第1篇 醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告2000字 3400字
醫(yī)生,是對(duì)救死扶傷的美麗詮釋;醫(yī)生,是對(duì)革命人道主義的不斷追求。作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的我們醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō),成為一名合格的醫(yī)生是我們的夙愿。如今只是大二年級(jí)的我們,學(xué)校為了讓我們更好地了解我們的專業(yè),學(xué)校不僅開設(shè)臨床導(dǎo)論課,還讓我們到各自的地方醫(yī)院提前體驗(yàn)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐。于是,在這個(gè)特別的假期,我?guī)Щ丶亦l(xiāng)的不僅是思鄉(xiāng)情愫,還有一張學(xué)校的介紹信。
萬(wàn)事開頭難。拿著介紹信的我并沒(méi)有像我想象中那么容易的就進(jìn)入我地方的醫(yī)院。因?yàn)橹挥写髮W(xué)二年級(jí)的我所具有的知識(shí)真是微乎其微,光是滿目琳瑯的科室種類就足以讓我頭暈許久,提及對(duì)于各個(gè)科室的認(rèn)知,更可以讓我羞澀為一只井底之蛙。于是,剛開始就在第一所醫(yī)院就碰壁,被以不收大二見習(xí)生等鐵規(guī)定為由所拒。之后經(jīng)過(guò)各方努力,功夫不負(fù)有心人,我幸運(yùn)地被永安市立醫(yī)院寬容接受,并被安排到內(nèi)科里的消化,呼吸,腎內(nèi)分泌等科室里見習(xí),之后又轉(zhuǎn)到普通外科與腫瘤外科里見識(shí)學(xué)習(xí)。
第一天,穿著以其他醫(yī)生不同標(biāo)志的白大褂,掛著見習(xí)生牌子,神情慌里慌張的我在科室里顯得格外顯眼。還沒(méi)來(lái)得及認(rèn)熟科室里的所有人,我就馬上被叫去一起查房。查房?查房!我努力平定自己在醫(yī)院科室與真正醫(yī)生一起共處的激動(dòng)與不安,讓自己去見識(shí)以往只有聽說(shuō)的查房。不容自己在原地慌亂,我馬上跟上醫(yī)生的腳步,一間一間地探望病人。在病房里,感覺(jué)醫(yī)生的問(wèn)診等一些步驟在腦海里會(huì)有些模糊印跡,我努力尋找臨床導(dǎo)論課上所學(xué)知識(shí)的影子。但當(dāng)醫(yī)生問(wèn)問(wèn)我一些臨床知識(shí),時(shí)不時(shí)問(wèn)問(wèn)我的情況,考考我一些技巧,我都幾次語(yǔ)塞,不知如何回答。少頃,我覺(jué)得我此時(shí)在醫(yī)院的出現(xiàn)就是個(gè)多余。是啊,自己掌握的知識(shí)太少了,腦海里就只有五個(gè)字:什么都不會(huì)……
誠(chéng)然,在見習(xí)的這段時(shí)間里,“什么都不會(huì)”真深深嵌入我的腦海里,我深深體會(huì)到自己滄海一粟的渺小。自己掌握的知識(shí)真是太少了,我在今后的學(xué)習(xí)生活中不知道需要給自己充多少電?!笆坎豢刹缓胍?,任重而道遠(yuǎn)”。且不說(shuō)自己缺乏多少的專業(yè)知識(shí),且不說(shuō)自己缺乏多少的臨床經(jīng)驗(yàn),醫(yī)生本身確實(shí)就是個(gè)終生學(xué)習(xí)的職業(yè)。在這次見習(xí)中,科室辦公桌上的更種專業(yè)書籍不可枚數(shù),各個(gè)醫(yī)師查閱書籍的畫面屢見不鮮,各科醫(yī)相互探討的場(chǎng)景更是比比皆是。病人的癥狀并不能像書上理論情況的發(fā)展,很有可能是同時(shí)幾個(gè)病狀的同時(shí)疊加,與此同時(shí)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)的突發(fā)情況隨時(shí)會(huì)發(fā)生。為了能夠應(yīng)付瞬息萬(wàn)變的病人狀況,窮則變。所以,醫(yī)生必須無(wú)時(shí)無(wú)刻在學(xué)習(xí),在我今后的道路上,我必然不能停下學(xué)習(xí)的腳步,不斷汲取營(yíng)養(yǎng),才能為自己的理想插上翅膀。
這次見習(xí)中,接觸的許多都是只聞其名的陌生事,幾乎都是新鮮的事。這次見習(xí)中,有幸能看到穿刺引流、b超、彩超、心電圖的測(cè)量等操作及大腸的局部切除術(shù)等外科手術(shù),雖然只能一旁的觀看,依然激動(dòng)不已。對(duì)于這些操作及有些關(guān)乎性命的手術(shù),我也不由得有著擔(dān)憂與害怕。當(dāng)我向醫(yī)生問(wèn)及對(duì)這些工作的感覺(jué)時(shí),這些醫(yī)生們只是微微一笑,并反問(wèn)“經(jīng)常重復(fù)做的事情,到最后你還會(huì)有什么感覺(jué)?”我思忖許久,確實(shí),到了孰能生巧,信手捏來(lái)的狀態(tài),就不會(huì)在像我新手這樣有著緊張,好奇,害怕的錯(cuò)雜情緒了吧……
對(duì)于一個(gè)職業(yè)有它的社會(huì)道德操守,身系人命的醫(yī)生具有應(yīng)有的醫(yī)德更是理所應(yīng)當(dāng)?shù)摹V熬陀新犐磉吷钤S多人對(duì)醫(yī)生的評(píng)價(jià),其中褒貶不一,但大部分的人都會(huì)有偏見。醫(yī)生對(duì)待病人的態(tài)度,醫(yī)生的道德觀念等等都在和自身利益在歷史天平上經(jīng)受考驗(yàn)。這次見習(xí)中,我待的消化內(nèi)科的病人天天都是絡(luò)繹不絕,并且不斷有新的病人住進(jìn)來(lái)。主任醫(yī)師及同組的兩位醫(yī)師有時(shí)候忙的七上八下。
