu)成醫(yī)療事故的，將與職稱評定、末位淘汰、先進(jìn)評選掛鉤，并處予一定經(jīng)濟(jì)處罰;

(四)發(fā)生投訴較多的科室或個人，將與醫(yī)療質(zhì)量評選、末位淘汰、先進(jìn)評選掛鉤。

四、經(jīng)濟(jì)處罰細(xì)則：

對發(fā)生醫(yī)療糾紛造成醫(yī)院進(jìn)行了經(jīng)躋賠償?shù)目剖蚁嚓P(guān)責(zé)任人及相關(guān)管理責(zé)任人的經(jīng)濟(jì)處罰細(xì)則：直接責(zé)任人負(fù)擔(dān)所賠償金額的5--8%;間接責(zé)任人負(fù)擔(dān)所賠償金額的3--5%;管理責(zé)任人負(fù)擔(dān)所賠償金額的1--3%。

(科室)保證：在從事醫(yī)療服務(wù)活動中，服從監(jiān)管;若未做到醫(yī)療質(zhì)量安全的第一條第(一)至(十三)及第二條，本人愿意承擔(dān)由此引起的一切法律責(zé)任，并接受第三至四條的相應(yīng)處罰。本協(xié)議一式兩份，單位負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人、科室責(zé)任人各執(zhí)一份，科室負(fù)責(zé)人向醫(yī)院簽定，職工向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽定，協(xié)議自簽定之日起生效。

醫(yī)院負(fù)責(zé)人：醫(yī)院(蓋章)

科室負(fù)責(zé)人：(簽字)

時間：年月日至年月日

醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全責(zé)任書2

20xx年是衛(wèi)生院管理年，為切實(shí)加強(qiáng)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量，更好地實(shí)行科學(xué)、規(guī)范、安全管理，防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾安全就醫(yī)，根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)文件，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案和簽訂責(zé)任書。

一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組

組長：

副組長：

成員：

二、根據(jù)各業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的實(shí)際工作情況，每一位醫(yī)療服務(wù)人員都應(yīng)時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首要位置，嚴(yán)格操作規(guī)程，熟練技術(shù)業(yè)務(wù)，各自履行各項(xiàng)職責(zé)，服務(wù)熱心，診療明確，分工合作，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、遵守紀(jì)律和規(guī)定，堅(jiān)守工作崗位，實(shí)行24小時值班制，具體時間操作由各組商定并報(bào)院長同意，院內(nèi)群眾急診就醫(yī)，要隨叫隨到，對特殊的病例和傷員較多的情況，門診部要協(xié)作。及時救治，必要時可轉(zhuǎn)診。

四、醫(yī)療診療工作實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)重病例和疑難病例，要進(jìn)行醫(yī)師會診，嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，早晚班知會，醫(yī)護(hù)協(xié)同，以準(zhǔn)確的診療，熟練的護(hù)理，減少病人的疾苦。

五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開出的處方，準(zhǔn)確無誤地調(diào)配好每一張?zhí)幏?，?yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，對中、西藥的劇毒藥品實(shí)行專柜、轉(zhuǎn)賬保管、登記，劃價準(zhǔn)確，操作熟練，服務(wù)熱情。

六、對不按規(guī)程辦事和個人在診療工作中因不負(fù)責(zé)任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯，所產(chǎn)生的賠償費(fèi)用，由當(dāng)事人負(fù)擔(dān)所發(fā)生費(fèi)用的40%，當(dāng)事人所在科室30%，醫(yī)院30%,比例承擔(dān)，并及時上報(bào)縣衛(wèi)生局和有關(guān)直接主管部門，所要承擔(dān)的法律及刑事責(zé)任，由上級主管部門處理。

本方案一設(shè)兩份，院方及職工各一份。

單位法人代表簽章：

業(yè)務(wù)組成員簽章：

日期：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全責(zé)任書3

為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化質(zhì)量意識、醫(yī)療安全意識，職業(yè)風(fēng)險意識，消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療差錯、事故”。“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例”及“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”等精神，制定醫(yī)療安全責(zé)任書如下：

一、各科應(yīng)建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制與手術(shù)分級管理制。按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進(jìn)行工作，做到按章辦事，違章必究。

二、各級各類醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，堅(jiān)守工作崗位，在崗時間不干私活，不從事醫(yī)療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

三、各級醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級醫(yī)師簽字認(rèn)可;各種病歷書寫必須內(nèi)容真實(shí)完整，描述準(zhǔn)確無誤，分析科學(xué)有序，記錄及時清楚，科主任要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸檔。科室有關(guān)人員及病案室管理人員要加強(qiáng)對現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長批準(zhǔn)，不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷。否則，引起糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》，任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術(shù)操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用;對危重病員或在重要器官進(jìn)行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前，應(yīng)對患者或家屬說明必要性、復(fù)雜性和危險性，同意檢查簽字為憑。對違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時上述情況引發(fā)的事故、差錯、糾紛，應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

五、對危重病人的搶救必須及時，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規(guī)定的時間內(nèi)完成并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，要及時向病人家屬說明和記錄，必要時需病人家屬在病程記錄中簽字?？浦魅螒?yīng)定期檢查，組織實(shí)施。否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發(fā)生，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，還要追究科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

六、對一些特種檢查(包括ct、mri等)、特殊治療(包括應(yīng)用貴重藥品等)醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)較高時，應(yīng)及時向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

七、凡重大手術(shù)和科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除等手術(shù)，必須按規(guī)定由科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科、主管院長批準(zhǔn)后方可實(shí)施;如施行緊急手術(shù)又無家屬及關(guān)系人在場或其它特殊情況時，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告。經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)。否則，引起事故、差錯、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。

八、各科室應(yīng)對搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時維修，保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進(jìn)入科室。科室對新上崗人員應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨(dú)勝任工作時，由所在科室寫出申請，醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，方享受處方權(quán)單獨(dú)值班，遇有疑難問題時，應(yīng)及時報(bào)告上級醫(yī)師共同處理。否則，引起事故、差錯、糾紛，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級醫(yī)師和科主任也應(yīng)負(fù)一定責(zé)任。

