有哪些內(nèi)容
醫(yī)院安全保衛(wèi)工作制度涵蓋了人員出入管理、應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制、消防安全、醫(yī)療設(shè)備安全、信息安全等多個(gè)方面。它規(guī)定了如何對醫(yī)院內(nèi)部的人員進(jìn)行識(shí)別和控制，確?；颊?、家屬及工作人員的安全。此外，還包括對突發(fā)事件的預(yù)防和處理流程，如火災(zāi)、醫(yī)療事故等。制度也涉及了醫(yī)療設(shè)備的定期檢查與維護(hù)，以及保護(hù)患者個(gè)人信息不被泄露的措施。
管理規(guī)范
1. 入口管理：所有進(jìn)入醫(yī)院的人員必須佩戴有效證件，訪客需在接待處登記。
2. 應(yīng)急預(yù)案：制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，包括疏散路線、急救措施，并定期進(jìn)行演練。
3. 消防安全：確保消防設(shè)施完好，定期進(jìn)行消防檢查，員工須接受消防培訓(xùn)。
4. 設(shè)備安全：醫(yī)療設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)，異常情況及時(shí)上報(bào)并處理。
5. 信息安全：保護(hù)患者隱私，嚴(yán)格執(zhí)行信息保密制度，防止數(shù)據(jù)泄露。
重要意義
醫(yī)院安全保衛(wèi)工作制度的實(shí)施對于維護(hù)醫(yī)療秩序、保障患者權(quán)益、保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、提升公眾信任至關(guān)重要。它能夠預(yù)防和減少安全事故的發(fā)生，提高醫(yī)院的整體運(yùn)營效率，同時(shí)也是醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的具體體現(xiàn)，有助于塑造醫(yī)院的良好形象。
規(guī)章制度
1. 所有員工需熟知并遵守安全保衛(wèi)制度，違反者將受到相應(yīng)處罰。
2. 緊急情況下，遵循“生命至上”的原則，迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
3. 定期開展安全培訓(xùn)，提高全員安全意識(shí)。
4. 設(shè)立專職安全管理部門，負(fù)責(zé)日常安全管理和監(jiān)督。
5. 對外公開安全政策，增強(qiáng)患者和家屬的安全感。
通過上述制度的執(zhí)行，醫(yī)院能夠建立一個(gè)安全、有序的醫(yī)療環(huán)境，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)確保醫(yī)院的正常運(yùn)行。
醫(yī)院安全保衛(wèi)工作制度范文
第1篇 醫(yī)院安全保衛(wèi)工作制度
為了貫徹執(zhí)行《中共中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)綜合治理工作的意見》，落實(shí)《中華人民共和國消防法》，加強(qiáng)依法管理，搞好醫(yī)院治安、消防等安全工作，消除各種不安全隱患；維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，保衛(wèi)醫(yī)院全體患者及醫(yī)護(hù)人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，特制定安全保衛(wèi)工作制度：
1、醫(yī)院安全保衛(wèi)工作在院長和安全委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，由行政事務(wù)部具體負(fù)責(zé)。
2、牢固樹立“安全第一”的思想，堅(jiān)持誰主管誰負(fù)責(zé)的原則，各科室負(fù)責(zé)人為本科室安全保衛(wèi)工作的第一責(zé)任人。要充分認(rèn)識(shí)治安綜合治理的重要性，把綜合治理工作擺到重要位置。經(jīng)常對職工進(jìn)行安全教育，廣泛地開展群眾性安全保衛(wèi)工作。
3、醫(yī)院實(shí)行門衛(wèi)執(zhí)勤制度，門衛(wèi)人員要在院內(nèi)不定期巡邏，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理，防患于未然。行政事務(wù)部負(fù)責(zé)門衛(wèi)的監(jiān)督管理。
4、各科室醫(yī)務(wù)人員值班期間，值班人員要增強(qiáng)責(zé)任心，堅(jiān)守崗位，忠于職守，對醫(yī)院內(nèi)的安全保衛(wèi)工作負(fù)總責(zé)。要注意檢查樓道治安情況，遇事妥善處理，遇有特殊情況要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
5、高度重視消防工作，及時(shí)排除所屬范圍內(nèi)的火災(zāi)隱患。全院消防滅火器材要定期檢查和更換，保證消防器材的有效作用。所有消防工具、器材設(shè)施不得隨意動(dòng)用，遇有毀損，及時(shí)通知行政事務(wù)部有關(guān)人員維修更換。定期對全院防火、防盜工作進(jìn)行年度和季度檢查，并針對形勢進(jìn)行不定期的檢查。
5、利用各種形式對全院職工進(jìn)行防火、防盜、防治安災(zāi)害事故教育。工作人員、家庭及外來人員要遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)定，不得在院內(nèi)、辦公場所大聲喧嘩、酗酒鬧事、打架斗毆，要愛護(hù)公物花木，保持環(huán)境整潔。
6、對醫(yī)院發(fā)生的刑事案件和重大治安案件要及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)、上級主管領(lǐng)導(dǎo)及公安機(jī)關(guān)。
7、藥劑科要嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)行的毒、麻精神藥品使用管理制度，保證用藥安全。
8、財(cái)務(wù)室、檔案室、機(jī)房等要害部門，要制定具體的安全保衛(wèi)措施和嚴(yán)格的崗位責(zé)任制，確保安全。財(cái)務(wù)室現(xiàn)金要存放在保險(xiǎn)柜，過夜現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額。財(cái)務(wù)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及上級規(guī)定的現(xiàn)金管理制度，當(dāng)天收款當(dāng)天存入銀行，確?，F(xiàn)金安全。
9、醫(yī)院各科室內(nèi)禁止私自鋪設(shè)電源線路，私人貴重物品不得存放在辦公室內(nèi)。下班時(shí)要注意關(guān)閉電源開關(guān)、鎖好門窗，切實(shí)做好辦公室內(nèi)的防火、防盜工作。
10、對需要銷毀的文件、資料，由各科室收集存放，定期交行政事務(wù)部文檔工作人員按照保密規(guī)定集中銷毀，不得私自出售。
11、對電視機(jī)、醫(yī)療設(shè)備、計(jì)算機(jī)等高檔辦公設(shè)施和物品實(shí)行專人負(fù)責(zé)管理。督促有關(guān)人員定期檢查報(bào)警器，保證正常使用。
12、使用儀器和機(jī)械設(shè)備等，要熟悉其原理和性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。使用高壓滅菌柜等壓力設(shè)備，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，經(jīng)常檢查保養(yǎng)其儀表和安全閥，杜絕事故發(fā)生。
13、監(jiān)督各種安全保衛(wèi)制度的執(zhí)行和落實(shí)。自行車、摩托車及其它車輛要放置在指定的區(qū)域內(nèi)，隨手上鎖，禁止亂停亂放。工作時(shí)間不準(zhǔn)商販進(jìn)入辦公場所和院內(nèi)進(jìn)行買賣。
14、無關(guān)人員不得進(jìn)入庫房。庫房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，不準(zhǔn)生火取暖。倉庫要配備滅火器，定期檢查消防器材，危險(xiǎn)品要妥善放置，并定期檢查。做到防火，防爆。
第2篇 醫(yī)院信息科機(jī)房安全管理制度措施
1、機(jī)房實(shí)行管理員值班制度:
(1)管理員應(yīng)當(dāng)具有認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和科學(xué)、細(xì)致周到的工作作風(fēng)。按時(shí)上、下班,堅(jiān)守崗位,確保網(wǎng)絡(luò)及服務(wù)器運(yùn)行正常。
(2)規(guī)范遵守信息科各項(xiàng)規(guī)章制度,機(jī)房設(shè)備為專用設(shè)備,操作人員不得隨意變更所有設(shè)備的設(shè)置,不得隨意開關(guān)設(shè)備,嚴(yán)禁安裝和啟用無關(guān)軟件。
(3)值班時(shí),要做好檢查,并如實(shí)記錄機(jī)房內(nèi)溫濕度情況、供電系統(tǒng)是否正常、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器運(yùn)行情況,如有故障發(fā)生,協(xié)同相關(guān)管理人員及時(shí)解決。
(4)機(jī)房實(shí)行門禁,未經(jīng)批準(zhǔn)機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)外人出入,如有外來人員進(jìn)入機(jī)房,應(yīng)作好機(jī)房設(shè)備使用前后的記錄。
2、安全消防管理制度
(1)信息科機(jī)房安全消防具體工作由機(jī)房管理員全權(quán)負(fù)責(zé)。
(2)定期對機(jī)房內(nèi)的滅火設(shè)備進(jìn)行檢查,如有異常及時(shí)反映解決。
(3)機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和使用非機(jī)房電器設(shè)備,不得隨意用水。
(4)機(jī)房內(nèi)不得堆放易燃易爆物品,機(jī)房內(nèi)的電源和插座為機(jī)房設(shè)備專用,非機(jī)房設(shè)備不得使用機(jī)房電源。
(5)機(jī)房內(nèi)一旦發(fā)生火情,應(yīng)立即采取措施滅火,同時(shí)報(bào)院保衛(wèi)部門或報(bào)火警。
3、環(huán)境衛(wèi)生管理制度
(1)機(jī)房內(nèi)部衛(wèi)生應(yīng)每天進(jìn)行清理,每周徹底清理一次。
(2)機(jī)房配備專用拖鞋和鞋套,無論是機(jī)房人員還是其他經(jīng)允許進(jìn)入機(jī)房的人員,必須更換專用拖鞋或鞋套。
(3)嚴(yán)禁攜帶任何食品進(jìn)入機(jī)房。
(4)每周對配線架及服務(wù)器等設(shè)備進(jìn)行清潔,每月徹底除塵一次。
第3篇 醫(yī)院醫(yī)療檢驗(yàn)科生物安全制度
人民醫(yī)院醫(yī)療檢驗(yàn)科生物安全制度
一、檢驗(yàn)科必須按照國家、省有關(guān)生物安全實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)定要求,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)建造、合理配置設(shè)備、正確使用裝備,嚴(yán)格日常工作管理,確保實(shí)驗(yàn)室的生物安全。
二、加強(qiáng)生物安全管理體系建設(shè),落實(shí)管理組織機(jī)構(gòu)、工作制度制定、危害風(fēng)險(xiǎn)評估、操作人員配備及檢查監(jiān)督工作。
三、檢驗(yàn)科所有參加實(shí)驗(yàn)操作的相關(guān)人員都應(yīng)經(jīng)過生物安全培訓(xùn)并取得上崗資質(zhì)。
四、檢驗(yàn)科應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室生物危害評估的基礎(chǔ)上建立標(biāo)準(zhǔn)操作程序,實(shí)驗(yàn)操作人員須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序開展工作,做好個(gè)人安全防護(hù)。
