醫(yī)院管理管理制度15篇

醫(yī)院管理管理制度旨在確保醫(yī)療服務(wù)的高效、安全與質(zhì)量，其主要內(nèi)容涵蓋了以下幾個方面：

1. 組織架構(gòu)與職責(zé)分配

2. 醫(yī)療服務(wù)流程管理

3. 人力資源管理

4. 財務(wù)與資產(chǎn)管理

5. 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理

6. 患者權(quán)益保障

7. 醫(yī)院信息化建設(shè)

8. 公共關(guān)系與社區(qū)服務(wù)

包括哪些方面

1. 組織架構(gòu)與職責(zé)分配：明確醫(yī)院各科室、部門的職能，設(shè)定各級管理層的權(quán)限與責(zé)任。

2. 醫(yī)療服務(wù)流程管理：規(guī)范診療流程，優(yōu)化患者就診體驗，提高醫(yī)療效率。

3. 人力資源管理：招聘、培訓(xùn)、考核、激勵醫(yī)務(wù)人員，確保人才隊伍建設(shè)。

4. 財務(wù)與資產(chǎn)管理：財務(wù)管理、成本控制、設(shè)備采購與維護(hù)，確保醫(yī)院運營穩(wěn)定。

5. 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理：設(shè)立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期評估，確保醫(yī)療服務(wù)安全有效。

6. 患者權(quán)益保障：保護(hù)患者隱私，處理醫(yī)療糾紛，提升患者滿意度。

7. 醫(yī)院信息化建設(shè)：利用信息技術(shù)提高醫(yī)療服務(wù)水平，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。

8. 公共關(guān)系與社區(qū)服務(wù)：參與社區(qū)健康教育，建立良好的醫(yī)院形象。

重要性

醫(yī)院管理管理制度對于醫(yī)療機構(gòu)的運行至關(guān)重要，它：

1. 確保醫(yī)院運作有序，提高醫(yī)療服務(wù)效率。

2. 保障醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療事故風(fēng)險，維護(hù)患者權(quán)益。

3. 優(yōu)化資源配置，控制成本，增強醫(yī)院競爭力。

4. 促進(jìn)員工發(fā)展，提高工作滿意度，減少人員流動。

5. 建立公眾信任，提升醫(yī)院的社會影響力。

方案

1. 制定清晰的組織架構(gòu)圖，明確各部門職責(zé)，定期進(jìn)行職責(zé)評估與調(diào)整。

2. 引入標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療服務(wù)流程，通過培訓(xùn)使醫(yī)務(wù)人員熟悉并執(zhí)行。

3. 設(shè)立績效考核制度，將服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度納入考核指標(biāo)。

4. 實施嚴(yán)格的財務(wù)審計，合理規(guī)劃預(yù)算，確保資金使用透明。

5. 定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。

6. 建立完善的投訴處理機制，尊重并保護(hù)患者權(quán)益。

7. 推進(jìn)信息化建設(shè)，如電子病歷系統(tǒng)，提高工作效率。

8. 開展社區(qū)健康活動，如義診、講座，樹立醫(yī)院良好形象。

以上方案需結(jié)合醫(yī)院實際情況靈活調(diào)整，并持續(xù)改進(jìn)，以適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境和需求。

醫(yī)院管理管理制度范文

第1篇 寵物醫(yī)院管理制度

為規(guī)范動物診療活動,根據(jù)《中華人民共和國國動物防疫法》、《獸藥管理條例》等有關(guān)規(guī)定,制訂如下主要管理制度:

一、持證經(jīng)營制度

從事動物診療活動,事先依法取得《動物診療許可證》,未取得前不從事相關(guān)經(jīng)營活動。經(jīng)批準(zhǔn)后,在顯眼位置懸掛《動物診療許可證》、《工商營業(yè)執(zhí)照》和主要技術(shù)人員照片等,接受社會監(jiān)督。

二、接診制度對就診患病動物及時進(jìn)行診斷、治療,對診療結(jié)果負(fù)責(zé),并記錄病歷,使用獸藥處方簽,憑獸醫(yī)處方領(lǐng)取和使用獸藥。病歷卡制作規(guī)范,存檔完整、齊全。處方簽開具應(yīng)清晰、明了和獸用藥使用管理規(guī)定。不購入使用假、劣獸藥,不使用人用藥。

三、獸藥管理使用制度

(1)非藥房工作人員不得進(jìn)入藥房,更不得觸動藥品。

(2)保持藥房環(huán)境整潔衛(wèi)生,垃圾隨時入桶。

(3)按類別擺放整齊各種藥品,按不同要求保存特殊藥品。

(4)每天檢查各種藥品的庫存與消耗量,做好藥品的購進(jìn)和使用臺帳記錄。

(5)每天檢查冰箱是否通電正常,冷藏藥品是否完好。

(6)配藥人員不僅要嚴(yán)格遵照醫(yī)師處方配發(fā)藥品,而且要能夠提出正確的藥物配伍意見和使用劑量建議。

(7)靜注藥品的準(zhǔn)備要做到:辯清藥品、看明劑量、配準(zhǔn)次序、送對患者、囑咐患主。

(8)配伍禁忌藥品嚴(yán)格分放、分注射器。

(9)注射器、輸液器絕對一次性使用,嚴(yán)禁再用。

(10)及時清理短效藥品,杜絕使用過期藥品。

四、消毒和無害化處理制度門診室、手術(shù)室、動物隔離間應(yīng)配備消毒燈和消毒器械,每天消毒一次,場所內(nèi)保持通風(fēng)良好,保持清潔衛(wèi)生。對醫(yī)療廢棄物做到每天清理,采取無害化處理。對普通病死動物采取無害化處理,不得隨意丟棄。