十、各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)及時送病理檢查，明確診斷，術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、全面，各種并發(fā)癥及危險因素應(yīng)交待清楚，并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需要更改手術(shù)方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話，談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項(xiàng)檢查，輸血同意書應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則，引起事故、差錯及糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。

十一、科室必須加強(qiáng)對進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的管理，進(jìn)修實(shí)習(xí)生書寫的各種醫(yī)療文件，帶教老師必須認(rèn)真審查修改簽名認(rèn)可或作補(bǔ)充記錄，其參加手術(shù)或進(jìn)行各項(xiàng)診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo);帶教老師不得隨意讓進(jìn)修實(shí)習(xí)人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯、事故、糾紛，帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。

十二、門診及病房首診醫(yī)師對接診病員的`檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負(fù)有責(zé)任。急危重病人到院后，接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開始處置，并迅速報(bào)告上級醫(yī)師;危重病人需入院，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護(hù)人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發(fā)差錯、事故，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

十三、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對病員作嚴(yán)格保密，以減輕病員的思想負(fù)擔(dān)，防止意外事件發(fā)生。但對家屬、單位要如實(shí)反映病情及預(yù)后。對病員的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露;對其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨意、過早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴(kuò)大、復(fù)雜化，否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。

十四、全院各類工作人員要互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)助，不相互拆臺，更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，若借病員之口達(dá)報(bào)復(fù)個人之目的，制造醫(yī)療糾紛。否則，同此引發(fā)醫(yī)療糾紛者，當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過程，并視情節(jié)和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。

十五、加強(qiáng)對麻醉科的管理，對各科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無菌制度，保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好，發(fā)生故障及時維修，對違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯、糾紛，追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

十六、認(rèn)真落實(shí)院內(nèi)總值班和內(nèi)外科二線值班制度。值班人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調(diào)對病員的搶救、治療，對重大災(zāi)害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件，必須及時逐級上報(bào)，不得拖延，否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。

十七、醫(yī)、護(hù)、技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報(bào)告等均按要求認(rèn)真查對，以達(dá)到準(zhǔn)確無誤，確保病人安全。護(hù)理人員要作好三查七對，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認(rèn)真觀察病情，書寫護(hù)理記錄。及時、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病員的病情變化，對病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，否則引起事故、差錯、糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。

上述十八項(xiàng)規(guī)定，各科室要認(rèn)真討論執(zhí)行，科主任與院長簽字，以示負(fù)責(zé)。

院領(lǐng)導(dǎo)(簽字)：

日期：

科室：

科主任(簽字)：

日期：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全責(zé)任書4

一、要高度重視醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。各科室負(fù)責(zé)人為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理責(zé)任人。

二、要規(guī)范臨床診療服務(wù)管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全核心制度，落實(shí)病歷、處方書寫規(guī)范，確保醫(yī)療文書質(zhì)量。

三、要加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化三基、三嚴(yán)訓(xùn)練，每年組織醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于10次，法律法規(guī)學(xué)習(xí)不少于2次，醫(yī)護(hù)人員參加“三基”理論考試每季度至少1次，衛(wèi)生局組織的考試考核合格率必須達(dá)95%以上。

四、全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格實(shí)行崗位責(zé)任制，制定醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故報(bào)告制度及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。

五、要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全監(jiān)管，加大對各項(xiàng)核心制度落實(shí)情況的檢查力度，加強(qiáng)對手術(shù)質(zhì)量、門診質(zhì)量和易發(fā)生醫(yī)療事故崗位和環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。

六、要規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，各部門主管人要親自抓，完善醫(yī)院感染管理的組織機(jī)構(gòu)，配備專職人員，明確任務(wù)人，落實(shí)責(zé)任制，把院內(nèi)感染管理各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

七、要加強(qiáng)急診、急救管理，嚴(yán)格落實(shí)急診，急救工作制度，確保確保急診、急救設(shè)備、設(shè)施、車輛處于備用狀態(tài)。

八、本責(zé)任書內(nèi)容納入綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，并作為年度評先評優(yōu)的重要依據(jù)，對責(zé)任原因

導(dǎo)致醫(yī)療事故或重大醫(yī)療糾紛，造成惡劣影響的，按照有關(guān)規(guī)定追究主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

院長：

醫(yī)護(hù)人員：

日期：

第7篇 醫(yī)療質(zhì)量與安全責(zé)任書

醫(yī)療質(zhì)量與安全責(zé)任書

2018年是衛(wèi)生院管理年，為切實(shí)加強(qiáng)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量，更好地實(shí)行科學(xué)、規(guī)范、安全管理，防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾安全就醫(yī)，根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)文件，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案和簽訂責(zé)任書。

一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組

組長：龍海軍

副組長：彭新寶 陳慶文

成員：全院在崗衛(wèi)生技術(shù)人員

二、根據(jù)各業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的實(shí)際工作情況，每一位醫(yī)療服務(wù)人員都應(yīng)時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首要位置，嚴(yán)格操作規(guī)程，熟練技術(shù)業(yè)務(wù)，各自履行各項(xiàng)職責(zé)，服務(wù)熱心，診療明確，分工合作，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、遵守紀(jì)律和規(guī)定，堅(jiān)守工作崗位，實(shí)行24小時值班制，具體時間操作由各組商定并報(bào)院長同意，院內(nèi)群眾急診就醫(yī)，要隨叫隨到，對特殊的`病例和傷員較多的情況，全院要協(xié)作。及時救治，必要時可轉(zhuǎn)診。

四、醫(yī)療診療工作實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)重病例和疑難病例，要進(jìn)行醫(yī)師會診，嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，早晚班知會，醫(yī)護(hù)協(xié)同，以準(zhǔn)確的診療，熟練的護(hù)理，減少病人的疾苦。