我見過(guò)一次這樣的情況:在一次上午,那天也不知道為什么正好新住院的病人特別多,同時(shí)也有許多病人家屬陪同病人一起來(lái)到醫(yī)院,辦完住院手續(xù)的他們馬上都來(lái)科室里詢問(wèn)自己家屬的情況,很快科室就被病人家屬及其他的一些病人圍得水泄不通,主任只能邊進(jìn)行著手頭的工作并不時(shí)抬頭回答一個(gè)個(gè)回答周邊的病人家屬,并且不時(shí)會(huì)有幾個(gè)護(hù)士輪番拿病歷或者其他文件給主任或者叫主任去處理其他事情。這樣的喧鬧的狀況持續(xù)了半個(gè)多小時(shí),空氣中充斥越來(lái)越煩躁氣息,主任的語(yǔ)氣也顯得越來(lái)越不耐煩,只是見習(xí)生的我也看得愈發(fā)煩悶。感覺(jué)整個(gè)科室就是個(gè)巴爾干半島,只需要一個(gè)火星就能點(diǎn)燃的火藥桶。果真不愉快的事情不幸發(fā)生了……一個(gè)年近六旬的老病人在等了有點(diǎn)長(zhǎng)的時(shí)間后也起了慍色,在輪到他的時(shí)候,由于他是老病人,主任只是讓他按上次的診斷繼續(xù)治療觀察。這個(gè)回答讓老人不愿意了“可是病情一直沒(méi)有好轉(zhuǎn)啊?
難道我就一直就這樣干等下去?你要給個(gè)說(shuō)法啊?”主任頭也沒(méi)轉(zhuǎn)地說(shuō)“我現(xiàn)在很忙啊,你那病按照診斷的沒(méi)有錯(cuò)的,你先回病房!”“什么?那我到底多久才好?我等這么久就等你說(shuō)這句?你這有多啊?”老病人怒道。原本就煩躁的主任也怒地放聲“你沒(méi)見我正在忙嗎?不相信我就不要找我看!”“你這庸醫(yī)!你這是在謀財(cái)害命!”面紅耳赤的老人吼道。主任也怒了“什么?你說(shuō)什么?不愿意就出去!”頓時(shí),空氣感覺(jué)都凝固了。兩人相互瞪著雙目相對(duì)著,感覺(jué)有著什么更不好的事情將一觸即發(fā)??剖掖藭r(shí)卻顯得出奇的靜,似乎連一根細(xì)針的落地聲都能聽見。還好,聞?dòng)嵍鴣?lái)的護(hù)士與其他科室的醫(yī)師都安撫場(chǎng)面。氣沖沖的老人最后回到了病房,主任在一旁單獨(dú)坐著冷靜許久,才繼續(xù)開始工作??粗@個(gè)場(chǎng)景的我倒吸了一口涼氣,沒(méi)想到會(huì)發(fā)生這樣的事,但令我比較意外的是,之后主任主動(dòng)去向那個(gè)病人道歉,并且好好的解釋他的病情。
萬(wàn)幸這件事情有個(gè)好的結(jié)果,但是這件事卻令我感慨頗深,之后也偶爾會(huì)發(fā)生類似的事情。就對(duì)于這件事,我首先也為病人所受的待遇感到不公,但是我更能理解主任,了解主任的無(wú)奈。在那樣的工作強(qiáng)度下,誰(shuí)能始終保證自己原來(lái)穩(wěn)定情緒?換位思考下都會(huì)有這樣的煩躁。
我也為自己的未來(lái),為這個(gè)社會(huì)感慨。要處理好醫(yī)患關(guān)系不是想象中的那么簡(jiǎn)單?,F(xiàn)在外面流傳著的一些關(guān)于醫(yī)生脾氣差的流言蜚語(yǔ)并不能直接就全歸醫(yī)生的錯(cuò),在中國(guó)這個(gè)社會(huì)環(huán)境下醫(yī)生的工作環(huán)境并不是設(shè)想中的那么美好,我們以前在學(xué)校所幻想的醫(yī)生的安慰舒適的場(chǎng)景也需要重建。對(duì)這樣的情況,想到未來(lái)的我,我也只能無(wú)奈的搖搖頭?,F(xiàn)在,我不能期待未來(lái)的醫(yī)院以及醫(yī)療環(huán)境能有改善的多么的美好,我只能從現(xiàn)在開始慢慢的改變自己,加強(qiáng)自己的溝通技巧,提升自己的道德修養(yǎng),好好的培養(yǎng)一個(gè)好的品性。
這次見習(xí),由于現(xiàn)在才大二,知識(shí)儲(chǔ)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,無(wú)法學(xué)到太多的臨床技巧。我見習(xí)的后期大部分都開始觀察醫(yī)院醫(yī)生們的工作。我發(fā)現(xiàn),醫(yī)生每天的工作很多都是具有重復(fù)性,除了之前說(shuō)的時(shí)常會(huì)有大量病人需要處理時(shí)會(huì)忙的手忙腳亂,有時(shí)就是一個(gè)下午都在打病歷,這是最枯燥乏味的。而且,醫(yī)生雖然有工作上下班的時(shí)間制度,但是醫(yī)生加班已經(jīng)成為了家常便飯,醫(yī)生的工作強(qiáng)度其實(shí)很大。
更令我吃驚的是,醫(yī)院對(duì)醫(yī)生職稱的考察比較嚴(yán)厲。且不論醫(yī)生,就是醫(yī)院的護(hù)士,她們從進(jìn)醫(yī)院當(dāng)護(hù)士后,要經(jīng)過(guò)至少五年的考查才能生為護(hù)師,然后再經(jīng)過(guò)七年才能生為主管護(hù)師,然后再經(jīng)過(guò)幾年的院方考察,才從一批人里面選出一個(gè)護(hù)士長(zhǎng),真是十年磨一劍。同時(shí),在小的地方醫(yī)院里,剛進(jìn)去的幾年里,醫(yī)生與護(hù)士的工資與待遇是極低的,工作與收入并不成正比,但剛畢業(yè)的醫(yī)生與護(hù)士也是無(wú)可奈何的。我對(duì)未來(lái)的憧憬確實(shí)一下破滅,感覺(jué)一切都是海市蜃樓,這時(shí)深感“寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來(lái)”這句話的份量。
我開始對(duì)此表現(xiàn)的比較的消極,感覺(jué)自己選擇了一個(gè)錯(cuò)誤的專業(yè),但之后和外科里的一位學(xué)長(zhǎng)的談話又重塑了我的積極性。他說(shuō)“一切開始都困難的,但只要選擇了,就不要放棄,不管前面的路變得怎么樣。作為一名醫(yī)生,只要你認(rèn)真,生活下去是沒(méi)有問(wèn)題的,而且一定會(huì)越過(guò)越好。更重要的是,作為一名醫(yī)生,你不僅可以保護(hù)你愛(ài)和愛(ài)你的人,你還能救治許許多多的人,為這個(gè)世界做出許多的貢獻(xiàn)。人生在世,總要給這個(gè)世界改變什么,總要向社會(huì)證明你存在的價(jià)值?!蔽疑钌畋凰f(shuō)的話所觸動(dòng)…