五、疫情報告和其他制度在接診過程中發(fā)現(xiàn)的疑似重大動物疫病和人畜共患病應(yīng)及時報告當(dāng)?shù)貏游镄l(wèi)生監(jiān)督機構(gòu),并采取相應(yīng)的控制措施,對國家規(guī)定應(yīng)予撲殺的染疫動物,不得進(jìn)行治療。未經(jīng)動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)委托,不得從事動物免疫工作。積極宣傳動物防疫法律與動物衛(wèi)生防疫知識。

第2篇 醫(yī)院管理-貴重藥品管理制度

貴重藥品管理制度

（一）按上級有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院臨床用藥的實際情況，劃分為片劑單價1．00元以上者，針劑5．00元以上者列為貴重藥品管理范圍（包括自費藥品）。

（二）貴重藥品又分為一類和二類，一類貴重藥品須建立逐日消耗交班表和日清月結(jié)收支帳。

（三）凡屬一類貴重藥品，值班人員必須每日認(rèn)盤點，填寫逐日消耗交班表，如有差錯和丟失現(xiàn)象按科有關(guān)規(guī)定酌情處理。

（四）統(tǒng)計員每日根據(jù)門診用藥消耗數(shù)量及時補充藥品，以保證臨床用藥，當(dāng)日消耗的貴重藥品應(yīng)及時登記入帳，并應(yīng)帳物相符。

（五）自費藥品均按上級有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，嚴(yán)禁自費藥品公費報銷的現(xiàn)象發(fā)生。

（六）貴重藥品如有自然破損，應(yīng)按上級規(guī)定的報損制度執(zhí)行，認(rèn)真清點破損藥品，填寫藥品溢耗單，由科室負(fù)責(zé)人簽字方能上報財務(wù)，予以報銷。

（七）值班人員調(diào)配處方時，應(yīng)計價準(zhǔn)確，調(diào)配無誤，凡計價誤差大，或錯發(fā)及多發(fā)出的貴重藥，均按差錯登記處理。

（八）值班人員調(diào)配處方時，應(yīng)計價準(zhǔn)確，調(diào)配無誤，凡計價誤差大，或錯發(fā)及多發(fā)出的貴重藥，均按差錯登記處理。

（九）屬公費醫(yī)療的患者，應(yīng)按公費醫(yī)療制度執(zhí)行，嚴(yán)格控制和杜絕濫開大方的現(xiàn)象。

（十）貴重藥品應(yīng)定期檢查有效期限，嚴(yán)防過期失效的藥品使用于臨床。

（十一）凡屬生物制品的藥品均按要求冷藏保存，易潮解和霉變的藥品應(yīng)存放于干燥通風(fēng)處。

（十二）嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法，嚴(yán)防偽、假、劣藥混入。

（十三）嚴(yán)格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗制度，貴重藥品每月盤點一次，并認(rèn)真填寫盤點明細(xì)表，上報財務(wù)科。

（十四）貴重藥品一律由調(diào)劑室按醫(yī)師處方發(fā)放，晚間急癥病人所用藥品，次日須補辦手續(xù)。

第3篇 醫(yī)院管理-動物飼養(yǎng)室工作制度

動物飼養(yǎng)室工作制度

（一）本室應(yīng)選派責(zé)任心強、熟悉動物飼養(yǎng)的人員擔(dān)任。

（二）室內(nèi)要有通風(fēng)、降溫、防寒設(shè)施，保持干燥、清潔、衛(wèi)生。

（三）動物飼養(yǎng)專門購置，科學(xué)飼養(yǎng)，以保動物符合實驗要求。

（四）實驗動物應(yīng)建立檔案，進(jìn)行登記，家兔用于熱原檢查，不得超過10次；用于毒性藥品的檢查只限一次；病殘動物不得供實驗用。

（五）經(jīng)實驗后的動物應(yīng)單獨飼養(yǎng)，待動物恢復(fù)正常后，方可繼續(xù)使用。

（六）新購進(jìn)的動物，應(yīng)符合實驗要求，并需經(jīng)飼養(yǎng)1~2周后，方可進(jìn)行實驗用。

（七）使用、繁殖動物要有計劃。

（八）動物飼養(yǎng)應(yīng)防止疾病傳染，飼養(yǎng)用具應(yīng)專用，外來人員不得入內(nèi)。

（九）室內(nèi)保持清潔、衛(wèi)生，定時清理糞便等雜物。室內(nèi)每周消毒，飼養(yǎng)用具每日洗刷，定期消毒。

第4篇 醫(yī)院管理-業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)制度

業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)制度

（一）藥劑科實行主任藥師、主管藥師、藥師、藥士四級技術(shù)崗位負(fù)責(zé)制。

（二）上級藥師承擔(dān)下級藥師（士）的技術(shù)咨詢和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并有計劃地對下級藥（士）進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。