五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開出的處方，準(zhǔn)確無誤地調(diào)配好每一張?zhí)幏?，?yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，對中、西藥的劇毒藥品實(shí)行專柜、轉(zhuǎn)賬保管、登記，劃價準(zhǔn)確，操作熟練，服務(wù)熱情。

六、對不按規(guī)程辦事和個人在診療工作中因不負(fù)責(zé)任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯，所產(chǎn)生的賠償費(fèi)用，由當(dāng)事人負(fù)擔(dān)所發(fā)生費(fèi)用的40%，當(dāng)事人所在科室30%，醫(yī)院30%,比例承擔(dān)，并及時上報(bào)縣衛(wèi)生局和有關(guān)直接主管部門，所要承擔(dān)的法律及刑事責(zé)任，由上級主管部門處理。

本方案一設(shè)兩份，院方及職工各一份。

單位法人代表簽章：

業(yè)務(wù)組成員簽章：

第8篇 醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)責(zé)任書

醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)責(zé)任書1

為維持醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛及差錯、事故發(fā)生，切實(shí)做好20xx年度各村衛(wèi)生室(站)醫(yī)療安全工作，經(jīng)研究決定與各衛(wèi)生室(站)簽訂20xx年度醫(yī)療安全責(zé)任書。

1、各衛(wèi)生室(站)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量，由主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，具體負(fù)責(zé)本衛(wèi)生室(站)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)情況，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，消除安全隱患。

2、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛。

3、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，確保病例書寫及時，確保處方書寫真實(shí)準(zhǔn)確。按照知情同意的原則，履行告知義務(wù)，尊重患者或家屬的知情權(quán)、選擇權(quán)、決定權(quán)。

4、村衛(wèi)生室(站)人員不得從事非法行醫(yī)、所外行醫(yī)、走家串戶上門輸液等違法活動，一經(jīng)舉報(bào)查實(shí)由當(dāng)事人負(fù)責(zé)全部責(zé)任。

5、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)患糾紛接待、處理程序，對醫(yī)療糾紛投訴進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，及時化解醫(yī)患矛盾，妥善處理醫(yī)療糾紛，最大程度減輕醫(yī)患糾紛、事故的損害。

6、發(fā)生醫(yī)療事故，對有關(guān)責(zé)任人按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定嚴(yán)肅處理，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任，涉及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償?shù)?，由衛(wèi)生室責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生自行承擔(dān)。

村衛(wèi)生室：

負(fù)責(zé)人簽字：

20xx年3月26日新窩鋪衛(wèi)生院

醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)責(zé)任書2

醫(yī)院：——科室——在從事醫(yī)療服務(wù)活動中，將嚴(yán)格遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國家相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，保證本科室的醫(yī)療活動安全。

一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中有下列行為之一的：

(一)醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中，違反上級行政部門和醫(yī)院規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果;

(二)由于不負(fù)責(zé)任延誤危急患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的;

(三)造成醫(yī)療責(zé)任事故;

(四)未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;

(五)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)文件資料;

(六)使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥物、消毒制劑和醫(yī)療器械;

(七)不按規(guī)定使用醫(yī)療用毒性藥品、放射藥品;

(八)未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療：

(九)泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果;

(十)利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益;

(十一)發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從上級行政部門調(diào)遣的：

(十二)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按規(guī)定報(bào)告的;

(十三)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊造成后果的。

二、衛(wèi)生行政部門工作人員及后勤工作人員在醫(yī)療、預(yù)防、保健、后勤服務(wù)工作中弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊造成后果的;

三、處罰細(xì)則：對違反上述行為的人員根據(jù)情節(jié)輕重給予以下相應(yīng)處罰。

(一)對直接責(zé)任人，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;

(二)給患者造成損害，導(dǎo)致醫(yī)院社會效益及經(jīng)濟(jì)效益損失者，按直接責(zé)任人、間接責(zé)任人、管理責(zé)任人(注：管理責(zé)任人為各科主任和/或護(hù)士長)給予相應(yīng)的.經(jīng)濟(jì)處罰;

(三)發(fā)生醫(yī)療差錯，未構(gòu)成醫(yī)療事故的，將與職稱評定、末位淘汰、先進(jìn)評選掛鉤，并處予一定經(jīng)濟(jì)處罰;

(四)發(fā)生投訴較多的科室或個人，將與醫(yī)療質(zhì)量評選、末位淘汰、先進(jìn)評選掛鉤;

四、經(jīng)濟(jì)處罰細(xì)則：

對發(fā)生醫(yī)療糾紛造成醫(yī)院進(jìn)行了經(jīng)躋賠償?shù)目剖蚁嚓P(guān)責(zé)任人及相關(guān)管理責(zé)任人的經(jīng)濟(jì)處罰細(xì)則：直接責(zé)任人負(fù)擔(dān)所賠償金額的5--8%;間接責(zé)任人負(fù)擔(dān)所賠償金額的3--5%;管理責(zé)任人負(fù)擔(dān)所賠償金額的1--3%。

(科室)——保證：在從事醫(yī)療服務(wù)活動中，服從監(jiān)管;若未做到醫(yī)療質(zhì)量安全的第一條第(一)至(十三)及第二條，本人愿意承擔(dān)由此引起的一切法律責(zé)任，并接受第三至四條的相應(yīng)處罰。本協(xié)議一式兩份，單位負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人、科室責(zé)任人各執(zhí)一份，科室負(fù)責(zé)人向醫(yī)院簽定，職工向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽定，協(xié)議自簽定之日起生效。

醫(yī)院負(fù)責(zé)人：醫(yī)院(蓋章)

科室負(fù)責(zé)人：(簽字)

時間;年月日至年月日

醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)責(zé)任書3

為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全，院方特與各科室簽訂20xx年醫(yī)療安全管理責(zé)任書：

一、科室要組織全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識。使每一位醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法、守法，依法行醫(yī)。