是的,未來(lái)的道路因?yàn)楹ε露兊闷閸?,未?lái)的方向因?yàn)槟懬佣兊妹悦?。我既然選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè),定要風(fēng)雨無(wú)阻向前;既然目標(biāo)是地平線,留給世界的必是白衣天使的背影。我不該悲觀,我不能膽怯。今后大學(xué)讀書還有三年,考研還要三年,到醫(yī)院后也許還要幾年的培訓(xùn)。誠(chéng)然,倚天照?;o(wú)數(shù),高山流水心自知。在今后這么多的學(xué)習(xí)日子里,我不會(huì)彷徨,我必當(dāng)矢志不移地學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識(shí),提高自己的修養(yǎng),彌補(bǔ)自己的缺陷,立志做一名合格的醫(yī)生。
“天行健,君子以自強(qiáng)不息”。今后,我將以“政治堅(jiān)定,技術(shù)優(yōu)良”篤定自己的信念,一路向前,演繹鏗鏘。
第2篇 醫(yī)學(xué)生暑期實(shí)踐報(bào)告工作總結(jié) 1000字
醫(yī)學(xué)生暑期實(shí)踐報(bào)告工作總結(jié)范文精選
今年夏天,我們班組織了一次主題為關(guān)注農(nóng)民,關(guān)愛(ài)健康的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。而我有幸成為其中的一員,與他們一起進(jìn)行活動(dòng)。
在隊(duì)長(zhǎng)的組織下,我們?cè)诒敬紊鐣?huì)實(shí)踐前期做了大量的準(zhǔn)備工作,制訂了詳盡的計(jì)劃。活動(dòng)地點(diǎn)安排在鹽城市射陽(yáng)縣, 我們一行7人便組成了射陽(yáng)小分隊(duì)。社會(huì)實(shí)踐分為三個(gè)部分:
第一部分是到海通鎮(zhèn)農(nóng)戶家庭中作社會(huì)實(shí)踐調(diào)查。我們調(diào)查了農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀。農(nóng)民都比較熱情,都很配合。我們針對(duì)目前的農(nóng)村合作醫(yī)療做了一些簡(jiǎn)單的調(diào)查, 普遍的反映還是不錯(cuò)的,發(fā)現(xiàn)全部農(nóng)民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。這一點(diǎn)我們都比較高興,這說(shuō)明農(nóng)民很支持國(guó)家的這項(xiàng)政策,農(nóng)民從中得到的許多實(shí)惠.但是我們也發(fā)現(xiàn)了一些局限的'地方,比如有些人反映農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)于一些疾病的報(bào)銷還是有所限制的等等。同時(shí),在預(yù)防疾病方面,由于局限,他們的防范意識(shí)還是很弱的。在與農(nóng)民交談中,我深切地感受到農(nóng)民對(duì)人才、知識(shí)的渴求。我記得有個(gè)老奶奶拉著我的手對(duì)我說(shuō):以后畢業(yè)了,希望你們能到我們這些窮的地方工作,我們很需要你們啊。
第二部分是安排在海通醫(yī)院實(shí)習(xí)。7個(gè)人由于是不同專業(yè)的,我們被分到了4個(gè)不同的崗位實(shí)習(xí),分別是檢驗(yàn)科,病房,五官科和全科醫(yī)療室。我和隊(duì)長(zhǎng)在檢驗(yàn)科實(shí)習(xí),由于大二剛結(jié)束,好多專業(yè)的知識(shí)還沒(méi)涉及到,我們主要是見習(xí),看看一旁的醫(yī)生是如何做的,醫(yī)生也很關(guān)心我們,在適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)給我們練習(xí),我們從中積累了很多經(jīng)驗(yàn),這是課堂中所學(xué)不來(lái)的。只有當(dāng)自己親身體驗(yàn),印象才會(huì)更深,我們把它當(dāng)作是一種財(cái)富!實(shí)習(xí)進(jìn)行了一個(gè)星期,我們的經(jīng)驗(yàn)也是越來(lái)越豐富。由于我們的出色表現(xiàn),醫(yī)生給了我們很好的評(píng)價(jià)。
第三部分是在海通鎮(zhèn)的集市上進(jìn)行健康知識(shí)方面的宣傳。時(shí)間剛好趕在了農(nóng)民們趕集,農(nóng)民們似乎也對(duì)我們大學(xué)生的宣傳感興趣,我們宣傳點(diǎn)才擺了不到一分鐘,就已經(jīng)吸引了不少農(nóng)民朋友的關(guān)注。我們針對(duì)調(diào)查中反映出來(lái)的一些問(wèn)題,向農(nóng)民們宣傳了一些夏天常見病的預(yù)防和知識(shí)普及,并給予他們合理的解答和指導(dǎo),盡量使宣傳內(nèi)容生動(dòng)且易于理解。從現(xiàn)場(chǎng)的情況來(lái)看,我們的宣傳還是具有了一定的作用的,不少農(nóng)民對(duì)我們的宣傳單都仔細(xì)地看,更讓我們高興的是,有些農(nóng)民還告訴我們說(shuō),我們做得很好。
我們這次的實(shí)踐時(shí)間很充裕,這使我們做好充分準(zhǔn)備去實(shí)踐,不局限于課堂,走進(jìn)農(nóng)民,走進(jìn)社會(huì),了解到很多醫(yī)學(xué)方面的知識(shí),充實(shí)了我們的暑期生活,為以后我們走上工作崗位奠定了基礎(chǔ)。
第3篇 醫(yī)學(xué)生實(shí)踐報(bào)告總結(jié) 2500字
應(yīng)學(xué)校團(tuán)委的號(hào)召,我于20__年7月26日至8月15日在家鄉(xiāng)參加了為期二十天的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),實(shí)踐形式為跟師學(xué)習(xí),在四川省仁壽縣清水鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站見習(xí)。