五、檢驗(yàn)科必須使用符合相應(yīng)生物防護(hù)水平等級的設(shè)備設(shè)施和防護(hù)用品。
六、根據(jù)相關(guān)規(guī)定要求進(jìn)行設(shè)備設(shè)施、工作環(huán)境、污染狀態(tài)的消毒操作,并做好醫(yī)療廢棄物無害化處置。
七、建立健全實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事件的應(yīng)急處置系統(tǒng),制訂針對意外暴露和事故等狀況的應(yīng)急預(yù)案。
第4篇 某醫(yī)院營養(yǎng)科安全制度
人民醫(yī)院營養(yǎng)科安全制度
一、成立食品安全小組,負(fù)責(zé)食品每日檢查,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)處理,重大問題要向科主任匯報(bào)。
二、加強(qiáng)票證及物品管理,辦公室不得存放過多現(xiàn)金,下班要關(guān)閉房門窗,防止失竊。
三、開油鍋一律不得離開現(xiàn)場,并在油鍋旁放置鍋蓋、冷油、素菜等應(yīng)急物品,防止事故發(fā)生。
四、使用煤氣、電爐應(yīng)隨用隨開,用完即關(guān),防止火種復(fù)燃。
五、各種機(jī)械及蒸氣設(shè)備應(yīng)按操作程序進(jìn)行,做到人離電停,嚴(yán)禁用手接觸皮帶和車軸,以防創(chuàng)傷、燙傷、觸電等事故發(fā)生。
第5篇 某醫(yī)院建筑物室內(nèi)設(shè)施保護(hù)病人安全制度
醫(yī)院建筑物及室內(nèi)設(shè)施保護(hù)病人安全的制度
一、在總務(wù)科長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院的供水、供電、供暖、供氣及日常維護(hù)工作,并對全院建筑物室內(nèi)外設(shè)施進(jìn)行不定期維護(hù)。
二、水工、電工、電梯操作工、木工、瓦工等工種,應(yīng)熟知本職工作范圍內(nèi)的工作性質(zhì),在維修工作中嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)崗位責(zé)任制和各自職責(zé),在工作中作好各項(xiàng)保護(hù)措施,不能傷及病人。
三、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,接到報(bào)修電話應(yīng)及時(shí)維修,不得找借口推諉、扯皮。
四、認(rèn)真執(zhí)行三通、三下、無兩漏制度,切實(shí)保護(hù)病人合法權(quán)益,創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境。
五、各種設(shè)施不得帶病運(yùn)行,尤其是電氣設(shè)施、各種電梯、電熱水器要定期進(jìn)行檢查、維護(hù),做到萬無一失,確保病人安全。
六、在冬季下雪天,各主要通道應(yīng)鋪設(shè)防滑腳墊,室內(nèi)水房地面保持干燥,防止摔傷病人。
七、在檢查工作中,凡出現(xiàn)有傷害病人的各種不安全隱患,應(yīng)立即進(jìn)行維修,可先維修,后報(bào)告。
八、與各維保公司保持良好通訊,設(shè)備出現(xiàn)故障,立即通訊聯(lián)系,要在最短時(shí)間內(nèi)排除故障,以確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
九、及時(shí)更換破損、脫落的提示牌,保持各種提示牌醒目,起到應(yīng)有的作用。
十、各樓屋面不得堆放雜物,防止大風(fēng)天雜物漂落,砸傷病人。
十一、要有預(yù)見性的對建筑物及室內(nèi)設(shè)施加強(qiáng)維護(hù),根據(jù)實(shí)際情況,制定有關(guān)制度,進(jìn)行定期、不定期檢查、維護(hù)工作。
第6篇 附二醫(yī)院柴油發(fā)電機(jī)安全管理制度
醫(yī)院柴油發(fā)電機(jī)安全管理制度
一、柴油發(fā)電機(jī)的蓄電瓶每月檢查二次,蓄電瓶電流、電壓不足時(shí)及時(shí)充電;
二、每月進(jìn)行一次的空載試機(jī)運(yùn)行。密切關(guān)注頻率、功率因素、電壓、水溫、油壓的參數(shù),做好記錄;
三、每月進(jìn)行一次的常規(guī)保養(yǎng),發(fā)電機(jī)發(fā)電后要進(jìn)行全面保養(yǎng),發(fā)現(xiàn)有異聲異味,及時(shí)維修,做好記錄;
四、經(jīng)常檢查柴油機(jī)發(fā)電機(jī)與市電的聯(lián)動(dòng)裝置;
五、柴油發(fā)電機(jī)房嚴(yán)禁堆放易燃易爆物品。
第7篇 z附屬醫(yī)院職業(yè)安全監(jiān)測制度
為做好醫(yī)院衛(wèi)生檢測工作,使作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),有效預(yù)防職業(yè)危害,切實(shí)保障員工健康,根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,制定本制度。
一、目的
為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害,保護(hù)員工身體健康制訂本辦法。
本辦法適用于醫(yī)院各臨床醫(yī)技部門。
二、術(shù)語和定義
職業(yè)病----是指勞動(dòng)者在工作及其他職業(yè)活動(dòng)中,因接觸職業(yè)危害因素而引起的,并列入國家公布的職業(yè)病范圍的疾病。
職業(yè)危害----是指存在于工作場所或者接觸特定職業(yè)相伴隨,對從事該職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能造成健康損害或者影響的各種危害。
職業(yè)禁忌癥----是指從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)危害因素時(shí),比一般職業(yè)人群更易遭受職業(yè)危害和易患職業(yè)病,或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重?；蛘咴趶氖伦鳂I(yè)過程中,可能導(dǎo)致對他人健康構(gòu)成危險(xiǎn)的特殊生理或病理狀態(tài)。
有害作業(yè)----是指在施工生產(chǎn)環(huán)境和過程中存在的可能影響身體健康的因素(包括化學(xué)因素、物理因素和生物因素等)。
三、職責(zé)
(一) 相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)對職業(yè)危害因素的辨識(shí)、評價(jià),制定職業(yè)危害防治措施,開展職業(yè)病防治的宣傳、教育,負(fù)責(zé)職業(yè)病的統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和檔案管理工作。
(二)人事科負(fù)責(zé)對職業(yè)病患者調(diào)換工作崗位,安排休養(yǎng)。
(三)各臨床醫(yī)技部門負(fù)責(zé)職業(yè)病防治措施的實(shí)施,對職業(yè)病防治設(shè)備進(jìn)行經(jīng)常檢查、維護(hù)和定期檢測,保持正常運(yùn)轉(zhuǎn),并按規(guī)定發(fā)給員工符合質(zhì)量要求的個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品和保健食品。
(四)醫(yī)護(hù)人員在臨床診療過程中,應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)病防治管理制度和職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程,并享有獲得職業(yè)病預(yù)防、保健、治療和康復(fù)的權(quán)利。
四、一般規(guī)定
(一)職能部門應(yīng)對勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前和經(jīng)常性的職業(yè)安全衛(wèi)生和職業(yè)病防治的宣傳教育和培訓(xùn)。
(二)各臨床醫(yī)技部門應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定,組織對從事有害作業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行上崗前和每年一次的職業(yè)健康檢查,并及時(shí)將檢查結(jié)果告知本人,對合同制、合同工應(yīng)當(dāng)在解除合同前進(jìn)行職業(yè)病健康檢查。
(三)各臨床醫(yī)技部門不得安排有職業(yè)禁忌的員工從事與禁忌相關(guān)的有害作業(yè)。
(四) 各臨床醫(yī)技部門應(yīng)在可能發(fā)生急性職業(yè)中毒和職業(yè)病的有害作業(yè)場所,配備醫(yī)療急救藥品和急救設(shè)施。
(五)嚴(yán)格管理有毒物品、放射源或其他對人體有害的化學(xué)物品,并在醒目位置設(shè)置安全標(biāo)志。
(六)各級安全部門應(yīng)配備必要的檢測設(shè)備,定期對有毒氣體、粉塵、噪聲等有害因素進(jìn)行檢測,并送檢測結(jié)果。
(七) 各臨床醫(yī)技部門必須采取綜合的防治措施,采用先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)工藝、先進(jìn)設(shè)備和無毒材料,控制、消除職業(yè)危害和生產(chǎn)單位的生產(chǎn)成本。
第8篇 某醫(yī)院生物安全管理制度
(一)人員管理
1.科室主任為生物安全第一責(zé)任人,其指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。
2.實(shí)驗(yàn)室除輔助工作人員外,從事實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)的相對固定的工作人員必須具備正規(guī)院校學(xué)或生物學(xué)教育經(jīng)歷,具有醫(yī)師或技師等專業(yè)技術(shù)資格。
3.必須經(jīng)過較系統(tǒng)的生物安全技術(shù)專業(yè)培訓(xùn),并經(jīng)實(shí)驗(yàn)室所在單位考核合格。
4.實(shí)驗(yàn)室要對固定的工作人員建立健康檔案,定期進(jìn)行必要的預(yù)防接種。
5.實(shí)驗(yàn)室工作人員在工作時(shí)應(yīng)穿著工作服采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施做好個(gè)人安全防護(hù)。不應(yīng)穿著實(shí)驗(yàn)室工作服離開實(shí)驗(yàn)室。
(二)環(huán)境、設(shè)施管理
1.在實(shí)驗(yàn)入口處應(yīng)粘貼生物危害警告標(biāo)志,注明病原微生物,實(shí)驗(yàn)室生物安全等級和負(fù)責(zé)人電話。未經(jīng)許可,非授權(quán)人員不應(yīng)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)室門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)。
2.實(shí)驗(yàn)室必須是獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)區(qū)域,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁設(shè)立生活區(qū)和辦公區(qū)。
3.實(shí)驗(yàn)室出口處應(yīng)設(shè)立專用的感應(yīng)式或手柄式開關(guān)的洗手池、干手器。
4.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)有適當(dāng)?shù)目諝庀狙b置,可進(jìn)行良好的通風(fēng)換氣;配備合格并滿足實(shí)驗(yàn)室需要的生物安全柜;配備高壓蒸汽滅菌器,并按期檢查驗(yàn)證合格。
5.實(shí)驗(yàn)室需配有專用的工作服,常備乳膠手套,消毒劑。
6.實(shí)驗(yàn)室需配備專用于保存標(biāo)本和菌(毒)種的冰箱,保存明確含有病原微生物標(biāo)本和菌(毒)種的冰箱需配備雙鎖。
(三)病原微生物的分類、采集、運(yùn)輸管理