二、認(rèn)真執(zhí)行各級各類人員崗位責(zé)任制，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程;醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守工作崗位，確保各類醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常備用狀態(tài)，做好急救藥品、防護(hù)用品、消毒用品等相關(guān)設(shè)備的儲備，保證人員、環(huán)境處于良好狀態(tài)，能夠隨時出診、應(yīng)診和應(yīng)對突發(fā)事件。

三、嚴(yán)格規(guī)范診療技術(shù)操作程序，嚴(yán)格按照《湖北省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(試行)》規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)操作;認(rèn)真執(zhí)行核心制度，如首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度，值班、交接班制度，“三查七對”制度，術(shù)前、術(shù)后及疑難、危重病歷討論制度等，認(rèn)真書寫、保存各種醫(yī)療文書，為應(yīng)對可能發(fā)生的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任提供全面、有效的法律依據(jù)。

四、做到規(guī)范職業(yè)，不超范圍職業(yè)、不串收病人，但對院內(nèi)急診就醫(yī)要做到隨叫隨到，全院協(xié)作，必要時及時轉(zhuǎn)診。

五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，講究談話藝術(shù)，優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，認(rèn)真履行告知義務(wù)，尊重患者的知情權(quán)。完善醫(yī)生與患者、家屬的溝通談話制度、收費(fèi)溝通制度，全面實(shí)施醫(yī)藥收費(fèi)明碼標(biāo)價，各種知情同意書填寫完整、真實(shí)、通俗、精確、合法。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，堅(jiān)決杜絕“紅包”、“回扣”、“開單提成”等違紀(jì)行為，真正做到合理檢查、合理用藥、依規(guī)收費(fèi)。

六、建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，層層實(shí)行責(zé)任制與責(zé)任追究制。建立院、科、個人三級醫(yī)療安全責(zé)任制，認(rèn)真落實(shí)安全責(zé)任書的內(nèi)容，一級抓一級，一級帶一級，真正把各項(xiàng)安全管理制度和措施落到實(shí)處。

七、對醫(yī)療安全工作要做到“四抓”“三不放過”，即抓重點(diǎn)科、抓重點(diǎn)人、抓事故苗頭、抓事故隱患;對問題未查清楚不放過、當(dāng)事人未處理到位不放過、防范措施未落實(shí)不放過。

八、科主任為本科室醫(yī)療安全工作第一責(zé)任人，每位職工要對本崗位的醫(yī)療安全工作負(fù)直接責(zé)任，堅(jiān)持“誰主管、誰負(fù)責(zé);誰在崗、誰負(fù)責(zé);誰失職、誰擔(dān)責(zé)”的原則，建立起嚴(yán)格的責(zé)任追究制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任追究處罰規(guī)定。形成人人講安全，人人重安全，人人保安全的良好氛圍，依法運(yùn)作，按章執(zhí)行。

九、如出現(xiàn)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，經(jīng)上級醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定為醫(yī)療事故的，剔除保險公司賠償之后，其余部分70%由科室或個人承擔(dān)，30%由院負(fù)責(zé)。同時與科室及個人年度考核、評優(yōu)、評先掛鉤。

十、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，自簽定之日起生效。有效期為一年。

院方(蓋章)：

科室：

年月日

代表簽字：

簽字：

年月日

第9篇 醫(yī)療安全責(zé)任書

醫(yī)療安全責(zé)任書

為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化質(zhì)量意識、醫(yī)療安全意識，職業(yè)風(fēng)險意識，消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療差錯、事故”。根據(jù)國務(wù)院“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例”及“中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”，結(jié)合我院漯醫(yī)字（1999）第03號文件規(guī)定，制定醫(yī)療安全責(zé)任書如下：

一、各科應(yīng)建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制與手術(shù)分級管理制。按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進(jìn)行工作，做到按章辦事，違章必究。

二、各級各類醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，堅(jiān)守工作崗位，在崗時間不干私活，不從事醫(yī)療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

三、各級醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級醫(yī)師簽字認(rèn)可；各種病歷書寫必須內(nèi)容真實(shí)完整，描述準(zhǔn)確無誤，分析科學(xué)有序，記錄及時清楚，科主任要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸檔。科室有關(guān)人員及病案室管理人員要加強(qiáng)對現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長批準(zhǔn)，不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷。否則，引起糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》，任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術(shù)操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用；對危重病員或在重要器官進(jìn)行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前，應(yīng)對患者或家屬說明必要性、復(fù)雜性和危險性，同意檢查簽字為憑。對違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時上述

情況引發(fā)的事故、差錯、糾紛，應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

五、對危重病人的搶救必須及時，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規(guī)定的時間內(nèi)完成并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，要及時向病人家屬說明和記錄，必要時需病人家屬在病程記錄中簽字。科主任應(yīng)定期檢查，組織實(shí)施。否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發(fā)生，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，還要追究科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

六、對一些特種檢查（包括ct、mri等）、特殊治療（包括應(yīng)用貴重藥品等）醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)較高時，應(yīng)及時向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

七、凡重大手術(shù)和科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除的截肢術(shù)，必須按規(guī)定由科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科、主管院長批準(zhǔn)后方可實(shí)施；如施行緊急手術(shù)又無家屬及關(guān)系人在場或其它特殊情況時，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告。經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)。否則，引起事故、差錯、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。

八、各科室應(yīng)對搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時維修，保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進(jìn)入科室?？剖覍π律蠉徣藛T應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨(dú)勝任工作時，由所在科室寫出申請，醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，方享受處方權(quán)單獨(dú)值班，遇有疑難問題時，應(yīng)及時報(bào)告上級醫(yī)師共同處理。否則，引起事故、差錯、糾紛，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級醫(yī)師和科主任也應(yīng)負(fù)一定責(zé)任。

十、各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)及時送病理檢查，明確診斷，術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、全面，各種并發(fā)癥及危險因素應(yīng)交待清楚，并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需要更改手術(shù)方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話，談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項(xiàng)檢查，輸血同意書應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則，引起事故、差錯及糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。

