有哪些內(nèi)容
某醫(yī)院衛(wèi)生工作制度涵蓋了多個關鍵領域，包括但不限于：
1. 醫(yī)療設備及環(huán)境清潔：確保診療設備的定期消毒與清潔，維護醫(yī)院環(huán)境的整潔。
2. 醫(yī)療廢物管理：規(guī)定醫(yī)療廢物的分類、收集、儲存和處理流程。
3. 工作人員個人衛(wèi)生：強調(diào)醫(yī)務人員的個人防護措施，如手衛(wèi)生、穿戴防護裝備等。
4. 患者及家屬教育：向患者和家屬提供必要的衛(wèi)生知識和行為指導。
5. 疾病預防與控制：制定傳染病防控策略，定期進行健康監(jiān)測。
管理規(guī)范
1. 定期檢查：衛(wèi)生部門應定期對各科室進行衛(wèi)生檢查，確保制度執(zhí)行到位。
2. 培訓與考核：對員工進行衛(wèi)生知識培訓，并將衛(wèi)生表現(xiàn)納入績效考核。
3. 應急預案：建立應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預案，提高應急響應能力。
4. 記錄與報告：詳細記錄衛(wèi)生工作情況，定期向上級匯報，以便持續(xù)改進。
重要意義
醫(yī)院衛(wèi)生工作制度的實施對于保障醫(yī)療質(zhì)量、預防交叉感染、保護患者和工作人員健康具有至關重要的作用。它有助于提升醫(yī)院的整體形象，增強公眾對醫(yī)療服務的信任，同時也是醫(yī)院社會責任的具體體現(xiàn)。
規(guī)章制度
1. 制度的制定應結合國家相關法規(guī)和行業(yè)標準，確保合規(guī)性。
2. 所有員工必須熟知并嚴格遵守衛(wèi)生工作制度，違反者將受到相應處罰。
3. 制度應定期評估和更新，以適應醫(yī)療環(huán)境的變化和新的衛(wèi)生需求。
4. 鼓勵員工提出改進建議，促進衛(wèi)生工作的持續(xù)優(yōu)化。
通過這些內(nèi)容、管理規(guī)范、重要性和規(guī)章制度的結合，某醫(yī)院能夠構建起一套完善的衛(wèi)生管理體系，為患者提供安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。
某醫(yī)院衛(wèi)生工作制度范文
第1篇 某醫(yī)院衛(wèi)生工作制度
醫(yī)院衛(wèi)生工作制度
一、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組,每年至少開會四次。
二、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識,教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習慣,樹立以衛(wèi)生為光榮,不衛(wèi)生為恥辱的社會風尚。醫(yī)院應成為“除四害,講衛(wèi)生”的模范單位。
三、要認真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生,切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制,認真執(zhí)行隔離消毒制度,搞好污水、污物、垃圾處理,防止污染和交叉感染。
四、堅持突擊與經(jīng)常相結合,建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度,節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運動。
五、認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比、定期公布檢查結果。
六、有計劃地植草、種樹,美化環(huán)境。
七、認真做好環(huán)境保護工作,按國家規(guī)定,對“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進行無害化處理。
第2篇 醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染病網(wǎng)絡報告制度
醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病網(wǎng)絡報告制度
一、突發(fā)衛(wèi)生事件與傳染病網(wǎng)絡報告由防?？曝撠煿芾?設網(wǎng)絡直報專職人員,專職人員要保守網(wǎng)絡直報的密碼。
二、“網(wǎng)報”人員按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病調(diào)情監(jiān)測信息報告管理辦法》對傳染病進行網(wǎng)絡報告。
三、臨床醫(yī)生是責任報告人,在首次診斷傳染病病人后應立即填寫傳染病報告卡交防治科。
四、防?？迫藛T收取傳染病報告卡,經(jīng)核實后立即網(wǎng)絡報告。
五、對甲類傳染病、傳染性非典型性肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人,應立即報告院領導和市衛(wèi)生局、市疾控中心,并應于2小時內(nèi)網(wǎng)絡直報。
六、對其它乙類傳染病病人、疑似病人應于6小時內(nèi)網(wǎng)絡直報。
七、對丙類傳染病和其他傳染病,應當在24小時內(nèi)網(wǎng)絡直報。
八、發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應當立即報告院領導和市衛(wèi)生局。
九、責任報告人填寫傳染病卡時必須詳細填寫完整項目,住址必須詳細到門牌號。
十、傳染病報告卡保留三年。
第3篇 醫(yī)院衛(wèi)生檢查評比制度格式
醫(yī)院衛(wèi)生檢查評比制度
一、醫(yī)院衛(wèi)生檢查評比由醫(yī)院總務組、門診部、住院部、防保組等人員組成的愛衛(wèi)會具體負責。
二、每季進行 1-2次全院性衛(wèi)生檢查評比。
三、檢查內(nèi)容參照醫(yī)院衛(wèi)生管理制度,按百分制計,具體標準:
1、各科室衛(wèi)生有專門負責人,各室衛(wèi)生包干到人,醫(yī)護人員做到人人參與。10分
2、工作場所物品必須存放有序,不得亂堆亂放。10分
3、車輛按規(guī)定停放,科內(nèi)嚴禁停車。 10分
4、室內(nèi)陳設規(guī)范,不得亂張貼、亂訂、亂畫、亂掛。10分
5、工作人員穿戴整潔,儀表端正,禁煙區(qū)內(nèi)嚴禁吸煙,搞好個人衛(wèi)生。10分
6、地面清潔,四壁無蛛網(wǎng)。10分
7、不隨地吐痰、亂丟果皮、紙屑、煙蒂,不亂倒垃圾、污水。10分。
8、廁所壁凈地潔無糞垢。10分
9、走廊樓道無污跡、窗明幾凈。10分
10、定期進行除四害活動。10分
四、根據(jù)檢查結果, 90分以上為清潔科室,80分較清潔,60分黃牌警告,60分以下為不清潔科室。按醫(yī)院綜合管理考核與獎懲的規(guī)定執(zhí)行,并將結果反饋到科室。
第4篇 _動物醫(yī)院衛(wèi)生消毒制度
一、醫(yī)務人員工作時間應衣帽整潔,操作時必須戴工作帽和口罩,嚴格遵守無菌操作規(guī)程;
二、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品;一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理;
三、進入畜體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求;凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求;各種注射、穿刺、采血器具應當一畜一用一消毒;
四、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等,要定期消毒、滅菌,消毒液定期更換;用過的物品與未用過的物品嚴格分開,并有明顯標志;
五、傳染病畜應進行預檢分診,按常規(guī)隔離;疑似傳染病畜應在觀察室隔離,病畜的排泄物和用過的物品要進行消毒處理;
六、病房應定時通風換氣,每日空氣消毒,物品定期消毒;傳染病畜出院、轉(zhuǎn)院、死亡后應對病畜單元進行終末消毒;
七、傳染病畜要按病種分區(qū)隔離,工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣,接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手,離開污染區(qū)時脫去隔離衣;
八、供應室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放;嚴格按照消毒方法進行消毒,并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)院藥品采購管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)院藥品采購管理制度
1、藥劑科在藥事委員會的領導下,負責全院的藥品采購、儲存和供應工作。除放射性藥品可由放射科按有關規(guī)定采購外,其他科室和個人不得自購、自制、自銷藥品。屬集中招標采購的藥品,堅決按市藥品集中招標采購領導小組規(guī)定進行采購。