1.實(shí)驗(yàn)室按照《人間病原微生物分類目錄》進(jìn)行病原微生物分類。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)的性質(zhì)、所涉及的病原微生物種類,從事與本實(shí)驗(yàn)室相當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)活動(dòng)。
2.病原微生物的才具應(yīng)當(dāng)具有:①與采集病原微生物樣本所需的生物安全相當(dāng)?shù)姆雷o(hù)水平;②掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)和操作技能的工作人員;③有效地址防止病原微生物擴(kuò)散和感染措施;④保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段;⑤采集過程中應(yīng)當(dāng)防止病原微生物擴(kuò)散和感染,并對樣本來源,采集過程和方法等做詳細(xì)記錄。
3.高致病性病原微生物菌毒種或樣本在取得《高致病性病原微生物菌毒種或樣本轉(zhuǎn)運(yùn)證》后方可運(yùn)送,并嚴(yán)格按照要求進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)。
(四)操作管理
1.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)圍繞生物安全管理中病原微生物標(biāo)本的接收、登記、保存、實(shí)驗(yàn)操作、生物安全柜、高壓蒸汽滅菌器的使用與維護(hù),菌(毒)種運(yùn)輸、保存等環(huán)節(jié)制定安全管理制度、操作技術(shù)規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案。
2.指定專人對涉及含有致病性微生物標(biāo)本、菌(毒)種的一切實(shí)驗(yàn)活動(dòng)進(jìn)行如實(shí)的、可溯源的記錄。記錄內(nèi)容應(yīng)使用客觀計(jì)量指標(biāo),記錄者簽字確認(rèn)。
3.嚴(yán)格執(zhí)行微生物實(shí)驗(yàn)室技術(shù)操作規(guī)范、規(guī)程,自覺參加有關(guān)知識(shí)培訓(xùn),及時(shí)更新知識(shí)。
4.微生物室標(biāo)本接種、培養(yǎng)、鑒定等有傳染性風(fēng)險(xiǎn)操作必須在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行,非本室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。
5.所有樣本、培養(yǎng)物均可能有傳染性,操作時(shí)均應(yīng)戴手套,穿隔離衣,戴口罩,采取正確的自我保護(hù)措施。在認(rèn)為手套已被污染時(shí)應(yīng)脫掉手套,馬上洗凈雙手,再換一雙新手套。
6.不得用戴手套的手觸摸自己的眼睛、鼻子或其他暴露的粘膜或皮膚。不得戴手套離開實(shí)驗(yàn)室在實(shí)驗(yàn)室來回走動(dòng)。
7.嚴(yán)格禁止用嘴吸痰。實(shí)驗(yàn)材料禁止放入嘴里。禁止舔標(biāo)簽。
8.所有樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應(yīng)被假定有傳染性,以安全方式處理和處置培養(yǎng)過程中產(chǎn)生的污染物,應(yīng)嚴(yán)防病原微生物的擴(kuò)散,微生物實(shí)驗(yàn)室的廢棄物必須高壓滅菌后按感染性廢物處理。
9.防治接觸用于培養(yǎng)的塞子和膠帶等可能含有高濃度的致病菌的一切物體。所有的實(shí)驗(yàn)步驟都應(yīng)盡可能使氣溶膠的危險(xiǎn)性上升的操作都必須在生物安全柜里進(jìn)行。有害氣溶膠不得直接排放。
10.應(yīng)盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻璃、一次性手術(shù)刀在內(nèi)的利器應(yīng)在使用后立即放在銳器盒內(nèi)。銳器盒應(yīng)在內(nèi)容物達(dá)到3/4前置換。
11.發(fā)生實(shí)驗(yàn)室生物安全事故時(shí)立即按生物安全事故處理預(yù)案執(zhí)行。所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料,都必須向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人報(bào)告。此類事故的書面材料應(yīng)存檔。
12.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔、干凈、每天的工作結(jié)束后,應(yīng)消毒工作臺(tái)、生物安全柜臺(tái)面。
13.所有棄置的實(shí)驗(yàn)室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物在從實(shí)驗(yàn)室中取走之前,應(yīng)使其達(dá)到生物安全水平。
14.發(fā)現(xiàn)可疑高致病性病原微生物時(shí),必須立即封存標(biāo)本及培養(yǎng)物,向院內(nèi)感控處報(bào)告。
15.在進(jìn)行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他有潛在感染性材料的操作時(shí)應(yīng)戴上合適的手套,脫手套后以及離開實(shí)驗(yàn)室前都應(yīng)洗手。
第9篇 醫(yī)院輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度
1. 嚴(yán)格遵守國家放射性防護(hù)，環(huán)保規(guī)章制度，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心。
2. 放射性安全管理的安全員（實(shí)驗(yàn)室安全員），協(xié)同學(xué)校保衛(wèi)處安全保衛(wèi)人員一起定期對放射性實(shí)驗(yàn)室的安全進(jìn)行檢查。
3. 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，進(jìn)入放射性實(shí)驗(yàn)室，必須出示上崗證。
4. 從事放射性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的指導(dǎo)教師和學(xué)生，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室必須佩戴必要的防護(hù)用品。
5. 放射性實(shí)驗(yàn)室必須有醒目的輻射警示標(biāo)志。
6. 放射性實(shí)驗(yàn)室必須有專職人員負(fù)責(zé)，其他人員不得進(jìn)入。
7. 放射源暫存庫有專人管理。
8. 進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室從事實(shí)驗(yàn)教學(xué)和使用放射源必須進(jìn)行登記。
第10篇 附二醫(yī)院醫(yī)用氧氣安全管理制度
附屬醫(yī)院醫(yī)用氧氣安全管理制度
一、氧氣由采供中心負(fù)責(zé)全面管理,指定專人分管,做好收發(fā)、登記、儲(chǔ)運(yùn)等工作;
二、氧氣庫房附近不得有明火,庫內(nèi)禁止吸煙及火種帶入;禁止混放易燃、易爆物品,氧氣瓶禁止接觸各種油類,及時(shí)做地高溫降溫、通風(fēng)等安全防爆措施,防止雷電或其它破壞,必須按規(guī)定配備消防器材;
三、注意搬運(yùn)安全,要輕卸、輕放、防震、防倒、防撞擊、嚴(yán)禁拋、滑氧氣瓶。禁止氧氣瓶靠近火源。如發(fā)現(xiàn)漏氧、無帽、無安全圈應(yīng)及時(shí)送采供中心有關(guān)人員檢修,不得自行處理;
四、使用科室應(yīng)有專人管理,按實(shí)際用量憑卡換氣,不得隨意借出院外,每天進(jìn)行清點(diǎn)、核對,使用科室主任、護(hù)士長應(yīng)經(jīng)常對本科人員進(jìn)行安全使用氧氣的教育;
五、對違反安全用氣規(guī)定者,視情節(jié)輕重給予罰款或行政處分,如造成嚴(yán)重后果者,視情節(jié)輕重追究其法律責(zé)任。
第11篇 醫(yī)院消防安全教育、培訓(xùn)制度
一、消防安全責(zé)任人將消防安全教育、培訓(xùn)工作納入年度消防工作計(jì)劃，為消防安全教育、培訓(xùn)提供經(jīng)費(fèi)和組織保障。
二、消防安全管理人制定單位年度消防安全教育、培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)在員工中組織開展消防知識(shí)、技能的宣傳教育和培訓(xùn)。
三、單位應(yīng)當(dāng)通過廣播、閉路電視、板報(bào)、張貼圖畫、外請專家授課、觀看影視資料、現(xiàn)場實(shí)地講解等多種形式，也可配合本地區(qū)的消防安全活動(dòng)，例如全國“119”消防宣傳日、消防宣傳周等開展經(jīng)常性的消防安全宣傳教育，宣傳防火、滅火、疏散逃生等常識(shí)和有關(guān)消防法律、法規(guī)。
四、單位對每名員工應(yīng)當(dāng)至少每年進(jìn)行一次消防安全培訓(xùn)。宣傳教育和培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：
1、有關(guān)消防法規(guī)、消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程；
2、本單位、本崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施；
3、有關(guān)消防設(shè)施的性能、滅火器材的使用方法；
4、報(bào)火警、撲救初起火災(zāi)以及自救逃生的知識(shí)和技能；
5、組織、引導(dǎo)病人疏散的知識(shí)和技能。
單位應(yīng)當(dāng)組織新上崗和進(jìn)入新崗位的員工進(jìn)行上崗前
的消防安全培訓(xùn)。
五、下列人員由單位計(jì)劃安排，接受消防安全專門培訓(xùn)：
1、各單位的消防安全責(zé)任人、消防安全管理人；
2、專、兼職消防安全管理人；
3、消防控制室的值班員、操作員；
4、其他依照規(guī)定應(yīng)當(dāng)接受消防安全專門培訓(xùn)的人員。 消防控制室的值班員、操作員應(yīng)當(dāng)持證上崗。
六、單位應(yīng)組織義務(wù)消防隊(duì)開展消防業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和滅火技能訓(xùn)練，提高預(yù)防和撲救火災(zāi)的能力。
七、培訓(xùn)必須制定培訓(xùn)計(jì)劃，認(rèn)真組織、精密部署，要做好培訓(xùn)紀(jì)錄。記錄應(yīng)當(dāng)記明培訓(xùn)的時(shí)間、參加人員、內(nèi)容等。
第12篇 五一醫(yī)院手術(shù)室安全管理制度
第五醫(yī)院手術(shù)室安全管理制度
一.手術(shù)室應(yīng)24h有護(hù)士值班,隨時(shí)配合急診手術(shù)。
二.手術(shù)期間應(yīng)注意病人的體位,床單平整、干燥,觀察受壓部位皮膚,必要時(shí)按摩,防止壓瘡。為防止煩燥病人墜床,可用約束帶保護(hù),需有人看護(hù)。
三.手術(shù)室電器設(shè)備,如電刀、插燈應(yīng)定期檢查。手術(shù)結(jié)束時(shí)及時(shí)切斷電源。
四.認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。值班人員巡視各手術(shù)間,負(fù)責(zé)氧氣、吸引器、水電、門窗的安全檢查及大門的安全,發(fā)現(xiàn)意外情況立即報(bào)告有關(guān)部門、院部領(lǐng)導(dǎo)。非值班人員勿任意進(jìn)入手術(shù)室。
五.妥善保存標(biāo)本,及時(shí)送檢并記錄。
六.對進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生嚴(yán)格管理,實(shí)習(xí)護(hù)士必須在注冊護(hù)士指導(dǎo)下工作。
七.定時(shí)檢查接送平車、手術(shù)臺(tái)等性能,防止零部件、螺絲帽松動(dòng)或脫落,保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
第13篇 醫(yī)院消防安全管理制度-2
醫(yī)院消防安全管理制度2
一、本院消防工作貫徹“預(yù)防為主,防消結(jié)合”的方針,堅(jiān)持“誰主管,誰負(fù)責(zé)”的原則,實(shí)行逐級防火責(zé)任制。