十一、科室必須加強(qiáng)對進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的管理，進(jìn)修實(shí)習(xí)生書寫的各種醫(yī)療文件，帶教老師必須認(rèn)真審查修改簽名認(rèn)可或作補(bǔ)充記錄，其參加手術(shù)或進(jìn)行各項(xiàng)診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)；帶教老師不得隨意讓進(jìn)修實(shí)習(xí)人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯、事故、糾紛，帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。

十二、門診及病房首診醫(yī)師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負(fù)有責(zé)任。接到120急救電話，5分鐘內(nèi)出車，急危重病人到院后，接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開始處置，并迅速報(bào)告上級醫(yī)師；危重病人需入院，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護(hù)人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發(fā)差錯、事故，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

十三、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對病員作嚴(yán)格保密，以減輕病員的思想負(fù)擔(dān)，防止意外事件發(fā)生。但對家屬、單位要如實(shí)反映病情及預(yù)后。對病員的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露；對其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨意、過早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴(kuò)大、復(fù)雜化，否則將追究當(dāng)事人的'責(zé)任。

十四、全院各類工作人員要互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)助，不相互拆臺，更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，若借病員之口達(dá)報(bào)復(fù)個人之目的，制造醫(yī)療糾紛。否則，同此引發(fā)醫(yī)療糾紛者，當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過程，并視情節(jié)和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。

十五、加強(qiáng)對麻醉科的管理，對各科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無菌制度，保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好，發(fā)生故

障及時維修，對違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯、糾紛，追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

十六、認(rèn)真落實(shí)院內(nèi)總值班和內(nèi)外科二線值班制度。值班人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調(diào)對病員的搶救、治療，對重大災(zāi)害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件，必須及時逐級上報(bào)，不得拖延，否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。

十七、醫(yī)、護(hù)、技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報(bào)告等均按要求認(rèn)真查對，以達(dá)到準(zhǔn)確無誤，確保病人安全。護(hù)理人員要作好三查七對，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認(rèn)真觀察病情，書寫護(hù)理記錄。及時、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病員的病情變化，對病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，否則引起事故、差錯、糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。

上述十八項(xiàng)規(guī)定，各科室要認(rèn)真討論執(zhí)行，科主任與院長簽字，個人與科室簽字，以示負(fù)責(zé)。

第10篇 醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書

醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書

在不斷進(jìn)步的社會中，我們可以接觸到責(zé)任書的地方越來越多，簽訂責(zé)任書可以有效強(qiáng)化及責(zé)任，明確目標(biāo)方向。想學(xué)習(xí)擬定責(zé)任書卻不知道該請教誰？下面是小編幫大家整理的醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)醫(yī)療安全年活動，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，消除醫(yī)療安全隱患，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險，明確醫(yī)院科室主任及員工對醫(yī)療安全工作應(yīng)負(fù)的責(zé)任，有效防范杜絕醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，明確職責(zé)和工作目標(biāo)，將醫(yī)療安全工作責(zé)任制落實(shí)到人。根據(jù)衛(wèi)生局的部署，結(jié)合目前醫(yī)療安全工作實(shí)際和我院的實(shí)際情況，特簽定醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書：

一、甲方對乙方有以下義務(wù)及權(quán)利：

（一）甲方有向乙方及時傳達(dá)上級黨委政府、衛(wèi)生主管部門和醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療安全工作政策、要求、具體目標(biāo)的義務(wù)。

（二）甲方有按照醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度為乙方的工作開展提供必要物質(zhì)基礎(chǔ)和技術(shù)支持的義務(wù)。

（三）甲方有按照醫(yī)院的規(guī)定幫助乙方解決工作中實(shí)際困難的義務(wù)。

（四）甲方有為乙方明確責(zé)任目標(biāo)的義務(wù)，且有對乙方工作進(jìn)行定期或不定期考核并據(jù)考核結(jié)果予以獎懲的權(quán)利。

（五）甲方有對乙方隨時下達(dá)臨時指令性工作的.權(quán)利。

二、乙方在醫(yī)療安全工作中的任務(wù)和目標(biāo)：

（一）乙方在工作中嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，如：首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、首問負(fù)責(zé)制、急危重癥病人討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、醫(yī)療文書書寫制度、查對制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、值班及交班制度等等。

（二）乙方應(yīng)定期召集相關(guān)人員開展醫(yī)療安全工作會及醫(yī)療知識講座，傳達(dá)上級黨委政府、衛(wèi)生主管部門和醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療安全工作的方針、政策及有關(guān)工作措施，認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療安全管理制度、診療技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療安全工作措施。

（三）乙方在甲方的帶領(lǐng)與指導(dǎo)下，認(rèn)真做好醫(yī)院醫(yī)療安全自查工作，對醫(yī)療安全各項(xiàng)工作及時檢查，消除各類醫(yī)療隱患，確保醫(yī)療安全。隨時向主管院領(lǐng)導(dǎo)或上級主管部門匯報(bào)檢查情況。

（四）認(rèn)真及時參加甲方定期或不定期組織的考核，及時完成甲方安排的臨時指令性工作。

三、獎罰措施：

（一）根據(jù)醫(yī)院規(guī)定屬人為原因造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療賠償，由當(dāng)事人承擔(dān)按照醫(yī)院規(guī)定的賠償比例執(zhí)行（詳情參照具體文件）。

（二）對無故不完成甲方安排的各種臨時指令性工作、不參加甲方安排的考核任務(wù)的行為，將給予100元罰款。

（三）乙方未完成醫(yī)療安全工作中的任務(wù)和目標(biāo)，據(jù)情況將給予處罰。

此目標(biāo)責(zé)任書一式兩份，由甲方、乙方各存一份。

甲方：

年 月 日

乙方：

年 月 日

第11篇 醫(yī)療安全的責(zé)任書

醫(yī)療安全的責(zé)任書

一、要高度重視醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。各科室負(fù)責(zé)人為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理責(zé)任人。