我的老師是計(jì)生站的站長(zhǎng),馬上就要退休了,有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),中西醫(yī)皆懂。在他的建議下,我先用大約一周的時(shí)間對(duì)藥物進(jìn)行了解,主要是對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)。我先是認(rèn)識(shí)藥房里每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對(duì)其藥性藥味進(jìn)行一定的了解。在認(rèn)識(shí)藥物的過(guò)程中總結(jié)出了如下幾個(gè)問(wèn)題。
第一,由于多數(shù)藥物都是炮制過(guò)的,大多都是切片,很少有整個(gè)植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之品,玄參苦味更重,略有咸味,而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二,實(shí)際嘗出來(lái)的結(jié)果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來(lái),比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒(méi)有它生長(zhǎng)在土地里的氣味強(qiáng)烈了。
第三,由于地方差異,在吉林學(xué)的中藥理論回來(lái)跟四川的實(shí)地藥材相比較,略有不同。在實(shí)習(xí)的藥房里甚至有些藥材中藥課時(shí)都沒(méi)有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物,在藥房里也沒(méi)有見到。畢竟中藥的種類成千上萬(wàn),還有地區(qū)差異。
第四,老師開方時(shí)常會(huì)用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮,即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認(rèn)識(shí)中藥之余,我還對(duì)西藥進(jìn)行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學(xué)期才開始學(xué)習(xí),這次了解只是為了在腦海里有個(gè)基本的印象,不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這才是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。因?yàn)槭窃谟?jì)生站,所以來(lái)看病的`婦科兒科居多,當(dāng)然外感之類的病人也到此處。因?yàn)槔蠋熢诋?dāng)?shù)孛暫懿诲e(cuò),來(lái)看病的人總是很多,老師幾乎沒(méi)有單獨(dú)給我講解的時(shí)間。所以我只有自己記錄整理消化,將望聞問(wèn)切的結(jié)果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還是西藥都記錄下來(lái),利用晚上在家的時(shí)間整理消化。當(dāng)然,重點(diǎn)在中藥方子上,西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點(diǎn)。
第一,第一次臨床見習(xí),不知道哪些是好的哪些是劣的,只能將很多東西暫時(shí)寄存于心,不敢先給它下個(gè)錯(cuò)誤的定義,等到以后有答案了,是好的那它就成了經(jīng)驗(yàn),是壞的那它也是個(gè)教訓(xùn)。就比如老師的方子,我看到的幾乎所有的方子里都有地榆,中藥書上說(shuō)地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個(gè)方中都有少許地榆呢?后來(lái)老師跟我說(shuō),他用地榆作佐制藥,因?yàn)橛昧嗽S多苦寒之品,患者服后容易壞肚子,地榆具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過(guò)。第一次聽到這樣的用法,不能說(shuō)這不是收獲??!每位醫(yī)生在遣方用藥的時(shí)候都有自己的一套方法,我的這位老師還有許多獨(dú)特的地方,在這兒就不一一舉例了。第一次體會(huì)到臨床與理論的不同之處,相比之下臨床還更有誘惑力,不那么死板,便顯得更加可愛(ài)了。只是這又在我的學(xué)習(xí)路程上多加了一道關(guān)卡,要靈活運(yùn)用、妥善治療還真得下苦功夫??!
第二,是關(guān)于病人的思考。在見習(xí)的這段時(shí)間里我看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板,還有中等水平的農(nóng)民,甚至還有窮到衣衫襤褸無(wú)人撫養(yǎng)的孤寡老人。每個(gè)人對(duì)待疾病的看法各不相同,總的來(lái)說(shuō),人們對(duì)疾病預(yù)防這一層面認(rèn)識(shí)加深了,對(duì)自己的健康的關(guān)心程度也提高了,這是我們社會(huì)的進(jìn)步。但是還有好大一部分人群,過(guò)著食不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬(wàn)不得已不來(lái)求醫(yī)的。因?yàn)槲以卩l(xiāng)鎮(zhèn)上見習(xí),這樣的患者應(yīng)該比城鎮(zhèn)里的多見。雖然現(xiàn)在有醫(yī)保了,但是那樣的保障卻的確還沒(méi)有到達(dá)每一個(gè)公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫(yī)生該思考的了。