2、藥劑科設置藥品采購員負責藥品的采購工作。藥品采購人員必須具有藥士以上職稱,并具備良好的政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術知識。
3、采購藥品必須向證照齊全、資質(zhì)和信譽好的藥品生產(chǎn)、批發(fā)經(jīng)營企業(yè)采購。要選擇藥品質(zhì)量可靠、服務周到、價格合理的供貨單位。供貨單位由藥劑科提名,藥事管理委員會集體討論決定。藥劑科必須將供貨單位的證照復印件存檔備查。
4、采購人員根據(jù)臨床需要,依照醫(yī)院基本用藥目錄科學地制定采購計劃,交藥劑科主任初審,主管院長審核同意后方能采購。新品種必須由臨床科室提出申請,藥劑科初審,醫(yī)院藥事管理委員會通過后方可采購。
5、采購進口藥品時,必須向供貨單位索取《進口藥品檢驗報告書》和《進口藥品許可證》,并加蓋供貨單位的紅章。采購特殊管理藥品必須嚴格執(zhí)行有關規(guī)定。
6、采購人員不得采購食、消、械等非藥品及無批準文號、無廠牌、無注冊商標的藥品供臨床使用。
7、采購藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗收制度,如發(fā)現(xiàn)采購藥品有質(zhì)量問題,要拒絕入庫。對于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的供貨單位,要停止從該單位采購藥品。
8、強化藥品采購中的制約機制,嚴格實行采購、質(zhì)量驗收、藥品付款三分離的管理制度。藥劑科每年向藥事管理委員會匯報本年度采購藥品的品種、渠道、金額等情況,接受藥事委員會的監(jiān)督。
9、藥品采購人員不得收取供貨單位的回扣費。供貨單位給予的藥品讓利按有關管理規(guī)定執(zhí)行。藥品采購人員定期進行輪換。
第6篇 b醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
第三人民醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
1、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
2、配備合格的手衛(wèi)生設備和設施,重點部門如 icu、供應室、血透室、新生兒室、手術室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科必須安裝非手觸式水龍頭開關。
3、洗手必須使用流動水,提倡用洗手液或皂液洗手。
4、盛洗手液或皂液的容器定期清潔和消毒,禁止將洗手液或皂液直接添加到未使用完的出液器中,必須在清潔、消毒取液器后再添加。
5、手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品(毛巾)或設施應避免造成二次污染。
6、每月對重點部門進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測,當懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務人員手有關時,及時進行監(jiān)測。
7、所有醫(yī)務人員必須正確掌握手衛(wèi)生方法,保證洗手與手消毒效果。
8、醫(yī)務人員正確掌握洗手指征,醫(yī)務人員手無可見污染物時,可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
10、醫(yī)務人員正確掌握手消毒指征,醫(yī)務人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后,應先用流動水洗手,然后使用手消毒劑消毒雙手。
12、本制度適用于全院各臨床醫(yī)療醫(yī)技科室。
附:不同環(huán)境下的手合格標準為:
ⅰ類和ⅱ類區(qū)域≤5cfu/cm2;未檢出致病微生物。
ⅲ類區(qū)域≤10cfu/cm2;未檢出致病微生物。
ⅳ類區(qū)域≤15cfu/cm2;未檢出致病微生物。
第7篇 附屬醫(yī)院手術衛(wèi)生制度
附屬醫(yī)院手衛(wèi)生制度
(一)全院醫(yī)務人員在下列情況下必須認真按照“六步洗手法”洗手:
1、直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。
2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。
3、穿脫隔離衣前后,摘手套后。
4、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。
5、處理藥物或配餐前。
6、醫(yī)務人員手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
(二)醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手,然后進行手衛(wèi)生消毒:
1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品。
2、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。
(三)醫(yī)務人員衛(wèi)生手消毒應遵循以下方法:取適量的速干手消毒劑于掌心。嚴格按照六步洗手法,揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥。
(四)外科手消毒應配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如手刷,刷手應柔軟,并定期檢查,及時剔除不合格手刷;手消毒劑的出液器應采用非手觸式,消毒劑宜采用一次性包裝;干手巾應每人一用,用后清潔、滅菌。
(五)外科手消毒應遵循以下原則:先洗手,后消毒。不同患者手術之間、手套破損或手被污染時,應重新進行外科手消毒。
(六)外科洗手方法與要求:
1、洗手之前應先摘除手部飾物,并修剪指甲,長度應不超過指尖。
2、取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓。清潔雙手時,應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。
3、流動水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3。
4、使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。
(七)外科手消毒方法:
1、沖洗手消毒方法:取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓2min─6min,用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3,無菌巾徹底擦干。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。
2、免沖洗手消毒方法:取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量,揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。
3、在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。
4、術后摘除外科手套后,應用肥皂(皂液)清潔雙手。
5、用后的海綿、手刷等,應放到指定的容器中;揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用。
(八)、手術室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護病房、新生兒病區(qū)、血液透析病房、燒傷病房、感染性疾病科、口腔科、消毒供應中心等重點部門應配備非手觸式水龍頭。
(九)、醫(yī)護人員洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關節(jié)等。
(十)、清潔劑可用肥皂或皂液。使用肥皂洗手時,必須保證肥皂清潔和干燥。皂液有渾濁或變色時及時更換,盛放皂液的容器宜為一次性使用,重復使用的容器應每周清潔與消毒。
(十一)、每月對手術室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護病房、新生兒病區(qū)、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫(yī)務人員手進行消毒效果的監(jiān)測;當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有關時,應及時進行監(jiān)測,并進行相應致病性微生物的檢測。
(十二)、手消毒效果應達到:衛(wèi)生手清毒,監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/