二、要規(guī)范臨床診療服務(wù)管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全核心制度，落實(shí)病歷、處方書寫規(guī)范，確保醫(yī)療文書質(zhì)量。

三、要加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化三基、三嚴(yán)訓(xùn)練，每年組織醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于10次，法律法規(guī)學(xué)習(xí)不少于2次，醫(yī)護(hù)人員參加“三基”理論考試每季度至少1次，衛(wèi)生局組織的考試考核合格率必須達(dá)95%以上。

四、全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格實(shí)行崗位責(zé)任制，制定醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故報(bào)告制度及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。

五、要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全監(jiān)管，加大對各項(xiàng)核心制度落實(shí)情況的檢查力度，加強(qiáng)對手術(shù)質(zhì)量、門診質(zhì)量和易發(fā)生醫(yī)療事故崗位和環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。

六、要規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，各部門主管人要親自抓，完善醫(yī)院感染管理的組織機(jī)構(gòu)，配備專職人員，明確任務(wù)人，落實(shí)責(zé)任制，把院內(nèi)感染管理各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

七、要加強(qiáng)急診、急救管理，嚴(yán)格落實(shí)急診，急救工作制度，確保確保急診、急救設(shè)備、設(shè)施、車輛處于備用狀態(tài)。

八、本責(zé)任書內(nèi)容納入綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，并作為年度評先評優(yōu)的.重要依據(jù)，對責(zé)任原因

導(dǎo)致醫(yī)療事故或重大醫(yī)療糾紛，造成惡劣影響的，按照有關(guān)規(guī)定追究主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

院長： 個人：

201x-1-1

第12篇 醫(yī)療保險工作責(zé)任書

醫(yī)療保險工作責(zé)任書1

為認(rèn)真貫徹落實(shí)上級文件精神及有關(guān)規(guī)定，強(qiáng)化醫(yī)保管理工作，規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，更好地為參保病人服務(wù)，最大限度地滿足參保人員的基本醫(yī)療需求，確保醫(yī)保管理各項(xiàng)工作任務(wù)的完成，結(jié)合我院醫(yī)保工作實(shí)際，制定本責(zé)任書。

一、責(zé)任目標(biāo)

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級基本醫(yī)療保險政策規(guī)定，增強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行工作程序，把各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到實(shí)處，診療過程中因病施治，合理檢查，合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，全方位為參保人員做好醫(yī)療服務(wù)。

2、嚴(yán)把參保人員入院審核關(guān)，收住科室要認(rèn)真填寫《寧陽縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院審核單》，認(rèn)真審查參保人員是否人、證相符，并出具門診病歷，對不列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情況（因打架斗毆、酗酒、自殺、吸毒及參與違法犯罪引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，不納入統(tǒng)籌基金支付范圍，由責(zé)任人自己負(fù)擔(dān)。因交通違章事故，醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由事故責(zé)任者負(fù)擔(dān)），不予辦理醫(yī)保入院手續(xù)。已經(jīng)辦理的，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由收住科室承擔(dān)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行《山東省基本醫(yī)療保險藥品目錄》《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目目錄》《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍》有關(guān)規(guī)定。參保人員住院期間確需使用《藥品目錄》以外的藥品和屬于基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目時，一定要填寫《醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付費(fèi)用項(xiàng)目審定表》（一聯(lián)交住院病人，一聯(lián)附入病歷中），向患者或家屬講明使用理由并簽字后方可使用。否則發(fā)生的費(fèi)用由收住科室負(fù)擔(dān)。“目錄”外的藥品費(fèi)用要控制在參?；颊呖偹庂M(fèi)的內(nèi)。

4、參保人員大型儀器設(shè)備檢查陽性率要達(dá)到上級規(guī)定要求。檢查陽性率≥xx，磁共振檢查陽性率≥xx，毫安xx光檢查陽性率≥xx，超檢查陽性率≥xx。

5、嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)

參保病人因病確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的，須由收住科室患者和科主任提出轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院意見，并填寫《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核表》，經(jīng)院醫(yī)保科審核、分工院長同意簽字后報(bào)縣醫(yī)保處批準(zhǔn)方可實(shí)施。轉(zhuǎn)往醫(yī)院必須為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。

6、嚴(yán)格特殊病種門診診療手續(xù)

對持有縣醫(yī)保處發(fā)給的《基本醫(yī)療保險特殊病種門診病歷本》的.患者，就診時相關(guān)專業(yè)批準(zhǔn)的專（兼）職醫(yī)師要認(rèn)真審驗(yàn)參保人員的有關(guān)證件。因病施治，合理用藥做到人與證、病與藥、藥與量相符，每次處方量一般控制在兩周內(nèi)，并將每次就診時的病情、檢查治療，用藥等情況在《特殊病種門診病歷本》上做詳細(xì)記載，使用《藥品目錄》以外的藥品及統(tǒng)籌基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目時，要向患者講明理由，由患者在《特殊病種門診病歷本上》簽字同意后方可使用。用藥及各種檢查治療一定使用特殊病種門診專用處方及檢查表格。

7、切實(shí)做好離休人員醫(yī)療管理服務(wù)工作。

認(rèn)真履行與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議，保障離休人員的醫(yī)療需求，規(guī)范醫(yī)療行為，做到因病施治，合理檢查，合理用藥。嚴(yán)禁弄虛作假，索要藥品或重復(fù)檢查等現(xiàn)象發(fā)生。

8、做好異地參保人員醫(yī)療管理服務(wù)工作。

嚴(yán)格按照上級和醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)定，做好選定我院為定點(diǎn)醫(yī)院的外地參保人員醫(yī)療管理服務(wù)工作，門診用藥、檢查、治療提供復(fù)試處方、檢查治療通知單，并將病情及治療情況詳細(xì)記載到門診病歷本上，住院及其他事宜按我縣及醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。