第三,是以一個(gè)“西醫(yī)文盲”的角度談的一些有關(guān)西藥的見解。在見習(xí)期間,很多患者都是因?yàn)楦忻皝?lái)就診的。老師的第一句話似乎永遠(yuǎn)都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃,藥單的第一個(gè)藥便是阿莫西林。我知道我是個(gè)初學(xué)者,不應(yīng)該對(duì)一些事情或者事物產(chǎn)生偏見,但是為何我總是越看那個(gè)“阿莫西林”就越覺(jué)得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥,是抗生素類藥物,常用或者用量較大都會(huì)有很多副作用。但是你聽西醫(yī)怎么說(shuō)“不先把炎癥消下去,病又怎么好呢?”我并不是討厭西醫(yī),該消炎的時(shí)候當(dāng)然是你的阿莫西林來(lái)得快,但是心里總是有些疑問(wèn),是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像我們對(duì)待大自然一樣,是否治病也該整一“可持續(xù)發(fā)展”出來(lái)呢?這些疑問(wèn)就讓它留在心里吧,我想老師也不一定會(huì)解答。
第四,是淺談對(duì)于醫(yī)生治病的問(wèn)題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個(gè)問(wèn)題,以往那樣神圣向往的醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的光環(huán)突然暗淡了許多,有對(duì)社會(huì)的無(wú)可奈何,更多的是對(duì)自己的無(wú)可奈何。老伯說(shuō),比如有兩類醫(yī)生,一類只是治標(biāo),短暫的療效很好,抗生素藥品幾乎是來(lái)者必用,也不考慮患者以后的事情。一類醫(yī)生是標(biāo)本兼治的,但是治標(biāo)的效果卻是要慢一些,就像中醫(yī)平調(diào)人的陰陽(yáng)??墒峭颊叨嗟膮s是前者,口碑好的也是前者。心里想想,有些辛酸。又想到自己以后,會(huì)不會(huì)也轉(zhuǎn)變成前者了呢?因?yàn)樯畹膲毫?。好害怕,害怕變成那樣,害怕自己的意志還沒(méi)有磨煉得足夠堅(jiān)定,一旦被推進(jìn)了社會(huì)這個(gè)大染缸,便變得不知所措起來(lái)。
都說(shuō)做醫(yī)生辛苦,我想辛苦的并非是學(xué)習(xí)那些醫(yī)學(xué)知識(shí),只要是自己真心熱愛(ài)的,學(xué)起來(lái)應(yīng)該是種樂(lè)趣。真正辛苦的是他內(nèi)心醫(yī)德的磨練。
曾經(jīng)夢(mèng)想的醫(yī)生在這個(gè)現(xiàn)實(shí)生活中似乎變得不復(fù)存在了,曾經(jīng)以為的那些醫(yī)術(shù)很好的老中醫(yī)們的光輝形象似乎也因老伯的一個(gè)例子黯淡了許多。那我該以什么樣的醫(yī)生做為我奮斗的目標(biāo)呢?突然好迷茫。
其實(shí)像那樣治標(biāo)的醫(yī)生也不是一無(wú)是處,至少他們也是在解除病者的痛處,而且還直接了些,似乎我應(yīng)該學(xué)習(xí)才是。只是自己卻不愿將目標(biāo)定在那樣一個(gè)“下醫(yī)”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢?
總而言之,這次實(shí)踐的收獲也是挺多的,盡管發(fā)現(xiàn)了許多的問(wèn)題,但是誰(shuí)又能說(shuō)明這些不是漫漫學(xué)醫(yī)途中必須經(jīng)歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫,我相信,只要堅(jiān)持自己的目標(biāo),再大的困難也能克服,只要擁有自己的原則,再迷茫的路途也會(huì)有對(duì)的方向!
第4篇 臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié) 3850字
可以說(shuō)臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容,而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對(duì)較短,要在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)好這些知識(shí),如果不采取一些有效的方法來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí),單靠刻苦,顯然是不行的,在前面的章節(jié),曾經(jīng)談到過(guò)有關(guān)搞好實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動(dòng)嘘P(guān)搞好實(shí)習(xí)的方法,相信這些方法同樣能夠?yàn)橥瑢W(xué)們搞好實(shí)習(xí)起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓(xùn)練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來(lái)說(shuō),首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練,這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ),如果基礎(chǔ)打得不牢,今后的提高只能是一句空話??梢运酒婕暗降膬?nèi)容都與基本技能有關(guān),如接觸病人、詢問(wèn)病史、體格檢查、病歷書寫、申請(qǐng)單的書寫、處方的書寫、病史匯報(bào)、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過(guò)看書、或“見習(xí)”就能掌握的,必須通過(guò)不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學(xué)習(xí)