第8篇 某醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度
為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作,提供及時、科學的防治決策信息,有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障公眾身體健康與生命安全,現(xiàn)根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,制定本制度。
1、突發(fā)事件應急處理各部門要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則,建立應急管理網(wǎng)絡,并行使相應的權力和職責,各級有關科室和相關人員應通力合作,保證各項應急工作的順利執(zhí)行。加強法制觀念,依法應對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生,立即啟動應急系統(tǒng)。
2、各有關部門應首先保證突發(fā)事件應急處理所需的、合格的通訊設備、醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調(diào)配和儲備,做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。
3、醫(yī)務處在院長的領導下要組織相關科室,建立流行病學調(diào)查隊伍,負責開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查與處理,搜索密切接觸者、追蹤傳染源,必要時進行隔離觀察;進行疫點消毒及其技術指導。
4、按照法律要求實行首診醫(yī)生負責制,發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時,應立即用電話通知疫情管理人員,疫情管理人員要立即報告院長,同時向轄區(qū)疾病預防控制機構進行報告。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
5、醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援,對就診病人進行接診治療,并書寫詳細、完整的病歷記錄;對需要轉(zhuǎn)送的病人,應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。有權要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學措施時予以配合。拒絕配合的,報公安機關依法協(xié)助強制執(zhí)行,并配合衛(wèi)生行政主管部門進入突發(fā)事件現(xiàn)場進行調(diào)查、采樣、技術分析和檢驗,不得以任何理由予以拒絕。
6、對傳染病要按《傳染病防治法》等相關的法律法律要求,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施,做好人員防護,防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生,做好污物、污水的無害化處理。
7、醫(yī)院承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務,建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報告制度并定期對醫(yī)生和實習生進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓。
8、發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時,疾病預防控制機構和農(nóng)、林部門應當互相通報疫情。
9、發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的,拒絕接診病人的,拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調(diào)度的對其主要領導、主管人員和直接責任人給予行政處分,造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴重后果的,由司法機關追究其刑事責任。
第9篇 醫(yī)院衛(wèi)生技術人員執(zhí)業(yè)資格審核執(zhí)業(yè)準入管理制度
醫(yī)院衛(wèi)生技術人員執(zhí)業(yè)資格審核與執(zhí)業(yè)準入管理制度
一、醫(yī)師、醫(yī)技類人員資格準入管理制度
(一)嚴格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)師、士管理辦法(試行)》執(zhí)行醫(yī)師注冊執(zhí)業(yè)管理。
(二)醫(yī)務科嚴格審查醫(yī)師資質(zhì),未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格者及未經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊者不得獨立從事醫(yī)療工作。
(三)嚴格遵守醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍,嚴禁超范圍執(zhí)業(yè);嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術準入與手術分級管理制度,嚴禁越級開展手術。
(四)對取得醫(yī)師資格證的人員,須將相關資料及時報人事科,人事科簽字審核后,醫(yī)務科為其辦理注冊手續(xù)并授予處方權。
(五)對新調(diào)入我院有執(zhí)業(yè)資格的人員,必須先辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù),再由本人提出書面申請、科室簽具意見后報醫(yī)務科授予處方權后,方能獨立執(zhí)業(yè)。
(六)已取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員,必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下從事各項診療活動,不能獨立執(zhí)業(yè)。
(七)具有執(zhí)業(yè)資格的進修人員,經(jīng)醫(yī)院授權后在上級醫(yī)師指導下執(zhí)業(yè)。
(八)醫(yī)技人員必須取得相應專業(yè)技術資格,經(jīng)科室考核合格后書面報送醫(yī)務科,在審核同意備案后方可獨立執(zhí)業(yè)和出具相關檢查報告。
二、護理類人員資格準入制度
(一)嚴格按照《護士條例》執(zhí)行護士注冊執(zhí)業(yè)管理。護理部負責本院護士注冊管理工作,嚴格審查護士資質(zhì)。
(二)未取得護士執(zhí)業(yè)資格者及未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者均不得獨立從事護理工作。
(三)嚴格遵守護士執(zhí)業(yè)范圍,嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。
(四)從事護理工作的注冊護理人員,必須自覺遵守《護士條例》有關規(guī)定。遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。
(五)對新進有執(zhí)業(yè)資格的人員,在辦理首次注冊或變更執(zhí)業(yè)注冊后,方能獨立執(zhí)業(yè)。調(diào)入科室根據(jù)其實際業(yè)務能力試用1至3個月,經(jīng)科室考試、考核確定能勝任本科室業(yè)務工作的,由科室出具意見后報護理部備案。
(六)注冊護士在特殊護理崗位工作必須經(jīng)過相應崗位技能培訓方可上崗。
三、藥師資格準入管理制度
(一)嚴格按照《藥品管理法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等法規(guī)管理醫(yī)院藥學專業(yè)技術人員(以下稱藥師)。
(二)藥劑科嚴格審查藥師資質(zhì),未取得(中、西藥學)藥師資格者,不得獨立從事藥學專業(yè)技術工作。
(三)對新調(diào)入有藥師以上專業(yè)技術任職資格人員,先試用2個月,試用期滿后,藥劑科應進行必要的綜合考試與考核,合格者,藥劑科報主管院長同意,人事科備案后,可以獨立從事藥學專業(yè)技術工作。
(四)新到的院校畢業(yè)生,見習期為1年,不能獨立執(zhí)業(yè)。
第10篇 衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度
為保障工作人員及病人和其家屬的身心安全,醫(yī)院要做好防感染工作,以下由小編為大家提供的“衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度2022”,供大家參考借鑒,希望可以幫助到大家。