9、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)政策規(guī)定和各項(xiàng)工作程序。認(rèn)真書寫醫(yī)保病歷，不準(zhǔn)涂改、偽造，現(xiàn)病史要準(zhǔn)確詳細(xì)地描述（尤其是不列入?yún)⒈７秶牟》N）。各種檢查治療及用藥都開寫醫(yī)囑，臨時用藥要在病程記錄中講明用藥理由。出院帶藥只能帶與病情有關(guān)的繼續(xù)治療藥物，急性病不超過天量，慢性病最多不超過天量，中草藥不超過劑，并在病歷中記錄。否則其費(fèi)用由收住科室負(fù)擔(dān)。

二、檢查落實(shí)

對以上責(zé)任目標(biāo)，院醫(yī)?？茖⒉扇∪粘z查與定期、不定期檢查相結(jié)合的辦法進(jìn)行。定期檢查每季度一次。檢查結(jié)果作為年終考核依據(jù)之一，對違反上級及醫(yī)院醫(yī)保規(guī)定的科室責(zé)任人及指定醫(yī)師，要給予相應(yīng)的行政和經(jīng)濟(jì)處罰，觸犯刑律的移交司法機(jī)關(guān)處理；對嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策規(guī)定，服務(wù)質(zhì)量特別優(yōu)良的科室，醫(yī)院予以表彰。

院領(lǐng)導(dǎo)簽字：

負(fù)責(zé)人簽字：

醫(yī)療保險工作責(zé)任書2

根據(jù)《中華人民共和國保險法》《如東縣醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理暫行辦法》及《如東縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》等文件精神，特制定雙甸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療保險服務(wù)管理目標(biāo)責(zé)任書，由醫(yī)院與各臨床醫(yī)師簽定。

1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定及時、真實(shí)完整記錄病情檢查、診斷處置、診療項(xiàng)目、用藥等詳細(xì)內(nèi)容，規(guī)范書寫門診病歷、住院病案及各項(xiàng)檢查化驗(yàn)單據(jù)，做到病歷、處方、醫(yī)囑、藥品、診療項(xiàng)目等一致。

2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真對就診者進(jìn)行身份和證件識別，住院病人醫(yī)保病歷、身份證復(fù)印件必須附在住院病歷內(nèi)。按疾病診療常規(guī)，嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度，轉(zhuǎn)診手續(xù)齊全。

3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則為離休傷殘人員醫(yī)治。不為離休傷殘人員冒名就診、搭車開藥提供方便。不得為離休傷殘人員長時間門診觀察輸液，門診觀察輸液必須在本院，超過3天必須辦理入院手續(xù)。住院檢查用藥必須符合“三合理”原則，不得小病大養(yǎng)，無明確指征長期給藥。

4、務(wù)人員對參保人員因外傷或外傷后二次手術(shù)和工傷、醫(yī)療事故在入院時、應(yīng)作自費(fèi)處理，并詳細(xì)如實(shí)記錄外傷患者事發(fā)原因、時間、地點(diǎn)。不得與患者串通、虛構(gòu)事實(shí)、偽造篡改病歷。

5、參保人員因惡性腫瘤晚期、中風(fēng)癱瘓而行動不便的，經(jīng)本人申請、單位同意，醫(yī)保中心核準(zhǔn)，方可為其辦理家庭病床，家庭病床每期時間不超過2個月，床日費(fèi)不超過80元，辦理家庭病床不得收取床位費(fèi)，診療當(dāng)日可收取相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。家庭病床必須建立病案。

6、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行藥品限量有關(guān)規(guī)定，處方一般不超過7日用量，急診處方不超過3日量，慢性病等最長不超過30天量；每張?zhí)幏讲怀^5種藥，同類藥不超過2種；中藥煎劑，常見病3-5劑，慢性病不超過15劑。為參保人員診療時必須堅(jiān)持合理用藥原則，應(yīng)首選療效確切的基本藥品，逐級使用抗感染藥物，不得超常劑量或超療程給藥、不得同抗菌譜藥物重復(fù)使用及其它不合理用藥的情況。參保人員出院不得帶大輸液，只可開具與本次住院所患疾病有關(guān)的口服藥物。

7、門診處方平均額100元/號，住院人均費(fèi)用5200元/人次，但不得以總量和定額指標(biāo)為由推諉、拒收病人，延誤治療或提前讓病人出院、分解住院。應(yīng)通過努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，積極控制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

8、建立責(zé)任追究制度，在醫(yī)保檢查中查處違規(guī)行為進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰的，由相關(guān)責(zé)任人全額承擔(dān)。在年終考核中，對造成醫(yī)保扣分、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的相關(guān)責(zé)任人，予以醫(yī)院實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失的30%予以處罰，按比例分擔(dān)。對弄虛作假，嚴(yán)重違規(guī)，多次違反醫(yī)保管理協(xié)議的當(dāng)事人，報(bào)經(jīng)上級主管部門同意后，予以停崗培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗、解聘等處理。

9、責(zé)任書一式兩份，醫(yī)院與臨床醫(yī)生各執(zhí)一份，簽字生效。

院長：

責(zé)任人：

第13篇 醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全責(zé)任書

醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全責(zé)任書

20xx年是衛(wèi)生院管理年，為切實(shí)加強(qiáng)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量，更好地實(shí)行科學(xué)、規(guī)范、安全管理，防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾安全就醫(yī)，根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)文件，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案和簽訂責(zé)任書。

一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組

組長：龍海軍

副組長：彭新寶 陳慶文

成員：全院在崗衛(wèi)生技術(shù)人員

二、根據(jù)各業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的實(shí)際工作情況，每一位醫(yī)療服務(wù)人員都應(yīng)時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首要位置，嚴(yán)格操作規(guī)程，熟練技術(shù)業(yè)務(wù)，各自履行各項(xiàng)職責(zé)，服務(wù)熱心，診療明確，分工合作，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、遵守紀(jì)律和規(guī)定，堅(jiān)守工作崗位，實(shí)行24小時值班制，具體時間操作由各組商定并報(bào)院長同意，院內(nèi)群眾急診就醫(yī)，要隨叫隨到，對特殊的病例和傷員較多的情況，全院要協(xié)作。及時救治，必要時可轉(zhuǎn)診。