實(shí)習(xí)學(xué)什么?許多大部分同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病,臨床上許多同學(xué)對(duì)于遇見一個(gè)少見病,發(fā)現(xiàn)一個(gè)少見的臨床體征而津津樂(lè)道,而很少思考這個(gè)少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的,這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習(xí)中常常出現(xiàn)的誤區(qū),關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?教員的觀點(diǎn)則認(rèn)為:實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很簡(jiǎn)單,熟悉和掌握了一個(gè)疾病,終究只是一個(gè)疾病,而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。所以說(shuō)學(xué)習(xí)和掌握認(rèn)識(shí)疾病的方法比認(rèn)識(shí)一個(gè)或幾個(gè)疾病更為重要。因此,同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)應(yīng)該在學(xué)習(xí)或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點(diǎn)法
所謂找共同點(diǎn),就是找具有共同性的規(guī)律。例如,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)總是從其病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進(jìn)行總結(jié),而病歷的內(nèi)容,與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報(bào)的內(nèi)容、以及特殊申請(qǐng)單的內(nèi)容都有許多相同之處,只是各自的側(cè)重點(diǎn)不同而已,如果掌握了病歷書寫,那么其它的內(nèi)容寫起來(lái)就顯得相對(duì)容易了??傊?,在臨床實(shí)習(xí)中會(huì)有許多類似的共同點(diǎn)或者共同規(guī)律可循,因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中應(yīng)該有意識(shí)地總結(jié)這些規(guī)律,掌握了這些規(guī)律,將會(huì)使臨床實(shí)習(xí)在有效的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)。
四、找特點(diǎn)法
世界上千差萬(wàn)別的事物,都有自己的特殊性,正是因?yàn)樗奶厥庑圆攀故挛镩g彼此區(qū)別開來(lái),這種特殊性,也就是我們常說(shuō)的特點(diǎn),把握住事物的特點(diǎn),就能幫助我們較好地認(rèn)識(shí)世界上千差萬(wàn)別的事物。臨床上同樣如此,每一疾病有其特點(diǎn),每一學(xué)科有其特點(diǎn),每一病人有其特點(diǎn)。如果能夠把握住這些特點(diǎn),這對(duì)于正確認(rèn)識(shí)疾病,搞好實(shí)習(xí),將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)時(shí)應(yīng)該學(xué)會(huì)善于找特點(diǎn)。
㈠、找疾病的特點(diǎn),認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)
學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會(huì),醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實(shí)在太多,且不說(shuō)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。的確,醫(yī)學(xué)上的許多知識(shí)需要記憶,但這并不等于醫(yī)學(xué)知識(shí)都需要死記硬背,使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來(lái)極大的效益。
對(duì)疾病的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)的較好方法就是把握疾病的特點(diǎn)。例如,原發(fā)性腎病綜合癥,教材上介紹將腎病綜合癥描述為:腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫,可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈+++~++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實(shí)上將該疾病的特點(diǎn)就是同學(xué)常說(shuō)的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點(diǎn)中關(guān)鍵點(diǎn)在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,再去理解該病的“三高一低”的特點(diǎn),以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)的重要性。
因此同學(xué)們?cè)谡J(rèn)識(shí)疾病、學(xué)習(xí)疾病時(shí),對(duì)每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點(diǎn),找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì),這不僅能夠較好地掌握和認(rèn)識(shí)疾病,而且使學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)疾病顯得十分輕松和容易。