制定目的及意義
一、制定全院感染控制規(guī)劃及管理制度,并組織實施。
二、配合好上級業(yè)務部門對本院臨床科室和各村衛(wèi)生室使用中的消毒液進行采樣監(jiān)測,對不達標的科室和衛(wèi)生室及時反饋并提出整改意見、措施。
三、組織召開醫(yī)院感染管理小組會議,對有關醫(yī)院感染問題進行討論提出對策。
四、負責醫(yī)院人員的業(yè)務培訓。
五、監(jiān)督檢查有關醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。
六、對全院使用中紫外線燈管每半年進行一次監(jiān)測,凡不合格者及時更換。
七、監(jiān)督進入醫(yī)院的一次性衛(wèi)生用品,消毒藥械每季度查驗“生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復印件”、“產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復印件”對進口一次性醫(yī)療用品必須有“醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證”及無菌日期、失效期等中文標識。
八、每季度檢查衛(wèi)生室一次,包括一次性衛(wèi)生用品監(jiān)測情況,毀形記錄,各種無菌包內(nèi)有無指示卡。
九、每月對全院出院病歷進行回顧性調(diào)查。
十、定期檢查全院污水處理及污物的焚燒情況。
各科室人員職責
一、負責發(fā)現(xiàn)和報告感染病例。
二、熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準。
三、積極配合感染管理小組人員工作,反饋和上報有關信息。
四、宣傳、學習醫(yī)院感染和監(jiān)控知識,有關感染管理規(guī)章制度。
五、協(xié)助值班人員對感染患者進行治療,掌握抗生素使用情況,實施合理使用抗生素規(guī)則。
六、相互學習,相互督促,積極配合,動員全科人員認真做好醫(yī)院感染預防和監(jiān)控工作。
七、積極協(xié)助醫(yī)院感染管理小組人員開展工作,協(xié)調(diào)與病區(qū)醫(yī)、護、患者之間關系。
八、督促醫(yī)院感染管理各項規(guī)定,制度、計劃、措施的貫徹與落實,及時反饋有關信息。
九、按上級業(yè)務部門的要求做好醫(yī)院感染微生物監(jiān)測標本的收集,把好質(zhì)量關,不弄虛作假。
十、實施消毒隔離工作制度,指導鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。文秘114版權所有
十一、共同做好醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)報告,降低漏報率,預防和控制感染。
十二、保管和整理好醫(yī)院感染有關資料,并負責保密。
醫(yī)院感染管理小組職責
一、負責本院感染管理的各項工作,根據(jù)本院感染的特點,制定管理制度并組織實施。
二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,采取有效措施,降低本院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告,并積極協(xié)助調(diào)查。
三、監(jiān)督檢查本院抗感染藥物使用情況。
四、組織本院預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。
五、督促本院人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度。
六、做好對鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。
普通病房消毒隔離制度
普通病房的醫(yī)院感染管理應達到以下要求:
一、醫(yī)護人員工作時間必須穿戴工作衣帽、口罩和必要的防護措施,并保持清潔。
二、按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。
三、感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。
四、病室內(nèi)應定時通風換氣,必要時進行空氣消毒;地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒。
五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。
六、病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進行終末消毒處理。
七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。
八、加強各類設備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。
九、便器應固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。
十、對特殊感染病人及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定,采取相應的消毒隔離和處理措施。
十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
十二、治療室、病室、廁所等應分別設置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
十三、垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應分開裝運;感染性垃圾必須進行無害化處理。
十四、嚴格執(zhí)行陪護及探視制度,防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。
抗生素應用的管理制度
一、成立合理用藥領導小組,原則上由全院人員參加。
二、隨機抽查病歷、處方,查有無濫用抗生素的現(xiàn)象,力爭控制使用率在80以下。
三、組織醫(yī)務人員學習抗生素的使用原則及配伍禁忌。
四、藥劑科建立抗生素管理制度,定期為臨床醫(yī)務人員提供有關抗生素的信息。
醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告與控制制度
一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,經(jīng)治醫(yī)師必須及時報告本科醫(yī)院感染管理小組,于24小時內(nèi)報告上級主管部門,并協(xié)助調(diào)查,執(zhí)行控制措施,并立即采取隔離措施。
二、寫出調(diào)查報告,總結經(jīng)驗,制定防范措施。
臨床科室醫(yī)院感染管理制度
一、按照消毒技術規(guī)范嚴格執(zhí)行無菌技術操作。
二、發(fā)現(xiàn)感染病例,24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理小組,有暴發(fā)流行趨勢時應隨時報告。
三、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,醫(yī)療垃圾應當及時分類收集并進行無害化處理。
四、合理應用抗生素。力爭控制在80%以下。
五、出現(xiàn)輸液反應,應及時上報醫(yī)院感染管理小組。
六、執(zhí)行標準化預防,做好雙向保護,有被銳器刺傷后要立即處理,并報防保科備案。
七、被hiv、sars污染后,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生廳<醫(yī)療機構利采供血機構預防和控制h
第11篇 醫(yī)院食堂從業(yè)人員個人衛(wèi)生管理制度
醫(yī)院食堂從業(yè)人員個人衛(wèi)生管理制度
一、食品從業(yè)人員必須持有衛(wèi)生部門頒發(fā)的《健康證》、《食品衛(wèi)生知識培訓合格證》,否則不能上崗。
二、 必須有良好的職業(yè)道德和衛(wèi)生意識,嚴格按照各項操作規(guī)程進行操作。
三、 個人衛(wèi)生應做到四勤:勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡和理發(fā)、勤換工作衣。
四、 工作時必須穿戴清潔的工作衣帽,頭發(fā)梳理整齊并置于帽內(nèi),接觸直接入口食品的必須戴口罩、一次性手套。
五、 工作前、上廁所、處理食品原料后以及從事與生產(chǎn)無關的其他活動后,應洗凈并消毒雙手。
六、 不得穿戴工作衣帽進入廁所及與工作無關的場所。
七、 不得在操作間內(nèi)吃食物、吸煙和隨地吐痰,不得放置與工作無關的物品及個人用品。
八、 不得留長指甲、涂指甲油;操作過程中,不得佩戴戒指、手鐲、手鏈等飾物;不得面對食品打噴嚏、咳嗽。
九、 銷售直接入口食品時,必須使用工具售貨。手部化膿性感染時,不得直接接觸食品。