四、醫(yī)療診療工作實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)重病例和疑難病例，要進(jìn)行醫(yī)師會診，嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，早晚班知會，醫(yī)護(hù)協(xié)同，以準(zhǔn)確的診療，熟練的`護(hù)理，減少病人的疾苦。

五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開出的處方，準(zhǔn)確無誤地調(diào)配好每一張?zhí)幏剑瑖?yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，對中、西藥的劇毒藥品實(shí)行專柜、轉(zhuǎn)賬保管、登記，劃價準(zhǔn)確，操作熟練，服務(wù)熱情。

六、對不按規(guī)程辦事和個人在診療工作中因不負(fù)責(zé)任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯，所產(chǎn)生的賠償費(fèi)用，由當(dāng)事人負(fù)擔(dān)所發(fā)生費(fèi)用的40%，當(dāng)事人所在科室30%，醫(yī)院30%,比例承擔(dān)，并及時上報(bào)縣衛(wèi)生局和有關(guān)直接主管部門，所要承擔(dān)的法律及刑事責(zé)任，由上級主管部門處理。

本方案一設(shè)兩份，院方及職工各一份。

單位法人代表簽章： 業(yè)務(wù)組成員簽章：

第14篇 醫(yī)療廢物安全管理責(zé)任書

醫(yī)療廢物安全管理責(zé)任書1

為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳染和環(huán)境污染，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理管理辦法》以及國家環(huán)境保護(hù)總局的《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》和《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識》等相關(guān)規(guī)章、文件的精神，并結(jié)合我院醫(yī)療廢物管理的實(shí)際情況，特簽此責(zé)任書。

一、各科負(fù)責(zé)人要進(jìn)一步加強(qiáng)對《條例》和有關(guān)配套規(guī)章、文件的.學(xué)習(xí)、宣傳和貫徹，提高對醫(yī)療廢物管理工作重要性的認(rèn)識，保證全面、準(zhǔn)確地領(lǐng)會、理解和掌握《條例》及相關(guān)規(guī)章、文件的各項(xiàng)規(guī)定，增強(qiáng)全體人員對醫(yī)療廢物安全管理的意識。

二、各科必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)做好醫(yī)療廢物的分類收集、交接、運(yùn)送和暫存等工作，并做好登記，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。

三、各科負(fù)責(zé)人是本科的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)療廢物管理指導(dǎo)、督查工作。

四、各科重點(diǎn)加強(qiáng)感染性、損傷性、病理性醫(yī)療廢物的管理，直接放入醫(yī)療廢物專用包裝容器中；針頭、刀片等銳器放入符合規(guī)范的銳器盒中，并標(biāo)上醫(yī)療廢物中文標(biāo)識。

五、有關(guān)人員在醫(yī)療廢物的收集運(yùn)送過程中必須加強(qiáng)自我防護(hù)，杜絕醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生。一旦發(fā)生，及時按級匯報(bào)，盡快按照應(yīng)急方案，對事故現(xiàn)場進(jìn)行緊急處理，并做好登記。

六、禁止在非收集、非暫存點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。禁止任何科室或個人轉(zhuǎn)讓、買賣和回收利用醫(yī)療廢物。禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。

七、總務(wù)科、院感辦、護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)、指導(dǎo)、督查、考核工作。

八、若違反醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及有關(guān)規(guī)章制度，科負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員除接受經(jīng)濟(jì)處罰外，必須承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。

科主任：

護(hù)士長：

年月日

醫(yī)療廢物安全管理責(zé)任書2

為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理辦法》以及國家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》和《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》等配套規(guī)章、文件的精神，并結(jié)合我院醫(yī)療廢物管理的實(shí)際情況，特簽此責(zé)任書。

1、各科負(fù)責(zé)人要進(jìn)一步加強(qiáng)對《條例》和有關(guān)配套規(guī)章、文件的學(xué)習(xí)、宣傳和貫徹，提高對醫(yī)療廢物管理工作重要性的認(rèn)識，保證全面、準(zhǔn)確地領(lǐng)會、理解和掌握《條例》及有關(guān)配套規(guī)章、文件的各項(xiàng)規(guī)定，增強(qiáng)全體人員對醫(yī)療廢物安全管理的意識。

2、各科必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)做好醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送和暫時貯存等工作，并做好登記，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。

3、各科負(fù)責(zé)人是本科的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)療廢物管理指導(dǎo)、督查工作。

4、各科重點(diǎn)加強(qiáng)感染性、損傷性、病理性醫(yī)療廢物的管理，特別是使用后的一次性醫(yī)療引流袋、引流瓶等均作為感染性醫(yī)療廢物，直接放入醫(yī)療廢物專用包裝容器中，針頭、刀片等銳器放入符合規(guī)定的銳器盒中，并系上醫(yī)療廢物中文標(biāo)識。

5、一次性使用后的注射器、輸液器統(tǒng)一送供應(yīng)室清點(diǎn)、登記、對換，禁止任何科室或個人私自處理，回收率必須大于90%，供應(yīng)室必須嚴(yán)格把好一次性注射器、輸液器的回收關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報(bào)感染管理科。

6、有關(guān)人員在醫(yī)療廢物的收集運(yùn)送過程中必須加強(qiáng)自我防護(hù)，杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生，一旦發(fā)生，及時按級匯報(bào)，盡快按照應(yīng)急方案，對事故現(xiàn)場進(jìn)行緊急處理，并做好登記。

7、禁止在非收集、非暫時貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止任何科室或個人轉(zhuǎn)讓、買賣和回收利用醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。

8、總務(wù)科、感染管理科、護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)、指導(dǎo)、督查、考核工作。

9、若違反醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及有關(guān)規(guī)章制度，科負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員除接受經(jīng)濟(jì)處罰外，必須承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。

科主任（簽名）：

護(hù)士長（簽名）：

年月日