（三）對初級職稱中， 青年藥學(xué)人員，應(yīng)按其任職要求，要加強基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和基本操作訓(xùn)練有計劃地進(jìn)行崗位培訓(xùn)或選送外出進(jìn)修，爭取在5~10年內(nèi)達(dá)到中高級職稱水平。

（四）藥劑科（部）要根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，有計劃地選送人員進(jìn)行專題培訓(xùn)。

（五）承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的單位，應(yīng)有高年資藥師負(fù)責(zé)教學(xué)工作，帶教的藥師要根據(jù)教學(xué)大綱和醫(yī)院實際情況，制定具體的實習(xí)（進(jìn)修）教學(xué)內(nèi)容最后給學(xué)生寫出評語。

第5篇 醫(yī)院管理-西藥調(diào)劑室工作制度

西藥調(diào)劑室工作制度

（一）調(diào)劑人員要具備全心全意為廣大病員服務(wù)的思想和高尚的醫(yī)院道德，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥口質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全有效。

（二）調(diào)劑要人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，根據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。

（三）收方后，對處方認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”制度，審查無誤后方可調(diào)配，如處方內(nèi)容有妥或錯誤時，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后，方可調(diào)配。

（四）配方時，應(yīng)緦、迅速、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，計價配方，發(fā)藥及核對人員均應(yīng)在處方上簽字。

（五）發(fā)藥時應(yīng)將病人姓名、用藥方法及注意事項，詳細(xì)寫在藥袋和瓶簽上，并應(yīng)耐心地向病人交待清楚。

（六）對發(fā)出的藥品，原則上不予退回，如特殊情況確須退藥時，只限有效期內(nèi)的注射劑，和原包裝的片、丸劑。經(jīng)醫(yī)師開寫退藥處方，復(fù)寫兩聯(lián)，一聯(lián)交藥房，一聯(lián)交收款處。

（七）調(diào)劑室在分裝協(xié)定量的藥品時，應(yīng)將規(guī)格數(shù)量和分裝日期標(biāo)明在藥袋上，分裝人員必須詳細(xì)復(fù)核、登記、簽字。

（八）調(diào)劑室內(nèi)部應(yīng)保持清潔，藥品及調(diào)配用具要定位放置，用后放回原處。

（九）調(diào)劑室貯藥瓶簽，應(yīng)按規(guī)定用中文和拉丁書寫清楚，注明規(guī)格、常用量和極量，補充藥品時，必須經(jīng)另一人核對方可裝瓶。

（十）對醫(yī)學(xué)專用藥品、毒藥、精神藥品及貴重藥品，值班人員要認(rèn)真盤點清楚，發(fā)現(xiàn)問題和錯長錯短，當(dāng)班者和統(tǒng)計員應(yīng)及時查明原因，由科、室負(fù)責(zé)人協(xié)商處理。

（十一）凡是具有效期的藥品，要定期檢查有效期防止藥品過期失效。

（十二）調(diào)劑室的所有器、量具要按照計量法規(guī)定，進(jìn)行定期檢查確保計量準(zhǔn)確可靠。

（十三）調(diào)劑室工作人員要衣帽整潔，注意個人衛(wèi)生，工作時間要保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，堅守工作崗位，工作時有事離開時，應(yīng)請假，不能撤回擅自脫崗，若下班時有未完成的工作應(yīng)向值班人員交待清楚。

（十四）非本室人員未經(jīng)允許禁止入內(nèi)。

第6篇 醫(yī)院管理-中藥貴重藥品管理制度

中藥貴重藥品管理制度

（一）按上級有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院臨床用藥的實際情況劃分，中成藥單價4元以上，中草藥單價1．00／10g以上者列為貴重藥品管理范圍（包括自費藥品）。

（二）貴重藥品又分為一類和二類，一類貴重藥品須建立逐日消耗交班本和日清月結(jié)收支帳。

（三）凡屬一類貴重藥品，值班人員必須每日認(rèn)真盤點，填寫逐日消耗交班表，如有差錯和丟失現(xiàn)象，按科內(nèi)有關(guān)規(guī)定酌情處理。

（四）統(tǒng)計員每日根據(jù)門診用藥消耗數(shù)量，及時補充藥品以保證臨床用藥，當(dāng)日消耗的貴重藥品應(yīng)及時登記入帳，并應(yīng)帳物相符。

（六）貴重藥品如有破損，應(yīng)按院內(nèi)規(guī)定的報損制度處理，認(rèn)真清點破損藥品，填寫藥品溢耗單，由科主任簽字方能上報財務(wù)預(yù)以報銷。

（七）如遇藥品調(diào)價時，應(yīng)及時清點庫存藥品，將藥品差價填寫調(diào)價單，上報財務(wù)科。

（八）調(diào)配人員調(diào)配處方時，應(yīng)計價準(zhǔn)確，調(diào)配無誤，凡計價誤差大或錯發(fā)及多發(fā)出的貴重藥，均按差錯登記處理。

（九）屬公費醫(yī)療的患者，應(yīng)按現(xiàn)行的公費醫(yī)療制度執(zhí)行，嚴(yán)格杜絕濫開大方的現(xiàn)象。

（十）貴重藥品應(yīng)定期檢查，嚴(yán)防過期霉變的現(xiàn)象發(fā)生，易潮解和霉變的藥品應(yīng)存放于干燥、陰涼、通風(fēng)處。