十、 不得以任何形式阻礙衛(wèi)生監(jiān)督人員依法執(zhí)行公務。發(fā)生食物中毒或疑似食物中毒時,應保護好現(xiàn)場,并及時報告主管領導和衛(wèi)生部門。
第12篇 醫(yī)院衛(wèi)生管理干部培訓制度
__醫(yī)院衛(wèi)生管理干部培訓制度
醫(yī)院的科學管理，需要高素質(zhì)的管理人才。為適應醫(yī)學科學和醫(yī)院建設發(fā)展的需要，提高醫(yī)院衛(wèi)生管理干部的素質(zhì)，特制定本干部培訓制度：
一、培訓管理：
由醫(yī)院繼續(xù)教育委員會負責醫(yī)院衛(wèi)生管理干部培訓的管理工作。醫(yī)教科具體負責培訓計劃的制定、落實、培訓情況的登記備案、學分的記錄及考核。(轉(zhuǎn)載請注明來自：制度大全www./)
二、培訓對象：
醫(yī)院中層以上衛(wèi)生管理干部。包括醫(yī)教、護理、門辦、防保、質(zhì)量監(jiān)督、醫(yī)療糾
紛處理等職能部門管理干部、各臨床、醫(yī)技、藥劑科室的主任和護士長。
三、培訓要求：
通過系統(tǒng)的理論知識和務實性的專題內(nèi)容的學習，使衛(wèi)生管理干部基本掌握現(xiàn)代
管理的理論、技術和方法。帶著問題學習，要求能夠通過學習就衛(wèi)生行業(yè)深化改革和加
強、完善醫(yī)院現(xiàn)代化管理方面，結合自己的工作實際提出觀點、建議和設想，達到提高
醫(yī)院管理水平的目的。
四、培訓內(nèi)容：
1、 政治理論、法律法規(guī)方面的培訓。及時了解黨的方針政策，上級部門改革與發(fā)展的動態(tài)、思路，改革中的熱點、難點問題；與醫(yī)療糾紛有關的法律法規(guī)、醫(yī)療機構和醫(yī)務人員權益保護的法律依據(jù)等。
2、 管理專業(yè)知識和技能方面的培訓。如管理學基礎、管理心理學、社會醫(yī)學、衛(wèi)生經(jīng)濟學方面的知識以及醫(yī)院組織管理、質(zhì)量控制、醫(yī)療服務管理等。
3、 醫(yī)學及科學文化知識方面的培訓。除了不斷更新醫(yī)學知識外、還要不斷熟悉本崗位的業(yè)務要求、以及信息技術、公共關系、企業(yè)文化、寫作溝通等方面的知識。
五、培訓形式：
采用多層次、多渠道、多種形式、多種方法進行培訓。
1、 參加上級舉辦的各種管理培訓班。通過短期的脫產(chǎn)培訓，使衛(wèi)生管理干部業(yè)務管理素質(zhì)得到提高。
2、 定期組織全院性管理干部進行集中專題培訓。通過外請或本院講師進行內(nèi)部培訓，方法可有講座、游戲、研討會，觀看錄像等。
3、 選送干部到區(qū)衛(wèi)生局掛職鍛煉。既給他們提供了解衛(wèi)生局各部門管理工作的機會，又給他們創(chuàng)造了參與各方面管理實踐鍛煉的條件，提高他們的管理水平和協(xié)調(diào)能力。
4、 參加崗位有關的各種專業(yè)培訓。根據(jù)崗位職能，參加對口的各種專業(yè)培訓。如各種質(zhì)控管理、科研管理、信息安全等。
5、 外出考察學習。組織干部到兄弟單位參觀學習，取長補短，有條件也可安排部分干部到外地或出國考察，學習同行的先進管理思想和方法。
6、 鼓勵通過不脫產(chǎn)的各種本?？茖W歷教育以及在職攻讀碩士學位課程等途徑，提高管理干部的科學文化素質(zhì)。
7、 自學。指定部分管理方面的參考書，以自學的方式進行學習，并寫出學習心得。
四、考核獎懲：
衛(wèi)生管理干部的培訓工作納入醫(yī)院繼續(xù)教育的范圍。根據(jù)《安亭醫(yī)院繼續(xù)教育實施辦法》，與管理培訓有關的內(nèi)容作為繼續(xù)教育的必修部分，每人每年必須達到10個學分以上，由醫(yī)教科備案、記錄，作為年終考核內(nèi)容?？己私Y果匯總后報人事科，作為干部考評、聘用的參考依據(jù)之一。
__ 醫(yī)院
二○○九年三月
第13篇 某醫(yī)院衛(wèi)生間衛(wèi)生管理制度
醫(yī)院衛(wèi)生間衛(wèi)生管理制度
一、衛(wèi)生間管理人員必須經(jīng)過健康檢查和衛(wèi)生知識培訓合格后持證上崗。
二、衛(wèi)生間門不得與餐廳、食品加工操作間直接相通,門應隨時關閉。
三、保持地面清潔衛(wèi)生,無積水、無污漬、無異味;墻壁無污漬、毛發(fā);便池或坐便器無糞便、尿垢。
四、坐便器做到一天一清洗一消毒(用清水沖洗后用500mg/l有效氯含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒,最后用清水沖凈)。并根據(jù)顧客要求隨時清洗消毒,不得檢出致病菌。
五、洗手盆隨時清洗消毒,保持清潔。洗手液、消毒劑應符合國家有關衛(wèi)生要求,擦手用小毛巾及時清洗消毒,烘手器正常運轉(zhuǎn)。
六、衛(wèi)生間照度應適宜,定期進行設備檢修,保證機械排風設備正常運轉(zhuǎn),通風良好,噪聲以不超過30db為宜。
第14篇 附二醫(yī)院藥品衛(wèi)生管理制度
第二醫(yī)院藥品衛(wèi)生管理制度
一、目的:規(guī)范本醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理工作,創(chuàng)造一個良好的經(jīng)營環(huán)境,防止藥品污染變質(zhì),保證所經(jīng)營藥品的質(zhì)量。
二、依據(jù):《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》
三、適用范圍:本醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量管理。
四、責任:辦公室、銷售部門、倉儲部門對本制度的事實負責。
五、內(nèi)容:
1、營業(yè)場所的環(huán)境衛(wèi)生管理:
1.1、營業(yè)場所應寬敞明亮、整潔衛(wèi)生;
1.2、藥品包裝應無塵、清潔衛(wèi)生;
1.3、資料樣品等陳列整齊、合理;
1.4、禁煙標志的場所嚴禁吸煙;
1.5、拆零藥品的工具、包袋應清潔衛(wèi)生。
2、倉庫的環(huán)境衛(wèi)生管理:
2.1、辦公生活區(qū)應與儲存作業(yè)區(qū)保持一定距離,或采取必要的隔離措施,不能對儲存作業(yè)區(qū)造成不良影響或污染,以確保藥品的質(zhì)量;
2.2、庫區(qū)地面平整,無積水和雜草,無污染源,渠道暢通,定期進行滅鼠滅蟲活動,做好環(huán)境綠化工作;
2.3、庫房區(qū)墻壁和頂棚應光潔、平整、不積塵、不落灰,地面應光滑、無縫隙,門窗結構嚴密,并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設施,保證藥品不受損害。
2.4、庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應光潔平整,定期強掃,保持環(huán)境衛(wèi)生和藥品衛(wèi)生。
2.5、驗收養(yǎng)護室應整潔明亮,配備有溫濕度監(jiān)測調(diào)控設備,符合藥品驗收的衛(wèi)生要求;
2.6、中藥飲片分裝用具和質(zhì)量養(yǎng)護檢查用工具必須符合衛(wèi)生要求。
3、各單位的衛(wèi)生工作應定期檢查,詳細記錄,獎懲落實。
第15篇 附一醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度
第一醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度
嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程,減少各種危險行為。
二、強化職業(yè)安全意識,建議醫(yī)務人員接種乙肝疫苗。
三、嚴格遵循標準預防的原則,熟練掌握和正確使用防護技術和用品。,
四、避免有可能造成醫(yī)務人員傷害的操作,正確處理意外刺傷事件:
五、正確處理病人使用后的設備、污染物品以及醫(yī)療廢物。
六、當出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時,應遵循暴露后的處理原則,按規(guī)定進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
七、發(fā)生銳器傷后積極采取補救措施:
銳器傷后傷口緊急處理:
1、捏住傷口近心端,以阻斷靜脈回流
2、立即用流動水沖洗,向傷口部位方向持續(xù)推擠,擠出傷口部位的污血,注意不要一擠一松,避免將污血倒吸入血循環(huán)。
3、碘伏或酒精或碘酒消毒傷口;其他處理
病人hiv(+)
(1)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝,最好在4小時內(nèi)實施,最遲不得超過24小時;即使超過24小時,也應當實施預防性用藥
(2)醫(yī)務人員抽血檢查anti-hiv,并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查anti-hiv病人hbsag(+)
(1)醫(yī)務人員hbsag(+)或anti-hbs(+):不需要注射疫苗或hbig
(2)醫(yī)務人員hbsag(-)anti-hbs(-)未注射疫苗:24小時內(nèi)注射hbig并一周后接受hbv疫苗注射