㈡找學(xué)科的特點(diǎn),把握學(xué)習(xí)方向
在實(shí)習(xí)中,頻繁地輪科實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)的特點(diǎn)之一,由于每一學(xué)科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō),每一次輪科都需要一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程,有的科室實(shí)習(xí)時(shí)間較短,一些同學(xué)還沒(méi)有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境,轉(zhuǎn)科的時(shí)間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境,給同學(xué)們的實(shí)習(xí)效果造成了一定的影響,如何在較短的時(shí)間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境,學(xué)到更多的知識(shí)呢?
要解決這一問(wèn)題,也可用“找特點(diǎn)法”。同學(xué)們每到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí),就應(yīng)該注意尋找該學(xué)科的特點(diǎn),這包括研究?jī)?nèi)容上的特點(diǎn),工作方法以及臨床思維方法上的特點(diǎn)。例如,在外科對(duì)需要手術(shù)病人的診治過(guò)程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段,在術(shù)前,特別重視手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力,而術(shù)后則強(qiáng)調(diào)觀察和護(hù)理 ,而在內(nèi)科,對(duì)病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經(jīng)內(nèi)科 的診斷則強(qiáng)調(diào)定位和定性診斷等等,這些都是各個(gè)學(xué)科的特點(diǎn),如果同學(xué)們能夠?qū)?shí)習(xí)的每一學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和歸納,并能較好地把握這些特點(diǎn),就能較快地適應(yīng)環(huán)境,理解和了解學(xué)科研究的內(nèi)容,明確學(xué)習(xí)的重點(diǎn),把握實(shí)習(xí)的方向,在有限的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)。本書在指南篇里,幫助同學(xué)總結(jié)了臨床各個(gè)科室的特點(diǎn)以及學(xué)習(xí)方法,目的就是幫助同學(xué)在有限的時(shí)間內(nèi),把握住學(xué)科的特點(diǎn),學(xué)到更多的知識(shí)。
㈢、找病人的特點(diǎn),確定診治措施
在臨床診治病人的過(guò)程中,同樣可以用找特點(diǎn)法,找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn),在病歷討論及擬診分析時(shí)都要先歸納病人的臨床特點(diǎn),這是因?yàn)?,把握住了病人的臨床特點(diǎn),就能對(duì)病人所患疾病進(jìn)行較準(zhǔn)確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委?。因此,同學(xué)在管理病人時(shí)抓住病人的特點(diǎn),圍繞病人的特點(diǎn)采取相應(yīng)診斷和治療措施。
四、寫好實(shí)習(xí)日記
寫實(shí)習(xí)日記就是通過(guò)寫日記的方式,記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)歷。寫實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容廣泛,它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足,也可記對(duì)某一病人的認(rèn)識(shí),對(duì)某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,實(shí)習(xí)的經(jīng)歷都可以成為實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容。
在臨床實(shí)習(xí)中寫實(shí)習(xí)日記的同學(xué)并不多,堅(jiān)持寫的同學(xué)就更少了,也許同學(xué)們還沒(méi)有體會(huì)到寫實(shí)習(xí)日記的好處。寫實(shí)習(xí)日記至少有以下好處:第一,堅(jiān)持寫實(shí)習(xí)日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的實(shí)習(xí)收獲或不足,有利于自己不斷地改進(jìn)實(shí)習(xí)方法,搞好實(shí)習(xí);其次,寫實(shí)習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑;第三,經(jīng)常寫日記,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō),醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理將是十分重要的;第四,通過(guò)實(shí)習(xí)日記,可以看出自己成長(zhǎng)的過(guò)程;第五,日記中的某些內(nèi)容,如實(shí)習(xí)中遇到的難以解決的問(wèn)題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學(xué)家的手稿成為后來(lái)重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō),應(yīng)該養(yǎng)成寫實(shí)習(xí)日記的好習(xí)慣,相信這將會(huì)使自己受益非淺。