（十一）嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》，嚴(yán)防偽、假、劣藥混入。

（十二）嚴(yán)格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗，日清月結(jié)制度，貴重藥品每月盤點一次，并認(rèn)真填寫盤點明細(xì)表，上報財務(wù)科。

（十三）貴重藥品一律由調(diào)劑室，按醫(yī)師處方發(fā)放、庫房與臨床科室均無權(quán)發(fā)放。

第7篇 醫(yī)院管理-藥學(xué)信息科工作制度

藥學(xué)信息科工作制度

（一）藥學(xué)信息科應(yīng)配備專職或兼職藥師以上人員及必要的設(shè)施。

（二）工作人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，掌握國內(nèi)外藥學(xué)發(fā)展的動向，負(fù)責(zé)藥學(xué)情報資料的收集、分類整理工作。

（三）本室應(yīng)備有必要的專業(yè)書刊、藥品說明書、藥政法規(guī)等。

（四）對各類期刊，應(yīng)按時做出文摘卡，分類編排。

（五）及時收集藥品說明書、新藥介紹等，分類保存。

（六）隨時收集藥物使用情況，包括療效、不良反應(yīng)、配伍禁忌等，做好信息反饋。

（七）嚴(yán)格借閱制度，只限室內(nèi)閱覽。

（八）定期出刊“藥訊”，舉力專題講座，開展咨詢工作

第8篇 后勤處校醫(yī)院管理制度

后勤處校醫(yī)院管理制度

1、認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)執(zhí)行。遵守學(xué)校規(guī)章制度和校醫(yī)院的各項管理規(guī)定，服從組織領(lǐng)導(dǎo)，聽從工作安排。

2、文明行醫(yī)，對能處理解決的病人不推諉，做到早診斷，早治療，防止并發(fā)癥和交叉感染。對治療有困難的危重病人可安排會診或轉(zhuǎn)院，必要時由醫(yī)護(hù)人員帶急救設(shè)施及藥品監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)送。急診優(yōu)先，做到快速、準(zhǔn)確、服務(wù)優(yōu)良。規(guī)范書寫各種醫(yī)療文書。

3、上班實行24小時雙班倒，晚班和節(jié)假日實行雙崗制，超出平均上班時間可安排調(diào)休。按時上班，堅守崗位，不擅自離崗，上班期間盡職盡責(zé)，廉潔奉公、不以醫(yī)謀私。不干與工作無關(guān)的事情。堅持原則，不開人情方和人情假條，為病人保守醫(yī)密，一視同仁，尊重病人的人格和權(quán)利。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。值班期間保持高度警惕，做到隨到隨診。盡量減少差錯，杜絕責(zé)任事故。若發(fā)生事故將按有關(guān)法律法規(guī)處理。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒隔離制度，對治療室的針管和藥品要嚴(yán)加管理。對藥敏試驗應(yīng)按規(guī)定的操作規(guī)程進(jìn)行。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑和按處方給藥，發(fā)放藥品做到“三查七對”。處方按時結(jié)帳匯總裝訂并限期保存。各類搶救藥械隨時準(zhǔn)備完善，以備急需。對住院病人做好基礎(chǔ)護(hù)理和安全管理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，使病房設(shè)置規(guī)范化。

5、嚴(yán)密觀察病情變化，如遇異常須立即通知醫(yī)生，配合做好應(yīng)急搶救等工作。對在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的廢棄物品嚴(yán)格按國家《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》執(zhí)行。定期保養(yǎng)、維護(hù)醫(yī)療設(shè)備和儀器，保證處于良好的運行狀態(tài)。值班期間對丟失或損壞的物品視情節(jié)予以賠償或處理。

6、貫徹以預(yù)防為主，防重于治的方針，對傳染病按國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)及時上報，防止傳染病流行蔓延。遵照《中華人民共和國國傳染病防治法》，做好校內(nèi)傳染病的管理，注意發(fā)熱病人和群體性發(fā)病原因的調(diào)查與監(jiān)控，執(zhí)行學(xué)生因病缺勤病因追查與登記制度，切實做好計劃免疫、疫情報告和護(hù)理及衛(wèi)生宣傳

等各項衛(wèi)生防疫工作。必要時啟動學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

7、嚴(yán)格購藥渠道，確保藥物質(zhì)量關(guān)。定期盤存藥品，及時按程序報廢過期變質(zhì)藥品。對毒、劇及醫(yī)學(xué)專用藥的處方嚴(yán)格按國家有關(guān)制度辦理。嚴(yán)禁非工作人員進(jìn)入藥房和消毒室。熟記藥品價格，劃價準(zhǔn)確，收費無誤，做到賬目清晰，錢款準(zhǔn)確，手續(xù)完善，及時上繳財務(wù)賬款。除急診病人，執(zhí)行先收費后發(fā)藥的制度。

8、配合學(xué)院相關(guān)部門做好各種大型活動的醫(yī)療保障工作，做好師生的預(yù)防宣傳、健康教育和各類體檢整理歸檔工作。

9、上崗期間穿戴工作衣帽和口罩，保持室內(nèi)衛(wèi)生整潔，維持肅靜、舒適的就診環(huán)境。互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系。加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核，不斷提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。

10、違反以上制度，輕則批評教育，重則予以處罰或移交學(xué)院處理。本制度自2013年4月15日期執(zhí)行。

第9篇 醫(yī)院管理-中藥調(diào)劑室工作制度

中藥調(diào)劑室工作制度

（一）調(diào)劑人員必須具有全心全意為廣大病員服務(wù)的思想和高尚的醫(yī)藥道德，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用安全有效。