(3)醫(yī)務人員hbsag(-)anti-hbs(-)已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時內(nèi)注射hbig并補一劑疫苗
(4)醫(yī)務人員hbsag(-)anti-hbs(-)正接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時內(nèi)注射hbig并繼續(xù)完成疫苗注射
(5)暴露后六個月、一年,追蹤hbsag、anti-hbs病人anti-hcv(+)
(1)醫(yī)務人員anti-hcv(+):繼續(xù)追蹤肝功能
(2)醫(yī)務人員anti-hcv(-):注射干擾素3天,暴露后3個月、6個月、7個月、1年定期追蹤肝功、anti-hcv病人tp(+):醫(yī)務人員預防注射長效青霉素,暴露后三個月追蹤tp
第16篇 中心衛(wèi)生院醫(yī)院管理制度大全
崇信縣木林中心衛(wèi)生院醫(yī)院管理制度
一、崗位制度
二、醫(yī)師值班交接班制度
三、院總值班制度
四、消毒隔離制度
五、處方制度
六、查對制度
七、請示報告制度
八、請銷假制度
九、財務會簽制度
十、會計、出納崗位制度
十一、車輛管理制度
十二、差率費報銷制度
十三、三重一大制度
請示報告制度
凡遇到下列情況，必須及時逐級向有關部門及院領導請示報告：
1、意外災害急救，接收大批創(chuàng)傷、中毒或傳染病人及必須動員全院力量搶救的危重傷病員等。
2、凡為傷病員施行重要臟器切除或移植、截肢等重大手術，首次開展重要的新業(yè)務、新技術等。
3、門診部或病房發(fā)現(xiàn)國家規(guī)定管理的傳染病。
4、發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛或嚴重醫(yī)療、護理差錯，貴重醫(yī)療器材損壞或被盜、貴重或劇、毒、麻藥品丟失、成批藥品變質(zhì)、失效等。
5、收治外籍病員或收治涉及法律問題、公安部門正在審查的病員。
6、收治有自殺傾向的傷病員。
7、與社會上發(fā)生沖突時。
8、需要重大的經(jīng)濟開支時。
醫(yī)師值班交接班制度
(一)各科在非辦公時間及假、節(jié)日均設值班人員，值班人員必須堅守崗位履行職責，保證診療工作不間斷地進行。
(二)每日下班前，值班醫(yī)師接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交接班時應巡視病室，了解危重病員情況，做好床前交接班。
(三)各科室醫(yī)師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班簿并交班。值班醫(yī)生對危重病員，所采取的檢查、治療措施，應做好病程記錄并扼要記入交班本。
(四)值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員病情變化時的臨時處理，對急診入院患者及時進行檢查、填寫病歷并給予必要的醫(yī)療處置。
(五)值班醫(yī)生遇有疑難問題應逐級請示上級醫(yī)師處理。
(六)值班醫(yī)師不得擅自離崗，護理人員要求診視病人時，必須立即前往。
(七)值班醫(yī)生在晨會上報告病員情況，危重病員須在床旁交班。
（八）每日早晨上班利用半小時時間召開由值班護士進行護理日夜交接班等。
院總值班制度
(一)院總值班由院領導和職能科室相關人員參加，負責處理非辦公時間內(nèi)的醫(yī)療、行政和臨時事宜。及時傳達上級指示處理緊急事宜。
(二)負責檢杳科室值班人員在位情況，對重要部門，科室要到場檢查，了解情況做到心中有數(shù)。
(三)值班人員遇有不能解決的重大問題，應及時向院領導請示報告，根據(jù)領導意見負責組織處理。
(四)總值班人員，按時認真做好交接班工作。堅守崗位、盡職盡責、認真做好值班記錄。
(五)值班領導根據(jù)需要有權組織人員，集中力量解決臨時發(fā)生問題，有權調(diào)動醫(yī)院機動車輛。
(六)值班時間：每天正常上班時間以外的時間，均由總值班負責。
(七)每天交班前，清掃值班室內(nèi)衛(wèi)生認真做好室內(nèi)物品交接。
消毒隔離制度
(一)醫(yī)護人員以及其他工作人員必須高度重視消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，以防止院內(nèi)交叉感染。
(二)各科室均要有嚴格的消毒隔離制度，并應遵照執(zhí)行，科主任與護士長做好檢查、監(jiān)督工作。
(三)門診或普通病房發(fā)現(xiàn)法定傳染病人或可疑病人應立即上報，并要采取積極有效措施，妥善處理。
(四)傳染病人用過的敷料，器械均應按規(guī)定處理。排泄物、嘔吐物必須經(jīng)過凈化消毒，傳染病人用過的衣物、被服應消毒后再清洗，醫(yī)院污水須經(jīng)過消毒處理后才能排放。
(五)醫(yī)務人員進行各種操作、診療、處置前后均應流水洗手，各部門必要時備有0.2%的84消毒液浸泡手，每天由護士負責更換消毒液。
(六)全院各科室污物，廢物要用容器袋裝好，分類進行統(tǒng)一處理，不準亂堆亂放。
(七)全院醫(yī)務人員上班時應必須穿戴工作衣、帽，著裝整潔，無菌操作時應戴口罩并嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
(八)院感染專職人員應定期組織檢查消毒隔離工作，深入科室進行監(jiān)控監(jiān)測，做好檢查記錄。
處方制度
(一)處方權限
1、在職各級醫(yī)師的處方權，需經(jīng)各科主任提出，并填寫表格，報醫(yī)務科，醫(yī)務科對其資格確認后登記、備案，由院長批準，通知藥劑科，有處方權醫(yī)師應將本人之簽字留樣于藥劑科。
2、處方必須由醫(yī)師本人書寫，嚴禁先簽好空白處方由他人臨時填寫藥名、數(shù)量等，任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字，各級醫(yī)師不得為自己及其親屬開方取藥。
3、麻醉藥品處方應由主治醫(yī)師以上醫(yī)師或經(jīng)院領導批準授于麻醉藥品處方權的醫(yī)師簽署方為有效，急救時值班醫(yī)師可按病情需要使用麻醉藥品注射劑，用后由具有麻醉藥品處方權的醫(yī)師補簽處方。
4、藥劑師有權監(jiān)督醫(yī)師合理用藥，對不合格的處方、亂開方、濫用藥者，藥房有權拒絕發(fā)藥，藥劑師不得擅自修改處方內(nèi)容。
(二)處方書寫
1、處方原則上用中文(必要時可用拉丁文)，要求字跡清楚、項自書寫完整，藥名、劑型、劑量、單位、用法書寫正確，不得涂改，如有修改時，醫(yī)師應在處方修改處簽字，處方年齡項應按實足“歲”或“月”填寫。
2、藥品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國藥典》為準，如因醫(yī)療需要，劑量超過藥典規(guī)定時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字，方可調(diào)配。
3、藥品用法應寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數(shù)，外用藥品應寫明用法及用藥部位。
4、每張?zhí)幏絻H限1人，嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。
5、西藥處方每一藥品須另起一行，麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品與普通藥品，內(nèi)服藥與外用藥不得同開一張?zhí)幏健?/p>
(三)處方保管
1、每日處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。
2、普通藥處方保存期1年，精神藥品處方和醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年，麻醉藥品處方保存期3年，到期由藥劑科報請院領導批準后銷毀。
查對制度
查對制度是保證醫(yī)療安全，防止事故差錯一項重要制度。所有工作人員必須嚴格執(zhí)行本崗位查對制度。
(一)臨床科室
1、醫(yī)生在開處方，醫(yī)囑或進行診療時，必須仔細查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號(門診號)。
2、執(zhí)行醫(yī)囑時，要進行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。觀察病情變化和處置后反應。
3、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
4、給藥前，注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥品或精神藥品要經(jīng)過反復核對，靜脈給藥要檢查有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給每種藥時，要注意配伍禁忌。