二、院消防工作由負(fù)責(zé)保衛(wèi)工作的副院長領(lǐng)導(dǎo),院社會(huì)治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)消防宣傳教育、技術(shù)培訓(xùn)、年終考評等有關(guān)事宜,并由院保衛(wèi)組對各科室(部門)實(shí)施消防安全檢查監(jiān)督和日常管理。
三、本院每位職工都有維護(hù)消防安全,保護(hù)消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報(bào)告火警、參加滅火的義務(wù),必須嚴(yán)格遵守本制度的各項(xiàng)規(guī)定。
四、本院建立一支義務(wù)安全消防隊(duì),在院綜治小組領(lǐng)導(dǎo)下,承擔(dān)全院范圍內(nèi)防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災(zāi)撲救任務(wù)。
五、各科室(部門)負(fù)責(zé)人為所在科室(部門)消防安全當(dāng)然責(zé)任人。各科室設(shè)立了3名義務(wù)消防員(網(wǎng)絡(luò)員),在科室防火負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,做好消防器材檢查,用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全j-作發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)隱患應(yīng)及時(shí)上報(bào),并提出整改意見。
六、按消防法規(guī)定,確立我院消防安全重點(diǎn)部位:倉庫、配電房、病區(qū)、中心供氧區(qū);禁止煙火區(qū)域:中西藥房藥庫、總務(wù)倉庫、設(shè)備倉庫、放射科和使用貯存汽油、酒精、氧氣、液化石油氣、易燃易爆化學(xué)物品場所。
七、凡劃定消防安全重點(diǎn)部位和禁止煙火區(qū)域內(nèi),不準(zhǔn)擅自動(dòng)用明火及吸煙,因工作需要使用明火(電焊、氣焊等),必須由所在科室報(bào)保衛(wèi)組同意,并采取相應(yīng)消防安全措施。
八、凡使用、保管易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品人員,必須經(jīng)培訓(xùn)上崗,嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項(xiàng)。儲(chǔ)存的庫房必須符合防火要求。
九、電器產(chǎn)品、燃?xì)庥镁叩任锲焚徶帽仨毞蠂屹|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),電器設(shè)備、管線路的使用、安裝和維修,應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。
十、任何部門和個(gè)人(包括集體宿舍),嚴(yán)禁使用電爐擴(kuò)其他電熱器具,確因工作需要,須經(jīng)保衛(wèi)組同意,并落實(shí)責(zé)任人。不得私有使用煤氣灶具,不得私自拉接電線,工作場所嚴(yán)禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛?嚴(yán)格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。
十一、根據(jù)消防安全要求,院內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備,由保衛(wèi)組負(fù)責(zé)購置布局、更換、檢查、管理,任何部門和個(gè)人不得擅自動(dòng)用、挪位、外借和移作他用。
十二、加強(qiáng)消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn),提高職工防火安全責(zé)任意識(shí),做到新職工上崗前接受消防安全教育,特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。
十三、本院消防安全實(shí)行責(zé)任區(qū)域管理和逐級防火責(zé)任制,各科室(部門)防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識(shí),熟知本部門消防重點(diǎn),滅火器材操作等,定期向職工宣傳消防常識(shí),落買防火措施。
十四、對認(rèn)真遵守消防安全制度,積極提供合理化建議和火險(xiǎn)隱患整改意見,發(fā)現(xiàn)火情及時(shí)報(bào)警,并參加撲救等成績顯著的科室或個(gè)人,本院將給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì);對違反防火責(zé)任制度造成火警火災(zāi)事故者,根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分,觸犯刑律的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
第14篇 附五醫(yī)院病人安全管理制度
第五醫(yī)院病人安全管理制度
一、病房安全管理:病房通道要通暢、清潔,禁止堆放各種物品儀器設(shè)備等,保證病人通行安全。認(rèn)真落實(shí)各級護(hù)理人員的崗位責(zé)任制,明確分工,團(tuán)結(jié)協(xié)作。結(jié)合各科情況,制定切實(shí)可行的防范措施。落實(shí)病人的安全宣教制度。
二、定期組織檢查科室安全管理工作,發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時(shí)報(bào)告,采取措施,及時(shí)改進(jìn)。
三、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度、分級護(hù)理制度,按時(shí)巡視病房,認(rèn)真觀察病情變化,有情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并作好記錄。
四、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,確保病人安全。
五、搶救藥品、器械管理規(guī)范,性能完好不失靈,操作熟練:
1、備用藥品班班交接。藥質(zhì)檢查符合要求并有記錄。藥品貯存及使用符合規(guī)范。
2、急救設(shè)備、器材做到四定:定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時(shí):及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充。不合格的儀器設(shè)備應(yīng)有故障標(biāo)識(shí)并有維修記錄。
3、急救車內(nèi)器械、藥品、用品齊全,性能良好,交接有記錄,簡易呼吸機(jī)、氣管插管用物準(zhǔn)備齊全,做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
4、護(hù)士能準(zhǔn)確、熟練操作本科急救儀器。
六、護(hù)送制度落實(shí),按病情專人護(hù)送,護(hù)送工具安全。危重病人、大手術(shù)病人有轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。
七、劇、毒、麻醉藥品管理做到五專:專人、專冊、專方、專屜、專鎖。
八、積極防止護(hù)理意外損傷:附床、跌倒、壓瘡、管路滑脫等有評估、防范措施。使用約束工具者有宣教觀察記錄。病區(qū)內(nèi)無裸露銳利物品如釘子等。要求發(fā)現(xiàn)護(hù)理意外事件如實(shí)報(bào)護(hù)理部。
九、無心理損傷,語言文明,態(tài)度熱情,有問必答,解釋及時(shí),環(huán)境舒適,尊重病人,保護(hù)病人隱私。
十、護(hù)理缺陷管理制度落實(shí),有護(hù)理缺陷及時(shí)處理并上報(bào),有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄。
十一、對科室水、電加強(qiáng)管理,保證不漏水、漏電,發(fā)現(xiàn)有損壞及時(shí)報(bào)告總務(wù)設(shè)備科維修。
十二、做好安全防盜及消防工作,護(hù)理人員熟知滅火器的位置及使用方法。
十三、回應(yīng)電鈴一分鐘到位。
第15篇 某醫(yī)院安全制度
第一章 安全工作總則
一、為確保醫(yī)院人員、物資、財(cái)產(chǎn)和醫(yī)院管理安全,保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行,根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度,結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際,制定本制度匯編。
二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分,要貫穿到工作的方方面面,落實(shí)到各科室、各崗位、各人員及各項(xiàng)工作之中。任何人員、在任何時(shí)候、任何情況下,都要十分重視安全工作,不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的安全工作方針,在思想上、認(rèn)識(shí)上筑牢安全防線,筑起安全預(yù)防壩堤;在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ),提供安全預(yù)防保障;在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺;在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。
四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制,將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人,將安全工作的責(zé)任落實(shí)到人頭,建立全方位、全時(shí)制的安全工作網(wǎng)絡(luò),努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
疏忽大意。
三、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的安全工作方針,在思想上、認(rèn)識(shí)上筑牢安全防線,筑起安全預(yù)防壩堤;在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ),提供安全預(yù)防保障;在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺;在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。
四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制,將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人,將安全工作的責(zé)任落實(shí)到人頭,建立全方位、全時(shí)制的安全工作網(wǎng)絡(luò),努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
第二章 安全宗旨和目標(biāo)
一、堅(jiān)持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù),為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想,堅(jiān)持以人為本的安全理念,把安全工作放到十分重要的位置,把人的安全放到重中之重的位置,在進(jìn)行各項(xiàng)工作時(shí)保證安全,在確保安全的基礎(chǔ)上認(rèn)真做好各項(xiàng)工作,做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標(biāo):圍繞“沒有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵,努力達(dá)到全院年度安全工作實(shí)現(xiàn)“五無”即:無我方有責(zé)任的政治案件、無我方有主要責(zé)任的刑事案件、無我方有主要責(zé)任的經(jīng)濟(jì)案件、無我方有主要責(zé)任的二級以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責(zé)任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷(被)盜、食物(藥物)中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴(yán)重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責(zé)任,做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財(cái)、物和行為安全管理工作,防止各類案件、事故的發(fā)生,具體目標(biāo)是:
1、辦公室:年度內(nèi)無責(zé)任性行事故,無影響醫(yī)院形象和聲譽(yù)的、影響全院工作有效進(jìn)行的責(zé)任性黨政管理工作差錯(cuò)事故。
2、人事科:年度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責(zé)任性差錯(cuò)事故和嚴(yán)重糾紛。
3、宣傳科:年度內(nèi)無正反宣傳方面的失實(shí)、失策、失度責(zé)任性差錯(cuò)事故及違反廣告法的虛假、誤導(dǎo)性廣告責(zé)任事故。
4、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計(jì)室:年度內(nèi)無經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理和經(jīng)濟(jì)考核方面的責(zé)任心嚴(yán)重差錯(cuò)事故,無行政監(jiān)察失察、審計(jì)失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性監(jiān)察審計(jì)差錯(cuò)事故和嚴(yán)重問題。
5、紀(jì)檢監(jiān)察科:年度內(nèi)無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責(zé)任心、人為性嚴(yán)重差錯(cuò)事故以及因此而導(dǎo)致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴(yán)重問題,無對黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責(zé)任心案件及嚴(yán)重問題。
6、司機(jī)班:年度內(nèi)無由我方負(fù)主要責(zé)任的等級車輛事故、車輛機(jī)械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、制度的嚴(yán)重問題,無領(lǐng)導(dǎo)和工作用車方面的嚴(yán)重責(zé)任問題。
7、財(cái)價(jià)科:年度內(nèi)無現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務(wù)管理方面的責(zé)任心差錯(cuò)事故,無財(cái)務(wù)工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報(bào)公款、收支差錯(cuò)導(dǎo)致醫(yī)院或患者利益嚴(yán)重受損等嚴(yán)重問題,無亂立項(xiàng)目、亂設(shè)價(jià)格、亂收費(fèi)用因而導(dǎo)致發(fā)生經(jīng)濟(jì)責(zé)任事故和嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)糾紛問題,無違反財(cái)務(wù)法律、法規(guī)、制度導(dǎo)致發(fā)生的經(jīng)濟(jì)案件。
8、總務(wù)科:年度內(nèi)無水、電、氣斷供及水、電、氣機(jī)械設(shè)備設(shè)施方面的責(zé)任心嚴(yán)重事故,無物資采購及供應(yīng)方面的嚴(yán)重差錯(cuò)問題,無采購中收受“回扣”的商業(yè)賄賂問題,無在檢修、維修方面的生產(chǎn)事故。
9、基建科:年度內(nèi)無因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責(zé)任性嚴(yán)重工程質(zhì)量問題和生產(chǎn)事故,無在工程、維修項(xiàng)目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問題。
10、保衛(wèi)科:年度內(nèi)無因檢查、巡查、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜、失火及安全生產(chǎn)、人為破壞等方面的責(zé)任事故,無保衛(wèi)人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴(yán)重問題。
11、信息中心:年度內(nèi)無因安裝、檢查、檢修、調(diào)試、監(jiān)控不到位和操作規(guī)程、編程不正確發(fā)生網(wǎng)絡(luò)失靈、內(nèi)部病毒侵害、數(shù)據(jù)丟失以及信息發(fā)布方面的嚴(yán)重錯(cuò)誤的案件,無信息工作人員違反法規(guī)制度發(fā)生治安、安全方面的嚴(yán)重問題。
12、醫(yī)教科:年度內(nèi)無因管理、監(jiān)督不到位發(fā)生責(zé)任心等級以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重糾紛,無醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療制度、技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生的嚴(yán)重工作差錯(cuò)和責(zé)任事故。
13、護(hù)理部:年度內(nèi)無因護(hù)理管理不嚴(yán)、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)、護(hù)理不到位發(fā)生醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)護(hù)患糾紛,無護(hù)理人員違反衛(wèi)生法規(guī)、護(hù)理規(guī)則、操作規(guī)程和職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任心差錯(cuò)事故,無因?qū)?shí)習(xí)、進(jìn)修人員管理失控導(dǎo)致發(fā)生事故和嚴(yán)重問題。
14、院感科、預(yù)防保健科:年度內(nèi)無因院內(nèi)感染控制不嚴(yán)、預(yù)防不力,導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛,無因制度不健全不落實(shí)和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德,導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任性工作差錯(cuò)和嚴(yán)重問題。
15、門診部:年度內(nèi)無因違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范失診、誤診導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)、事故和糾紛,無因違反各項(xiàng)醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題。
16、住院部:年度內(nèi)無嚴(yán)重責(zé)任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,無因違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題。
17、藥浴科:年度內(nèi)無責(zé)任性藥浴醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛,無因洗浴醫(yī)療保護(hù)措施不到位及藥水壓力容器使用維護(hù)不當(dāng)發(fā)生意外傷害事故,無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題。
18、外治科:年度內(nèi)無責(zé)任性外治醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛,無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題。
19、外科:年度內(nèi)無責(zé)任性手術(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反手術(shù)等級管理制度、患者及家屬簽字同意制度發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題,無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。
20、麻醉科:年度內(nèi)無違反麻醉技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性醫(yī)療事故和糾紛,無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。
21、內(nèi)科及各臨床?？?年度內(nèi)無違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題,無錯(cuò)診、誤診以及使用違規(guī)藥品導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題,無推銷個(gè)人或非法使用藥品導(dǎo)致發(fā)生的其他嚴(yán)重問題。
22、疫病科(傳染科):年度內(nèi)無違反傳染病管理制度造成嚴(yán)重院內(nèi)交叉感染的責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題。
23、急診科(普通急診、icu):年度內(nèi)無因誤診和工作失職導(dǎo)致發(fā)生延誤搶救時(shí)機(jī)造成責(zé)任醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反急診(急救)制度和違反職業(yè)道德發(fā)生重大工作差錯(cuò)和問題。
24、放射科、化驗(yàn)科:年度內(nèi)無因技術(shù)性檢查錯(cuò)誤、診斷錯(cuò)誤導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反醫(yī)技檢查制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題。
25、藥劑科:年度內(nèi)無因錯(cuò)發(fā)藥和使用過期、不合格藥品或?qū)λ幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測不嚴(yán)導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反藥品管理法規(guī)、制度以及職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題,無在藥采購過程中發(fā)生“回扣”等問題。
26、藥劑科(包括藥材采購):年度內(nèi)無因使用不合格藥材、加工炮制不規(guī)范、檢驗(yàn)不規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療、用藥事故和醫(yī)患糾紛,無違反gpp管理規(guī)范、制劑工作制度、職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題,無私自銷售藥品、私拿藥材、藥品的嚴(yán)重問題,無制劑生產(chǎn)安全責(zé)任事故。
第三章 安全組織和職責(zé)
一、醫(yī)院安全工作在省衛(wèi)生廳以及有關(guān)部門對口指導(dǎo)下進(jìn)行。在綜合安全方面接受衛(wèi)生廳安全管理部門的指導(dǎo)和檢查,在醫(yī)療安全方面接受醫(yī)政部門的指導(dǎo)和檢查,在社會(huì)安全方面接受轄區(qū)政府部門的指導(dǎo)和檢查,在社會(huì)治安綜合治理理方面接受治安部門的指導(dǎo)和檢查,在消防、人防、交通安全方面,接受相關(guān)對口部門的指導(dǎo)和檢查。醫(yī)院和相關(guān)科室、人員,不得以任何借口拒絕上級和相關(guān)部門的指導(dǎo)、督導(dǎo)和檢查考評。