（二）調(diào)配人員根據(jù)處方調(diào)配發(fā)藥。非本字處方不予調(diào)配。

（三）收方時審查處方內(nèi)容，醫(yī)師簽各無誤后方可調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)不妥之處或因缺藥不能全部配發(fā)時，應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系修改后再行調(diào)配。急癥處方先調(diào)配。

（四）配方時應(yīng)細(xì)心準(zhǔn)確，按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配，中藥配方應(yīng)按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)配，稱量要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估量抓藥，毒性藥材要逐劑稱量，凡需先煎，后下，烊化，沖服，包煎的藥材應(yīng)單包，并在包上注明煎服方法。

（五）要嚴(yán)格執(zhí)行配方復(fù)核制度、計價、配方發(fā)藥人員均應(yīng)在處方上簽字。

（六）發(fā)藥時，應(yīng)將病人姓名、用法、用量及注意事項，詳細(xì)寫在藥袋上，并應(yīng)耐心地向病人交待清楚。

（七）對已發(fā)出的藥品原則上不予退藥，如特殊情況確需退藥時，只限原包裝片、丸劑、其藥品各稱及含量、規(guī)格清楚者，需經(jīng)處方醫(yī)師開退藥處方，說明理由并附報銷單據(jù)，方可辦理退藥。

（八）藥品應(yīng)按劑型、藥理作用等分類排序，定位放置。

（九）藥品應(yīng)定期檢查，對有效期的藥品應(yīng)建立登記管理制度，確保藥品質(zhì)量。

（十）對毒劇藥、貴重藥及自費藥品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定管理，實行專人專帳，專柜加鎖保管，并做到逐日消耗統(tǒng)計，月終盤點，帳物相符。

（十一）凡屬自費藥品，要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定計價、交費，不得以任何形式公費報銷。

（十三）調(diào)劑室的藥品應(yīng)每日盤點，建立健全統(tǒng)計報銷制度。

（十四）調(diào)劑室工作人員要衣帽整潔，注意個人衛(wèi)生并保持好室內(nèi)衛(wèi)生，應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，不擅自脫崗，不遲到早退。

（十五）非本室人員不得擅自進(jìn)入調(diào)劑室。

（十六）凡是庫內(nèi)有藥，病人需要應(yīng)及時領(lǐng)取保證病人用藥。

第10篇 中心衛(wèi)生院醫(yī)院管理制度大全

崇信縣木林中心衛(wèi)生院醫(yī)院管理制度

一、崗位制度

二、醫(yī)師值班交接班制度

三、院總值班制度

四、消毒隔離制度

五、處方制度

六、查對制度

七、請示報告制度

八、請銷假制度

九、財務(wù)會簽制度

十、會計、出納崗位制度

十一、車輛管理制度

十二、差率費報銷制度

十三、三重一大制度

請示報告制度

凡遇到下列情況，必須及時逐級向有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)請示報告：

1、意外災(zāi)害急救，接收大批創(chuàng)傷、中毒或傳染病人及必須動員全院力量搶救的危重傷病員等。

2、凡為傷病員施行重要臟器切除或移植、截肢等重大手術(shù)，首次開展重要的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。

3、門診部或病房發(fā)現(xiàn)國家規(guī)定管理的傳染病。

4、發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重醫(yī)療、護(hù)理差錯，貴重醫(yī)療器材損壞或被盜、貴重或劇、毒、麻藥品丟失、成批藥品變質(zhì)、失效等。

5、收治外籍病員或收治涉及法律問題、公安部門正在審查的病員。

6、收治有自殺傾向的傷病員。

7、與社會上發(fā)生沖突時。

8、需要重大的經(jīng)濟開支時。

醫(yī)師值班交接班制度

(一)各科在非辦公時間及假、節(jié)日均設(shè)值班人員，值班人員必須堅守崗位履行職責(zé)，保證診療工作不間斷地進(jìn)行。

(二)每日下班前，值班醫(yī)師接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交接班時應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，做好床前交接班。

(三)各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班簿并交班。值班醫(yī)生對危重病員，所采取的檢查、治療措施，應(yīng)做好病程記錄并扼要記入交班本。

(四)值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員病情變化時的臨時處理，對急診入院患者及時進(jìn)行檢查、填寫病歷并給予必要的醫(yī)療處置。

(五)值班醫(yī)生遇有疑難問題應(yīng)逐級請示上級醫(yī)師處理。

(六)值班醫(yī)師不得擅自離崗，護(hù)理人員要求診視病人時，必須立即前往。

(七)值班醫(yī)生在晨會上報告病員情況，危重病員須在床旁交班。

（八）每日早晨上班利用半小時時間召開由值班護(hù)士進(jìn)行護(hù)理日夜交接班等。

院總值班制度

(一)院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室相關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時間內(nèi)的醫(yī)療、行政和臨時事宜。及時傳達(dá)上級指示處理緊急事宜。

(二)負(fù)責(zé)檢杳科室值班人員在位情況，對重要部門，科室要到場檢查，了解情況做到心中有數(shù)。

(三)值班人員遇有不能解決的重大問題，應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)請示報告，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)意見負(fù)責(zé)組織處理。