五、寫診治總結(jié)
寫診治總結(jié),就是對(duì)自己管理的每一病人,特別是典型的病例,都進(jìn)行總結(jié),總結(jié)的內(nèi)容包括:病人的臨床特點(diǎn),診治體會(huì),經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等方面內(nèi)容。詳細(xì)的內(nèi)容和方法見管理病人一章,通過(guò)這種總結(jié),有利于加深對(duì)疾病的理解,有利于提高同學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力,有利于學(xué)習(xí)和掌握臨床的思維方法,這些能力和方法都是實(shí)習(xí)的難點(diǎn)和重點(diǎn),因此同學(xué)們應(yīng)該做好這一工作。
六、寫好科室實(shí)習(xí)小結(jié)
每一科室實(shí)習(xí)結(jié)束,學(xué)校都要求寫實(shí)習(xí)小結(jié),許多同學(xué)把這當(dāng)成了一種應(yīng)付差事,結(jié)果這種小結(jié)實(shí)際上成為了一種形式,并沒(méi)有起到其真正的作用,其實(shí),總結(jié)階段的實(shí)習(xí)收獲,檢查尋找存在的問(wèn)題,明確今后的努力方向。這對(duì)搞好實(shí)習(xí)有重要的意義。要寫好科室階段實(shí)習(xí)小結(jié),應(yīng)該重點(diǎn)放在通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)那些疾病有了何種程度的了解,學(xué)到了那些知識(shí),臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進(jìn)步,在實(shí)習(xí)中存在的不足和問(wèn)題,面對(duì)這些問(wèn)題應(yīng)該如何解決。
七、專題學(xué)習(xí)法
所謂專題學(xué)習(xí)法就是針對(duì)某一類疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習(xí)。在實(shí)習(xí)中,同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合臨床,適時(shí)地進(jìn)行專題學(xué)習(xí),例如,遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人,就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習(xí);遇到發(fā)熱的病人,就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專題學(xué)習(xí);遇到貧血的病人,就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習(xí)。在專題學(xué)習(xí)的過(guò)程中,不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容,應(yīng)該到圖書館查閱有關(guān)資料。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理通過(guò)這些專題學(xué)習(xí),能夠擴(kuò)大知識(shí)面,有利于對(duì)某類疾病的橫向了解,有利于對(duì)疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對(duì)某個(gè)專題感興趣,查閱的資料較全面,則可撰寫臨床綜述發(fā)表或?yàn)榻窈蟮呐R床科研作準(zhǔn)備。
八、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床醫(yī)學(xué)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo),因此,同學(xué)們?cè)谂R床實(shí)習(xí)時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來(lái)學(xué)習(xí),這種結(jié)合學(xué)習(xí),不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識(shí),而且有利于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容,主要在以下方面:①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上,加深對(duì)疾病的本質(zhì)的認(rèn)識(shí);②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征;③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
總之,有關(guān)實(shí)習(xí)方法有許多,希望同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中不斷地總結(jié),目的只有一個(gè),就是搞好實(shí)習(xí),為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。