二、醫(yī)院成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長擔(dān)任組長,行政副院長和業(yè)務(wù)副院長分別任副組長,成員由各辦公室、人事科、紀(jì)檢辦、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科(后勤)、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、住院部、藥浴科等科室負(fù)責(zé)人組成。
醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要工作職責(zé)是:
(一)及時(shí)傳達(dá)貫徹上級及有關(guān)部門關(guān)于安全工作的文件、會(huì)議、電話、電報(bào)精神,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定工作方案,分工專人抓好落實(shí)。
(二)及時(shí)研究布置醫(yī)院安全工作,制定相關(guān)安全工作文件和制度,動(dòng)員和組織全院各科室和各類人員積極參加各項(xiàng)安全活動(dòng),完成各項(xiàng)安全工作任務(wù),落實(shí)各項(xiàng)安全工作制度,確保正常的醫(yī)療、工作、生活秩序。
(三)及時(shí)了解掌握醫(yī)院安全工作形勢,發(fā)現(xiàn)和研究解決在安全方面的各種具體問題,為醫(yī)院安全工作提供人力、財(cái)力、物力保障。
(四)及時(shí)分析總結(jié)醫(yī)院安全工作情況,如實(shí)向上級和對口部門匯報(bào)醫(yī)院安全工作情況,認(rèn)真接受上級部門的檢查督導(dǎo),整改上級部門檢查時(shí)指出的問題,采納上級部門提出的意見建議,有針對性地做好醫(yī)院安全工作。
(五)及時(shí)宣傳、表揚(yáng)安全工作先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),對安全工作成績突出的集體和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì);及時(shí)調(diào)查研究處理各種違反安全制度的人和事,嚴(yán)厲懲處違反安全制度造成的案件、事故和嚴(yán)重問題。
(一)及時(shí)向上級部門報(bào)告安全方面的重大事件。
(二)指導(dǎo)醫(yī)院各安全組織做好安全工作。
(三)搞好責(zé)任分工,把安全工作具體事項(xiàng)分工到有關(guān)小組、科室和個(gè)人,抓好落實(shí)。
三、醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)行政安全組、醫(yī)療安全組、生產(chǎn)安全組:
1、行政安全組由一名行政副院長擔(dān)任組長,辦公室主任任副組長,組員由辦公室、紀(jì)檢辦、人事科、審計(jì)科、宣傳科、財(cái)價(jià)科、信息中心等職能部門負(fù)責(zé)人組成。
行政安全組的主要工作職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)行政管理方面安全制度的制定、安全責(zé)任制的檢查、考核、總結(jié)、匯報(bào)等工作。
(二)負(fù)責(zé)各種重要文件起草、領(lǐng)取、發(fā)放、傳閱、辦理的安全,嚴(yán)防發(fā)生政治性、原則性差錯(cuò)和失誤,做到有令必行、有禁必止、政令暢通、令行禁止。
(三)負(fù)責(zé)查辦各種違_紀(jì)、政紀(jì)及行業(yè)作風(fēng)紀(jì)律、違反職業(yè)道德規(guī)范的案件和問題。
(四)負(fù)責(zé)做好人事、勞資、執(zhí)業(yè)資格、職稱、人事管理方面的安全工作。
(一)負(fù)責(zé)做好檔案文件方面的安全及保密工作。
(二)負(fù)責(zé)做好經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理、績效工資分配、行政監(jiān)察和審計(jì)方面的安全工作,做證審計(jì)數(shù)字的安全。
(三)負(fù)責(zé)做好廣告宣傳、新聞宣傳、各種媒體宣傳、網(wǎng)絡(luò)宣傳、信息網(wǎng)絡(luò)管理、醫(yī)院網(wǎng)站、網(wǎng)頁的安全工作,保證網(wǎng)絡(luò)宣傳各硬、軟件的安全、有效。
(四)負(fù)責(zé)醫(yī)院各類財(cái)產(chǎn)、物資、資金、帳目的安全,尤其要注重做好支票、現(xiàn)金、收支方面的安全工作。
2、醫(yī)療安全組由一名業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任組長,醫(yī)務(wù)科主任任副組長,組員由門診部、住院部、護(hù)理部、藥浴科、醫(yī)技、藥劑、制劑等科室負(fù)責(zé)人組成。
醫(yī)療安全組的主要工作職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)醫(yī)療管理方面安全制度和標(biāo)準(zhǔn)的制定、醫(yī)療安全責(zé)任制的簽訂、檢查、考核、總結(jié)、匯報(bào)等工作。
(一)負(fù)責(zé)對各種醫(yī)療文書(處方、病歷、檢查單、報(bào)告單、醫(yī)囑等)的規(guī)范化管理,對各種醫(yī)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、歸集、分析、匯報(bào),對各種業(yè)務(wù)材料的起草、整理等,確保醫(yī)療文書、數(shù)據(jù)、文件、材料的安全有效,從機(jī)制上有效杜絕各種醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。
(二)負(fù)責(zé)對各項(xiàng)醫(yī)療工作核心制度、急救制度、手術(shù)麻醉工作制度、醫(yī)囑制度、醫(yī)患談話制度、護(hù)理工作制度、放射工作制度、檢驗(yàn)工作制度、藥劑管理制度、藥品不良反映監(jiān)測制度、制劑生產(chǎn)安全制度、機(jī)械維修保養(yǎng)制度和操作規(guī)程的建立和檢查落實(shí)工作。
(三)負(fù)責(zé)對各?？圃\療規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程的制定和檢查落實(shí)工作。
(四)負(fù)責(zé)對門診、住院工作的安全管理,確保門診住院工作安全有序進(jìn)行。
(五)負(fù)責(zé)對門診、住院病人的管理,確保病人在門診、住院時(shí)期的人身和個(gè)人財(cái)產(chǎn)、物資安全。
(六)負(fù)責(zé)對門診部、住院部、藥浴科等部門使用的資產(chǎn)、機(jī)械設(shè)備和用品的管理,防止人為的丟失、損壞和發(fā)生故障。
(七)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療安全工作形勢分析,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,重大問題及時(shí)報(bào)告。
3、生產(chǎn)安全組由一名主管后勤、保衛(wèi)工作的副院長任組長,總務(wù)科科長為副組,總務(wù)科、基建科、保衛(wèi)科及配電房、鍋爐房負(fù)責(zé)人為組員。
生產(chǎn)安全組的主要工作職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)后勤保障(包括水、電、氣、暖、基建、維修和安全保衛(wèi)[包括治安、消防、防盜、防災(zāi)害事故、外來危險(xiǎn)、威脅侵害]等方面的安全管理、規(guī)章制度、處置方案[預(yù)案] )的制定、檢查、落實(shí),使安全保障、安全保衛(wèi)工作做到有章可循、有據(jù)可依。
(二)負(fù)責(zé)做好對地方政府和治安部門、消防部門、人防部門、環(huán)保等部門和組織的協(xié)調(diào)工作,建立有效的聯(lián)防、防控、處置機(jī)制。
三)負(fù)責(zé)對各項(xiàng)基本建設(shè)、維修工作、檢修工作的安全管理,防止發(fā)生基建事故、營房塌陷、墻體脫落、圍墻損壞、營房設(shè)施出現(xiàn)故障和險(xiǎn)情的責(zé)任性事故和嚴(yán)重問題。
(四)負(fù)責(zé)對各類物資、機(jī)械設(shè)備、水、電、氣設(shè)備的檢修、檢驗(yàn)、檢查工作,發(fā)現(xiàn)不安全隱患及時(shí)匯報(bào)并組織進(jìn)行維修,保證各類設(shè)備、設(shè)施的正常運(yùn)行,保證各類物資的及時(shí)供應(yīng)和安全使用。
(五)負(fù)責(zé)對全院消防、人防和防盜、防災(zāi)及安全生產(chǎn)情況進(jìn)行檢查,檢查結(jié)果及時(shí)匯報(bào)并留好資料。
(六)做好對各種壓力容器、消防設(shè)施、防盜報(bào)警設(shè)施的保管使用和安全檢查工作。
(七)負(fù)責(zé)制定和簽訂各年度安全保衛(wèi)工作責(zé)任制并做好檢查考核工作。
(八)搞好全院的安全保衛(wèi)和綜合治理工作,有效預(yù)防各類刑事案件的發(fā)生。
第四章 安 全 教 育
一、醫(yī)院全體人員要牢固樹立“預(yù)防為主、安全第一”、“安全責(zé)任、重于泰山”、“安全工作、人人有責(zé)”、“安全是最大的節(jié)約”、“安全是做好一切工作的保證”、“安全工作、從我做起”的思想,把安全工作作為一項(xiàng)十分重要、非常必要、特別緊要的工作,抓緊抓好,抓出成效。
二、要把安全教育工作為做好安全工作的重要前提和基礎(chǔ)性工作抓緊抓實(shí)。做到在社會(huì)上、兄弟單位發(fā)生重大安全事故時(shí)及時(shí)進(jìn)行教育,在本系統(tǒng)、本單位、本科室出現(xiàn)安全事故、事故隱患、事故苗頭時(shí)及時(shí)進(jìn)行教育,在國家、省上、廳系統(tǒng)和醫(yī)院舉行重大活動(dòng),布置重要工作任務(wù)前進(jìn)行教育,在重要節(jié)日(元旦、春節(jié)、藏歷年、五一、中秋、國慶節(jié))前進(jìn)行教育。平時(shí)要結(jié)合工作實(shí)際和安全工作開展情況、形勢任務(wù)及時(shí)進(jìn)行教育。
重點(diǎn)抓好以下幾項(xiàng)教育
1、政治安全教育。及時(shí)傳達(dá)黨的現(xiàn)行路線、方針、政策,傳達(dá)貫徹黨的代表會(huì)議、中央政治局有關(guān)會(huì)議、全國“兩會(huì)”、全省黨代會(huì)和省委全委會(huì)議、衛(wèi)生廳有關(guān)重要會(huì)議精神,從思想上、政治上、行動(dòng)上同***和上級精神保持一致,防止發(fā)生貫徹執(zhí)行大政方針方面的錯(cuò)誤和失誤。
2、國家安全教育。醫(yī)院國家安全工作委員會(huì)要定期組織開展維護(hù)國家安全、反對“__”、“西__立”、“恐怖主義”活動(dòng)的教育;反對“臺(tái)灣獨(dú)立、一中一臺(tái)”、反對一切外國勢力干涉我國內(nèi)部事務(wù)的教育;遵守憲法,維護(hù)人民當(dāng)家作主權(quán)力的教育。
3、國防安全教育。及時(shí)了解和掌握國際、國內(nèi)發(fā)生的重大事件,堅(jiān)持和平發(fā)展主題,堅(jiān)持維護(hù)國家主權(quán)和領(lǐng)土完整。
4、法制教育。按照上級和醫(yī)院安排,堅(jiān)持不懈地抓好“普法”、“依法治理”教育工作,不斷增強(qiáng)法制意識(shí)。尤其要抓好對各項(xiàng)衛(wèi)生工作法律法規(guī)、特別是有關(guān)衛(wèi)生安全的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)教育。每年組織一次以上的法律知識(shí)考試,鞏固和擴(kuò)大教育成果。
5、正反典型教育。及時(shí)通報(bào)社會(huì)上和兄弟單位發(fā)生的有教育意義的典型案件,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際進(jìn)行針對性教育,汲取別人的教訓(xùn),促進(jìn)自身的安全。對在安全工作中做出顯著成績的科室和個(gè)人的事跡要及時(shí)宣揚(yáng),并予以獎(jiǎng)勵(lì)表彰。