5、值班護士查對醫(yī)囑時不準聊天，不打電話，不準閑人進屋，整理醫(yī)囑時，必須認真核對，做到準確無誤。
6、除緊急情況外不得使用口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須仔細核對，執(zhí)行后必須及時補寫醫(yī)囑。
(二)藥房
1、配方時，查對處方的內(nèi)容，藥品劑量、配注禁忌。
2、發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)、是否超過有效期；查對姓名、年齡；交代用法及注意事項。
(三)檢驗科
1、采取標本時，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗目的。
2、收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號，標本數(shù)量和質(zhì)量。
3、檢驗時，查對試劑、檢驗項目。
4、檢驗后，查對目的、結果。
5、發(fā)報告時，查對科別、姓名、檢查項目及結果。
(四)理療科及針灸室
1、各種治療時，查對科別、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
2、低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。
3、高頻治療時，檢查體表，體內(nèi)有無金屬異物。
4、針炙治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。
(五)特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波)
1、檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的及部位。
2、診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。
3、發(fā)報告時查對科別、病房。
第17篇 醫(yī)院衛(wèi)生管理制度
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度
（一）
1、 醫(yī)院候診室必須領取“公共場所衛(wèi)生許可證”，“公共場所衛(wèi)生許可證”必須懸掛在門診部顯眼處。并按國家規(guī)定定期到衛(wèi)生監(jiān)督部門復核。逾期3個月未復核，原“衛(wèi)生許可證”自行失效。
2、 新建、改建、擴建或變更許可項目必須報衛(wèi)生監(jiān)督部門審核，驗收合格并取得衛(wèi)生許可后方能開業(yè)。
3、 候診室的衛(wèi)生條件和衛(wèi)生設施必須符合gb9671－1996《醫(yī)院候診室衛(wèi)生標準》的要求。
4、 應建立衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理組織，配備專職或兼職衛(wèi)生管理人員，應建立和健全衛(wèi)生檔案。應協(xié)助、支持和接受衛(wèi)生監(jiān)督機構的監(jiān)督、監(jiān)測。
5、 從業(yè)人員必須持有效“健康證明”和“衛(wèi)生知識培訓證明”上崗，并按國家規(guī)定進行復檢和復訓。
6、 室內(nèi)禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。
7、 應采用濕式清掃，每天不少于兩次。
8、 應建立健全的消毒制度，傳染病流行期間應加強消毒。
9、 不得在候診室內(nèi)診治病人或出售商品和食物。
10、 應保持室內(nèi)環(huán)境清潔。
11、 衛(wèi)生間內(nèi)應保持清潔衛(wèi)生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應有有效的排氣裝置。設座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度
（二）
1、 《公共場所衛(wèi)生許可證》懸掛在明顯位置，導診從業(yè)人員持《健康證明》和衛(wèi)生知識培訓合格證明上崗。
2、 成立衛(wèi)生管理組織，設立衛(wèi)生管理人員，健全衛(wèi)生管理制度，建立衛(wèi)生資料檔案。
3、 保持室內(nèi)外環(huán)境整潔衛(wèi)生，室內(nèi)無積塵，地面無果皮、痰跡和垃圾，應采用濕式清掃，每天不少于兩次。加強自然通風，機械通風設施保持正常使用，空調(diào)器
（系統(tǒng)）定期清洗消毒。有防蠅、蚊、蟑螂、鼠害的設施，經(jīng)常檢查設施使用情況。
4、 傳染病流行期間應加強室內(nèi)場所消毒。
5、 室內(nèi)禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。
6、 不得在候診室內(nèi)診治病人或出售商品和食物。
7、 公共衛(wèi)生間應有有效的獨立機械排氣裝置，做到每日清掃、消毒、并保持無積水、無蠅蛆、無異味，清潔衛(wèi)生。設座廁者必須使用一次性座廁墊紙。
8、 供客飲用水、一次性衛(wèi)生用品應符合相關衛(wèi)生要求。
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度
（三）
一、目的：規(guī)范本醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理工作，創(chuàng)造一個良好的經(jīng)營環(huán)境，防止藥品污染變質(zhì)，保證所經(jīng)營藥品的質(zhì)量。
二、 依據(jù)：《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》
三、 適用范圍：本醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量管理。
四、 責任：辦公室、銷售部門、倉儲部門對本制度的事實負責。
五、 內(nèi)容：
1、 營業(yè)場所的環(huán)境衛(wèi)生管理：
1.1 、營業(yè)場所應寬敞明亮、整潔衛(wèi)生；
1.2 、藥品包裝應無塵、清潔衛(wèi)生；
1.3 、資料樣品等陳列整齊、合理；
1.4 、禁煙標志的場所嚴禁吸煙；
1.5 、拆零藥品的工具、包袋應清潔衛(wèi)生。
2、 倉庫的環(huán)境衛(wèi)生管理：
2.1 、辦公生活區(qū)應與儲存作業(yè)區(qū)保持一定距離，或采取必要的隔離措施，不能對儲存作業(yè)區(qū)造成不良影響或污染，以確保藥品的質(zhì)量；
2.2 、庫區(qū)地面平整，無積水和雜草，無污染源，渠道暢通，定期進行滅鼠滅蟲活動，做好環(huán)境綠化工作；
2.3 、庫房區(qū)墻壁和頂棚應光潔、平整、不積塵、不落灰，地面應光滑、無縫隙，門窗結構嚴密，并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設施，保證藥品不受損害。
2.4 、庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應光潔平整，定期強掃，保持環(huán)境衛(wèi)生和藥品衛(wèi)生。
2.5 、驗收養(yǎng)護室應整潔明亮，配備有溫濕度監(jiān)測調(diào)控設備，符合藥品驗收的衛(wèi)生要求；
2.6 、中藥飲片分裝用具和質(zhì)量養(yǎng)護檢查用工具必須符合衛(wèi)生要求。
3、 各單位的衛(wèi)生工作應定期檢查，詳細記錄，獎懲落實。
第18篇 衛(wèi)生院傳染性定點收治醫(yī)院檢驗科室工作制度
(1)傳染病突發(fā)事件應急處置期間,參照檢驗科室的消毒隔離及防護制度,使用合格一次性用品,一次性用品用完后應及時處理和銷毀。檢驗單發(fā)出前,需消毒處理。
(2)室內(nèi)每天須進行一至兩次地面和空氣消毒或凈化。污染的玻片、標本容器、吸管等應投入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡一晝夜后,經(jīng)煮沸或高壓消毒再進行洗滌。
(3)無需保存的細菌標本,均需高壓滅菌或煮沸滅菌,或用強有力的消毒液處理。
(4)被污染的試管、培養(yǎng)皿和其他玻璃器皿等,需經(jīng)高壓滅菌或煮沸后方可洗滌。
第19篇 醫(yī)院衛(wèi)生保潔管理制度
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度
一，衛(wèi)生管理準則
1，本公司為維護員工健康及場所環(huán)境衛(wèi)生，特制定本準則。
2，各工作場所內(nèi)，均須保持整潔，不得堆積發(fā)出臭氣或有礙衛(wèi)生的垃圾、污垢或碎屑。
3，各場所走道，階梯及廣場至少須每日清掃一次，并須采用適當方法減少灰塵的飛揚。
4，各工作場所的窗面及照明器具的透光部分，均須保持清潔，勿使有所掩蔽。
5，各工作場所應保持適當?shù)臏囟?，溫度的調(diào)整以暖氣、冷氣或通風等方法進行。
6，各工作場所應使空氣充分流通。
7，垃圾、污物、廢棄物等的清除，包裝，運送，必須合乎衛(wèi)生的要求，放置于所規(guī)定的場所或箱子內(nèi)，不得任意亂倒堆積。