(四)總值班人員，按時認(rèn)真做好交接班工作。堅守崗位、盡職盡責(zé)、認(rèn)真做好值班記錄。

(五)值班領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)需要有權(quán)組織人員，集中力量解決臨時發(fā)生問題，有權(quán)調(diào)動醫(yī)院機動車輛。

(六)值班時間：每天正常上班時間以外的時間，均由總值班負(fù)責(zé)。

(七)每天交班前，清掃值班室內(nèi)衛(wèi)生認(rèn)真做好室內(nèi)物品交接。

消毒隔離制度

(一)醫(yī)護(hù)人員以及其他工作人員必須高度重視消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，以防止院內(nèi)交叉感染。

(二)各科室均要有嚴(yán)格的消毒隔離制度，并應(yīng)遵照執(zhí)行，科主任與護(hù)士長做好檢查、監(jiān)督工作。

(三)門診或普通病房發(fā)現(xiàn)法定傳染病人或可疑病人應(yīng)立即上報，并要采取積極有效措施，妥善處理。

(四)傳染病人用過的敷料，器械均應(yīng)按規(guī)定處理。排泄物、嘔吐物必須經(jīng)過凈化消毒，傳染病人用過的衣物、被服應(yīng)消毒后再清洗，醫(yī)院污水須經(jīng)過消毒處理后才能排放。

(五)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種操作、診療、處置前后均應(yīng)流水洗手，各部門必要時備有0.2%的84消毒液浸泡手，每天由護(hù)士負(fù)責(zé)更換消毒液。

(六)全院各科室污物，廢物要用容器袋裝好，分類進(jìn)行統(tǒng)一處理，不準(zhǔn)亂堆亂放。

(七)全院醫(yī)務(wù)人員上班時應(yīng)必須穿戴工作衣、帽，著裝整潔，無菌操作時應(yīng)戴口罩并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

(八)院感染專職人員應(yīng)定期組織檢查消毒隔離工作，深入科室進(jìn)行監(jiān)控監(jiān)測，做好檢查記錄。

處方制度

(一)處方權(quán)限

1、在職各級醫(yī)師的處方權(quán)，需經(jīng)各科主任提出，并填寫表格，報醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科對其資格確認(rèn)后登記、備案，由院長批準(zhǔn)，通知藥劑科，有處方權(quán)醫(yī)師應(yīng)將本人之簽字留樣于藥劑科。

2、處方必須由醫(yī)師本人書寫，嚴(yán)禁先簽好空白處方由他人臨時填寫藥名、數(shù)量等，任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字，各級醫(yī)師不得為自己及其親屬開方取藥。

3、麻醉藥品處方應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師或經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)授于麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師簽署方為有效，急救時值班醫(yī)師可按病情需要使用麻醉藥品注射劑，用后由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師補簽處方。

4、藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師合理用藥，對不合格的處方、亂開方、濫用藥者，藥房有權(quán)拒絕發(fā)藥，藥劑師不得擅自修改處方內(nèi)容。

(二)處方書寫

1、處方原則上用中文(必要時可用拉丁文)，要求字跡清楚、項自書寫完整，藥名、劑型、劑量、單位、用法書寫正確，不得涂改，如有修改時，醫(yī)師應(yīng)在處方修改處簽字，處方年齡項應(yīng)按實足“歲”或“月”填寫。

2、藥品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國國藥典》為準(zhǔn)，如因醫(yī)療需要，劑量超過藥典規(guī)定時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字，方可調(diào)配。

3、藥品用法應(yīng)寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數(shù)，外用藥品應(yīng)寫明用法及用藥部位。

4、每張?zhí)幏絻H限1人，嚴(yán)禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。

5、西藥處方每一藥品須另起一行，麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品與普通藥品，內(nèi)服藥與外用藥不得同開一張?zhí)幏健?/p>

(三)處方保管

1、每日處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。

2、普通藥處方保存期1年，精神藥品處方和醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年，麻醉藥品處方保存期3年，到期由藥劑科報請院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷毀。

查對制度

查對制度是保證醫(yī)療安全，防止事故差錯一項重要制度。所有工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本崗位查對制度。

(一)臨床科室

1、醫(yī)生在開處方，醫(yī)囑或進(jìn)行診療時，必須仔細(xì)查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號(門診號)。

2、執(zhí)行醫(yī)囑時，要進(jìn)行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。觀察病情變化和處置后反應(yīng)。

3、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

4、給藥前，注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥品或精神藥品要經(jīng)過反復(fù)核對，靜脈給藥要檢查有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給每種藥時，要注意配伍禁忌。

5、值班護(hù)士查對醫(yī)囑時不準(zhǔn)聊天，不打電話，不準(zhǔn)閑人進(jìn)屋，整理醫(yī)囑時，必須認(rèn)真核對，做到準(zhǔn)確無誤。

6、除緊急情況外不得使用口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須仔細(xì)核對，執(zhí)行后必須及時補寫醫(yī)囑。

(二)藥房

1、配方時，查對處方的內(nèi)容，藥品劑量、配注禁忌。

2、發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)、是否超過有效期；查對姓名、年齡；交代用法及注意事項。

(三)檢驗科

1、采取標(biāo)本時，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗?zāi)康摹?/p>

2、收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號，標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