6、普遍性教育與即時(shí)教育、個(gè)別教育。利用晨會(huì)(周會(huì))、全院職工大會(huì)開展普遍性教育,安排布置、總結(jié)安全工作任務(wù),分析安全工作形勢,宣教安全工作制度。對發(fā)生的安全事故及重大事故隱患,進(jìn)行即時(shí)教育,指出做好安全工作的重要性,提出相關(guān)具體要求;對不安全的具體人、具體事,要找有關(guān)責(zé)任人(包括直接責(zé)任人、管理責(zé)任人、相關(guān)責(zé)任人)進(jìn)行談話教育。普遍教育由院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施,即時(shí)教育由安全組或科室即時(shí)組織進(jìn)行,個(gè)別教育由院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人或指定人員進(jìn)行。教育情況做好記錄,做為檢查考核依據(jù)。
四、院辦公室、宣傳科和醫(yī)教科要認(rèn)真做好安全宣教工作,采取印發(fā)安全宣傳材料、簡報(bào)、信息、網(wǎng)絡(luò)、專欄宣傳等多種形式,及時(shí)宣傳安全工作方面的做法和經(jīng)驗(yàn),及時(shí)進(jìn)行典型案例和剖析和宣傳,營造良好的安全工作輿論氛圍。
第五章 安 全 責(zé) 任
一、全面推行安全工作責(zé)任制。醫(yī)院年度綜合目標(biāo)管理責(zé)任書中要有安全方面的條款,結(jié)合年度工作一并進(jìn)行考核。保衛(wèi)科每年要制定《綜合安全工作責(zé)任書》,由主管醫(yī)院安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)與科室負(fù)責(zé)人簽訂,年底進(jìn)行專項(xiàng)考核,考核情況向全院通報(bào),并與工資、獎(jiǎng)金和評比工作掛鉤;保衛(wèi)科同時(shí)要制定并與院內(nèi)住戶簽訂《院內(nèi)住戶安全責(zé)任書》,把住戶的安全責(zé)任落實(shí)到戶主,實(shí)行目標(biāo)責(zé)任管理。
二、實(shí)行管行業(yè)必須管安全“一崗雙責(zé)”的責(zé)任制。院主管領(lǐng)導(dǎo)對全院安全工作負(fù)總責(zé),分管行政的領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院行政安全負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,分管醫(yī)療的院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療(含醫(yī)、護(hù)、技、藥)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,分管后勤保衛(wèi)的院領(lǐng)導(dǎo)對全院的安全生產(chǎn)、綜合治理(包括消防、人防、防盜、防意外不法侵害、社會(huì)治安綜合治理等)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各科室負(fù)責(zé)人對本科室的安全工作負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。每個(gè)崗位工作人員對本崗位工作(包括所管理、使用的設(shè)施、設(shè)備、用品、文件)負(fù)直接責(zé)任。個(gè)人安全由個(gè)人負(fù)責(zé)。
三、公共安全責(zé)任。凡在院內(nèi)因工作原因造成意外傷害、工傷、不法侵害、無法抗拒的自然災(zāi)害、危險(xiǎn)、威脅,醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任;但由于個(gè)人執(zhí)行規(guī)章制度不力、麻痹大意造成的損失和傷害,醫(yī)院只承擔(dān)附帶責(zé)任,對個(gè)人的責(zé)任要進(jìn)行追究并嚴(yán)肅處理。
一、責(zé)任分類:
1、院內(nèi)發(fā)生安全事故、嚴(yán)重隱患、嚴(yán)重工作差錯(cuò)、嚴(yán)重問題的安全責(zé)任,按照百分比劃責(zé)任。100%負(fù)責(zé)的為全部責(zé)任,51%以上的為主要責(zé)任,49%以下的為次要責(zé)任,50%的為對等責(zé)任。
2、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任分為集體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、間接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、指導(dǎo)責(zé)任。
①集體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。為宏觀性、廣義性責(zé)任,代表醫(yī)院單位和領(lǐng)導(dǎo)班子,一般適用于學(xué)習(xí)、教育、思想工作不力方面,不做為獎(jiǎng)罰和劃分具體責(zé)任的依據(jù)。
②主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。屬于行政、業(yè)務(wù)方面的安全事故和問題由醫(yī)院法定行政主管(法定代表人)所負(fù)的責(zé)任;屬于黨建、精神文明建設(shè)方面的安全事故和案件由醫(yī)院黨委主要負(fù)責(zé)人所負(fù)的責(zé)任,此項(xiàng)事故的處罰具體由上級部門或執(zhí)法部門實(shí)施。
③次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。屬于在宏觀管理、集體決策中只有參政權(quán)、沒有最后決策權(quán)的副職或參與人員應(yīng)負(fù)的責(zé)任,次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任是由主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任派生的,但對主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任程度的確立產(chǎn)生直接影響。必要時(shí),主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任也可以以百分比來劃分和確認(rèn)。
④直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。指因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)決策失誤或指揮錯(cuò)誤管理不到位或忽于管理導(dǎo)致事故、案件發(fā)生所承擔(dān)的責(zé)任,屬于領(lǐng)導(dǎo)直接主持操作發(fā)生的事故,直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任也可以轉(zhuǎn)化為直接責(zé)任。
⑤間接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。指直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任人的上級領(lǐng)導(dǎo)或下級領(lǐng)導(dǎo)或配合完成某項(xiàng)任務(wù)的事故責(zé)任人。間接領(lǐng)導(dǎo)人在完成某項(xiàng)任務(wù)中分管負(fù)責(zé)某一部分的工作出現(xiàn)失誤,可負(fù)部分直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
⑥指導(dǎo)責(zé)任。在工作上沒有隸屬關(guān)系的領(lǐng)導(dǎo),在工作指導(dǎo)過程中發(fā)生事故而應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。在沒有直接或間接領(lǐng)導(dǎo)參加的情況下,如果雙方有協(xié)議或委托,指導(dǎo)責(zé)任也可以上升為直接領(lǐng)導(dǎo)或間接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
3、直接責(zé)任、間接責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任。
⑦直接責(zé)任。指直接從事某項(xiàng)工作、保管使用某項(xiàng)設(shè)備、用品失職或直接事故或案件的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。例如:主刀醫(yī)生發(fā)生的手術(shù)差錯(cuò)事故、麻醉師發(fā)生的麻醉差錯(cuò)事故;內(nèi)科醫(yī)生本應(yīng)進(jìn)行化驗(yàn)檢查而未進(jìn)行盲目做出錯(cuò)誤的診斷結(jié)論造成患者健康傷害的醫(yī)療事故;外科(外治)醫(yī)生不做放射檢查盲目做出錯(cuò)誤的診斷結(jié)論并進(jìn)行治療給患者健康造成的傷害事故;醫(yī)技人員不懂裝懂得出錯(cuò)誤檢查結(jié)果導(dǎo)致治療錯(cuò)誤發(fā)生的醫(yī)療事故;護(hù)理人員拒不接受患者合理要求態(tài)度惡劣導(dǎo)致發(fā)生的醫(yī)患糾紛;藥劑人員錯(cuò)發(fā)藥品導(dǎo)致發(fā)生的藥物不良反應(yīng)事故;采購人員明知是假劣藥品、藥材、用品仍然采購的問題以及所造成不良后果和影響;壓力容器操作人員違反規(guī)程操作發(fā)生的爆炸事故;水電氣工作人員知道管道、電路、汽具有故障經(jīng)安排不及時(shí)進(jìn)行維修繼續(xù)使用發(fā)生的故障和傷害;保衛(wèi)值班人員擅離職守導(dǎo)致不法分子鉆空子發(fā)生的刑事案件和盜竊案件、火災(zāi);接受紅包、回扣、商業(yè)賄賂的當(dāng)事人;財(cái)務(wù)人員私挪公款、監(jiān)守自盜、虛報(bào)冒領(lǐng);出納因責(zé)任心不強(qiáng)造成的公款丟失、被盜;收費(fèi)人員發(fā)生較大數(shù)額的多收、少收費(fèi)用問題;財(cái)務(wù)和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員因統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤導(dǎo)致發(fā)生的重大工作差錯(cuò);傳染病直報(bào)人員發(fā)生錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)、誤報(bào)問題;信息管理人員未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或宣傳部門同意發(fā)布錯(cuò)誤信息造成的不良后果和影響,保管人員因保管不當(dāng)造成貴重物品(包括工作用電腦、電視、辦公用品等)丟失損壞;秘書未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)發(fā)布錯(cuò)誤文件造成嚴(yán)重工作差錯(cuò)、失誤;文印員不守保密規(guī)定造成人為的失泄密;通訊員領(lǐng)、發(fā)文件人為丟失給工作帶來不良后果;檔案員傳閱文件失誤造成重要文件遺失;人事因違反人事工作紀(jì)律造成人事(包括執(zhí)業(yè)、職稱、聘用合同)等方面的工作錯(cuò)誤、勞動(dòng)糾紛;行政監(jiān)察審計(jì)因監(jiān)察審計(jì)不到位、不及時(shí),使有關(guān)經(jīng)濟(jì)、行政問題未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)而發(fā)生案件或嚴(yán)重問題;經(jīng)濟(jì)管理因核算錯(cuò)誤造成經(jīng)濟(jì)糾紛;紀(jì)檢因不及時(shí)如實(shí)查辦案件或弄虛作假造成處理失策引發(fā)矛盾和糾紛;司機(jī)因嚴(yán)重違反交通規(guī)則或操作規(guī)程或檢查保養(yǎng)不到位導(dǎo)致發(fā)生車輛事故等等,當(dāng)事人都要對其負(fù)直接責(zé)任。
⑧間接責(zé)任。由兩人以上共同完成某項(xiàng)工作發(fā)生事故和問題,從屬或配合完成人員應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。