8，全體人員必須了解衛(wèi)生的重要與應用的知識并確實遵行。
二，醫(yī)院清潔流程表見表三，實施細則見附件實施細則
(一)、保潔范圍:
保潔對象具體對象1f地面、服務臺、柜臺、玻璃、墻面、前臺2f-4f地面、服務臺、柜臺、玻璃、，墻面衛(wèi)生間1-4f男女衛(wèi)生間地面、墻面及飾物、蹲坑及隔斷面、小便池、間外臺面及附屬物(洗手巾、洗手液、卷紙盒等)、洗手臺面、玻璃鏡框。
裝飾物品所有公區(qū)花臺(壇)，樓道間飾物，踢腳線，墻體邊縫，消防設施，監(jiān)控設備，燈線盒，墻面飾物，室內(nèi)花壇，玻璃鏡面。
樓道消防通道、內(nèi)部通道外圍停車場(自行車、汽車)廣場部分區(qū)域等。
1f-4f室內(nèi)常規(guī)清潔說明:
l、地面:地面清潔及清洗，地面打蠟，踢腳線及地角線;
2、頂棚:頂棚面、頂棚燈具、頂棚附屬物如報警器、通風口等;
3、墻面:墻體表面、消防箱、消防栓、燈線盒、門窗等;
4、裝飾物品:if大廳服務臺及各樓層走道，裝飾品，廣告牌、拉圾箱外表;
5、衛(wèi)生間:地面、蹲便池，小便池，隔斷、墻面及玻璃、洗手臺面及附屬物、垃圾處理，洗手液、衛(wèi)生紙等的更新及補充;
6、樓道:梯步、扶手、欄桿的處理，不銹鋼亮光處理;
7、外圍:停車場(自行車汽車)，廣場，雨棚，出入口等
8、玻璃:大廳玻璃，樓層玻璃內(nèi)側面，辦公區(qū)玻璃內(nèi)側面;
9、其他:各醫(yī)用診室、病房、辦公室的清潔、垃圾的統(tǒng)一處理。
(二)、保潔質(zhì)量標準和細則及操作規(guī)程:
a質(zhì)量標準:
1.室外地面(廣場、展臺等):
室外地面清潔要達到的標準是:地面無雜物、積水，無明顯污漬、泥沙;距宣傳牌半米處目視無灰塵、污跡。
(1)每天兩次，用掃把、垃圾斗對室外地面進行徹底清掃，清除地面果皮紙屑、泥沙和煙頭等雜物。
(2)每天上班時間每隔一小時巡回清掃保潔一次。
(3)發(fā)現(xiàn)污水、污漬、口痰，應立即沖刷、清洗干凈。地面粘有口香糖，要用鏟刀消除。
(4垃圾桶每天上、下午各清倒一次，并用長柄刷子沾水洗刷一次。
(5)隨時用水沖洗地面、墻面。
2.室內(nèi)地面(大堂、公共地面)地面清潔的要求是:地面無煙頭、紙屑等雜物，無污漬，大理石、花崗石地面、墻面有光澤。公共設施表面用紙巾擦拭無明顯灰塵。不銹鋼表面無污跡。玻璃門無水跡、手跡、污跡。
(1)每天上午及下午分兩次重點清理地面，平時巡視保潔，重點清理地面的垃圾雜物。用排拖進行日常維護。
(2)用掃帚清掃地面垃圾，用長柄刷沾全能水清除地面污漬，后用拖把拖地面。每天循環(huán)拖抹、推塵。
(3)用干毛巾和不銹鋼油輕抹大廳內(nèi)各種不銹鋼制品，含門柱、鑲字等。
(4)用濕毛巾擰于后，擦抹大廳門窗框、防火門、消防栓柜、內(nèi)墻面等設施。
(5)清倒垃圾筒，后放回原處。每擦抹燈具、風口、煙感器、消防指示燈一次。
(6)用濕拖把拖二三遍臺階，出入口的臺階每周用洗潔精沖刷一次。
(7)用于掙毛巾擦拭大廳玻璃，并隨時清刮玻璃。
(8)燈線盒、踢腳線:干凈、界面無灰塵。
(9)每3個月對地面打蠟一次。
3.衛(wèi)生間:
衛(wèi)生間地面:無煙頭、污漬、積水、紙屑、果皮;天花板、墻角、燈具目視無灰塵、蜘蛛網(wǎng);目視墻壁干凈，便器潔凈無黃漬;室內(nèi)無異味、臭味。
(1)每天上午及下午分兩次重點清理。并不斷巡視，保持清潔。
(2)如條件許可，清理男衛(wèi)生間時，暫停讓公眾使用，但必須放置告示牌。
(3)用水沖洗大小便池，放置衛(wèi)生球，并用來子夾出小便器內(nèi)煙消頭等雜(4)用廁所刷沾潔廁精洗刷大小便器，然后再用清水沖洗。
(5)用濕毛巾和洗潔精擦洗面盆、大理石臺面、墻面、門窗。
(6)先將濕毛巾擰干擦鏡面、窗玻璃，然后再用干毛巾擦凈。
(7)清洗垃圾桶和煙灰缸，并內(nèi)外擦干。
(8)用濕拖把拖干凈地面，然后再用拖把拖干。
(9)噴適量香水或空氣清新劑，小便池內(nèi)放樟腦丸，或直接用殺菌清潔劑徹底地對衛(wèi)生間進行清潔。
(10)平時巡視保潔，主要清理紙籮垃圾、地面垃圾及地面積水和水跡等。
(11)每周抹抽氣風口一次，消毒大洗一次。
(12)每月用干毛巾擦燈具一次，清掃天花板一次，殺蟲一次。
(13)洗手臺面及臺下干爽潔凈。鏡面干凈明亮;水龍頭開關干凈。
(14)每個衛(wèi)生間放置1瓶洗手液、配置3個字紙簍。
4.樓內(nèi)墻面:
目視內(nèi)墻面干凈無污跡，清洗后，用紙巾擦拭墻面無明顯污染。
(1)時間安排上。
墻面清抹每月一次，墻面清洗每3月一次。
(2)具體清潔操作。
鏟刀、刀片輕輕刮掉墻面的污垢、臟漬。
把毛巾浸洗潔精，拿起擰干后沿著墻壁從上往下來回擦抹。
用另一毛巾用清水洗后擰干，徹底清抹一次墻面，直到干凈。
用干拖把拖干地面。
大理石墻面，不能用任何酸性溶劑洗，否則將造成大理石分解。
5.樓層樓道:
樓道清潔要達到:地面目視干凈、無污漬、無雜物、無污跡、有光澤。
(1)每天上午上班前對各樓層通道地面拖抹、推塵一次。
(2)每月用長柄手刷沾去污粉對污跡較重的地面徹底清刷一次。
(3)每月用擰干的濕毛巾抹凈墻根部分踢腳線。
6.玻璃門窗、幕墻清潔:
玻璃面上無污跡、水跡;清潔后用紙巾擦拭無明顯灰塵。
(1)隨時保證玻璃干凈明亮，特別是大廳玻璃。
(2)把浸有玻璃清潔液的毛巾裹在玻璃上。然后用適當?shù)牧α堪丛诓Ａы敹藦纳贤麓怪毕茨?，污跡較重的地方重點抹。
(3)去掉毛巾用玻璃刮，刮去玻璃表面的水分。一洗一刮連續(xù)進行。
(4)用無絨毛巾抹去玻璃框上的水珠。窗臺無灰塵，窗框無灰塵。
(5)最后用地拖拖干地面上的污水。
7、燈具及頂棚:
清潔目標是;清潔后的燈具及頂棚物灰塵，燈具內(nèi)無蟲子，燈蓋、燈罩、頂棚明亮清爽。
8、雨季時:
(1)在大廳等人員出人頻繁的地方放置指示牌，提醒客人;小心地滑;。
(2)增大巡視頻率，及時清干地面、墻面水跡。
b、工作要則(1)地面用排拖加牽塵液進行，玻璃清潔使用專業(yè)工具。
(2)衛(wèi)生間:放置衛(wèi)生球、洗手臺面放置洗手液、并隨時清洗和更換、及時清理和更換衛(wèi)生紙。工作時間應放置工作門牌。
(3)使用正規(guī)的工具藥水，不使用酸性藥水。
(4拖帕、毛巾應按照使用范圍和衛(wèi)生要求分開使用，不得交叉使用。
(5)根據(jù)實際工作情況，設置警示標牌。
(6)隨季節(jié)的變化適當調(diào)整保潔方法和采用不同的保潔手段。
(7)各垃圾箱內(nèi)垃圾不能超過一半，保持大廳空氣清新無異味。
1.日常保潔:
7:30--9:00，全體員工突擊外圍和衛(wèi)生間清潔;9:00以后，按流程表，重點是采用巡視與定點的方式。
2.每周保潔:
周一:18:30以后，重點清理保潔區(qū)玻璃外側;周二:18:30一19:30，擦拭除污不銹鋼等，清潔保潔區(qū)廣場地面;周三:18:30-19:30，清洗保潔區(qū)域大廳玻璃;周四:18:30以后，清洗保潔區(qū)廣場地面;周五:18:30-19:30，對臺面進行清洗;周六、日:重點清潔各衛(wèi)生間，清洗廣場地面、大廳玻璃。
3.月保潔計劃:
(1)每3個月對地面進行清洗打蠟保養(yǎng)(2)每6個月對外墻面進行清洗c日常保潔細則說明及清潔細則
第20篇 e醫(yī)院餐飲從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓制度
醫(yī)院餐飲從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓制度
1、為規(guī)范本單位餐飲經(jīng)營行為,提高從業(yè)人員互派南和服各水平,根據(jù)《食品衛(wèi)生法》、《餐飲業(yè)食品衛(wèi)生管理辦法》有關規(guī)定,制定本制度。
2、凡在本單位從事餐飲工作的所有人員(包括廚師、服務員、洗碗工、采購員、庫管員、管理人員等)均應遵守本制度,認真參加衛(wèi)生知識培訓。
3、所有餐飲從業(yè)人員在人事部報到后開始工作前(包括臨時工)必須由人事(餐飲)部進行基本的衛(wèi)生知識培訓,經(jīng)考核合格后方可從事餐飲工作。
4、餐飲負責人或衛(wèi)生管理人員要及時對在本單位從事分批時行衛(wèi)生知識培訓教育,并進行考核。
5、衛(wèi)生知識培訓對象包括本單位和餐飲負責人、衛(wèi)生管理人員和一般從業(yè)人員,初次培訓時間應分別不少于20、50、15學時,以后每年復訓一次。
6、衛(wèi)生知識培內(nèi)容包括與從事工作有關的食品衛(wèi)生法規(guī)、標準和衛(wèi)生知識。
7、餐飲負責人或衛(wèi)生管理人員要做好參加衛(wèi)生知識培訓的人員考勤和課時登記,并對人員衛(wèi)生知識掌握情況進行經(jīng)常性檢查。
8、對參加培訓并經(jīng)考試合格的衛(wèi)生管理人員和從業(yè)人員,由衛(wèi)生督部門發(fā)給培訓合格證。對未參加培訓或考核不合的人員應進行補訓和補考,否則不得上崗工作。
9、凡在本單位檢查和衛(wèi)生監(jiān)督部門檢查(或抽查)中發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生知識培訓不合格者或無故不參加培訓者,將依據(jù)本單位獎懲辦法對法事人和主管部門領導進行處罰。