3、檢驗時，查對試劑、檢驗項目。

4、檢驗后，查對目的、結(jié)果。

5、發(fā)報告時，查對科別、姓名、檢查項目及結(jié)果。

(四)理療科及針灸室

1、各種治療時，查對科別、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

2、低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。

3、高頻治療時，檢查體表，體內(nèi)有無金屬異物。

4、針炙治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。

(五)特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波)

1、檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的及部位。

2、診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。

3、發(fā)報告時查對科別、病房。

第11篇 醫(yī)院管理-醫(yī)學(xué)專用科工作制度

醫(yī)學(xué)專用科工作制度

一、負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)專用者，在手術(shù)前一天到科室熟悉手術(shù)病員的病歷、各項檢查結(jié)果，詳細(xì)檢查病員，了解思想情況，確定醫(yī)學(xué)專用方式。重大手術(shù)，與術(shù)者一起參加術(shù)前討淪，共同制定醫(yī)學(xué)專用方案。

二、醫(yī)學(xué)專用前，應(yīng)認(rèn)真檢查醫(yī)學(xué)專用藥品、器械是否完備，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對制度，保證安全。

三、醫(yī)學(xué)專用者在醫(yī)學(xué)專用期間要堅守崗位，密切觀察，認(rèn)真記錄。如有異常情況，及時與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理。對實習(xí)、進(jìn)修人員，要嚴(yán)格要求，具體指導(dǎo)。

四、手術(shù)完畢，醫(yī)學(xué)專用終止，醫(yī)學(xué)專用者要把醫(yī)學(xué)專用記錄單各項填寫清楚。危重和全麻的病員，醫(yī)學(xué)專用者應(yīng)親自護(hù)送到床，并向值班人員交待手術(shù)醫(yī)學(xué)專用的經(jīng)過及注意事項。

五、醫(yī)學(xué)專用后應(yīng)進(jìn)行術(shù)后隨訪、對全麻及危重病員、新開展的針刺和中藥等醫(yī)學(xué)專用，應(yīng)于24小時內(nèi)隨訪，并將有關(guān)情況寫入醫(yī)學(xué)專用記錄單。遇有并發(fā)癥，應(yīng)協(xié)同處理，嚴(yán)重并發(fā)癥要向上級匯報。

六、術(shù)后應(yīng)及時清理醫(yī)學(xué)專用器械，妥善保管，定期檢修，醫(yī)學(xué)專用藥品應(yīng)及時補充。

七、為隨時參加搶救呼吸、心跳驟停等危重病人，應(yīng)做好人員值班、操作技術(shù)、急救器械等方面的訓(xùn)練和準(zhǔn)備工作。

第12篇 醫(yī)院管理-滅菌制劑室工作制度

滅菌制劑室工作制度

（一）滅菌制劑室負(fù)責(zé)本院滅菌制劑的配制工作，制劑范圍僅限藥廠不能生產(chǎn)或不能滿足供應(yīng)的藥品以及配合本院醫(yī)療科研需要而配制的新制劑。自制制劑只限本院使用，不得流入市場。

（二）制劑室必須按《藥品管理法》規(guī)定取得制劑許可證，并按《山東省醫(yī)院制劑品種注冊管理辦法》規(guī)定品種進(jìn)行注冊，取得制劑編號方可配制制劑。

（三）配制制劑必須嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門注冊批準(zhǔn)的處方及工藝規(guī)程，所配制制劑必須按注冊的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，全項檢驗合格后，方可使用。

（四）制劑所用原料藥和輔料必須符合藥典或注射標(biāo)準(zhǔn)。包裝材料應(yīng)無毒，不與所裝藥品發(fā)生反應(yīng)，不污染藥品，并能達(dá)到該藥品性質(zhì)所要求的其它包裝條件，能保證藥品質(zhì)量。

（五）應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行核對制度，配制滅菌制劑應(yīng)認(rèn)真填寫制劑單或生產(chǎn)記錄，稱量必須準(zhǔn)確，經(jīng)他人核對無誤后，方可投料。

配制含有醫(yī)學(xué)專用藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的制劑應(yīng)按特殊藥品管理規(guī)定執(zhí)行，稱量、核對人員均應(yīng)在制劑單上簽字。

（六）應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行制劑半成品檢驗制度，半成品檢驗合格后方可灌裝。

（七）滅菌制劑應(yīng)分一般生產(chǎn)區(qū)、控制區(qū)和潔凈區(qū)。不同區(qū)域的工作人員上崗后，不得隨意進(jìn)出。

（八）潔凈區(qū)工作人員應(yīng)配備滅菌潔凈工作服、帽子、口罩、鞋等。注意室內(nèi)衛(wèi)生，所用物品存放有序。

（九）做好批生產(chǎn)記錄，檢驗記錄，檢驗報告書的填寫和保管工作，一般保存二年。

（十）工作人員建立健康檔案，每年體檢一次，如發(fā)現(xiàn)有傳染病或共它對制劑有可能感染者，不得從事直接的制劑工作，應(yīng)另行安排適當(dāng)?shù)墓ぷ鳌?/p>

（十一）維護(hù)好生產(chǎn)設(shè)備，配備必要的安全設(shè)施以確保安全生產(chǎn)。

（十二）工作結(jié)束后，離崗前，認(rèn)真檢查水、電汽的閘門以及門、窗，清除不安全的隱患。

（十三）非本室人員未經(jīng)允許嚴(yán)禁入內(nèi)。

第13篇 醫(yī)院管理-藥品檢驗室工作制度

藥品檢驗室工作制度

（一）藥品檢驗室全院藥品質(zhì)量的監(jiān)督、檢查和制劑室制劑的檢驗工作。藥檢室應(yīng)與制劑室發(fā)設(shè)，直屬藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo)。