⑨主要責(zé)任。在發(fā)生的事故、案件、嚴(yán)重工作差錯(cuò)、嚴(yán)重安全隱患、重要問題中,該事故、案件的直接負(fù)責(zé)人、當(dāng)事人在行為上有主要主觀錯(cuò)誤,應(yīng)負(fù)主要責(zé)任,主要責(zé)任人可以是一人,也可以是多人。例如:因醫(yī)生誤診開出錯(cuò)誤處方導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)患糾紛,醫(yī)生在診斷方面應(yīng)負(fù)主要責(zé)任、藥劑人員在處方管理不嚴(yán)方面應(yīng)付主要責(zé)任,醫(yī)生在診斷時(shí)使用了錯(cuò)誤的化驗(yàn)結(jié)果,化驗(yàn)人員也化驗(yàn)方面要負(fù)主要責(zé)任。
⑩次要責(zé)任。在發(fā)生的事故、案件中,負(fù)主要責(zé)任的從屬、協(xié)助人員或事故的另一方也在一定程度上有責(zé)任,可負(fù)次要責(zé)任。如發(fā)生盜竊案件,策劃和直接參與盜竊人員負(fù)主要責(zé)任,而窩囊臟物或知情不報(bào)人員也要承擔(dān)次要責(zé)任。
二、發(fā)生自然災(zāi)害、不可抗力發(fā)生的侵害、火災(zāi)、水災(zāi)等,屬于管理、建設(shè)方面的原因?qū)е率艿讲粦?yīng)有損失和不應(yīng)有侵害的,也應(yīng)從管理、建設(shè)方面追究有關(guān)人員的責(zé)任。
第16篇 皮膚病專科醫(yī)院護(hù)理安全管理制度
皮膚病醫(yī)院護(hù)理安全管理制度
1.建立健全護(hù)理安全網(wǎng)絡(luò),專人負(fù)責(zé),職責(zé)明確,定期活動(dòng),及時(shí)反饋,按期評估,并有完整記錄。
2.貫徹預(yù)防為主的管理原則,定期對各級護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn),不斷強(qiáng)化安全意識(shí),規(guī)范職業(yè)行為,護(hù)理人員培訓(xùn)率和對相關(guān)知識(shí)(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。
3.有公共突發(fā)事件和院內(nèi)意外事件應(yīng)急處理預(yù)案,并對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),提高其識(shí)別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報(bào)、處置、護(hù)理、記錄等程序。
4.有健全的各級護(hù)理人員崗位責(zé)任和各項(xiàng)工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)范、疾病護(hù)理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實(shí)用,操作性強(qiáng)。
5.認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理部有關(guān)《護(hù)理文件書寫規(guī)范》。全院有符合規(guī)范要求的護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)冊,并嚴(yán)格執(zhí)行。
6.有完善的護(hù)理缺陷控制流程和危重患者重點(diǎn)監(jiān)護(hù)的具體措施,如:危險(xiǎn)因素評估量表和對應(yīng)的護(hù)理措施。
7.有護(hù)理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護(hù)措施,有職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
8.全院使用統(tǒng)一的標(biāo)識(shí),各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。
9.各級護(hù)理人員必須持證上崗,并不斷進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn),做到人崗匹配,確保醫(yī)療護(hù)理安全。
10.各級管理者應(yīng)運(yùn)用適當(dāng)?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結(jié)合具體事例進(jìn)行剖析、案例講評,引以為戒,避免類似事件重復(fù)發(fā)生。
第17篇 醫(yī)院輸血科血庫安全制度
醫(yī)院輸血科(血庫)安全制度
1.為確保輸血安全有效,輸血科(血庫)工作人員應(yīng)具備較強(qiáng)的法制意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),遵守一切規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。
2.接收血液標(biāo)本時(shí),必須認(rèn)真核對標(biāo)本的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號,血型和臨床診斷等。檢查血液標(biāo)本是否有溶血、污染、血量不夠等,不符合配血試驗(yàn)要求的標(biāo)本拒收。
3.配血前必須對病人及獻(xiàn)血者血型兩次確認(rèn),必須作正反血型鑒定,無誤后方可配血。
4.《臨床輸血申請單》上所填血型與標(biāo)本管標(biāo)示血型不符時(shí),病人或家屬對血型有異議時(shí),立即通知臨床科室重抽標(biāo)本,復(fù)查血型,還有疑問時(shí),立即床旁復(fù)查血型,再有疑問時(shí),立即請示科主任處理。
5.配血中發(fā)現(xiàn)主、次側(cè)有一側(cè)凝集,一律不得發(fā)血,立即報(bào)告科主任,作進(jìn)一步檢查。
6.領(lǐng)血人必須是經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員,發(fā)血前必須核對受血者姓名、年齡、血型、住院號,科別、床號、臨床診斷等,以及獻(xiàn)血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量等,雙方核對無誤后,簽字認(rèn)可。
7.如有群傷、需輸血的病人太多,分輕重緩急配血,先配危重病人的血液,再配病情較輕病人的血液,并立即報(bào)告科主任請求援助。
8.輸血科(血庫)必須儲(chǔ)備一定量的血液,保證應(yīng)急用血。
9.認(rèn)真做好輸血前檢查工作。
10.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,防止職業(yè)暴露的發(fā)生。
11.正確合理使用化學(xué)試劑(藥品),有毒有害物品專人保管,防止事故發(fā)生。
12.正確處理醫(yī)療生物垃圾,防止交叉污染發(fā)生。
13.做好水、電、氣防火防災(zāi)工作。下班前必須關(guān)閉所有不用的儀器、空調(diào)等用電器,關(guān)好水、氣管開關(guān),并作好交接班記錄。
14.定期檢查通電線路,嚴(yán)防引發(fā)火災(zāi),科室配備消防器材,強(qiáng)化消防意識(shí),加強(qiáng)消防演練,人人警惕,消除隱患。一旦發(fā)現(xiàn)火源應(yīng)立即進(jìn)行消防處理,并立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)處(科)和119。
第18篇 某醫(yī)院日安全信息上報(bào)制度
各科室:
為迎接黨的十八大順利召開,減少安全隱患,維護(hù)醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行,經(jīng)醫(yī)院研究決定,從10月22日起實(shí)行日安全穩(wěn)定信息上報(bào)制度,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、報(bào)告內(nèi)容
(一)科室危重患者信息;
(二)質(zhì)量事件、非計(jì)劃診療行為事件(同時(shí)按原要求上報(bào)質(zhì)量事件上報(bào)表、非計(jì)劃診療行為報(bào)告表)信息;
(三)批量患者(三人及以上)信息;
(四)存在醫(yī)療安全隱患的信息;
(五)其他安全信息:包括護(hù)理、房屋、設(shè)備、設(shè)施等安全信息。
二、報(bào)告時(shí)間:每日上午11時(shí)前通過醫(yī)院管理系統(tǒng)上報(bào)(節(jié)假日先電話上報(bào))。
三、報(bào)告方式
(一)醫(yī)療安全及其他信息:進(jìn)入住院醫(yī)生站 病人管理 安全信息上報(bào);
(二)護(hù)理安全信息:進(jìn)入護(hù)士工作站 護(hù)理處理 安全信息上報(bào);
(三)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理里面收集每天上報(bào)信息進(jìn)行匯總。
四、報(bào)告人及主管部門
(一)醫(yī)療及其他信息,由科室副主任(無副主任的科室由科室主任指定專人并報(bào)醫(yī)務(wù)科備案)按要求上報(bào);
(二)護(hù)理信息,由各科室護(hù)士長上報(bào)。
(三)醫(yī)療信息上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理信息上報(bào)護(hù)理部、其他信息報(bào)告醫(yī)務(wù)科收集后轉(zhuǎn)各相關(guān)職能部門。
五、要求
(一)各科室高度重視,及時(shí)收集上報(bào)每日安全信息;
(二)上報(bào)不及時(shí)或隱瞞安全信息導(dǎo)致不良后果的科室,依據(jù)醫(yī)院原有規(guī)章制度加倍處罰工作質(zhì)量分;
(三)各科室要對發(fā)現(xiàn)的安全信息及時(shí)處理和應(yīng)對,或積極協(xié)助各職能部門處理。
六、各相關(guān)職能部門要及時(shí)應(yīng)對處理各安全穩(wěn)定信息,對有嚴(yán)重安全隱患或處理有難度的要及時(shí)上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)或主要領(lǐng)導(dǎo)組織安排進(jìn)行處理。
第19篇 k醫(yī)院駕駛員安全學(xué)習(xí)制度
醫(yī)院駕駛員安全學(xué)習(xí)制度
一、急救車駕駛員每年要參加不少于12次的安全學(xué)習(xí),每次不少于2學(xué)時(shí)。
二、每月第一個(gè)周二上午8:30為駕駛員安全學(xué)習(xí)時(shí)間(特殊情況順延)。
三、所有駕駛員必須按時(shí)參加學(xué)習(xí),不得遲到、早退。
四、有特殊情況不能參加學(xué)習(xí)者,必須提前一天向車管科請假,經(jīng)批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。
五、對無故不參加學(xué)習(xí)者,按照脫崗一次處理。
第20篇 某醫(yī)院配電房安全管理制度
一、配電房由專人管理,保證供電正常。嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)出。未經(jīng)培訓(xùn),不得隨便開關(guān)操作室內(nèi)設(shè)施、設(shè)備。
二、嚴(yán)格操作規(guī)程和安全生產(chǎn)制度,杜絕違章操作。
三、對設(shè)備和安全設(shè)施要勤查,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告,精心維護(hù)保養(yǎng),確保安全供電。
四、做好防水、防鼠、防盜工作,隨手關(guān)閉好門窗,經(jīng)常查看防護(hù)網(wǎng)、密封條等,謹(jǐn)防動(dòng)物竄入配電間發(fā)生意外。
五、嚴(yán)格禁火制度。嚴(yán)禁將易燃易爆危險(xiǎn)物品帶進(jìn)配電間;嚴(yán)禁燒電爐等。
六、配電房工作人員須持證上崗,積極參加技術(shù)培訓(xùn)和安全教育活動(dòng),能熟練使用消防器材。
七、管理員應(yīng)經(jīng)常檢查設(shè)施、設(shè)備運(yùn)作情況,發(fā)現(xiàn)隱患,及時(shí)處理,每半年組織大檢查,保證供電系統(tǒng)有良好的性能。
八、非工作人員不得擅自進(jìn)入配電房。
九、抄表員來院抄表,管理員應(yīng)做好配合、復(fù)核工作,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。
十、遇到緊急事故,應(yīng)快速準(zhǔn)確地?cái)嚯?、防止事態(tài)擴(kuò)大。
十一、保持配電房衛(wèi)生、整潔。