（二）藥品質(zhì)量監(jiān)督及檢查工作要實行群眾性質(zhì)量監(jiān)督和專業(yè)檢驗工作相結(jié)合，各醫(yī)療科室均應(yīng)選配藥品質(zhì)量監(jiān)督員，建立健全藥品質(zhì)量的監(jiān)督制度，并定期組織檢查。

（三）藥品檢驗室應(yīng)配備專職的中西藥技術(shù)人員負(fù)責(zé)檢驗。檢驗人員應(yīng)堅持原則，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。藥檢室應(yīng)配有必要的儀器設(shè)備。

（四）要建立健全檢驗操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格執(zhí)行，結(jié)合實際經(jīng)常研究檢驗方法，提高制劑質(zhì)量。

（五）檢品要登記并有正式檢驗報告。檢驗報告應(yīng)及時、準(zhǔn)確，對不合格藥品、制劑，應(yīng)深入了解其原因，提出意見報科主任批準(zhǔn)處理；對結(jié)論不明確或有爭議的檢品可送藥檢所復(fù)核或促裁。藥檢室人員有權(quán)向衛(wèi)生行政部門及藥檢所報告本院的藥品質(zhì)量問題。

（六）藥品、制劑分析檢驗的原始記錄應(yīng)清楚完整，不得任意涂改，妥善保存三年以上備查。

（七）執(zhí)行留樣觀察制度，普通制劑留樣至該批制劑用完后一個月。滅菌制劑留樣一年。定期對留樣進(jìn)行質(zhì)量考查，并做出質(zhì)量分析。

（八）藥品檢驗室每半年寫出一份本院藥品質(zhì)量情況綜合報告，經(jīng)科主任審閱后，于六月底和十二月底報告院領(lǐng)導(dǎo)，并報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

（九）藥品檢驗使用的衡器應(yīng)按《計量法》規(guī)定，進(jìn)行定期檢驗，確保衡器準(zhǔn)確可靠。

（十）化學(xué)危險物品、毒害品應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定管理使用。

（十一）藥品檢驗室人員要衣帽整齊，室內(nèi)保持清潔，陳列有序。

（十二）藥品檢驗室應(yīng)有防護(hù)措施，安全操作。非本室工作人員不得擅自入內(nèi)。

第14篇 醫(yī)院管理-病房小藥柜管理制度

病房小藥柜管理制度

（一）為方便藥房和臨床科（室）治療和搶救設(shè)立的小藥柜應(yīng)由護(hù)士長或指定一名責(zé)任心強，身體健康，品德高尚，業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士保管，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管藥品，工作調(diào)動時要辦理移交手續(xù)。

（二）小藥柜藥品的配備，以常用和搶救藥為主，其品種數(shù)量，不易過多，設(shè)立小藥柜的病房可由藥劑科（病房藥房）會同病房按需要協(xié)定品種數(shù)量，按照病房醫(yī)師（士）處方到病房藥房領(lǐng)取，每星期補充一次（搶救例外）。

（三）小藥柜一般不配備貴重、自費藥及醫(yī)學(xué)專用藥品，如確需要配備少量醫(yī)學(xué)專用藥品時，必須經(jīng)院長批準(zhǔn)，并按醫(yī)學(xué)專用藥品、毒藥、限劇藥管理制度和使用，用后必須登記病情以備考查。

（四）小藥柜的藥品，應(yīng)分類存放，定期清點。檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤罚瑧?yīng)停止使用，報藥劑科處理，小藥柜的藥品要做到帳物相符，并應(yīng)經(jīng)常檢查毒、麻、限劇藥品、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。

（五）小藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用，非住院病人不得應(yīng)用。

（六）藥劑科應(yīng)定期檢查，隨時抽驗各病區(qū)小藥柜藥品管理情況。

第15篇 醫(yī)院管理-臨床藥學(xué)室工作制度

臨床藥學(xué)室工作制度

（一）本室根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要、積極開展工作，并配備相應(yīng)的臨床藥學(xué)技術(shù)人員、設(shè)備、圖書等。

（二）臨床藥學(xué)工作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、有相當(dāng)工作能力的藥師以上專業(yè)人員擔(dān)當(dāng)。

（三）臨床藥學(xué)工作人員要有高度的責(zé)任心和嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度，努力學(xué)習(xí)，不斷提高工作水平和專業(yè)水平。

（四）本室應(yīng)結(jié)合實際，積極開展處方病歷分析、新藥療效評價、老藥再評價、不良反應(yīng)以及血藥濃度監(jiān)測等工作。

（五）臨床藥學(xué)人員要定期參加查房、疑難病歷討論，指導(dǎo)臨床個體給藥。

（六）室內(nèi)所有的儀器、設(shè)備，要建立檔案，專人負(fù)責(zé)，定期檢修。

（七）本室的衡器應(yīng)按“計量法”定期檢驗，確保衡器的準(zhǔn)確、可靠。

（八）保持室內(nèi)清潔，物品陳列有序，用后清洗干凈，放回原處。